Атенолол: інструкція із застосування, показання, ціна, відгуки та аналоги

Атенолол – лікарський засіб, що відноситься до групи бета-блокаторів. Склад має гіпотензивну і антиаритмічну дію. Нерідко використовується при різних захворюваннях серцево-судинної системи. Препарат добре переноситься, але повністю виключити ризик розвитку побічних реакцій у відповідь на прийом можна.

Лікарська форма

Лікарський засіб Атенолол проводиться в формі таблеток, призначених для перорального прийому.

Опис і склад

Таблетки мають білий колір, круглу форму, покриті плівковою оболонкою. З одного боку елементи гладкі, з іншого нанесена розділяє фаска.

У складі препарату в якості діючої речовини виступає атенолол.

Перелік допоміжних компонентів:

• мікрокристалічна целюлоза;
• карбонат магнію;
• кукурудзяний крохмаль;
• лаурилсульфат натрію;
• стеарат магнію;
• гіпромелоза;
• діоксид титану;
• гліцерин.

Перераховані компоненти забезпечують досягнення необхідної лікарської форми.

фармакологічна група

Селективний бета 1 адреноблоктор.

Показання до застосування

Перелік показань до застосування засоби можна представити в наступному вигляді:

• артеріальна гіпертензія;
• гіпертонічний криз;
• Пролапс мітрального клапана;
• гострий інфаркт міокарда;
• напади стенокардії;
• аритмія;
• синусова тахікардія;
• миготлива тахіаритмія;
• шлуночкова екстрасистолія;
• мігрень.

для дорослих

Лікарський засіб може використовуватися пацієнтами даної вікової групи не мають протипоказань до використання засоби. Особи похилого віку повинні приймати склад з корекцією доз. Пацієнти з порушеннями в роботі печінки і нирок приймають складу в дозі призначеної лікаря. Подібні рекомендації пов’язані з можливим подовженням періоду виведення складу з організму.

для дітей

Безпека застосування засобу в педіатричній практиці не підтверджена. Склад не призначають пацієнтам які не досягли 18 річного віку.

для вагітних і в період лактації

Активний компонент лікарського засобу проникає крізь плацентарний бар’єр в достатніх кількостях і може провокувати появу патологій розвитку у плода в утробі.

Препарат не рекомендований до застосування в період вагітності і грудного вигодовування.

Засіб може використовуватися лише в якості препарату невідкладної допомоги при гострому гіпертонічного кризу, якщо більш безпечних засобів немає в межі доступу.

Протипоказання

Перелік протипоказань до застосування засоби можна представити в наступному вигляді:

• брадикардія;
• артеріальна гіпотензія;
• кардіогенний шок;
• хронічна серцева недостатність;
• період лактації;
• спільний прийом з інгібіторами МАО.

Лікарський засіб також не використовують при підвищеній чутливості організму пацієнта до компонентів складу.

Застосування та дози

Лікарський препарат Атенолол призначений виключно для перорального прийому.

Рекомендовані дозування встановлюються в індивідуальному порядку в залежності від показань до застосування і віку пацієнта.

Особам з хронічними ураженнями печінки і нирок складу призначають у зменшених дозах. Застосування засобу пацієнтами похилого віку має відбуватися під постійним контролем лікаря.

для дорослих

Початкова дозування для пацієнтів цієї вікової категорії становить 25 мг на добу. Даний обсяг може бути збільшений до 50 мг на добу. Максимальна добова доза становить 200 мг.

для дітей

Лікарський засіб не призначений для використання в педіатричній практиці. Склад не призначають особам віком до 18 років через те що вплив активної речовини на організм дитини не вивчено.

для вагітних і в період лактації

Препарат може використовуватися в період вагітності лише в екстрених випадках, коли очікувана користь для матері істотно вище ризику для процесу розвитку плода.

У період грудного вигодовування склад не призначають, тому що активний компонент проникає в грудне молоко в значних обсягах.

Побічні дії

При використанні кошти можуть проявлятися такі побічні реакції:

Юна багачка “підірвала” місто Берлін, показавши схему збагачення: “Мій дохід зростає кожен день!”

• брадикардія;
• артеріальна гіпотонія;
• симптоми серцевої недостатності;
• нудота;
• блювота;
• запор;
• сухість в роті;
• запаморочення;
• депресивний стан;
• головний біль;
• відчуття холоду;
• зниження продукції слізної рідини;
• кон’юнктивіт;
• зниження потенції;
• шкірний свербіж;
• висип;
• почервоніння шкірних покривів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одноразовому застосуванні з діуретиками посилюється ефективність терапії.

особливі вказівки

З особливою обережністю препарат застосовують при наступних станах:

• цукровий діабет;
• ацидоз;
• бронхіальна астма;
• гіпоглікемія;
• хронічна серцева недостатність;
• синдром Рейно;
• феохромоцитома;
• хронічна печінкова недостатність;
• період вагітності.

Ефективність та безпечність використання коштів в таких випадках не встановлена.

Передозування

Випадки передозування не фіксуються в сучасній лікарській практиці. При використанні складу в дозах, що регламентуються інструкцією, подібний ризик є мінімальним. Симптоми передозування проявляються в якості побічних реакцій в більш інтенсивній формі.

Умови зберігання

Лікарський препарат Атенолол рекомендують зберігати при температурі не більше 30 градусів в захищеному від дії сонячних променів місці. Препарат варто берегти від дітей. Тривалість зберігання препарату не повинна перевищувати 3 роки від дати виробництва, вказаної на упаковці. Засіб реалізується населенню через мережу аптек у вільному продажу.

аналоги

Лікарський засіб Атенолол має достатню кількість аналогів, що володіють схожим механізмом дії. Багато препаратів перевершують склад по ефективності.

Пумпан

Пумпан – комплексний препарат рослинного походження, вироблений фармакологічною компанією в формі крапель і таблеток для перорального прийому.

Засіб розглядається, як гомеопатичний склад, але відрізняється хорошою переносимістю і високою ефективністю. Практично не має протипоказань до використання, не провокує появи побічних реакцій.

В окремих випадках може застосовуватися в період вагітності.

коринфар

Лікарський препарат Коринфар проводиться в формі таблеток для перорального прийому і може використовуватися для лікування різних патологій серцево-судинної системи.

Лікарський засіб має достатню кількість протипоказань до прийому, тому можливість його застосування варто обговорювати з лікарем в приватному порядку.

Може використовуватися при ішемічній хворобі, при тривалому використанні нормалізує серцевий ритм.

Ціна

Вартість Атенололу становить в середньому 33 гривні. Ціни коливаються від 10 до 59 гривень.

атенолол

склад

Містить в своєму складі активний компонент атенолол (в 1 таблетці 25, 50 іл 100 мг цієї речовини).

Додаткові елементи: гідрофосфат кальцію, пропілпарагідроксибензоат, карбоксиметилкрохмаль натрію, крохмаль, діоксид кремнію, метилпарагідроксибензоат, стеарат магнію, тальк.

Форма випуску

Випускається в таблетованій формі.

Фармакологічна дія

Кардіоселектівний бета-1-адреноблокатор .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лікарський препарат має антиаритмічну, антиангінальну, гіпотензивну впливами. Чинить негативний дромотропное, хронотропное, інотропну і батмотропное впливу.

• Гіпотензивний ефект досягається впливом на нервову систему, зниженням чутливості барорецепторів на дузі аорти, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи , зменшенням МОК.
• Лікарський засіб знижує систолічний та діастолічний кров’яний тиск, зменшує МОК, УОК.
• Медикамент не вплине на тонус периферичних артерій в терапевтичних дозах.

Антиангінальна дія забезпечується зниженням потреби кардіоміоцитів міокарда в кисні, що веде до зниження ЧСС. Препарат зменшує пульс у спокої і при фізичній активності.

1. Антиаритмічна дія забезпечується усуненням факторів аритмогенності (артеріальна гіпертонія, збільшення вмісту цАМФ, підвищення активності симпатичного відділу нервової системи, тахікардія), уповільненням атріовентрикулярної провідності , зниженням швидкості спонтанного порушення ектопічеського і синусового водія ритму.
2. При прийомі атенололу значно зростає виживаність пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда.
3. Лікарський засіб не викликає ослаблення бронходілятуючого ефекту изопротеренола.

Показання до застосування Атенололу

• Від чого таблетки?
• Ліки призначають при гіпертонічному кризі , артеріальної гіпертонії, стенокардії, ІХС, нейроциркуляторна дистонія , гиперкинетическом кардиальном синдромі функціонального походження, при абстинентному синдромі, тремор, ессенциальном треморе, ажитації.
• Препарат рекомендований до застосування для профілактики порушень ритму, інфаркту міокарда, шлуночкової екстрасистолії , синусової тахікардії, тріпотіння передсердь, миготливої тахіаритмії, шлуночкової тахікардії.
• Медикамент призначають при мігрені, тиреотоксикозі, феохромоцитомі .
• Показання до застосування Атенолол Нікомед аналогічні.

Протипоказання

Ліки не застосовується при вираженій брадикардії, атріовентрикулярній блокаді 2-3 ступеня, кардіогенному шоці , декомпенсованій формі ХСН, гострої серцевої недостатності, SA-блокаді, при стенокардії Принцметала , непереносимості активного компонента, кардиомегалии, грудному годуванні, прийомі інгібіторів МАО.

При емфіземи легенів, алергії, метаболічний ацидоз, цукровому діабеті, гіпоглікемії, феохромоцитомі, бронхіальній астмі, тиреотоксикозі, міастенії, печінкової недостатності , вагітності, псоріазі, депресії, дітям та особам похилого віку, при синдромі Рейно препарат застосовують з обережністю.

Побічні дії

1. Органи почуттів: кон’юнктивіт , порушення зорового сприйняття, сухість в очах, зменшення вироблення слізної рідини, хворобливість в очах.
2. Нервова система: депресія, безсоння, головні болі, запаморочення, слабкість, астенія, сонливість, депресія, парестезії в кінцівках , порушення концентрації уваги, короткочасна втрата пам’яті, судоми, міастенія.
3. Серцево-судинна система: болі за грудиною, васкуліт, похолодання нижніх кінцівок, ангіоспазм, ортостатичнагіпотензія, ХСН, ослаблення скоротливості міокарда, аритмія, атріовентрикулярна блокада, серцебиття, брадикардія, порушення провідності по міокарду.
4. Травна система: зміни смакового сприйняття, болі в епігастрії, нудота, блювання, сухість у роті, порушення стільця: запори , діарея.
5. Дихальна система: бронхоспазм, ларингоспазм , утруднення дихання, закладеність носа.
6. Ендокринна система: гіпотиреоїдний стан, гіперглікемія, гіпоглікемія.
7. Шкірні покриви: оборотна алопеція, псоріазоподібні висипання на шкірі, посилене потовиділення, загострення симптомів псоріазу, гіперемія шкірних покривів.
8. Також відзначаються болі в спині, брадикардія , зниження потенції, ослаблення лібідо, біль у суглобах, внутрішньоутробна затримка росту.
9. Виразність побічних ефектів безпосередньо залежить від дози препарату.

Інструкція по застосуванню Атенололу (Спосіб і дозування)

• Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи рідиною, що не розжовують.
• Початкова доза становить 25-50 мг в день, через тиждень при необхідності кількість препарату підвищують на 50 мг, середня добова доза становить 100 мг.
• При тахісистолічних порушеннях, при ІХС Атенолол призначають 1 раз в день по 50 мг.
• Гострий інфаркт міокарда зі стабільними гемодинамічними показниками: внутрішньовенні вливання, потім прийом таблетки 50 мг через 10 хвилин, через 12 годин прийом повторюють.
• При кардіальному гиперкинетическом синдромі показаний прийом 25 мг в день.

Лікарський засіб діє протягом доби, більше 1 рази в день препарат не застосовують. У добу не рекомендується призначати більше 200 мг.

Скасування медикаменту виробляють поступово, кожні 3 дні – по ¼ дози.

Інструкція по застосуванню Атенолол Нікомед аналогічна.

Передозування

1. Виявляється бронхоспазмом , ціанозом нігтьових пластин, судомами , утрудненим диханням, аритмією, непритомний стан, падіння кров’яного тиску, запамороченнями, вираженою брадикардією.
2. Потрібно екстрене промивання шлунка.
3. При порушенні атріовентрикулярної провідності, при брадикардії внутрішньовенно вводять атропін, адреналін або встановлюють тимчасовий електрокардіостимулятор.
4. При різкому падінні кров’яного тиску пацієнтові надають положення Тренделенбурга .
5. При відсутності ознак набряку легенів внутрішньовенно вводять плазмозамещающие розчини, в разі неефективності вводять добутамін , епінефрин, допамін.

При судомному синдромі показано внутрішньовенне вливання діазепаму. Діаліз ефективний.

взаємодія

У пацієнтів, що приймають Атенолол, екстракти алергенів для шкірних проб, а також алергени для імунотерапії значно підвищують ризик розвитку важких системних алергічних реакцій, анафілаксії. Ризик анафілактичнихреакцій зростає при внутрішньовенному введенні рентгеноконтрастних препаратів.

Падіння кров’яного тиску і кардіодепресивну вплив відзначаються при внутрішньовенному вливанні фенітоїну, а також при застосуванні препаратів для інгаляційної загальної анестезії. Лікарський засіб здатне маскувати ознаки розвивається гіпоглікемії при одночасному застосуванні пероральних гіпоглікемічних засобів, інсуліну.

Атенолол знижує кліренс ксантинів, лідокаїну .

Естрогени, глюкокортикоїди, НПЗЗ, БМКК, гуанфацин, резерпін, метилдопа , серцеві глікозиди, аміодарон, Дилтиазем , Верапаміл і багато антиаритмические медикаменти підвищують ймовірність розвитку атріовентрикулярної блокади, брадикардії, зупинки серця, посилення серцевої недостатності.

Гидралазин, симпатолітики, клонідин, діуретики, гіпотензивні засоби, БМКК можуть значно знизити кров’яний тиск.

Атенолол подовжує час дії кумаринів, недеполяризуючих міорелаксантів. Нейролептики, седативні, снодійні засоби, етанол, тетрациклічні і трициклічні антидепресанти посилюють гнітюче вплив на центральну нервову системи.

Неприпустимо одночасне призначення інгібіторів МАО через ризик гіпотензії. Порушення периферичного кровообігу відзначається при застосуванні медикаментів з негідрованими алкалоїдами ріжків.

Умови продажу

Потрібно рецепт.

Умови зберігання

У сухому, недоступному для дітей місці при температурі не більше 30 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

Чи не більше трьох років.

особливі вказівки

Прийом лікарського засобу повинен супроводжуватися регулярним вимірюванням артеріального тиску, визначенням пульсу, рівня цукру в осіб з цукровим діабетом .

Пацієнтам похилого віку показаний періодичний контроль над станом ниркової системи. Лікарю необхідно проінструктувати хворого і навчити правильно вимірювати ЧСС. У 20% пацієнтів зі стенокардією адреноблокатори не дають належного ефекту через вираженого коронарного атеросклерозу з низьким порогом ішемії, порушеного субендокардіального кровотоку .

У пацієнтів з нікотиновою залежністю ефективність препарату Атенолол значно нижче, ніж у пацієнтів, які не курять. На тлі терапії можливе зменшення вироблення слізної рідини, про що необхідно попереджати пацієнтів, які носять контактні лінзи.

Лікарський препарат може маскувати клінічну картину тиреотоксикозу (тахікардія). Неприпустима різка відміна препарату у пацієнтів з тиреотоксикозом через ризик посилення вираженості симптоматики захворювання.

Атенолол здатний маскувати тахікардію при гіпоглікемії. Медикамент скасовують за кілька днів до планованої загальної анестезії з ефіром або хлороформом.

В іншому випадку пацієнту підбирають препарат для загальної анестезії, який із мінімальним інотропну дію.

Внутрішньовенне введення атропіну дозволяє усунути реципрокную активацію блукаючого нерва. Лікарський засіб можна призначати пацієнтам з бронхоспастичний патологією при неефективності або непереносимості інших гіпотензивних засобів при строгому дотриманні режиму дозування.

При розвитку у осіб похилого віку артеріальної гіпотонії, наростаючої брадикардії, шлуночкової аритмії, бронхоспазм, важких порушень в роботі печінки і нирок дозування препарату знижують або повністю припиняють терапію. При розвитку депресії лікарський засіб замінюють. Різка відміна може стати причин інфаркту міокарда, важкої форми аритмії. Відміну препарату проводять поступовим зниженням дозування протягом двох тижнів.

Перед визначенням рівня норметанефріна, катехоламінів, титрів антинуклеарних тіл, ванилилминдальной кислоти Атенолол скасовують. Медикамент впливає на управління автотранспорту.

Рецепт на латинській:

Rp: Atenololi 0,05
    D. td N 30 in tab.
    S. По 1 таблетці 1 раз на добу.

при вагітності

Використовується з обережністю. При лактації протипоказаний.

При грудному годуванні, виношуванні вагітності призначення медикаменту виправдано при життєвої необхідності.

аналоги Атенололу

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Аналогами Атенололу є кошти: Атенобене , Атенова , Атенол , Тенолол.

Відгуки про атенолол

Препарат ефективний при гіпертонії і аритмії, є досить недорогим. Однак, часті побічні дії, такі як, наприклад, галюцинації і зменшення кількості цукру в крові. Відгуки про Атенолол Нікомед в цілому краще, ніж про препарати, випущених іншими виробниками.

Відгуки при вагітності в цілому позитивні, побічних ефектів ліків вживали в основному не помічали. Однак, слід пам’ятати, що за результатами клінічних досліджень, такі побічні дії на організм плоду дуже можливі.

Ціна Атенололу, де купити

Ціна Атенолол 25 мг, 30 таблеток – 17 гривень.

50 мг, 30 шт – 21 рубль.

атенолол аналоги

ІНСТРУКЦІЯпо застосування препаратаАтенолол

Фармакологічна дія Препарат має КАРДІОСЕЛЕКТИВНИХ активністю щодо B-блокатори, препарат не чинить симпатоміметичної дії, не блокує вихід медіатора в синаптичну щілину і не знижує його кількість в пресинаптичної частини. Не має стабілізуючого дії на цитоплазматичні мембрани.Препарат вже в невеликих дозах здатний блокувати B-адренорецептори серця, при цьому знижується рівень катехоламінів, які в свою чергу стимулюють утворення метаболітів АТФ (зокрема цАМФ). За рахунок зниження концентрацій іонів Са2 + прийом препарату сприяє зниженню скоротності міокарда, зменшує частоту серцевих скорочень, провідність і збудливість в серцевому м’язі. Надає гіпотензивний ефект щодо систолічного і діастолічного тиску, знижується хвилинний обсяг кровообігу і ударний обсяг крові. При тривалому прийомі препарату знижується частота серцевих скорочень в стані спокою і в періоди фізичних навантажень. За рахунок зменшення частоти серцевих скорочень і впливу симпатичної системи на міокард знижується потреба серцевого м’яза в кисні. Так проявляється антиангінальний ефект препарату. Проте одночасно з цим підвищується діастолічний тиск в шлуночках серця і відбувається посилення напруги на гладку мускулатуру шлуночків, таким чином, підвищується потреба міокарда в кисні, особливо сильно проявляється це властивість препарату у пацієнтів, що страждають серцевою недостатністю. Препарат має також помірний антиаритмічний ефект, це обумовлено здатністю атенололу врівноважувати вплив симпатичної і парасимпатичної систем на міокард, усувати тахікардію, і артеріальну гіпертензію, які є основними факторами, що провокують порушення серцевого ритму. При регулярному прийомі атенололу відзначається також зниження ефективності проведення імпульсів по атріовентрикулярному вузлу. У пацієнтів перенесли інфаркт міокарда препарат збільшує якість і тривалість життя за рахунок зниження частоти нападів стенокардії та усунення арітмій.В терапевтичних дозах не впливає на B-адренорецептори знаходяться в інших органах (бронхи, матка, судинна стінка периферичних артерій, поперечні м’язи скелета, тканини підшлункової залози). Не має дії на обмін ліпідів в організмі. Не викликає бронхоспазм і не впливає на дію протиастматичних препаратів.При перевищенні терапевтичної дози в кілька разів блокує обидва типи B-адренорецепторов.Препарат після перорального прийому добре абсорбується з тонкого кишечника, практично не зв’язується з білками плазми, погано розчиняється в жирах. В організмі не метаболізується, основна частина виводиться нирками в процесі фільтрації, інша частина препарату виводиться з калом.Плохо проникає через природні бар’єри організму (практично не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, в мінімальних кількостях виділяється з грудним молоком, слабо проникає через плаценту). Максимальна концентрація атенололу в крові досягається протягом 2-4 годин після перорального прийому, період напіввиведення становить 6-9 годин. При порушеній функції нирок і у пацієнтів літнього віку період напіввиведення збільшується і спостерігається кумуляція препарату в організме.Терапевтіческій ефект настає через 2-4 години після перорального прийому і триває близько доби, за умови регулярного прийому остаточно стабілізуються показники артеріального тиску через 2 тижні після початку терапії атенололом.

Показання до застосування Застосовується у дорослих для лікування таких патологій серцево-судинної системи як:

Ішемічна хвороба серця; Стенокардія напруги, стенокардія спокою, нестабільна стенокардія (крім стенокардії Принцметала); Артеріальна гіпертензія, гіпертонічна хвороба, в тому числі гіпертонічний криз; Зниження тонусу м’язів у мітрального клапана, гіперкінетичний кардіальний синдром, викликаний функціональними порушеннями в серці; Нейроциркуляторні порушення з гіпертонічними ускладненнями; Старечий тремор, тремор при абстинентному синдромі, есенціальний тремор.Леченіе і профілактика: інфаркту міокарда, в тому числі підтримуюча терапія після гострих станів; аритмії різної етіології (в тому числі на тлі анестезії, тиреотоксикозу, інфаркті міокарда у пацієнтів, які не страждають серцевою недостатністю); Надшлуночкова і шлуночкова екстрасистолії, синусова тахікардія, пароксизмальна передсердна тахікардія, інші види аритмій; Тріпотіння передсердь; В комплексному лікуванні: тиреотоксикоз, профілактики мігрені, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії.

Спосіб застосування Таблетки рекомендується приймати перед прийомом їжі, таблетку ковтають, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води.