Грижа грудного відділу хребта: симптоми і лікування

Рекомендовано додати в раціон зелень і бобові, молочні продукти. Організм повинен отримувати достатню кількість фосфору, кальцію, марганцю, і інші групи корисних речовин. У період загострення запалення потрібно виключити вживання алкогольних напоїв (переважно відмовитися від шкідливих звичок зовсім).

Слід приймати їжу часто, але в невеликих кількостях (дрібно 4 рази на день). Останній прийом їжі повинен бути за 4 години до сну. На ніч бажано не перенавантажувати шлунок важкою їжею, а випивати склянку кефіру, йогурту або з’їдати одне яблуко.

Не слід повністю відмовлятися від солодкого, це тільки посприяє формуванню поганого настрою, виникнення депресій. Краще замінити цукерки, печиво на горіхи і фрукти, сухофрукти.

Щоб уникнути загострення недуги рекомендується обмежитися від стресових ситуацій, а раціон харчування збагачувати здорової вітамінізованої їжею, а також звернути увагу на заняття спортом.

Грижа грудного відділу хребта – симптоми і методи лікування

Грижа грудного відділу являє собою захворювання, яке виникає при виході диска за межі міжхребцевої області. Недуга характеризується надаються тиском на корінці спинного мозку, внаслідок чого виникають різні порушення і патології.

Міжхребцева різновид недуги зустрічається досить рідко (2% від усіх випадків діагностики грижі), проте вона вимагає негайного лікування і своєчасних терапевтичних заходів.

Як виникає грижа в грудному відділі хребта

Хребет складається з дисків, які відрізняються гнучкістю, забезпечуючи рухоме з’єднання і амортизацію. Захисні прокладки між дисковими хребцями з плином часу або під впливом несприятливих чинників можуть зношуватися. Як правило, грижа хребта має 3 стадії освіти:

• ядро диска починає випинатися, оболонка розтягується, втрачає форму. При цьому цілісність оболонки все ще знаходиться в безпеці, проте ядро ​​вже тисне на навколишні тканини, створюючи дискомфортні відчуття;
• в місці найбільшого тиску на оболонці утворюється тріщина, в просвіті з’являється ядро. Дана стадія є початковою в руйнівних процесах організму;
• повний розрив фіброзної оболонки і випадання ядра, якщо не були вжиті заходи або не виявилося своєчасне лікування.

Причини міжхребцевої грижі грудного відділу

1. порушення, викликані поганим харчуванням – захворювання може виникати через збій в роботі обміну речовин, через брак необхідних вітамінів і елементів в харчуванні, через малорухливого способу життя, внаслідок чого диски погано забезпечуються кров’ю;
2. шкідливі звички – міжхребцева грижа виникає в результаті збою обміну речовин, передумовами до якого є куріння і вживання міцних напоїв;
3. генетика – схильність до руйнівних процесів;
4. підняття важких предметів в неправильній позі – якщо Ви піднімаєте тяжкості нахилившись, то велика ймовірність розвитку недуги. При подібних ситуаціях необхідно тримати поставу вертикально;
5. наявність супутніх захворювань – остеохондроз, сколіоз;
6. ризик захворювання, пов’язаний з професійною діяльністю – робота, де потрібне постійне завмирання в одній і тій же позиції. У зоні ризику знаходиться діяльність у верстата, офісна зайнятість, робота перукаря, візажиста, ювеліра;
7. переохолодження;
8. фізичний вплив і травматичні ситуації;
9. зайва вага;
10. високий зріст – створюється додаткове навантаження на хребці;
11. інфекційні захворювання.

Грижа грудного відділу хребта: симптоми і лікування

Ознаки захворювання можуть і зовсім бути відсутнім, біль проявляється тільки в тому випадку, якщо виступаючий диск тисне на нервові корінці. Як правило, неприємні відчуття посилюються, якщо людина довго перебуває в одному і тому ж положенні.

Біль має виражену локальність в верхньому відділі попереку. Іноді біль віддає в область грудної клітини. Дискомфорт може спостерігатися між лопатками. Якщо пацієнт змінює позицію з лежачою на сидячу – то біль різко посилюється.

Симптоми міжхребцевої грижі проявляються у вигляді порушень в роботі кишечника (запори, метеоризм, регулярна діарея). У чоловіків можуть спостерігати статеві проблеми.

Спостерігаються збої в роботі сечостатевої системи (прискорене або навпаки рідкісні позиви в туалет). Для недуги характерна швидка втома, особливо в кінцівках. Пацієнт може відчувати оніміння в області рук і верхньої частини живота.

Грудна грижа може викликати параліч, як повний, так і частковий. Це залежить від локалізації порушення цілісності оболонки диска. Повний параліч характерний для розвитку патології у верхній частині грудної клітини.

діагностика

Лікування грижі грудного відділу хребта починається з діагностики недуги. Для цього використовуються такі методи:

• збір інформації – лікар опитує пацієнта про характер болю, частоті прояву і залежності її вираженості від позиції людини;
• огляд хребта і місця, де спостерігається набряк тканини;
• пошук причин освіти патологій (серйозні травми, генетична схильність);
• лабораторна діагностика – аналіз крові, сечі, рівня глюкози в крові, біохімічний аналіз, використання рентгена і КТ.

Міжхребцева грижа грудного відділу – лікування

Лікувати недугу на початковій стадії його розвитку слід за допомогою консервативної терапії. Пацієнту призначають короткий курс повного спокою, коли виключається будь-який фізичний труд і практично прописаний пастельний режим. Після цього можна повертатися до звичного ритму життя, вводячи лікувальний курс активності.

Поряд з цим лікар призначає такі заходи лікування:

1. прийом медикаментів – знімають больовий синдром і спинномозкової дискомфорт, усувають набряки і запальні процеси в тканинах;
2. прийом вітамінів – насичення організму необхідними компонентами, які підвищать імунітет і поліпшать структуру тканин;
3. вправи при грижі грудного відділу хребта – спеціальна фізкультура, яка позитивно впливає на організм пацієнта, зміцнює м’язи спини.

Важливо: ефективним доповненням до основного лікування є використання корсетів, відвідування масажів і процедур голковколювання. Як правило, курс триває близько 10 днів. При необхідності він може пролонгуватись.

Коли буде потрібна операція

Медикаментозна терапія та ЛФК при грижі грудного відділу не завжди гарантує повне одужання. Міжхребцева грижа грудного відділу лікування – досить непростий процес, який може потребувати хірургічного втручання.

Підставою для цього є постійні сильні болі, дихальна недостатність, втрата чутливості в кінцівках, патологічні розлади органів таза.

Операція може проходити двома шляхами: видалення ураженого диска або розсічення хребцевих дуги в цілому. Основним недоліком проведення операції є можливі ризики і ускладнення: занесення інфекції, рецидив повторення грижі, остеохондроз.

профілактичні заходи

• гімнастика при грижі для профілактики її появи – комплекс вправ, спрямований на зміцнення м’язів спини і грудного відділу. В якості альтернативи може використовуватися плавання, часті прогулянки, неспішний біг;
• контроль ваги;
• збалансоване харчування;
• усунення ризику пошкодження хребта;
• уникнення перевтоми і стресу.

Дотримання нескладних рекомендацій дозволить Вам досягти корекції структури кісток, стабілізувати обмінні процеси, зміцнити імунну систему і благотворно вплинути на психічне здоров’я. А розглянуті питання про грижу грудного відділу хребта симптоми і лікування допоможуть своєчасно виявити недугу і провести ефективну терапію.

Міжхребцева грижа грудного відділу хребта: симптоми і лікування

Грижа грудного відділу хребта, симптоми і лікування – такі проблеми можуть постати перед людьми, які не прийняли ефективних заходів з лікування деяких хребетних захворювань.

Ця патологія, як правило, стає небезпечним ускладненням остеохондрозу, але може розвинутися і як самостійне захворювання. Симптоми і лікування хвороби вимагають дуже уважного і професійного ставлення.

Грижі грудного відділу хребта необхідно виявляти на ранніх стадіях для ефективного лікування, але для цього треба своєчасно звернутися до фахівця.

сутність патології

Міжхребцева грижа являє собою ускладнення патології хребта, що виражається в просочуванні центрального драглистого ядра в спинномозковий канал через пошкоджені ділянки фіброзного диска.

Найбільш поширеною локалізацією грижі є ділянка переходу поперекового хребетного відділу в грудній. Однак таке явище може виникнути і в інших місцях грудного відділу, а всього в цьому відділі налічується 12 міжхребцевих дисків, де можлива патологія.

При цьому прояв хвороби багато в чому визначається локалізацією ураження.

Міжхребцева грижа грудного відділу буває двох типів:

• дегенеративної природи, виникає в результаті поступового зносу диска;
• травматична різновид, пов’язана з травматичним пошкодженням фіброзного кільця.

Прояв патології залежить від переважаючого характеру ураження: пошкодження нервового корінця або порушення спинного мозку.

Клінічна картина хвороби залежить і від місця ураження диска. В цьому напрямку виділяються такі різновиди хвороби:

• центральна протрузія диска, що викликає компресію спинного мозку або нервових корінців і здатна привести до паралічу;
• латеральна протрузія, обумовлена ​​випинанням на бічних ділянках, виражається сильною компресією нервових корінців;
• центрально-латеральна протрузія, що поєднує обидва попередні варіанти.

етіологічні механізми

В етіології грижі грудного відділу хребта можна виділити наступні основні механізми:

1. Дегенеративно-дистрофічний механізм пов’язаний з природним фізіологічним старінням тканин. Віковий фактор починає позначатися після 55-60 років, коли дегенеративні структурні зміни призводять до того, що навіть некритичні навантаження здатні привести до пошкодження міжхребцевого диска.
2. Дегенеративний механізм, пов’язаний з частими і тривалими істотними фізичними навантаженнями. Цей тип патології розвивається у людей у ​​віці 30-55 років, коли фізичні навантаження найбільш інтенсивні. Руйнування дисків носить втомний характер.
3. Травматичний механізм обумовлений надмірним тиском або ударом. Поширені причини таких травм в грудному відділі: піднімання вантажу при нахилі тулуба, приземлення в сидячому положенні. При дуже сильних ударах можливий розрив диска. Переломи хребта нерідко призводять до посттравматичної грижі в грудному відділі.

Симптоматичні прояви захворювання

Проблема діагностування грижі в грудному відділі хребта пов’язана з тим, що симптоми міжхребцевої грижі добре маскуються під інші захворювання органів грудної клітини, особливо на ранній стадії.

Нерідко больовий синдром приписується серцевим проявам, а болю в нижній частині тулуба – виразкової хвороби, гастриту, панкреатиту.

Такі помилки іноді призводять до неправильного лікування, особливо при самостійному лікуванні в домашніх умовах.

Симптоми грижі грудного відділу залежать від локалізації і площі ураження, але можна виділити деякі загальні ознаки:

• больовий синдром в районі грудей;
• відчуття оніміння і поколювання (мурашки) в грудях, на спині, верхніх кінцівках, вгорі живота;
• м’язова слабкість на руках;
• параліч (частковий або повний);
• поява дисфункцій органів таза (сечостатева система, пряма кишка).

В результаті поразки в грудному відділі хребта можливі такі прояви: нетримання випорожнення, затримки сечовипускання, чоловіча імпотенція.

Найхарактерніший симптом грижі грудного відділу – больовий, інтенсивність і прояв якого залежить від локалізації патології і ступеня компресії нервових волокон або спинного мозку. Можна виділити наступні характеристики больового синдрому, в залежності від локалізації ділянки ураження:

1. Поразка верхньої частини грудного відділу. Основний больовий синдром відчувається у верхній ділянці спини і між лопатками. Можливо поширення больових відчуттів на всю грудну клітку, в т.ч. нагадують хвороби серця. До неврологічним ознаками можна віднести парестезії і оніміння в верхніх кінцівках.
2. Проблеми в середній зоні грудної області. Больовий синдром нагадує прояв міжреберної невралгії: біль по грудній клітці оперізувального типу з посиленням під час кашлю, чхання, глибокого дихання, поворотів тіла.
3. Поразка нижньої частини грудного відділу. Больовий синдром, як правило, відчувається внизу спини (нижче лопаток) і в нижніх грудних зонах. Іррадіація болю фіксується у верхніх районах живота, що асоціюється із захворюваннями нирок і шлунка. Можуть відзначатися дихальні проблеми, задишка.

Якщо не приймаються своєчасні заходи з лікування грижі грудного відділу, то можливі дуже серйозні ускладнення, які викликають інвалідність людини.

До тяжких наслідків можна віднести такі ускладнення: викривлення хребетного стовпа, втрату чутливості шкірного покриву, параліч частини тіла, розташованої нижче ділянки ураження хребта.

Як виявляється хвороба

Первинне діагностування здійснюється шляхом вивчення анамнезу, огляду і опитування хворого, в т.ч. неврологічного огляду з приводу наявності оніміння і парестезії. Уточнюючі дослідження проводяться наступними методами:

• рентгенографія: цей метод не визначає наявність грижі, але дозволяє оцінити наявність травматичного фактора і ступеня пошкодження хребців;
• МРТ: найбільш інформативний метод, що дає точно діагностувати патологію, локалізацію і ступінь ураження;
• комп’ютерна томографія: проводиться при відсутності МРТ;
• миелография: удосконалений спосіб рентгенографії з використанням контрастної речовини, що дозволяє побачити структурні зміни.

При виявленні грижі грудного відділу важливо правильно провести диференціювання патології від ряду захворювань, що дають аналогічні симптоми. Зокрема, необхідно диференціюватися від таких хвороб: стенокардія, виразкова хвороба, пієлонефрит, холецистит, легеневі патології (плеврит, пневмонія, туберкульоз), лишай оперізувального типу, проблеми з хребтом (остеопороз), онкологія.

Принципи лікування недуги

Лікування грижі грудного відділу хребта залежить від ступеня ураження, стадії хвороби і індивідуальних особливостей організму. На початкових стадіях проводиться тільки консервативне лікування.

Таке лікування має на увазі медикаментозну терапію, фізіотерапевтичне вплив, ЛФК.

У виняткових випадках, коли консервативні методи не приносять полегшення або випинання грижі набуло загрозливих розмірів, здійснюється хірургічне втручання.

Консервативне лікування проводиться в домашніх і амбулаторних умовах. У той же час не можна допускати безконтрольне самолікування. Застосування будь-яких лікарських засобів або методів (навіть лікарських трав) слід узгоджувати з лікарем. В цілому лікування патології проводиться комплексним методом з тривалими курсами.

Методи консервативної терапії

Мета медикаментозного лікування полягає в усуненні запальних процесів, зняття больового синдрому та інших симптомів, регенерація кісткової і хрящової тканини, нормалізації обмінних процесів, кровопостачання і реакцій іннервації, відновленні м’язового тонусу. Для комплексного лікування використовуються наступні групи ліків:

1. Протизапальні препарати нестероїдного типу: Целекоксиб, Пироксикам, П’ятирчатка – знеболювання і усунення запальних реакцій. Курс прийому становить від 6-7 до 25-30 днів в залежності від ступеня ураження.
2. Міорелаксанти: Мидокалм, ліорезал – зниження м’язового тонусу і навантаження на міжхребцевий диск, знеболювання і допомогу в тканинної регенерації. Курс терапії – приблизно 30 днів.
3. Кортикостероїди: Метипред, Белосалік – мають протинабрякову, протизапальну та знеболювальну дію, нормалізують обмінні процеси.
4. Біологічні стимулятори: ФиБС, Плазмол – призначені для активізації обміну речовин, стимуляції регенеруючих процесів.
5. Хондропротектори: артрит, Ельбона, Глюкозамин – відновлення хрящів і зупинка процесу їх руйнування. Курс лікування – 8-50 днів.

Консервативне лікування грижі грудного відділу базується на медикаментозної терапії, але ефективність його значно підвищують фізіотерапевтичні заходи. Найбільш активно використовується електрофорез і термічна терапія за допомогою аплікацій. Широке застосування забезпечується таким процедурам, як рефлексотерапія, лікувальний масаж, ЛФК.

оперативні заходи

Оперативне лікування у вигляді хірургічного втручання проводиться при гострій необхідності для усунення компресії нервових корінців і спинного мозку. Традиційними методами оперативного лікування вважаються Ламінотомія і дискектомія. Ламінотомія полягає в висічення хребцевих дуг, а дискектомія передбачає видалення ділянки або всього тіла диска.

Для зниження травматизації при проведенні операції використовуються такі способи, як мікродискектомія (всі процедури ведуться через маленький надріз) і ендоскопічна дискектомія (оперування за допомогою спеціального інструменту – ендоскопа з введенням мікрокамери для візуального контролю за процесом).

При проведенні дискектомії з повним видаленням міжхребцевого диска замість нього встановлюється трансплантат.

Міжхребцева грижа грудного відділу відноситься до дуже неприємних, болючих і небезпечним патологій, чреваті серйозними ускладненнями. Хвороба необхідно виявляти на ранній стадії і забезпечувати своєчасне ефективне лікування.

Як лікувати грижу грудного відділу хребта

Грижі в грудному відділі по статистиці зустрічаються рідше, ніж в інших його ділянках. У той же час саме ця локалізація дає більшість ускладнень на серце та інші найважливіші органи, розташовані поруч. Тому так необхідна своєчасна діагностика.

Розберемося, у чому особливість грижі грудного відділу хребта. Її симптоми і лікування.

причини грижі

З віком стан хребта тільки погіршується. Висота міжхребцевих дисків знижується, вони втрачають вологу. Крім цього, існує ще ряд факторів, що провокують захворювання:

1. До диску утруднено надходження поживних речовин через неповноцінне харчування, порушення обмінних процесів в наслідок куріння, нестачі руху.
2. Спадкова схильність.
3. Часте і неправильне підняття важких предметів. Остеохондроз, сколіоз. Неправильна постава.
4. Відсутність міцного м’язового корсета.
5. Необхідність довго бувати в одних і тих же позах. Це відчувають на собі, наприклад, водії, ювеліри, офісні працівники.
6. Травми хребта.
7. Ожиріння.

симптоми

Залежно від напрямку вибухне, симптоматика значно різниться.

Довгий час існують безсимптомно:

1. Передні грижі (вибухне вперед). Цей прогноз вважається найсприятливішим.
2. Грижа Шморля теж характеризується пізнім появою симптомів, тому що патологічний процес розвивається всередині хребця

Інші види починають рано заявляти про себе:

1. Бічні грижі (латеральні) можуть зачіпати корінці нервів спинного мозку.
2. Задні (дорзальние) структури виходять назад, в сторону спинномозкового каналу. У цього виду найнебезпечніші наслідки.

У грудному відділі людини 12 хребців. За медичною класифікацією вони мають найменування від Т1 до Т12. Прояв симптомів залежить від місця розташування грижі.

Найменування міжхребцевого диска	симптоми
З 7-Т 1	Стенокардія, болі в грудях, оніміння рук аж до парезу
Т 2 – Т 3	Болі в спині і в області серця. При спробі дістати підборіддям груди біль посилюється
Т 3 – Т 4	Постійні болі, що посилюються при чханні, кашлі. Міжреберна невралгія. Прояв симптомів схожих на плеврит і патологію серця
Т 4 – Т 7	Болі в грудній клітці, спині. Парастезии. Порушення дихання. Помилкові ознаки хвороб шлунково-кишкового тракту (виразка, запалення жовчного міхура, підшлункової залози)
Т 7 – Т 8	Імітація виразки 12-палої кишки
Т 9 – Т 10	Симптоми, як при хворобах нирок і кишечника
Т 11 – Т 12	Постійні болі в спині. Іннервація в кишечник, черевну порожнину, малий таз і видільну систему
Т 12 – L 1	Люмбаго. Утруднений рух нижніх кінцівок. Помилкові симптоми апендициту і коліту.

Дискомфорт в будь-якому з відрізків може викликати спазм м’язів спини. Коли хребетна грижа вражає не тільки нервові закінчення, але і сам мозок, спостерігаються слабкість, оніміння в ногах. Якщо хребет залишити без лікування, можливі самі жалюгідні наслідки.

При обмеженні спинного мозку можливі порушення роботи кишечника, сечового міхура, статевої системи (імпотенція, нетримання або затримка сечі). У рідкісних випадках можлива часткова або повна паралізація нижніх кінцівок.

діагностика

Хворий проходить первинний огляд у невролога , який визначає ознаки грижі грудного відділу хребта, фіксує скарги хворого, перевіряє на наявність ділянок оніміння.