Атенолол: інструкція із застосування, показання, ціна, відгуки та аналоги

Дозу препарату підбирають для кожного пацієнта індивідуально, початкова терапевтична доза при стенокардії становить 50 мг одноразово, при відсутності або недостатності ефекту дозу збільшують, максимальна добова доза 200 мг (при порушенні функції нирок і у пацієнтів літнього віку максимальна доза менше).

Підтримуюча доза зазвичай становить 25 мг на добу одноразово, однак може бути збільшена лікарем.

Побічні дії Більшість побічних дій слабо виражені і зазвичай проходять через 2-3 тижні регулярного прийому препарату.

При перевищенні терапевтичної дози частота і тяжкість побічних ефектів різко збільшуються.

З боку центральної нервової системи: слабкість, запаморочення, підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, погіршення пам’яті. Порушення сну, неспокій, депресія, галюцинації, судоми, тремор. Зниження активності залоз зовнішньої секреції, порушення зорової функції.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, аритмії, атріовентрикулярна блокада, серцева недостатність, гіпотензія, біль у грудях, тромбоцитопенія, агранулоцітоз. З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, блювота, нудота, біль в епігастрії, порушення стільця, порушення функції печінки.

З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм, ларингоспазм. Інші побічні ефекти: висипання на шкірі, свербіж, кропив’янка, зміни шкіри внаслідок порушення трофіки, гіпергідроз, міастенія.

Зниження лібідо, імпотенція, місцеве зниження температури тіла (зокрема, кінцівок), зміна активності деяких ферментів, підвищення рівня білірубіну в крові.

Для препарату характерний синдром відміни, тому при закінченні терапії атенололом або переході на інший гіпотензивний препарат необхідно дотримуватися схеми поступового скасування препарату для попередження ускладнень.

Протипоказання Препарат протипоказаний до застосування при наявності у пацієнта одного з перерахованих станів:

Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату; синусова брадикардія; кардіогенний шок; атриовентрикулярна блокада II і III ступеня; артеріальна гіпотензія (показники систолічного артеріального тиску нижче 90 мм рт. ст.).

Гостра і хронічна серцева недостатність; синоаурикулярна блокада; бронхіальна астма; порушення кислотно-лужного балансу в організмі в бік ацидозу. З обережністю застосовують у пацієнтів, що страждають на цукровий діабет, хронічні обструктивні захворювання легень і бронхів, порушенням функції печінки і нирок.

У дитячому і старечому віці, а також у пацієнтів з депресією (в тому числі в анамнезі), псоріазом, міастенією також призначають атенолол з обережністю.

Вагітність Препарат в невеликих кількостях проникає через плацентарний бар’єр, тому призначення препарату у вагітних жінок має відбуватися під контролем лікаря після співвідношення очікуваної користі для матері і потенційних ризиків для плода. При необхідності застосування в період лактації необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Лікарська взаємодія Одночасний прийом атенололу з препаратами, які пригнічують центральну нервову систему (снодійні, седативні, антидепресанти тощо), а також з іншими гіпотензивними засобами підсилює дію атенололу.

Нестероїдні протизапальні засоби, естрогени, симпатоміметики послаблюють гіпотензивний ефект, антацидні препарати знижують адсорбцію атенололу зі шлунково-кишкового тракта. Протиаритмічні і наркозні засоби збільшують кардіодепресивний ефект. Одночасний прийом препарату з інсуліном та іншими антидіабетичними засобами збільшує ризик розвитку гіпоглікемії.

Продовжує антикоагулянтну дію кумаринів. Якщо необхідно ввести пацієнту верапаміл внутрішньовенно, необхідно проконтролювати, щоб між останнім прийомом атенололу і ін’єкцією верапамілу пройшло не менше 48 годин.

Передозування При передозуванні у пацієнтів відзначається брадикардія, атріовентрикулярна блокада, порушення дихання, гіпотензія, шок, колапс, бронхоспазм, гіпоглікемія.

Показано промивання шлунка, прийом адсорбентів. При необхідності вводять симпатоміметичні препарати, серцеві глікозиди, діуретики, селективні β-адреноміметики.

При розвитку гіпоглікемії показано внутрішньовенне крапельне введення глюкози. У важких випадках проводять діаліз.

Форма випуску Таблетки по 25, 50 або 100 мг діючої речовини, по 10 або 20 шт. в контурній упаковці, по 1, 2, 5 або 10 контурних упаковок в картонній коробці.

• Умови зберігання Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 градусів Цельсія.
• Склад 1 таблетка містить:
• Фармакологічна група Лікарські засоби, що діють переважно на периферичну нервову систему
• Діюча речовина : атенолол

Термін придатності – 2 роки. Атенолол – 25, 50 або 100 мг. Вспомогательні речовини. Адреноблокуючі лікарські засоби Бета-адреноблокатори Вибіркові бета-адреноблокатори

Атенолол

Кардіоселективний β1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Виявляє антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Зменшує стимулюючий вплив на серце симпатичної іннервації і циркулюючих в крові катехоламінів. Володіє негативним хроно-, дромо-, батмо- і інотропною дією: зменшує ЧСС, пригнічує провідність і збудливість, знижує скоротність міокарда.

ОПСС на початку застосування бета-блокаторів (в перші 24 години після перорального прийому) збільшується (в результаті реципрокного зростання активності α-блокаторів та усунення стимуляції β2-адренорецепторів), через 1-3 дні повертається до початкового, а при тривалому застосуванні знижується.

Гіпотензивний ефект пов’язаний із зменшенням хвилинного об’єму крові, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи (має більше значення для хворих з вихідною гіперсекрецією реніну), чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їх активності у відповідь на зниження артеріального тиску) і впливом на ЦНС; проявляється зниженням як систолічного, так і діастолічного АТ, зменшенням ударного об’єму і хвилинного обсягу. У середніх терапевтичних дозах не впливає на тонус периферичних артерій.

Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні в результаті зменшення ЧСС (подовження діастоли і поліпшення перфузії міокарда) і скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації.

Зменшення ЧСС відбувається в спокої і при фізичному навантаженні.

За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку і збільшення розтягування м’язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих з хронічною серцевою недостатністю.

Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеній активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного порушення синусового і ектопічного водіїв ритму і уповільненням AV-провідності. Пригнічення проведення імпульсів відзначається переважно в антеградному і в меншій мірі в ретроградному напрямках через AV-вузол і по додаткових шляхах.

На відміну від неселективних бета-блокаторів, при застосуванні в середніх терапевтичних дозах виявляє менш виражений вплив на органи, що містять β2-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м’язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів і матки), і на вуглеводний обмін; вираженість атерогенного дії не відрізняється від дії пропранололу. У меншій мірі виражено негативне батмо-, хроно-, іно- і дромотропне дія. При застосуванні у високих дозах (більше 100 мг/добу) викликає блокаду обох підтипів β-блокаторів.

Гіпотензивну дію триває 24 години, при регулярному прийомі стабілізується до кінця 2 тижнів лікування. Негативне хронотропне дія проявляється через 1 годину після прийому, досягає максимуму через 2-4 години і триває до 24 годин.

Фармакокінетика

Після прийому всередину абсорбція з шлунково-кишкового тракту становить 50-60%, біодоступність – 40-50%. Практично не метаболізується в організмі. Погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Зв’язування з білками плазми – 6-16%.

T1/2 складає 6-9 год. Виводиться головним чином нирками в незміненому вигляді. Порушення функції нирок супроводжуються головним чином збільшенням T1/2 і кумуляцією: при КК менше 35 мл/хв T1/2 складає 16-27 год, при КК менше 15 мл/хв – більше 27 год, при анурії подовжується до 144 год. Виводиться під час гемодіалізу.

У пацієнтів похилого віку T1/2 збільшується.

АТЕНОЛОЛ: інструкція із застосування, аналоги та відгуки

Асортимент товарів в аптеці зараз просто величезний, нові препарати з’являються щодня, а корисна інформація про такі новинки найчастіше суперечлива.

Детальніше розібратися з принципом дії такого препарату як атенолол та ознайомитися з інструкцією його застосування можна в інформації нашої статті.

Показання і протипоказання, а також особливості прийому при лікуванні серцево-судинних і гіпертонічних хвороб описані далі.

Атенолол відноситься до групи бета-блокаторів, які благотворно впливають на рівень артеріального тиску.

Перед застосуванням препарату

Атенолол відноситься до групи бета-блокаторів, які благотворно впливають на рівень артеріального тиску. Відбувається це за рахунок вибіркового блокування нервових імпульсів у серцевому м’язі. Знижується обсяг серцевого викиду крові, тому препарат атенолол знижує тиск у судинах.

Крім того, дія ліків носить знеболюючий ефект, допомагаючи вгамувати неприємні відчуття в області грудей. Ці якості успішно використовуються при лікуванні серцево-судинних захворювань, а також для нормалізації артеріального тиску при гіпертонічному кризі.

Випускається препарат у таблетованій формі від 14 і до 100 таблеток в упаковці. Залежно від виробника, розрізняють наступні види цього препарату.

Форми випуску препарату

1. Атенолол Нікомед випускається в двох видах концентрації діючої речовини. Маркування АВ55 позначає зміст 50 мг активної речовини. Позначка АВ57 на таблетках свідчить про підвищений вміст – 100 мг. Атенолол Нікомед за відгуками вважається найзручнішою формою випуску. Продається в пластикових флаконах по 30 таблеток в кожному. Ціна на Атенолол Нікомед варіюється від 40 гривень за флакон.
2. Атенолол Бєлупо містить три види дозування діючої речовини. Це 25, 50 і 100 мг відповідно. Атенолол 25 мг призначений для профілактики інфаркту і поступового зниження рівня артеріального тиску. Призначають його і в якості замісної терапії при переході на інший препарат. Атенолол 50 і 100 мг відповідно використовують при курсі лікування серцевих захворювань. Випускається він у блістерах від 14 штук (дозування 100 мг), а також по 30 таблеток (дозування 50 і 100 мг). Середня вартість від 29 гривень і вище.

Прийом атенололу обов’язково узгоджується з лікарем.

Прийом атенололу обов’язково узгоджується з лікарем. При цьому варто враховувати, що цей препарат має свої особливості. Дія атенололу відрізняється широким спектром, тому обов’язковий контроль за станом пацієнта.

[Color-box color=”white”] У разі появи побічних ефектів і погіршень, не можна різко відміняти ліки, найкраще замінити його аналогом. Список можливих варіантів аналогічних ліків теж вказано в подальшій інформації. [/Color-box]

Як приймати атенолол:

• Обов’язково перед прийомом їжі.
• Не можна розжовувати таблетки атенололу.
• Дозування призначає лікар, зазвичай це від 25 до 50 мг на добу, поступово збільшуючи разову концентрацію.
• Максимальна денна доза препарату – 200 мг.
• Пити атенолол найкраще вранці з невеликою кількістю звичайної води.
• Відмова від прийому необхідно виконувати поступово, разова порція зменшується протягом двох тижнів.

У разі будь-яких змін самопочуття після прийому препарату, обов’язково повідомте про це лікаря. Незважаючи на високу ефективність, якщо великий ризик появи негативних реакцій. До того ж інструкція атенололу на увазі деякі особливості прийому, які можуть не підійти саме у вашому випадку.

Інструкція по застосуванню атенололу

Лікування серцево-судинних захворювань не може відбуватися лише одним препаратом. Для цього максимальну користь забезпечить лише комплексна терапія. Інструкція по застосуванню і ціна атенолу розглянуті далі, як і можливі протипоказання і побічні ефекти. Можливі аналоги в деяких випадках перевищують ефективність препарату, який зараз вважається застарілим.

Показання до застосування

• Порушення серцевого ритму.
• Профілактика і лікування інфаркту міокарда.
• Нейроциркуляторна дистонія.
• Стенокардія.
• Ажитація.
• Гіпертонічний криз.
• Есенціальний і старечий тремор.
• Пролапс мітрального клапана.
• Ішемічна хвороба серця.
• Невротичний гіпертонічний синдром.

Крім того, інструкція із застосування та відгуки про атенолол свідчать про можливість лікування захворювань ендокринної системи, але для цього потрібна консультація фахівця і здача відповідних аналізів.

Самолікування в будь-якому випадку невиправдано за рахунок появи побічних ефектів.

[Color-box color=”blue”] Показання атенололу включають обов’язковий контроль рівня цукру в крові і артеріального тиску, тому ризикувати не варто. [/Color-box]

Протипоказання прийому атенололу

Як і будь-яке інше ліки, препарат має свою специфіку. При цьому список протипоказань досить значний, що обов’язково необхідно враховувати під час прийому атенололу.

Надавши повну інформацію про своє здоров’я, наявність хронічних захворювань та інших особливостей, можна очікувати максимальної користі від прийому препарату.

У деяких випадках його використання може тільки погіршити ситуацію, тому є сенс вибрати аналогічне ліки без шкоди для стану хворого.

Коли прийом атенололу заборонений:

• Атенолол при вагітності прописується тільки в крайніх випадках, коли прийом аналогів неможливий.
• Дитячий вік також є забороною для введення препарату.
• В період лактації не можна використовувати подібні препарати, так як вони повністю потрапляють в грудне молоко.
• Атенолол від тиску не може призначатися при зниженому рівні АТ.
• Хронічна ниркова і серцева недостатність.
• Брадикардія – уповільнений серцевий ритм.
• Бронхіальна астма та обструктивний бронхіт також є протипоказанням до прийому ліків атенолол.

У будь-якому випадку, призначення атенололу повинен робити виключно фахівець – кардіолог. Якщо прийом препарату супроводжується негативними реакціями організму, не можна самостійно припиняти прийом. У разі аритмії і стенокардії це може погіршити стан пацієнта. Скорочення дози повинно відбуватися не більше ніж на 25% щодня.

Особливості впливу препарату

В даний час препарат вважається застарілим і менш ефективним в порівнянні з аналогами. Недоліки прийому пов’язані, перш за все, з великою кількістю протипоказань, а також високим ризиком появи побічних ефектів.

Щоб ліки принесло тільки користь, найкраще проводити таке лікування в стаціонарних умовах, коли є можливість постійного спостереження за станом пацієнта.

В період прийому бажано контролювати рівень цукру в крові, артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.

Забезпечити такі можливості в домашніх умовах досить проблематично, тому ліки зараз використовується досить рідко.

Важливі моменти при застосуванні атенололу:

• Одночасний прийом ліків наркозного і антиаритмічного впливу різко збільшує ризик виникнення аритмії.
• Ні в якому разі не можна поєднувати прийом цих ліків з вживанням спиртних напоїв.
• Атенолол впливає на швидкість реакції, тому з обережністю використовується для пацієнтів окремої групи професій (водії, оператори механізованих пристроїв і подібні).
• У разі оперативного втручання прийом атенололу необхідно відмінити якомога раніше, замінюючи препаратом аналогічного впливу.
• Після рекомендованого курсу прийому не можна різко відміняти прийом ліків. Дозування поступово знижується протягом двох тижнів.
• У пацієнтів похилого віку необхідний суворий контроль над роботою нирок.
• Куріння значно знижує ефективність препарату.
• В окремих випадках може виникнути індивідуальна реакція на склад препарату.
• Обов’язковою є обмеження фізичних навантажень під час лікування.

Дотримуючись цих правил, можна розраховувати на ефективну дію атенололу, відгуки про який здебільшого позитивні.

1. Зберігати таблетки необхідно в сухому місці без загрози підвищення температури та потрапляння прямих сонячних променів.
2. Обов’язково необхідно обмежувати доступ дітей до цих ліків, адже інструкція атенолу і його аналогів має на увазі величезний список побічних явищ.
3. Також слід убезпечити себе від можливості передозування, використовуючи перевірені методи нагадування до прийому ліків.

Побічні ефекти прийому атенололу

Характерною особливістю застосування атенололу вважається високий ризик виникнення негативних реакцій. Тривалий прийом ліків цієї групи може викликати слабкість і нудоту, які зазвичай проходять самостійно при коригуванні разової дози ліків.

З боку шлунково-кишкового тракту ці симптоми доповнюються хворобливими відчуттями в районі шлунка, рідше – блювотою і діареєю.

Будь-які зміни в організмі після початку прийому ліків слід повідомити лікаря. Іноді допомагає заміна атенололу Конкором – максимально близьким по впливу аналогом.

Рідше зафіксовані випадки виникнення бронхоспазму під час лікування атенололом. Зазвичай такі ситуації розвиваються на тлі проблем в роботі дихальної системи.

Інші можливі негативні реакції:

• Задишка при фізичному навантаженні.
• Шкірні алергічні реакції.
• Хворобливі відчуття в районі печінки.
• Ниркові проблеми.
• Зниження лібідо у жінок і тимчасова імпотенція у чоловіків.
• Порушення функції зору.
• Депресивні стани.

Сильну загрозу для здоров’я і життя пацієнта викликає передозування препарату. У цьому випадку пацієнт може знепритомніти, з’являться судоми і проблеми з диханням.

[Color-box color=”white”] У разі якщо таблетку випадково випила дитина, слід негайно промити шлунок і спостерігати пацієнта в стаціонарних умовах.[/Color-box]

Чим можна замінити препарат

У разі неможливого прийому атенололу, оптимальним рішенням буде використовувати аналоги даного препарату. Заміна або відмова від ліків повинні узгоджуватися з лікуючим лікарем, який і прийме рішення про гідну альтернативу. Список можливих «кандидатів» представлений далі.

Аналоги атенололу:

• Азопрол ретард.
• Азот.
• Анепро.
• Атенобене.
• Атенова.
• Бетак.
• Бетакорд.
• Беталок.
• Беталок зок.
• Бікард.
• Біпролол.
• Бісокард.
• Бісопревел.
• Бісопрол.
• Бісопролол.
• Бісопрофар.
• Бісостад.
• Бревіблок.
• ВАЗОКАРДИНУ.
• Дорізаючи.
• Конкор.
• Корбіс.
• Корвітол.
• Коронаров.
• Локрен.
• Метаблок.
• Метокор.
• Метопрол.
• Метопролол.
• Метопролол тартрат.
• Небівал.
• Небіволол.
• Небікард.
• Небікор.
• Небілет.
• Небілонг.
• Нодон.
• Тенолол.
• Егілок.
• Емзок.

Перелік аналогічних ліків досить великий, не всі вони в точності повторюють функції атенололу. Саме тому оптимальним варіантом буде провести попередні консультації з лікарем з цього питання.

Ціна атенололу і його аналогів не є дуже високою, приблизно від 30 до 150 гривень. При цьому варто розраховувати на тривалий прийом препарату, що також позначиться на вартості лікування.

[color-box color=”yellow”] Атенолол, інструкція з застосування якого наведена в інформації нашої статті, використовується для терапії та профілактики багатьох серцевих захворювань, зниження артеріального тиску та захворюваннях ендокринної системи. Його використання пов’язане з багатьма ризиками, особливо при самостійному призначенні дози або перевищенні рекомендованої кількості. Обов’язкова консультація і спостереження лікаря стануть гарантією безпеки препарату. Інструкція по застосуванню, ціна та відгуки атенололу наведені в нашій інформації.[/Color-box]

Відгуки

Ольга:  Лікувалася атенололом після гіпертонічного кризу. В якості профілактики він мені не підійшов, а після предінфарктного стану став просто необхідним.

Добова доза дуже маленька, але це зручно в плані прийому ліків. Замість цілої жмені таблеток, всього одна, до того ж ранковий прийом значно полегшує вживання.

Тиск знижується добре, побічних ефектів у мене не виявилося.

Ірина:  Дуже небезпечні ліки! Був випадок передозування (прийняла другу таблетку, забувши про першу), після чого моментально впав тиск. Мені дуже пощастило, що дочка була поруч (але вже збиралася на роботу йти), вона встигла викликати швидку, і мене відкачали. Після цього перейшла на інші ліки, менш ефективні, але безпечні.

Валерій:  Недороге і дуже сильне ліки. Побічні ефекти у вигляді слабкості і запаморочення з’явилися тільки на першому тижні прийому, після чого зникли. Лікар зазначила покращення роботи серця (у мене хронічна стенокардія), а також зниження артеріального тиску. Повний курс поки не закінчив, а ось дозування мені вже зменшили.

Атенолол: аналоги, ціна і відгуки

Атенолол: інструкція із застосування

Фармакологічна дія

Атенолол – кардіоселективний бета 1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Зменшує стимулюючий вплив на серце симпатичної іннервації і циркулюючих в крові катехоламінів. Має антиангінальну, гіпотензивну і антиаритмічну дію.

Зменшує автоматизм синусового вузла, зменшує ЧСС, уповільнює AV-провідність, знижує скоротливість і збудливість міокарда, знижує потребу міокарда в кисні. Не володіє мембраностабілізуючою активністю.

При застосуванні в середніх терапевтичних дозах виявляє менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій, ніж неселективні бета-адреноблокатори.

Артеріальна гіпертензія, профілактика нападів стенокардії, синусова тахікардія, профілактика надшлуночкових тахіаритмій. Гіперкінетичний кардіальний синдром функціонального генезу.

AV-блокада II і III ступеня, синоатріальна блокада, брадикардія, протипоказання, артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, хронічна серцева недостатність II Б-III стадії, гостра серцева недостатність, метаболічний ацидоз, підвищена чутливість до атенололу.

Атенолол проникає через плаценту, тому застосування при вагітності можливе тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Атенолол виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування в період лактації рекомендується припинити грудне вигодовування; якщо це неможливо, то слід забезпечити пильний медичний нагляд за станом немовляти.

З обережністю слід застосовувати при обструктивних захворюваннях органів дихання, цукровому діабеті (особливо при його лабільному перебігу), хворобі Рейно, облітеруючих захворюваннях периферичних артерій, феохромоцитомі (в цьому випадку необхідно попереднє лікування альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикозі, у пацієнтів з вираженими порушеннями видільної функції нирок, у пацієнтів похилого віку. При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами. Відміну атенололу після тривалого курсу лікування слід проводити поступово під наглядом лікаря.

При припиненні комбінованого застосування атенололу і клонідину лікування клонідином продовжують ще кілька днів після відміни атенололу, в іншому випадку можливе виникнення вираженої артеріальної гіпертензії.

Всередину, перед їжею, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Режим дозування встановлюють індивідуально. При лікуванні артеріальної гіпертензії, стенокардії та тахіаритмій початкова терапевтична доза атенололу – 50 мг один раз на добу.

При недостатній вираженості гіпотензивного ефекту дозу препарату підвищують до 100 мг. Для досягнення стабільного гіпотензивного ефекту потрібно 1-2 тижні прийому препарату.

Якщо протягом двох тижнів застосування атенололу не досягнуто гіпотензивного ефекту, слід призначати прийом інших препаратів, що знижують артеріальний тиск.

При лікуванні артеріальної гіпертензії препаратом в дозі 25 мг (підтримуюча доза) на добу необхідно проводити контроль за стабільністю ефективності проведеної терапії, вимірюючи артеріальний тиск безпосередньо перед призначенням наступної дози. Максимальна добова доза для ряду пацієнтів зі стенокардією становить 200 мг на добу.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, серцебиття, порушення провідності міокарда, AV-блокада (аж до зупинки серця), аритмії, ослаблення скоротливості міокарда, розвиток (збільшення) ХСН, ортостатична гіпотензія, прояви ангіоспазму (похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), васкуліт, біль у грудях.

З боку центральної нервової системи: астенія, слабкість, запаморочення, головний біль, сонливість або безсоння, «кошмарні» сновидіння, депресія, неспокій, сплутаність свідомості або короткочасна втрата пам’яті, галюцинації, зниження здатності до концентрації уваги, зниження швидкості реакції, парестезії кінцівок (у пацієнтів з «переміжною» кульгавістю і синдромом Рейно), м’язова слабкість, судоми. З боку органів чуття: порушення зору, зниження секреції слізної рідини, сухість і болючість очей, кон’юнктивіт. З боку травної системи: сухість слизової оболонки порожнини рота, нудота, блювота, абдомінальний біль, запор або діарея, зміни смаку. З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення дихання при призначенні у високих дозах (втрата селективності) та/або у схильних пацієнтів – ларинго- і бронхоспазм. З боку ендокринної системи: гіперглікемія (у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу), гіпоглікемія (у пацієнтів, які отримують інсулін), гіпотиреоз. Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип, крапівниця. З боку шкірних покривів: посилення потовиділення, гіперемія шкіри, загострення симптомів псоріазу, псоріазоподібний шкірний висип, оборотна алопеція. Лабораторні показники: тромбоцитопенія (незвичні кровотечі та крововиливи), агранулоцитоз, лейкопенія, підвищення активності « печінкових » ферментів, гіпербілірубінемія. Вплив на плід: внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадікардія. Інше: біль у спині, артралгія, зниження лібідо, зниження потенції, синдром «відміни» (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).

Частота побічних явищ зростає при збільшенні дози препарату.

При одночасному застосуванні діуретиків посилюється антигіпертензивна дія. При одночасному застосуванні засобів для інгаляційного наркозу підвищується ризик посилення кардіодепресивної дії і розвитку артеріальної гіпотензії. Існують повідомлення про розвиток брадикардії і гіпотензії при одночасному застосуванні алкуронію хлориду.

При одночасному застосуванні верапамілу посилюється негативна інотропна дія, розвивається брадикардія, брадиаритмія, виражені порушення провідності; описані випадки постуральної гіпотензії, запаморочення, левожелудочкова недостатність, летаргія.

Під впливом верапамілу фармакокінетичні параметри атенололу суттєво не змінюються, хоча описаний випадок підвищення AUC атенололу.

• При одночасному застосуванні дизопіраміду підвищується Css, зменшується кліренс дизопіраміду, можливо порушення провідності.
• При одночасному застосуванні хлорталідону посилюється антигіпертензивна дія.

При одночасному застосуванні дипіридамолу описаний випадок розвитку брадикардії і потім асистолії (при проведенні ЕКГ-тесту з дипіридамолом у пацієнта, який отримує атенолол). При одночасному застосуванні індометацину, напроксену та інших НПЗЗ можливе зменшення антигіпертензивної дії атенололу, що в певній мірі обумовлено порушенням (під впливом НПЗЗ) синтезу в нирках і вивільнення в кровотік простагландинів PGA і PGE, які надають сильний вазодилатаційний ефект на периферичні артеріоли. При одночасному застосуванні інсуліну можливе підвищення АТ. При одночасному застосуванні клонідину можливий адитивний гіпотензивний ефект, седативна дія, сухість у роті. При одночасному застосуванні кофеїну можливе зменшення ефективності атенололу. При одночасному застосуванні нізатидину описаний випадок посилення кардіодепресивної дії. При одночасному застосуванні ніфедипіну описані випадки вираженої гіпотензії та серцевої недостатності, що може бути обумовлено посиленням пригнічувального впливу ніфедипіну на міокард. При одночасному застосуванні орлістату зменшується антигіпертензивна дія атенололу, що може призвести до значного підвищення артеріального тиску, розвитку гіпертонічного кризу. При одночасному застосуванні преніламіна можливе збільшення інтервалу QT.

Симптоми: брадикардія, атріовентрикулярна блокада II і III ступеня, виражене зниження артеріального тиску, наростання симптомів серцевої недостатності, бронхоспазм, гіпоглікемія, запаморочення, непритомність, аритмія, шлуночкова екстрасистолія, ціаноз нігтів пальців або долонь, судоми.

Лікування: промивання шлунка і призначення адсорбуючих засобів. При виникненні бронхоспазму показано інгаляційне або внутрішньовенне введення бета 2-адренометика сальбутамолу. При порушенні AV провідності, брадикардії – внутрівенне введення 1-2 мг атропіну, епінефрину або постановка тимчасового кардіостимулятора.

При шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (препарати IA класу не застосовувати), при артеріальній гіпотензії – хворий повинен перебувати в положенні Тренделенбурга. Якщо немає ознак набряку легенів – в/в плазмозамінники, при неефективності – введення адреналіну, допаміну, добутаміну.

При серцевій недостатності – серцеві глікозиди, діуретики, глюкагон, при судомах – в/в діазепам. Можливе проведення діалізу.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.

1 таблетка містить 50 мг.