Новий сервіс від google – статистика про захворювання лихоманкою денге

назад Shutterstock

З настанням сезону дощів в Таїланді актуальною стала тема лихоманки денге. Ми зустрілися з фахівцем госпіталю «Пхукет Інтернешнл», щоб обговорити симптоми, небезпека і профілактику цієї поширеної хвороби

Тетяна Афанасьєва

Тропічні комарині вірусні лихоманки – це хвороби, що викликаються вірусами, які переносяться комарами. Захворювання переважно поширені в тропічних і субтропічних регіонах: звідси і назва.

Як правило, вони відрізняються короткочасною лихоманкою (різким і сильним підвищенням температури), загальною інтоксикацією організму; в деяких випадках можуть виникнути висипання на шкірі і ураження центральної нервової системи.

Загальна риса всіх комариних вірусних лихоманок – неможливість їх специфічного лікування. Допомога, як правило, виходить з підтримки імунітету і зняття окремих симптомів: температури, нудоти і діареї, м’язових і головних болів. Застосовують дезінтоксикаційні та сосудоукрепляющим кошти. 

Крім того, під час будь-якої лихоманки життєво важливо не допускати зневоднення організму. Посилене споживання чистої води, електролітів і глюкозосодержащіх рідин – дуже хороша підтримка при такого роду інфекціях.

Серед факторів, які збільшують ймовірність поширення комариних інфекцій, виділяють глобальне потепління, заболочування місцевості, брудні водойми, погіршення екологічної обстановки, загальне ослаблення імунітету у населення Землі, відсутність елементарних правил гігієни і профілактики серед населення ендемічних регіонів, а також глобалізацію в цілому (люди стали більше подорожувати, і віруси разом з ними).

PhuketInternationalHospital.com

Найпоширеніша в Таїланді – тропічна лихоманка денге. Зазвичай про неї згадують з настанням сезону дощів, адже саме на цей період припадає пік захворюваності.

Денге – це вірусна тропічна хвороба, що передається комарами, яка в останні роки швидко поширюється майже по всьому світу. Переносниками виступають жіночі особини двох видів комарів – Кусакі єгипетської і Кусакі біло-рябої (азіатського тигрового комара). Вони дуже схожі зовні і відрізняються від звичних нам комах тим, що їх тільця і ​​лапки покриті білими смужками.

Вірус передається людям при укусах інфікованих самок. Після інкубаційного періоду комар здатний передавати вірус протягом усього життя.

Комарі виду кусака єгипетська живуть в містах і розмножуються головним чином в штучних ємностях. На відміну від інших комарів, вони харчуються днем, а пік їх активності доводиться на світанок і захід.

Кусака біло-строката – другий за значимістю переносник денге в Азії. Цей вид в останні роки поширився в Північну Америку і Європу. Комарі легко адаптуються до нових умов, тому виживають і в більш холодних районах.

Shutterstock

Денге – це важка грипоподібні хвороба, яка вражає як дітей грудного та раннього віку, так і дорослих. Інкубаційний період триває від 3 до 15 днів: найчастіше від п’яти днів до тижня.

Існує 4 серотипу вірусу, що викликають захворювання. Після одужання від інфекції, спровокованої одним з серотипів, у людини з’являється до нього довічний імунітет. Що не виключає можливості заразитися іншим серотипом денге. Як правило, після повторного зараження хвороба протікає важче і може перерости в геморагічну форму.

Захворювання починається гостро – температура тіла різко підвищується до 39-40 градусів.

З перших годин пацієнт відчуває сильні головні болі, біль за очима, нудоту, зниження апетиту і запаморочення, тривале почуття втоми, а також сильні м’язові і суглобові болі; з’являється висип.

Можуть початися проблеми зі шлунком, блювота і діарея. Деякі симптоми нагадують застуду: почервоніння та біль у горлі, закладений ніс, почервоніння очей, опухлі гланди.

Лабораторне підтвердження діагнозу виробляють, виділяючи вірус з крові пацієнта в перші два-три дні хвороби. Симптоми зазвичай тривають від 2 до 7 днів після інкубаційного періоду.

Важка, або геморагічна форма лихоманки – це потенційно смертельне ускладнення, пов’язане з витіканням плазми, скупченням рідини, дихальною недостатністю, сильною кровотечею, викликаним різким зниженням рівня тромбоцитів, або поразкою внутрішніх органів.

Перші ознаки з’являються через 3-7 днів після початку симптомів і включають сильні болі в області живота, сильну блювоту, іноді з кров’ю, носове, легеневе і / або шлунково-кишкова кровотеча, затруднення дихання, втома і перезбудження, яка може переходити в напади.

Наступні 24-48 годин критичної стадії можуть стати летальними, тому хворому потрібен належний догляд і обов’язковий контроль над рівнем рідини в організмі.

Деякі групи людей ризикують захворіти на важку форму денге більше, ніж інші. Це вагітні жінки, діти грудного віку, літні люди, ті, хто страждає ожирінням, діабетом, нирковою недостатністю або деякими захворюваннями крові. Також в зоні ризику ті, хто одного разу перехворів денге і тепер заразився іншим типом вірусу.

У наприкінці 2015 – початку 2016 року в ряді країн була зареєстрована перша вакцина проти денге: Dengvaxia компанії Sanofi Pasteur. Її розробили для людей від 9 до 45 років, які проживають в ендемічних районах. На практиці препарат поки не застосовується.

Єдиною дієвою профілактикою захворювання є боротьба з комарами-переносниками. Звичайно, повинна існувати організована програма заходів, спрямована на утилізацію відходів, розпилення інсектицидів, моніторинг стану та епідемічний нагляд. Але не забувайте і про індивідуальні засоби захисту – про те, що ви можете зробити особисто для себе і свого житла.

Використовуйте протимоскітні сітки, одяг з довгими рукавами, репеленти та спіралі проти комарів. Утилізуйте відходи вчасно і стежте, щоб в ємностях біля вашого будинку не накопичувалася і не застоювалася вода: саме такі місця є сприятливим середовищем для розмноження переносників хвороби.

Shutterstock

Якщо ви відчули у себе симптоми, схожі з лихоманкою денге, зверніться до лікарні. У «Пхукет Інтернешнл Госпіталі» є безкоштовний сервіс українськомовних координаторів, доступний з 8 ранку до 8 вечора.

Юна багачка “підірвала” місто Берлін, показавши схему збагачення: “Мій дохід зростає кожен день!”

Зв’язатися з офісом координаторів можна поштою: [email protected] або за телефонами: +66 76-361-888, +66 76-249-400, а також 3382, 3384 і 3385.

“Тільки потім не скигліть”: як врятуватися від екзотичних хвороб

Київ 24 мар – РІА Новини. У Таїланді українцін захворів лихоманкою Денге і впав в кому. Термін дії його страховки закінчився, зміст в стаціонарі на острові Пхукет обходиться сім’ї приблизно в 150 тисяч гривень в день. Як мінімізувати ризики зараження екзотичними хворобами за кордоном – в матеріалі РІА Новини.

Плануючи поїздку в екзотичну країну, багато туристів побоюються харчових отруєнь і сонячних опіків, але не інфекцій або лихоманок. Люди чують застереження, проте мало хто вірить, що саме він захворіє. Але ж часом для цього достатньо одного комариного укусу.

Про спалах лихоманки Денге в Південно-Східній Азії на цьому тижні повідомив Росспоживнагляд. І ось 21 березня турист з Барнаула Герасим Григор’єв потрапив в реанімацію лікарні Пхукета в критичному стані.

Як розповіли РІА Новини його родичі, зараз він підключений до апаратів штучної вентиляції легенів і штучній нирці, лікарям довелося прив’язати його руки до ліжка – в забутті пацієнт може витягнути трубки апаратів.

На початку року епідемія лихоманки Денге трапилася в Шрі-Ланці: захворіли 48 тисяч осіб, 77 померли.

Лихоманка Денге – це гостре вірусне захворювання, що викликає дуже високу температуру, головний, м’язовий і суглобовий біль, висип. Основні переносники Денге – комарі, симптоми проявляються через 3-14 днів після укусу.

Можливі ускладнення: падає рівень тромбоцитів, що викликає кровотечі, які дуже складно зупинити.

Небезпека лихоманки Денге

Лікар Сергій Колмаков близько десяти років живе в Таїланді, працює штатним перекладачем Phyathai Siracha Hospital (Сірача). Розповідає, що убезпечитися від Денге можна вакцинацією, а також використовуючи спрей від комарів або інші захисні засоби.

Для всіх, хто збирається в Таїланд, страховка необхідна, інакше вартість лікування може досягти декількох мільйонів: добу перебування в приватній клініці – близько 80 тисяч гривень.

«У Таїланді, особливо в центральній частині, не так багато екзотичних хвороб, найпоширеніша якраз Денге, – каже Сергій. – Дуже рідко бувають випадки малярії – це захворювання більше характерно для Камбоджі. Найчастіше люди звертаються з ротавірусної інфекції, що викликають розлад шлунка ».

У разі зараження Денге експерт радить по можливості лікувати лихоманку, не виїжджаючи з Таїланду. «У України з Денге мало знайомі, її якось навіть побоюються, хоча малярію лікують добре», – вважає Сергій.

Анна Белорукова, дизайнер з Новоскандинавська, перехворіла екзотичної лихоманкою.

«Почалося все в літаку, коли я летіла з Пхукета в НовоСкандинавіяськ, – розповідає вона. – Весь політ мені було дуже жарко, боліли ноги і спина. На наступний день я прокинулася з високою температурою. Лікар з поліклініки направив в інфекційну лікарню, де мене півтора тижні лікували супрастином, а поки була температура, давали парацетамол ».

Анна досі точно не знає, що за лихоманка у неї була: «Медики сказали, що у мене Денге. Аналіз крові це не підтвердив, але і не спростував ».

Росспоживнагляд і Ростуризм регулярно закликають туроператорів попереджати про спалахи захворювань в різних країнах, проте не всі турагентства готові ризикувати своїм прибутком.

Мікробний і вірусний пейзаж

Доктор медичних наук, лікар-інфекціоніст Інституту медичної паразитології, тропічних і трансмісивних захворювань Андрій Девяткин каже, що найбільш часта екзотична хвороба, яку привозять українські туристи з відпочинку, – це якраз лихоманка Денге. У 2016 році також були зафіксовані випадки захворювань в України лихоманкою Зика. У минулому році був спалах ентеровірусної інфекції в Туреччині (Коксакі), але це, на думку Дев’яткіна, чи не свідчить про якусь проблему країни, швидше пов’язано з її теплим кліматом.

«Є таке захворювання, як« діарея мандрівників », адже в кожній місцевості свій мікробний і вірусний пейзаж, – пояснює Андрій Девяткин. – І потрапляння цих збудників через рот в організм людини призводить до розвитку гострого діарейного синдрому ».

Але є і хвороби, прив’язані до географії. Так, лихоманка Ебола найчастіше зустрічається в Екваторіальній Африці, вірус Зика – в Центральній і Південній Америці, жовта лихоманка – в тропічному поясі Африки і Південної Америки, лихоманка Денге – в Південно-Східній Азії.

Як убезпечити себе

Туристам, які збираються в екзотичні країни, необхідно отримати детальну інформацію про інфекційну захворюваність в регіоні, в деяких випадках – вакцинуватися в обов’язковому порядку.

Купання в невеликих водоймах, контакт з тваринами, укуси комах, які розмножуються у великій кількості в заростях, відсутність чистої питної води підвищують ризик зараження інфекційними та паразитарними захворюваннями.

Поки український турист Герасим Григор’єв залишається в лікарні Пхукета, в соцмережах його знайомі розгорнули акцію зі збору грошей, яка в тому числі вилилася в бурхливу дискусію.

Олексій Іванов : «Зате коли говорять, що, хлопці, сидите вдома, там антисанітарія, а десь попереджають про обстановку несприятливою, всі починають заперечувати:« Що, і з дому виходити, мовляв, небезпечно? І на машині небезпечно? І все небезпечно? Що тепер, нікуди не їздити, ніде не бувати? » Бувайте, їздите, тільки потім не скигліть ».

Михайло Санич : «Неприємно говорити, але нічого їздити по закордонах».

Євген Ільїн : «Я щось тут начитався, і навіщо мені ця закордон? Краще на Байкал влітку рвонути або в Крим ».

Як би не загострювалася дискусія після чергового захворювання екзотичної лихоманкою, насправді ризики заразитися в цивілізованих готелях, далеко від дикої природи, на думку експертів, мінімальні.

Навіть при подорожах по України може знадобитися вакцинація. Так, перед відвідуванням тайгових районів Скандинавії настійно рекомендується зробити щеплення від кліщового енцефаліту.

Лікар-інфекціоніст Андрій Девяткин відзначає особливу увагу туристів до можливого зараження паразитами: «Те, що останнім часом пишуть в інтернеті, – мракобісся якесь.

Нібито мало не всіх людей потрібно лікувати від паразитів, що зараження ними можна визначити навіть візуально (!). Заявляю: визначити це можна тільки на підставі повноцінного лабораторного обстеження.

І вже після цього інфекціоністи приступають до специфічного лікування ».

Денге і важка денге

• Денге – це вірусна інфекція, що передається комарами.
• Інфекція викликає грипоподібні захворювання і іноді призводить до розвитку потенційно летального ускладнення, званого важкої денге.
• За останні десятиліття глобальна захворюваність денге різко зросла. В даний час ризику захворювання піддається близько половини населення світу.
• Денге поширена в умовах тропічного і субтропічного клімату у всьому світі, головним чином, в міських і приміських районах.
• Важка денге є однією з провідних причин важкого захворювання і смерті серед дітей і дорослих в деяких країнах Азії і Латинської Америки.
• Спеціального лікування денге / важкої денге немає, але завдяки ранньому виявленню і доступу до належної медичної допомоги показники смертності можуть залишатися нижче 1%.
• Профілактика денге і боротьба з цією хворобою залежить від ефективності та безперервності заходів боротьби з переносниками хвороби.

Денге – це вірусна хвороба, що передається комарами, яка в останні роки швидко поширюється у всіх регіонах ВООЗ.

Переносниками вірусу денге є жіночі особини комарів, в основному виду Aedes aegypti і, в меншій мірі, Ae. albopictus. Цей комар передає також Чікунгунью, жовту лихоманку і інфекцію Зика. Денге широко поширена в тропіках, причому місцеві відмінності в ступені ризику залежать значною мірою від опадів, температури і стихійної стрімкої урбанізації.

Важка денге була вперше розпізнана в 1950-х рр. під час епідемій денге в Філіппінах і Таїланді. В даний час важка денге вражає більшість азіатських і латиноамериканських країн і є однією з провідних причин госпіталізації і смерті серед дітей у цих регіонах.

Збудником лихоманки денге є вірус сімейства Flaviviridae family; існує 4 різних, але тісно пов’язаних між собою серотипів вірусу, що викликають денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4).

Після одужання від інфекції, викликаної одним з цих серотипів, виникає довічний імунітет до цього конкретного серотипу. Однак перехресний імунітет до інших серотипам після одужання буває лише частковим і тимчасовим.

Наступні випадки інфікування (вторинна інфекція) іншими серотипами підвищують ризик розвитку важкої денге.

Число випадків захворювання денге за останні десятиліття у всьому світі різко зросла. Переважна більшість випадків захворювання протікають безсимптомно, в зв’язку з чим реальний рівень захворюваності знижується, і багато випадків класифікуються неправильно.

Згідно з однією оцінкою, щорічно денге заражаються 390 мільйонів чоловік (95% -ний довірчий інтервал в 284-528 мільйонів), з яких у 96 мільйонів (67-136 мільйонів) є клінічні прояви (при будь-якої тяжкості хвороби) 1.

 Згідно з оцінкою з іншого дослідження, присвяченого поширеності денге, ризику зараження вірусами денге піддаються 3,9 млрд чоловік в 128 странах2.

Держави-члени трьох регіонів ВООЗ регулярно інформують про щорічне кількості випадків захворювання. Число зареєстрованих випадків захворювання зросла з 2,2 млн у 2010 році до більш 3,34 млн в 2016 р

 Хоча глобальний тягар цієї хвороби в повній мірі не встановлено, розгортання заходів по реєстрації всіх випадків захворювання денге частково пояснює різке збільшення числа випадків захворювання, що реєструються в останні роки.

До числа інших характерних особливостей цієї хвороби відносяться її епідеміологічні патерни, в тому числі гіперендемічние численних серотипів вірусу денге в багатьох країнах і тривожні наслідки як для здоров’я людей, так і для глобальної та національної економіки. Вірус денге переноситься з одного місця в інше інфікованими особами, які вчиняють поїздки.

Тенденції поширення хвороби

До 1970 року епідемії важкої денге відбувалися лише в 9 країнах. В даний час хвороба є ендемічною більш ніж в 100 країнах регіонів ВООЗ Африки, Америки, Східного Середземномор’я і Західної частини Тихого океану. Найвищий рівень захворюваності реєструється в Американському регіоні, Південно-Східної Азії і Західної частини Тихого океану.

У 2008 році в Америці, Південно-Східної Азії і Західної частини Тихого океану було зареєстровано понад 1,2 мільйона випадків захворювання, а в 2015 році більше 3,2 мільйонів гривень (за офіційними даними, представленим ВООЗ державами-членами).

Останнім часом число зареєстрованих випадків захворювання продовжує зростати.

У 2015 році в одній лише Америці було зареєстровано 2,35 мільйона випадків денге, 10 200 з яких були випадками важкої денге, які спричинили за собою 1 181 смертей.

У міру поширення хвороби в нові райони не тільки зростає число випадків захворювання, а й відбуваються вибухові спалаху хвороби. В даний час загроза можливого спалаху денге існує і в Європі. У 2010 році місцева передача денге була вперше зареєстрована у Франції і Хорватії, а завезені випадки захворювання були виявлені в трьох інших європейських країнах.

У 2012 році спалах денге на островах Мадейра, Португалія, привела більш ніж до 2 000 випадків захворювання, а завезені випадки захворювання були виявлені в 10 інших країнах Європи, крім континентальної Португалії.

Серед осіб, які повертаються після поїздок в країни з низьким і середнім рівнем доходу денге є другою найбільш діагностується причиною підвищення температури після малярії. 

У 2015 році в Делі, Індія, була зареєстрована найбільша спалах за весь період з 2006 року – більше 15 000 випадків захворювання. Спалах хвороби сталася на острові Гаваї в штаті Гаваї, Сполучені Штати Америки, де в 2015 році був зареєстрований 181 випадок захворювання, і передача інфекції триває в 2016 році.

Продовжують реєструватися випадки захворювання в острівних державах Тихого океану Фіджі, Тонга і Французької Полінезії. Для 2016 року було характерні великі спалахи денге в світі. В Регіоні країн Америки в 2016 р

було зареєстровано понад 2,38 мільйона випадків захворювання – в одній лише Бразилії відбулося трохи менше 1,5 мільйона випадків захворювання, що майже в три рази перевищує число випадків у 2014 році. У цьому регіоні було також зареєстровано +1032 випадки смерті від денге. В Регіоні Західній частині Тихого океану в 2016 р

сталося понад 375 000 передбачуваних випадків денге, з яких 176 411 випадків сталися в Філіппінах і 100 028 випадків – в Малайзії. У попередньому році на ці дві країни доводилося таке ж тягар хвороби. Була оголошена спалах хвороби в Соломонових Островах, де відбулося понад 7000 передбачуваних випадків захворювання.

В Регіоні Африки локалізована спалах денге була зареєстрована в Буркіна-Фасо, де стався тисячі шістьдесят-один передбачуваний випадок захворювання. У 2017 року в країнах Америки було зареєстровано значне зниження кількості випадків захворювання денге: с 2 177 171 випадку в 2016 р до 584 263 випадків у 2017 році. Таким чином, зниження склало 73%.

Збільшення числа випадків в 2017 р спостерігалося тільки в Панамі, Перу і Арубі. Аналогічним чином, в 2017 році було зареєстровано зниження кількості випадків важкої денге, що склало 53%. У період після спалаху лихоманки Зика (після 2016 г.) відбулося скорочення числа випадків захворювання денге; точні причини цього скорочення залишаються невідомі.

В Регіоні Західній частині Тихого океану ВООЗ зареєструвала спалаху денге в декількох країнах Тихоокеанського регіону, а також циркуляцію серотипів вірусу DENV-1 і DENV-2.

Після зниження захворюваності в 2017-2018 рр. різке зростання числа випадків було зареєстровано в 2019 р

В Регіоні Західній частині Тихого океану зростання захворюваності був відзначений в Австралії, Камбоджі, Китаї, Лаоської Народно-Демократичній Республіці, Малайзії, Сінгапурі, В’єтнамі та на Філіппінах; циркуляція серотипу вірусу Den- 2 була зареєстрована в Новій Каледонії, а Den-1 – у Французькій Полінезії. 

Згідно з оцінками, в госпіталізації щорічно потребують 500 000 чоловік з важкої денге, з яких 2,5% помирає. У той же час у багатьох країнах коефіцієнт летальності знизився до рівня менше 1%.

 У період з 2010 по 2016 рр., Завдяки значному підвищенню ефективності ведення пацієнтів за рахунок зміцнення потенціалу країн в світі було зареєстровано зниження коефіцієнта летальності на 28%.

Основними переносниками денге є комарі Aedes aegypti. Вірус передається людям при укусах інфікованих самок комарів. Після інкубаційного періоду, що триває 4-10 днів, інфікований комар здатний передавати вірус протягом всього свого життя, що залишилося.

Інфіковані люди є основними носіями вірусів і сприяють їх розмноженню, будучи джерелом вірусів для неінфікованих комарів. Пацієнти, вже інфіковані вірусом денге, можуть передавати інфекцію (протягом 4-5 днів; максимум 12 днів) через комарів Aedes після появи у них перших симптомів захворювання.

Комарі Aedes aegypti живуть в міських умовах і розмножуються, головним чином, в штучних ємностях. На відміну від інших комарів Ae.

Aegypti харчуються днем; піковий час їх укусів припадає на ранній ранок і вечір перед заходом. За кожен свій період харчування самка Ae. Aegypti кусає велике число людей.

 Яйця комарів Aedes в місцях, де вони були відкладені, можуть залишатися сухими більше року, і личинки починаються розвиватися при контакті з водою.

Aedes albopictus, другий за значимістю переносник денге в Азії, поширився в Північну Америку і більш ніж 25 країн в Європейському регіоні, значною мірою, в результаті міжнародної торгівлі старими шинами (які є середовищем розмноження) і руху товарів (наприклад, декоративного бамбука). Ae. Albopictus легко адаптуються до нового середовища і тому можуть виживати в більш холодних районах Європи. Причинами їх поширення є толерантність до температур нижче нуля, гібернація і здатність ховатися в мікросередовище.

Денге – це важка грипоподібні хвороба, яка вражає як дітей грудного та раннього віку, так і дорослих людей, але рідко призводить до смерті.

Денге слід припускати у випадках, коли висока температура (40 ° C / 104 ° F) супроводжується двома з наступних симптомів: сильний головний біль, біль в області за очима, м’язові і суглобові болі, нудота, блювота, збільшення лімфатичних вузлів або висип. Симптоми зазвичай тривають 2-7 днів після інкубаційного періоду, що триває 4-10 днів після укусу інфікованої комара.

Важка денге – це потенційно смертельне ускладнення, пов’язане з витіканням плазми, скупченням рідини, дихальною недостатністю, сильною кровотечею або поразкою органів.

Насторожуючі ознаки з’являються через 3-7 днів після перших симптомів поряд зі зниженням температури (нижче 38 ° C / 100 ° F) і включають сильні болі в області живота, неприборкану блювоту, прискорене дихання, кровоточивість ясен, втома, збудженість і наявність крові в блювотних масах.

Наступні 24-48 годин цій критичній стадії можуть бути летальними; необхідний належний медичний догляд для запобігання розвитку ускладнень і смерті.

Спеціального лікування лихоманки денге немає.

У випадках важкої денге медична допомога лікарів і медичних сестер, які мають досвід в області проявів і розвитку хвороби, може сприяти порятунку життя і зниження показників смертності більш ніж з 20% до менш 1%. При лікуванні важкої денге критичне значення має підтримка обсягу рідин організму пацієнта на належному рівні.

Перша вакцина проти денге Dengvaxia® (CYD-TDV), розроблена компанією Sanofi Pasteur, була ліцензована в грудні 2015 року і до теперішнього часу схвалена регулюючими органами 20 країн для застосування серед людей у ​​віці 9-45 років в ендемічних районах. У квітні 2016 р ВООЗ випустила умовну рекомендацію про використання вакцини в високоендемічних по денге районах з серопревалентностью 70% або вище. У листопаді 2017 р були випущені результати додаткового аналізу, що мала на меті ретроспективне визначення серологічного статусу осіб в момент їх вакцинації. Аналіз продемонстрував, що підгрупа учасників дослідження, імовірно мали серонегативний статус в момент першої вакцинації, піддавалася підвищеного ризику більш важкої форми денге і госпіталізації в результаті цієї хвороби в порівнянні з невакцинованих учасниками.

позиція ВООЗ 

Клінічні дослідження показали, що жива аттенуірованних вакцина проти денге CYD-TDV ефективна і безпечна для людей, які раніше перенесли інфікування вірусом денге (серопозитивних пацієнтів), але пов’язана з підвищеним ризиком розвитку тяжкої денге у тих, хто вперше піддається природному інфікування денге після вакцинації (серонегативного пацієнтів).

Рекомендованої стратегією для країн, що розглядають можливість вакцинації в рамках програми по боротьбі з денге, є проведення предвакцінального скринінгу. Відповідно до цієї стратегії вакцинації підлягають тільки особи з доведеною інфекцією денге в анамнезі (на основі тесту на антитіла або лабораторної документації, яка підтверджує факт інфікування денге в минулому).

   Рішення про впровадження стратегії предвакцінального скринінгу слід приймати, ретельно оцінивши ситуацію в країні, в тому числі чутливість і специфічність наявних тестів, а також місцеві пріоритети, епідеміологічну картину денге, країнові показники госпіталізації в зв’язку з денге і економічну доступність як CYD-TDV, так і скринінгових тестів.

Вакцинацію слід розглядати в рамках комплексної стратегії профілактики денге та боротьби з нею. Вона не відміняє необхідності постійно вживати інших заходів профілактики захворювань, зокрема, вести правильно організовану і цілеспрямовану боротьбу з переносниками інфекції.

Людям, у яких виникають симптоми, що нагадують денге, слід без зволікання звертатися за медичною допомогою незалежно від того, пройшли вони вакцинацію чи ні.

Профілактика і контроль

В даний час єдиним способом контролю або запобігання передачі вірусу денге є боротьба з комарами-переносниками за допомогою таких заходів:

• запобігання доступу комарів в місця для відкладання яєць шляхом управління станом навколишнього середовища і відповідних змін;
• належна утилізація твердих відходів і знищення штучних, зроблених людиною середовищ існування;
• зберігання домашніх запасів води в закритих ємностях і їх щотижневе спорожнення і миття;
• застосування належних інсектицидів для ємностей з водою, що зберігаються поза приміщеннями;
• використання індивідуальних побутових засобів захисту, таких як віконні протимоскітні сітки, одяг з довгими рукавами, репеленти, оброблені інсектицидом матеріали, спіралі і випарники. Ці кошти слід використовувати в денний час як вдома, так і за місцем роботи, для захисту від укусів комарів в денний час;  
• поліпшення участі і мобілізації окремих спільнот для стійкої боротьби з переносниками інфекції;
• під час спалахів хвороби надзвичайні заходи по боротьбі з переносниками можуть також включати застосування інсектицидів для розпилення;
• для визначення ефективності заходів по боротьбі з переносниками необхідно проводити активний моніторинг і епіднагляд за переносниками.

Ретельна клінічна діагностика та лікування пацієнтів з денге можуть сприяти значному зниженню показників смертності від важкої форми денге.

діяльність ВООЗ

ВООЗ робить наступні заходи по боротьбі з денге:

• забезпечує технічну підтримку і керівництво для країн з метою ефективного управління спалахами денге;
• підтримує країни в підтвердженні спалахів хвороби через її співпрацює мережа лабораторій;
• надає підтримку країнам для поліпшення їх систем звітності та відображення істинного тягаря хвороби;
• спільно з деякими з співпрацюють центрів ВООЗ забезпечують спеціальну підготовку в області клінічного ведення, діагностування та боротьби з переносниками на регіональному і рівні країн;
• розробляє стратегії та політику на основі фактичних даних;
• розробляє нові інструменти, включаючи інсектициди і технології їх застосування;
• збирає офіційні дані про денге і важкої денге, одержувані більш ніж з 100 держав-членів;
• періодично публікує керівні принципи і посібники з ведення випадків захворювання, діагностики, профілактики денге і боротьбі з цією хворобою для держав-членів.

1Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL et.al. The global distribution and burden of dengue. Nature; 496: 504-507.

2Brady OJ, Gething PW, Bhatt S, Messina JP, Brownstein JS, Hoen AG et al. Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLoS Negl Trop Dis. 2012; 6: e1760. doi: 10.1371 / journal.pntd.0001760.

Кредитна лихоманка. Приховані загрози карт з великим лімітом

В один дотик. Приховані загрози безконтактних карт Міжнародні платіжні системи Visa і MasterCard зобов’яжуть українські банки випускати тільки безконтактні карти, які дозволяють оплачувати покупки в один дотик. Лайф розбирався, в чому їх плюси і мінуси. Visa і MasterCard направили українським бан …

У популярних додатках для виклику таксі знайшли приховані загрози При цьому працюють на операційній системі Android програми виявилися більш захищеними, ніж на iOS. Найпопулярніші додатки для замовлення таксі можуть стати причиною витоку персональних даних, в тому числі відомостей банківських карт. До такого висновку п …

Названо країни з великим числом крадіжок грошей з банківських карт українців У українців найчастіше крадуть гроші з банківських карт в Індонезії, Індії та країнах Латинської Америки. Про це в четвер, 8 серпня, повідомило агентство «РИА Новости» з посиланням на дослідження «Райффайзенбанку» ….

Кращий смартфон 2019 року зі великим (дуже великим!) Екраном – Samsung Galaxy A80 Якщо вам до цих пір здається, що смартфонів з гігантським екраном багато, відкрийте інтернет-магазини і освіжіть собі пам’ять – півтора Хуавея (один офіційний, який вже майже ніде не продають, другий – тяп-ляп адаптований до України нелегально вве …

ВС не змогли визначитися з новим лімітом на легіонерів Робочими варіантами як і раніше залишаються схеми з шістьма і вісьмома іноземцями на поле. Сьогодні в Києві пройшло засідання виконкомуС, де обговорювали можливість прийняття нового ліміту на легіонерів. Учасникам дискусії не вдалося прийти до єдиної …

У введуть стандарт для доріг з підвищеним швидкісним лімітом У України вперше буде затверджений ГОСТ, що дозволяє встановлювати на дорогах швидкісний ліміт в 130 км / ч. Документ на замовлення Росавтодора готує Український дорожній науково-дослідний інститут. Для введення такого швидкісного режиму на шосе …

Заборонене позику. Як банки маніпулюють лімітом за кредитками Середній ліміт за кредитними картками скоротився на 6%, говориться в статистиці «Еквіфакса» і НБКИ. При цьому багато клієнтів скаржаться, що зміна балансу карти часто стає для них сюрпризом. У одних кредитний ліміт несподівано знижується, у інших, …

У України пішли в хід кредитки з лімітом понад 100 тисяч гривень Українські банки істотно наростили видачу кредитних карт з лімітом понад 100 тисяч гривень. За даними бюро кредитних історій «Еквіфакс», на яке посилається РІА Новини, їх частка за підсумками дев’яти місяців поточного року вже досягла 25% від загального ч …

«Займер» розповів, як виплачують кредити клієнти МФО з лімітом позик Позичальник в мікрофінансової організації під лімітом позик в рік не використовує максимально доступні для кредиту суми, а дві третини з них мають стаж обслуговування в одній МФО понад рік. Про це в своєму дослідженні розповів сервіс «Робот Займер». «Ос …

Економіст допустив розширення списку країн з лімітом на грошові перекази Банк України може тестувати нові регулювання на країнах, де відбуваються сумнівні операції в невеликих обсягах, щоб потім перенести цей досвід на інші держави, допустив у бесіді з «Известиям» Авакян ….