Підлітки із зайвою вагою більш схильні до раку стравоходу

Печія – відчуття печіння чи іншого виду дискомфорту вище епігастральній ділянці, переважно за грудиною, іноді віддає в область шиї. Печію можуть супроводжувати такі неприємні супутники, як нудота, метеоризм, відрижка, гіркий або кислий присмак у роті.

В англійській мові слово «печія» буквально звучить як «печіння в серці». Насправді, з серцем ця хвороба нічого спільного не має, хоча іноді явища дискомфорту настільки сильно проявляються, що печію можна прийняти за біль в серці.

Може виникати раптово, часто залежить від положення тіла, режиму харчування і стану нервової системи.

1. Причини і симптоми печії

Печія розвивається в результаті попадання кислого і ферментованого вмісту шлунка в порожнину стравоходу, що призводить до подразнення останнього. Таке попадання реалізується двома способами – гастроезофагеальними рефлюксом (пасивне затікання в стравохід) і регургітацією (активне потрапляння в стравохід через скорочення м’язів шлунка).

Найбільш частою причиною печії є нерегулярне і неправильне харчування. Переїдання і перекушування на ходу, погане пережовування їжі, вживання алкоголю, газованих і солодких напоїв, шоколаду, житнього хліба, кислої, жирної, пряної, гострої та солодкої їжі, куріння є причиною печії.

Також причиною, чому печія розвивається, може бути надмірна вага, а також похилий вік. Крім цього стреси, що давить одяг, піднімання тягарів або нахили після їжі, прийом деяких лікарських препаратів, а також вагітність сприяють розвитку цього стану.

Печія на тлі нервово-психічних розладів спостерігається серед людей з лабільною психікою (перебувають в депресії або схильних до істерики). Психічні порушення впливають на роботу вегетативної нервової системи, яка в цих випадках неправильно керує тонусом м’язової тканини стравоходу і шлунка, що веде до підвищеного утворення соляної кислоти.

Основною причиною печії прийнято вважати гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, яка може призводити до езофагіту. Крім цього, печія також може свідчити про наявність виразки стравоходу, порушення моторики стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, діабеті, а також про інші захворювання.

• 2. Статистика
• За даними статистики, кожен день печією страждають приблизно 10% населення світу і майже 50% вагітних жінок; 30-60% населення планети відчувають такий дискомфорт час від часу.
• 3. Випадки печії частішають
• Довгострокові дослідження норвезькими вченими здоров’я майже 30 тисяч осіб показали, що число людей, що зазнають печію хоча б один раз в тиждень, зросли майже в 2 рази протягом останніх 10 років.
• Одним з пояснень збільшення випадків печії може бути збільшення числа людей, що мають надмірну вагу або страждають ожирінням, так як це є основним фактором ризику для виникнення кислотного рефлюксу (печії).
• Крім того, дослідники відзначили такий факт, що жінки є більш сприйнятливими до прояву печії, ніж чоловіки, що може бути пов’язано з використанням гормональної терапії.
• Отримані результати викликають побоювання, що це призведе до зростання випадків раку стравоходу, який дуже важко піддається лікуванню.
• 4. Карцинома стравоходу
• За статистикою, якщо печія виникає частіше, ніж раз на тиждень, по ночах, шанс отримати злоякісне новоутворення збільшується в 10 разів.

Рак стравоходу в статистиці смертності стоїть на дев’ятому місці. І число пацієнтів постійно збільшується. У світі з 400 тисяч осіб, у яких виявили рак в 2011 році, загинули 330 тисяч, тобто 82,5%. Для порівняння – статистика по раку грудей: з трьох пацієнток, яким ставлять діагноз, виживають дві, оскільки у онкологів є можливість вилікувати жінок.

Карциному стравоходу лікувати вкрай складно. Зате підступна недуга можна попередити, адже для переродження клітин потрібні десятки років.

Якщо хворі вчасно обстежені, лише в деяких з них розвинеться передраковий стан, а рак виникне взагалі в сотих частках відсотка. А якщо провести лікування передраковий стан або онкології на ранній стадії, то через п’ять років після операції виживають практично всі пацієнти.

5. Печія при вагітності – до народження немовляти з довгими волоссям?

Відома прикмета про те, що, якщо маму мучить печія під час вагітності, дитина народиться з довгими волоссям, отримала підтвердження. Доктора, які роками боролися з забобонами – були вельми здивовані тим, фактом, що печія дійсно пов’язана з «волосистістю» немовляти.

Для того, щоб нарешті покласти край домислів, американські вчені організували спостереження за вагітними, які мали печію різного ступеня вираженості, а після пологів два незалежних спостерігача оцінювали ступінь оволосіння головки немовляти.

82% жінок, які скаржилися на сильну або середню печію, народили дітей з оволосением середнього і високого ступеня. І, навпаки, 83% жінок, які не скаржилися на печію, мали дітей без волосся або з дуже малим ступенем оволосіння.

Наукове пояснення цього факту може бути наступним: при підвищенні рівня гормону естрогену, він може розслабляти кардіо шлунка і вміст з шлунковим соком, потрапляючи в стравохід, викликає відчуття печії. Ці ж гормони викликають і зростання волосся у дитини.

6. Осіння печія

Восени починається епідемія печії. Здається дивним: на вулиці вогка, холодна осінь, а «під ложечкою» гаряче – пече. Справа в тому, що в цю пору року зазвичай загострюється виразкова хвороба, а печія – один з її головних ознак.

7. Що робити при печії?

• Якщо у вас з’явилася печія, що робити в цьому випадку?

Від печії в домашніх умовах можна прийняти препарати, що зменшують кислотність шлункового соку, які продаються в будь-якій аптеці без рецепта.

• Що робити, якщо печія є, а ліки під рукою немає?

Випийте молоко, чай або з’їжте що-небудь – хліб, молочну, кашу, картоплю варену або пюре. В принципі підійде все, крім кислого, гострого і всього того, що викликає печію. Продукти теж нейтралізують кислоту і допомагають її видалення із стравоходу.

Ні в якому разі не можна пити розчин соди, оскільки цим ви можете дуже сильно нашкодити своєму організму, змістивши кислотно-основну рівновагу.

Таке самолікування допустимо тільки в разі появи печії не частіше 4-5 разів на рік. В інших ситуаціях необхідно відвідати терапевта або гастроентеролога, який призначить необхідне обстеження і випише від печії ліки, що підходить саме для вашого випадку.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

8. Коли потрібно терміново бігти до лікаря:

• напади печії бувають часто;
• болю «під ложечкою» або в верхньому відділі живота виникають вночі;
• такі ж болі виникають на голодний шлунок – через 3-4 години після їжі;
• буває блювота, особливо кислим;
• болі посилюються після стресів;
• в минулому була виразкова хвороба;
• виразкова хвороба є у близьких родичів.

1. 9. Важливо:
2. Якщо при обстеженні ніяких хвороб не діагностовано, то печія зводиться нанівець всього лише коригуванням дієти, а також нормалізацією режиму харчування.
3. 10. Що потрібно робити для профілактики печії

• Скиньте зайву вагу.
• Не лягайте спати після їжі протягом 3 годин.

Після їжі потрібно погуляти, посидіти або постояти, лягати ніяк не можна.

• Спіть на високій подушці.

Під час сну голова повинна бути вище тіла на 15 см.

• Відмовтеся від тісного одягу, передавлює живіт, корсета, тугого ременя.
• Не їжте швидко, добре пережовувати їжу.
• Не їжте відразу багато.

Щоб уникнути печії, важливо не переїдати. Наш шлунок здатний прийняти 500 мл їжі – при правильному перекус, 1500 мл – при рясному застілля. Але, якщо не знати міри і розтягнути його до 4 літрів, це підвищить тиск в шлунку і збільшить ризик рефлюксу.

Приймати їжу необхідно малими порціями, але часто.

• Не їжте жирну їжу, кислі та гострі страви, шоколад, фастфуд, продукти і напої з м’ятою, цитрусові, відмовтеся від соків з них.
• Відмовтеся від алкоголю, газованих напоїв, всіх енергетичних напоїв, кави.
• Обмежте споживання житнього хліба, бобових, капусти.
• Намагайтеся споживати їжу багату клітковиною (фрукти, овочі, хліб грубого помелу). При печії сприятливу дію на слизову шлунка і стравоходу надає вівсяна каша, зварена на воді.
• Киньте палити.

• Ефективні препарати огортає дії або знижують секрецію шлункового соку.
• Для профілактики печії застосовують настої деревію, ромашки, звіробою, подорожника.
• 11. Народні засоби від печії

Сода, крейда, активоване вугілля, відвар насіння льону, свіже молоко – хоча і можуть бути ефективними в деяких випадках, проте діють тільки на симптом, а не на захворювання, що приводить до печії. Бажання застосовувати всю народну, від печії в тому числі, може без правильного лікування привести до прогресування важких захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

12. Фатальні помилки

Проте, до лікаря ми не поспішаємо, займаємося самолікуванням і дуже часто при цьому помиляємося. Наприклад, приймаємо при печії препарати, які гальмують рухову функцію шлунково-кишкового тракту (ШКТ), так звані спазмолітики. Але вони лише знімають спазм і можуть розслабити сфінктер. А адже викид вмісту шлунка викликаний тим, що сфінктер вже не працює, потрібно, навпаки, стимулювати його скорочення. У цій ситуації грамотний доктор після обстеження випише стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту – препарати-прокинетики.

Неправильно приймати при печії і ферментні препарати. Штучні ферменти допоможуть переварюванню, але не відновлять рухову функцію шлунково-кишкового тракту, а зроблять ще більш ледачими його м’язи.

Їх потрібно тренувати так само, як, займаючись фізкультурою, ми упражняем м’язи преса, рук і ніг. Щоб це зробити, важливо приймати їжу строго в один і той же час.

Так ми даємо органам травлення регулярну навантаження, підтримуємо не тільки рухову, але і секреторну функцію шлунково-кишкового тракту.

Читайте часто задаються лікарям про печію:

1. Що допоможе при нервової печії?
2. При наявності яких симптомів при печії необхідно терміново звернутися за консультацією до лікаря
3. Що являє собою печія?
4. Які чинники здатні спровокувати печію?
5. Якщо печія вже є, як її побороти в домашніх умовах?
6. Чи можна використовувати соду для купірування печії?
7. Які ліки від печії, що продаються в аптеці, найбільш ефективні і безпечні?

Рак стравоходу

Рак стравоходу – злоякісна пухлина, що формується з розрослося і перенародженого епітелію стінки стравоходу. Клінічно рак стравоходу проявляється прогресуючими розладами ковтання і, як наслідок, зниженням маси тіла в результаті недостатнього харчування.

Спочатку, як правило, виявляють пухлинне утворення при рентгенографії, ендоскопічному дослідженні, КТ або УЗД.

Діагноз – рак стравоходу – встановлюють після проведення гістологічного дослідження біоптату новоутворення на предмет виявлення злоякісних клітин.

Рак стравоходу – злоякісна пухлина, що формується з розрослося і перенародженого епітелію стінки стравоходу. Клінічно рак стравоходу проявляється прогресуючими розладами ковтання і, як наслідок, зниженням маси тіла в результаті недостатнього харчування.

Спочатку, як правило, виявляють пухлинне утворення при рентгенографії, ендоскопічному дослідженні, КТ або УЗД.

Діагноз – рак стравоходу – встановлюють після проведення гістологічного дослідження біоптату новоутворення на предмет виявлення злоякісних клітин.

Як і будь-яке злоякісне новоутворення, рак стравоходу має тим більше несприятливий прогноз, ніж пізніше виявлено захворювання. Раннє виявлення раку сприяє більш вираженого ефекту, пухлини на 3-4 стадії зазвичай не підлягають повному лікуванню.

При проростанні раковою пухлиною стінок стравоходу уражаються навколишні тканини середостіння, трахею, бронхи, великі судини, лімфатичні вузли.

Пухлина схильна до метастазування в легені, печінку, може поширюватися по травному тракту в шлунок і кишечник.

Рак стравоходу

Ендоскопія стравоходу Барретта – передраковий стан

В даний час механізми розвитку раку стравоходу до кінця не вивчені.

Факторами, що сприяють виникненню злоякісної пухлини, є: куріння, зловживання алкоголем, вживання надмірно гарячої та дуже холодної їжі, виробничі шкідливості (вдихання токсичних газів), вміст важких металів у питній воді, хімічні опіки стравоходу при ковтанні їдких речовин.

Регулярне вдихання повітря, що містить пилову суспензію шкідливих речовин (при проживанні в задимленій місцевості, роботі в непровітрюваних приміщеннях з високою концентрацією виробничого пилу), також може сприяти розвитку раку.

Захворюваннями, що сприяють розвитку раку стравоходу, є гастроезофагеальна хвороба, ожиріння, кератодермія. Грижі стравоходу, ахлозія (розслаблення нижнього сфінктера стравоходу) сприяють регулярному рефлюксу – занедбаності вмісту шлунку в стравохід, що в свою чергу веде до розвитку специфічного стану: хвороби Барретта.

Хвороба Баррета (стравохід Баррета) характеризується переродженням епітеліального вистилання стравоходу за типом шлунковогоепітелію. Цей стан вважають передракових, як і більшість епітеліальних дисплазій (порушень розвитку тканини). Відзначено, що рак стравоходу частіше виникає у осіб старше 45 років, чоловіки страждають їм у три рази частіше за жінок.

Розвитку раку сприяє харчування, що містить недостатню кількість овочів, зелені, білка, мінералів і вітамінів. Нерегулярне харчування, схильність до переїдання також чинять негативний вплив на стінки стравоходу, що може сприяти зниженню захисних властивостей. Одним з факторів виникнення злоякісної пухлини передракових утворень є зниження імунітету.

Рак стравоходу класифікується згідно з міжнародною номенклатурою TNM для злоякісних новоутворень:

• по стадії (Т0 – передрак, карцинома, неінвазивна епітеліальна пухлина, Т1 – рак вражає слизову, Т2 – пухлина проростає в підслизовий шар, Т3 – вражені шари аж до м’язового, Т4 – проникнення пухлини крізь всі шари стінки стравоходу в навколишні тканини);
• по поширенню метастазів в регіональних лімфовузлах (N0 – немає метастазів, N1 – є метастази);
• по поширенню метастазів у віддалених органах (М1 – є, М0 – немає метастазів).

Також рак може класифікуватися за стадіями від першої до четвертої залежно від поширеності пухлини в стінці і її метастазування.

Рак стравоходу ранніх стадій найчастіше не проявляється клінічно, симптоматика починає проявлятися при наявності вже досить великої пухлини, що заважає просуванню їжі. Найпоширенішим симптомом раку стравоходу є розлад ковтання – дисфагія. Хворі прагнуть приймати рідку їжу, більш тверда застряє в стравоході, створюючи відчуття «грудки» за грудиною.

При прогресуванні пухлини може відзначатися хворобливість за грудиною, в глотці. Біль може віддавати в верхню частину спини. Зниження прохідності стравоходу сприяє виникненню блювання. Як правило, тривалий недолік харчування (пов’язаний з утрудненим прийомом їжі) призводить до загальної дистрофії: зниження маси тіла, розладу роботи органів і систем.

Часто рак стравоходу супроводжується постійним сухим кашлем (виникає рефлекторно як наслідок подразнення трахеї), охриплостью (хронічний ларингіт). На термінальних стадіях розвитку пухлини в блювоті і кашлі можна виявити кров.

Всі клінічні прояви раку стравоходу неспецифічні, але вимагають невідкладного звернення до лікаря.

Регулярного диспансерного спостереження у гастроентеролога слід ставитись до хворих, які страждають на хворобу Баррета, як особи з високим ризиком розвитку раку стравоходу.

Як всяке новоутворення, пухлина стравоходу можна назвати злоякісної тільки після проведення біопсії і виявлення ракових клітин. Для візуалізації опухли застосовуються: рентгенографія легенів (іноді можна побачити формування вогнищ раку в легенях і середостінні), контрастна рентгенографія з барієм дозволяє виявити пухлинне утворення на стінках стравоходу.

Ендоскопічне дослідження (езофагоскопія) дозволяє детально оглянути внутрішню стінку, слизову, виявити новоутворення, досліджувати його розмір, форму, поверхню, наявність або відсутність виразок, некротизованих ділянок, кровоточивості.

При ендоскопічному ультразвуковому дослідженні можна визначити глибину проростання пухлини в стінку стравоходу і навколишні тканини і органи.

УЗД черевної порожнини дає інформацію про наявність метастазів раку стравоходу.

МСКТ і магнітно-резонансна томографія дозволяє отримати детальні знімки внутрішніх органів, виявити зміни лімфовузлів, органів середостіння, стан судин і прилеглих тканин.

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) доповнює ці дослідження, виявляючи злоякісні тканини. При лабораторному дослідженні крові визначається присутність онкомаркерів.

КТ грудної клітини. Виражене циркулярний мягкотканное потовщення стінки стравоходу в нижній третині

Тактика лікування раку стравоходу залежить від його локалізації, розміру, ступеня інфільтрації стінки стравоходу і навколишніх тканин пухлиною, наявністю або відсутністю метастазів у лімфовузлах та інших органах, загального стану організму.

Як правило, у виборі терапії бере участь кілька фахівців: гастроентеролог, онколог, хірург, фахівець з променевої терапії (радіолог).

У більшості випадків комбінують всі три основних методики лікування злоякісних новоутворень: хірургічне видалення пухлини і уражених тканин, радіо-променева терапія і хіміотерапія.

Хірургічне лікування раку стравоходу полягає в резекції частини стравоходу з пухлиною і прилеглими тканинами, видалення сусідніх лімфатичних вузлів.

Після чого залишився ділянку стравоходу з’єднують зі шлунком. При цьому для пластики стравоходу можуть використовувати як тканину самого шлунка, так і кишкову трубку.

Якщо пухлина не підлягає повному видаленню, то її видаляють частково, щоб звільнити просвіт стравоходу.

В післяопераційному періоді пацієнти харчуються парентерально, поки не відновиться можливість вживати їжу звичайним способом. Для попередження розвитку інфекції в післяопераційному періоді хворим призначають антибіотикотерапію. Для знищення залишилися злоякісних клітин додатково можливе проведення курсу променевої терапії.

Променева протираковий терапія полягає в опроміненні ураженої ділянки тіла рентгенівським випромінюванням високої інтенсивності.

Існує зовнішня радіаційна терапія (опромінення проводять із зовнішнього джерела в область проекції опромінюється органу) і внутрішня радіотерапія (опромінення введеними в організм радіоактивними імплантантами).

Нерідко променева терапія стає методикою вибору при неможливості здійснення хірургічного видалення пухлини.

Хіміотерапія при раку стравоходу застосовується в якості допоміжного методу придушення активності ракових клітин. Хіміотерапію проводять за допомогою сильних цитотоксичних препаратів. Хворим, яким неможливо провести хірургічну корекцію просвіту стравоходу, з метою полегшення ковтання показана фотодинамічна терапія.

Ця методика полягає у веденні в пухлинну тканину світлочутливого речовини, після чого впливають на рак лазером, руйнуючи його. Однак домогтися за допомогою цієї методики повного знищення злоякісного утворення не можна – це паліативна терапія.

Після закінчення курсу протипухлинного лікування всі хворі обов’язково знаходяться на онкологічному обліку і регулярно проходять комплексне обстеження.

Основне ускладнення раку стравоходу – це схуднення, що виникає в результаті прогресуючої дисфагії. Також можуть виникати різні аліментарні розлади (аліментарна дистрофія, гіповітаміноз) як наслідок недостатності харчування. Злоякісна пухлина може ускладнюватися приєднанням бактеріальної інфекції. Крім цього, пухлина може покритися виразками і кровоточити.

Хіміотерапія часто супроводжується вираженими побічними ефектами: облисіння (алопеція), нудота і блювота, діарея, загальна слабкість, головний біль. Пацієнти, яким проводилася фотодинамічна терапія, повинні уникати прямих сонячних променів в найближчі місяці, оскільки їх шкіра набуває особливу чутливість до світла.

Лікування раку стравоходу можливо на ранніх стадіях, коли злоякісний процес обмежений стінкою стравоходу.

У таких випадках хірургічне видалення пухлини в поєднанні з радіо-променевою терапією дає вельми позитивний ефект, є всі шанси до повного одужання.

Коли рак виявлено вже на стадії метастазування і пухлина проростає в глибокі шари, прогноз несприятливий, повне лікування, як правило, неможливо.

У важких випадках, старечому віці і при неможливості повного видалення пухлини застосовують паліативне лікування для відновлення нормального харчування. Виживання пацієнтів з неоперованим раком стравоходу не перевищує 5%.

Специфічної профілактики раку стравоходу не існує. Бажано уникати паління і зловживання алкоголем, регулярно проводити обстеження травного тракту на предмет захворювань, які є передраковими станами, стежити за своєю вагою.

У разі наявної гастроезофагеальної хвороби регулярно проводити ендоскопічне обстеження. Хворим зі стравоходом Баррета показана щорічна біопсія.

Дослідження ВООЗ: 13 видів раку пов’язані з надмірною вагою

Опубліковане днями нове дослідження Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) показує, що зайва вага і ожиріння пов’язані з великою кількістю видів раку, ніж було прийнято вважати до цих пір.

Команда вчених з Міжнародного агентства ракових досліджень (IARC) – спеціалізованого підрозділу ВООЗ – вивчила понад тисячу епідеміологічних досліджень в пошуках зв’язку між надлишком жирових тканин (обчислюваним через ІМТ – індекс маси тіла) і різними видами раку.

Їх аналіз, який доповнив аналогічну роботу 2002 року, показує підвищений ризик 13 видів раку у людей із зайвою вагою.

До цих пір вважалося, що є сильні докази зв’язку повноти c 5 різновидами онкологічних захворювань: аденокарциномой стравоходу, рак прямої кишки, рак грудей у ​​жінок постклімактеричного періоду, раком нирок і матки.

Нові дані додають до цього списку ще 8 видів раку: кардіального відділу шлунку, печінки, жовчного міхура, щитовидної залози, підшлункової залози, яєчників, а також злоякісну менінгіому (пухлина мозку) і множинну мієлому (рак крові).

Згідно голові робочої групи IARC професору Грему Колдіц з Університету Вашингтона в Сент-Луїсі ці 13 видів раку складають в цілому 42% всіх нових випадків онкологічних захворювань.

“З цим може зрівнятися тільки куріння” – говорить доктор Колдіц про повноту як факторі онкологічного ризику – “і це дуже важливе послання для некурящих.

Ожиріння тепер очолює список тих речей, на яких слід сфокусуватися. “

В якості основного матеріалу для даного аналізу використовувалися обсерваційні обстеження, які за визначенням не можуть доводити причинно-наслідковий зв’язок, але автори роботи вважають, що їм вдалося зібрати достатньо доказів, що зв’язок між підвищеним ризиком захворіти на рак і надмірною вагою не може бути пояснена іншими супутніми факторами. Зокрема, вони встановили, що для багатьох видів раку зростання ризику прямо пропорційна величині надмірної ваги.

Так, наприклад, ризик раку матки у жінок з ІМТ 25-29,9 був на 50% вище, ніж у жінок з нормальним ІМТ (18,5-24,9). При ІМТ 30-34,9 ризик більш, ніж подвоювався, а при ІМТ 35-39,9 ризик був вище більш, ніж вчетверо. Для жінок, які страждають морбідним ожирінням (ІМТ> 40), ризик захворіти на рак матки в сім разів вище, ніж для жінок з нормальною вагою.

Рак матки є відносно поширеним захворюванням: у 2,8% жінок він розвивається протягом життя. Навіть дворазове підвищення відносного ризику вже досить серйозно, не кажучи вже про семиразове. Крім раку матки одну з найсильніших кореляцій з ожирінням показав постклімактеричний рак грудей, тому дане дослідження особливо актуально для жінок.

Серед інших форм раку варто відзначити рак стравоходу, ризик якого при морбідного ожиріння зростає в п’ять разів. Цією формою раку чоловіки хворіють набагато частіше, ніж жінки.

Крім 13 видів раку, де зв’язок між ожирінням і підвищенням ризику захворювання була оцінена як сильна, вчені виявили ознаки того, що повнота може підвищувати ризик ще трьох видів захворювання: чоловічого раку грудей, раку простати і найпоширенішого виду неходжкінської лімфоми.

Ожиріння – системне захворювання, включає в себе хронічне запалення у всьому тілі, а також порушення у виробленні ряду гормонів: інсуліну, тестостерону й естрогену. Всі ці фактори можуть вести до підвищення онкологічних ризиків.

“Фактори способу життя – здорова дієта, підтримання нормальної ваги, фізичні вправи – в поєднанні з відмовою від куріння можуть призвести до значного зниження ризику раку,” – вважає професор Колдіц, – “зусилля в галузі охорони здоров’я повинні бути сфокусовані на цих факторах, які люди можуть в якійсь мірі контролювати. ”

Дослідження на тваринах свідчать, що зниження ваги може знизити і ризики раку. Але найкращий спосіб профілактики – не доводити себе до стану ожиріння.

Численні дослідження показують: найефективніший спосіб позбавлення від зайвої ваги і підтримки маси тіла на здоровому рівні – серйозне обмеження споживання вуглеводів.

А що може бути кращою мотивацією для проходження науково-обгрунтованим рекомендаціям, ніж значне зниження ризику цілого букета смертельних захворювань?

• Здорові низьковуглеводні продукти в нашому LCHF-магазині
• Низьковуглеводні дієти проти нізкожірових: підведення підсумків
• Новий мета-аналіз: низкоуглеводная дієта знову визнана найкращою для схуднення
• М’ясо, ВООЗ і рак: чи можна прирівняти сосиски до сигарет?
• Як їсти м’ясо і не боятися – Поради фахівців
• Нічні перекушування викликають діабет і рак грудей
• Нове дослідження: солодке і борошняне підвищує ризик раку легенів
• Кетогенная дієта допомагає в боротьбі з раком
• Реальна історія: чи може кетодіета зупинити злоякісну пухлину?

Ожиріння і рак

Згідно з нещодавно опублікованими даними британського онкологічного дослідного центру Cancer Research UK, жінки, які страждають на ожиріння, мають на 40% вищий ризик розвитку деяких форм раку .

У медицині під ожирінням прийнято розуміти підвищення індексу маси тіла (ІМТ) до 30% і більше. Це актуальна проблема сучасних розвинених країн. Наприклад, в США ожирінням страждає третина дорослих і п’ята частина дітей.

Науці вже добре відомо про те, що ожиріння підвищує ризик розвитку раку. Американське онкологічне товариство (American Cancer Society) називає кілька механізмів, за допомогою яких надлишкова маса тіла сприяє виникненню злоякісних новоутворень. Так, у огрядних жінок знижені функції імунної системи, часто буває порушена вироблення гормонів естрогенів і інсуліну.

Команда Cancer Research UK провела статистичні дослідження, які допомогли отримати дані про сім онкологічних захворюваннях, пов’язаних з ожирінням. У цю сімку входять: рак грудей, кишечника, підшлункової залози, стравоходу, матки, нирок і жовчного міхура.

Було встановлено, що жінки, які страждають на ожиріння, на 41% більше схильні до розвитку одного з цих видів раку, ніж ті, хто мають нормальну вагу.

Дослідники підрахували, що серед 1000 жінок з ожирінням у 274, ймовірно, будуть діагностовані злоякісні пухлини, в порівнянні з 194 серед жінок з нормальною вагою.

Нижче показаний підвищений ризик раку для жінок з ожирінням в порівнянні з мають нормальну вагу:

Ці результати варто додати до тих, які були отримані в ході інших досліджень, що підтверджують значиму роль надлишкової маси тіла в розвитку злоякісних пухлин.

Так, в серпні 2014 року в журналі «Ланцет» (The Lancet) були опубліковані дані, отримані дослідниками Лондонської Школи Гігієни і Тропічної Медицини в Великобританії (London School of Hygiene & Tropical Medicine).

Вони вказали на 10 видів раку, ризик яких підвищується при ожирінні. Серед них – лейкемія і рак шийки матки.

Доктор Джулі Шарп (Dr. Julie Sharp), керівник медичної інформації в Cancer Research UK, коментує останні статистичні дані:

« Нам відомо, що ризик злоякісних захворювань залежить від генів, навколишнього середовища і деяких інших аспектів життя, які людина не може контролювати. Наше завдання – допомогти людям зрозуміти, яким чином вони можуть запобігти раку.

Для початку достатньо змінити спосіб життя – кинути курити, відмовитися від алкоголю, нормалізувати вагу і перейти на здорове харчування. Ці заходи не захистять вас від раку на 100%, але істотно знизять ризик ».

Останні дослідження спрямовані на вивчення зв’язку між ожирінням і ризиком злоякісних захворювань у жінок, але це стосується і чоловіків. Хоча, у жінок взаємозв’язок все ж сильніше. Наприклад, у Великій Британії з надмірною вагою пов’язано 7% випадків злоякісних пухлин у жінок і 3% у чоловіків.

Джерело: medicalnewstoday.com

Запис
на консультацію
цілодобово

Рак стравоходу. Симптоми і ознаки, стадії, лікування та прогноз при захворюванні. :: Polismed.com

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. У будь-яких препаратів є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції!  Рак стравоходу – це онкологічне захворювання, при якому на стінці стравоходу з’являється злоякісна пухлина.

Хвороба поширена досить широко і займає шосте місце серед ракових пухлин. Першими ознаками хвороби є труднощі при ковтанні грубої їжі, викликані звуженням стравоходу. Від раку стравоходу частіше страждають люди похилого віку. Серед хворих більше чоловіків. Це пов’язано з тим, що появі пухлини сприяє куріння і вживання міцних спиртних напоїв.

Такі шкідливі звички підвищують ризик розвитку хвороби в десятки разів. Ракові пухлини найчастіше виникають в середньому і нижньому відділах стравоходу. Найпоширеніша форма раку стравоходу розвивається з клітин плоского епітелію. На другому місці аденокарцинома, яка утворюється з залізистих клітин.

У 10% випадків ця форма раку супроводжується пухлиною в ротовій порожнині: рак губи, неба, мигдаликів, гортані. На планеті існують райони, де ймовірність розвитку пухлини дуже висока – це «пояс раку стравоходу», який знаходиться в Азії. Сюди входять Іран, республіки Середньої Азії, деякі райони Скандинавії, ​​північні області Китаю і Японії.

Таку особливість пов’язують з тим, що в цій місцевості традиційно вживають багато маринованих страв, а свіжих овочів і фруктів значно менше. А ось представники негроїдної раси хворіють в 6 разів рідше, ніж європейці. Виникнення раку стравоходу можуть спровокувати безліч факторів.

1. Спадкова схильність.Вчені виявили зв’язок раку стравоходу з мутацією гена р53. При цьому в організмі починає вироблятися аномальний білок, який не виконує свою функцію захисту тканин стравоходу і кишечника від злоякісних пухлин.
2. У крові хворого на рак стравоходу часто виявляється вірус папіломи людини (ВПЛ). Це дає підставу припустити, що саме цей збудник викликає мутацію в клітинах стравоходу.
3. Травми стравоходу, викликані сторонніми предметами або проковтуванням жорсткої їжі, сприяють переродженню клітин епітелію.
4. Опіки стравоходу.Це може бути і пристрасть до занадто гарячої їжі, і випадкове вживання припікальних рідин, які викликають хімічний опік стравоходу. Найчастіше це луги, наслідки проковтування яких можуть проявитися через багато років.
5. Неправильне харчування. Дієта, насичена гострими маринованими стравами, пліснявими грибами, нітратами. Погано впливає на травну систему брак свіжих овочів і фруктів, а також селену і інших речовин.
6. Авітамінози. Нестача вітамінів А, В, Е призводить до того, що шкіра і слизові покриви втрачають природний захист. Їх клітини перестають виконувати свої функції і починають перероджуватися.
7. Вживання алкоголю один з основних факторів ризику.Люди, які страждають на алкоголізм, хворіють на рак стравоходу в 12 разів частіше. Міцні алкогольні напої обпалюють слизову і стоншується її, руйнуючи верхній шар клітин.
8. Куріння визнана причина різних форм раку. У тютюновому димі містяться канцерогенні речовини, які викликають зміни в клітинах епітелію. У курців вірогідність появи пухлини стравоходу зростає в 4 рази.
9. Ожиріння. Зайва вага підвищує тиск в черевній порожнині і провокує рефлюкс – закид їжі з шлунку в стравохід. Це викликає опік клітин соляною кислотою, яка міститься в шлунковому соку.

Для вибору правильної тактики лікування необхідно спочатку визначитися, до якого виду належить дана ракова пухлина. Для того щоб найбільш точно описати новоутворення існує кілька класифікацій.

1. Екзофітні пухлини, що ростуть в просвіт стравоходу і підносяться над слизовою оболонкою.
2. Ендофітні пухлини, що ростуть в підслизовому шарі, в товщі стінки стравоходу.
3. Змішані пухлини схильні до швидкого розпаду і появи на їх місці виразки.

1. Плоскоклітинний рак – пухлина розвивається з клітин плоского епітелію. різновиди:
   • поверхневий , у вигляді ерозії або бляшки на стінках стравоходу. Відрізняється більш легким перебігом, не досягає великих розмірів.
   • глибоко-інвазивний , що вражає глибокі шари стравоходу. Може мати форму гриба або виразки. Схильний до утворення метастазів в трахею, бронхи і серце.
2. Аденокарціономи – пухлина, яка розвивається з залоз, що виробляють слиз. Щодо рідкісна форма, яка протікає кілька важче, ніж плоскоклітинний рак. Зазвичай розташовується в нижніх відділах стравоходу поруч зі шлунком. Його виникненню сприяє стан, при якому плоскі клітини слизової замінюються клітинами схожими на ті, що вистилають тонкий кишечник – стравохід Барретта.

1.       Рак верхньої частини стравоходу – 10%
2.       Рак середній частині стравоходу – 35%
3.       Рак нижньої частини стравоходу – 55%

0 стадія . Ракові клітини лежать на поверхні стравоходу і не проникають всередину його стінок.

I стадія . Пухлина росте вглиб слизового шару, але не зачіпає м’язовий. Метастази відсутні. Хворий не відчуває ніяких ознак хвороби, але пухлина добре видно при проведенні ендоскопії.

II стадія .В деяких випадках може проявлятися порушення ковтання, але частіше хвороба протікає безсимптомно.

Підстадій IIА. Пухлина проросла в м’язовий і сполучнотканинний шар стравоходу, але не торкнулася навколишні органи і не утворила метастази.

Підстадій IIВ. Пухлина проросла в м’язову оболонку стравоходу, але не вразила зовнішній шар, проте в найближчих лімфовузлах утворилися метастази.

III стадія . Виражені порушення ковтання, втрата ваги та інші ознаки раку. Пухлина проросла наскрізь всі верстви стравоходу. Вона пустила метастази в навколишні органи і найближчі лімфатичні вузли.

IV стадія . Якщо метастази виявляються у віддалених лімфатичних вузлах і органах, незалежно від розміру пухлини, діагностується IV стадія. На цьому етапі лікування утруднене і прогноз несприятливий.

На початкових етапах, коли пухлина ще незначних розмірів, людина не відчуває ніяких ознак хвороби.

Першим симптомом раку стравоходу є дисфагія – утруднення при ковтанні . З’являється відчуття, що він був ковтнув порція застрягла в стравоході і її необхідно запити великою кількістю води. На відміну від звуження стравоходу при спазмі, в цьому випадку порушення ковтання відчувається постійно і посилюється з часом.

Деякі не надають значення такого симптому. Але якщо провести ретельне обстеження на цьому етапі, то хворий має хороші шанси на одужання.

З’являються болі за грудиною , викликані тим, що пухлина затискає чутливі нервові закінчення, якими пронизані всі органи. Часто це говорить про те, що пухлина поширилася за межі стравоходу. Хворий може відчувати почуття здавлювання в грудях або різку пекучий біль, що виникає під час їжі. У рідкісних випадках спочатку з’являється біль, а потім порушення ковтання.

Поступово пухлина збільшується в розмірах і звужує просвіт стравоходу. Людина відчуває неприємні відчуття під час їжі , він змушений відмовитися від грубої їжі: м’ясо, яблука, хліб. Хворий починає вживати напіврідкі перемелені страви: каші, супи-пюре.

Але через те, що просвіт стравоходу поступово звужується, залишається можливість ковтати тільки рідина: бульйон, молоко, кисіль. Людина майже повністю відмовляється від їжі і це викликає сильне виснаження. Організм не отримує достатню кількість їжі, починається сильне схуднення.

Хворий відчуває постійний голод і сильну слабкість.

Стравохідна блювота або зригування виникає в результаті закупорки стравоходу, і їжа повертається назад.

Застій залишків їжі в стравоході викликає неприємний запах з рота , який особливо помітний вранці. Мова обкладений, хворий скаржиться на нудоту.

Якщо пухлина поширилася на інші органи грудної порожнини, то виникають характерні симптоми. Якщо метастази (вторинні ракові пухлини) виникли в легких, то з’являються тупі болі в грудях, задишка, кашель, набухання надключичні ямки .

Рак стравоходу вік

Posted By: admin 29.04.2016

Стравохід – один з відділів всієї травної системи. Він з’єднує ротову порожнину з шлунком або середньою кишкою. Таке онкологічне захворювання, як рак стравоходу зазвичай розвивається з клітин плоского епітелію на його стінках.

Зміст:

В основному, в середньому і нижніх відділах безпосередньо перед шлунком. Також пухлина може розвинутися з залізистих тканин. У деяких випадках хвороба супроводжується злоякісними утвореннями губ, неба, гортані, рідше – мигдалин. Випадки виникнення раку верхньої частини складають 10-15%, середній частині – 35-40%, нижньої – 50-55%.

З усіх видів захворювання цього органу рак стравоходу складає 70-75% всіх випадків. Найчастіше хворіють чоловіки. Жінки – в два-три рази рідше. До групи ризику онкологічних хворих входять люди у віці, а також прихильники нездорового способу життя.

При активному палінні і зловживанні алкогольними напоями загроза виникнення ракових клітин підвищується в десятки разів.

різновиди

З метою вірного вибору протоколу лікування медицина класифікує патологію за формою росту і будовою новоутворення.

Поділ на види за формами:

1. Пухлина, що виходить за слизову оболонку стравоходу і заповнює його просвіт – екзофітна.
2. Пухлина, яка розвивається в підслизовому шарі і проростає в стінки органу – ендофітний.
3. Змішана, яка несе ознаки двох попередніх, має тенденції швидкого розпаду, що веде до появи виразок.

За морфології рак стравоходу поділяють на:

1. Сформований з клітинного складу епітеліального шару – плоскоклітинний. Може бути поверхневим з бляшками або ерозіями на стінках органу. Має легку симптоматику і невеликі розміри вогнища ураження. Глибоко-інвазивна пухлина проникає глибоко в шари стравоходу, за формою нагадує гриб, буває у вигляді виразки. Дає метастази в бронхи, серцевий м’яз, трахею.
2. Сформований з дістопірованних епітелію слизових залоз – аденокарцинома. Виникає рідше, ніж плоскоклітинний рак, але має важку форму перебігу. Звичайне місце вогнища ураження – нижній відділ стравоходу, який знаходиться безпосередньо біля шлунка.

За гістологічним ознаками ділиться на:

• виразковий підвид (кратерообразной, блюдцеобразний), коли пухлина заповнює просвіт органу по всій довжині;
• вузловий вид (грибоподібний, папілломатозний), коли утворюється пухлина у вигляді накопичення пухирчатою вузликів, схильних до розпаду;
• инфильтрирующий (стенозуючий, скірр), коли пухлина обволікає стравохід по спіралі і має вигляд белесоватой щільною слизової.

ступеня розвитку

Медицина також використовує розподіл захворювання рак стравоходу на стадії з метою:

• визначення розростання новоутворення по іншим органам;
• вибору правильної методики терапевтичних заходів;
• достовірного оцінювання поширення метастазів.

1. Розмір до 3 см. Уражаються слизова і підслизова оболонки. Метастази відсутні. Просвіт стравоходу не заповнюється раковими новоутвореннями. Перші ознаки мають розмитий характер, майже непомітні. Виявляється під час проведення ендоскопії.
2. Пухлина достегает 5 см. Вражає м’язові тканини органів і прилеглі лімфатичні вузли одиничними метастазами. Спостерігається незначне стиснення стравоходу. Симптоми проявляються у вигляді хворобливого ковтання.
3. Новоутворення більше 8 см. Проростає в товщу стінок. Можливе ураження прилеглих органів. Спостерігається значне звуження порожнини стравоходу, множинне метастазування в лімфатичні вузли. Основні симптоми – порушення функцій ковтання і просування їжі по органу, велика і різка втрата ваги.
4. При четвертій стадії ракові клітини вражають стінки стравоходу по всій протяжності, патологічні процеси зачіпають навколостравоходну клітковину. Метастази виростають в легені, бронхи, трахею, регіональні та віддалені лімфатичні вузли. Дають внутрістеночних відсівання. Стадія характеризується утвореннями свищів на цих органах. Прогноз несприятливий. Виявлення захворювання в такій мірі найчастіше закінчується смертю пацієнта.

Цей поділ є досить умовне. Тільки ретельне вивчення, діагностування в процесі розвитку і безпосередньо перед операцією, можуть встановити ступінь розвитку патології.

Існує додаткова класифікація, де стадії враховують такі критерії:

• первинність пухлини;
• глибинну інвазію;
• загальний стан уражених лімфатичних вузлів;
• наявність і ступінь поширення метастазів.

Важливо знати! Перші симптоми і ознаки ранньої стадії раку виявляються в основному при скаргах пацієнтів під час звернення до медичних установ або в результаті профілактичних оглядів.

Причини виникнення

Як всім відомо, скільки існує захворювань, стільки може бути і причин їх виникнення. Але є перелік загальних першоджерел, які впливають на виникнення патологічних процесів. До них відносять такі.

1. Генетична схильність. Як і при іншій онкології, рак стравоходу пов’язаний з мутаціями клітин на генному рівні. При цьому процесі організм виробляє патогенний білок, який вже не в змозі виконувати захисну функцію.
2. Нераціональне харчування і опіки травної системи. Постійне вживання гарячої або холодної їжі. Це стосується чаю, кави, компотів, напоїв з холодильника. Новоутворення викликають такі продукти, як копченості, гострі і мариновані страви, нітрати. Вживання такої їжі призводить до травмування травної системи і сприяє переродженню клітин епітеліального шару. Одним з факторів є нестача свіжих фруктів і овочів.
3. Куріння, жування тютюнових продуктів, зловживання алкоголем та наркотичними речовинами сприяють осіданню шкідливих канцерогенних мікроелементів на стінках стравоходу, призводять до роз’їдання слизової оболонки. Люди з шкідливими звичками страждають від онкологічних захворювань в 10 разів частіше і живуть після виявлення хвороби незначний відрізок часу.
4. Травмування стравоходу грубою їжею і чужорідними тілами (дрібними кісточками, хрящевидний продуктами). Це призводить до мутацій пошкоджених ділянок на клітинному рівні. Скільки травм переніс стравохід, стільки і можливих поразок ділянок стравоходу злоякісними пухлинами.
5. Авітаміноз при нестачі вітамінів групи А, В, С, Е, молібдену (підсилювача синтезу амінокислот, обміну речовин), селену (активатора обміну жирів, білків і вуглеводів, регулятора окисно-відновних процесів), фолієвої кислоти, що сприяє зростанню і розвитку кровоносної та імунної систем. Слизова оболонка з таких причин втрачає природний захист, перестає виконувати свої безпосередні функції, в результаті перероджується вся клітинна система.
6. Ожиріння. При підвищеному тиску на черевну порожнину виникає рефлюкс-езофагіт – закид частково переробленої їжі назад в стравохід, що викликає опіки соляною кислотою, яка міститься в шлунковому соку.
7. Вік. Як і в інших випадках онкологічних захворювань, рак стравоходу безпосередньо пов’язаний з процесом старіння організму. Чоловіки і жінки в літньому віці в три-чотири рази частіше страждають від цього захворювання. Вони рідше звертаються за медичною допомогою, не проходять профілактичні огляди, стінки стравоходу з віком слабшають і стоншуються. Ці ознаки сприяють розвитку ракових пухлин. У таких випадках онкологія найчастіше закінчується смертю.

Також причиною онкологічних процесів є ознаки хронічних і передракових захворювань. Основними з них вважаються такі.

1. Хронічний езофагіт. Це запальні процеси, які проявляються у вигляді ерозій і виразок, пов’язаних з опіками стравоходу і тривалим впливом канцерогенних речовин.
2. Гастроезофагеальний рефлюкс – патологічне і не властиве здоровому організму просування вмісту шлунка в нижній відділ стравоходу, що викликає опік кислотністю шлункового соку.
3. Синдром Баррета – метаплазия плоскоклітинної тканини, що вистилає стінки стравоходу, в циліндричний і багатошаровий епітелій.
4. Ахалазія – синдром порушення працездатності і моторної функції стравоходу, що призводить до запальних і дистрофічних змін його стінок, до появи рубців.
5. Тілоз – рідкісне успадковане патологічне захворювання, що передається аутосомно-домінантним шляхом. Сприяє мутації плоскоклітинного складу епітеліального шару.
6. Вірус папіломи – доброякісні новоутворення, що мають схильність до мутаційним процесам. При цьому захворюванні високий ризик виникнення процесу переродження нормальних і адекватних клітин в злоякісні тканини.

Важливо знати, що навіть при відсутності перелічених вище чинників ризику, ймовірність появи злоякісної пухлини досить висока. Адже ракові клітини присутні в кожному організмі, тільки в незначних кількостях. Будь-який зовнішній фактор або збої в роботі захисного фону організму можуть спровокувати їх неконтрольоване ділення, яке відбувається в геометричній прогресії.

симптоми

Кожна людина повинна знати перші прояви, ознаки та наступні симптоми такого захворювання, як рак стравоходу. Перерахуємо їх.

1. Занепад сил, повна апатія, депресія, втрата працездатності через швидкої стомлюваності.
2. Незначне на ранній стадії і надмірне на більш пізніх термінах підвищення температури тіла.
3. Дисфагія – скрутний акт ковтання і переміщення продуктів по стравоходу. Виявляється, коли пухлина починає перекривати прохідність органу аж до появи спазмів. Має постійний характер і з часом тільки посилюється. Порушується проходження не тільки твердою і грубої їжі, але і рідини, аж до повної неможливості навіть пити воду.
4. Біль в області грудей і постійна печія. Відчуття печіння і больовий синдром, иррадиирущие в спину, виникають перед або в процесі прийому будь-якої їжі. Ці симптоми проявляються через розвитку ерозій і виразок на стінках стравоходу, поширення пухлини за межі органа.
5. Гіперсалівація – рясне виділення слини. Скупчення слини над вогнищем ураження веде до її виділенню назовні.
6. Стравохідна блювота. Невеликі не перетравлені шматочки їжі виходять з організму через закупорки стравоходу в процесі відрижки.
7. Гнильний запах, обкладений язик, постійне зригування. Це пов’язано з затримкою і частковим розкладанням їжі в відділах стравоходу при його непрохідності. Особливо відчутний запах в ранкові години.
8. Гикавка, пов’язана з залученням в онкологічний процес патологій діафрагми.