Атомакс: інструкція із застосування, ціна, відгуки

Вибираючи ліки для лікування, варто орієнтуватися на рекомендовані дози, доступність в аптечній мережі та наявність протипоказань. Препарати з аналогічною діючою речовиною надаватимуть схожу дію на організм.

Відгуки

Руслан, 37 років «Мій лікар виписав мені Атомакс після встановлення діагнозу – первинна гіперхолестеринемія. Простіше кажучи, підвищений холестерин у крові. Добре, що я давно кинув пити, інакше через порушення роботи печінки могли б бути проблеми. Брав я Атомакс десь місяць під наглядом лікаря. За цей час всі показники в крові майже повернулися в норму, і я вирішив лікування припинити через побічний ефект – постійний шум у вухах. Але навіть з огляду на побічні ефекти, які пройшли після закінчення прийому, препарат хороший і дієвий.» Катерина, 39 років «У зв’язку з ішемічною хворобою серця з’явилася серйозна необхідність знизити рівень холестерину в крові. Лікар виписав ефективні таблетки (Атомакс) і відразу попередив про можливі побічні ефекти, попросив про них повідомити. З побічних ефектів у мене була сухість у роті і боліло в грудях. Але заради дії препарату я терпіла, в результаті нічого страшного не сталося, а побічні ефекти пропали, коли я припинила прийом. Атомакс і справді добре виконав свою роботу: холестерин знизився до безпечного рівня, лікар і я були задоволені. Але краще, звичайно, не доводити до його прийому, ліки серйозне.» Діана, 46 років «Так вийшло, що мені діагностували коронарний атеросклероз. Захворювання досить важке, я страшно перелякалася, коли вичитала в інтернеті. Лікуючий лікар вибрав для терапії Атомакс, таблетки ефективні, але дають побічні явища. Мені пощастило з побічними явищами – трохи спина боліла під час прийому. Ще однією умовою правильного лікування була спеціальна дієта. Лікар переконав мене, що порушувати її не можна, та й в рецепті були вимоги. Через 4 тижні прийому з’явилися позитивні зміни з холестерином. Я закінчила курс прийому, і лікар сказав, що все пройшло добре. З того часу стежу за здоров’ям, не хочеться більше приймати серйозні ліки.»

Вся інформація про Атомакс

МАКІЗ-ФАРМА, ЗАТ Хетер драгс Лімітед / ЗАТ “МАКІЗ-ФАРМА» Хетер драгс Лімітед / ТОВ “МАКІЗ-ФАРМА» Індія / Україна. Сердечно-судинні препарати

Препарат, що коригує ліпідний обмін

Форми випуску

• 10 – блістерів (3) – пачки картонні. Упаковка 30 таблеток

Опис лікарської форми

• Таблетки вкриті оболонкою

Фармакологічна дія

Гіполіпідемічний препарат. Аторвастатин – селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази – ключового ферменту, що перетворює 3-гідрокси-3-метілглютарілкоензім А в мевалонову кислоту – попередник стероїдів, включаючи холестерин. У печінці ТГ і холестерин (ХС) включаються до складу ЛПДНЩ, надходять у плазму крові і транспортуються до периферичних тканин.

Із ЛПДНЩ утворюються ЛПНЩ, які катаболізуються при взаємодії з високоаффінними рецепторами ЛПНЩ. Аторвастатин знижує рівні холестерину і ліпопротеїнів у плазмі крові, пригнічуючи ГМГ-КоА-редуктазу в печінці і збільшуючи число ЛПНЩ рецепторів на поверхні печінкових клітин, що призводить до посилення захоплення і катаболізму Хс-ЛПНЩ.

Аторвастатин знижує утворення Хс-ЛПНЩ і число частинок ЛПНЩ. Він викликає виражене і стійке підвищення активності ЛПНЩ рецепторів, а також надає сприятливу дію на якість циркулюючих ЛПНЩ. Аторвастатин ефективно знижує рівень холестерину-ЛПНЩ у хворих з гомозиготною гіперхолестеринемією, яка зазвичай не піддається терапії іншими гіполіпідемічними засобами.

При вивченні дозозалежності ефекту аторвастатину було показано, що препарат (в дозі 10-80 мг) знижував рівні загального холестерину (на 30-46%), ХС-ЛПНЩ (на 41-61%), аполіпопротеїну В (на 34-50%) і тригліцеридів (на 14-33%). Результати лікування були подібними у хворих з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією, несімейними формами гіперхолестеринемії та змішаною гіперліпідемією, у тому числі у хворих на інсуліннезалежний цукровий діабет. Аторвастатин знижує рівні загального холестерину, холестерину-ЛПНЩ, ХС-ЛПДНЩ, аполіпопротеїну В, ТГ і Хс, що не входить до складу ЛПВЩ, і підвищує рівень ХС-ЛПВЩ у хворих з ізольованою гіпертригліцеридемією. Аторвастатин знижує рівень холестерину-ЛППП у хворих з дисбеталіпопротеїнемією. Як і ЛПНЩ, ліпопротеїни, що містять ТГ, ліпопротеїни проміжної щільності (ЛППП) і залишки, також прискорюють розвиток атеросклерозу. Підвищення рівня ТГ у плазмі крові часто виявляють у поєднанні зі зниженням рівня ХС-ЛПВЩ та наявністю частинок ЛПНЩ невеликого розміру, а також у поєднанні з неліпідними метаболічними факторами ризику ІХС.

Ще не доведено, що підвищення загального рівня ТГ у плазмі крові є незалежним чинником ризику ІХС. Також не доведено, що підвищення рівня ХС-ЛПВЩ або зниження рівня ТГ саме по собі впливає на ризик коронарних та інших серцево-судинних ускладнень і смертність хворих. Первинним органом-мішенню дії аторвастатину є печінка, де здійснюється синтез холестерину і кліренс ЛПНЩ.

Динаміка рівня ХС-ЛПНЩ краще корелює з дозою препарату, ніж з його концентрацією в плазмі крові. Дозу аторвастатину слід підбирати з урахуванням терапевтичного ефекту. Аторвастатин та деякі його метаболіти фармакологічно активні.

Фармакокінетика

Всмоктування. Аторвастатин швидко абсорбується після прийому всередину. Cmax у плазмі крові досягається через 1-2 години. Ступінь абсорбції і концентрації аторвастатину в плазмі крові підвищується пропорційно дозі. Біодоступність таблеток аторвастатину в порівнянні з розчином становить 95-99%.

Абсолютна біодоступність – близько 14%, а системна доступність, яка визначає інгібуючу активність щодо ГМГ-КоА-редуктази, – близько 30%. Низьку системну біодоступність пояснюють пресистемним кліренсом у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту і/або метаболізмом при “першому проходженні” через печінку.

Хоча їжа знижує швидкість і ступінь абсорбції приблизно на 25% і 9% відповідно (про що свідчать результати визначення Cmax і AUC), проте рівень холестерину / ЛПНЩ при прийомі аторвастатину натще і під час їжі знижується в однаковій мірі.

Після прийому препарату у вечірній час рівень аторвастатину в плазмі крові нижчий (Cmax і AUC приблизно на 30%), ніж після прийому в ранкові години. Однак ступінь зниження рівня холестерину / ЛПНЩ не залежить від часу прийому препарату протягом дня. Розподіл: середній Vd складає близько 381 л. Зв’язування з білками плазми – 98%.

Ставлення рівнів аторвастатину в еритроцитах / плазмі становить близько 0.25, що вказує на низьке проникнення аторвастатину в еритроцити. Метаболізм: Аторвастатин активно метаболізується з утворенням орто- і парагідроксильованих похідних і різних продуктів бета-окислення.

In vitro інгібуючий ефект орто- і парагідроксильованих метаболітів щодо ГМГ-КоА-редуктази можна порівняти з таким аторвастатину. Інгібуюча активність щодо ГМГ-КоА-редуктази в плазмі крові приблизно на 70% зумовлена активними метаболітами.

Дослідження in vitro свідчать про важливість метаболізму аторвастатину під дією CYP3А4 в печінці; це підтверджується підвищенням концентрацій аторвастатину в плазмі крові людини при одночасному прийомі еритроміцину, який є інгібітором цього ізоферменту.

Дослідження in vitro також показали, що аторвастатин є слабким інгібітором CYP3А4. У тварин орто-Гідроксиметаболіт піддається подальшому глюкуронуванню.

Виведення аторвастатину та його метаболітів відбувається головним чином через жовч після печінкового та/або внепечінкового метаболізму; проте аторвастатин, ймовірно, не піддається кишково-печінковій рециркуляції. T1/2 складає близько 14 годин, однак період напіввиведення інгібуючої активності щодо ГМГ-КоА-редуктази становить 20-30 годин, що пояснюється наявністю активних метаболітів. Після прийому всередину в сечі виявляється менше 2% дози препарату. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Концентрація аторвастатину в плазмі крові у літніх людей (віком понад 65 років) вища (Cmax приблизно на 40%, AUC приблизно на 30%), ніж у дорослих пацієнтів молодшого віку.

Особливі умови

Перед початком терапії Атомаксом хворому необхідно призначити стандартну гіпохолестеринову дієту, яку він повинен дотримуватися протягом всього курсу лікування. Застосування інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази для зниження рівня ліпідів у крові може призводити до зміни біохімічних показників, що відображають функцію печінки.

Функцію печінки слід контролювати перед початком терапії, через 6 і 12 тижнів після початку прийому Атомакса і після кожного підвищення дози, а також періодично, наприклад, кожні 6 місяців. Підвищення активності печінкових ферментів у сироватці крові може спостерігатися під час терапії Атомаксом.

Пацієнти, у яких спостерігається підвищення активності трансаміназ, повинні перебувати під контролем до повернення рівня ферментів до норми. У випадку, якщо значення АЛТ або АСТ більше ніж в 3 рази перевищують ВМН, рекомендується знизити дозу Атомакса або припинити лікування.

Атомакс слід застосовувати з обережністю у хворих, які зловживають алкоголем, і/або мають захворювання печінки, активні захворювання печінки або стійке підвищення активності трансаміназ неясного генезу є протипоказанням до призначення препарату. Лікування аторвастатином може викликати міопатію.

Діагноз міопатії (болі і слабкість у м’язах у поєднанні з підвищенням активності КФК більш ніж у 10 разів у порівнянні з ВМН) слід мати на увазі у хворих з поширеними міалгіями, болючістю або слабкістю м’язів і/або вираженим підвищенням активності КФК.

Хворих необхідно попередити, що їм слід негайно повідомити лікаря про появу незрозумілих болів або слабкості в м’язах, якщо вони супроводжуються нездужанням або гарячкою. Терапію Атомаксом слід припинити у разі вираженого підвищення активності КФК або при наявності підтвердженої або передбачуваної міопатії.

Ризик міопатії при лікуванні іншими препаратами цього класу підвищується при одночасному застосуванні циклоспорину, фібратів, еритроміцину, ніацину або азольних протигрибкових засобів. Багато з цих препаратів пригнічують метаболізм, який опосередковується CYP3A4, і/або транспорт лікарських засобів. Аторвастатин біотрансформується під дією CYP3A4.

Призначаючи аторвастатин у комбінації з фібратами, еритроміцином, імуносупресивними засобами, азольними протигрибковими препаратами або ніацином у гиполіпідемічних дозах, слід ретельно зважити очікувану користь і ризик лікування та регулярно спостерігати за хворими з метою виявлення болю або слабкості в м’язах, особливо протягом перших місяців лікування та в періоди підвищення дози будь-якого препарату. У подібних ситуаціях можна рекомендувати періодичне визначення активності КФК, хоча такий контроль не дозволяє запобігти розвитку тяжкої міопатії. При застосуванні аторвастатину, як і інших засобів цього класу, описані випадки рабдоміолізу з гострою нирковою недостатністю, обумовленою міоглобінурією. Терапію Атомаксом слід тимчасово припинити або повністю скасувати при появі ознак можливої міопатії або при наявності фактора ризику.

Склад

• аторвастатин (у формі аторвастатину кальцію тригідрату 20 мг; допоміжні речовини: кальцію карбонат легкий, лактоза, крохмаль, натрію кроскармелоза, повідон (К-30), магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, кросповідон, прімеллоза 15 CPS, тальк очищений, діоксид титану, триацетин. Аторвастатин (у формі аторвастатину кальцію тригідрату) 10 мг; допоміжні речовини: кальцію карбонат легкий, лактоза, крохмаль, натрію кроскармелоза, повідон (К-30), магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, кросповідон, прімеллоза 15 CPS, тальк очищений, діоксид титану, триацетин.

Атомакс показання до застосування

• – у поєднанні з дієтою для зниження підвищених рівнів загального холестерину, холестерину-ЛПНЩ, аполіпопротеїну В і тригліцеридів, а також для підвищення рівня ХС-ЛПВЩ у хворих з первинною гіперхолестеринемією, гетерозиготною сімейною і несімейною гіперхолестеринемією, комбінованою (змішаною) гіперліпідемією (типи IIа і IIб за Фредриксоном); – у поєднанні з дієтою для лікування хворих з підвищеним сироватковим рівнем ТГ (тип IV за Фредриксоном) та хворих з дисбеталіпопротеїнемією (тип III за Фредриксоном), у яких дієтотерапія не дає адекватного ефекту; – для зниження рівнів загального холестерину і ХС-ЛПНЩ у хворих з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, коли дієтотерапія та інші нефармакологічні методи лікування недостатньо ефективні.

Атомакс протипоказання

• – активні захворювання печінки або підвищення активності сироваткових трансаміназ (більше ніж у 3 рази в порівнянні з ВМН) неясного генезу; – вагітність; – період лактації; – вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); – підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю застосовувати при хронічному алкоголізмі, захворюваннях печінки в анамнезі, тяжких порушеннях електролітного балансу, ендокринних і метаболічних порушеннях, гіпотензії, тяжких гострих інфекціях (сепсис), неконтрольованій епілепсії, великих хірургічних втручаннях, травмах, захворюваннях скелетних м’язів.

Атомакс побічні дії

• З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, астенічний синдром, безсоння або сонливість, кошмарні сновидіння, амнезія, парестезії, периферична невропатія, емоційна лабільність, атаксія, гіперкінези, депресія, гіпестезія. З боку органів чуття: амбліопія, дзвін у вухах, сухість кон’юнктиви, порушення акомодації, крововилив в око, глухота, підвищення внутрішньоочного тиску, паросмія, перекручення смаку, втрата смакових відчуттів. З боку серцево-судинної системи: біль у грудях, серцебиття, вазодилатація, ортостатична гіпотензія, флебіт, аритмія. З боку системи кровотворення: анемія, лімфаденопатія, тромбоцитопенія. З боку дихальної системи: бронхіт, риніт, задишка, бронхіальна астма, носова кровотеча. З боку травної системи: нудота, печія, запор або діарея, метеоризм, біль у шлунку, біль в животі, анорексія або підвищення апетиту, сухість у роті, відрижка, дисфагія, блювання, стоматит, езофагіт, глосит, гастроентерит, гепатит, печінкова колька, хейліт, виразка дванадцятипалої кишки, панкреатит, холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових ферментів (АСТ, АЛТ), ректальні кровотечі, мелена, кровоточивість ясен, тенезми. З боку кістково-м’язової системи: артрит, судоми м’язів ніг, бурсит, міозит, міопатія, артралгія, міалгія, рабдоміоліз, контрактури суглобів, біль у спині, підвищення сироваткової КФК.

Лікарська взаємодія

Ризик міопатії під час лікування іншими лікарськими засобами цього класу підвищується при одночасному застосуванні циклоспорину, фібратів, еритроміцину, протигрибкових препаратів, що відносяться до азолів, і ніацину.

При одночасному прийомі аторвастатину та суспензії, що містить магнію і алюмінію гідроксиди, концентрації аторвастатину в плазмі знижувалися приблизно на 35%, однак ступінь зменшення рівня ХС-ЛПНЩ при цьому не змінювалася.

При одночасному застосуванні аторвастатин не впливає на фармакокінетику антипірину, тому взаємодія з іншими препаратами, які метаболізуються тими ж ізоферментами цитохрому не очікується.

При одночасному застосуванні колестипола концентрації аторвастатину в плазмі крові знижувалися приблизно на 25%. Однак частота серцевих комбінацій аторвастатину та колестипола перевищувала таку для кожного препарату окремо.

Умови зберігання

Інформація надана Державним реєстром лікарських засобів.

Синоніми

• Аторис, аторвастатин, Ліптонорм, Туліп, Торвакард

фото

Ціни на Атомакс в інших містах

Купити Атомакс, Атомакс в Дніпрі.

Замовляючи, можна вибрати доставку в зручну для вас аптеку поряд з будинком або по дорозі на роботу.

Всі пункти доставки – 80 аптек

Аптека (344) Відгуки	м. Дніпро, вул. Карла Маркса, 23 А	8 (978) 263-52-60	щодня з 08:00 по 20:00
Аптека №2	м. Дніпро, вул. Балаклавська, будинок 41а	ТІЛЬКИ ГОТІВКОВІ, вхід з двору	8 (978) 005-41-77	щодня з 08:00 по 20:00
ТОВ * Т7 * (195) Відгуки	м. Дніпро, пр-кт Перемоги, 64	8 (978) 837-46-65	щодня з 08:00 по 18:00

Всі пункти доставки – 80 аптек

Атомакс

Аторвастатину кальцію тригідрат, карбонат кальцію, натрію кроскармелоза, лактоза, магнію стеарат, кремнію діоксид безводний колоїдний, крохмаль кукурудзяний, повідон, кросповідон, триацетин, очищений тальк, титану діоксид.

Форма випуску

Таблетки 10 і 20 мг білого кольору круглої форми двоопуклі в плівковій оболонці в блістері в картонній пачці №30.

Фармакологічна дія

Гіполіпідемічна.

Фармакодинаміка

Препарат з вираженим гіполіпідемічним ефектом.

Механізм дії базується на його селективно конкурентній здатності пригнічувати ГМГ-КоА-редуктазу – основного ферменту в процесі перетворення метилглутарил коензиму А в мевалонову кислоту, яка відноситься до попередників стероїдів, в тому числі і холестерину. ТГ і холестерин у печінці включаються в ЛПДНЩ, потім надходять в кров і транспортуються в тканини організму. Далі з ЛПДНЩ утворюються ЛПНЩ, які при взаємодії з рецепторами ЛПНЩ катаболізуються.

Органом-мішенню аторвастатину є печінка і безпосередньо процес синтезу холестерину і кліренсу ЛПНЩ. Атомакс знижує синтез холестерину і зменшує число частинок ЛПНЩ.

Препарат ефективний для хворих з гомозиготною гіперхолестеринемією, яка не піддається лікуванню іншими гіполіпідемічними препаратами.

Доза препарату підбирається індивідуально з урахуванням терапевтичного ефекту, оскільки динаміка зниження холестерину достовірно корелює з дозою препарату.

Фармакокінетика

Атомакс добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті, прийом їжі знижує швидкість абсорбції. Cmax – близько 2 годин, біодоступність на рівні 30%, що обумовлено пресистемним метаболізмом препарату при «першому проходженні» в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту і печінки.

Метаболізується під дією ферментів CYP3A4 в печінці з утворенням парагідроксильованих метаболітів, що володіють високою фармакологічною активністю. Виводиться з жовчю після печінкового метаболізму. T1 / 2 близько 15 годин.

Показання до застосування

• З метою зниження рівня загального холестерину (в поєднанні з дієтою) у пацієнтів з первинною гіперхолестеринемією, не сімейним і гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією;
• Підвищений сироватковий рівень ТГ у пацієнтів, у яких дієтотерапія неефективна;
• З метою зниження рівнів загального холестерину у пацієнтів з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, при неефективності дієтотерапії та методів нефармакологічного лікування.

Протипоказання

Висока чутливість до Атомаксу, захворювання печінки неясного генезу, вік до 18 років, вагітність, лактація.

Приймати з обережністю пацієнтам з вираженими порушеннями електролітного балансу, артеріальною гіпотензією, ендокринними порушеннями, захворюваннями печінки, при хронічному алкоголізмі, неконтрольованою епілепсією.

Побічні дії

Астенічний синдром, сухість у роті, сонливість або безсоння, запаморочення, амнезія, головний біль, кошмарні сновидіння, парестезії, невропатія периферична, емоційна лабільність, депресія, порушення акомодації, дзвін у вухах, спотворення смаку, глухота, сухість кон’юнктиви, серцебиття, біль в руках, ортостатична гіпотензія, анемія, флебіт, вазодилатація, тромбоцитопенія, носова кровотеча, діарея / запор, бронхіт, аритмія, кровоточивість ясен, печінкова колька, метеоризм, відрижка, нудота, печія, панкреатит, біль в животі, блювота, стоматит, ректальні кровотечі, міозит, судоми м’язів ніг, біль в спині, контрактури суглобів, рабдоміоліз, артрит, альбумінурія, зниження лібідо, цистит, пітливість, себорея, гематурія, вагінальні кровотечі, імпотенція, свербіж шкіри, збільшення ваги тіла, епідидиміт, загострення подагри, екзема, алопеція, набряк обличчя, затримка сечовипускання, фотосенсибілізація, підвищення температури тіла.

Атомакс інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Лікування препаратом Атомакс необхідно проводити на тлі гіполіпідемічної дієти, яка триває протягом усього періоду лікування. Дозування коливається в межах 10-80 мг.

В середньому початкова доза становить 10 мг і приймається 1 раз на добу незалежно від прийому їжі. Дозування препарату підбирається пацієнту за рівнем холестерину / ЛПНЩ, завдання лікування і ефективності терапії.

На початку лікування та при підвищенні дозування Атомакса необхідно проводити контроль вмісту ліпідів в плазмі крові кожні 2-3 тижні і коригувати дозу.

Терапевтичний ефект проявляється не раніше 2-х тижнів, а максимальний – через 4 тижні, який при тривалому прийомі препарату добре зберігається.

Передозування

При прийомі препарату Атомакс у високих дозах виникає ризик розвитку гострої ниркової недостатності і міопатії з рабдоміолізом.

взаємодія

• При спільному прийомі Атомакса з циклоспорином , протигрибковими препаратами, еритроміцином зростає ризик розвитку міопатії .
• Одночасний прийом Атомакса з інгібіторами протеаз, супроводжується зростанням в плазмі крові концентрації аторвастатину .
• При спільному прийомі Атомакса з пероральними контрацептивами, до складу яких входять етинілестрадіол і норетіндрон відзначається значне зростання AUC етинілестрадіолу та норетіндрон , що слід враховувати при підборі препаратів для контрацепції.

Умови продажу

Продаж за рецептом.

Умови зберігання

При температурі 5-20 °C.

Термін придатності

24 місяці.

аналоги

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Схожим фармакологічну дію мають: Аторвастатин , Анвістат , Аторвокс , Антарес , аторвастатин , Торвакард , ліпону , Туліп , лептони , ТГ-тор та інші.

Відгуки

Відгуків про препарат вкрай мало, оскільки в практиці лікування практично не використовується. Серед невеликої кількості відгуків відзначається часте розвиток побічних ефектів.

Ціна Атомакса, де купити

Ціна таблеток Атомакс 10 мг №30 варіює в межах 385-420 гривень за упаковку, однак, в більшості аптек препарат відсутній, в наявності є його аналоги, застосування яких необхідно узгодити з лікарем.

Атомакс – ворог холестерину!

• Однак при збільшенні концентрації холестерину, нерідко призводить до розвитку різних захворювань.
• Щоб відновити його, а також запобігти виникненню різних ускладнень, часто використовується «Атомакс».
• Дане ліки забезпечує проведення ефективного лікування.
• Для того, щоб уникнути появи побічних ефектів, необхідно строго виконувати рекомендації лікаря.

Інструкція із застосування

«Атомакс» являє собою гіполіпідемічний препарат, який належить до групи статинів. Він є конкурентним селективним інгібітором ГМГ-КоА-редуктази, яка бере участь в процесі перетворення 3-гідрокси-3-метилглутарил коензим А в молекули мевалонової кислоти. Він призначається для зниження рівня холестерину, а також ліпопротеїнів в плазмі.

Крім того, ліки сприятливо впливає на збільшення кількості рецепторів ЛПНЩ на поверхні печінкових клітин, посилюючи захоплення і подальший катаболізм з’єднань ЛПНЩ.

В результаті спостерігається стійке виражене збільшення активності ЛПНЩ-рецепторів. Також паралельно зменшується ризик можливої ​​появи різних ішемічних ускладнень.

Слід зазначити, що медикамент не має мутагенного, ні канцерогенного впливу.

Ефект від лікування можна помітити приблизно через два тижні після початку прийому таблеток. Максимальний результат спостерігається через місяць, а потім зберігається протягом тривалого часу.

Показання до прийому

Таблетки «Атомакс» рекомендується приймати для лікування таких захворювань:

1. Підвищена концентрація ХС-ЛПНЩ.
2. Підвищений рівень загального холестерину.
3. Підвищення ТГ, а також аполіпопротеїну В.
4. Підвищені показники ХС-ЛПВЩ, пов’язані з первинною гіперхолестеринемією, комбінованою гіперліпідемією, гетерозиготною неродинною або сімейною гіперхолестеринемією.
5. Збільшення сироваткового рівня ТГ.
6. Розвиток дисбеталіпопротеїнемії.

«Атомакс» слід приймати в якості додаткового ліків при дотриманні спеціального дієтичного харчування .

Спосіб прийому і дозування

Перед початком лікування цим препаратом пацієнт повинен дотримуватися стандартну гіполіпідемічну дієту.

Рекомендована початкова доза – 10 мг один раз на день. При необхідності її можна підвищити до 80 мг на добу. Прийом препарату не залежить від часу доби або їжі.

Пацієнтам зі змішаною гіперліпідемією або первинною гіперхолестеринемією, як правило, призначають дозу, яка перевищує 10 мг на день.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб «Атомакс» випускається у формі невеликих таблеток круглої форми, які мають двоопуклі боки з легким шорсткістю і рискою на одному боці.

Вони мають білуватий колір і спеціальну розчинну плівкову оболонку. Препарат продається в блістерах, що поміщені в щільні картонні упаковки.

• аторвастатин – діючий компонент;
• кукурудзяний крохмаль;
• безводний колоїдний кремнію діоксид;
• кальцію карбонат;
• кроскармелоза натрію;
• лактоза;
• магнію стеарат;
• повідон К-30;
• кросповідон;
• попередньо очищений тальк;
• триацетин;
• прімеллоза 15 CPS;
• титану діоксид.

лікарська взаємодія

Взаємодія таблеток «Атомакс» з різними лікарськими препаратами:

1. Комбінована терапія з «Еритроміцином», «циклоспорином», різними фібратами та протигрибковими медикаментами групи азолів підвищує ризик розвитку міопатії.
2. Паралельне використання суспензій з алюмінію гідроксидом або магнію гідроксидом знижує концентрацію активної речовини препарату в плазмі крові.
3. Поєднання «Атомакса» з «антипірином» не призводить до клінічно значущих змін фармакокінетики останнього, тому його можна комбінувати з подібними препаратами.
4. Поєднання з «колестиполом» призводить до зниження концентрації аторвастатину в плазмі, що покращує гіполіпідемічний ефект.
5. Атомакс може значно підвищити концентрацію «Дигоксину» в плазмі крові, тому при лікуванні рекомендується спостереження за пацієнтом лікарем.
6. «Еритроміцин» та «Кларотроміцін» підвищують рівень активної речовини «Атомакс», що міститься в плазмі крові.
7. Комбінування з «Азитроміцином» не впливає на ефективність аторвастатину в плазмі крові.
8. Можна проводити лікування з паралельним використанням «Терфенадину», оскільки «Атомакс» не змінює його властивостей.
9. Одночасне застосування «Атомакса» з пероральними контрацептивами, що містять етинілестрадіол і норетиндон, призводить до клінічно значимого підвищення AUC цих речовин.
10. Не спостерігається небажаних ефектів при комбінації цих таблеток з усілякими естрогенами.
11. Не відомо, як «Атомакс» взаємодіє з антигіпертензивними препаратами.
12. Фармакологічну взаємодію з «циметидином» та «Варфаріном» не виявлено.
13. За необхідності препарат можна комбінувати із засобами, що містять амплодипін.
14. При поєднанні з інгібіторами протеаз спостерігається значне підвищення рівня аторвастатину в плазмі.

Протипоказання

Препарат «Атомакс» не підходить для лікування пацієнтів, які мають протипоказання до його застосування.

До таких випадків відносяться:

1. Підвищена чутливість та індивідуальна непереносимість речовин, які входять до складу препарату.
2. Захворювання печінки в активній стадії.
3. Значне підвищення активності трансаміназ печінки без встановленої причини.
4. Період вагітності.
5. Період годування грудьми.
6. Жінки репродуктивного віку, які не використовують надійні способи контрацепції.
7. Пацієнти до 18 років.

Також таблетки рекомендується приймати з особливою обережністю при таких захворюваннях:

1. Залежність від алкоголю хронічної форми.
2. Розвиток різних порушень функцій печінки.
3. Порушення електролітного балансу організму важкої форми.
4. Наявність метаболічних порушень.
5. Прояв різних ендокринних порушень.
6. Симптоми гіпотензії.
7. Будь-яке захворювання скелетних м’язів.
8. Епілепсія неконтрольованої форми.
9. Розвиток будь-якої важкої гострої хвороби, яка має інфекційну етіологію.
10. Наявність травм.
11. При великій хірургічній операції.

Побічні дії

У деяких випадках можливе виникнення різних побічних ефектів:

1. Запаморочення.
2. Тривалі головні болі.
3. Явно виражений астенічний синдром.
4. Постійна сонливість.
5. Хронічне безсоння.
6. Поява кошмарних сновидінь.
7. Часткова амнезія.
8. Парестезії верхніх або нижніх кінцівок.
9. Розвиток периферичної невропатії.
10. Ознаки атаксії.
11. Виникнення емоційної лабільності.
12. Симптоми гіпестезії.
13. Депресивний стан.
14. Гіперкінези.
15. Поява стороннього дзвону у вухах.
16. Розвиток амбліопії.
17. Підвищена сухість поверхні кон’юнктиви.
18. Погіршення акомодації очей.
19. Можливий крововилив в очі.
20. Повна або часткова втрата слуху.
21. Підвищення показників внутрішньоочного тиску.
22. Ознаки пароксизму.
23. Порушення сприйняття смаку.
24. Поява больових відчуттів в області грудної клітини.
25. Аритмія.
26. Виражена ортостатична гіпотензія.
27. Порушення нормального ритму биття серця.
28. Симптоми вазодилатації.
29. Розвиток флебіту.
30. Виникнення анемії.
31. Тромбоцитопенія.
32. Поява лімфаденопатії, а також інших порушень функцій системи кровотворення.
33. Сильний бронхіт.
34. Диспное.
35. Носові кровотечі.
36. Виражена бронхіальна астма.
37. Ознаки риніту.
38. Напади нудоти і блювоти.
39. Досить сильна печія.
40. Інтенсивна втрата ваги.
41. Різке підвищення апетиту.
42. Діарея.
43. Часті закрепи.
44. Метеоризм.
45. Симптоми болю в шлунку.
46. Поява болю в області живота.
47. Підвищена сухість слизової оболонки ротової порожнини.
48. Відрижка.
49. Розвиток дисфагії.
50. Стоматит.
51. Ознаки гастроентериту.
52. Освіта ректальної кровотечі.
53. Підвищена кровоточивість ясен.
54. Розвиток гепатиту.
55. Глосит.
56. Печінкові кольки.
57. Симптоми езофагіту.
58. Виразкова хвороба стінок дванадцятипалої кишки.
59. Прояв хейліту.
60. Розвиток жовтяниці холестатичного типу.
61. Панкреатит.
62. Клінічно значуще збільшення активності різних ферментів печінки.
63. Тенезми.
64. Виникнення мелени.
65. Сильний артрит.
66. Судоми м’язів нижніх кінцівок.
67. Ознаки міопатії.
68. Бурсит.
69. Збільшення сироваткової КФК.
70. Прояв міозита.
71. Міалгія або артралгія.
72. Ознаки рабдоміолізу.
73. Больові відчуття в області спини.
74. Виражена контрактура різних суглобів.
75. Інтенсивна алопеція.
76. Підвищене потовиділення.
77. Поява себореї.
78. Екзема.
79. Освіта екхімозу.
80. Попадання в організм будь-якої урогенітальної інфекції.
81. Різні прояви дизурії.
82. Освіта периферичних набряків.
83. Досить сильний цистит.
84. Розвиток сечокам’яної хвороби.
85. Симптоми гематурії.
86. Альбумінурія.
87. Ознаки нефриту.
88. Можливе вагінальне кровотеча.
89. Різке зниження лібідо.
90. Порушена еякуляція.
91. Метрорагія.
92. Маткові кровотечі.
93. Імпотенція.
94. Симптоми гінекомастії.
95. Поява епідидиміту.
96. Розвиток гіпо- або гіперглікемії.
97. Різкий набір ваги.
98. Подагра загостреної форми.
99. Підвищення температури тіла.
100. Сильний свербіж.
101. Висип на поверхні шкірних покривів різних частин тіла.
102. Ознаки кропив’янки.
103. Дерматит контактного типу.
104. Освіта набряків обличчя.
105. Анафілактичний шок.
106. Ангіоневротичний набряк.
107. Виражена фотосенсибілізація.
108. Розвиток синдрому Стівенса-Джонсона, а також еритема різної форми прояву.
109. Синдром Лайєлла або так званий епідермальний некроліз токсичної етіології.

Передозування

1. У тому випадку, якщо пацієнт прийме досить велику кількість даного медикаментозного засобу, можливе передозування.
2. Для усунення її наслідків необхідно підібрати найбільш підходящу симптоматичну лікувальну терапію, адже на сьогоднішній день специфічного антидоту цього препарату не існує.
3. Не рекомендується проводити гемодіаліз, оскільки така процедура дає дуже незначний результат.

Якщо з’явилася відрижка і задуха – це можуть бути перші ознаки серцевої астми. Дізнайтеся більше про симптоми та лікування:

1. Як впізнати серцеву астму.
2. Методи лікування серцевої астми.

Умови та термін зберігання

Для зберігання ліків «Атомакс» потрібно підібрати місце, недоступне для дітей. Воно повинно бути повністю сухим, постійно провітрюваним, а також надійно захищеним від попадання прямого світла.

Відповідна температура повітря становить не більше 25 °C.

Термін придатності – два роки.

Ціна

В Україні вартість даного препарату становить близько двохсот гривень.

В Україні – приблизно вісімдесят гривень.

Аналоги

На сьогоднішній день в медицині використовуються такі аналоги «Атомакс»:

Відгуки

• Однак деякі з пацієнтів відзначають наявність побоювань про те, що можуть з’явитися будь-які побічні ефекти.
• Проте, якщо виконувати всі інструкції лікаря, то це малоймовірно.
• Всі, хто стикався з використанням даного лікарського засобу, можуть розповісти про свій досвід у коментарях.
• Такі відомості бувають корисними для деяких читачів.

Підсумки

«Атомакс» містить активну речовину, яка сприяє швидкому й ефективному зниженню рівня холестерину. Ліки призначаються для регуляції концентрації цієї речовини, а також ліпопротеїнів.

Перед прийомом препарату потрібно провести обстеження, щоб запобігти появі побічних реакцій через наявність протипоказань у пацієнта. Якщо ж вони є, то слід знайти більш відповідний медикамент-аналог.

Атомакс

Інструкція по застосуванню Атомакс

• Склад
• Діюча речовина: аторвастатину кальцію тригідрат (в перерахунку на аторвастатин) 20 мг.
• Допоміжні речовини: кальцію карбонат – 10 мг; лактоза – 78,34 мг; крохмаль кукурудзяний – 40 мг; кроскармелоза натрію -10,47 мг; повідон (К30) – 5 мг; магнію стеарат – 4 мг; кремнію діоксид колоїдний безводний – 3 мг; кросповідон – 7 мг.
• Оболонка плівкова: прімеллоза 15 cps – 3,3 мг; тальк очищений – 0,36 мг; діоксид титану – 0,58 мг; триацетин – 0,26 мг.

Показання до застосування Атомакс

• У поєднанні з дієтою для зниження підвищених рівнів загального холестерину, холестерину-ЛПНЩ, аполіпопротеїну В і тригліцеридів та підвищення рівня ХС-ЛПВЩ у хворих з первинною гіперхолестеринемією, гетерозиготною сімейною і несімейною гіперхолестеринемією, комбінованою (змішаною) гіперліпідемією (типи IIa і IIb за Фредриксоном);
• У поєднанні з дієтою для лікування хворих з підвищеним сироватковим рівнем ТГ (тип IV за Фредриксоном) та хворих із дисбеталіпопротеїнемією (тип III за Фредриксоном), у яких дієтотерапія не дає адекватного ефекту;
• Для зниження рівнів загального холестерину та ХС-ЛПНЩ у хворих з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, коли дієтотерапія та інші нефармакологічні методи лікування недостатньо ефективні.

Протипоказання до застосування Атомакс

• Активні захворювання печінки або підвищення активності сироваткових трансаміназ (більше ніж в 3 рази в порівнянні з ВМН) неясного генезу;
• Вагітність;
• Перікод лактації;
• Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
• Підвищена чутливість до компонентів Атомакс.

Рекомендації щодо застосування

Всередину. Початкова доза Атомакс становить в середньому 10 мг 1 раз на добу. Доза варіює від 10 до 80 мг 1 раз на добу.

Фармакологічна дія

Атомакс – гіполіпідемічний препарат. Аторвастатин – селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази – ключового ферменту, що перетворює 3-гідрокси-3-метілглютарілкоензім А в мевалонову кислоту – попередник стероїдів, включаючи холестерин.

У печінці ТГ і холестерин (ХС) включаються до складу ЛПДНЩ, надходять в плазму крові і транспортуються до периферичних тканин. Із ЛПДНЩ утворюються ЛПНЩ, які катаболізуються при взаємодії з високоаффінними рецепторами ЛПНЩ.

Аторвастатин знижує рівні холестерину і ліпопротеїнів у плазмі крові, пригнічуючи ГМГ-КоА-редуктазу в печінці та збільшуючи кількість ЛПНЩ рецепторів на поверхні печінкових клітин, що призводить до посилення захоплення та катаболізму Хс-ЛПНЩ.

Побічні дії Атомакс

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, астенічний синдром, безсоння або сонливість, кошмарні сновидіння, амнезія, парестезії, периферична невропатія, емоційна лабільність, атаксія, гіперкінези, депресія, гіпестезія.

З боку органів чуття: амбліопія, дзвін у вухах, сухість кон’юнктиви, порушення акомодації, крововилив в око, глухота, підвищення внутрішньоочного тиску, паросмія, перекручення смаку, втрата смакових відчуттів. З боку серцево-судинної системи: біль у грудях, серцебиття, вазодилатація, ортостатична гіпотензія, флебіт, аритмія.

З боку системи кровотворення: анемія, лімфаденопатія, тромбоцитопенія. З боку дихальної системи: бронхіт, риніт, задишка, бронхіальна астма, носова кровотеча.

З боку травної системи: нудота, печія, запор або діарея, метеоризм, біль у шлунку, біль в животі, анорексія або підвищення апетиту, сухість у роті, відрижка, дисфагія, блювання, стоматит, езофагіт, глосит, гастроентерит, гепатит, печінкова колька, хейліт, виразка дванадцятипалої кишки, панкреатит, холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових ферментів (АСТ, АЛТ), ректальна кровотеча, мелена, кровоточивість ясен, тенезми. З боку кістково-м’язової системи: артрит, судоми м’язів ніг, бурсит, міозит, міопатія, артралгія, міалгія, рабдоміоліз, контрактури суглобів, біль у спині, підвищення сироваткової КФК.

особливі вказівки

Перед початком терапії Атомаксом хворому необхідно призначити стандартну гіпохолестеринову дієту, яку він повинен дотримуватися під час всього періоду лікування. Застосування інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази для зниження рівня ліпідів у крові може призводити до зміни біохімічних показників, що відображають функцію печінки.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C. Термін придатності – 2 роки.

умови відпустки