Плоскостопість у дітей і дорослих, лікування поздовжньої і поперечної плоскостопості

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАТ ЦАО СЗАТ САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкінський Проспект Миру Першотравнева Бауманська Павелецька Теплий Стан Шіпіловская Празька Академічна Університет Барикадна Річковий вокзал Жовтневе Братиславська Таганська Академіка Янгеля Жовтневе поле

Плоскостопістю називається захворювання, що виявляється як деформація форми стопи.

Стопа – це природний амортизатор, що оберігає організм від тряски при ходьбі і дозволяє утримувати рівновагу при русі. Стопа пружинить, оскільки стосується землі; не всієї поверхнею відразу, а лише її частиною (опорними точками).

В результаті під стопою виникає певний обсяг порожнього простору.

При підвищенні навантаження (наприклад, при здійсненні кроку) стопа трохи просідає, користуючись цим обсягом; це дозволяє уникнути жорсткого зіткнення з опорною поверхнею, тобто справжнісінького удару.

При розгляді форми стопи виділяють два зводи – поздовжній і поперечний. Поздовжній звід – це зігнутість стопи по внутрішній стороні від п’яти до суглоба великого пальця. Зазвичай він добре видно. Поперечний звід менш помітний.

Він являє собою арку біля основи пальців ніг (там, де закінчуються плеснові кістки). Положення кісток, при якому обидва зводи мають виражений характер, фіксується зв’язкового-м’язовим апаратом. При ослабленні м’язово-зв’язкового апарату нормальна форма стопи порушується.

Виразність склепінь втрачається, стопа осідає, розпластується. Подібна патологія і визначається як плоскостопість.

Яким буває плоскостопість

Деформація стопи може призвести до уплощению поздовжнього склепіння, в цьому випадку говорять про поздовжньому плоскостопості . Распластанность переднього відділу стопи називається поперечним плоскостопістю . Якщо деформація торкнулася обидва склепіння стопи, діагностується комбіноване плоскостопість.

Плоскостопість може бути вродженим . В цьому випадку неправильний розвиток стопи відбувається через внутрішньоутробних вад. Це – досить рідкісне явище. Набагато частіше має місце придбане плоскостопість , яке може розвинутися в будь-якому віці. 

причини плоскостопості

Придбане плоскостопість класифікується в залежності від причини, що викликала деформацію стопи. розрізняють:

• травматичне плоскостопість . Розвивається як наслідок травми – перелому кісток стопи, гомілковостопного суглоба, пошкодження сполучних тканин склепіння стопи;
• паралітичну плоскостопість . Виникає в результаті паралічу м’язів стопи (наприклад, як ускладнення перенесеного поліомієліту);
• рахітичних плоскостопість . При рахіті у дітей в період інтенсивного росту порушується мінералізація кісток: вони стають податливими і м’якими. Це стосується і кісток стопи, які деформуються під вагою тіла дитини;
• статичну плоскостопість . Виникає в тих випадках, коли м’язово-зв’язковий апарат стопи не справляється з випала на нього навантаженням. Це найбільш поширений вид плоскостопості (понад 82% всіх випадків).

Статична плоскостопість Чи не обумовлено будь-яким захворюванням. Воно може розвинутися як у дитини, так і у дорослого. Основні фактори, що сприяють її виникненню, такі:

• вроджена слабкість зв’язок;
• зайва вага;
• слабкість м’язів і зв’язок стопи, що розвинулася в результаті низької фізичної активності (малорухливого, перш за все сидячого способу життя);
• неправильно обрана взуття. Жіноче взуття на високій платформі або високому каблуці практично гарантовано призводить до плоскостопості;
• підвищені навантаження на стопу, викликані обставинами життя (вагітність, професійна діяльність, пов’язана з постійним перебуванням на ногах і т.п.).

наслідки плоскостопості

Плоскостопість призводить до втрати амортизаційної здатності стопи. В результаті весь кістковий апарат починає відчувати жорсткі поштовхи при ходьбі. Струс передається вгору по скелету і досягає головного мозку. При сильному плоскостопості ці наднормативні навантаження позначаються в різних місцях, викликаючи:

• зміна ходи і постави. Хода стає важкою, «клишоногий»;
• захворювання стопи і болю в стопі;
• захворювання колінних суглобах (деформуючий артроз, запалення менісків, розпущеність колінного суглоба) і болю в колінах;
• захворювання тазостегнового суглоба (коксартроз);
• захворювання хребта (остеохондроз, сколіоз, грижі міжхребцевих дисків, радикуліт) і болю в спині;
• головні болі.

симптоми плоскостопості

Симптоми плоскостопості залежать від його виду і стадії розвитку захворювання.

У розвитку поздовжнього плоскостопості виділяють наступні стадії: передхвороба, переміжне плоскостопість, плоскостопість I-й, II-й і III-го ступеня тяжкості.

Перші ознаки плоскостопості

Про те, що у вас плоскостопість можуть свідчити такі ознаки:

• ваша взуття зазвичай стоптується і зношується з внутрішньої сторони;
• при ходьбі ноги швидко втомлюються;
• при роботі «на ногах» ноги втомлюються і до кінця дня набрякають. Зазвичай набряклість спостерігається в районі щиколоток. Можуть бути судоми;
• ви виявляєте, що вам потрібне взуття на розмір більше, немов нога виросла. Або колишня взуття стає занадто вузькою.

Стадія передхвороби характеризується виникненням втоми ніг і болем в стопі після тривалих статичних навантажень, тобто якщо доводиться довго стояти або багато ходити. Виникає дискомфорт або болі в стопах свідчать про неспроможність зв’язкового апарату. При цьому форма стопи ще не порушена.

переміжне плоскостопість

На стадії перемежованого плоскостопості стопа втрачає свою форму при навантаженнях, але після відпочинку форма стопи відновлюється.

Плоскостопість I-го ступеня – це слабко плоскостопість. Деформація стопи незначна. Поздовжній звід зберігається і має висоту не менше 25 мм. При натисканні на стопу можуть виникати больові явища. Трохи змінюється хода. При ходьбі швидко виникає втома. До вечора стопа може набрякати.

Плоскостопість II-го ступеня

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

При плоскостопості II-го ступеня поздовжній звід стопи – не вище 17 мм. Відзначаються постійні і досить сильні болі в стопах, біль може підніматися до колінного суглоба. Хворий відчуває труднощі при ходьбі.

Плоскостопість III-го ступеня

Плоскостопість III-го ступеня характеризується значною деформацією стопи. Поздовжній звід практично відсутня. Сильні болі ускладнюють навіть нетривалу ходьбу. Набряклість стоп і гомілок зберігається практично постійно. Може боліти поперек, з’являються сильні головні болі.

Розвиток поперечної плоскостопості призводить до того, що пальці набувають молоткообразних форму. В результаті просідання поперечного зводу плеснові кістки зміщуються; великий палець відхиляється до зовнішньої сторони стопи, при цьому починає випирати головка першої плеснової кістки.

Візуально це виглядає так, що в основі великого пальця росте кісточка. Чим вище ступінь поперечної плоскостопості, тим більше відхилення великого пальця. В районі випирає кісточки може спостерігатися біль, набряклість і почервоніння. Це свідчить про запалення суглоба.

Методи діагностики плоскостопості

Діагностика плоскостопості проводиться лікарем травматологом-ортопедом. Ступінь плоскостопості визначається за допомогою інструментальних методів дослідження.

Плантографія – це визначення плоскостопості по відбитку підошовної поверхні стопи, отриманому на спеціальному обладнанні (Плантографія).

Записатися на діагностику

Методи лікування плоскостопості

Повне лікування плоскостопості можливо тільки в дитинстві, оскільки у дітей кістковий і м’язово-зв’язковий апарати перебувають ще в процесі формування, і, усунувши патологію, можна домогтися подальшого закріплення правильної форми стопи. У дорослому віці мова йде лише про деяке поліпшення ситуації і зупинки процесу подальшої деформації стопи.

Лікування плоскостопості у дорослих направлено, перш за все, на зняття больового синдрому і зміцнення м’язів і зв’язок стопи.

Велике значення має носіння ортопедичних устілок, що дозволяють правильно розподіляти навантаження по поверхні стопи. Ортопедичні устілки-супінатори повертають стопі нормальне положення, виконуючи при цьому функцію амортизатора.

Взуття має бути зручним, обов’язково не тісним, з широким носком і на невисокому каблуці.

Травматологи-ортопеди «Сімейного лікаря» проведуть діагностику захворювання (виявлять ступінь плоскостопості) і призначать індивідуальний курс лікування. Чим раніше Ви звернетеся до лікаря, тим меншою деформації піддасться Ваша стопа. При плоскостопості I-го ступеня ще можлива корекція, далі – тільки гальмування деформації.

Метою медикаментозної терапії при плоскостопості є зняття болю.

Провідну роль в курсі лікування грає лікувальна гімнастика, якій необхідно займатися щодня. Комплекс лікувальних вправ підбирається лікарем в залежності від форми і положення стопи, віку пацієнта та інших індивідуальних особливостей. Такі спеціальні вправи необхідно поєднувати зі звичайними вправами для зміцнення м’язів гомілок і стоп.

Детальніше про метод лікування

fdoctor.ru використовує cookies. Правила використання.

Поздовжньо поперечна плоскостопість у дорослих

У медичній практиці існує три види плоскостопості:

1. поперечне;
2. поздовжнє;
3. комбіноване.

Розберемо причини поздовжньо-поперечного плоскостопості, його симптоми і лікування.

Увага Перш за все, потрібно запам’ятати, що самостійне діагностування та лікування даного захворювання не рекомендується. Це може привести до безлічі ускладнень і подальшої інвалідизації хворого.

Необхідно звернутися за медичною допомогою до кваліфікованого фахівця.

Що таке комбіноване плоскостопість

Стопа людини складається з 26 кісток і має склепінчасту щодо землі форму як в поздовжньої, так і в поперечній площині. Це добре видно на відбитку здорової ступні.

Коли звід в силу дегенеративних процесів в хрящах починає опускатися, положення кісток відносно один одного і навантаження на них змінюються.

Відбиток набуває більш рівні краї, а у людини діагностують поперечне або поздовжнє плоскостопість – в залежності від характеру порушень. Бувають випадки, коли обидва види деформації розвиваються паралельно. Це – комбіноване плоскостопість.

Причини виникнення комбінованого плоскостопості

Для більш детального розбору можливих причин поздовжньо-поперечного плоскостопості, розподілимо їх на зовнішні і внутрішні.

Зовнішніми вважаються ті чинники, які провокують розвиток плоскостопості при нормальної працездатності всіх органів і систем організму. Внутрішніми вважають різного роду захворювання і метаболічні порушення, які могли б спровокувати розвиток патології.

Зовнішні чинники:

• взуття – тісний, маленького розміру, незручне взуття провокує розвиток плоскостопості. Для дівчат головним фактором є взуття на високих підборах, саме вона найбільш часто призводить до появи плоскостопості;
• заняття важким спортом – неправильне виконання важких вправ призводить до невірного розподілу навантаження на стопу. На стан стоп може вплинути вибір взуття для тренувань, неспеціалізована взуття може стати причиною виникнення плоскостопості;
• відсутність фізичних навантажень – призводить до втрати тонусу, сили м’язів і зв’язок стопи, які утримують її склепіння в фізіологічному положенні;
• тривале статичне положення – постійне перебування на ногах, призводить до розтягування зв’язкового апарату, втрату його тонусу, що в кінцевому підсумку переходить в плоскостопість.

До внутрішніх факторів відносять:

• недостатнє надходження кальцію і вітаміну D в організм;
• захворювання нервової системи, що супроводжуються м’язовими млявими паралічами або парезами;
• деформація кісток і суглобів нижніх кінцівок призводить до порушення розподілу навантаження на стопи, що провокує виникнення поперечно-поздовжнього плоскостопості;
• надлишкова маса тіла – м’язи стоп просто не справляються з навантаженням;
• викривлення хребта внаслідок остеохондрозу, сколіозу або інших деформирующих захворювань.

симптоматика

Комбіноване плоскостопість найчастіше розвивається поступово і на обох кінцівках. Рідше зустрічається одностороннє ураження стопи, як наслідок травми.

Виявляється поперечно-поздовжнє плоскостопість наступними симптомами:

• Поступове викривлення великого пальця – дистальна фаланга великого пальця з часом прямує в бік п’ятого, що сприяє появі болючою кісточки на голівці першої плеснової кістки.
• Больовий синдром – з’являється ниючий біль в області головки першої плеснової кістки, а також основи великого пальця. З прогресуванням деформації біль посилюється. На останніх етапах біль зміщується до середини підошви і на таран суглоб.
• Зміна постановки стопи – хворий намагається знизити больові відчуття подібним чином, найчастіше він стає на зовнішню частину стопи, що призводить до деформації і руйнування таранних і колінних суглобів.
• Зниження висоти і сплощення поздовжнього склепіння стопи – видно при ходьбі босоніж по чистій поверхні або піску. В такому випадку відбиток стопи буде повністю плоским.
• Почервоніння, набряклість і значна болючість суглобів нижніх кінцівок – ознаки прогресуючого артрозу.

При появі подібної симптоматики необхідно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою до кваліфікованого ортопеда і почати лікування.

Ступені комбінованого плоскостопості

Розрізняють три ступені поперечно-поздовжнього плоскостопості:

1. Плоскостопість першого ступеня – на даному етапі спостерігається підвищена втома ніг, періодична їх набряклість, дискомфорт при взуванні, ниючий біль в зоні пальців.
2. Комбіноване плоскостопість 2 ступеня – супроводжується вираженим больовим синдромом, який виникає при тривалому положенні стоячи або тривалій ходьбі. Змінюється хода хворого, спостерігається сплощення стопи у вечірній час, на ранок форма стопи повертається в фізіологічну.
3. Поперечно-поздовжнє плоскостопість 3 ступеня – проявляється вираженим больовим синдромом, при цьому біль поширюється на гомілки і коліна. Можлива поява болю в поперековому відділі хребта. На даному етапі розвитку хвороби виникають сильні набряки всієї стопи, через що знижується рухова активність. Виникає виражене викривлення великого пальця стопи, що веде за собою появу мозолів і натоптишів в недозволених місцях.

З прогресуванням хвороби відбувається швидке зношування взуття, з’являються потертості з внутрішньої сторони підошви.

Лікування комбінованого плоскостопості

Чи можна вилікувати поздовжньо-поперечна плоскостопість? Можна, можливо. Тільки тактика лікування буде залежати від ступеня розвитку деформації.

На початкових етапах вдаються до масажу, фізкультури і народним методам лікування, більш пізні стадії лікуються тільки оперативним шляхом.

народні методи

Методами народної медицини можливе лікування комбінованого плоскостопості 1 ступеня. Більш ефективно застосовуються методи народного лікування в комбінації з іншими видами терапії.

При комбінованому ураженні з метою купірування болю призначають компреси з полину гіркого. Спочатку миють ноги і висушують, потім промивають під теплою водою листя полину, прикладають їх до ніг і загортають м’яким покривалом.

Для відновлення нормальної структури кісток і зв’язок стоп можна вдатися до сольових ванночок. Для цього в 1 літрі гарячої води розчиняють одну столову ложку морської або кухонної солі.

Потім тримають ноги в воді протягом 15-20 хвилин. Після чого витирають і змащують стопи пом’якшувальною кремом, масажуючи їх.

Подібна процедура сприяє зміцненню кістково-зв’язкового апарату стоп, а також покращує кровообіг.

масаж

Лікування двостороннього комбінованого плоскостопості можливо із застосуванням масажу стоп в домашніх умовах. Це дозволить позбутися від прогресуючого плоскостопості навіть другого ступеня, а також швидко відновити ноги після оперативного лікування.

Масаж починають з хребта, при викривленні стоп він також страждає. З хребта потрібно плавно переходити на стегна, гомілки і стопи.

Масажувати потрібно починати з пальців, поступово переходячи на плесна і далі пересуватися до таранним суглобам. Свою ефективність показали спеціальні масажні ролики або каталки для стоп.

оперативне лікування

Найчастіше до операції вдаються при лікуванні комбінованого плоскостопості 3 ступеня, коли інші методи неефективні.

Існують наступні види оперативного втручання:

• Транспозиція сухожиль – метод полягає в зміні положення сухожилля, що дозволяє підтягувати потрібні кісточки і формувати склепіння стопи.
• Остеотомія – метод заснований на перетині плеснових кісточок, і прикріплення їх дистального краю нижче і назовні від колишнього положення.
• Артродез – сама небажана операція, до неї вдаються в безвихідних випадках. Полягає у формуванні з’єднань між кістками, що призводить до відключення їх рухливості.

Оперативне лікування комбінованого плоскостопості вимагає носіння гіпсу, а потім спеціального ортопедичного взуття в післяопераційному періоді.

Для запобігання інвалідизації або виникнення серйозних ускладнень необхідно своєчасно звернутися за медичною допомогою. Займатися самолікуванням неперевіреними методами вкрай не рекомендується.

медикаментозні засоби

Ефективне лікування плоскостопості ліками, як і іншими консервативними методами, можливо на початкових етапах захворювання. Спочатку використовуються препарати місцевого значення з кількох груп:

• анальгетики (знеболюючі);
• протизапальні (нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди);
• хондропротектори, вітаміни;
• ліки загального впливу для поліпшення кровообігу.

Високу ефективність показують аптечні засоби на основі натуральних компонентів: мазі «Акулячий жир», «Шабельник 911», «Золотий вус», медична жовч і ін.

При прогресуванні хвороби переходять на пероральні та ін’єкційні системні препарати. Для повного зникнення симптомів плоскостопості проводять лікування фізіопроцедурами із застосуванням лазера, ударно-хвильової терапії, ультразвуку, лікувальних грязей.

ортопедичні засоби

Одним з основних видів консервативного лікування є різні види ортопедичних засобів:

• устілки: вкладиші під передню частину стопи, задники, устілки з супінатором під п’ятою і пронатором в передньому відділі;
• взуття, вироблена зі строгими вимогами: зі шкіри хорошої якості, з гнучкою підошвою і низьким каблуком;
• при поперечному плоскостопості та розвитку халюс вальгус – різні види коректорів і фіксаторів, шини (нічні, денні).

Ортопедичні засоби при поперечному і поздовжньому плоскостопості дозволяють усунути хворобливі симптоми, знизити навантаження на опорно-руховий апарат, запобігти подальшій деформацію стопи, уникнути більш серйозних проблем з суглобами і хребтом.

можливі ускладнення

Вже на 2 ступені комбінованого плоскостопості (поперечного та поздовжнього), щоб уникнути подальшої деформації повинно проводитися інтенсивне лікування. Ігнорування симптомів і викликають хворобу причин загрожує появою ускладнень:

• непропорційний розвиток м’язових тканин ніг;
• захворювання стопи (мозолі, деформації, в т. ч. халюс вальгус або кісточка на нозі);
• захворювання колінних і тазостегнових суглобів (артрози, розпущеність, запалення меніска);
• патології хребта (остеохондроз, радикуліт, грижі, викривлення);
• ніготь, який вріс;
• п’яткова шпора;
• варикоз.

Найпоширенішими є халюс вальгус (розвивається на тлі поперечної плоскостопості), врослий ніготь і п’яткова шпора.

Виключити можливість розвитку хвороби і появи ускладнень допомагають профілактичні заходи: спеціальні вправи, масаж, а на ранніх стадіях зміни поперечного зводу стопи – використання коректорів і ортопедичних устілок.

1. Eulert, J. & Mau, H. (1986). The hallux valgus: clinical and radiographic picture. In W. Blauth (Hrsg.), Hallux valgus (S. 37-43) .Berlin, Heidelber, New York, Tokyo: Springer.
2. Каптелін, А.Ф. Роль фізичних вправ у профілактиці деформацій стоп / А.Ф. Каптелін // Стопа і питання побудови раціональної взуття. – М., 1964
3. Бурсит // Велика радянська енциклопедія: [в 30 т.] / Гл. ред. А. М. Прохоров. – 3-е изд. – М.: Радянська енциклопедія, 1969-1978
4. Mitskewitch, V. (1992). The Pressure Distribution in Hallux Valgus Feet Before and After Surgery.PMR, 1 (2), 4-10.

Якщо у вас залишилися питання, ви можете знайти відповідь в спеціальному розділі, або задати своє питання нашим експертам.

В’ячеслав Голосів

• ортопедія
• лікар 1 категорії
• 14 років досвіду

Андрій Ляховчук

• травматологія, ортопедія
• лікар 2 категорії
• 7 років досвіду

Задати питання лікарю

Поперечна плоскостопість: симптоми, лікування, профілактика

Поперечна плоскостопість – зміна конфігурації скелета стопи. Деформація виникає при ослабленні м’язового і зв’язкового апаратів.

Форми і види захворювання

Поздовжнє плоскостопість обумовлюється опущеними арок, що спираються на п’ятковий бугор. Патологічні зміни зачіпають стопу. Вона ущільнюється і збільшується по довжині.

Ця форма часто поєднується з поперечним плоскостопістю різного ступеня. При поперечному плоскостопості архітектоніка стопи порушується ближче до фаланг пальців.

Відхилення виражаються в зменшенні довжини стопи, розширенні її переднього відділу.

• Провокаторами захворювання служать зовнішні чинники, або наявність перенесених патологій.
• Плоскостопість поділяють на кілька видів:

• травматичне – формується внаслідок повного або часткового порушення цілісності п’яткової кістки, предплюсневих кісток і кісточок;
• паралітичну – параліч великогомілкового нерва, зачіпає гомілку і підошовні м’язи; поліомієліт в анамнезі;
• рахітичних – слабкість кістково-м’язової системи, несумісна з навантаженням тіла;
• статичне – найпоширеніший вид; передумови – збільшення маси тіла, малорухливий спосіб життя, вікові зміни, надмірне навантаження на опорно-руховий апарат, носіння незручного взуття.

Невеликий відсоток випадків відносять до вродженому плоскостопості. Але діагностувати патологію вдається тільки до 5 – 6 років. До вступу в цей вік у всіх малюків присутні елементи плоскої стопи.

Причини і ознаки появи поперечної плоскостопості

У правильно сформованої стопи фаланги пальців ніг прикріплені до голівок плеснових кісток паралельно один одному.

Залишатися в такому положенні їм допомагають зв’язки і м’язи, при ослабленні яких відбувається деформація поперечного зводу стопи. Кістки займають веерообразное напрямок, слідом за ними відхиляються сухожилля.

Зміна конфігурації супроводжується викривленням великого пальця назовні і зміщенням головки плеснової кістки.

Яскраві прояви поперечної форми плоскостопості:

• видозміна обрисів стопи;
• швидка стомлюваність нижніх кінцівок;
• болю в передньому відділі стопи;
• огрубіння шкіри під плесновими головками;
• утворенню мозолів і бурситів на міжфалангових суглобах;
• кістково-хрящові розростання;
• печіння, мимовільне скорочення м’язів гомілки;
• стянутость сухожиль на розгинаючи пальців.

Жінкам в період виношування плоду потрібно уважно ставитися до болів в ногах. Вони можуть бути провісниками розвитку плоскостопості в силу збільшення у вазі і зміщення центру ваги.

Поперечна плоскостопість не завжди супроводжується больовими відчуттями і функціональними порушеннями, навіть при деформації стопи в значній мірі.

методи діагностики

Основний метод діагностування патології – рентгенографія стоп. Процедуру проводять у вертикальному положенні. Для деталізації клінічної картини знімки роблять під різними ракурсами. Дослідження призначає ортопед після візуального огляду стопи з урахуванням особливостей в ході, знос взуття, м’язових реакціях.

Він же проводить комп’ютерну діагностику, що дозволяє визначити тип зводу стопи і навантаження на неї. Комп’ютер точно показує ті точки, які перевантажені за рахунок тиску маси тіла.

Найстаріший, але до сих пір актуальне метод – дослідження стопи за допомогою стопоміру, або звичайної лінійки, циркуля, транспортира. Після вимірювання стопи інструментами і вивчення сліду босої ноги на папері, виводиться подометріческій індекс. Цифри від 29 до 31 говорять про норму. При збільшенні ширини стопи по відношенню до довжини від 42 і вище лікар діагностує поперечна плоскостопість.

Патологічні зміни можуть торкнутися найближчі кровоносні судини і нервові волокна. Тому додатково призначаються консультації хірурга-флеболога і невропатолога.

Комплекс лікувальних заходів

1. Перевага в лікуванні патології віддається консервативному методу.
2. Першочергове завдання:

• усунення больової симптоматики;
• зміцнення м’язово-зв’язкового апарату – гімнастичні вправи;
• забезпечення клітинного харчування тканин – масаж з кремами, збагаченими корисними речовинами;
• ванни для ніг з трав’яними настоями;
• носіння ортопедичного взуття;
• використання спеціальних устілок і міжпальцевих валиків;
• фізіотерапія – УВЧ; парафін; електрофорез з тримекаином, новокаїном; фонофорез з гідрокортизоном.

М’язів, здатних вплинути на перебіг захворювання мало, але ці заходи допомагають призупинити кістково-хрящові розростання і поліпшити загальний стан.

У найбільш важких випадках з різко вираженим перебігом показано хірургічне втручання. Під час операції видаляють хрящової наріст, вирівнюють кістки, переміщують і підтягують сухожилля. Щоб запобігти викривленню, кістки фіксуються з внутрішньої сторони стопи спеціальним пристосуванням. Нові розробки в цій області мінімізують дискомфорт операбельного хворого і зменшують термін реабілітації.

Своєчасно не виявлене і не пролікованих плоскостопість призводить до варикозного розширення вен, захворювання суглобів, появи поперекового остеохондрозу.

Як запобігти розвитку плоскостопості

Не варто чекати критичних результатів. Краще запобігти захворюванню, ніж потім боротися з наслідками. Ходіння – відмінна профілактика плоскостопості.

Пріоритет віддається ходьбі босоніж по нерівній горбистої поверхні: піску, гальці, масажному килимку, тренажерів. Пересування на мисках, п’ятах, перекочування з одного боку на іншу – лікувальна гімнастика для стоп.

Можна поєднати приємне з корисним – потанцювати. Рухи принесуть не тільки радість, а й велику користь.

Здорове харчування, збагачене фруктами і овочами – можливість запобігти патологію. Збільшення маси тіла викликає надмірний тиск на склепіння стопи.

Важливий аспект в попередженні розвитку плоскостопості – використання ортопедичних устілок-супінаторів.

Вони розслабляють м’язи, що знаходяться в постійному тонусі, переносячи навантаження на незадіяні раніше. Формують правильну постановку ніг при ходьбі.

Запобігають порушенню роботи опорно-рухового апарату. Устілки можна купити готові, або зробити за індивідуальним замовленням в ортопедичному салоні.

І головне – профілактична взуття. Вона розробляється з урахуванням зміни конфігурації стопи на початковому етапі плоскостопості і для профілактики цього захворювання. Допомагає вилікувати мозолі і нарости, покращує циркуляцію крові, зменшує стомлюваність ніг.

Вибираючи цей предмет гардероба, слід керуватися наступними критеріями:

• наявність високого задника, ущільненого шкіряною вставкою для фіксації стопи;
• стійка широка платформа і каблук;
• відповідна повнота – носок широкий, але при цьому облягає ногу;
• відсутність внутрішніх швів, здатних створювати дискомфорт під час ходьби.

Взуття не повинна бути жорсткою з твердою підошвою. У добросовісних виробників виробництво базується тільки на натуральних екологічно чистих матеріалах.

Ортопедичні вироби для полегшення ходьби

Ортопедичне взуття в обов’язковому порядку проходить клінічні випробування. Перед надходженням у продаж продукція сертифікується на відповідність заявленій якості і рівню. Взуття призначена для корекції патологічних змін нижніх кінцівок, тому оснащена:

• супінатором, який амортизує вібрацію при ходьбі, забезпечує плавність перекату через стопу;
• устілкою в області поздовжнього зводу стопи;
• каблуком Томаса з подовженою внутрішньою частиною, що забезпечує опороспособность і балансування стопи при ходьбі, допомагає не завалювати її всередину;
• добре гнеться підошвою.

Повнота і підйом взуття визначається з розрахунком вкладення в неї індивідуальних ортопедичних пристосувань. Моделі краще підбирати на шнурках або липучках. Це дозволить точніше підігнати виріб по нозі.

бренд	ортопедичне виріб	Ціни в гривніх
Ортек (Україна)	туфлі	5000 – 7000
чоботи	12000 – 16000
півчобітки жіночі	4900 – 5100
JANITA (Фінляндія)	чоботи	13000 – 17000
Woopy (Туреччина)	дитячі чоботи	1000 – 1200
Lucro (Італія)	черевики чоловічі	16800
Adidas (Німеччина)	кросівки	7000 – 25000
Nike (США)	кросівки	5000 – 16000
Belwest (Білорусь)	домашнє тапочки	650 – 750

Взуттєвий асортимент для полегшення ходьби різноманітний (від чобіт до домашніх капців) і естетичний (не відрізняється від звичайних моделей). При необхідності в ортопедичному взутті можна ходити весь день.

Протипоказання при поперечному плоскостопості

Щоб уникнути ускладнень при діагностованому Поперечна плоскостопість не рекомендується:

• тривалий проміжок часу проводити на ногах;
• займатися інтенсивними видами спорту;
• відчувати сильні фізичні навантаження;
• носити взуття на плоскій підошві, обов’язковий каблук, але не вище 3-4 см;
• користуватися чужою взуттям – у кожної людини нога формується індивідуально;
• носіння занадто великий, маленькою, широкої або вузької взуття;
• використання взуття з дуже тонкою підошвою, платформою або танкеткою;
• носити постійно спортивні моделі;
• взуття без задників з тонкими ремінцями – стопа повинна бути зафіксована.

Поперечному плоскостопості жінки схильні до більше, ніж чоловіки, співвідношення 8: 2. Причина – вузьке взуття на високих підборах день у день по багато годин поспіль. У гонитві за красою слабка половина людства забуває про раціональність подібних дій, покладаючи здоров’я на вівтар ілюзій.

плоскостопість

Плоскостопість – зміна форми стопи, що характеризується опущенням її подовжнього і поперечного склепінь.

Сплощення поздовжнього склепіння стопи призводить до розвитку поздовжнього плоскостопості, а распластанность переднього її відділу – до поперечного. Часто плоскостопість поєднується з іншими деформаціями.

• Розрізняють вроджене і придбане плоскостопості.
• Вроджена плоскостопість зустрічається рідко, в основному це поздовжнє плоскостопість
• Причиною вродженого плоскостопості є пороки розвитку структурних елементів стопи у внутрішньоутробному періоді.
• Придбане плоскостопість спостерігається при порушенні кальцій-фосфорного обміну (наприклад, рахіті), парези і паралічі м’язів нижніх кінцівок (наприклад, після перенесеного поліомієліту), після ушкоджень (наприклад, неправильно зрослого перелому кісток гомілки), а також в результаті спадкової схильності, перевантаження нижніх кінцівок, надмірної ваги та інших несприятливих впливів.
• Приблизно до 7-річного віку у дітей відбувається природне формування поздовжнього зводу стопи, тому знижений звід спеціального лікування не потребує, але потребує постійного спостереження для виявлення несприятливої ​​динаміки його розвитку
• Ступінь деформації стопи визначає відповідні ступеня плоскостопості, всього їх три.

Перша ступінь плоскостопості характеризується відсутністю видимої деформації, що обумовлюється поки що слабкою виразністю супутніх змін. При першого ступеня плоскостопості з’являється швидка стомлюваність ніг. Болючість не явна, пацієнт може відчувати дискомфортні відчуття при надяганні взуття. Іноді можлива набряклість в ранкові години.

Друга ступінь плоскостопості характеризується помірною виразністю плоскостопості. Звід стопи на даному етапі прогресування захворювання зникає, симптоматика посилюється.

Так, біль стає сильнішою, проявляється значно частіше, крім цього відзначається її поширення до області кісточок, а також до гомілки.

Плавність ходи на даному етапі прояви захворювання втрачається, м’язи стопи втрачають властиву їм еластичність.

Третя ступінь плоскостопості проявляється в ще більш вираженій формі, чому супроводжує також і посилення деформації. Набряклість і біль в стопах стають постійними супутниками загального стану пацієнтів, крім цього з’являється дуже сильний головний біль.

З больових відчуттів також присутній біль в області попереку. Відзначається зниження працездатності, труднощі виникають навіть при необхідності подолання незначних відстаней.

3 ступінь плоскостопості даної форми позбавляє людину можливості з нею ходити, будучи взутим в звичайне взуття зважаючи на велику ступеня вираженості процесів деформації.

Зовнішні ознаки плоскостопості залежать від ступеня вираженості, і як правило, помітні при другого і третього ступеня, виявляються в :

• Нерівномірно стертою взуття, внутрішня частина підошви і каблук стерті сильніше;
• Збільшенням стопи в розмірі, особливо по ширині, часто виникає необхідність купувати взуття на розмір більше;
• Зміною ходи: важка, неприродна хода, з’являється клишоногість, порушується постава.

Спостерігається деформовані стопи: плоска стопа, викривлені, непропорційною довжини пальці ніг, «кісточка» на великому пальці, деформація колінних суглобів, непропорційний розвиток м’язів ніг і гомілки.

Лікування вродженого плоскостопості консервативне. З перших днів життя накладають етапні гіпсові пов’язки, призначають ортопедичне взуття, лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичними процедурами і масаж.

Лікувальні заходи, що застосовуються до дорослої людини, можуть лише поліпшити його стан. У той час як у дітей повне одужання реально, оскільки стопи дитини тільки починають формуватися повністю.

Консервативне лікування дорослих полягає в застосування медикаментів в комбінації фізіотерапевтичними процедурами і лікувальною гімнастикою.

Така фізкультура вибирається конкретно під хворого, лікар-ортопед обов’язково враховує вік, ступінь хвороби і її форму. Дуже добре допомагає масаж і гідромасаж стоп.

Ортопедичні устілки при захворюванні відновлюють необхідний підйом склепінь стопи, коригують нормальне положення стопи, забезпечують комфорт при ходьбі.

При встановленому лікарем плоскостопості, необхідно робити лікувальну гімнастику. Приблизний комплекс вправ представлений нижче:

1) Ноги встановити на ширині плечей. Далі стопи розвертаються, спочатку з’єднуються п’яти, потім шкарпетки. Вдіяти не менше 12 повторень.

2) Обертання. Сидячи на кріслі або стоячи, встановіть п’яти на ширину плечей. Повертайте стопи необхідно в дві сторони. Зробіть 12 повторень.

3) Установка стоп. Виконується в сидячому або стоячому положенні. Ставте стопи на зовнішню, а потім на внутрішню поверхню по черзі. Зробіть 15 разів.

4) Низькі випади. Встаньте рівно. Виконайте передній випад ногою. Далі перевертаєтеся в іншу сторону і робите те ж саме. В обов’язковому порядку утримуйте спину прямою. Слід повторити 15 разів.

5) Ходимо на місці. Робіть швидкі кроки. Стопи дивляться всередину, ноги сгібаеми в колінах. Чи не рухайте плечима, тримайтеся рівно, ноги при цьому активно задіяні. Дихання спокійне, вправа виконується півхвилини.

Для дітей весь комплекс ЛФ виконується в ігровій формі.

Показання до хірургічного лікування:

• Неефективність консервативних методів лікування
• Важкий перебіг плоскостопості з грубими ускладненнями

Чим небезпечне плоскостопість?

Стопа при плоскостопості втрачає Амортизуюче властивість, і ударна хвиля поширюється вгору по скелету. В результаті підвищується навантаження на хребет і суглоби, виникає защемлення міжхребцевих дисків. У людини змінюється хода, він починає Косолапов. У запущених випадках стопа деформується, виникає «кісточка» на великому пальці ноги, порушується кровообіг ніг.

Профілактика плоскостопості:

• Формування правильної ходи, не розводити носки при ходьбі – це перевантажує внутрішній край стопи і його зв’язки.
• З схильність до плоскостопості правильно вибирати місце роботи (роботу, не пов’язану з тривалими навантаженнями на ноги).
• Відпочинок при тривалому стоянні або ходінні.
• Правильно підібране взуття, на товстій і м’якій підошві, каблук не більше 4 см.
• Носіння устілок-супінаторів при тривалих навантаженнях.
• У вільний час давати відпочинок ногам, не менше 30 секунд, 3-4 рази на день вставати на зовнішні сторони стоп.
• Після роботи рекомендується прийняти теплі ванни для ніг, з їх подальшим масажем.
• Ходіння босоніж по нерівній поверхні, по камінцях, по піску, ходьба на п’ятах, внутрішньої поверхні стоп, навшпиньки, рухливі ігри.
• Максимально обмежить носіння взуття на високих підборах
• Правильно дозувати фізичне навантаження, уникати надмірних навантажень

Кілька порад для профілактики плоскостопості у дітей:

• Якнайбільше давайте дитині ходити босоніж по піску, гравію, траві і іншим нерівних поверхнях.
• Дітям, народженим в осінньо-зимовий період, а також при недостатньому перебування на сонці застосовувати заходи, спрямовані на профілактику рахіту (достатнє вживання вітаміну D3, вживання матір’ю, яка годує або дитиною продуктів, що містить достатню кількість кальцію).
• Не купувати дитині взуття поки він не навчиться ходити.
• Взуття має бути:

1. – гнучкою, просторою, каблук не більше 1-1,5 см;
2. – мінімальна кількість внутрішніх швів;
3. – виготовлена ​​з натуральних матеріалів;
4. – задник високий жорсткий, добре фіксує ніжку;
5. – підошва стійка, не ковзати;
6. – до 2 років не повинно бути у взутті супінатора, до цього часу його роль виконує жирова подушечка стопи;
7. – взуття повинна бути з запасом 1-1,5 см;
8. – міняти частіше взуття, стежити за зростанням ніжки.

– щільно фіксувати стопу, але не здавлювати ніжку;

• Чи не перевантажувати дитину спортом, все навантаження повинні відповідати віку дитини і ступеня розвитку його опорно-рухового апарату.
• Робити дитині гімнастику і масаж ніг

Дітям старше 2 років, будуть сприятливі вправи для розвитку м’язів і сухожиль стопи (брати предмети пальчиками ніг, ходити на носочках, п’ята, зовнішній стороні стоп; можна робити стрибки на місці, дертися по гімнастичній драбині).

Не можна забувати також, що в профілактиці плоскостопості чималу роль відіграє здоровий спосіб життя, раціональне харчування, їжа багата вітамінами і мікроелементами особливо кальцієм.

Плоскостопість у дітей: ознаки, ступеня, лікування, профілактика. Як виправити поздовжнє і поперечне плоскостопість у дитини дошкільного віку?

Щоб дізнатися більше про плоскостопості у дітей – читайте статтю. У ній ви знайдете інформацію про ступені даної патології, ознаках і як можна лікувати її різними методами.

статті

• 1, 2, 3 ступеня плоскостопості – фото
• Поперечний і поздовжній плоскостопість
• Вальгусное плоскостопість у дітей
• Як перевірити у дитини плоскостопість: ознаки
• Чи відрізняється лікування плоскостопості у дітей 2, 3, 4, 5 років від лікування плоскостопості у 6, 7, 8, 9, 10, 12 років?
• Лікування плоскостопості у дітей за допомогою ортопедичного килимка
• Масаж стоп при плоскостопості: фото і відео
• Відео: як робити масаж при плоскостопості?
• Яка ортопедичне взуття потрібна дитині при плоскостопості?
• Ортопедичні устілки при плоскостопості дітям
• Профілактика плоскостопості у дітей
• Плоскостопість у дітей – Комаровський
• Вправи і лікувальна фізкультура при плоскостопості: фото і відео
• Відео – гімнастика при плоскостопості

Якщо в дитинстві уважно розглянути стопу дитини, то можна помітити, що вона плоска. Хоча візуально вона в точності схожа на ногу дорослої людини, тільки менших розмірів. Для малюків така форма ніжки вважається нормою. Не варто відразу думати, що в крихітки патологія.

Склепіння ніжок у крихт майже завжди мають жирову подушечку. Вона зникає з часом, коли малюк починає активно рухатися, точніше – ходити, бігати. Але буває, що дитині ставлять діагноз – плоскостопість. Не треба впадати у відчай – це лікується. Далі детальніше про процес видужування.

1, 2, 3 ступеня плоскостопості – фото

Є кілька видів і ступенів плоскостопості у дітей, школярів.

Плоскостопість у дитини. Які бувають ступеня плоскостопості?

Причинами розвитку плоскостопості, крім раннього дитячого віку можуть бути :

• Наявність зайвої ваги у дитини
• Брак вітамінів, конкретніше вітаміну D. Через нестачу його розвивається рахіт і плоскостопість
• незручне взуття
• поліомієліт
• Клишоногість, травми
• параліч ніг

Плоскостопість у дітей. причини

Плоскостопість буває двох груп поздовжнє , поперечне . Ці групи мають в свою чергу різні ступені  патології.

Які бувають ступеня поздовжнього плоскостопості?

• Перша – найменша. Після довгих дистанцій ходьби починають хворіти стопи. Візуально кут зводу обох стоп дорівнює 132-140º, а висота його 24-35 міліметрів
• Друга – знову-таки, при походах на великі відстані хворий відчуває важкість, біль. Кут зводу дорівнює 141-154º, а висота даного зводу 17-25 міліметрів. Лікарі при плоскостопості не рекомендують при ходьбі розводити шкарпетки назовні (ступати слід прямо)
• Третя – вже має видимі зміни. Іноді хірурги в важких випадках рекомендують провести оперативне втручання через хворобливих відчуттів. Кут зводу при такій деформації становить понад 155º, висота менше 17 міліметрів

Три ступеня плоскостопості у дітей

Поперечний і поздовжній плоскостопість

Людська стопа складається з двох основних склепінь. Логічно, що видів плоскостопості буває два: поперечне ,  поздовжнє, плоско-вальгусное . Якщо звід знижується, то слід стопи збільшується. Не варто ще, і забувати про третій вигляді плоскостопості – комбінованому. Ще його називають поздовжньо-поперечне .

Види плоскостопості у дітей

Які бувають ступеня поздовжнього плоскостопості, ми згадували вище. Поперечний рідко буває у дітей, в основному воно проявляється в більш пізньому віці. Однак бувають винятки.

Ступеня поперечної плоскостопості, характеристики:

• Перша ступінь – характеризується невеликим ущільненням поперечного зводу стопи і малопомітним зменшенням сліду. Кут між першою-другою плеснової кісткою дорівнює 10-13 градусів
• Друга ступінь  – характерна болями під головками 2,3,4 плеснової кістки. Саме в їх зоні формуються згодом натоптиші. Кут між першими двома плесновими кістками збільшується до 15 градусів
• Третя ступінь – проявляється болем під усіма плесновими кістьми, де в результаті виростають натоптиші. Кут між плесновими кісточками дорівнює 20-ти градусів

Поздовжнє і поперечне плоскостопість у дітей

Вальгусное плоскостопість у дітей

Вальгусное плоскостопість – такий діагноз ставлять лікарі, якщо у дитини низьке розташування склепінь стоп і є викривлення їх осі. Візуально при такому виді патології пальці «дивляться» назовні, а вісь ноги як би завалена всередину. Виходить буква «Х» з рядом поставлених стоп.

Вальгусное плоскостопість у дитини

Успішність лікування плоско-вальгусного плоскостопості залежить від ступеня його занедбаності, джерела виникнення. Ефективними для виправлення стоп ніжок дитини будуть такі заняття:

• Тренування на шведській сходах
• Масаж ніжок звичайними дерев’яними рахунками
• Ходьба босоніж по піску, гальці, траві
• Лікувальна профілактична гімнастика, звичайний масаж стопи малюка

Як зробити правильно масаж стопи дитини при плоскостопості?

ВАЖЛИВО : Гімнастику для дошкільнят краще проводити у вигляді гри. Інакше дитина може просто відмовитися виконувати вправи.

Як перевірити у дитини плоскостопість: ознаки

Діагностику патології проводять або в домашніх умовах, або у лікаря фахівця. Будинки для цього досить намазати стопу вашій дитині будь-яким жирним кремом і попросити стати дитини рівно на білий аркуш паперу. По відбитку ніжки ви зможете встановити – чи є у вашого чада плоскостопість чи ні.

Як визначити плоскостопість у дитини вдома?

Ознаки плоскостопості :

• Швидка втома ніг при ходьбі
• Неприємне відчуття тяжкості, набряклість нижніх кінцівок
• Стоптане всередину взуття
• деформація ступні
• Болі навіть від тривалого стояння
• Відхилення великого пальчика дитини назовні

Ознаки плоскостопості у дітей

Чи відрізняється лікування плоскостопості у дітей 2, 3, 4, 5 років від лікування плоскостопості у 6, 7, 8, 9, 10, 12 років?

Повне лікування дитини від плоскостопості можливо лише до шести-семи років.

У чому відмінність лікування плоскостопості у дошкільнят і школярів?

Лікування у малюків проводиться практично таке ж, як у дітей старшого віку. Єдине, що школярам показують певний комплекс заходів, який вони виконують систематично. А малюкам проводять лікування в ігровій формі.

Масажні процедури підбирають відповідно до віку хворого. Починаючи зі шкільного періоду, лікарі можуть призначити курс лікування дитині наступними фізіопроцедурами :

• УВТ (ударно-хвильова терапія)
• Аплікації з парафіном і озокеритом
• електрофорез

Лікування плоскостопості у дітей за допомогою ортопедичного килимка

Дуже ефективні для зняття напруги і лікування плоскостопості масажні килимки. Завдяки їх використанню у вашої дитини покращиться:

1. Стан склепінь стоп
2. М’язи ніжок на підошві стануть більш натренованими
3. Нормалізується приплив крові до стопи

Лікування плоскостопості у дітей масажними килимками

Масаж стоп при плоскостопості: фото і відео

При деформації стопи ефективним буде масаж не одних нижніх кінцівок, а ще слід проводити процедуру масування:

• поперекового відділу, сідниць
• литкових м’язів

Масаж для дітей при плоскостопості

Для виконання масажу застосовуйте наступну техніку :

• Кругові рухи робіть тільки за годинниковою стрілкою
• Масажні рухи виконуйте від низу до верху
• Чергуйте пропрасовування з іншою технікою масування
• Виконуйте руху акуратно, щоб не було болю

Техніка виконання масажу малюкові при плоскостопості

Відео: як робити масаж при плоскостопості?

Яка ортопедичне взуття потрібна дитині при плоскостопості?

Взуття для дитини, при наявності у нього плоскостопості, повинна відповідати наступним параметрам:

• для виготовлення її треба застосовувати лише натуральну сировину
• носок черевика, чобіт, туфель краще вибирати широкий
• підошва не повинна бути з твердих матеріалів, підійде тільки гнучка основа
• туфлі не можуть бути сильно вільними, необхідні припасовані задники
• обов’язковий невеликий підйом (близько півтора-трьох см)

Зручна ортопедичне взуття для малюка

Ортопедичні устілки при плоскостопості дітям

Ортопедичні устілки-супінатори підтримують і не дають розвиватися і далі плоскостопості у дітей, дошкільнят. Такі підкладки у взуття краще робити індивідуально, адже у кожного пацієнта може бути різна група і ступінь плоскостопості.

Устілки для дітей з плоскостопістю

Профілактика плоскостопості у дітей

Звичайно ж, краще не лікувати вже розвивається плоскостопість, ефективніше приймати заздалегідь профілактичні заходи.

Крім носіння зручного взуття, треба практикувати ходіння босоніж по піску, нерівній грунті, м’якою, соковитою траві, морській гальці. Бути рухомим, не вести сидячий спосіб життя, робити гімнастику для формування міцних м’язів на стопі і зв’язкового апарату.

Профілактика плоскостопості у дошкільнят

Плоскостопість у дітей – Комаровський

За твердженнями доктора Комаровського стопа (точніше звід) дітей повністю формується до восьми-дванадцятирічному віку. До цього у дитини можуть бути відхилення від правильного розвитку зводу. Плоскостопість після цього віку розвивається в основному через малу рухливість.

Доктор Комаровський про розвиток плоскостопості у дітей

Вправи і лікувальна фізкультура при плоскостопості: фото і відео

Вправи при плоскостопості підбираються індивідуально кожній дитині лікарем-ортопедом. Вони можуть різнитися, але основна частина такої гімнастики зводиться до наступних комплексам:

• Пересування на п’ятах
• Почергове ходіння то на внутрішніх краях стоп, то на зовнішніх
• Загарбання пальчиками ніг різних предметів з підлоги
• Малювання пальцями ніг картинок на аркуші
• Кругові та інші обертання стоп в положенні лежачи або сидячи
• Згинання, розгинання стоп

Лікувальна гімнастика для виправлення плоскостопості

Нижче можете подивитися приклади вправ у відеоролику для дітей

Відео – гімнастика при плоскостопості