Грижа хребта і вагітність: чи можна народжувати?

Суть процедури зводиться до точного визначення локації грижі і здавленого нею нервового корінця, ця інформація і є основною для подальшого вибору терапевтичних заходів. Медикаментозне лікування покликане купірувати набряк на місці випинання, зняти запалення і біль.

Фізіопроцедури діють інакше – вплив на виявлену локацію патології покликане посилити м’язовий корсет. Але вагітність залишає мало методів боротьби з грижею хребта для медиків: міорелаксанти, анальгетики і більшість фізіопроцедур – протипоказані.

Для лікування міжхребцевої грижі застосовують:

1. Фітотерапевтичні засоби під наглядом лікаря з суворим додержанням правил прийому і дозування.
2. Бандаж – це пристосування допомагає розподілити вагу на все зони хребта, зменшивши навантаження на проблемну область.
3. Фармакопунктура.
4. Водне або сухе витягування. Після курсу лікування і процедур проводиться повторне обстеження, якщо присутні позитивні зрушення і небезпеки немає, то лікар порекомендує природні пологи при міжхребцевої грижі. У разі відсутності результату після терапії і коли загострення збіглося про термінами пологів, акушери схиляються до кесаревого розтину.

Як виносити дитину з грижею хребта і уникнути ускладнень?

Пологи при грижі попереково-крижового відділу хребта з командою професіоналів-медиків пройдуть без ускладнень, але сам період виношування (всі 9 місяців) – не менш небезпечний, ніж розродження.

Пам’ятаючи про те, що пацієнтці до пологів не можна приймати більшість рекомендованих для лікування поперекової грижі препаратів, варто звернути увагу на прості поради, які допоможуть знизити ймовірність посилення проблеми, і успішно доносити плід весь термін: 1. Не можна довго знаходиться в сидячому положенні, потрібно систематично виконувати розминку – походити, потягнутися;
2.Следует переглянути свій раціон, особливо це стосується вагітних, які стрімко набирають вагу понад норму – харчування має бути збалансованим і регулярним.
3. Виконувати розроблений індивідуально для кожного випадку комплекс вправ (стежити за тим, щоб зарядка не викликала погіршення стану і болю).
4. Уникати підняття тяжкості, різких рухів.
5.Следіть за поставою.
6. Підібрати правильну взуття (найкраще – ортопедичну). Носити каблук заввишки до 3 см.

Грижа після пологів: нові навантаження

Уникнувши виникнення хвороби на етапі вагітності і без ускладнень народивши дитину, може здатися, що небезпека посилених навантажень минула. Але насправді це не так: догляд за новонародженим і наслідки виношування плоду роблять породіллю вразливою, вплив на поперековий відділ залишається підвищеним.

Міжхребцева грижа після пологів може з’явиться через таких причин:

– ослаблення м’язового корсету;
– депресія і емоційна нестабільність;
– фізичне навантаження в побуті і через догляду за малюком;
– неправильна навантаження на спину при підйомі важких предметів. Протрузія міжхребцевого диска або поперекова грижа дають про себе знати болем, швидкою стомлюваністю і скутість рухів. При наявності таких симптомів необхідно пройти МРТ для підтвердження діагнозу.

Терапевтичні заходи при грижі після пологів:

– міорелаксанти для розслаблення м’язового корсету;
– нестероїдні протизапальні засоби (знеболення);
– антидепресанти – підвищений рівень серотоніну вплине на самопочуття і зніме біль. Хороший результат дають фізіопроцедури (голкорефлексотерапія, масаж). При відсутності ефекту після курсу консервативного лікування застосовують хірургічний метод вирішення проблеми. Заняття спортом (гімнастика, пілатес, плавання) після пологів не тільки добре відобразяться на фігурі і відновлять м’язовий тонус, але і будуть дієвою профілактикою проти хвороб хребта. Народити з грижею і зберегти своє здоров’я можна, дотримуючись рекомендацій лікаря. Самолікування, неправильно організований прийом медикаментів або курс фізіотерапевтичних процедур можуть погіршити стан.

Чому можна вагітніти і народжувати з поперекової грижею

Перебуваючи в очікуванні малюка, кожна жінка шалено хвилюється за життя і здоров’я крихітного грудочки під серцем, тому вагітність при грижі поперекового відділу хребта пов’язана з великою кількістю страхів.

Можна уникнути непотрібних хвилювань і ускладнень, якщо підійти до питання обдумано і заздалегідь підготуватися до вагітності.

клінічна картина

Зародження нового життя викликає в організмі жінки серйозні фізіологічні зміни, пов’язані з виношуванням дитини. Всі системи і органи піддаються додатковим навантаженням, особливо важко доводиться хребту.

Нерідко відбувається загострення хронічних захворювань, тому вагітність при грижі поперекового відділу хребта вимагає пильної уваги лікарів. І акушери-гінекологи і невропатологи вважають, що грижа і вагітність сумісні . Мало того, при ремісії показані природні пологи.

Але необхідно планувати зачаття і під час вагітності дотримуватися певних правил. Грижа хребта поперекового відділу і вагітність зажадають консультації вузьких фахівців: невропатолога, нейрохірурга, ортопеда, вертебролога. Вони допоможуть жінці підготувати організм до зачаття, полегшать стан під час вагітності, порадять, як уникнути загострення і зведуть до мінімуму ймовірність ускладнень при пологах. Коли у жінки є хронічні захворювання, потрібно планувати вагітність і готуватися до неї.

Окремо хочеться звернутися до жінок, у яких поєднуються вагітність і міжхребцева грижа поперекового відділу – не шукайте відповіді на виникаючі у вас питання на форумах.

Якщо вас щось турбує, з’явилися сильні болі в спині або терзають сумніви, чи можна народжувати природним шляхом, звертайтеся до лікаря.

Захворювання у всіх протікає індивідуально, і тільки лікар зможе правильно оцінити ваш стан.

Поперекова грижа не впливає на формування і розвиток плоду.

Зростання живота і зміна центру ваги, викликане характерною поставою вагітних, збільшують вагове навантаження на хребці і, як наслідок, наявна патологія диска прогресує. Крім цього, на грижу безпосередньо впливає зміна гормонального фону при вагітності.

На ранніх термінах зросла секреція прогестерону підсилює кровообіг в дрібних судинах і може сприяти набрякання нервових корінців. Ближче до пологів вироблення релаксину призводить до розслаблення м’язів і зв’язок, викликає ослаблення м’язового корсету навколо хребта і підвищення навантаження на хребці.

Також після 7-го місяця починається активне зростання матки, яка задньою стінкою прилягає до хребта і своїм тиском на грижовоговипинання може спровокувати утиск нервових корінців.

Грижа хребта поперекового відділу і вагітність тісно пов’язані, виношування дитини негативно впливає на наявну патологію диска і викликає загострення захворювання. Але! Перебіг захворювання строго індивідуально і залежить від розміру грижі , її розташування, фізичного стану вагітної і її поведінки.

Оскільки грижа і вагітність нерозривно пов’язані, неможливо провести повноцінне лікування захворювання. Протипоказані фізіопроцедури, масаж і дуже багато лікарських препаратів. У період загострення зусилля лікарів спрямовані на зменшення болю і зниження ризику можливих ускладнень.

Лікування грижовоговипинання при вагітності включає наступні напрямки:

1. Прийом знеболюючих препаратів (но-шпи, нурофена, Ріабалу), які не шкідливі плоду.
2. Прийом заспокійливих препаратів. Дозволяється приймати настій глоду, пустирника, персен, новопассит, валеріану в таблетках.
3. Носіння спеціального корсета-бандажа для вагітних із захворюваннями хребта.
4. Максимальне зниження навантажень на спину.
5. Проведення водного витягнення хребта.
6. Виконання лікувальної гімнастики.

Можливі ускладнення під час пологів

Робить свій негативний вплив грижа поперекового відділу і на перебіг вагітності, і на пологи. Самостійно народжувати небезпечно в тому випадку, коли захворювання запущене і є ускладнення. За рахунок свого впливу на нервові корінці грижовоговипинання може безпосередньо впливати на родову діяльність, порушуючи роботу м’язів матки і промежини.

Найбільш часто це проявляється у вигляді слабкої родової діяльності. Скорочуючи погано і неупорядоченно, м’язові волокна не можуть сформувати повноцінні і продуктивні потуги.

Жінка тужиться з силою, але не ефективно, в результаті чого по родових шляхах дитина просувається повільно. Така затримка може викликати попадання навколоплідних вод в його дихальні шляхи і кисневе голодування.

Це дуже небезпечно для мозку і може стати причиною серйозних наслідків.

Ще одним ускладненням під час потуг може стати обмеження грижі і викликана ним яскрава неврологічна симптоматика, що виявляється онімінням ніг і нестерпним болем в попереку.

Коли жінка перебуває в такому стані, ні про яку родової діяльності вже не може бути й мови і дитина може застрягти в родових шляхах.

Для жінки наслідками обмеження можуть стати кульгавість і порушення роботи органів малого таза .

Після появи малюка у породіль з грижового випинанням можливо маткова кровотеча. Грижа викликає порушення роботи нервових волокон і погане скорочення матки. Судини не можуть звузитися і крововтрата зростає. Коли в родзал потрапляє жінка з хронічними захворюваннями, що виникли під час пологів ускладнення можуть погубити два життя.

Рішення про те, як народжувати, приймає лікар, а не сама жінка, її родичі, подруги і радники на форумах.

Рішення, чи можна народжувати природним шляхом або ж буде потрібно робити кесарів розтин, лікар приймає, виходячи зі стану жінки.

Абсолютним показанням для проведення кесаревого розтину служить один з наступних критеріїв:

• великий розмір грижі;
• високий ризик утиску;
• розташування патології в нижніх відділах хребта;
• швидко прогресуюча неврологічна симптоматика;
• поєднання декількох патологій.

Необхідні умови для природних пологів:

• поперекова грижа маленького розміру;
• випинання не тисне на нервові корінці;
• жінка повністю обстежена;
• немає симптомів загострення;
• жінка строго стежить за вагою і регулярно робить гімнастику.

планування вагітності

При болях в спині постановка точного діагнозу під час вагітності малоймовірна: МРТ і рентген робити не можна, а без цих досліджень про причини болю можна тільки припускати.

Тому зазвичай жінка знає про наявність грижового випинання або протрузий і або вже вагітна, або планує народжувати. Знання діагнозу дозволить підготуватися до вагітності , захистити себе від зайвих навантажень і можливо, позначиться на тактиці ведення пологів.

Планове зачаття і підготовка до вагітності при наявності грижі дозволить уникнути ускладнень і дасть шанс на природні пологи.

Планування вагітності включає:

• консультацію профільних спеціалістів (невропатолога, ортопеда, нейрохірурга);
• проведення МРТ;
• регулярні заняття гімнастикою для зміцнення м’язів спини;
• виключення сильних навантажень на хребет;
• носіння бандажа, що дозволяє істотно зменшити ризик утиску нервових корінців;
• дотримання дієти при необхідності коригування ваги;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• повноцінний відпочинок і збалансоване харчування.

Йога та плавання служать оптимальними видами спортивних занять як на етапі планування, так і під час вагітності.

Багато хто після пологів роблять помилку, думаючи, що все небезпеки позаду – живота немає, пологи пройшли успішно. Насправді якраз з появою малюка і починаються великі навантаження на поперек – дитину потрібно годувати, сповивати, купати, а часу, щоб полежати, практично не залишається.

Необхідно розділити домашні клопоти з членами сім’ї, а жінці намагатися менше навантажувати спину. Для цього під час годування дитини потрібно сидіти прямо, не нахиляючись вперед і не згинаючись, з опорою під попереком. Для прогулянок бажано надягати напівтвердий корсет.

При збиранні слід використовувати швабру і пилосос з довгою телескопічною ручкою. Прасувати білизну потрібно з прямою спиною, не можна нахилятися в ванну або дитяче ліжечко. Ліжечко і ванночка повинні бути розташовані високо.

Міжхребцева грижа поперекового відділу не є перешкодою для народження малюка. З нею можна і вагітніти, і народжувати, тільки робити це треба обдумано, а не спонтанно. Потрібно заздалегідь обстежуватися і підготувати спину до майбутніх навантажень.

Під час вагітності слід щодня робити гімнастику, плавати, носити бандаж. Якщо з’являться болі, то йти до лікаря і виконувати всі його рекомендації, а не лежати, боячись поворухнутися, і сподіваючись, що саме пройде.

Чи можна народжувати з міжхребцевої грижею?

Дегенеративні хвороби хребта не є рідкістю навіть у молодих жінок. Завдяки доступності сучасних інформативних методів дослідження – КТ і МРТ – все частіше встановлюється діагноз протрузий і міжхребцевих (міжхребцевих) гриж.

Ця патологія істотно впливає на якість життя пацієнток, обмежуючи їх фізичну активність. Але не тільки це турбує жінок дітородного віку. Головним залишається питання: «Чи можна вагітніти і народжувати з міжхребцевої грижею?»

грижі хребта

Випинання, або пролапс, спеціальних прошарків між хребцями під дією навантажень, ваги тіла або інших факторів називаються протрузіями і грижами. У першому випадку це оборотний процес, у другому – стійке випинання фіброзних дисків. Найчастіше джерелом міжхребцевих гриж є поперековий відділ, адже на нього припадають найбільші навантаження.

Чи впливають дегенеративні хвороби опорно-рухової системи на вагітність і пологи? Чи можна зачати з такою патологією?

Зачаття

Безпосередньо на можливість зачаття міжхребетні грижі зазвичай не впливають. Вони не блокують овуляцію і не призводять до відторгнення плодового яйця. Однак випинання дисків можуть викликати такі прояви:

• Сильний біль в поперековому відділі.
• Неможливість зігнутися і розігнутися або прямо стояти.
• Труднощі при звичайній ходьбі, кульгавість.
• Зниження чутливості або, навпаки, її підвищення в області спини і ніг.
• Незвичайні відчуття – оніміння рук і ніг, попереку, поколювання.

Коли ці симптоми виражені, жінка постійно відчуває дискомфорт і змушена приймати знеболюючі препарати, що не сприяє плануванню вагітності.

Але якщо зачаття все-таки відбулося? Як впливають міжхребетні грижі на перебіг вагітності? Чи можна виносити малюка при цій хворобі?

вагітність

На перебіг вагітності міжхребцеві грижі можуть мати значний вплив, погіршуючи самопочуття жінки і проводячи до різних ускладнень. Та й сам період виношування здатний посилити патологію хребта.

При вагітності в організмі відбуваються наступні фізіологічні процеси:

• Зміщується центр ваги, через що зростає навантаження на поперековий відділ хребта.
• Тиск збільшеної матки на цю область.
• Розм’якшення зв’язок хребта і тазостегнових суглобів, внаслідок чого знижується стабільність поперекового відділу і зростає навантаження на міжхребцеві зчленування.
• Набір ваги майбутньої мами, іноді дуже значний. Через це збільшуються статичні навантаження на поперек, обсяг випинання зростає.

Хоча всі ці зміни фізіологічні, вони негативно впливають на пошкоджені хребці, і дегенеративний процес прогресує. А що відчуває жінка в період виношування малюка при наявності міжхребцевої грижі?

У першому триместрі патологія може ніяк не проявляти себе. Але в міру збільшення терміну буде посилюватися больовий синдром, рухові і чутливі проблеми.

Найважче майбутній мамі з поперекової грижею доводиться напередодні пологів. Ситуація ускладнюється неможливістю призначення адекватної знеболювальної терапії, так як більша частина анальгетиків при вагітності протипоказані.

Як народжувати з міжхребцевими грижами і протрузіями? Чи можливі природні пологи, або всім без винятку показано кесарів розтин?

родовий процес

Пологи є процес, який вимагає величезних фізичних зусиль від майбутньої мами. У цей період багато разів навантаження на хребет в цілому і поперековий відділ зокрема. При пологах, особливо на етапі потуг, значно збільшується ризик утиску міжхребцевої грижі. Ущемлене випинання буде проявлятися неврологічною симптоматикою:

• Онімінням ніг.
• Відчуттям повзання мурашок.
• Іноді порушенням роботи тазових органів.
• Сильним болем в поперековому відділі.
• Кульгавістю.

Чи означає це, що при дегенеративних захворюваннях хребта краще вдатися до кесаревого розтину? Однозначно на це питання може відповісти гінеколог. Напередодні пологів і після обов’язкова консультація ортопеда.

Кесарів розтин

Сучасна медицина дотримується пріоритету консервативного лікування. Це означає, що до оперативного втручання лікарі прагнуть вдаватися якомога рідше, вибір в більшості випадків за природними пологами. В яких ситуаціях кесарів розтин буде оптимальним варіантом?

Його проводять, якщо:

• Грижа великих розмірів.
• Вона невдало розташована – в нижніх відділах хребта і спрямована убік або назад.
• Існує високий ризик утиску.
• Неврологічна симптоматика в процесі вагітності швидко прогресує.
• У жінки є інша патологія, яка в поєднанні з проблемами хребта вимагає операції.

У більш легких випадках при міжхребцевих грижах і протрузіях можна народжувати самостійно.

природні пологи

Не рідкість ситуації, коли про міжхребцевої грижі в поперековому відділі жінка дізнається випадково – при діагностичному обстеженні. Навіть досягаючи великих розмірів, випинання можуть ніяк не виявляти себе клінічно. Таке трапляється, коли вони спрямовані вперед і не викликають здавлення нервових корінців і спинного мозку або звуження спинального каналу.

Випинання маленьких розмірів теж можуть не завдавати особливих незручностей протягом всієї вагітності – особливо якщо жінка не набирає стрімко вага і займається гімнастикою.

У таких випадках міжхребцеві грижі поперекового відділу не є протипоказанням до природних пологів. Але це рішення майбутня мама приймає спільно з акушером, невропатологом та ортопедом після проходження необхідного обстеження.

Якщо міжхребцева грижа виявлена ​​ще до вагітності, чи можна якось знизити ризики її зростання і обмеження?

зниження ризиків

Якщо до вагітності патологія хребта проявляла себе лише незначним больовим синдромом або взагалі виявилася випадковою знахідкою на МРТ, необхідно вжити певних заходів, щоб уникнути ускладнень в періоді виношування і під час пологів.

До них відносять:

• Нормальне харчування під час вагітності – профілактика ожиріння.
• Фізична активність. Не можна ставитися до вагітності, як до хвороби, і проводити цілі дні в ліжку. Гімнастика, прогулянки – надзвичайно приємне і корисне проведення часу.
• Спортивні заняття. Йога та фітнес для вагітних не заподіють їм шкоди, а користь від цих вправ безперечна. Завдяки спорту у жінок зміцнюється м’язовий корсет спини, і хребет стабілізується.
• Уникнення тривалої сидячої або стоячої роботи. Необхідні часті перерви з розминкою.
• Носіння бандажа. Це дозволити зняти навантаження з попереку, і ймовірність обмеження випинання зменшиться.

Чи можливі природні пологи при міжхребцевих грижах хребта? Так, але тільки в тому випадку, якщо майбутня мама обстежена, не має особливих скарг і знаходиться під наглядом профільних фахівців.

Вагітність при грижах хребта: народжувати чи не народжувати. Вагітність і пологи при грижі поперекового відділу хребта

Вагітність і міжхребцева грижа ніяк не пов’язані між собою в період зачаття і перших тижнів розвитку плоду, оскільки сам процес не передбачає будь-яких сильних навантажень на спину. До того ж причини розвитку цього захворювання мають інше походження.

Процеси, що призводять до того, що формується хребетна грижа, можна коротко описати так:

1. Сам хребетний стовп складається з 33-35 кісток (хребців), між якими розташовуються диски.
2. Диски являють собою округлі утворення, що складаються з центрального пульпозного ядра, оточеного фіброзним кільцем.
3. В результаті травм, зміщення хребцевих кісток і інших причин диск відчуває постійний тиск і поступово руйнується.
4. Коли речовина ядра тисне на фіброзне кільце, в якийсь момент кільце може повністю зруйнуватися на тому чи іншому відрізку. Це патологічний стан і називається грижа хребта.

При цьому речовина ядра тисне і на нервові волокна спинного мозку, що проходять в хребетному каналі.

Тому пацієнт і відчуває сильні болі:

• якщо грижа хребта пов’язана з поперековим відділом, болі в основному будуть саме в цьому відділі;
• під час зміни пози, невеликому фізичному активності, тривалого стояння на ногах больові відчуття посилюються;
• виникають також симптоми з боку інших частин тіла – оніміння рук, ніг і ін.

Таким чином, вагітність і міжхребцева грижа на етапі зачаття не мають прямого зв’язку. Однак якщо поперековий грижа (або патологія в будь-якому іншому відділі хребта) вже почала розвиватися, то хворобливі відчуття і інші симптоми будуть виникати на будь-якому етапі вагітності.