Нозепам: інструкція із застосування, показання, відгуки, ціна і аналоги

Група психотропних лікарських засобів відома своєю здатністю впливати на головний мозок, надаючи протівотривожну дію та знімаючи судоми. Одним з яскравих представників психотропних препаратів є таблетки Феназепам, широко використовувані в лікуванні різних психічних порушень.

Феназепам рекомендується лікарями для лікування в основному дорослих; дітям він призначається у виняткових випадках. Добре підходить пацієнтам, які страждають від безсоння, нервового перенапруження, психоемоційного збудження та інших подібних проблем.

Склад препарату

Основною діючою речовиною в складі Феназепаму є бромдігідрохлорфенілбензодіазепін. Це білий або злегка кремовий порошок, завдяки впливу якого вдається домогтися міорелаксантної, снодійної, противосудорожної дії, що усуває тривогу, та ряду інших впливів.

Знайти в аптеці препарат з назвою бромдігідрохлорфенілбензодіазепін неможливо. Основна торгова назва лікарського засобу – Феназепам, але є й інші медикаменти, до складу яких входить ця речовина.

Препарат Феназепам, крім основної діючої речовини, містить у своєму складі ряд допоміжних речовин, що забезпечують необхідну консистенцію та збереження властивостей. В таблетки можуть входити картопляний крохмаль, лактоза, тальк і ряд інших речовин. До складу ін’єкційного розчину входять повідон, гліцерин, натрію дісульфіт та ін.

Дозування, форми випуску та виробники

Феназепам випускається в двох основних формах: таблетках і розчинах для ін’єкцій. Кожна ампула розчину для ін’єкцій містить 1 мг діючої речовини на 1 мл рідини.

Важливо! Медикамент випускається тільки ампулами по 1 мл. Альтернативної форми випуску ін’єкційного розчину немає.

Таблетки на аптечних полицях можна знайти трьох дозувань: 0,5 мг, 1 мг або 2,5 мг. Варто пам’ятати, що підбір оптимальної дози проводиться лікуючим лікарем.

Існує безліч фармакологічних компаній, що випускають Феназепам. Серед них:

• Валента;
• Акрихін;

Існує також безліч зарубіжних компаній, що виробляють препарат під іншими торговими назвами.

Терапевтична дія

Феназепам можна використовувати при різних тривожних розладах завдяки наступним ефектам препарату:

• анксиолітичний, тобто протівотривожний, що досягається завдяки пригніченню зони мозку, що відповідає за емоції;
• заспокійливий, здатний робити стабілізуючий вплив на емоційний стан пацієнта, зменшувати його сприйнятливість до різних зовнішніх ситуацій;
• снодійний, який полегшує засинання, знижує частоту пробуджень вночі, в цілому поліпшує якість сну;
• міорелаксуючий, тобто розслабляючий м’язи за рахунок пригнічення нервової провідності;
• протисудомний, тобто дозволяє припинити судому або епілептичний приступ.

Показання, протипоказання і побічні дії

Прийом Феназепаму сьогодні призначається лікарями за строго певними показаннями. Серед них:

• невротичні та неврозоподібні стани, психічні розлади, супроводжувані тривогою, підвищенням дратівливості, нападами страху, лабільністю емоцій;
• психози реактивного типу;
• іпохондричний-сінестопатичний синдром;
• різні розлади сну, вегетативні дисфункції;
• для боротьби з гострими нападами страху, емоційною напругою;
• в якості протисудомного препарату для боротьби з скроневими та міоклонічними формами епілепсії;
• в неврології для позбавлення від тиків, гіперкінезів, вегетативної лабільності тощо.

Феназепам не використовують при міастенії, отруєнні препаратами ряду транквілізаторів, антипсихотиків, снодійних, наркотичних анальгетиків. Серйозним протипоказанням є період вагітності та лактації, а також порушення в роботі печінки і нирок.

З побічних ефектів у першу чергу варто побоюватися зниження уважності, сонливості. Також не можна виключати розвиток індивідуальної непереносимості. Можливі й інші побічні ефекти, але вони зустрічаються рідше.

Інструкція із застосування

Інструкція щодо застосування Феназепаму не представляє складнощів. Пацієнту, якому рекомендований цей препарат, варто уважно її прочитати, а потім дотримуватись вказівок з неї, а також тієї інформації, що отримана від лікуючого лікаря.

Загальні рекомендації

Таблетки Феназепаму приймаються перорально. Таблетку кладуть на язик і, дочекавшись повного розчинення, ковтають, не запиваючи водою.

Варто повністю відмовитися від чаю або кави, так як ці напої можуть знижувати ефективність ліків. Також варто уникати соків, оскільки деякі з них можуть руйнувати діючу речовину препарату.

Феназепам і алкоголь категорично несумісні. Спільний прийом препарату і будь-яких спиртовмісних напоїв може призвести до непередбачуваних реакцій, аж до гострої печінкової недостатності та летального результату.

Не можна забувати про те, що під час прийому ліків не рекомендується сідати за кермо або виконувати іншу роботу, що вимагає високого ступеня концентрації та швидкої реакції.

Пацієнтам, схильним до зловживання психоактивними речовинами, препарат призначається з обережністю, оскільки може викликати лікарську залежність. Щоб уникнути залежності, препарат рекомендується приймати курсами від двох тижнів до двох місяців. Дозу при ухваленні рішення про скасування медикаменту знижують поступово, щоб уникнути синдрому відміни.

Рекомендоване дозування і режим прийому

Рекомендована разова доза препарату коливається у дорослих від 0,5 до 1 мг. Максимальна безпечна доза на добу – 10 мг. Її перевищення загрожує розвитком симптомів передозування, що проявляються у вигляді сонливості, ністагму, тремору, проблем із дихальною системою.

При несвоєчасному наданні допомоги може розвинутися дихальна недостатність, яка веде до коми, а потім до летального результату.

Ці таблетки спалюють 1,4 кг жиру за ніч! Купити можна в будь-якій аптеці.

Захворювання	Дозування	Тривалість курсу
Напад страху, тривоги, панічної атаки	1-2 мг	Повторювати кожні 1,5 години по 1 мг до зникнення симптомів
Порушення сну	Від 0,25 до 0,5 мг	За півгодини до сну, тривалість застосування не більше 2-х місяців
Епілепсія	2-10 мг на добу	На розсуд лікаря
Підвищений м’язовий тонус	2-3 мг кілька разів на добу	На розсуд лікаря
Алкогольна абстиненція	2-2,5 мг на добу	На розсуд лікаря

Якщо потрібна терапія невротичних, психопатичних та інших станів, то лікування починають з дози в 0,5-1 мг кілька разів на добу. Якщо ефект є, дозу можна підняти до 4-6 мг щодоби.

Ліки для дітей: інструкція і дозування

Приймаючи рішення про лікування дитини за допомогою Феназепаму, лікар повністю бере відповідальність на себе разом з батьками. Цей препарат не рекомендований для лікування дітей та підлітків до 18 років.

Відсутність рекомендацій по використанню пов’язано з відсутністю повномасштабних клінічних досліджень. Передбачити реакцію дитячого організму на ліки неможливо.

Якщо альтернатив для медикаменту немає, дозування розраховується лікарем в індивідуальному порядку. Самостійно застосовувати Феназепам для лікування дітей категорично заборонено, оскільки передозування препарату у них розвивається швидше, ніж у дорослих, а симптоми її значно яскравіше. При несвоєчасній допомозі летальний результат – не рідкість.

Аналоги ліків

Феназепам, як і більшість лікарських препаратів, має свої аналоги як за діючою речовиною, так і за ефектом. Незважаючи на велику кількість схожих препаратів, вибір оптимального засобу заміни при неможливості застосування оригінального засобу варто довірити лікареві.

Аналоги за діючою речовиною

Аналоги за діючою речовиною – це кошти, до складу яких входить той же активний компонент, що і в Феназепам. По суті це один і той же препарат, але, оскільки він випускається різними фармацевтичними компаніями, він може відрізнятися за назвою.

Серед аналогів за діючою речовиною значаться:

• Фензітат;
• Фезанеф;
• Транквезіпам;
• Фезіпам та ін.

Аналоги за ефектом

Аналоги за ефектом – це кошти, які володіють тим же ефектом при попаданні в організм, але відрізняються за діючою речовиною. Їх рекомендують у випадку, якщо людина погано переносить основну діючу речовину, що входить до складу Феназепаму. Замінити ліки можна:

• Діазепамом, який володіє ефектами, аналогічними основному лікарському засобу;
• Алпразоламом з помірною снодійною та заспокійливою дією, що також входить до групи психотропних засобів;
• Клоназепамом, який в основному використовується в протисудомній терапії, але володіє й іншими ефектами, що розширює спектр його застосування;
• Фенобарбіталом, який вирізняється більш вираженим заспокійливо-снодійним ефектом;
• Атараксом, що має виражену проти-тривожну та заспокійливу дію на організм.

Якщо виникла необхідність замінити Феназепам якимось іншим ліками, але не аналогом за складом, потрібна лікарська консультація. Інший склад може викликати в організмі іншу реакцію, передбачити яку може тільки лікар.

Думки про ліки лікарів і пацієнтів

Доктори практично одностайно відзначають, що Феназепам – препарат, завдяки якому вдається домогтися позитивної динаміки при тривожних розладах. Якщо засіб застосовується за інструкцією і відповідно до показань, воно, як кажуть лікарі, відрізняється хорошою переносимістю та невираженими побічними ефектами.

Говорячи про те, чи можна приймати Феназепам без побоювань, фахівці відзначають, що препарат, на жаль, має низку небажаних ефектів.

Найчастіше лікарі відзначають у своїх пацієнтів сонливість, погіршення когнітивних навичок.

Лікарська залежність при курсовому використанні без зловживання розвивається повільно, що також відносять скоріше до плюсів, ніж до мінусів, враховуючи групу препарату.

Пацієнти в своїх відгуках відзначають, що Феназепам – засіб, що поєднує ефективність і невисоку ціну.

Серед недоліків в першу чергу згадуються серйозні вікові обмеження, які не дозволяють використовувати медикамент для лікування дітей, а також обмеження в період лактації та вагітності.

Також пацієнти відзначають побічні ефекти тієї ж категорії, що і доктори. Деякі скаржаться на нудоту, блювоту. Однак побічні ефекти в короткі терміни зникають, варто тільки припинити використання препарату.

Ціни і умови відпустки в аптеках

Феназепам – одне з тих лікарських засобів, які в аптечній мережі відпускаються строго за рецептом. Придбати його сьогодні на території України без рецепта від лікаря неможливо.

Ліки відноситься до групи, здатної не тільки викликати залежність, а й при передозуванні приводити до летального результату. Цим і пояснюються серйозні обмеження щодо розповсюдження медикаменту в аптечній мережі.

Феназепам відрізняється високою ціновою доступністю. В аптечній мережі ціна на препарат рідко перевищує позначку в 150 гривень за упаковку з 50 таблетками. Розчин для ін’єкцій коштує трохи дорожче, але й його ціна практично не переходить позначку в 200 гривень.

Відео про прийом препарату

• Феназепам: ефективність, тривалість прийому, побічні дії, передозування
• Ще раз про Феназепам
• Феназепам: ПЕРЕЗАГРУЗКА МОЗКУ, транквілізатори ПРИ лікуванні панічних атак, ВСД, ТРИВОГИ

Висновки

Феназепам – хороший представник ліків своєї групи, який використовується у всьому світі і має виражену клінічну ефективність, доведену в безлічі досліджень.

Медикамент при правильному використанні добре переноситься, але небезпечний здатністю викликати залежність, а також ризиком передозування.

Використовувати засіб вагітним і годуючим жінкам, а також дітям не рекомендується.

Аналоги ліки Нозепам

оксазепам

• Апо-Оксазепам
• оксазепам
• Оксазепам-ратіофарм
• Оксазепам-Ферейн
• тазепам

Анксиолітичний засіб (транквілізатор) бензодіазепінового ряду. Надає седативно-снодійну, протисудомну та центральне міорелаксуючу дію.

Підсилює інгібуючу дію ГАМК (медіатор пре- і постсинаптичного гальмування у всіх відділах ЦНС) на передачу нервових імпульсів.

Стимулює бензодіазепінові рецептори, розташовані в алостері́чному центрі постсинаптичних ГАМК-рецепторів, висхідній активує ретикулярної формації стовбура мозку та вставні нейрони бічних рогів спинного мозку; зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спінальні рефлекси.

Анксиолітична дія обумовлена впливом на мігдалеподібний комплекс лімбічної системи і проявляється в зменшенні емоційного напруження, послабленні тривоги, страху, неспокою.

Седативний ефект обумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку та неспецифічні ядра таламуса і проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривоги, страху).

Основний механізм снодійної дії полягає у пригніченні клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку. Зменшує вплив емоційних, вегетативних і моторних подразників, що порушують механізм засинання.

Протисудомну дію реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування. Пригнічує поширення епілептогенної активності, але не знімає збуджений стан вогнища.

Центральне міорелаксуюче дію обумовлено гальмуванням полісинаптичних спінальних аферентних гальмівних шляхів (у меншій мірі і моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервів і функцій м’язів.

На продуктивну симптоматику психотичного генезу (гострі маревні, галюцинаторні, афективні розлади) практично не впливає, рідко спостерігається зменшення афективної напруженості, маревних розладів.

Показання

Невротичні та неврозоподібні стани (в т. ч. у хворих з важкими соматичними захворюваннями, а також у літніх хворих і дітей), що протікають з дратівливістю, підвищеною стомлюваністю, порушеннями сну, вегетативними порушеннями.

Неврози (тривожність, нервове напруження, страх, порушення сну); реактивні депресивні стани (в комбінації з антидепресантами); тривожність, пов’язана з депресією (у складі комплексної терапії); абстинентний синдром; вегетативна лабільність (у жінок – клімакс, преклімакса).

Протипоказання

Гіперчутливість, кома, шок, гостра алкогольна інтоксикація зі зниженням життєво важливих функцій, гострі інтоксикації ЛЗ, які надають гальмівну дію на центральну нервову систему (в т. ч. наркотичні анальгетики та снодійні ЛЗ), міастенія, закритокутня глаукома (гострий напад або схильність); важка ХОЗЛ (прогресування ступеня дихальної недостатності), гостра дихальна недостатність, важка депресія (можуть відзначатися суїцидальні нахили), вагітність (особливо в I триместрі), період лактації, дитячий вік (до 6 років). З обережністю: печінкова і/або ниркова недостатність, церебральні та спинальні атаксії, гіперкінези, лікарська залежність в анамнезі, схильність до зловживання психоактивними ЛЗ, органічні захворювання головного мозку, психоз (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемія, нічне апное (встановлене або очікуване), похилий вік, дитячий вік 6-12 років (безпека та ефективність не визначені).

Побічні дії

З боку нервової системи: на початку лікування (особливо у літніх хворих) – сонливість, запаморочення, підвищена стомлюваність, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, нестійкість ходи і погана координація рухів, млявість, притуплення емоцій, уповільнення психічних і рухових реакцій; рідко – головний біль, ейфорія, депресія, тремор, пригніченість настрою, каталепсія, порушення пам’яті, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, в тому числі очей), астенія, міастенія протягом дня, дизартрія, сплутаність свідомості; вкрай рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м’язовий спазм, галюцинації, гостре збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

• З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, надмірна втомлюваність або слабкість), анемія, тромбоцитопенія.
• З боку травної системи: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювота, зниження апетиту, запори або діарея; порушення функції печінки, підвищення активності “печінкових” трансаміназ і ЛФ, жовтяниця.
• З боку сечостатевої системи: нетримання сечі, затримка сечі, порушення функції нирок, підвищення або зниження лібідо, дисменорея.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
• Вплив на плід: тератогенність, пригнічення центральної нервової системи, порушення дихання та пригнічення смоктального рефлексу у новонароджених, матері яких застосовували препарат.

Інші: звикання, лікарська залежність; зниження артеріального тиску; рідко – пригнічення дихального центру, порушення зору (диплопія), булімія, зниження маси тіла, тахікардія, антероградна амнезія.

При різкому зниженні дози або припиненні прийому – синдром «відміни» (дратівливість, головний біль, тривожність, хвилювання, збудження, відчуття страху, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м’язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювота, тремор, розлади сприйняття, в тому числі гіперакузія, парестезії, світлобоязнь, тахікардія, судоми, галюцинації; рідко – гострий психоз).

Застосування і дозування

1. Всередину, незалежно від прийому їжі, в початковій дозі 5-10 мг 2-3 рази на день; при амбулаторному лікуванні середня доза – 30-50 мг/сут, при стаціонарному лікуванні, особливо в гострих і важких станах – до 120 мг/сут.
2. Безсоння – 10-30 мг за 1 год до сну.
3. Алкогольна абстиненція – 15-30 мг 3-4 рази на день.
4. У літньому віці, спочатку – по 10 мг 3 рази на день, при необхідності і з урахуванням переносимості доза збільшується до 15 мг 3-4 рази на день; можна приймати по 5 мг 1-2 рази на добу; хворим старше 65 років – не більше 40 мг/добу.

Тривалість лікування встановлюють індивідуально, в середньому вона становить 2-4 тижні.

Відміну препарату або закінчення курсу терапії проводять поступово.

Особливі вказівки

• У процесі лікування хворим категорично забороняється вживання етанолу.
• При нирковій/печінковій недостатності і тривалому лікуванні необхідний контроль за картиною периферичної крові і «печінковими» ферментами.
• У літніх хворих, осіб, схильних до зловживання ЛЗ, зниження артеріального тиску на фоні прийому препарату може привести до порушення серцевої діяльності.

Ризик формування лікарської залежності зростає при використанні великих доз, значної тривалості лікування, у пацієнтів, які раніше зловживали етанолом або ЛЗ. Без особливих вказівок не слід застосовувати тривало.

Неприпустимо раптове припинення лікування через ризик виникнення синдрому «відміни» (головний біль, біль у м’язах, тривожність, напруженість, сплутаність свідомості, дратівливість; у важких випадках – дереалізація, деперсоналізація, гіперакузія, світлобоязнь, парестезії в кінцівках, галюцинації та епілептичні припадки).

При виникненні у хворих таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі стани збудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинації, посилення м’язових судом, важке засипання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

У період вагітності застосовують тільки у виняткових випадках і тільки за «життєвими» показаннями. Надає токсичну дію на плід і збільшує ризик розвитку вроджених вад при застосуванні в I триместрі вагітності.

Прийом терапевтичних доз в більш пізні терміни вагітності може викликати пригнічення центральної нервової системи новонародженого.

Постійне застосування під час вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому «відміни» у новонародженого.

Діти, особливо в молодшому віці, дуже чутливі до гнітючого ЦНС дії бензодіазепінів.

Використання безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м’язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію і слабкий акт смоктання (синдром «млявого дитини»).

В період лікування необхідно дотримуватись обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Взаємодія

1. Знижує ефективність леводопи у хворих паркінсонізмом.
2. Взаємне посилення дії снодійних, протиепілептичних ЛЗ, нейролептиків, ЛЗ для загальної анестезії, наркотичних анальгетиків, непрямих міорелаксантів, етанолу.
3. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, можуть посилювати дію оксазепаму.
4. Інгібітори мікросомального окислення подовжують T1/2, підвищують ризик розвитку токсичних ефектів.
5. Індуктори ферментів зменшують ефективність.
6. Наркотичні анальгетики посилюють ейфорію, приводячи до наростання психічної залежності.
7. Циметидин, дисульфірам, естрогенвмісні пероральні контрацептиви і еритроміцин збільшують концентрацію і подовжують дію препарату (за рахунок гальмування печінкового метаболізму), в меншій мірі впливають на оксазепам, що зв’язується з глюкуроновою кислотою.
8. Гіпотензивні ЛЗ можуть посилювати вираженість зниження артеріального тиску.
9. На тлі одночасного призначення клозапіну можливе посилення пригнічення дихання.
10. Може підвищувати токсичність зидовудину.
11. Інгібітори МАО, стрихнін, коразол і великі дози кофеїну послаблюють дію оксазепаму.

Відгуків про ліки Нозепам: 0

Напишіть свій відгук

Чи використовуєте ви Нозепам, як аналог або навпаки його аналоги?

Нозепам

Нозепам – лікарський препарат, що відноситься до групи анксіолітичних засобів (транквілізаторів), що є похідним бензодіазепіну. Засіб характеризується седативними, анксиолітичними і снодійними властивостями, також може надавати протисудомну і центральну міорелаксуючу дію.

Склад і форма випуску

Нозепам проводиться у вигляді білих або жовтувато-білих плоскоциліндричних таблеток. Чинним компонентом медикаменту виступає нозепам (оксазепам), що входить до складу кожної таблетки кошти в кількості 10 мг.

Іншими інгредієнтами є картопляний крохмаль, лактоза, тальк, стеарат кальцію.

Реалізується засіб по 50 таблеток, що містяться в скляних банках, або по 10 таблеток у чарункових упаковках, вкладених до 2 або 5 штук в пачку з картону.

За інструкцією до Нозепаму препарат показаний до вживання при:

• Порушеннях сну;
• Неврозах, що супроводжуються почуттям страху, неспокою, тривоги, а також розладом сну;
• Неврозоподібних і невротичних станах;
• Передменструальному синдромі;
• Тривожності на тлі депресій;
• Абстинентному синдромі;
• Реактивних депресивних станах (при комплексній терапії);
• Вегетативній та емоційній лабільності (в періоди преклімакса і клімаксу).

Протипоказання

Не рекомендується застосування Нозепаму при:

• Віці дитини до 6 років;
• Гострих лікарських та алкогольних інтоксикаціях;
• Шоці, комі;
• Наявності нападів або схильності до закритокутової глаукоми;
• Важких депресіях з тягою до суїциду;
• Вагітності;
• Гіперчутливості до компонентів препарату;
• Дихальної недостатності в гострій формі;
• Грудному вигодовуванні;
• Міастенії.

Також використовують Нозепам з обережністю на тлі:

• Гіперкінезів;
• Гіпопротеїнемії;
• Важких захворювань печінки і нирок;
• Органічних уражень головного мозку;
• Психозів;
• Наявності в анамнезі лікарської залежності;
• Нічного апное;
• Віку після 65 років.

З крайньою обережністю прописують Нозепам дітям після 6 і до 12 років.

За інструкцією, препарат вживається перорально, незалежно від прийому їжі. Початкова дозування зазвичай становить 10 мг (1 таблетка), яка використовується по 2-3 рази на день. При проблемах із засинанням засіб призначають одноразово за 40-60 хвилин до сну по 10-30 мг (1-3 таблетки); при алкогольній абстиненції – в тій же дозуванні 3-4 рази на добу.

При амбулаторному лікуванні Нозепам в середньому приймають по 3-5 таблеток (30-50 мг) на день. У разі важкого перебігу хвороби в умовах стаціонару дозування препарату на добу може досягати 120 мг. Пацієнтам похилого віку не рекомендується прийом медикаменту в дозі, що перевищує 40 мг на день.

Тривалість терапії та дозування визначають для кожного хворого індивідуально, в середньому курс становить 2-4 тижні. Перед завершенням лікування дози кошти поступово знижують для попередження синдрому відміни.

Побічні дії

Використання нозепама, за відгуками пацієнтів, може спровокувати (особливо у хворих похилого віку) виникнення: зміни ходи, запаморочення, атаксії, підвищеної стомлюваності, сонливості, ослаблення концентрації уваги, порушень координації рухів.

Набагато рідше при вживанні нозепама спостерігалося: головний біль, тремор, депресії, пригноблене стан, ейфорія, погіршення пам’яті, сплутаність свідомості, дизартрія, м’язова слабкість.

У вкрай рідкісних випадках відзначали розвиток: психомоторного збудження, надмірної тривожності, м’язових спазмів, агресії, страху, суїцидальних намірів, галюцинацій і інших парадоксальних реакцій.

Також застосування нозепама може стати причиною виникнення:

• Нейтропенії, анемії, лейкопенії, агранулоцитозу, тромбоцитопенії;
• Дисфункції печінки, запору, блювоти, діареї, печії, сухості в роті, нудоти, анорексії, жовтяниці, підвищення активності трансаміназ;
• Затримки або нетримання сечі, порушень діяльності нирок, дисменореї, зміни лібідо;
• Шкірної висипки, кропив’янки, свербежу;
• Зниження артеріального тиску, булімії, звикання, тахікардії, антероградної амнезії, диплопії, зміни ваги.

При різкому перериванні прийому або зменшенні дози нозепама можуть спостерігатися симптоми синдрому відміни у вигляді: порушень сну, головних болів, підвищеної тривожності, дисфорії, страху, деперсоналізації, збільшеного потовиділення, блювання, депресії, нудоти, парестезії, тахікардії, судом, тремору, галюцинацій, спазмів м’язів внутрішніх органів, гіперакузії.

Особливі вказівки

• Згідно з інструкцією Нозепам потрібно відміняти поступово, повільно зменшуючи дозування.
• Не рекомендується тривало приймати препарат через ризик звикання до лікарського засобу.
• При необхідності лікування протягом кількох місяців для запобігання можливого розвитку лікарської залежності використовують метод переривчастої терапії – застосування нозепама припиняють на 2-3 дні, потім вживають в колишній індивідуальній дозі.
• Медикамент не рекомендується використовувати особам, які керують транспортними засобами, а також при необхідності виконання робіт, що вимагають максимальної концентрації уваги.

Аналоги

За механізмом дії до аналогам нозепама відносять: Золомакс, Рудотель, Гідазепам, Седуксен, Хлозепид, Алзолам, Сибазон, Хелекс, Реліум, Алпразолам, Мезапам, Еленіум, Грандаксин, Неурол, Діамідазепам, Лорафен, Апаурін. Структурним аналогом медикаменту є тазепам.

Умови та термін зберігання

Нозепам можна зберігати не більше 5 років з дня випуску, в приміщенні з температурою, що не перевищує 30 °C, і захищеному від впливу світла.

Препарат занесено в список сильнодіючих засобів, відпускається тільки за рецептом.

Тазепам: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Тазепам – психотропний лікарський засіб, що використовується в терапії нервових патологій. Таблетки мають виражену седативну дію, можливо прояв противосудорожного і міорелаксуючого ефекту. Застосування кошти має проходити під суворим лікарським контролем. Тривалий прийом препарату небезпечний підвищеними ризиками формування стійкої залежності.

Лікарська форма

Лікарський препарат Тазепам проводиться в формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою.

Опис і склад

Лікарський препарат Тазепам проводиться в формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою. В якості основної діючої речовини виступає оксазепам.

Перелік допоміжних компонентів:

• стеарат магнію;
• картопляний крохмаль;
• полісорбат;
• моногідрат лактози;
• желатин;
• карбоксиметілкрахмал натрію;
• тальк.

У складі плівкової оболонки: макрогол, гіпромелоза.

Фармакологічна група

Лікарський засіб розглядається як транквілізатор, який надає виражене анксіолітичне і седативну дію. Препарат має виражену протисудомну і міорелаксуючу активність. Механізм впливу пов’язаний з активізацією активності в головному мозку.

Безпосередньо після перорального прийому лікарський засіб повільно і в повному обсязі зв’язується з білками плазми крові. Максимальна концентрація активної речовини спостерігається через 1-4 години після прийому. Склад проникає крізь плацентарний бар’єр і присутній у грудному молоці при використанні в період годування.

Показання до застосування

Перелік показань до прийому препарату:

• невроз;
• порушення сну;
• вегетативні розлади;
• розлади психіки у жінок, пов’язані з порушенням менструального циклу;
• невротичні розлади в клімактеричному періоді;
• передменструальний синдром;
• реактивна депресія.

Для дорослих

Пацієнти цієї вікової категорії можуть використовувати лікарський засіб за наявності показань до прийому. Перед використанням медикаменту необхідно виключити ймовірність наявності протипоказань. Препарат з дотриманням правил підвищеної обережності може використовуватися особами похилого віку. Корекція доз потрібна людям з порушеннями в роботі печінки та нирок.

Для дітей

Досвід використання препарату в педіатричній практиці обмежений. Склад може бути використано для лікування порушень у дітей віком від 6 років. Режим дозування в подібному випадку встановлюється індивідуально. Діти віком від 16 років приймають склад у дозах, рекомендованих для дорослих пацієнтів.

Для вагітних і в період лактації

Лікарський препарат не рекомендується застосовувати в період вагітності та грудного вигодовування. Активні речовини медикаментозного складу можуть проникати крізь плацентарний бар’єр. Компоненти такого плану мають негативний вплив на процеси розвитку і провокують побічні реакції.

Можливості застосування засобу в період грудного вигодовування також обмежені. Прийом складу вимагає відмови від лактації.

Протипоказання

Перелік протипоказань до застосування лікарського складу:

• кома;
• шок;
• гостра алкогольна інтоксикація;
• міастенія;
• закритокутова глаукома;
• хронічна обструктивна хвороба легень;
• дихальна недостатність;
• важка депресія;
• період вагітності;
• лактація;
• дитячий вік;
• чутливість до оксазепаму.

Застосування та дози

Режим дозування повинен визначатися індивідуально, з урахуванням показань до застосування. Важливо враховувати, що особам похилого віку, а також пацієнтам з порушеннями в роботі печінки та нирок необхідна корекція доз. Препарат у формі таблеток показаний для перорального прийому.

Для дорослих

Добова доза варіюється в обсязі від 10 до 120 мг.

Для дітей

Дозування для дітей старше 6 років визначаються індивідуально. Пацієнти віком старше 14 років приймають склад за схемою, визначеною для дорослих пацієнтів.

Для вагітних і в період лактації

Засіб заборонено до прийому в період вагітності.

Побічні дії

Перелік можливих побічних реакцій:

• втома;
• втрата пам’яті;
• сонливість;
• зниження концентрації уваги;
• порушення орієнтації в просторі;
• алергічні реакції;
• порушення в роботі травної системи;
• діарея;
• нудота;
• безсоння;
• дискомфорт;
• тремор кінцівок;
• судоми.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Дані про лікарську взаємодію в даний час відсутні.

особливі вказівки

Засіб може впливати на швидкість реакції. Протягом курсу лікування варто відмовитися від потенційно небезпечних видів діяльності.

Препарат може стати причиною сплутаності свідомості, спровокувати втрату пам’яті.

Заборонено поєднувати прийом кошти зі споживанням алкоголю.

Передозування

Лікарський засіб абсолютно безпечний при використанні в дозах, рекомендованих інструкцією. Склад переноситься нормально, побічні ефекти не простежуються. Порушення подібних норм може стати причиною виникнення гострих реакцій. Їх поява має стати вагомим приводом для звернення до лікаря.

Умови зберігання

Лікарський засіб варто зберігати при температурі не більше 25 градусів, в недоступному для дітей місці. Максимальна тривалість зберігання препарату в формі таблеток -2 роки. Використовувати склад з вичерпаним терміном придатності – заборонено.

Препарат відпускається через мережу аптек за рецептом.

аналоги

В даний час засіб тазепам має достатню кількість аналогів, що відрізняються схожим механізмом дії. Подібні препарати часто мають інший склад, але мають схожі лікарські якості.

Проводити заміну, призначеного лікарем лікарського складу самостійно – не рекомендується через ризики прояву побічних реакцій. Перелік аналогів медикаменту можна уявити в такому вигляді.

грандаксин

Лікарський засіб Грандаксин, в складі якого міститься тофізопам, має виражений анксіолітичний ефект. Лікарський засіб можуть використовувати для усунення вегетативної дисфункції і лікування міастенії та міопатії. Перевагою лікарського засобу є відсутність побічних реакцій.

сибазон

Сибазон – медикаментозний препарат, вироблений у формі таблеток і ампул з лікарським розчином. У складі препарату активним компонентом виступає Діазепам.

Медикамент має заспокійливу, протисудомну і міорелаксуючу дію.

Варто зауважити, що лікарський склад має невисоку вартість, але є досить небезпечним через високі ризики прояву побічних реакцій.

оксазепам

Лікарський препарат Оксазепам є прямим аналогом препарату тазепам за діючою речовиною. Надає дію на будь-яку продуктивну симптоматику психотичного генезу. Використовується для лікування невротичних і неврозоподібних станів.

Ціна

Вартість тазепама становить в середньому 120 гривень.

нозепам

Нозепам – анксіолітичний засіб (транквілізатор), що відноситься до групи похідних бензодіазепіну.

Діюча речовина

Оксазепам (Oxazepam).

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді таблеток по 10, 20 і 50 штук.

Нозепам, таблетки	1 таб.
оксазепам	10 мг
Допоміжні компоненти: кальцію стеарат, крохмаль картопляний, лактоза (цукор молочний) і тальк.

Показання до застосування

Нозепам призначається при депресії, судорожному стані, підвищеній дратівливості і озлобленості, невизначеній тривозі, невротичних, соматоформних та неуточнених фобічних тривожних розладах.

Препарат використовується при порушенні сну, безсонні, а також жінкам під час менопаузи та клімаксу.

Протипоказання

Нозепам строго протипоказаний пацієнтам, які перебувають у шоковому стані або в комі.

Прийом нозепама протипоказаний пацієнтам з алкогольною інтоксикацією, гострою інтоксикацією лікарськими препаратами, глаукомою, гострою дихальною недостатністю, важкою депресією і підвищеною гіперчутливістю до активної речовини оксазепаму.

Інструкція по застосуванню Нозепам (спосіб і дозування)

Приймати препарат слід тільки за призначенням лікаря.

Таблетки потрібно приймати всередину, незалежно від прийому їжі. Початкова доза становить 10 мг 2-3 рази на добу. При амбулаторному лікуванні середня доза нозепама становить 30-50 мг на добу.

• Пацієнтам у важкому стані, що перебувають на стаціонарному лікуванні, призначають по 120 мг на добу.
• Пацієнтам, які страждають безсонням, препарат призначається по 10-30 мг за 1 годину до сну.
• Пацієнтам з алкогольною абстиненцією рекомендована доза становить 10-30 мг 3-4 рази на добу.

Курс лікування і дозування препарату встановлюються індивідуально, залежно від тяжкості захворювання і розвитку терапевтичного ефекту. В середньому курс лікування становить 2-4 тижні. Під час лікування доза препарату може варіюватися від 10 до 120 мг на добу.

Закінчувати лікування рекомендується поступово. При раптовій відміні прийому препарату можливі побічні ефекти у вигляді сильного головного болю, порушень сну, дратівливості, нервозності. Також можливий прояв важкої депресії, тахікардії, дисфорії, почуття страху, підвищеної тривоги і порушення сприйняття.

Тривалий прийом препарату викликає залежність. Під час тривалого застосування препарату необхідно періодично перевіряти печінку і стан периферичної крові.

Побічні ефекти

Застосування препарату Нозепам може викликати такі побічні дії:

• З боку центральної нервової системи: порушення координації руху, головний біль, атаксія, підвищена стомлюваність, сонливість, млявість, зниження концентрації уваги, уповільнення психічних реакцій. Рідко – парадоксальні реакції у вигляді галюцинацій, безсоння, невизначеної тривоги, схильності до суїциду.
• З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, запор, анорексія, жовтяниця.
• З боку системи кровотворення можливе прояв анемії, нейтропенії, лейкопенії, тромбоцитопенії, агранулоцитозу.
• З боку статевої системи: дисменорея, зниження або підвищення лібідо.
• З боку сечовидільної системи: порушення роботи нирок, нетримання або затримка сечі.
• Алергічні реакції у вигляді свербежу та шкірних висипань.

Залежність, викликана прийомом препарату, призводить до зниження артеріального тиску, порушення зору і пригнічення дихального центру.

Передозування

При передозуванні посилюються побічні ефекти.

аналоги

Аналоги за кодом АТС нозепама таблетки, Оксазепам, тазепам.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Нозепам має протисудомну, седативно-снодійну, анксіолітичну та міорелаксуючу дію.

Препарат здатний сприятливо впливати на активну дію мозку. В результаті знижується сприйнятливість імпульсів з чутливих рецепторів на нервову систему, завдяки чому знижується вираженість емоційності.

особливі вказівки

Препарат слід приймати з обережністю при таких станах:

• артеріальна гіпотензія;
• гиперкінез;
• психоз;
• спинальні і церебральні атаксії;
• органічні захворювання головного мозку.

Препарат здатний впливати на управління автотранспортом, тому під час прийому препарату варто відмовитися від водіння автомобіля, а також від вживання спиртних напоїв.

При вагітності і грудному вигодовуванні

За призначенням лікаря Нозепам можна приймати в другому і третьому триместрі вагітності. Препарат може впливати на плід шляхом пригнічення ЦНС, порушення дихання і смоктального рефлексу у новонароджених.

У першому триместрі вагітності та під час годування груддю приймати препарат протипоказано.

У дитячому віці

Дітям до 6 років Нозепам не призначається.

У літньому віці

Пацієнтам похилого віку препарат рекомендується приймати з обережністю: по 10 мг 3 рази на добу. Якщо препарат переноситься добре, дозу можна збільшити до 20 мг 3 рази на добу. Пацієнтам старше 65 років доза препарату не повинна перевищувати 40 мг на добу.

При порушеннях функції нирок

При нирковій недостатності приймати Нозепам не рекомендується.

При порушеннях функції печінки

При гострій печінковій недостатності застосування препарату протипоказано.

лікарська взаємодія

1. У поєднанні з пероральними контрацептивами ефективність оксазепаму знижується.
2. Одночасний прийом помірно підвищує біодоступність зидовудину і частоту розвитку головного болю.
3. У поєднанні з фенітоїном є ризик зниження концентрації оксазепаму в плазмі крові, з етанолом – посилюється пригнічуючий вплив на ЦНС.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище + 30 °C. Термін придатності – 5 років.

Ціна в аптеках

Інформація відсутня.

Тазепам: інструкція із застосування

• Коли не брати препарат тазепам
• У пацієнтів з підвищеною чутливістю до оксазепаму або будь-якого компонента препарату, у пацієнтів з тяжкою дихальною недостатністю, нападами нічного апное, тяжкою печінковою недостатністю, міастенією, гострою порфірією, а також у пацієнтів з отруєнням алкоголем, снодійними препаратами або іншими препаратами, які мають пригнічуючу дію на центральну нервову систему.
• Протипоказанням для застосування препарату тазепам є також: обсесивні і фобічні розлади, вагітність (I триместр), період лактації, дитячий вік.
• Коли дотримуватися особливої ​​обережності, застосовуючи препарат тазепам
• Якщо через 7-14 днів лікування пацієнт не спостерігає поліпшення або настане рецидив симптомів, необхідно звернутися до лікаря.
• Застереження, що стосуються застосування
• Загальна інформація, що стосується спостережуваних ефектів при лікуванні бензодіазепінами та іншими снодійними препаратами, яку слід враховувати при застосуванні тазепама.
• толерантність
• Регулярне застосування бензодіазепінів або препаратів подібної дії, в тому числі тазепама, протягом декількох тижнів може призвести до зменшення ефективності їх дії.
• Лікарська залежність

Застосування тазепама, так само як і інших бензодіазепінів або препаратів подібної дії, може призвести до розвитку психічної і фізичної лікарської залежності. Ризик розвитку лікарської залежності збільшується разом з дозою і тривалістю лікування, і зростає у пацієнтів з алкогольною залежністю, а також у пацієнтів із залежністю до лікарських препаратів в анамнезі.

У разі розвитку лікарської залежності різке припинення застосування препарату може призвести до виникнення синдрому відміни.

Характерними проявами синдрому відміни є: головний біль, біль у м’язах, порушення і емоційне напруження, рухове занепокоєння, стан сплутаності свідомості і дезорієнтації, дратівливість, безсоння. У важких випадках можуть з’явитися дереалізація, порушення особистості, тактильна, акустична та світлова гіперстезія, відчуття “повзання мурашок” і оніміння кінцівок, галюцинації або напади судом.

Антеградна амнезія

Тазепам, також як бензодіазепіни та подібні препарати може викликати антеградну амнезію. Симптоми найчастіше виникають через кілька годин після прийому препарату, особливо у великій дозі.

У пацієнтів, що приймають оксазепам з приводу порушень сну, для зменшення ризику розвитку амнезії рекомендується застосування оксазепаму за годину до сну і забезпечення відповідних умов для безперервного 7-8 годинного сну.

Парадоксальні реакції

Тазепам, також як інші бензодіазепіни і подібні препарати, може викликати парадоксальні реакції, такі як рухове занепокоєння, збудження, дратівливість, агресивність, ворожість, нічні кошмари, галюцинації, психози, сомнамбулізм, порушення особистості, виражена безсоння. Ці реакції значно частіше спостерігаються у літніх пацієнтів або пацієнтів з алкогольною залежністю.

1. У разі появи таких симптомів необхідно звернутися до лікаря.
2. Специфічні групи пацієнтів
3. У пацієнтів в літньому віці слід застосовувати менші дози оксазепаму, в зв’язку з посиленням побічних дій в цій віковій групі, головним чином порушень орієнтації і координації рухів (падіння, травми).

Пацієнти з печінковою або нирковою недостатністю, хронічною дихальною недостатністю, перед застосуванням препарату тазепам повинні повідомити про ці захворювання лікаря. Лікар визначить дозу індивідуально для кожного пацієнта, залежно від ступеня недостатності даного органу.

Застосування при депресії

Перед застосуванням лікарського препарату тазепам, пацієнт повинен повідомити лікаря про всі психічні захворювання. Пацієнтам з симптомами ендогенної депресії або тривоги, пов’язаної з депресією, лікар повинен призначити кілька препаратів одночасно. Застосування тільки препарату тазепам у пацієнтів з депресією може спричинити посилення симптомів депресії, в тому числі суїцидальних думок.

Пацієнти з алкогольної або лікарської залежністю (в тому числі наркотичної) перед застосуванням препарату тазепам повинні повідомити лікаря про ці шкідливі звички. У цій групі пацієнтів ймовірність звикання і розвитку психічної залежності є високою, тому ці пацієнти повинні приймати лікарський препарат тазепам тільки під суворим контролем лікаря.

Тазепам у пацієнтів з порфірією може призводити до посилення симптомів цього захворювання. Пацієнти з порфірією перед лікуванням препаратом тазепам повинні повідомити лікаря про це захворювання.

• Пацієнти з глаукомою, особливо із закритокутовою формою, перед лікуванням препаратом тазепам повинні проконсультуватися з лікарем-окулістом.
• Під час лікування препаратом тазепам і ще 3 дні після його завершення не можна вживати ніяких спиртних напоїв.
• Необхідно проконсультуватися з лікарем, навіть якщо вищевказані застереження, стосуються ситуацій, які спостерігалися в минулому.
• Важлива інформація про деякі компоненти препарату тазепам

Препарат містить лактозу. Якщо у пацієнта виявлена ​​непереносимість до будь-яких сахарам, перед прийомом препарату пацієнт повинен повідомити про це лікаря.

1. Вагітність
2. Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
3. Лікарський засіб не слід застосовувати у вагітних жінок.
4. У разі, якщо жінка планує вагітність або підозрює, що вона вагітна під час застосування препарату тазепам, повинна звернутися до лікаря з метою припинення лікування.
5. Годування грудьми
6. Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.

Тазепам проникає в молоко матері, тому не повинен застосовуватися у годуючих грудьми жінок. У разі, якщо виникає необхідність прийому тазепама матір’ю, яка годує, необхідно припинити вигодовування грудьми.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і обслуговувати механічні пристрої