Симптоми і лікування фімозу

Фімоз – захворювання, поширене серед чоловіків, може бути як вродженим, так і набутим. Фімоз – це складне або навіть неможливе оголення голівки пеніса, внаслідок вузькості крайньої плоті.

У новонароджених фімоз – явище фізіологічне, що не є захворюванням і є у більшості хлопчиків і до певного віку за своєю природою повинен проходити сам, не вимагаючи лікування. Природжений фімоз діагностується у віці до 3 років.

приховати зміст

У разі дотримання гігієни статевих органів до віку 6-7 років вроджений фімоз проходить. Якщо відкриття головки так і не відбулося, тоді необхідно консервативне лікування, або оперативне втручання.

До причин набутого фімозу відносяться :

• генетична схильність;
• запалення головки та крайньої плоті статевого члена;
• серйозна травма статевого члена.

Однак всі можливі причини фімозу повністю не вивчені.

прояви фімозу

• У ряді випадків перші прояви фімозу помітні в період статевого дозрівання, коли звуження посилюється.
• Також виникають рубцеві звуження через надривів слизової оболонки крайньої плоті, що поступово призводить до рубцевого фімозу, лікування якого важко і у хлопчиків, і у дорослих, але виліковується в деяких випадках і без операції.
• Виділяють основні ознаки ускладнення фімозу:

• свербіж і хворобливі відчуття;
• гнійні виділення;
• порушене сечовипускання;
• різкий біль і посиніння головки.

До симптомів фімозу відносять труднощі або неможливість відкриття головки пеніса, біль, який посилюється при статевому акті, ерекції і мастурбації.

Лікування фімозу обов’язково, в іншому випадку розвиваються ускладнення, такі як парафимоз, ускладнення запального характеру і збільшення крайньої плоті до голівки пеніса.

Парафімоз може виникнути при спробі зрушити крайню плоть самому. Запальні ускладнення (наприклад, баланіт) виникають через недотримання правил гігієни.

При запаленні крайньої плоті в гострий період зазвичай призначаються лікувальні ванночки з трав’яними відварами або антисептичними розчинами. Оперативне втручання необхідно при рецидивах баланопостита.

Коли фімоз не береться лікування тривалий час, починає прогресуюча стадія, яка призводить до наслідків:

• дизурія (порушення сечовипускання);
• уретрит (запалення каналу сечовипускання);
• гангрена головки пеніса.

У період дитинства для запобігання фімозу необхідний правильний гігієнічний догляд. Це щоденне купання дитини, так як під час купання вода потрапляє під крайню плоть, яка, в свою чергу, вимиває накопичився секрет.

Унайте, як найкраще здійснювати відновлення потенції у чоловіків, щоб не втрачати час.

Читайте тут всі подробиці про лікування раннього сім’явиверження.

Класифікація фімозу

Які існують ступеня фімозу?

• Перша ступінь . У спокійному стані можливе виведення головки. В інших випадках виведення болісно і важко.
• Друга ступінь . У спокійному стані виникають незначні труднощі при виведенні голівки. Головка не відкривається в разі ерекції, або частково відкривається. Виникають больові відчуття під час ерекції.
• Третя ступінь . У спокійному стані головка члена зовсім не відкривається або частково відкривається. Відсутні болю і проблеми з сечовипусканням.
• Четверта ступінь . Головка зовсім оголюється. При сечовипусканні роздувається препуциальний мішок, а сеча виділяється краплями або тонким струменем.

В основі цього методу лежить розтягування крайньої плоті механічним шляхом. Результат буде видно через 3 тижні.

Однак у такого лікування є протипоказання і його проводять строго під наглядом лікаря.

Цей метод лікування фімозу підходить в разі неповного або відносного фімозу (першої (1) ступеня) і виконується в домашніх умовах.

Медикаментозне лікування

Використання медикаментів не менш ефективний метод лікування фімозу – нанесення кортикостероїдних мазей, які підвищують еластичність тканини пеніса .

Це дозволяє зменшити набряклість, прискорити загоєння мікротріщин і усунути запальний процес.

оперативний метод

Найбільш ефективним методом є ціркумація (циркумцизия) – це обрізання крайньої плоті пеніса.

Існують різні способи проведення операцій при фімозі.

Лікування фімозу, не вдаючись до оперативного втручання

Розтягування крайньої плоті

Ця процедура проводиться тільки руками. Існує кілька методик розтягування крайньої плоті члена. Цей метод повинен проходити тільки під наглядом лікаря. Необхідно регулярно відтягувати крайню плоть до максимальної межі.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Вводять пальці в препуциального кільце і акуратно тягнуть в різних напрямках. Таке тренування необхідно проводити щодня близько 10 хвилин.

При розтягуванні можливе використання мазей для пом’якшення і розслаблення шкіри, наприклад, вазелінове масло.

Головне не перестаратися і не робити різких рухів . Також використовують заспокійливі ванночки з настоями трав: календули, ромашки, череди.

Через певний час головка буде вільно відкриватися.

Розтягування крайньої плоті за допомогою інструменту Гланші і крему

Японський медичний інструмент Гланші допомагає максимально розтягнути крайню плоть менш болісно і в короткі терміни . Робочі кінці приладу вставляють в кільце крайньої плоті, а ручки приладу стискають. При цьому відбувається необхідну напругу і крайня плоть поступово розтягується.

Розтягування слід проводити два рази на день тривалістю по 30 хвилин . Повне лікування хвороби настає через кілька тижнів. Це залежить від особливостей організму і ступеня захворювання.

Разом з інструментом Гланші використовують крему , які підвищують еластичність шкіри, тим самим спрощують процес розтягування.

Іноді спосіб за допомогою Гланші виявляється єдиним дієвим методом лікування фімозу без операції.

лікування маззю

Для лікування фімозу використовують препарати групи топічних кортикостероїдів: гідрокортизон, преднізолон або бетаметазон.

Механізм дії цих гормональних мазей для лікування фімозу у чоловіків, і дітей (підлітків) до кінця невідомий. Раніше від фімозу використовували різні масла.

Зараз використовується топический стероїд (найчастіше 0,05% бетаметазон).

Перед безпосередньою обробкою препуций промивають слабким розчином марганцівки, далі препаратом змазують крайню плоть і голівку пеніса, якщо до неї можна добратися.

Мазі збільшують еластичність тканин, які в свою чергу, полегшують відкривання головки пеніса.

Однак цей метод не дає гарантії лікування, а у препаратів є протипоказання і побічні ефекти.

Вік пацієнта і тяжкість фімозу, а також правильне накладення мазі та інші фактори впливають на ефективність позбавлення від фімозу. Дані методи можуть володіти лише тимчасовим ефектом.

Лікування фімозу у разі, коли консервативні методи не дали результату, можливо тільки шляхом хірургічного втручання. З метою лікування фімозу операція може бути проведена як у дорослих чоловіків, так у дітей .

Операція дозволяє позбутися від фімозу остаточно. Обрізання проводять дорослим в основному під місцевою анестезією, а дітям під загальною анестезією. Хірург-уролог повністю або частково видаляє крайню плоть.

Головка пеніса в спокійному стані завжди відкрита після повного видалення, а при частковому в спокійному стані наполовину закрита. Пацієнти повертаються до звичного способу життя через деякий час після операції . зазвичай це займає кілька тижнів.

види фімозу

фізіологічний фімоз

Такий вид фімозу, який має спайки між головкою пеніса і крайньою плоттю, що сформувалися ще до народження. Лікування не потрібно і в більшості випадків фізіологічний фімоз у хлопчиків самостійно проходить .

патологічний фімоз

Патологічний фімоз – це вторинне захворювання. Розвивається в результаті інфекції крайньої плоті або її травми . В основному патологічний фімоз лікується шляхом операційного втручання.

парафімоз

Парафімоз – ускладнення фімозу . Це обмеження голівки, яке розвивається в результаті зсуву звуженою крайньою.

Парафімоз – екстрене стан, яке вимагає швидкого втручання .

Іноді досить ручного вправляння головки.

Два види патологічного фімозу

Гіпертрофічна форма фімозу

Гіпертрофічний фімоз характеризується неможливістю оголення голівки пеніса через надлишок крайньої плоті. При такій формі плоть настільки довга, що цілком покриває головку пеніса в спокійному стані.

Атрофічна форма фімозу

Атрофічна форма більш характерна для придбаного фімозу. В цьому випадку крайня плоть коротка і тонка, щільно обтягує пеніс, чому вкрита дрібними шрамами.

Оперативні методи лікування фімозу

безкровний метод

Метод полягає в ручному вправленні головки пеніса в ущемляє кільце. Спочатку змащують головку статевого члена вазеліном, вказівним і середнім пальцем обох кистей щільно охоплюють пеніс нижче обмежує кільця.

В цей же час великим пальцем намагаються просунути голівку пеніса в ущемляє кільце, одночасно натягуючи на неї крайню плоть. Якщо ця процедура не принесла успіху, то необхідно розрізати ущемляє кільце і зрушити крайню плоть за головку статевого члена.

Круговий висічення крайньої плоті

Найбільш часто в практиці застосовується метод кругового висічення крайньої плоті.

Різновиди операцій з обрізання крайньої плоті: мінімальна циркумцизия (видаляють невелику частину крайньої плоті), часткове обрізання (в спокійному стані залишки крайньої плоті практично повністю прикривають головку), вільне або нетугое обрізання (вінцева борозна в стані спокою закрита), помірна або середня циркумцизия ( головка завжди відкрита), туга циркумцизия (шкірна складка на статевому члені відсутня).

Також розрізняють високу (внутрішній листок крайньої плоті зберігається в максимальному розмірі) і низька (внутрішній листок крайньої плоті видаляється повністю) стилі обрізання . Дані види операцій проводять тільки за медичними показаннями.

Лікування фімозу лазером (альтернатива хірургії)

Цей метод також називається фотодеструктівним обрізанням. Проводять операцію під місцевою анестезією.

Під час операції кровоносні судини запаюються лазером , таким чином, пацієнт не втрачає кров. Переваги лазерного лікування:

• Малі термінів загоєння;
• Мале пошкодження навколишніх тканин;
• Висока стерильність, що веде за собою малий ризик інфікування;
• Мала травматичність;

Фімоз у дорослих може розвинутися вдруге внаслідок недотримання особистої гігієни, а також при деяких захворюваннях, таких як цукровий діабет.

Підведення підсумків

До головної небезпеки фімозу відносять: збільшення під час ерекції головки члена, що призводить до утворення тріщин. Згодом кількість тріщин збільшується. Вони перетворюються в рубці, які значно зменшують еластичність тканин.

Це веде до прогресування захворювання. А в подальшому може відбуватися зрощення крайньої плоті і головки члена.

Існують методи профілактики фімозу: ретельна гігієна і спостереження.

Немедикаментозне лікування підходить у випадках часткового і неповного фімозу. Існує велика кількість варіантів оперативного лікування. Проводять операції з частковим або повним перетином крайньої плоті статевого члена.

При реабілітації хворого фимозом після операції рекомендується робити ванночки з настоїв і відварів трав на край статевого члена.

Дізнайтеся про те, як збільшити тривалість статевого акту і зробити сексуальне життя в рази краще.

Якщо вам потрібно щось дізнатися про лікування простатиту у чоловіків, то тут ви знайдете цінну інформацію по цій темі.

Перейшовши за цим посиланням: man-up.ru/bolezni/ureaplazmoz/kak-vylechit-ureaplazmoz-u-muzhchin.html ви зможете дізнатися, як лікувати уреаплазмоз.

фімоз

Основною проблемою пацієнтів з фімозом, залишається болю при спробі оголити головку в еректильної стані статевого члена. В окремих випадках її зовсім неможливо відкрити незалежно від того, є присутнім ерекція чи ні. Крім цього можуть бути проблеми з сечовипусканням, а також накопиченням сперми в пріпуціальном мішечку і класичні гігієнічні незручності, пов’язані з обмеженням можливості очищення головки. При запущеному стані, лікарі виявляють також запалення крайньої епітелію і уретри. Вищеописана симптоматика характерна як для підлітків, так і для чоловіків.

Види і типи

Лікарі розрізняють 4-е ступеня тяжкості фімозного стану:

• 1-ша ступінь. Проблематичне і хворобливе оголення головки члена в збудженому стані.
• 2-й ступінь. При ерекції голівка взагалі не розкривається, є труднощі при її виведенні в звичайному стані.
• 3-й ступінь. Головка може частково оголюватися тільки в неерегірованном члена.
• 4-я ступінь. Головка зовсім не оголюється, в процесі сечовипускання струмінь не тече вільно, а роздуває препуциальний мішечок, а потім рідкісними краплями або дуже тонким струменем випливає з аленькой прорізи кінця члена. Як правило, в даному випадку присутній хронічне запалення через неможливість видалення з головки секрету, а також в окремих випадках утворюються смегмоліти – тверді освіти з застояної смегми. Іноді розвиваються інфекція уретри.

До основних підвидів фімозу відносять:

• Фізіологічний фімоз. Один з найпоширеніших видів проблеми, в переважній більшості зустрічається у дітей до трьох років . По суті, це явище є недорозвинення крайньої плоті після періоду дитинства: в перший рік життя у всіх малюків чоловічої статі епітелій практично закритий і щільно прилягає до голівці члена. Через деякий час, вона «відкривається», тому до віку трьох-чотирьох років фізіологічний фімоз можна вважатися варіацією вікової норми, природно, якщо він не викликає сильних запалень, а також болю при акті сечовипускання. До п’яти-шести років даний тип фімозу проходить самостійно, і головка члена може відкриватися вільно. Якщо ж даної події не відбувається, то необхідно звернутися до фахівця.
• Гіпертрофічний. Даний вид фімозу ідентифікується по потовщення епітелію крайньої плоті, її виступанія за межі головки у вигляді «хобота». Якщо відсутнє належне лікування, цей фімоз перетікає в гипогонадизм.
• Атрофічний. В даному випадку крайня плоть істотно утоньшается і навіть повністю атрофується.
• Рубцевий. Тут разом з класичним фимозом, спостерігається утворення на крайках крайньої плоті, рубців різного розміру.

Таким чином, фізіологічний фімоз НЕ Є патологією у дітей до 5-6 років і лікувати його НІ НЕОБХІДНОСТІ.

причини

Немає абсолютно чітких і ясних причин виникнення фімозу у представників сильної статі. До найбільш вірогідним відносять:

1. Вроджені генетичні проблеми, які є вихідним фактором системної недостатності еластичного елемента сполучної тканини в організмі людини.
2. Запальні процеси по типу баланопостіта, які часто призводять до рубцевим фімоз.
3. Фізичні травми члена, головки або епітелію.
4. Захворювання кровоносної системи.
5. Вікові зміни (старіння і «склероз» шкірних покривів).

ускладнення фімозу

Фімози можуть викликати цілий ряд негативних наслідків, деякі з яких вимагають термінового оперативного втручання.

Наслідком проблеми є регулярні запалення під крайньою плоттю, викликані застоєм секрету. Крім цього, вищеописане стан часто призводить до інфікування уретри через неналежне виведення сечі і її зворотного надходження в сечовивідний канал.

Найнебезпечнішим наслідком фімозу, вважається парафимоз – різке обмеження голівки члена, плоттю. Парафімоз зазвичай виникає через спроби оголити головку в процесі статевого акту або онанізму.

Крайня плоть при цьому перекриває кровотік кінця пеніса, що в свою чергу призводить до набряку органу, його посиніння і іншим негативним станом.

Якщо неможливо повернути епітелій в початковий стан самостійно, то потрібно екстрене оперативне втручання у вигляді поздовжнього розрізу епітелію або ж висічення її «листків».

Лікування фімозу без операції

У переважній більшості випадків усунути фімоз раціонально оперативним шляхом, однак існують і не оперативні методи, правда діють вони не відразу і в ряді випадків не надають належного впливу.

Розтягування крайньої плоті

Основний і досить хороший метод неоперативного позбавлення від фімозу. Полягає в періодичному поетапне розтягуванням крайньої плоті. Найбільш простий спосіб – мастурбація з максимально сильним відтягуванням епітелію і відповідним оголенням голівки члена.

Поетапне розтягування необхідно проводити до початку помірного больового синдрому і повторювати в кілька підходів два-три рази на день (10-15 хвилин).

У процесі розширення проходу можна збільшувати амплітуду поступальних рухів, аж до повного оголення головки.

Для більшої ефективності перед процедурою можна прийняти гарячу ванну і коли шкірі стане більш еластичною, здійснювати акт мастурбації з максимальною амплітудою.

Альтернативний спосіб розтягування – це введення в препуциальний мішок двох мізинців і періодичне розведення їх у сторони з метою розтягування. Дана процедура менш травмоопасна, ніж класична мастурбація, проте володіє меншою ефективністю.

Медикаментозне лікування

Основа медикаментозної терапії при фімозі полягає в нанесенні на головку члена кортикостероїдів у вигляді мазей – даний тип препаратів надає еластичність епітелію, а також знімає запалення і набряклість.

Найбільш ефективними мазями-препаратами для такого завдання, прийнято вважати Клобетазолу і бетаметазон. Їх необхідно щодня і разово наносити на головку члена, протягом двох місяців. При цьому спосіб можна комбінувати з вищеописаним розтягуванням епітелію.

Лікування фімозу операцією

Найефективнішим методом позбавлення від фімозу як і раніше вважається операція. Оперативне втручання зазвичай полягає у формуванні трьох зигзагоподібно-поздовжніх розрізів крайньої плоті з їх подальшим зшиванням.

При лікуванні фімозу у дітей використовується більш щадний метод, заснований на нейтралізації спайок у головки, використовуючи спеціальний металевий зонд.

Однак якщо крайня плоть покрита рубцями, то більш безпечним і дієвим методом буде повне обрізання епітелію по колу.

У рідкісних випадках для збереження естетики, використовують більш дорогу пластику зі збереженням крайньої плоті, проте в окремих випадках після даного заходу може виникнути рецидив проблеми.

Ефективність хірургічного втручання для лікування фімозу наближається до ста відсотків.

післяопераційний період

Незважаючи на високу ефективність оперативного втручання, окремі лікарі відзначають регулярна поява у прооперованих пацієнтів, різних ускладнень.

Найчастіше це невеликі кровотечі, викликані не дуже акуратним накладенням швів, а також меатіти і меатостеноз – перші є запалення зовнішньої частини уретри, другі ж обумовлені звуженням каналу даного компонента сечостатевої системи.

Щоб уникнути таких проблем в перші десять днів необхідно регулярно приймати ванни з марганцівкою, використовувати антибактеріальні креми, дозволені лікарем. В окремих випадках може знадобитися повторне оперативне втручання, найчастіше для усунення дефектів зовнішнього вигляду крайньої плоті (пластика) або ж відновлення меатуса – правильних контурів уретри.

Корисне відео

• Олена Малишева в передачі «Жити здорово!» про чоловічі проблеми
• Доктор Комаровський про те, що буде, якщо фімоз у дитини не лікувати

фімоз

Фімоз – це захворювання, яке характеризується утрудненим оголенням голівки статевого члена через звуженого препуция (крайньої плоті), що нерідко супроводжується хворобливими відчуттями. Розрізняють патологічний фімоз і фізіологічний.

Практично у всіх новонароджених хлопчиків, на увазі недостатньо рухомого препуция, головка статевого члена відкривається частково. Фізіологічний фімоз зустрічається в 80% випадків у піврічних хлопчиків. У трирічних хлопчиків головка пеніса вільно зміщується в 90% випадків.

Іноді фізіологічний фімоз зникає тільки в 6-7 років.

У тих випадках, коли розглядається захворювання зустрічається у хлопчиків старше семирічного віку і дорослих чоловіків, звуження крайньої плоті статевого члена вважається патологічним.

Однак потрібно врахувати, що в разі і патологічного, і фізіологічного фімозу захворювання може призвести до певних ускладнень.

Розподіл фімозу на придбаний (патологічний) та вроджений (фізіологічний) в урології має досить умовний характер в плані розглянутої причини розвитку ускладнень, але володіє практичною цінністю при призначенні методу лікування неускладненого фімозу.

Фахівці виділяють кілька ступенів фімозу (відповідно до вираженими симптомами і проявами захворювання):

• 1-ша ступінь: препуций звільняє головку пеніса при ерекції з невеликим утрудненням, в спокійному стані – без утруднень;
• 2-й ступінь: препуций не звільняє головку пеніса при ерекції; в спокійному стані – з явним ускладненням;
• 3-й ступінь: препуций не звільняє головку пеніса при ерекції. У спокійному стані голівка не звільняється або звільняється, але при значному зусиллі. Незатрудненное сечовипускання;
• 4-а ступінь: оголення головки пеніса неможливо навіть частково. Ускладнено сечовипускання. Сеча йде тонким струменем або крапельно.

Існує також кілька різновидів фімозу:

• Гіпертрофічний. Шкіра препуция сильно потовщується і виступає за межі голівки пеніса;
• Атрофічний. Шкіра препуцій стає занадто тонкою;
• Рубцевий. Ускладнений вид захворювання. Характеризується формуванням рубцевої тканини. Препуцій занадто сильно здавлює голівку.

Первинний фімоз (фізіологічний) обумовлюється склеєним листком крайньої плоті з головкою пеніса.

Вторинний фімоз (патологічний) може розвинутися після баланопостіта або травми пеніса внаслідок рубцевого фімозу (рубцеве звуження препуция).

Причини захворювання, яке розвивається без попередньо з’явилися запальних процесів і травм, до кінця не з’ясовані.

Причетною до розвитку захворювання прийнято вважати генетичну схильність, суть якої полягає в недостатньому вмісті еластичного компонента в сполучної тканини.

Також може виявитися неправильний розвиток клапанів серця, варикоцеле, плоскостопість і ряд інших захворювань разом з генетично зумовленим фимозом.

Захворювання може виникати через нерівномірного розвитку пеніса і препуция (крайньої плоті) в пубертатний період. Через деякий час сам фімоз стає однією з причин, що розвивається звуження препуция.

Поступове звуження постійно травмує внутрішній листок крайньої плоті, де пізніше утворюється шрам, що провокує подальше звуження.

При мастурбації, появі у підлітків ерекції і на початку періоду статевого життя, ризик утворення мікротравм збільшується.

Неможливе або утруднене оголення головки пеніса – це основний симптом хвороби. У маленьких дітей при сечовипусканні відзначається напруженні і занепокоєння.

Дорослі пацієнти, у яких спостерігаються перші дві стадії фімозу, скаржаться на хворобливі відчуття під час збудження, обумовлені натягом препуция на голівці пеніса. Через очікуваної болю під час майбутнього статевого акту деякі пацієнти вказують на зниження потенції.

У пацієнтів на останніх стадіях даного захворювання болю під час ерекції відсутні, оскільки кільце крайньої плоті значно звужено і оголення головки утруднено.

ускладнення фімозу

У міру свого розвитку фімоз може викликати ряд ускладнень. Їх специфіку можна описати таким чином:

• • парафімоз;

При фімозі звужений препуций може ущемити головку пеніса. У ряді випадків парафимоз розвивається при спробі звільнити головку пеніса у хворих з фимозом 2-3 ступеня. Можливо обмеження голівки при мастурбації або статевому акті. У разі утиску відбувається розвиток наростаючій набряклості головки пеніса. Головка має синюшний відтінок, різко стає болючою. Через посилення набряку головки пеніса вправлення через якийсь час стає неможливим. Хворий з парафімозом потребує негайної допомоги – вправлении головки пеніса. Якщо вправлення нездійсненно, необхідно термінове оперативне втручання (ціркуімцізіо (обрізання) або поздовжнє розсічення тканини крайньої плоті).

• • Зрощення головки з крайньою плоттю;

Зазвичай зрощення тканин розвивається у пацієнтів з фімозом третього чи четвертого ступеня. Незначна рухливість препуция може привести до появи невеликих ділянок зрощень (синехій), що знаходяться між внутрішнім листком препуция і статевим членом. Ці ділянки з часом збільшуються, а головка пеніса зростається з препуцій. Як правило процес появи синехий не приносить дискомфорту хворому. Однак при спробі звільнити головку статевого члена, з’являється різке кровотеча і хворобливі відчуття. Лікування можливе тільки хірургічним шляхом.

• • Баланопостит.

При вираженому фімозі дотримання гігієнічних заходів утруднено. Тому в порожнині крайньої плоті може утворитися застій сперми, що призводить до баланопоститом (запалення головки пеніса) в тих випадках, коли залишилася сперма інфікується. Розсічення препуция проводиться негайно, якщо виражений баланопостит поєднується з фимозом.

Виявили симптоми даного захворювання? Телефонуйте Наші фахівці проконсультують Вас!

Обрізання – це єдиний дієвий і реально існуючий метод лікування даного захворювання. Звичайно, існують і інші методи лікування фімозу у дорослих, проте найчастіше вони не приносять бажаного результату. Іноді, в якості лікування фімозу, призначають застосування кортикостероїдів тривалими курсами.

Прийом таких препаратів незначно збільшує еластичність препуция, а також зменшує набряки і запальні процеси. На практиці кортикостероїдні препарати дійсно дозволяють трохи призупинити розвиток захворювання, однак у ряді випадків очікуваний ефект від прийому препаратів не настає.

Повне лікування фімозу у чоловіків за допомогою кортикостероїдних препаратів неможливо.

Іноді фахівці пропонують пацієнтам протягом довгого часу розтягувати препуций спеціальними інструментами або за допомогою пальців. Розтягування препуция може комбінуватися прийомом кортикостероїдів.

У теорії, при регулярному розтягуванні препуция можна вилікувати фімоз, однак насправді це відбувається вкрай рідко. Для того щоб отримати реальний результат, пацієнт повинен розтягувати препуций мінімум по годині в день на протязі від декількох місяців до року.

Як правило пацієнти через деякий час перестають розтягувати препуций і лікування стає марним. Вилікувати фімоз 1-2 ступеню таким методом вдається всього 1% пацієнтів.

Розтягування препуция при захворюванні 3-4 ступеня є неефективним, оскільки в даному випадку пацієнт не здатний в достатній мірі розтягнути крайню плоть.

Оперативне лікування фімозу

Обрізання (циркумцизіо) – хірургічне лікування фімозу, яке призначається на будь-яких стадіях. Під час оперативного лікування препуций можна видалити частково або ж повністю. При вираженому запальному процесі головки пеніса операція по обрізанню протипоказана через великий ризик неспроможності накладених швів.

На останніх стадіях захворювання, ускладнених гострим запальним процесом, а також при зрощенні тканин проводять операцію поздовжнього розсічення препуция. Після нормалізації кровообігу і усунення запального процесу, в косметичних цілях виконується операція по обрізанню.

профілактика фімозу

Оскільки фімоз розвивається у тих чоловіків, які генетично схильні до захворювання, будь-яких профілактичних заходів не існує. Щоб захворювання не з’явилося за станом пеніса потрібно стежити з самого дитинства. А якщо захворювання вже розвивається, то його лікування не можна відкладати.

Необхідно дотримуватися гігієнічні заходи, регулярно відкривати голівку статевого члена при митті, розтягувати препуций у напрямку до голівки. При перших ознаках появи синехий або запальних процесів, необхідно терміново звернутися до фахівця в області урології.

Лікар проконсультує з приводу того, як лікувати фімоз.

Залишилися питання?

Введіть ваші дані, і наші фахівці зв’яжуться з Вами, і безкоштовно проконсультують по хвилюючим вас питань.

урологічні захворювання

Види і ступеня фімозу: причини, симптоми, стадії, лікування

Щоб не зіткнутися з запаленням сечостатевої системи через вузькість крайньої плоті чоловікові необхідно своєчасно звертатися до фахівця. Види і ступеня фімозу бувають різними. Якщо в початковій стадії можна обійтися ручним розтягуванням і масажем, то при запущеному випадку пацієнту доведеться лягати під ніж.

Причини і симптоми фімозу

Стан, при якому відсутня можливість оголення головки статевого члена через звуженого отвору крайньої плоті, називається фімозом. У 90% хлопчиків при народженні спостерігаються його ознаки.

Згодом при статевому дозріванні крайня плоть стає еластичною, і головка повністю відкривається природним шляхом.

Батькам потрібно навчити дитину дотримання правил особистої гігієни, щоб уникнути інфікування.

Урологи виділяють два види фімозу :

1. Природжений, який зустрічається у хлопчиків і підлітків. Якщо після закінчення перехідного віку змін не відбулося, то проводиться висічення крайньої плоті хірургічним методом.
2. Патологічний (набутий), що з’являється у дорослих чоловіків. Він може виникнути через запалення сечостатевої системи, баланопостіта, постітом, травм, інфекційних захворювань. Найчастіше подібна форма протікає в хронічній формі і нерідко призводить до рубцювання і появи спайок.

Важливо! Якщо діаметр отвору крайньої плоті до семи років дитини не дозволяє відкривати голівку, то такий стан можна вважати патологічним.

Фімоз у хлопчиків

У дитячому віці фімоз у хлопчика на ранній стадії, фото якого можна знайти в інтернеті, вважається нормальним явищем.

Важливо не втручатися в природний процес і не намагатися відкрити головку пеніса самостійно. Раніше широко практикувався метод одномоментного відкриття крайньої плоті різким рухом. Це не просто боляче і травматично для дитини.

Така «ведмежа послуга» батьків призводить до рубцювання, баланіти або парафімозу.

Якщо фімоз у дитини перейшов в патологічну форму, лікар може порекомендувати:

• Немедикаментозний спосіб лікування, при якому вручну відтягується крайня плоть. Доктор показує, як правильно це робити.
• Медикаментозна терапія, при якій використовуються гормональні мазі. Вони роблять шкіру пластичної і більш рухомий, загоюють мікроранки, купируют запалення.
• Оперативне лікування використовують при неефективності перших двох варіантів терапії. Видів втручання багато: виконання зиґзаґоподібного розрізу з наступним зшиванням рани, роз’єднання спайок, циркумцизия, хірургічний метод зі створенням трьох поздовжніх розрізів. Метод терапії підбирає лікар, відштовхуючись від індивідуальних особливостей пацієнта і ступеня фімозу у хлопчика.

Важливо! У деяких випадках дітям проводять операцію висічення крайньої плоті в профілактичних цілях.

форми фімозу

Патологічний фімоз не завжди є продовженням фізіологічного. Це лише одна з варіацій «делікатного» недуги. Є кілька негативних факторів, що сприяють розвитку патології набутого походження.

Перший з них – баланопостит. При ньому запалюється голівка пеніса, внаслідок чого відбувається набряклість пошкоджених тканин, що і веде до фімозу. Ще однією причиною виникнення патологічного процесу служить травмування статевого члена з утворенням рубців, шрамів і спайок. Вони і призводять до звуження крайньої плоті.

Придбана форма вимагає термінового лікування, так як вона провокує розвиток ускладнень. Фімоз класифікують на:

1. Гіпертрофічний, що випливає з ожиріння з відкладанням зайвих жирових складок в паховій області. Через це крайня плоть надмірно розростається, перекриваючи головку дітородного органу. Бактеріям, грибків і вірусів тепла середовище та підвищена вологість через посиленого потовиділення дуже підходить. Вони в найкоротші терміни розмножуються і призводять до появи хвороб, що вражають сечостатеву систему.
2. Рубцевий, при якому на крайньої плоті утворюються розриви, ранки і тріщинки. При загоєнні утворюються грубі рубці, що сильно порушує еластичність шкірних покривів, що обрамляють головку пеніса. Якщо людина задається питанням, за яких видах фімозу роблять пластику члена , то це той самий випадок. Адже чоловікові при рубцовом фимозе сексом займатися дуже боляче. Він піддає ризику інфікування себе і партнерки, починаються психологічні проблеми. У майбутньому проблема може перелити в імпотенцію. Страждає і сечовипускального отвір, на якому також формуються рубці. В результаті порушується функція виділення.

неповний фімоз

До найбільш невинною мірою фімозу відноситься неповне звуження крайньої плоті, діаметр отвору якої дозволяє частково оголити головку, хоч і не до кінця. Добре помітна аномалія при ерекції. У спокійному стані чоловік без праці може звільнити головку пеніса.

Як правило, здоров’ю подібна проблема не загрожує. Але сексуальна сторона життя набагато погіршується. Чоловікові боляче займатися сексом, він відчуває дискомфорт і неприємні відчуття.

повний фімоз

При даному виді захворювання оголити головку члена неможливо як в ерегованому, так і в спокійному стані. Крайня плоть відрізняється нерухомістю, що не дозволяє належним чином доглядати за статевим органом. Смегма, зволожуюча головку, накопичується. У ній розмножуються бактерії, що призводять до розвитку інфекційних і запальних процесів.

Займатися сексом на цій стадії фімозу, фото якого можна розглянути на будь-якому медичному сайті, нереально. Крім хворобливих відчуттів в міру перебігу і розвитку недуги виникають проблеми з сечовипусканням, свербіж, печіння.

стадії патології

В силу виразності захворювання, стадії фімозу у чоловіків поділяють на чотири типи. Кожна з них відрізняється своїми симптомами і особливостями:

1. Фімоз 1 ступеня дозволяє чоловікові оголити головку члена, коли він знаходиться в спокої. Якщо сталася ерекція, зробити це буде досить проблематично. При русі плоті виникають больові відчуття. Не можна намагатися самостійно розкрити головку, так як подібні дії можуть привести до парафімозу – ускладнення, що вимагає термінової медичної допомоги.
2. Фімоз 2 ступеня дозволяє звільнити головку в спокої, але із зусиллям. При ерекції оголення її неможливо. Зустрічаються випадки, коли оголюється тільки край головки, який все одно мимоволі прикривається шкірною складкою.
3. Фімоз 3 ступеня навіть у стані спокою не дає змоги оголити головку дітородного органу, а при ерекції вона абсолютно закрита. Така форма хвороби ускладнює сечовипускання. Сеча виділяється тонким струменем, а сам природний процес супроводжується болем. При опусканні крайньої плоті в ерегованому стані можлива кровотеча.
4. Фімоз 4 ступеня характеризується абсолютним закриттям головки в будь-якому стані. Чоловік відчуває труднощі при сечовипусканні, відчуваючи різкий біль. Починають розвиватися запальні процеси зі збільшенням температури тіла, набуханням лімфатичних вузлів в паховій області, зниженням потенції. Скупчилися елементи смегми перетворюються в щільні відкладення – смегмоліти.

На будь-який стадії фімозу патологічного походження чоловік потребує лікувальних заходах. Найчастіше медики вдаються до хірургічного втручання.

Симптоми і лікування першого ступеня фімозу

Щоб своєчасно розпізнати фімоз 1 ступеня та почати лікування, необхідно знати його основну симптоматику:

• зміна чутливості рецепторів головки, що викликає передчасне сім’явиверження;
• утворення рубців після загоєння мікротріщин, що ще сильніше скорочує крайню плоть;
• парафимоз, при якому головка оголюється, а вузьке кільце складок фіксується вінцевих обідком. Рух шкіри в звичайне положення неможливо. В результаті головка синіє через порушеного кровообігу. Якщо не надати медичну допомогу, то почнеться відмирання живих тканин. Тут лікарі вдаються до екстреного надрізу крайньої плоті.

Головна небезпека фімозу 1 стадії – різке вивільнення головки пеніса в ерегованому стані, що призводить до її затискання. Фахівці радять не ігнорувати проблему.

Якщо крайня плоть не функціонує як слід, саме по собі захворювання не пройде. Краще звернутися до уролога, який розповість, що робити, якщо у тебе фімоз 1 ступеня. Допоможе лікування кортикостероїдними мазями, масаж, ручне розтягнення.

Надалі неінвазивні методи терапії виявляться неефективними.

Особливу увагу потрібно приділяти гігієні голівки. Крайню плоть при підмиванні потрібно відтягувати дуже обережно, як і при заняттях сексом / мастурбацією. Бажано використовувати мастило для забезпечення кращого ковзання.

Симптоми і лікування другого ступеня фімозу

Якщо неможливо відсунути крайню плоть як в стані спокою, так і при ерекції (найширша частина головки не проходить в отвір), то це фімоз 2 ступеня, фото якого можна детально розглянути. Також у пацієнтів спостерігаються:

• болю при спробі відтягнути шкіру (робити це можна з дозволу лікаря, і вкрай обачно);
• складності при проведенні гігієнічних процедур статевих органів. Так як шкіра не зрушується в повному обсязі, неможливо видалити смегму, залишки поту і сечі з головки пеніса.

Чи можна займатися сексом з фимозом 2 ступеня, цікавить багатьох пацієнтів. Фахівці відповідають – можна, але чоловік під час інтиму відчуває болючі відчуття і дискомфорт. До того ж не виключено акт передчасної еякуляції і зберігається небезпека мимовільного вивільнення головки.

І на цій стадії патології уролог пропонує застосування мазей і щоденне розтягнення шкіри. Шанси на успіх лікування мінімальні, тому швидше за все терапію доведеться проводити шляхом висічення крайньої плоті.

Симптоми і лікування третього ступеня фімозу

Крайню плоть можна зрушити тільки в спокої і злегка оголити кінчик головки дітородного органу. Як тільки прибрати пальці, шкірні складки повернуться на своє місце.

Лікування фімозу 3 ступеня в домашніх умовах не проводиться. Патологію потрібно усувати оперативним шляхом.

Чоловік не може досягти оргазму, зовнішній вигляд члена змінюється, що негативно позначається на сексуальному бажанні. Крім цього:

• мочитися ставати дуже боляче, так як крайня плоть прикриває сечовипускальний канал;
• при ерекції можлива кровоточивість від травмування натягнутих шкірних складок.

Сеча залишається на голівці і інфікує сечостатеві шляхи, що служить причиною захворювання простати і нирок. Якщо потік сечі довгий час порушується, то уретра звужується. Такий стан також лікується оперативним шляхом.

Симптоми і лікування четвертого ступеня фімозу

Якщо звернути увагу на фімоз 4 ступеня, фото його не сильно відрізняється від патології, яка перебуває на третій стадії. Різниця в симптомів:

• біль набуває постійний і гострий характер;
• вести сексуальне життя неможливо;
• нормальних умов для проведення гігієнічних процедур немає;
• підвищується температура тіла;
• починаються запальні процеси, часто супроводжуються сверблячкою, набряком палінням.

Головна небезпека таїться в інфікуванні, проблеми з відтоком сечі і сперми, порушеною кровоціркуляціі. Тут ні про яке амбулаторному лікуванні мови бути не може. Лікар-уролог повинен бути досвідченим фахівцем. Його завдання – не допустити незворотних наслідків і поліпшити стан хворого в найкоротші терміни.

Якщо чоловік виявив у себе фімоз 1, 2 ступеня , то лікування в домашніх умовах він повинен проводити регулярно до повного одужання. В інших випадках єдиним порятунком є оперативне втручання з повним видаленням крайньої плоті.

Провести його можна в будь-якій сучасній клініці під загальним або місцевим наркозом. Відновлення після операції займає близько місяця. А вже через два місяці пацієнт повертається до статевого життя і забуває про свої проблеми.

Подивіться відео – Види і ступеня фімозу:

фімоз

Фімоз – це «чоловіче» захворювання, що характеризується неможливістю оголення голівки статевого члена. Фімоз, симптоми якого можуть розглядатися як в якості нормального фізіологічного прояви, так і в якості прояви патологічного, може бути вродженим в залежності від характеру виникнення, або придбаним.

Онлайн консультація по захворюванню «Фімоз».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Уролог, Хірург.

Загальний опис

Фізіологічний фімоз діагностується практично у всіх здорових дітей (хлопчиків) у віці до 3-х років, тут він не розглядається в якості патологічного стану. Причини фімозу в даному випадку полягають в епітеліальних склеюванні головки статевого члена і внутрішнього боку крайньої плоті.

З віку в межах від 3 до 6 років відбувається розтягнення препуціального мішечка, в нормі є вузьким, що, в свою чергу, обумовлює формування умов для подальшого відкриття головки.

Іншими словами, в рамках зазначеного інтервалу на тлі супутніх фізіологічних змін фімоз просто зникає.

Що стосується патологічного прояви захворювання, то такий фімоз виникає на тлі звуження крайньої плоті, воно ж, в свою чергу, може бути вродженим або набутим. Природжений фімоз характеризується тим, що крайня плоть при ньому нагадує зовні «хоботок».

При перенесенні такого захворювання, як баланопостит до моменту спонтанно відбувається відкриття у дитини препуціальной порожнини, актуальне для нього запалення стає причиною рубцювання тканин в області крайньої плоті, на тлі чого вони втрачають властиву їм еластичність.

Через це також розвивається патологічний фімоз.

Тим часом, придбаний фімоз може бути не тільки результатом перенесення захворювань, що вражають статевий член, а й виявлятися в якості стану тимчасового.

Так, наприклад, до розвитку набутого фімозу може привертати інфільтрація крайньої плоті або головки статевого члена на тлі травми або запалення, набряку та ін.

Може проявлятися придбаний фімоз і в постійній формі, тобто, знову ж таки, при розвитку незворотних патологічних процесів, наприклад, при рубцювання тканин в області головки статевого члена і т.д.

Фімоз, діагностується у представників чоловічої статі у віці від 7 років і старше, розглядається в якості патологічного стану звуження крайньої плоті.

Важливо брати до уваги той факт, що неможливість оголення голівки статевого члена може стати причиною розвитку ускладнень не тільки за умови патологічного варіанти прояву даного захворювання, а й за умови варіанти фізіологічного.

В цілому поділ фімозу на фізіологічний і патологічний варіанти в частині розгляду супутніх ускладнень можна вважати умовним, хоча практична важливість в ньому також присутня, пояснюється вона подальшим визначенням відповідної тактики лікування для неускладненій форми одного з актуальних варіантів цього захворювання.

Фімоз: причини

Фізіологічна форма фімозу обумовлюється склеюванням головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті. Фімоз патологічний, в свою чергу, розвивається, як ми вище з’ясували, на тлі певних захворювань статевого члена, на тлі баланопостіта з супутнім йому звуженням крайньої плоті в результаті рубцювання цій галузі, а також з-за перенесення травми пеніса.

Що стосується причин фімозу, що виник на тлі попереднього нормального стану здоров’я пацієнта, а, отже, без попередніх запальних захворювань або травмування, то тут їх з’ясувати достеменно не завжди можливо.

Існує також фактор генетичної схильності до розвитку цього захворювання, обумовлюється ця схильність загальної недостатністю включеного в структуру сполучної тканини еластичного компонента.

Як захворювань, нерідко супутніх генетичної формі прояви фімозу, можна позначити плоскостопість, варикоцеле, пороки серця (зокрема – серцевих клапанів) і іншого типу захворювання.

Розвинутися фімоз може також в період статевого дозрівання через нерівномірність розвитку статевого члена і крайньої плоті. Уже в подальшому в якості однієї з основних причин, що провокують прогресування звуження області крайньої плоті, розглядається саме це захворювання, тобто сам фімоз.

Через звуження внутрішній листок крайньої плоті підлягає постійному травмування, цьому сприяє рубцювання тканин, що супроводжується подальшим звуженням на цьому тлі.

Як доповнення до цього стану розглядається підвищений ризик появи мікротравм через моменту виникнення у підлітків ерекції, через мастурбацій, а також через початок і подальшого ведення ними статевого життя.

Фімоз: класифікація

Залежно від особливостей прояву фімозу, виділяють відповідні міри, що визначають класифікацію цього захворювання.

Так, I ступінь фімозу характеризується можливістю відкриття головки статевого члена виключно в умовах стану спокою. Спроба оголення головки в ерегованому її стані буде незмінно супроводжуватися хворобливістю, та й в цілому цього будуть супроводжувати складності.

II ступінь фімозу характеризується труднощами в виведенні голівки в умовах стану спокою, ерегованому стані статевого члена супроводжується неможливістю відкриття головки. III ступінь фімозу характеризується неможливістю відкриття головки, або можливо часткове її відкриття в спокої при значних зусиллях для цього.

Оголення при ерекції неможливо, складнощів з сечовипусканням на даному етапі перебігу захворювання немає. Найбільш важкою формою захворювання є IV ступінь фімозу, при якій головка пеніса не відкривається навіть частково, через що відзначаються труднощі при сечовипусканні. Сечовипускання в такому випадку або відбувається або тонким струменем, або крапельно.

Сечовипускання, як і сім’явиверження, супроводжується в цьому випадку роздуванням крайньої плоті на зразок мішка.

Крім перерахованих варіантів класифікації фімозу також прийнято позначати відносний фімоз. Дана патологія супроводжується таким звуженням крайньої плоті, яке стає помітним і значущим виключно за умови ерегованного стану статевого члена.

Виявляється відносний фімоз як тугого типу перетяжки, що формується нижче відкрилася головки члена на самому його стовбурі.

Даний стан в цілому розглядається як норма, але лише в тому випадку, якщо відсутня біль та інші супутні захворювання проблеми (зазначена умова, в общем-то, є справедливим для залучення до норми будь-якого типу фімозу).

Слід зазначити, що зміщення в ту чи іншу сторону крайньої плоті утруднено у багатьох чоловіків під час ерекції, чого може супроводжувати навіть неможливість зворотного закриття головки, що роздулася в стані збудження після тугого її оголення.

Відбувається так часто з тієї причини, що звужена крайня плоть в результаті відтягування починає згортатися в щільно покриває стовбур члена тугий валик через напружену головкою, особливо подібний «сценарій» характерний в прояві для азіатів. Такий валик в деяких випадках підчепити досить важко для подальшого вилучення з-за головки.

Пеніс їм стискається настільки сильно, що це посилює стан збудження, в результаті чого головка стає твердіше, ніж ствол. З цієї причини стиснути її неможливо, через що до ослаблення ерекції назад проштовхнути її також не можна, що виключає занадто вузьке для цього отвір крайньої плоті.

Саме ж послаблення ерекції в рамках коротких термінів розглядається як можливість малоймовірна. Виділене нами стан має відповідне медичне визначення – парафимоз.

Доповнимо вищевідзначені особливості ступенів фімозу тим, що I і II його ступеня можуть супроводжуватися больовими відчуттями, що виникають в момент ерекції за рахунок натягу вузької крайньої плоті на голівці.

III і IV ступеня, в свою чергу, характеризуються відсутністю больових відчуттів при ерекції, що пов’язано вже з дуже малими розмірами, яких досягло до цього періоду препуциального кільце, а також з тим, що оголення головки стало неможливим.

Фімоз: симптоми

Фімоз у дітей проявляється в якості таких основних симптомів, як неможливість оголення голівки і неможливість її виведення. У деяких випадках фімозу не сприяє поява будь-яких скарг, хоча частіше діти з фимозом стикаються з проблемами, пов’язаними з сечовипусканням.

Зокрема процес сечовипускання може супроводжуватися необхідністю в певному фізичному навантаженні, в неспокої.

Сеча в подальшому виявляється в препуціальной порожнини, яка, в свою чергу, роздувається, через що сеча через вузький отвір випливає або тонким струменем, або краплями.

У деяких випадках симптоми фімозу можуть доповнюватися симптомами, які супроводжують запальний процес, проявляючись, таким чином, у вигляді больових відчуттів, зосереджених в області крайньої плоті і головки, а також у вигляді гнійних виділень, що з’являються безпосередньо з отвору при крайньої плоті.

В якості додаткових проявів відзначається підвищення температури, збільшення лімфовузлів. При актуальності парафимоза у хворого, з’являється гостра хворобливість, обумовлена ​​защемлением головки статевого члена, яка, крім того, збільшується в розмірах, чому супроводжує синюшність шкіри.

При розвитку зазначеної картини загального стану на тлі фімозу необхідно в невідкладному порядку звернутися за наданням кваліфікованої медичної допомоги.

Фімоз у чоловіків може супроводжуватися деякими додатковими особливостями. Так, I-II ступеня прояву захворювання супроводжуються виникненням хворобливості під час ерекції на тлі відповідного натягування на голівці крайньої плоті.

Через появу таких симптомів згодом можуть розвинутися і проблеми з потенцією, обумовлені тим, що хворий під час статевого акту перебуває в напрузі від очікування майбутнього появи хворобливості.

До досягнення III-IV ступеня фімозу хворобливість під час ерекції зникає, що пояснюється значним звуженням препуціального кільця, через що оголення головки стає неможливим.

Фімоз: ускладнення

Фімоз супроводжується певними труднощами, пов’язаними з гігієнічними заходами в поражаемой захворюванням області, через це розвивається застій смегми. Смегма – це жироподобного типу секрет, що продукується залозами крайньої плоті.

Відповідно, при її застої створюються досить сприятливі умови для бактерій, через які в підсумку може розвинутися запальний процес, що визначає таке захворювання як баланопостит.

Через скупчення значної кількості застійної смегми, в свою чергу, обумовлюється можливість освіти смегмолітов (препуціального каменів).

Утворене при фімозі запалення піддається лікуванню з великими труднощами, супроводжується воно при цьому рубцюванням тканин крайньої плоті, через що відбувається ще більше посилення перебігу фімозу, а також здійснюється перехід на черговий етап його прояви (тобто перехід до наступного ступеня).

Через труднощів сечовипускання на тлі фімозу можуть розвинутися проблеми, пов’язані з випорожненням сечового міхура, а також порушення в області верхніх сечових шляхів, обумовлені їх зниженим тонусом. На довершення до цього може виникнути і така проблема, як освіта залишкової сечі, що виступає в якості сприятливого фактора для розвитку в подальшому сечостатевих інфекцій.

Фімоз у дітей, що поєднується із запаленням при баланопоститі, може спровокувати енурез – проблему нетримання сечі в нічний час. Крім цього, дана картина захворювання може супроводжуватися розвитком спонтанних ерекцій, що зумовлює появу у дитини відповідної ситуації психологічної травми.

III і IV ступінь фімозу нерідко супроводжується частковим приростом до голівки статевого члена крайньої плоті, також не рідкість і повне їх приріст. Спроби відкриття головки супроводжуються болем і кровотечею. При подібному перебігу захворювання виникає необхідність в хірургічному втручанні.

При тривалому існуванні захворювання допускається можливість його ускладнення пухлинами, що вражають статевий член, що обумовлюється постійністю канцерогенної дії, що чиниться смегмою.

Спроби самостійного відкриття головки можуть стати причиною розвитку парафимоза, який, як ми вже зазначили, полягає в обмеженні крайньою плоттю головки члена. Виняток звернення до лікаря в такому випадку може привести до такого серйозного наслідку недбалості по відношенню до захворювання, як некроз головки.

Закриття головки крайньою плоттю виявляється неможливим, вона стає синюшного, набрякає. Надання першої допомоги в цьому випадку полягає у виклику лікаря, а також в прикладанні холоду.

Через 5 хвилин після охолодження робляться спроби вправлення головки, відсутність результату виникає нагальна потреба в подальшому розтині затискаються кільця, що, як відомо, виконується лікарем в умовах стаціонару.

Діагностика і лікування

Діагностика фімозу не вимагає особливих заходів, для неї достатньо зробити загальний візуальний огляд, на підставі якого і ставиться діагноз. Додатково береться мазок для аналізу – на підставі результатів визначаються причини, що спровокували запалення, якщо, звичайно, воно має місце в конкретному випадку.

Що стосується лікування фімозу, то воно може бути медикаментозним, немедикаментозним і хірургічним.

Немедикаментозне лікування фімозу

В якості основи даного типу терапії розглядається варіант поступового ручного розтягування крайньої плоті. Пропонований спосіб лікування полягає в переході до мастурбації при повному зволіканні крайньої плоті до оголення головки.

Розтягування крайньої плоті з натягом на головку (без зайвої активності) здійснюється поступовим чином, до моменту виникнення больових відчуттів. Дана дія виконується кожен день, по часу – від 5 до 10 хвилин.

Відповідно до поступовим розширенням отвору мастурбація повинна приймати вже кілька більш обмежений характер у впливі.

Лікування фімозу також допускається у вигляді наступного варіанта: кожен день, в ідеалі – під час прийняття душу / ванни (чому супроводжує посилення еластичних якостей шкіри), здійснювати відтягування крайньої плоті настільки, наскільки це можливо, не допускаючи хворобливості. Аналогічно при сечовипусканні робляться спроби відкриття головки чистими руками, дія виконується при слабких зусиллях, без заподіяння собі болю. В термін 1,5-2 місяців відкрити головку так можна буде навіть за умови вираженого фімозу.

Застосування методики щадного і поступового розтягування визначає можливість досягнення ефективних результатів у відкритті у дітей головки при фізіологічній формі фімозу в період 1-2 місяців, при гіпертрофічній формі фімозу у дітей такий результат досягається в термін 2-4 місяців.

За умови, якщо ураження рубцеванием немає, а також, якщо не відбувається втрати еластичності крайньою плоттю, може успішно застосовуватися метод її розтягування.

Виявляється такий вплив в умовах стаціонару, з проведенням місцевої анестезії.

Деякими хірургами проводиться пластика області крайньої плоті, за рахунок чого є можливість корекції препуціального кільця (його діаметра зокрема) без супутнього висічення крайньої плоті.

• Додамо також, що ні в якому разі не можна робити спроби різкого оголення головки при фімозі від II ступеня і вище!
• Медикаментозне лікування фімозу
• Хірургічне лікування фімозу