Грижа хребта: що це таке, різновиди хребетних новоутворень

studio

Давайте відповімо на питання, яке хвилює багатьох: «Грижа хребта, що це таке?». Патологія представляє собою хворобливе випинання пульпозного ядра, що з’являється внаслідок деформації хребців.

Її защемлення призводить до появи сильного болю та неврологічної симптоматики. Таке захворювання вимагає серйозного комплексного лікування, яке дозволить пацієнту зберегти якість життя. Патологія може спостерігатися не тільки у літніх, а й у досить молодих людей.

Грижа хребта – це випинання, яке з’являється внаслідок деформації хребців.

Загальний опис патології

Грижа хребта – це випинання, яке виникає при зміні форми міжхребцевих дисків через травму або дегенеративно-дистрофічне захворювання скелета. Воно супроводжується випаданням пульпозного ядра за межі диска. При цьому його фіброзна оболонка розривається. Часто грижа супроводжується гострим больовим синдромом, оскільки відбувається здавлювання нервових корінців.

Якщо випинання відбувається в бік спинномозкового каналу, то він також здавлюється, внаслідок чого виникає неврологічна симптоматика. У пацієнта виникає оніміння кінцівок. Грижа може спровокувати параліч деяких частин тіла.

Причини її розвитку такі:

спадкова схильність;
гіподинамія (дегенеративні захворювання хребта з’являються внаслідок слабкості м’язового корсета, який не може підтримувати скелет у нормальному стані);
занадто велике навантаження на хребет протягом тривалого часу (важка робота, інтенсивні спортивні тренування);
шкідливі звички;
остеохондроз хребта;
проблеми з обмінними процесами в організмі;
системні патології, що призводять до руйнування сполучної тканини;
дисплазія суглобів, сколіоз;
інфекційні патології;
захворювання ендокринної системи;
міопатія або слабкість м’язового корсету.

Провокуючим фактором є вік людини: чим він старший, тим вищий ризик захворіти. Згодом в організмі починаються процеси старіння, харчування тканин погіршується.

Відзначено, що у жінок у більшості випадків руйнування хрящової тканини відбувається повільніше, оскільки вона у них краще розвинена.

Стадії розвитку патології

Хребетна грижа, що це таке, розвивається в кілька етапів:

Протрузія. Тут відбувається розрив фіброзного кільця. Частина ядра випинається назовні. На даному етапі немає потреби в оперативному втручанні чи спеціальному лікуванні. Больовий синдром не виражається інтенсивно і стає сильнішим тільки після навантаження.
Пролапс диска. Ядро виходить за межі місця своєї локалізації сильніше. Дискомфорт стає постійним. Харчування і кровопостачання міжхребцевого диска порушується.
Повний пролапс. Пульпозне ядро повністю залишає фіброзне кільце, але його звичайна форма зберігається. У пацієнта посилюється больовий синдром і порушується хода, важко рухатися. Неприємні відчуття поширюються на інші частини тіла.
Можливо, пропущені кадри ядра за межі фіброзного кільця, спровоковані зсувом диска. Відбувається защемлення грижі. На цьому етапі симптоматика проявляється максимально яскраво.

Зазвичай освіта грижового випинання хребетного стовпа проходить в кілька етапів.

Якщо у людини діагностована грижа хребців, що це таке, і як її слід лікувати, докладніше розповість лікар, до якого слід звернутися якомога раніше. Обрані методи терапії залежать від ступеня тяжкості патології та ускладнень, які вона викликає.

Діагностика

Хребетна грижа – це патологія, яка розвивається поступово, але яскраво проявляється вже при защемленні нервових корінців.

Оскільки симптоматика не є специфічною, пацієнту проводиться повне диференціальне обстеження, що включає такі методики:

МРТ (магнітно-резонансну томографію). Представлена процедура дозволяє розглянути уражену область пошарово. Завдяки МРТ отримують інформацію про розмір і місце розташування грижі, стані нервів і кровоносних судин.
КТ.
Рентгенографія. Її потрібно робити в декількох проекціях, але стан м’яких тканин вона чітко не покаже.

МРТ хребта – не дешеве, але досить інформативне обстеження при грижі хребетного стовпа, яке дозволить лікареві оцінити всю тяжкість ситуації.

Тільки після проведення відповідної діагностики можна приступати до лікування.

Симптоматика грижі

Міжхребцева грижа – це досить непросте захворювання, прояви якого залежать від місця локалізації:

Тип випинання	Симптоматика
Грудне Грудне випинання хребта може давати больові відчуття в області грудини, віддавати під лопатку, провокувати оніміння верхніх кінцівок.	Больові відчуття в області грудної клітини, що можна переплутати з патологіями серця (інфаркт, стенокардія); сколіоз; оніміння частини грудини.
Шийна Патологія в області шийного відділу часто стає причиною частих головних болів.	Біль у районі потилиці і шиї, здатна віддавати в верхні кінцівки; оніміння пальців рук, відчуття поколювання, «мурашок»; головний біль; проблеми з координацією; зміна артеріального тиску.
Поперекове Грижу поперекового відділу необхідно чітко ідентифікувати від радикуліту, оскільки захворювання мають подібну симптоматику.	Біль в області крижів і попереку; іррадіація неприємних відчуттів у стегна, сідниці і гомілки; оніміння ніг, пахової області; проблеми з дефекацією і сечовипусканням; порушення рухливості і потенції; підвищення потовиділення; проноси і запори; підвищення температури ніг.
Крижове Крижове випинання нерідко призводить до проблем у процесах сечовипускання і дефекації.	Іноді крижова грижа виділяється окремо. Вона супроводжується симптомами, характерними для поперекового випинання, але порушення сечовипускання і дефекації, а також статевих функцій проявляються яскравіше. Нерідко такий тип патології супроводжується сильними, часом нестерпними болями в області малого тазу.

Найчастіше зустрічаються саме останні типи грижі, оскільки поперековий і крижовий відділи піддаються максимальному навантаженню.

Лікування та можливі ускладнення

Лікування патології повинен призначити лікар. На початкових стадіях можна обійтися консервативною терапією.

Існують такі безопераційні методи терапії:

Витягування хребта, що дозволяє збільшити відстань між хребцями. Застосовується процедура під час гострої атаки хвороби, при защемленні нервових корінців, щоб «звільнити» їх.
Ударно-хвильова терапія. Завдяки процедурі можна позбутися захворювань м’язів, усунути спазм, відновити кровообіг і живлення тканин.
Медикаментозна терапія. Вона застосовується спільно з іншими методами лікування і дозволяє усунути симптоми запалення, біль, набряк. Якщо стандартні препарати не допомагають, використовуються спеціальні блокади. Під час використання ліків їх інструкція повинна бути дотримана в повній мірі.
ЛФК. Лікувальна фізкультура призначається пацієнтові лікарем, виходячи з його загального стану і ступеня тяжкості грижі. Вправи виконуються як під час терапії патології, так і в період реабілітації після хірургічного втручання. Спеціаліст обов’язково повинен продемонструвати правильні рухи.
Масаж і мануальна терапія. Ці процедури вирішуються після того, як пройде гострий період. Обидва види лікування вимагають участі досвідчених професіоналів.
Оперативне втручання. Воно застосовується в крайніх випадках, коли грижа становить небезпеку для здоров’я і життя пацієнта. Після втручання буде потрібно тривала реабілітація, при цьому 100%-й гарантії, що рецидиву не станеться, немає.

Якщо ж патологію не лікувати, то вона дає такі ускладнення:

стійке погіршення функціональності внутрішніх органів;
втрата працездатності і можливості рухатися;
некроз тканин;
гнійне запалення ураженої області – перитоніт;

Якщо присутня грижа в хребті, які можуть бути наслідки, вже зрозуміло, то її потрібно негайно лікувати. Обмеження випинання (особливо значних розмірів) ще більше погіршує стан пацієнта і вимагає вже оперативного втручання, тому до цього краще не доводити.

Профілактика хребетної грижі

Ціна зволікання з лікуванням при наявності міжхребцевої грижі висока, тому краще не допускати її появи взагалі.

Для цього людині потрібно дотримуватися таких профілактичних заходів:

не можна довго перебувати в одному і тому ж положенні (при сидячій роботі щогодини слід робити розминку);
важливо правильно розподіляти навантаження на хребет, намагатися не піднімати важких предметів, а якщо вже це робити, то правильно;
не варто переохолоджуватися і перегріватися;
періодично проходити медичні огляди для своєчасного виявлення випинання на ранній стадії розвитку;
не зволікати з візитом до лікаря при будь-яких дискомфортних відчуттях в хребті як при русі, так і в стані спокою.

Не варто боятися походу до фахівця, адже правильне і своєчасне лікування грижі дозволить людині тривалий час зберігати нормальну рухливість і працездатність!

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Види міжхребцевих гриж

Міжхребцева грижа виникає в результаті деформації фіброзного кільця міжхребцевого диска, в якому виникає розрив, через який, під тиском, випинається частина драглистого ядра. Найчастіше дане захворювання спостерігається у людей у віці від 25 до 45, викликаючи сильні болі в спині.

Чому виникає міжхребцева грижа?

Причини, що впливають на виникнення дегенеративно-дистрофічних змін в міжхребцевих дисках, до кінця не вивчені. Однак більша частина фахівців вважає, що головною причиною розвитку даного захворювання є остеохондроз.

Причини появи міжхребцевої грижі:

Викривлення хребта
Статичні і динамічні навантаження на хребетний стовп
Травми і вібрації, які сприяють розвитку остеохондрозу
Зайва вага, ожиріння
Порушення обміну речовин
гіподинамія
Інфекції і спадкові чинники

Види гриж хребта

Міжхребцева грижа класифікується за областями локалізації. Так, зустрічаються грижі шийного, грудного, поперекового і крижового відділів.

Найбільш поширені види міжхребцевих гриж:

Центральна грижа (грижа Шморля). У даному випадку грижа хребта не вважається набутим захворюванням, оскільки виникає не в результаті зовнішніх факторів, а є вродженою патологією. При грижі Шморля відсутня випинання, але є характерне вдавлення на місці ураженої ділянки.
Медіанна грижа хребта – свого роду загадка для фахівців, оскільки виникає з незрозумілих причин і проходить без лікування. Медіанна грижа відрізняється непостійними больовими відчуттями, що переходять від сильної інтенсивності до слабшої.
Дорсальна грижа – це випинання диска в область хребетного каналу, що стає причиною обмеження нервових корінців. На початковому етапі цього захворювання больові відчуття зосереджені тільки в області попереку, але з часом починають віддавати в нижні кінцівки.
Секвеструюча грижа виникає в результаті порушення цілісності диска хребта, яка супроводжується виходом пульпозного ядра в просвіт каналу. При цьому виді захворювання істотно страждає якість життя людини. Цей вид патології виникає найчастіше в поперековому і шийному відділах хребта.

Що таке грижа і протрузія хребта

Грижа в більшості випадків є наслідком нелікованої протрузії, наступної стадією дегенеративного ураження міжхребцевого диска, як правило, остеохондрозу.

Грижа міжхребцевого диска відрізняється наявністю розриву фіброзного кільця – воно перестає утримувати ядро і його частини починають виступати за межі міжхребцевого простору.

Дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках призводять до того, що вони втрачають еластичність, знижується їх амортизуюча функція і при навантаженні на хребет – піднятті важких предметів, мікротравмах, спортивних тренуваннях диски надмірно стискаються. Відбуваються мікронадриви фіброзного кільця, і, якщо навантаження не припиняється, пульпозне ядро видавлюється назовні. Локалізація та розмір випинань обумовлюють наявність больової та неврологічної симптоматики практично по всьому організму.

Можливість відрізнити дві суміжні патології

По клінічній картині.
Діагностика гриж і протрузій починається з клінічних симптомів, оскільки саме з ними стикається лікар при зверненні пацієнта за допомогою.
Протрузія зазвичай дає локальні больові відчуття – парестезії, які не поширюються далеко по ходу іннервації спинномозкових корінців, що знаходяться в зоні зацікавленості.

Грижа невеликого розміру за симптоматикою мало відрізняється від протрузії – біль також може турбувати тільки в районі спини, шиї або попереку.

Якщо виступає частина досить велика, то з’являються болі в відповідних кінцівках, парестезії і навіть порушення функцій іннервованих органів, коли грижа починає здавлювати спинний мозок.

За допомогою інструментальної діагностики.

«Золотий стандарт» у діагностиці захворювань хребетних дисків – магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка повинна проводитися в різних проекціях, щоб достовірно визначити локалізацію випинань і близькість анатомічних структур, які можуть піддатися здавленню.

На знімках можна побачити, що структура виступаючої частини міжхребцевого диска при протрузії відрізняється від такої при грижі. Те ж саме стосується і розмірів – 5 мм вважається граничним розміром для протрузії, великі розміри розцінюються як грижі.

Чи є відмінності в методах лікування?

У плані лікувальних заходів ведення пацієнтів з остеохондрозом одноманітно і направлено в першу чергу на порятунок пацієнта від больового синдрому. Найважливішою частиною терапії є розвантаження ураженого сегмента хребта, усунення м’язової напруги, а також заходи, що сприяють швидкому відновленню – поліпшення мікроциркуляції та обмінних процесів у зоні патології.

Однак заходи терапевтичного впливу при великих розмірах грижі або при вузькому спинно-мозковому каналі можуть виявитися недостатніми і буде потрібно оперативне лікування. У цьому також полягає відмінність грижі від протрузії.

Прогноз цих двох патологій значною мірою залежить від поведінки пацієнта. Виконання рекомендацій лікаря, повний перехід до правильних рухів, які не шкодять хребту, ведення активного здорового способу життя можуть обмежити захворювання на стадії протрузії.

Ці заходи дозволять організму самостійно «залатати» пошкодження в фіброзних кільцях і оздоровити диск.

Однак часто люди, на першому етапі лікування позбавившись від болю, забувають про рекомендації лікарів і повертаються до колишнього способу життя: неправильним рухам, травмуючій роботі або тренуванням. В такому випадку недолікований хребет, втративши всі резерви для відновлення, «відгукнеться» виникненням грижі і може надовго укласти пацієнта на лікарняне ліжко і привести до інвалідності.

Протрузія дисків хребта – що це таке

Цей стан називають явищем остеохондрозу, яке характеризується випинанням внутрішньої частини диска за межі тел прилеглих хребців.

Випинання відбувається до 5 мм (при протрузії міжхребцевих дисків поперекового-крижового відділу хребта) і до 2 мм (при протрузії дисків шийного відділу).

Фіброзне кільце, яке оточує пульпозне ядро, залишається неушкодженим. Протрузію диска називають міні грижею хребта.

Вважається, що протрузія дисків хребців – це потенційно велика грижа в хребетному стовпі, якщо було призначено неправильне лікування!

Протрузія спинних дисків можлива у кожного, однак не завжди вона дає знати про себе. При появі болю в області хребта і виявленні такої проблеми, приступати до лікування протрузії міжхребцевих дисків слід негайно.

Види і стадії протрузії дисків хребта

У медицині виділяють 10 існуючих видів. Кожен з видів має свої особливості:

Протрузія диска шийного відділу хребта. Це найбільш частий з зустрічаючихся видів. Шийний відділ найбільш схильний до зовнішнього впливу, тому міжхребетні диски швидко стоншуються і зношуються. Уражене місце дає про себе знати постійними болями і слабкістю м’язів.
Протрузія дисків поперекового відділу хребта. Відбувається знос міжхребцевих дисків за численними зовнішніми причинами. Хворобливість в поперековій частині має постійний характер, крім того присутня м’язова слабкість ніг і відчуття поколювання в пальцях.
Медіанна протрузія диска. Випинання спостерігається до хребетного каналу (спинний мозок). Існує ризик тиску на спинний мозок. Цей вид протрузії частіше протікає безсимптомно.
Латеральна протрузія. Випинання диска спостерігається в праву або ліву сторону від хребта. Присутній високий ризик тиску на спинномозкові корінці.
Задня протрузія. Випинання направляється з боку живота до хребетного стовпа. При цій протрузії зачіпаються спинномозкові структури. Відбуваються моторні і чутливі порушення, присутні больові симптоми.
Заднелатеральна протрузія. Зустрічається часто. Випинання диска спостерігається назад і вбік від хребта. Початок перебігу хвороби без симптомів. Далі при обмеженні спинномозкових нервів з’являються больові відчуття.
Дорзальна протрузія диска. Це заднє випинання у напрямку до спинномозкового каналу.
Дифузна протрузія. Найбільш складний вид. Протрузія полягає у множині випинань дисків. Небезпечна багатьма ускладненнями.
Циркулярна протрузія міжхребцевих дисків – це випинання дисків кругового характеру через дегенеративно-дистрофічні явища в хребетному стовпі. Захворювання хронічне, часто призводить до інвалідності.
Циркулярно-дорзальна протрузія міжхребцевих дисків. Найбільш складний вид за течією захворювання. Випинання розташовані у напрямку до спинномозкового каналу, нервовим корінцям і спинному мозку.
Кільцева протрузія. Спостерігаються рівномірні випинання по всьому фіброзному кільцю. Це є причиною звуження міжхребцевого каналу, відбувається утиск нервових тканин, з’являються неврологічні симптоми.
Форамінальна протрузія міжхребцевих дисків. Диск виступає в сторону міжхребцевого отвору. Відбувається звуження отвору.
Циркулярно-форамінальна протрузія. Це рівномірне випинання міжхребцевого диска, яке направлене до міжхребцевого каналу.
Вентральна протрузія. Зустрічається рідко. Не зачіпає нервові структури. При цьому відбувається фізіологічне випинання на кілька мм. Воно не впливає на самопочуття людини.

Симптоми протрузії дисків хребта

Симптоматика протрузії міжхребцевих дисків залежить від місця розташування дефекту, виду випинання і ступеня поширення патології. Доки протрузія не викликає здавлювання нервової тканини і корінців, вона не має жодних клінічних симптомів. Існує безліч симптомів протрузії, характер прояву яких залежить від ступеня ураження нервової тканини.

Болі.
Порушення чутливості.
М’язова слабкість.
Погіршення зору і слуху.
Головний біль.
Порушення ритму дихання.
Запаморочення.

Симптоматика хвороби наростає поступово. Головним чином розвиток симптомів протрузії міжхребцевих дисків залежить від причини виникнення захворювання.

Чим відрізняються протрузія і грижа міжхребцевих дисків

Міжхребцева грижа є наступним етапом у протрузії, при цьому відбувається розрив фіброзного кільця. Про початок грижі свідчать неприємні больові відчуття і порушення рухів.

Факторами ризику розвитку протрузії також служать професійні шкідливості, наявність шкідливих звичок і похилий вік.

Міжхребцева грижа розвивається при розривах фіброзного кільця в міжхребцевому диску, крізь яке назовні випирає вміст – половина драглистого ядра.

Протрузія і грижа мають спільну рису – вони виникають через дії дегенеративно-дистрофічних змін. Протрузію можна назвати невеликою грижею, яка має не розірване фіброзне кільце.

Прийнято вважати, що випинання, характерне в межах до 5 мм, називається протрузією, а понад – грижею.

Лікувальна терапія при протрузії спрямована на зняття больових симптомів за допомогою ЛФК, масажу (крім протрузії міжхребцевих дисків шийного відділу) і лікарських засобів.

При лікуванні грижі, у більшості випадків, вдаються до оперативного втручання. Однак сучасна медицина пропонує консервативний метод при відсутності стійкого больового синдрому.

Чи беруть в армію з протрузією дисків?

Протрузія дисків має кілька видів. Деякі з цих видів протікають безсимптомно, тому призовники навіть можуть і не підозрювати про наявність цього захворювання. Найчастіше цей діагноз ставлять вже під час проходження медкомісії. Підтверджують його при додатковому обстеженні – МРТ, КТ та рентгені.

При протрузії міжхребцевих дисків до армії беруть тільки в певні роди військ (так само, як і призовників зі сколіозом). Наприклад, танкові або залізничні війська. Призовникам ставлять категорію придатності до військової служби 3Б. А діагноз міжхребцевої грижі вже служить причиною для звільнення від армії.

Протрузія міжхребцевих дисків є важливою причиною для лікування хребта. Бездіяльність при цьому стані може привести до ризику розвитку міжхребцевої грижі.

Чим грижа відрізняється від протрузії, як їх розпізнати?

З усіх захворювань опорно-рухового апарату найчастіше зустрічаються протрузії і грижі хребта. Дуже часто грижа утворюється на місці протрузії міжхребцевого диска. Протрузія – це випинання диска за межі хребця, але без розриву фіброзного кільця.

Наступним етапом дегенеративних змін міжхребцевого диска є грижа, при якій фіброзне кільце розривається, і пульпозне ядро виходить за його межі. Протрузії утворюються, в основному, у людей, які хворіють на остеохондроз і порушеннями обміну речовин.

Провокуючим фактором часто виступає викривлення хребта вбік – сколіоз.

Протрузія диска не вимагає операції, її лікування завжди консервативне – зазвичай застосовують медикаменти і процедури. Важливо вчасно почати лікування і не допустити формування грижі, яка має дуже небезпечні ускладнення.

Види протрузій і стадії їх формування

Протрузії класифікують за місцем їх утворення:

Центральна (медіанна) – випинання диска до центральної точки хребетного каналу. При такому вигляді випинання існує загроза тиску на спинний мозок. Симптоматика, як правило, не виражена.
Бічна (латеральна) – випинання вбік зліва чи справа, зустрічається досить рідко – приблизно в 10% випадків. Є ймовірність здавлювання корінців спинномозкових нервів. До моменту роздратування нервових корінців симптоми також не виражені.
Заднелатеральна – спрямована убік і трохи назад. Також може здавлювати нервові корінці і викликати відповідну симптоматику.
Задня – спрямована від живота до спини. Може зачіпати структури спинного мозку і проявлятися больовим синдромом, порушеннями чутливості і моторних функцій, роботи органів таза.

Існує 3 стадії розвитку протрузії:

На 1 стадії в фіброзному кільці розвиваються тріщини, відбуваються дегенеративні зміни структури диска. В цей час диск може зруйнуватися на 2/3. Пацієнт відчуває напади локальних болів.
Для 2 стадії характерно випинання диска до 3 мм, біль стає іррадіюючою.
3 стадія передує розриву фіброзного кільця і характеризується гострим болем з іррадіацією, онімінням кінцівок, сильними статичними і динамічними порушеннями. Після формується грижа диска.

Як відрізнити протрузію від грижі?

Перш за все, грижа від протрузії відрізняється наявністю розриву фіброзного кільця і виходу пульпозного ядра назовні. Протрузія є випинанням розміром до 5 мм, грижа – від 6 мм і більше. Невилікувана протрузія згодом переходить у грижу, зворотного явища бути не може.

Ще одна важлива відмінність протрузії від грижі – висока ефективність консервативної терапії і відсутність необхідності в оперативному лікуванні. Щоб уникнути операції, потрібно при появі перших симптомів випинання диска звернутися до лікаря і пройти курс лікування.

Грижа і протрузія мають подібні клінічні прояви, але все ж є певні відмінності.

Для випинання диска характерні локальні болі в спині і кінцівках, слабкість м’язів, скутість рухів, втрата колишньої фізичної активності, радикуліти.

При грижі великих розмірів можуть бути парестезії, парези, порушення функції внутрішніх органів через здавлювання нервів випинанням, головні болі. Таким чином, протрузія від грижі відрізняється більш легкими клінічними проявами.

Інструментальні методи діагностики КТ і МРТ допомагають лікареві встановити точний діагноз.

МРТ роблять в різних проекціях для того, щоб правильно визначити місце розташування випинань і наявність нервів і спинного мозку, які можуть піддатися здавленню.

Протрузія і грижа мають характерні ознаки, і на знімках їх відразу видно. До того ж, за допомогою МРТ визначають розмір випинань, якщо він більший за 5 мм – ставлять діагноз міжхребцева грижа.

Лікування гриж і протрузій

При протрузії добре допомагає лікувальна фізкультура в комплексі з медикаментозною терапією, вправи прості і легко можуть виконуватися вдома. Є безліч систем лікувальної гімнастики, і кожна з них має свої переваги.

Академік Валентин Дикуль створив унікальну методику лікування гриж і протрузій фізичними вправами. Вона широко застосовується в усьому світі і має позитивні відгуки від пацієнтів.

Методика розроблена на власному досвіді автора і заснована на підтримці м’язів і суглобів в стані робочого тонусу.

Вчені довели, що клітини спинного мозку можуть регенеруватися, але це процес дуже довгий. За цей час суглоби і м’язи можуть атрофуватися, якщо не розробляти їх, і рухова активність може бути втрачена назавжди.

Грижа диска хребта: види, симптоми і принципи лікування

Грижа хребта – це одне з найпоширеніших патологічних станів опорно-рухового апарату. Соціальну та медичну значимість ця проблема набула вже давно, і швидше за все, не втратить ніколи.

Хоча абсолютно всі випадки цього захворювання не є життєво небезпечними, дуже часто воно стає причиною виходу на інвалідність або різко порушує якість життя людини.

Найболючіші питання, що стосуються міжхребцевих гриж, розглянуті в цій статті.

Сутність захворювання

Модель грижі хребта схожа з такою при будь-яких інших їх видах. Дуже часто через непорозуміння звичайними людьми і навіть фахівцями головних механізмів виникнення і проявів захворювання приймаються невірні тактичні рішення щодо лікування.

Адже дуже важко позбутися від патологічного процесу, не бачачи його, а розмірковуючи про нього побічно за клінічними проявами. Для легкості розуміння того, що таке міжхребцева грижа насправді, можна порівняти її з випинанням передньої черевної стінки (пупкової, пахової тощо).

Важливо пам’ятати! Грижа хребта – це одне з захворювань, що вимагають точної деталізації.

Це пов’язано з тим, що при однаковому діагнозі у різних людей можуть бути абсолютно різні клінічні прояви, і зроблена абсолютно протилежна лікувальна тактика.

Все залежить від відділу хребта, в якому утворилося випинання, його розмірів і розташування по відношенню до спинномозгового каналу.

Всі компоненти патологічного вогнища в обох випадках однакові, різниться лише їх локалізація:

При грижі хребта патологічної трансформації піддається один або кілька міжхребцевих дисків – щільних хрящеподібних утворень, що з’єднують між собою сусідні верхній і нижній хребці за типом своєрідного суглоба;
Грижові ворота. В їх ролі виступає периферична (крайова) частина диска хребта у вигляді його розриву, що порушує цілісність і безперервність;
Мішок і вміст. Він представлений центральною частиною міжхребцевого диска. Вона має желеподібну консистенцію (пульпозне ядро) і в нормі утримується всередині диска його щільною периферичною частиною (капсулою). Якщо її цілісність порушується, ядро під дією ваги верхніх хребців починає просочуватися через патологічні дефекти в капсулі;
Здавлення навколишніх тканин, яке визначають конкретні види гриж хребта. Виходячи за межі міжхребцевого диска, випинання надає компресію нервових закінчень і корінців, що виходять зі спинного мозку (бічна, задня-бічна і форамінальна грижа). У разі його пролабування в просвіт спинномозкового каналу (медійна) виникає здавлення спинного мозку або магістральних нервових стовбурів.

Основні прояви та небезпеки хребетної грижі

Запідозрити наявність грижі міжхребцевого диска допоможуть такі симптоми:

Болі. Їх локалізація і поширення відповідають області хребетного стовпа і може розташовуватися в будь-якому з його відділів: від шийного до попереково-крижового;
Інтенсивність больового синдрому. Все залежить від тривалості захворювання і розмірів грижі. Найбільш характерна закономірність в тому, що вперше виниклі випадки проявляються інтенсивної гострим болем у відповідному патологічного вогнища відділі спини. Ця ж особливість характерна і для гриж великих розмірів. Невеликі довгостроково існуючі доволі менше болючі;
Простріли і болі по ходу нервів. Біль може розташовуватися не тільки в області уражених хребців, але й поширюватися уздовж нерва, коріння якого дратуються випинанням. Це відчувається у вигляді стріляючих болів в верхню або нижню кінцівку і по ходу ребер;
Неврологічні ознаки і порушення. Проявляються у вигляді зниження сили, слабкості, оніміння рук або ніг (однієї або обох). Великі грижі, що викликають здавлення спинного мозку, виявляються повною або частковою відсутністю рухів (параліч або парез) в нижніх кінцівках і неможливістю ходьби;
Зв’язок з певними рухами і навантаженнями. Повороти і нахили тулуба в ту чи іншу сторону або вперед провокують виникнення або посилення болю в спині.

Найбільш небезпечна та хребетна грижа, яка пролабує в просвіт його каналу. Виникає реальна загроза незворотного або важкого пошкодження спинного мозку.

Медійна або задня вертебральна грижа викликає безпосереднє здавлення спинного мозку.

Чому виникає хвороба

Причини гриж хребта можна розділити на дві групи: сприяють і виробляють. До перших відносяться ті фактори, які формують схильність до виникнення захворювання. А саме:

Вроджені аномалії і слабкість сполучнотканинних анатомічних утворень хребта;
Обтяжений спадковий анамнез щодо захворювань цього відділу скелета;
Придбані деструктивні зміни на тлі остеохондрозу;
Вікове ослаблення хрящової і сполучної тканини.

Перераховані фактори самі по собі не здатні викликати хворобу. Вони стають сприятливим фоном, на якому можуть реалізувати себе виробляючі причини.

В їх ролі виступають фізичні навантаження, пов’язані з підняттям і перенесенням тягарів.

Якщо інтенсивність навантаження не відповідає міцності фіброзної капсули міжхребцевого диска, під дією ваги відбувається її розрив з витіканням пульпозного ядра за межі диска. Він, як ніби, раздавлюється.

Як можна поставити діагноз

Запідозрити проблему можна за скаргами і симптомами (біль), але вони неспецифічні. Тому обов’язково потрібні спеціальні дослідження.

До них відноситься діагностика: рентгенографічне дослідження хребетного стовпа в двох проекціях, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. За допомогою першого методу ніколи не вдасться виявити проблему.

Ефективність другого досить висока, щоб не тільки виявити грижу, але і детально описати її (розміри, рівень розташування, зв’язок зі спинним мозком) і визначити причини виникнення.

Як можна перемогти хворобу

Лікування міжхребцевої грижі будь-якого відділу – завдання не з легких. Це пов’язано з його тривалістю, яка може становити кілька місяців. Тому і хворі, і їх лікують лікарі повинні мати достатню витримку і терпіння, щоб подолати найвідповідальніші рубежі хвороби.

Боротьба з больовим синдромом

Найперше завдання в лікуванні гриж хребта – це хороше знеболення. Воно дозволяє не тільки полегшити страждання хворого, але й викликати довіру до подальших проведених маніпуляцій. Зняття болю можуть забезпечити:

НПЗЗ з переважним протизапальним ефектом (мовилося, діклоберл, Ревмоксикам, Мелбек, німесулід);
Нестероїдні протизапальні засоби з переважним знеболюючим ефектом (ксефокам, кетанов, кеталгін);
Наркотичні аналгетики (налбуфин, трамадол, промедол, омнопон);
Паравертебральні блокади місцевими анестетиками (новокаїн, лідокаїн, маркаін, лонгокаін).

Противоотечна і протизапальна терапія

Має на увазі введення НПЗЗ, сечогінних засобів (лазикс, фуросемід, маніт), препаратів з прямим протинабряковим ефектом (L-лізину есцинат), глюкокортикоїдних гормонів (дексаметазон, метилпреднізолон, дипроспан).

Зміцнення тканин хребта

Для цих цілей використовуються кошти з хондропротекторною дією (алфлутоп, структум, колаген комплекс, мукосат). Їх можна приймати у вигляді таблеток і ін’єкцій, що вводяться внутрішньом’язово або паравертебрально по типу лікувальної блокади. З таким же успіхом використовуються гомеопатичні засоби (дискус композитум, траумель).

Зменшення спазму паравертебральних м’язів

Досягається використанням міорелаксантів (сирдалуд, мідокалм).

Методи фізіотерапії

Масаж, ударно-хвильова та магнітотерапія, електрофорез, голковколювання, водні процедури.

Правильна дієта

Харчування при грижі хребта має відповідати таким основним вимогам:

Водний режим. Заборонено вживати велику кількість рідини (більше 1,5-2 л / добу) і зловживати сіллю;
Низькокалорійна дієта. Зменшивши кількість калорій, досягається нормалізація ваги, що зменшить навантаження на хребет і благотворно позначиться на стабілізації стану;
Дієта, що виключає дратівливу їжу. У цю групу входять гострі, жирні, смажені страви, приправи, спеції, копченості, маринади;
Збагачення раціону продуктами з високим вмістом білка і колагену (м’ясні страви, яйця, бобові, холодці).

Операції на хребті складні і проводяться виключно в спеціалізованих установах за допомогою мікроскопічного обладнання

Особливості рухового режиму і навантаження

Кожен хворий з грижею повинен розуміти, що чим меншим навантаженням схильний патологічно змінений хребет, тим швидше відбувається його відновлення. Але це не означає, що рухова активність повинна бути повністю виключена.

Звичайний руховий режим в обсязі неспішної ходьби з виключенням різких поворотів тулуба і осьових навантажень на хребет дозволяється після купірування вираженого больового синдрому і гострих проявів хвороби.

Головна умова, на якому побудована профілактика повторних загострень – використання фіксуючого корсета. Сприятливий вплив робить ЛФК і гімнастика для зміцнення великих і дрібних м’язових паравертебральних груп.

Підбирати обсяг необхідних вправ найкраще під контролем профільного фахівця (лікар ЛФК або реабілітолог). Професійний спорт виключається.

Можливості народної медицини

Позбутися від хвороби тільки народними засобами неможливо. Даний напрямок медичної допомоги може використовуватися, але виключно в комплексі з традиційним лікуванням. З їх участю може проводитися і профілактика захворювання.

Важливо пам’ятати! Більшість випадків гриж хребта вимагають консервативного лікування. Воно повинно бути тривалим при загостреннях хвороби.

Але оскільки проблема відноситься до групи хронічних захворювань, хворі не повинні допускати порушень рухового режиму.

Оперативне лікування

Операції рекомендуються в тих випадках, коли на фоні комплексного консервативного лікування не вдається досягти позитивної динаміки. Основним критерієм вважається збереження вираженого больового синдрому більше 4-5 тижнів.

Другим показанням можуть служити випадки гостро виникли міжхребцевих гриж, що супроводжуються компресією спинного мозку. Оперативні втручання можуть виконуватися традиційним способом за допомогою розрізу шкіри в області виникнення деструкції диска і лапароскопічним методами.

Лікування без операції в домашніх умовах

Останнім часом у людей з грижею хребта з’явилася можливість усунути цю недугу без операції і, що немало важливо, у себе вдома.

Це стало можливим завдяки лікарю-вертеброневрологу, творцеві методики усунення грижі хребта без операції за допомогою коректора міжхребцевої компресії «Грижі-Нет».

Унікальність цього коректора в тому, що він усуває саме причину появи грижі, завдяки чому не тільки проходить біль, але й усувається грижа хребта, що підтверджено численними дослідженнями МРТ.

Суворе дотримання інструкції по застосуванню (тривалість застосування, сила натягу, руховий режим після застосування коректора) сприяє усуненню грижі хребта і дає результат, про який раніше не могло бути й мови без операції.

Грижу хребта не важко виявити. Але її лікування – це ціле мистецтво, яке потребує високих професійних навичок від фахівців і максимальної готовності зміни способу життя від пацієнтів.

Види гриж хребта: шийного, поперекового і грудного відділів

Види гриж хребта діляться на безліч груп, формуючи різні кваліфікації. Така градація дозволяє хірургам зрозуміти, в якому відділі розташовується грижа; який вид хірургічного втручання використовувати; який обсяг робіт їм належить.

Крім того, лікар заздалегідь може спрогнозувати можливі ускладнення після операції і з якими труднощами доведеться зіткнутися під час відновного періоду. Хворому ж знання різновидів гриж допомагає зрозуміти, який хребець слід берегти від навантаження, травм і різких поворотів, нахилів.

За розташуванням

Імовірність виникнення грижі велика, а локалізуватися вона може в будь-якому з відділів хребта.

Шийний відділ

Тут грижі зустрічаються найрідше.

Клінічна картина: больові відчуття, що віддають в плече або руку; можливе відчуття «мурашок» або оніміння рук; починаються мігрені; пацієнт скаржиться на часті запаморочення і підвищений тиск.

Причини виникнення: зменшення амортизації фіброзного кільця, його руйнування та пошкодження; слабкий м’язовий корсет; значні навантаження на шию; травми, внаслідок пірнання, невдалих поворотів, падінь, ДТП тощо;

Грудний відділ

Клінічна картина: пацієнт відчуває постійний дискомфорт у грудях; нерідко грижа поєднується з викривленням хребта; людина при навантаженні і після неї приймає вимушену позу.

Причиною цього типу грижі стають негативні зміни в хребцях, при яких зменшується їх еластичність. Пошкоджений хребець не в змозі витримувати опір, вміст міжхребцевого диска починає випинатися, стаючи протрузією.

Якщо немає своєчасного лікування, то протрузія стає повноцінною грижею. Основні причини виникнення цього різновиду грижі: підняття важких предметів; ослаблення хребетного стовпа через часті фізичні навантаження; травмування цього відділу хребта.