Новий сервіс від google – статистика про захворювання лихоманкою денге

назад Shutterstock

З настанням сезону дощів в Таїланді актуальною стала тема лихоманки денге. Ми зустрілися з фахівцем госпіталю «Пхукет Інтернешнл», щоб обговорити симптоми, небезпеку і профілактику цієї поширеної хвороби

Тетяна Афанасьєва

Тропічні комарині вірусні лихоманки – це хвороби, що викликаються вірусами, які переносяться комарами. Захворювання переважно поширені в тропічних і субтропічних регіонах: звідси й назва.

Як правило, вони відрізняються короткочасною лихоманкою (різким і сильним підвищенням температури), загальною інтоксикацією організму; в деяких випадках можуть виникнути висипання на шкірі і ураження центральної нервової системи.

Загальна риса всіх комариних вірусних лихоманок – неможливість їх специфічного лікування. Допомога, як правило, полягає у підтримці імунітету і знятті окремих симптомів: температури, нудоти і діареї, м’язових і головних болів. Застосовують дезінтоксикаційні та судинозміцнюючі засоби.

Крім того, під час будь-якої лихоманки життєво важливо не допускати зневоднення організму. Посилене споживання чистої води, електролітів і рідин з вмістом глюкози – це дуже хороша підтримка при такого роду інфекціях.

Серед факторів, які збільшують ймовірність поширення комариних інфекцій, виділяють глобальне потепління, заболочування місцевості, брудні водойми, погіршення екологічної обстановки, загальне ослаблення імунітету у населення планети, відсутність елементарних правил гігієни і профілактики серед населення ендемічних регіонів, а також глобалізацію в цілому (люди стали більше подорожувати, і віруси разом з ними).

Найпоширеніша в Таїланді – тропічна лихоманка денге. Зазвичай про неї згадують з настанням сезону дощів, адже саме на цей період припадає пік захворюваності.

Денге – це вірусна тропічна хвороба, що передається комарами, яка в останні роки швидко поширюється майже по всьому світу. Переносниками виступають жіночі особини двох видів комарів – кусаки єгипетської і кусаки біло-рябої (азіатського тигрового комара). Вони дуже схожі зовні і відрізняються від звичних нам комах тим, що їх тілець і лапки покриті білими смужками.

Вірус передається людям при укусах інфікованих самок. Після інкубаційного періоду комар здатний передавати вірус протягом усього життя.

Комарі виду кусака єгипетська живуть у містах і розмножуються головним чином в штучних ємностях. На відміну від інших комарів, вони харчуються вдень, а пік їх активності припадає на світанок і захід.

Кусака біло-строката – другий за значимістю переносник денге в Азії. Цей вид в останні роки поширився в Північну Америку і Європу. Комарі легко адаптуються до нових умов, тому виживають і в більш холодних районах.

Денге – це важка грипоподібна хвороба, яка вражає як дітей грудного та раннього віку, так і дорослих. Інкубаційний період триває від 3 до 15 днів: найчастіше від п’яти днів до тижня.

Існує 4 серотипи вірусу, що викликають захворювання. Після одужання від інфекції, спровокованої одним з серотипів, у людини з’являється до нього довічний імунітет, що не виключає можливості заразитися іншим серотипом денге. Як правило, після повторного зараження хвороба протікає важче і може перерости в геморагічну форму.

Захворювання починається гостро – температура тіла різко підвищується до 39-40 градусів.

З перших годин пацієнт відчуває сильні головні болі, біль за очима, нудоту, зниження апетиту і запаморочення, тривале почуття втоми, а також сильні м’язові і суглобові болі; з’являється висип.

Можуть початися проблеми зі шлунком, блювота і діарея. Деякі симптоми нагадують застуду: почервоніння та біль у горлі, закладений ніс, почервоніння очей, опухлі гланди.

Лабораторне підтвердження діагнозу виробляють, виділяючи вірус з крові пацієнта в перші два-три дні хвороби. Симптоми зазвичай тривають від 2 до 7 днів після інкубаційного періоду.

Важка, або геморагічна форма лихоманки – це потенційно смертельне ускладнення, пов’язане з витіканням плазми, скупченням рідини, дихальною недостатністю, сильною кровотечею, викликаним різким зниженням рівня тромбоцитів, або поразкою внутрішніх органів.

Перші ознаки з’являються через 3-7 днів після початку симптомів і включають сильні болі в області живота, сильну блювоту, іноді з кров’ю, носове, легеневе і шлунково-кишкову кровотечу, утруднення дихання, втома і збудження, яка може переходити в напади.

Наступні 24-48 годин критичної стадії можуть стати летальними, тому хворому потрібен належний догляд і обов’язковий контроль над рівнем рідини в організмі.

Деякі групи людей ризикують захворіти на важку форму денге більше, ніж інші. Це вагітні жінки, діти грудного віку, літні люди, ті, хто страждає ожирінням, діабетом, нирковою недостатністю або деякими захворюваннями крові. Також в зоні ризику ті, хто одного разу перехворів денге і тепер заразився іншим типом вірусу.

На початку 2016 року в ряді країн була зареєстрована перша вакцина проти денге: Dengvaxia компанії Sanofi Pasteur. Її розробили для людей від 9 до 45 років, які проживають в ендемічних районах. На практиці препарат поки не застосовується.

Єдиною дієвою профілактикою захворювання є боротьба з комарами-переносниками. Звичайно, повинна існувати організована програма заходів, спрямована на утилізацію відходів, розпилення інсектицидів, моніторинг стану та епідемічний нагляд. Але не забувайте і про індивідуальні засоби захисту – про те, що ви можете зробити особисто для себе і свого житла.

Використовуйте протимоскітні сітки, одяг з довгими рукавами, репеленти та спіралі проти комарів. Утилізуйте відходи вчасно і стежте, щоб в ємностях біля вашого будинку не накопичувалася і не застоювалася вода: саме такі місця є сприятливим середовищем для розмноження переносників хвороби.

Штутгарт

Якщо ви відчули у себе симптоми, схожі з лихоманкою денге, зверніться до лікарні. У «Пхукет Інтернешнл Госпіталі» є безкоштовний сервіс українськомовних координаторів, доступний з 8 ранку до 8 вечора.

Юна багачка “підірвала” місто Берлін, показавши схему збагачення: “Мій дохід зростає кожен день!”

Зв’язатися з офісом координаторів можна поштою: [email protected] або за телефонами: +66 76-361-888, +66 76-249-400, а також 3382, 3384 і 3385.

“Тільки потім не скигліть”: як врятуватися від екзотичних хвороб

Київ – У Таїланді українець захворів лихоманкою Денге і впав в кому. Термін дії його страховки закінчився, лікування в стаціонарі на острові Пхукет обходиться сім’ї приблизно в 150 тисяч гривень в день. Як мінімізувати ризики зараження екзотичними хворобами за кордоном.

Плануючи поїздку в екзотичну країну, багато туристів побоюються харчових отруєнь і сонячних опіків, але не інфекцій або лихоманок. Люди чують застереження, проте мало хто вірить, що саме він захворіє. Але ж часом для цього достатньо одного комариного укусу.

Про спалах лихоманки Денге в Південно-Східній Азії на цьому тижні повідомили відповідні органи. І ось турист з одного з міст України потрапив в реанімацію лікарні Пхукета в критичному стані.

Як розповіли його родичі, зараз він підключений до апаратів штучної вентиляції легенів і штучним ниркам, лікарям довелося прив’язати його руки до ліжка – в забутті пацієнт може витягнути трубки апаратів.

На початку року епідемія лихоманки Денге трапилася в Шрі-Ланці: захворіли 48 тисяч осіб, 77 померли.

Лихоманка Денге – це гостре вірусне захворювання, що викликає дуже високу температуру, головний, м’язовий і суглобовий біль, висип. Основні переносники Денге – комарі, симптоми проявляються через 3-14 днів після укусу.

Можливі ускладнення: падає рівень тромбоцитів, що викликає кровотечі, які дуже складно зупинити.

Небезпека лихоманки Денге

Лікар Сергій Колмаков близько десяти років живе в Таїланді, працює штатним перекладачем в одній з лікарень. Розповідає, що убезпечитися від Денге можна вакцинацією, а також використовуючи спрей від комарів або інші захисні засоби.

Для всіх, хто збирається в Таїланд, страховка необхідна, інакше вартість лікування може досягти декількох мільйонів: доба перебування в приватній клініці – близько 80 тисяч гривень.

«У Таїланді, особливо в центральній частині, не так багато екзотичних хвороб, найпоширеніша якраз Денге, – каже сергій. – Дуже рідко бувають випадки малярії – це захворювання більше характерно для сусідніх країн. Найчастіше люди звертаються з ротавірусною інфекцією, що викликає розлад шлунка ».

У разі зараження Денге експерт радить по можливості лікувати лихоманку, не виїжджаючи з Таїланду. «В Україні з Денге мало знайомі, її якось навіть побоюються, хоча малярію лікують добре», – вважає Сергій.

Анна Белорукова, дизайнер із НовоСкандинавія, перехворіла екзотичною лихоманкою.

«Почалося все в літаку, коли я летіла з Пхукета в НовоСкандинавія, – розповідає вона. – Весь політ мені було дуже жарко, боліли ноги і спина. На наступний день я прокинулася з високою температурою. Лікар з поліклініки направив в інфекційну лікарню, де мене півтора тижні лікували супрастином, а поки була температура, давали парацетамол.»

Анна досі точно не знає, яка лихоманка у неї була: «Медики сказали, що у мене Денге. Аналіз крові це не підтвердив, але і не спростував.»

Регулярно закликають туроператорів попереджати про спалахи захворювань в різних країнах, проте не всі турагентства готові ризикувати своїм прибутком.

Мікробний і вірусний пейзаж

Доктор медичних наук, лікар-інфекціоніст Інституту медичної паразитології, тропічних і трансмісивних захворювань Андрій Девяткин каже, що найбільш поширена екзотична хвороба, яку привозять українські туристи з відпочинку, – це якраз лихоманка Денге. Також фіксували випадки захворювань в Україні лихоманкою Зика. У минулому році був спалах ентеровірусної інфекції в Туреччині (Коксакі), але це, на думку Дев’яткіна, не свідчить про якусь проблему країни, швидше пов’язане з її теплим кліматом.

«Є таке захворювання, як “діарея мандрівників”, адже в кожній місцевості свій мікробний і вірусний пейзаж, – пояснює Андрій Девяткин. – І потрапляння цих збудників через рот в організм людини призводить до розвитку гострого діарейного синдрому.»

Але є і хвороби, прив’язані до географії. Так, лихоманка Ебола найчастіше зустрічається в Екваторіальній Африці, вірус Зика – в Центральній і Південній Америці, жовта лихоманка – в тропічному поясі Африки і Південної Америки, лихоманка Денге – в Південно-Східній Азії.

Як убезпечити себе

Туристам, які збираються в екзотичні країни, необхідно отримати детальну інформацію про інфекційну захворюваність в регіоні, в деяких випадках – вакцинуватися в обов’язковому порядку.

Купання в невеликих водоймах, контакт з тваринами, укуси комах, які розмножуються у великій кількості в заростях, відсутність чистої питної води підвищують ризик зараження інфекційними та паразитарними захворюваннями.

Поки український турист Герасим Григор’єв залишається в лікарні Пхукета, в соцмережах його знайомі розгорнули акцію зі збору грошей, яка в тому числі вилилася в бурхливу дискусію.

Олексій Іванов : «Зате коли говорять, що, хлопці, сидите вдома, там антисанітарія, а десь попереджають про обстановку несприятливу, всі починають заперечувати: “Що, і з дому виходити, мовляв, небезпечно? І на машині небезпечно? І все небезпечно? Що тепер, нікуди не їздити, ніде не бувати?” Бувайте, їздите, тільки потім не скигліть.»

Михайло Санич : «Неприємно говорити, але нічого їздити по закордонах.»

Євген Ільїн : «Я щось тут начитався, і навіщо мені ця закордон? Краще на Байкал влітку рвонути або в Крим.»

Як би не загострювалася дискусія після чергового захворювання екзотичною лихоманкою, насправді ризики заразитися в цивілізованих готелях, далеко від дикої природи, на думку експертів, мінімальні.

Навіть при подорожах по Україні може знадобитися вакцинація. Так, перед відвідуванням тайгових районів Скандинавії настійно рекомендується зробити щеплення від кліщового енцефаліту.

Лікар-інфекціоніст Андрій Девяткин відзначає особливу увагу туристів до можливого зараження паразитами: «Те, що останнім часом пишуть в інтернеті, – мракобісся якесь.

Нібито мало не всіх людей потрібно лікувати від паразитів, що зараження ними можна визначити навіть візуально (!). Заявляю: визначити це можна тільки на підставі повноцінного лабораторного обстеження.

І вже після цього інфекціоністи приступають до специфічного лікування.»

Денге і важка денге

• Денге – це вірусна інфекція, що передається комарами.
• Інфекція викликає грипоподібні захворювання і іноді призводить до розвитку потенційно летального ускладнення, званого важкою денге.
• За останні десятиліття глобальна захворюваність денге різко зросла. В даний час ризику захворювання піддається близько половини населення світу.
• Денге поширена в умовах тропічного і субтропічного клімату у всьому світі, головним чином в міських і приміських районах.
• Важка денге є однією з провідних причин важкого захворювання і смерті серед дітей і дорослих в деяких країнах Азії і Латинської Америки.
• Спеціального лікування денге / важкої денге немає, але завдяки ранньому виявленню і доступу до належної медичної допомоги показники смертності можуть залишатися нижче 1%.
• Профілактика денге і боротьба з цією хворобою залежить від ефективності та безперервності заходів боротьби з переносниками хвороби.

Денге – це вірусна хвороба, що передається комарами, яка в останні роки швидко поширюється у всіх регіонах ВООЗ.

Переносниками вірусу денге є жіночі особини комарів, в основному виду Aedes aegypti і, в меншій мірі, Ae. albopictus. Цей комар передає також Чікунгунью, жовту лихоманку і інфекцію Зика. Денге широко поширена в тропіках, причому місцеві відмінності в ступені ризику залежать значною мірою від опадів, температури і стихійної стрімкої урбанізації.

Важка денге була вперше розпізнана в 1950-х рр. під час епідемій денге в Філіппінах і Таїланді. В даний час важка денге вражає більшість азіатських і латиноамериканських країн і є однією з провідних причин госпіталізації і смерті серед дітей у цих регіонах.

Збудником лихоманки денге є вірус сімейства Flaviviridae; існує 4 різних, але тісно пов’язаних між собою серотипів вірусу, що викликають денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 і DEN-4).

Після одужання від інфекції, викликаної одним з цих серотипів, виникає довічний імунітет до цього конкретного серотипу. Однак перехресний імунітет до інших серотипів після одужання буває лише частковим і тимчасовим.

Наступні випадки інфікування (вторинна інфекція) іншими серотипами підвищують ризик розвитку важкої денге.

Число випадків захворювання денге за останні десятиліття у всьому світі різко зросло. Переважна більшість випадків захворювання протікають безсимптомно, в зв’язку з чим реальний рівень захворюваності знижується, і багато випадків класифікуються неправильно.

Згідно з однією оцінкою, щорічно денге заражаються 390 мільйонів людей (95% -ний довірчий інтервал в 284-528 мільйонів), з яких у 96 мільйонів (67-136 мільйонів) є клінічні прояви (при будь-якої тяжкості хвороби).

 Згідно з оцінкою з іншого дослідження, присвяченого поширеності денге, ризику зараження вірусами денге піддаються 3,9 млрд людей в 128 країнах.

Держави-члени трьох регіонів ВООЗ регулярно інформують про щорічну кількість випадків захворювання. Число зареєстрованих випадків захворювання зросло з 2,2 млн у 2010 році до більше 3,34 млн в 2016 році.

Хоча глобальний тягар цієї хвороби в повній мірі не встановлено, розгортання заходів по реєстрації всіх випадків захворювання денге частково пояснює різке збільшення числа випадків захворювання, що реєструються в останні роки.

До числа інших характерних особливостей цієї хвороби відносяться її епідеміологічні патерни, в тому числі гіперендемічність численних серотипів вірусу денге в багатьох країнах і тривожні наслідки як для здоров’я людей, так і для глобальної та національної економіки. Вірус денге переноситься з одного місця в інше інфікованими особами, які вчиняють поїздки.

Тенденції поширення хвороби

До 1970 року епідемії важкої денге відбувалися лише в 9 країнах. В даний час хвороба є ендемічною більш ніж в 100 країнах регіонів ВООЗ Африки, Америки, Східного Середземномор’я і Західної частини Тихого океану. Найвищий рівень захворюваності реєструється в Американському регіоні, Південно-Східній Азії і Західної частини Тихого океану.

У 2008 році в Америці, Південно-Східній Азії і Західної частини Тихого океану було зареєстровано понад 1,2 мільйона випадків захворювання, а в 2015 році більше 3,2 мільйонів гривень (за офіційними даними, представленим ВООЗ державами-членами).

Останнім часом число зареєстрованих випадків захворювання продовжує зростати.

У 2015 році в одній лише Америці було зареєстровано 2,35 мільйона випадків денге, 10 200 з яких були випадками важкої денге, які спричинили за собою 1 181 смертей.

У міру поширення хвороби в нові райони не тільки зростає число випадків захворювання, а й відбуваються вибухові спалахи хвороби. Загроза можливого спалаху денге існує і в Європі. Місцева передача денге була вперше зареєстрована у Франції та Хорватії, а завезені випадки захворювання були виявлені в трьох інших європейських країнах.

Спалах денге на островах Мадейра, Португалія, призвів до більш ніж 2 000 випадків захворювання, а завезені випадки були виявлені в 10 інших країнах Європи, крім континентальної Португалії.

Серед осіб, які повертаються після поїздок в країни з низьким і середнім рівнем доходу, денге є другою найбільш діагностованою причиною підвищення температури після малярії.

В Делі зареєстрована найбільша спалах за весь період – більше 15 000 випадків захворювання. Спалах хвороби сталася на острові Гаваї, США, де був зареєстрований 181 випадок захворювання, і передача інфекції триває.

Продовжують реєструватися випадки захворювання в острівних державах Тихого океану, таких як Фіджі, Тонга і Французька Полінезія. У 2016 році відбулися великі спалахи денге в світі. В Регіоні країн Америки було зареєстровано понад 2,38 мільйона випадків захворювання – в одній лише Бразилії відбулося трохи менше 1,5 мільйона випадків захворювання, що майже в три рази перевищує число випадків у попередньому році. У цьому регіоні також було зареєстровано 1 032 випадків смерті від денге.

В Західній частині Тихого океану сталося понад 375 000 передбачуваних випадків денге, з яких 176 411 випадків сталися на Філіппінах і 100 028 випадків – в Малайзії. У попередньому році на ці дві країни доводилося таке ж тягар хвороби. Була оголошена спалах хвороби в Соломонових Островах, де відбулося понад 7 000 передбачуваних випадків захворювання.

Локалізована спалах денге була зареєстрована в Буркіна-Фасо, де стався 1061 передбачуваний випадок захворювання. У країнах Америки було зареєстровано значне зниження кількості випадків захворювання денге: з 2 177 171 випадку до 584 263 випадків. Таким чином, зниження склало 73%.

Збільшення числа випадків у 2017 році спостерігалося тільки в Панамі, Перу і Арубі. Аналогічно було зареєстровано зниження кількості випадків важкої денге, що склало 53%. У період після спалаху лихоманки Зика відбулося скорочення числа випадків захворювання денге; точні причини цього скорочення залишаються невідомими.

В Західній частині Тихого океану ВООЗ зареєструвала спалахи денге в декількох країнах, а також циркуляцію серотипів вірусу DENV-1 і DENV-2.

Після зниження захворюваності в 2017-2018 роках різке зростання числа випадків було зареєстровано в 2019 році.

Зростання захворюваності було відзначено в Австралії, Камбоджі, Китаї, Лаосі, Малайзії, Сінгапурі, В’єтнамі та на Філіппінах; циркуляція серотипу вірусу DENV-2 була зареєстрована в Новій Каледонії, а DENV-1 – у Французькій Полінезії.

Згідно з оцінками, в госпіталізації щорічно потребують 500 000 осіб з важкої денге, з яких 2,5% помирає. У той же час у багатьох країнах коефіцієнт летальності знизився до рівня менше 1%.

У період з 2010 по 2016 роки, завдяки значному підвищенню ефективності ведення пацієнтів, було зареєстровано зниження коефіцієнта летальності на 28%.

Основними переносниками денге є комарі Aedes aegypti. Вірус передається людям при укусах інфікованих самок комарів. Після інкубаційного періоду, що триває 4-10 днів, інфікований комар здатний передавати вірус протягом всього свого життя.

Інфіковані люди є основними носіями вірусів і сприяють їх розмноженню, будучи джерелом вірусів для неінфікованих комарів. Пацієнти, що вже інфіковані вірусом денге, можуть передавати інфекцію через комарів Aedes після появи у них перших симптомів захворювання.

Комарі Aedes aegypti живуть в міських умовах і розмножуються, головним чином, в штучних ємностях. На відміну від інших комарів, Aedes aegypti харчуються вдень; піковий час їх укусів припадає на ранній ранок і вечір перед заходом. За кожен період харчування самка Aedes aegypti кусає велике число людей.

Яйця комарів Aedes можуть залишатися сухими більше року, і личинки починають розвиватися при контакті з водою.

Aedes albopictus, другий за значимістю переносник денге в Азії, поширився в Північну Америку та в більш ніж 25 країн Європейського регіону, значною мірою, в результаті міжнародної торгівлі старими шинами (які є середовищем розмноження) і руху товарів. Aedes albopictus легко адаптуються до нового середовища і можуть виживати в більш холодних районах Європи. Причинами їх поширення є толерантність до температур нижче нуля, гібернація і здатність ховатися в мікросередовищах.

Денге – це важка грипоподібна хвороба, яка вражає як дітей, так і дорослих, але рідко призводить до смерті.

Денге слід підозрювати у випадках, коли висока температура (40 ° C) супроводжується двома з наступних симптомів: сильний головний біль, біль в області за очима, м’язові і суглобові болі, нудота, блювота, збільшення лімфатичних вузлів або висип. Симптоми зазвичай тривають 2-7 днів після інкубаційного періоду.

Важка денге – це потенційно смертельне ускладнення, пов’язане з витіканням плазми, скупченням рідини, дихальною недостатністю, сильною кровотечею або ураженням органів.

Насторожуючі ознаки з’являються через 3-7 днів після перших симптомів поряд зі зниженням температури (нижче 38 ° C) і включають сильні болі в області живота, неприборкану блювоту, прискорене дихання, кровоточивість ясен, втома, збудженість і наявність крові в блювотних масах.

Наступні 24-48 годин в цій критичній стадії можуть бути летальними; необхідний належний медичний догляд для запобігання розвитку ускладнень і смерті.

Спеціального лікування лихоманки денге немає.

У випадках важкої денге медична допомога лікарів і медичних сестер, які мають досвід в області проявів і розвитку хвороби, може сприяти порятунку життя і зниженню показників смертності з 20% до менш ніж 1%. При лікуванні важкої денге критичне значення має підтримка обсягу рідин організму пацієнта на належному рівні.

Перша вакцина проти денге Dengvaxia®, розроблена компанією Sanofi Pasteur, була ліцензована в грудні 2015 року і до теперішнього часу схвалена регулюючими органами 20 країн для використання серед людей у віці 9-45 років в ендемічних районах. У квітні 2016 року ВООЗ випустила рекомендацію про використання вакцини в високоендемічних районах.

Позиція ВООЗ

Клінічні дослідження показали, що жива аттенуйована вакцина проти денге CYD-TDV ефективна і безпечна для людей, які раніше перенесли інфікування вірусом денге, але пов’язана з підвищеним ризиком розвитку тяжкої денге у тих, хто вперше піддається природному інфікуванню денге після вакцинації.

Рекомендованою стратегією для країн, що розглядають можливість вакцинації, є проведення предвакцинального скринінгу. Відповідно до цієї стратегії вакцинації підлягають тільки особи з доведеною інфекцією денге в анамнезі.

Рішення про впровадження стратегії предвакцинального скринінгу слід приймати, ретельно оцінивши ситуацію в країні, в тому числі чутливість і специфічність наявних тестів, а також місцеві пріоритети, епідеміологічну картину денге, країнові показники госпіталізації і економічну доступність як CYD-TDV, так і скринінгових тестів.

Вакцинацію слід розглядати в рамках комплексної стратегії профілактики денге та боротьби з нею. Вона не відміняє необхідності постійно вживати інших заходів профілактики захворювань, зокрема, вести правильно організовану і цілеспрямовану боротьбу з переносниками інфекції.

Людям, у яких виникають симптоми, що нагадують денге, слід без зволікання звертатися за медичною допомогою незалежно від того, пройшли вони вакцинацію чи ні.

Профілактика і контроль

В даний час єдиним способом контролю або запобігання передачі вірусу денге є боротьба з комарами-переносниками за допомогою таких заходів:

• запобігання доступу комарів в місця для відкладання яєць шляхом управління станом навколишнього середовища і відповідних змін;
• належна утилізація твердих відходів і знищення штучних, зроблених людиною середовищ існування;
• зберігання домашніх запасів води в закритих ємностях і їх щотижневе спорожнення і миття;
• застосування належних інсектицидів для ємностей з водою, що зберігаються поза приміщеннями;
• використання індивідуальних побутових засобів захисту, таких як віконні протимоскітні сітки, одяг з довгими рукавами, репеленти, оброблені інсектицидом матеріали, спіралі і випарники. Ці кошти слід використовувати в денний час як вдома, так і за місцем роботи, для захисту від укусів комарів в денний час;
• поліпшення участі і мобілізації окремих спільнот для стійкої боротьби з переносниками інфекції;
• під час спалахів хвороби надзвичайні заходи по боротьбі з переносниками можуть також включати застосування інсектицидів для розпилення;
• для визначення ефективності заходів по боротьбі з переносниками необхідно проводити активний моніторинг і епіднагляд за переносниками.

Ретельна клінічна діагностика та лікування пацієнтів з денге можуть сприяти значному зниженню показників смертності від важкої форми денге.

діяльність ВООЗ

ВООЗ робить наступні заходи по боротьбі з денге:

• забезпечує технічну підтримку і керівництво для країн з метою ефективного управління спалахами денге;
• підтримує країни в підтвердженні спалахів хвороби через її співпрацює мережа лабораторій;
• надає підтримку країнам для поліпшення їх систем звітності та відображення істинного тягаря хвороби;
• спільно з деякими з співпрацюють центрів ВООЗ забезпечують спеціальну підготовку в області клінічного ведення, діагностування та боротьби з переносниками на регіональному і рівні країн;
• розробляє стратегії та політику на основі фактичних даних;
• розробляє нові інструменти, включаючи інсектициди і технології їх застосування;
• збирає офіційні дані про денге і важкої денге, одержувані більш ніж з 100 держав-членів;
• періодично публікує керівні принципи і посібники з ведення випадків захворювання, діагностики, профілактики денге і боротьбі з цією хворобою для держав-членів.