Лікування і симптоми ентероколіту у дорослих і дітей

Хронічний ентероколіт діагностується на підставі анамнестичних даних, опитування, фізикального обстеження, лабораторно і за результатами інструментальної діагностики. Найбільш інформативним методом діагностики ентероколіту з переважним ураженням товстого кишечника є:

• Колоноскопія. При проведенні цього дослідження виявляють наявність уражених запаленням ділянок слизової, ерозії, виразки, деструкцію слизової, при необхідності можна здійснити забір біоптатіческой проби.
• Рентгенологічне дослідження . Рентгенографія пасажу барію виявляє зміна просвіту кишечника, характер складчастої структури, дефекти стінки.
• Лабораторні дослідження . У крові виявляють характерну для порушення травлення картину: анемія, диспротеїнемія, діслепідемія, порушення іонного балансу. Кал з підвищеним вмістом слизу, лейкоцитів, можлива стеаторея, амілорея, креаторея.

Диференціальний діагноз хронічного ентероколіту проводять з тривалою дизентерію, вродженими ферментопатий.

КТ ОЧП і таза. Надмірна кількість рідини в прямій кишці (червона стрілка), в клубової кишці (синя стрілка) у пацієнта з ентероколітом.

Хворим на гострий ентероколіт призначають водно-чаїв дієту. Якщо необхідно – промивають шлунок. При сильних проносах і блювоті – контролюють обсяг рідини, що поступає (гідратаційна терапія). Можна вживати рисовий відвар і кашу на воді.

Больовий симптом знімають спазмолітиками, при необхідності проводять дезінтоксикаційну терапію инфузионно. При інфекційному ентероколіті в терапію включають антибіотики і сульфаніламідні препарати.

В якості профілактики дисбактеріозу призначаються препарати, що відновлюють нормальну кишкову флору.

хронічний ентероколіт

У лікуванні хронічного ентероколіту першорядну важливість має усунення етіологічної причини його розвитку. Для цього застосовують такі заходи:

• нормалізація режиму і характеру харчування;
• скасування медикаментів, що сприяють порушенню роботи кишечника;
• лікування бактеріальної або паразитарної інфекції;
• лікування захворювань шлунково-кишкового тракту (гастритів, дуоденітів і т. п.).

Після викорінення безпосередньої причини розвитку ентероколіту здійснюють заходи з лікування порушень травлення, моторики, дисбактеріозу. Всім хворим на хронічний ентероколіт показана дієта. Поза загострення призначають стіл № 2, для ентероколіту з переважними запорами – стіл №3, при превалювання проносів – стіл № 4.

При вираженій диспепсії обмежують вживання продуктів: при гнильної диспепсії – кисломолочні продукти, складні білки і грубу клітковину, при бродильної диспепсії – незбиране молоко, житній хліб, капусту, продукти, що містять цукру.

У разі переважної локалізації запалення в тонкому кишечнику рекомендована багата білком, вітамінами і мікроелементами дієта з великим вмістом кальцію, виключаються з раціону подразнюють слизову компоненти (гостре, солоної, кисле, смажене).

Медикаментозна терапія:

• антибактеріальні засоби для придушення патологічної флори (фуразолідон, ніфуроксазид);
• ферментосодержащіе кошти для відновлення нормального перетравлення їжі (ліпаза, амілаза, протеаза, панкреатин);
• про-, пребіотики (біфідо-, лакто, ентербактеріі, поживні середовища для з розвитку);
• кошти, які нормалізують перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамід, мебеверін).

Для місцевого лікування запалення можна застосовувати мікроклізми з лікарськими травами. При проносах вводити настої кори дуба, звіробою, черемхи; при схильності до запорів – масло обліпихи, при метеоризмі – ромашковий відвар. Для загоєння ерозій і виразок, зупинки кровотечі застосовують винилин.

Хворим на хронічний ентероколіт в пригніченому стані психіки може бути рекомендовано лікування у психотерапевта.

При хронічному ентероколіті рекомендована консультація фізіотерапевта для підбору комплексного фізіотерапевтичного лікування, яке може включати: СМТ, процедури по очищенню кишечника, різні види рефлексотерапії, магнітотерапію і ін.

Санаторне лікування на бальнеологічних курортах в період ремісії дає хороший результат в плані поліпшення загального стану, закріплення ремісій і поліпшення якості життя.

Фізичну активність в період загострення необхідно зменшити. Але в періоди стуханія клінічних симптомів рекомендовані регулярні заняття лікувальною фізкультурою, прогулянки, аеробіка.

Активний спосіб життя сприяє нормалізації травлення і всіх функцій організму, поліпшенню психологічного статусу. Варто уникати видів спорту, в яких висока ймовірність травмувати живіт.

Спеціальні вправи для м’язів живота не тільки зміцнюють черевну стінку, але і регулюють тиск в черевній порожнині, сприяючи нормалізації роботи кишечника.

Профілактика захворювань кишечника полягає в уникненні факторів, що сприяють розвитку ентероколітів: своєчасне лікування інфекцій і паразитарних захворювань, дотримання норм здорового збалансованого харчування, прийом препаратів строго за показаннями, без зловживання, адекватні заходи лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.

Вчасно і адекватно пролікований гострий ентероколіт повністю виліковується і не залишає наслідків для організму. Через 3-6 тижнів після перенесеного інфекційного ентероколіту кишечник повністю відновлює свою роботу. Перебіг хронічного ентероколіту залежить від своєчасності виявлення, усунення причини його виникнення і дотримання заходів по нормалізації харчування і способу життя.

ентероколіт

Ентероколіт кишечника – запалення слизової оболонки, що вражає тонкий і товстий кишечник.

Захворюванню в основному схильні діти, але нерідко і у дорослих можна спостерігати симптоматику, що іменується в народі розладом шлунка. Розрізняють 2 форми захворювання – гостру і хронічну. Гостра форма зазвичай проявляється тим, що локалізується тільки на слизовій оболонці кишечника, не зачіпаючи при цьому інших органів.

Може носити інфекційний і неінфекційний характер. Захворювання, тривалий час протікає в організмі в гострій формі, з часом переростає в хронічне.

Класифікація

За характером перебігу виділяють гострий і хронічний ентероколіт. За місцем розташування виділяють локалізовані або генералізовані форми:

• ентерити;
• коліти;
• ентероколіти.

Про походженням розрізняють наступні види ентероколітів:

1. Інфекційні бактеріального походження, викликані кишковою інфекцією: патогенними штамами ешерихій, сальмонелами, шигеллами, холерним вібріоном, стафілококом і т.п. Стафілококові ентероколіти у дітей новонароджених і грудного віку зустрічаються найбільш часто;
2. Інфекційні паразитарного походження. Збудники амебної дизентерії, кишкові гельмінти всіх видів, трихомонади, лямблії і т.п. є причиною паразитарних ентероколітів;
3. Ентероколіт, який розвинувся внаслідок дисбактеріозу. Один з найбільш частих видів коліту;
4. Токсичні ентероколіти. Ця група захворювань викликана попаданням на слизову оболонку кишечника токсичних речовин: ліків, отрут, в тому числі і тих, які містяться в недоброякісних продуктах харчування;
5. Механічний ентероколіт, викликаний травмуванням слизової оболонки кишечника, як правило, травма заподіюється ущільненими застійними каловими масами при хронічних закрепах;
6. Аліментарні ентероколіти, що виникають при постійних грубих погрішності харчування, незбалансоване харчування;
7. Вторинні ентероколіти, що виникають як один із симптомів іншого, основного захворювання. Наприклад, ентероколіт, який супроводжує холецистит, який утворюється внаслідок порушення відтоку жовчі.

Причини виникнення

Розвиток запалення слизової оболонки тонкої і товстої кишки провокує пошкодження тканин. Воно відбувається внаслідок впливу наступних причинних факторів:

1. Бактеріальні інфекції – гострий запальний процес в кишечнику провокують збудники кишкових інфекцій (сальмонели, шигели).
2. Грибки – збудники специфічного запального процесу, викликаного умовно-хвороботворними мікроорганізмами дріжджоподібними грибками роду Candida. Вони в невеликій кількості присутні на слизових оболонках практично у всіх людей і не викликають запалення. При певних умовах (зниження активності імунітету, порушення метаболізму при цукровому діабеті, тривале застосування антибіотиків) кількість грибкових клітин збільшується, що призводить до розвитку специфічного запалення.
3. Ентеровіруси – група вірусів, які переважно накопичуються в клітинах слизової оболонки тонкого кишечника, приводячи до розвитку запальної реакції.
4. Токсичні речовини, токсичні сполуки, які надають подразнюючу дію на слизову оболонку і призводять до її запалення.
5. Неправильне харчування, при якому збільшується функціональне навантаження на органи системи травлення, включаючи кишечник.
6. Механічне пошкодження слизової оболонки, яке можливо на тлі розвитку гельмінтозів, а також хронічних закрепів.

З’ясування причини є важливим напрямком діагностики ентероколіту. Це допоможе призначити адекватне лікування, спрямоване на усунення впливу причинного фактора

Що відбувається в кишечнику?

При ентероколіті запалюється слизова оболонка кишечника. На початкових стадіях недуги ці патологічні зміни мають зворотний характер і повністю зникають після лікування.

Однак чим довше тягнеться патологічний процес, тим глибше поширюється запалення.

Тому в запущених випадках слизова оболонка кишечника в місцях ураження повністю втрачає свою нормальну морфологію і перестає виконувати функції, в тому числі травної-всмоктувальну і бар’єрну.

Тобто, з’їдені продукти нормально не перетравлюється, необхідні для організму поживні речовини не всмоктуються в кров, а ось токсини бактерій, навпаки, починають проникати в кровоносне русло, викликаючи у хворого сильну інтоксикацію.

Якщо руйнування слизової оболонки прогресує і призводить до пошкодження дрібних кровоносних судин, у хворого може розвинутися приховане кишкова кровотеча. Виявити його можна за допомогою ендоскопічних методів обстеження і тесту на приховану кров.

симптоми ентероколіту

Ентероколіт у дорослих гострого перебігу характеризується появою раптових симптомів, таких як напад гострого розпирала болю в животі, з’являється діарея (розлад шлунку) різного ступеня вираженості, можливі різні домішки в калових масах (кров, слиз, гній). Можливо підвищене газоутворення, бурчання в животі, блювота як відстрочена так і тільки що з’їденими продуктами.

При ентероколіті інфекційної природи дуже часто страждає загальний стан організму, підвищується температура тіла, з’являються ознаки інтоксикації організму, виражена слабкість, сонливість, головний біль, болі в м’язах і суглобах. Все це свідчить про прогресування інфекційного процесу.

Для ентероколітів хронічного перебігу характерна різноманітність прояву больового синдрому.

Він починає змінюється в залежності від часу доби (посилюється в нічний і ранковий час), може мати зв’язок з прийомом їжі або актом дефекації (зменшення болю після дефекації).

Інтенсивність болю може залежить від розташування основного патологічного процесу. Для товстого кишечника характерна виражена гостра біль, зменшується після дефекації, а для тонкого кишечника, які тривалий час протікає помірно виражена.

При довгостроково протікає процесі виникають запори, які можуть чергуватися з рідким стільцем.

Зниження маси тіла – дуже частий симптом, який з’являється при багатьох захворюваннях, дуже важливо під час звернути на нього увагу. Вага йде по ряду причин: коли уражається тонкий кишечник і організм перестає отримувати важливі елементи для життєдіяльності, іншою причиною є те, що люди, які страждають ентероколітом, починають обмежувати себе в їжі.

При появі діареї або блювоти необхідно звернеться до вашого лікаря, так як самолікування народними методами не завжди здатне привести до лікування.

Інфекційний ентероколіт, який протікає досить легко і лікується швидко і ефективно можна сплутати з грізними захворюваннями такими як хвороба Крона і виразково-некротичний коліт. Ці захворювання протікають важко і дуже часто призводять до інвалідизації.

Відрізнити їх досить складно і можливо тільки з використанням спеціальних методів діагностики.

Дуже часто вроджена відсутність ферментів, що відповідають за розщеплення будь-яких речовин (ферментопатії), можуть проявлятися ентероколіт з вираженим синдромом. У цих випадках необхідно визначити цей фермент і просто виключити з раціону ті чи інші продукти.

діагностика

Головне завдання при ентероколіті – точно визначити причину запалення кишечника, провести лікування і не допустити переходу патологічного процесу в хронічну форму. Для цього хворі з симптомами ентероколіту повинні пройти комплексне обстеження, яке включає такі процедури:

1. Колоноскопія. Ендоскопічне обстеження дозволяє ретельно оглянути слизову товстого кишечника і виявити характерні запальні зміни в його стінці. При проведенні процедури можна взяти фрагмент слизової органу – біоптат.
2. Гістологічне дослідження. Отриманий зразок слизової можна досліджувати під мікроскопом і встановити його клітинний склад. Дослідження дозволяє підтвердити діагноз ентероколіту і провести диференційну діагностику з іншими захворюваннями.
3. Копрограма. Дослідження калу дозволяє виявити характерні мікроскопічні зміни – присутність лейкоцитів, слизу і крові.

Диференціальна діагностика захворювання повинна проводитися з наступними захворюваннями:

• виразкова хвороба шлунка і кишечника;
• отруєння ботулотоксином;
• гостра кишкова непрохідність;
• отруєння миш’яком або грибами;
• гострий апендицит.

Диференціювати захворювання потрібно на підставі клінічної картини захворювань, а також даних лабораторних та інструментальних досліджень.

Як лікувати ентероколіт?

Терапія матиме деякі нюанси в залежності від того, яка форма захворювання у пацієнта. Лікування ентероколіту кишечника у дорослих при гострій стадії передбачає застосування ліків, дія яких має на увазі усунення симптомів і приведення в норму функцій травного тракту.

Хронічний ентероколіт повинен лікуватися комплексним методом, коли доктор спочатку визначає джерело захворювання, а потім вже викорінює яскраво виражені ознаки.

Способи лікування запалення:

• Детоксикація організму – виведення токсинів, шлаків.
• Прийом препаратів різного спектру дії.
• Дієта № 3.
• Народні засоби.
• Фізіотерапія.

Завдяки комплексному підходу пацієнт швидко відновлюється і може повернутися до звичного для себе способу життя.

Лікування гострого ентероколіту

Хворим на гострий ентероколіт призначають водно-чаїв дієту. Якщо необхідно – промивають шлунок. При сильних проносах і блювоті – контролюють обсяг рідини, що поступає (гідратаційна терапія).

Можна вживати рисовий відвар і кашу на воді. Больовий симптом знімають спазмолітиками, при необхідності проводять дезінтоксикаційну терапію инфузионно. При інфекційному ентероколіті в терапію включають антибіотики і сульфаніламідні препарати.

В якості профілактики дисбактеріозу призначаються препарати, що відновлюють нормальну кишкову флору.

Лікування хронічного ентероколіту

У лікуванні хронічного ентероколіту першорядну важливість має усунення етіологічної причини його розвитку. Для цього застосовують такі заходи:

• нормалізація режиму і характеру харчування;
• скасування медикаментів, що сприяють порушенню роботи кишечника;
• лікування бактеріальної або паразитарної інфекції;
• лікування захворювань шлунково-кишкового тракту (гастритів, дуоденітів і т. п.).

Після викорінення безпосередньої причини розвитку ентероколіту здійснюють заходи з лікування порушень травлення, моторики, дисбактеріозу. Всім хворим на хронічний ентероколіт показана дієта. Поза загострення призначають стіл № 2, для ентероколіту з переважними запорами – стіл № 3, при превалювання проносів – стіл № 4.

При вираженій диспепсії обмежують вживання продуктів: при гнильної диспепсії – кисломолочні продукти, складні білки і грубу клітковину, при бродильної диспепсії – незбиране молоко, житній хліб, капусту, продукти, що містять цукру.

У разі переважної локалізації запалення в тонкому кишечнику рекомендована багата білком, вітамінами і мікроелементами дієта з великим вмістом кальцію, виключаються з раціону подразнюють слизову компоненти (гостре, солоної, кисле, смажене).

Медикаментозна терапія :

• антибактеріальні засоби для придушення патологічної флори (фуразолідон, ніфуроксазид);
• ферментосодержащіе кошти для відновлення нормального перетравлення їжі (ліпаза, амілаза, протеаза, панкреатин);
• про-, пребіотики (біфідо-, лакто, ентербактеріі, поживні середовища для з розвитку);
• кошти, які нормалізують перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамід, мебеверін).

Для місцевого лікування запалення можна застосовувати мікроклізми з лікарськими травами. При проносах вводити настої кори дуба, звіробою, черемхи; при схильності до запорів – масло обліпихи, при метеоризмі – ромашковий відвар. Для загоєння ерозій і виразок, зупинки кровотечі застосовують винилин.

Хворим на хронічний ентероколіт в пригніченому стані психіки може бути рекомендовано лікування у психотерапевта.

При хронічному ентероколіті рекомендована консультація фізіотерапевта для підбору комплексного фізіотерапевтичного лікування, яке може включати: СМТ, процедури по очищенню кишечника, різні види рефлексотерапії, магнітотерапію і ін.

Санаторне лікування на бальнеологічних курортах в період ремісії дає хороший результат в плані поліпшення загального стану, закріплення ремісій і поліпшення якості життя.

Фізичну активність в період загострення необхідно зменшити. Але в періоди стуханія клінічних симптомів рекомендовані регулярні заняття лікувальною фізкультурою, прогулянки, аеробіка.

Активний спосіб життя сприяє нормалізації травлення і всіх функцій організму, поліпшенню психологічного статусу. Варто уникати видів спорту, в яких висока ймовірність травмувати живіт.

Спеціальні вправи для м’язів живота не тільки зміцнюють черевну стінку, але і регулюють тиск в черевній порожнині, сприяючи нормалізації роботи кишечника.

Народні засоби

Народна медицина при ентероколіті не врятує хворого від захворювання, але може набагато зменшити і полегшити симптоми хвороби, однак варто відзначити, що застосування такої терапії в комплексі з медикаментозною рекомендовано тільки з дозволу лікаря.

Отже, найпопулярніші рецепти:

1. Чебрець. У термос потрібно залити 2 склянки окропу і покласти в нього 1 ст. л. висушеної і подрібненої трави чебрецю. Наполягати даний засіб потрібно протягом двох годин, потім процідити і пити по 1/4 склянки 3 рази на день.
2. Кріп. Для того, щоб приготувати ліки, потрібно в аптеці придбати укропное масло і перемішати його з охолодженою кип’яченою водою в співвідношенні 1:10, застосовувати по 1 ст. л. декілька разів на день. Даний засіб ефективно допомагає при здутті живота і нормалізує моторику кишечника.
3. М’ята. Ця трава відмінно допомагає позбутися від болю в животі, нудоти і блювоти. Для того, щоб приготувати лікарський засіб, потрібно в 1 склянці окропу заварити 1 ст. л. подрібненого листя м’яти, укутати в що-небудь тепле і настоювати протягом двох годин. Готовий настій потрібно процідити і вживати кожні 2-3 години по 1 ст. л.
4. Збір з лікарських трав. Даний збір можна застосовувати при загостреннях хронічного ентероколіту або при частих запорах. Для того, щоб приготувати збір, необхідно взяти однакову кількість плодів чорниці, черемхи і кори дуба, висушити, перемолоти і перемішати. 1 ст. л. отриманого збору слід залити 1 склянкою окропу і настоювати протягом 1 години. Готовий настій процідити і пити невеликими ковтками по півсклянки 2 рази на день перед вживанням їжі.

Прогноз і профілактика

Рання діагностика захворювання і комплексне лікування забезпечують повне одужання. Щоб не виникло ускладнень, важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Вчасно пролікований ентероколіт в гострій формі не залишає наслідків для організму. Через 3-6 тижнів кишечник повністю відновлює свою роботу.

Профілактика синдромокомплекса полягає в наступному:

• правильне харчування, вживання свіжих продуктів перевіреної якості;
• регулярне миття рук з милом;
• відмова від алкоголю;
• своєчасне купірування алергічних реакцій, відмова від продуктів-алергенів;
• прийом медичних препаратів строго за показаннями, адекватні схеми терапії антибіотиками;
• своєчасне лікування інфекцій, виведення паразитів;
• лікування хвороб шлунково-кишкового тракту.

Ентероколіт кишечника: симптоми і лікування у дорослих, гострий і хронічний ентероколіт

Термін ентероколіт визначає запальне захворювання, яке розвивається в слизовій оболонці тонкого і товстого кишечника внаслідок впливу різних причин. Патологія призводить до певного дискомфорту і функціональних порушень з боку органів травної системи. На тлі проявів запалення кишечника суттєво знижується якість життя людини. Також підвищується ймовірність розвитку важких ускладнень і негативних наслідків для здоров’я.

механізм розвитку

Запальний процес являє собою складну патофизиологическую реакцію, в розвитку якої бере участь кілька наступних ланок механізму розвитку:

• Пошкодження клітин і тканин внаслідок впливу різних негативних факторів – пусковий механізм запальної реакції.
• Скупчення імунокомпетентних клітин (лейкоцити) в області розвитку запалення, яке провокується різними біологічно активними сполуками. Вони накопичуються внаслідок пошкодження тканин.
• Виділення простагландинів лейкоцитами, які є основним медіатором розвитку запальної реакції, провокують гіперемію (застій крові в тканинах, на шкірі і слизових оболонках проявляється почервонінням), набряк м’яких тканин, подразнення нервових закінчень з появою суб’єктивних відчуттів дискомфорту.
• Обмеження запальної реакції з подальшим поступовим переважанням процесів відновлення пошкоджених тканин. На ранніх етапах воно включає васкуляризацию тканин (проростання судин) для забезпечення зони регенерації поживними речовинами.

В цілому розвиток запального процесу включає послідовну зміну декількох стадій:

• Стадія альтерації – пошкодження клітин і тканин.
• Стадія ексудації – виражене запалення з гіперемією, набряком тканин і розвитком больових відчуттів.
• Стадія проліферації – поступове відновлення пошкоджених клітин і тканин в області патологічної реакції.

На кожній стадії визначаються свої терапевтичні заходи, тому проводиться їх діагностика для вибору найбільш адекватного та ефективного лікування.

Причини розвитку ентероколіту

Розвиток запалення слизової оболонки тонкої і товстої кишки провокує пошкодження тканин. Воно відбувається внаслідок впливу наступних причинних факторів:

• Бактеріальні інфекції – гострий запальний процес в кишечнику провокують збудники кишкових інфекцій (сальмонели, шигели).
• Грибки – збудники специфічного запального процесу, викликаного умовно-хвороботворними мікроорганізмами дріжджоподібними грибками роду Candida. Вони в невеликій кількості присутні на слизових оболонках практично у всіх людей і не викликають запалення. При певних умовах (зниження активності імунітету, порушення метаболізму при цукровому діабеті, тривале застосування антибіотиків) кількість грибкових клітин збільшується, що призводить до розвитку специфічного запалення.
• Ентеровіруси – група вірусів, які переважно накопичуються в клітинах слизової оболонки тонкого кишечника, приводячи до розвитку запальної реакції.
• Токсичні речовини, токсичні сполуки, які надають подразнюючу дію на слизову оболонку і призводять до її запалення.
• Неправильне харчування, при якому збільшується функціональне навантаження на органи системи травлення, включаючи кишечник.
• Механічне пошкодження слизової оболонки, яке можливо на тлі розвитку гельмінтозів, а також хронічних закрепів.

З’ясування причини є важливим напрямком діагностики ентероколіту. Це допоможе призначити адекватне лікування, спрямоване на усунення впливу причинного фактора.

Класифікація

Залежно від походження все ентероколіти поділяються на первинні та вторинні захворювання. Первинна патологія систематизується в залежності від причини і включає наступні ентероколіти:

• Бактеріальні.
• Вірусні.
• Токсичні.
• Грибкові.
• Механічні.
• Аліментарні.

Вторинні ентероколіти не належать до самостійних нозологічними одиницями. Вони розвиваються внаслідок розвитку інших патологічних процесів організму і відносяться до відповідного синдрому.

Симптоми ентероколіту у дорослих

Розвиток запального процесу в тонкому і товстому кишечнику супроводжується появою специфічних клінічних ознак:

• Болі в животі, які найчастіше локалізуються навколо пупка. Вони мають різну інтенсивність і характер, що залежить від вираженості і поширеності запального процесу. Відчуття дискомфорту зазвичай посилюються до вечора, після прийому їжі, фізичних навантажень, бігу, стрибків (під час бігу, стрибків, швидкої ходьби відбувається ритмічне зсув петель кишечника, що посилює біль). Іноді біль має нападоподібний характер, що зумовлено спазмом (різке і виражене підвищення тонусу) гладкої мускулатури стінок кишечника.
• Розлади стільця, які супроводжуються чергуванням проносу (діарея) і запорів.
• Здуття живота (метеоризм), яке провокує прийом їжі.
• Зниження маси тіла – схуднення розвивається внаслідок порушення травлення і всмоктування їжі слизовою оболонкою кишечника.
• Астеновегетативний синдром – підвищена втомлюваність, немотивована слабкість, сонливість, погіршення концентрації уваги, апатія, які спровоковані порушенням тканинного метаболізму на тлі недостатнього надходження вітамінів і основних поживних речовин з запаленого кишечника.

Виразність проявів, а також тривалість їх розвитку залежать від перебігу патологічного процесу, при гострому ентероколіті симптоматика розвивається протягом декількох днів, іноді годин. Інфекційне походження захворювання супроводжується вираженою загальною інтоксикацій з підвищенням температури тіла, слабкістю, ломота в м’язах і суглобах, нудотою і періодичної блювотою.

Хронічний перебіг (більше характерно для токсичного, механічного, аліментарного ентероколіту) характеризується поступовим наростанням клінічної симптоматики без гострих проявів. Спочатку розвивається диспепсический синдром, який характеризується порушенням стільця, нудотою, здуттям живота. Потім приєднуються астеновегетативний синдром і зниження маси тіла людини.

При розвитку ентероколіту у дорослих людей з’являються об’єктивні симптоми, які допомагають запідозрити захворювання, до них відносяться:

• Поява нальоту на язиці.
• Бурчання під час натискання на живіт.
• Хворобливість, спровокована пальпацией (промацування) передньої стінки живота.
• Зміни стільця, поява патологічних домішок у калі, які включають неперетравлені залишки їжі (грубі рослинні волокна), прожилки крові, гною, слизу. Вони характерні для інфекційного походження ентероколіту.
• Видиме збільшення живота в об’ємі.

Всі клінічні прояви ентероколіту можуть мати місце при розвитку інших захворювань травної системи, тому для достовірного встановлення діагнозу потрібне додаткове об’єктивне обстеження.

діагностика

Виявлення, визначення походження, характеру і тяжкості перебігу запального процесу в тонкому і товстому кишечнику є комплексним діагностичним заходом, заснованому на проведення лабораторних, інструментальних та функціональних досліджень. Лабораторне дослідження включає наступні аналізи:

• Клінічний аналіз крові і сечі, які дозволяють оцінити функціональний стан багатьох систем, а також факт наявності запального процесу в організмі.
• Біохімічні проби – за допомогою визначення концентрації різних органічних сполук (креатинін, креатин, залишковий азот, мінеральні солі) і ферментів можливо оцінити стан печінки і нирок.
• Бактеріологічний аналіз – виконання посіву калу або змивів зі стінок кишечника на спеціальні живильні середовища. При наявності збудників на них виростають колонії мікроорганізмів, які ідентифікуються на підставі певних властивостей. За допомогою дослідження проводиться діагностика бактеріальних кишкових інфекцій, кандидозу кишечника.
• ІФА (імуноферментний аналіз) – визначення активності (титр) специфічних антитіл, які з’являються в крові після розвитку відповідного інфекційного процесу.
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – специфічна і чутлива методика верифікації різних інфекційних збудників, заснована на виявленні та ідентифікації генів мікроорганізмів в біологічному матеріалі.

Інструментальне дослідження включає різні методики візуалізації стінок кишечника та інших структур системи травлення для виявлення змін, визначення їх характеру, вираженості і локалізації. Сучасні методи включають:

• Фиброгастродуоденоскопия – огляд верхніх відділів шлунково-кишкового тракту за допомогою ендоскопа (трубка з камерою і освітленням).
• Капсульна ендоскопія – достовірна методика діагностики змін в тонкій кишці. Суть полягає в тому, що пацієнт прогладивает невелику капсулу, оснащену камерою і освітленням. Вона проходить через всі відділи шлунково-кишкового тракту і виконує знімки стінок, передаючи їх на приймач. Процедура триває близько 8-ми годин, режим людини не обмежується. При цьому він не відчуває відчуттів дискомфорту.
• УЗД (ультразвукове дослідження) з візуалізацією паренхіматозних органів (печінка, нирки, підшлункова залоза) черевної порожнини.

Функціональні дослідження включають вимір рН вмісту шлунка, визначення тиску в порожнині стравоходу. На підставі результатів усіх досліджень, які підбираються індивідуально, лікар встановлює діагноз і підбирає оптимальне лікування.

Лікування ентероколіту кишечника у дорослих

Лікування ентероколіту у дорослої людини є комплексним. Воно включає дієтичні рекомендації, які дозволяють зменшити навантаження на травну систему. Для цього з раціону виключається смажена, гостра, жирна їжа, соління, маринади, копченості. Перевага віддається рослинним продуктам харчування з вітамінами і клітковиною, нежирним сортам м’яса. Також обов’язково призначається медикаментозна терапія, яка включає використання препаратів декількох фармакологічних груп:

• Антибіотики – переважно призначаються препарати, які володіють достатньою активністю по відношенню до бактеріальних збудників кишкових інфекцій (Норфлоксацин, Фуразолідон, препарати групи напівсинтетичні пеніциліни).
• Ферментні препарати – використовуються для полегшення процесу травлення, так як знижується навантаження на залізисті клітини тонкого кишечника і підшлункову залозу (Панкреатин).
• Кишкові сорбенти – з’єднання, які мають здатність зв’язувати і виводити токсини з порожнини кишечника (Сорбекс, Ентеросгель).
• Спазмолітики – кошти, які знижують тонус гладких м’язів стінок кишечника, за рахунок чого зменшується вираженість больових відчуттів (Но-шпа, Дротаверин).
• Протигрибкові препарати – призначаються при встановленому грибковому походження ентероколіту (Пімафуцин).
• Вітрогінні препарати – використовуються при вираженому метеоризмі, знижують поверхневий натяг газів і сприяють зменшенню їх обсягу в кишечнику (Еспумізан).

Вибір препаратів, їх дозування, режиму і тривалості застосування здійснює лікуючий лікар в індивідуальному порядку на підставі результатів проведеного дослідження.

Ентероколіт – це запальне захворювання, яке може мати різне походження. Тому при підозрі на його розвиток призначається додаткове дослідження, яке необхідно для проведення адекватної терапії. Відсутність своєчасного лікування призводить до порушення функціонального стану травної системи.