Інструкція по застосуванню дофаміну: що це таке, ціна

Виникнення шокового стану для мене було несподіванкою. Добре, що під час звернулася до лікарів. Після крапельниці полегшення настало відразу. Залишилася дуже задоволена препаратом.

Алла, 52 роки

Ціна

Дофамін відноситься до досить дешевим препаратам. Так, його ціна в середньому становить близько 180 грн. Незважаючи на таку низьку вартість, препарат має високу ефективність. Саме тому він має велику популярність серед лікарів і пацієнтів.

дофамін

Форма випуску та склад

Лікарська форма Дофаміну – концентрат для приготування розчину для в / в введення. В одному мілілітрі кошти може міститися 5, 10, 20 або 40 мг допаміну (у формі гідрохлориду). Допоміжними речовинами, що застосовуються при виробництві препарату, є дісульфіт натрію, хлороводородная кислота, вода для ін’єкцій.

Випускається Дофамін в ампулах об’ємом 5 мл.

Після введення розчину хворому Дофамин має виражену кардіотонічну, діуретичну і гіпертензивну дію, викликає розширення судин. Клінічний ефект розвивається протягом 5 хвилин після внутрішньовенної інфузії.

Згідно з інструкцією до дофаміну, показаннями до призначення препарату є шокові стани різної природи походження, в тому числі кардіогенний шок, шок, викликаний масивною крововтратою, а також гіповолемічний, травматичний, анафілактичний, інфекційно-токсичний і післяопераційний шок.

Оскільки Дофамін в порівнянні з іншими катехоламинами чинить менший вплив на периферичний опір судин і володіє меншим хронотропною (що змінює частоту скорочень серцевого м’яза) ефектом, його застосування є більш виправданим, ніж застосування, наприклад, норадреналіну. В інструкції до дофаміну зазначено, що після введення препарату у пацієнта істотно збільшується кровотік в нирках і інших внутрішніх органах, клубочкова фільтрація, діурез і виведення іонів натрію, розширюються мезентеріальні (брижових) судини.

Крім того, застосування Дофаміну доцільно при гострій недостатності серця і судинної системи, при гіпотензії, а також в кардіохірургії при синдромі малого (низького) серцевого викиду.

Здатність Дофаміну посилювати діурез дозволяє використовувати його і у хворих з отруєннями.

Протипоказання

• Застосування Дофаміну слід уникати при феохромоцитомі, що супроводжується обструкцією гіпертрофічної кардіоміопатії, при фібриляції шлуночків, підвищеної чутливості до допаміну.
• Пацієнтам з аритмією не слід вводити Дофамін в комбінації з інгібіторами моноаміноксидази (МАО), галогенсодержащими засобами для наркозу і циклопропаном.
• Особливий контроль за станом хворого в період лікування дофаміну потрібно, якщо у нього виявлено:

• Порушення серцевого ритму (тахіаритмія, аритмії шлуночків, фібриляція передсердь);
• Інфаркт міокарда;
• гіповолемія;
• гіперкапнія;
• Метаболічний ацидоз;
• Закритокутова глаукома;
• Гіпертонія малого кола кровообігу (легеневої гіпертонії);
• гіпоксія;
• тиреотоксикоз;
• Гіперплазія простати;
• Цукровий діабет;
• Супроводжуються окклюзией хвороби судин;
• Бронхіальна астма (зокрема якщо в анамнезі пацієнта відмічена підвищена чутливість до дісульфіту).

З обережністю Дофамин призначають пацієнтам молодше 18 років, а також жінкам, які виношують дитину або годують грудьми.

Дофамін призначений виключно для внутрішньовенного введення. Доза підбирається індивідуально в залежності від показань і стану хворого.

1. Для отримання інотропного ефекту і стимуляції діурезу Дофамін вводять зі швидкістю від 100 до 250 мкг в хвилину (що еквівалентно 1,5-3,5 мкг / хв на 1 кг ваги хворого).
2. Інтенсивна хірургічна терапія передбачає введення 300-700 мкг за хвилину (що відповідає 4-10 мкг / хв на 1 кг ваги пацієнта), при септичному шоці дозу збільшують до 750-1000 мкг за хвилину (або 10,5-21 мкг / хв на 1 кг ваги хворого).
3. Для дитини оптимальною вважається доза 4-6 мкг на 1 кг ваги, вища доза – 10 мкг / кг / хв.

Щоб правильно приготувати розчин з концентрату Дофамін, його слід розвести 5% розчином декстрози, 0,9% розчином NaCl, розчином натрію лактату або розчином Рінгера лактат. Для приготування розчину для внутрішньовенної інфузії 0,4-0,8 грам допаміну з’єднують з 0,25 л розчинника.

Таке розведення дозволяє отримати розчин з концентрацією допаміну в 1 мл від 1,6 до 3,2 мг. Готують його безпосередньо перед застосуванням.

Після приготування він залишається стабільним протягом 24 годин (виняток становлять суміші, в яких в якості розчинника використовується Рінгера лактат розчин, вони зберігають стабільність не більше 6 годин).

Готовий розчин не містить домішок, прозорий і безбарвний.

Побічні дії

Відповідно до інструкції до дофаміну, застосування препарату може стати причиною нудоти, блювоти, головного болю.

Дещо рідше засіб викликає стенокардію, болі за грудиною, прискорене серцебиття, брадикардія або тахікардія, підвищення / зниження артеріального тиску, порушення AV-провідності, вазоспазм, розширення комплексу QRS, підвищення лівошлуночкового кінцево-діастолічного тиску, рухове занепокоєння, тривожність, мідріаз, задишку, пілоерекція , азотемию.

Введення високих доз Дофаміну може викликати суправентрикулярна (наджелудочковую) або шлуночкову аритмію. У пацієнтів з бронхіальною астмою можливі шок і бронхоспазм.

Після введення Дофаміну в низьких дозах в окремих випадках може відзначатися поліурія.

Попадання розчину під шкіру може привести до некрозу підшкірної клітковини і шкірного покриву.

особливі вказівки

Введення препарату проводять під контролем ЕКГ, артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, діурезу і хвилинного обсягу крові.

Дофамін характеризується фармацевтичної несумісністю з лужними розчинами, солями заліза, окислювачами, тіамін.

аналоги

Допамін Солвей 50, допамін Солвей 200, Допмін, Дофамин-Дарниця, допамін, допамін Амедіа.

Терміни та умови зберігання

Концентрат рекомендується зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, де підтримується температура від 8 до 25 ºC. Термін його придатності – 3 роки.

З аптек Дофамин відпускається за рецептом.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

дофамін

Форма випуску та склад

Дофамін випускається у вигляді субстанції для приготування лікарських форм і концентрату для приготування розчину для інфузій.

Субстанція є кристалічний порошок білого або білого з кремовим відтінком кольору, мало розчинний в спирті і легко розчинний у воді; по 800 г у банках.

Концентрат для приготування розчину випускається в ампулах по 5 мл. В 1 мл Дофаміну міститься 5, 10, 20 або 40 мг активної речовини – допаміну гідрохлориду. Допоміжні компоненти препарату: натрію дісульфіт, 0,1 М хлористоводнева кислота до рівня pH3,5-5,0 і вода дистильована (до 1 мл).

Ампули з концентратом упаковані в контурні чарункові блістери по 5 штук, в картонній пачці 1, 2, 50 або 100 блістерних упаковок. Для стаціонарів Дофамин упаковують в картонні коробки по 250 і 500 ампул.

Показання до застосування

Показаннями до застосування Дофаміну є:

• Гостра серцево-судинна недостатність;
• Артеріальна гіпотензія;
• Шок різного походження (після відновлення об’єму циркулюючої крові – анафілактичний, гіповолемічний, післяопераційний та інфекційно-токсичний шок; кардіогенний шок);
• Синдром малого серцевого викиду в післяопераційний період у кардіохірургічних пацієнтів.

Протипоказання

• Згідно з інструкцією, Дофамин не застосовують за гіперчутливості до компонентів лікарського засобу, а також у хворих з тиреотоксикозом, феохромоцитомою, тахиаритмией і фібриляцією шлуночків.
• При аритмії препарат не призначають спільно з циклопропаном, інгібіторами МАО і галогенсодержащими наркотичними засобами.
• Дофамін з обережністю застосовують при таких захворюваннях, як:

• Інфаркт міокарда;
• гіповолемія;
• Порушення серцевого ритму (фібриляція передсердь, шлуночкові аритмії);
• Виражений стеноз гирла аорти;
• гіпоксія;
• гіперкапнія;
• Метаболічний ацидоз;
• Оклюзійні захворювання судин (включаючи тромбоемболію, хвороба Рейно, атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт і тромбангіїт, відмороження, діабетичний ендартеріїт);
• Бронхіальна астма;
• Цукровий діабет;
• Гіпертензія в легеневій колі кровообігу.

У період вагітності, грудного вигодовування та в дитячому та підлітковому віці до 18 років застосування Дофаміну можливо в тому випадку, якщо очікуваний ефект лікування перевищує потенційний ризик.

Спосіб застосування та дозування

Препарат вводять внутрішньовенно крапельно. Лікар підбирає дозу індивідуально для кожного пацієнта, враховуючи ступінь тяжкості шоку, величину артеріального тиску і реакцію хворого на лікування.

За інструкцією, Дофамин рекомендується вводити в наступних дозах:

• Область низьких доз: для збільшення скорочувальної активності міокарда та посилення діурезу призначають введення препарату зі швидкістю від 100 до 250 мкг / хв (або 1,5-3,5 мкг на кг / хв);
• Область середніх доз: при інтенсивній хірургічної терапії Дофамін вводять зі швидкістю 300-700 мкг / хв (або 4-10 мкг на кг / хв);
• Область максимальних доз: при септичному шоці швидкість введення становить від 750 до 1500 мкг / хв (або 10,5-21 мкг на кг / хв).

З метою впливу на артеріальний тиск допамін призначають в дозі 500 мкг / хв і більше, а при постійній дозі Дофаміну призначають додатково норадреналін (дозування 5 мкг / хв пацієнтам з масою тіла близько 70 кг).

У разі виникнення порушень ритму серця, незалежно від призначених доз, подальше збільшення дози препарату протипоказано.

При застосуванні Дофаміну у дітей рекомендована доза становить 4-6 мкг / кг / хв, максимальна – 10 мкг / кг / хв. Пацієнтам молодше 18 років дозу підвищують поступово, починаючи з мінімальної дози.

Тривалість терапії залежить від індивідуальних особливостей хворого. Є позитивний досвід вливань тривалістю до 4 тижнів. При досягненні стабільності клінічної ситуації виробляють поступове скасування препарату.

Для приготування розчину для внутрішньовенної інфузії використовують 400-800 мг Дофаміну і 250 мл розчинника (розчин хлориду натрію, 5% розчин глюкози, розчин Рінгера лактату або натрію лактату).

Інфузійний розчин готують безпосередньо перед застосуванням, так як він стабільний тільки 24 години, а суміш з розчином Рінгера лактату – не більше 6 годин.

Приготований розчин повинен бути безбарвним і прозорим.

Побічні дії

В результаті застосування Дофаміну можуть виникати такі побічні ефекти:

• Серцебиття, брадикардія, тахікардія або стенокардія, зниження або підвищення артеріального тиску, болі за грудиною, розширення комплексу QRS, порушення провідності, підвищення кінцево-діастолічного тиску в лівому шлуночку серця, вазоспазм, а при тривалому лікуванні у високих дозах – наджелудочковая або шлуночкова аритмії;
• Нудота і блювання;
• Головні болі, рухове занепокоєння, тривожність, розширення зіниць;
• Шок і бронхоспазм (у пацієнтів з бронхіальною астмою);
• Азотемія, задишка, «гусяча шкіра», поліурія (рідко, як правило, при введенні допаміну в низьких дозах);
• Некрози шкіри і підшкірної клітковини при попаданні засобу під шкіру.

особливі вказівки

Інфузія Дофаміну повинна проводитися під контролем хвилинного об’єму крові, частоти серцевих скорочень, діурезу, ЕКГ і артеріального тиску. При зменшенні діурезу без відповідного зниження артеріального тиску необхідно скоротити дозу допаміну.

При виявленні ознак гангрени або некрозу шкіри застосування Дофаміну слід негайно припинити.

аналоги

Аналогами Дофаміну є такі препарати, як Допмін, Допамин Солвей, Допамин, Дофамин-Дарниця і Допамин Адмеда.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Дофамин слід зберігати в захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі 8-25 ° С. Термін придатності препарату 3 роки.

дофамін

Інструкція по застосуванню Дофамин

склад

Активна речовина: допаміну гідрохлорид 5 мг

Показання до застосування Дофамин

Шок різного генезу (кардіогенний, післяопераційний, інфекційно-токсичний, анафілактичний, гіповолемічний / тільки після відновлення ОЦК /). Гостра серцево-судинна недостатність різного генезу, синдром низького серцевого викиду у кардіохірургічних хворих, артеріальна гіпотензія, для посилення діурезу при отруєннях.

Рекомендації щодо застосування

Встановлюють індивідуально залежно від ступеня тяжкості шоку, величини артеріального тиску і реакції хворого на введення допаміну. З метою підвищення скоротливості міокарда і збільшення діурезу вводять в / в крапельно 100-250 мкг / хв. У разі необхідності впливу на АТ дозу збільшують до 300-500-700 мкг / хв.

• Дітям Дофамін-Ферейн вводять в дозі 4-6 мкг / кг / хв.
• Тривалість застосування допаміну може становити до 28 днів.
• Максимальна доза: при в / в краплинному введенні дорослим – 1500 мкг / хв.

Застосування Дофамин при вагітності і годуванні грудьми

ГіпПрі вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) Дофамін застосовують тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або ребенка.ертрофіческая обструктивна кардіоміопатія, феохромоцитома, фібриляція шлуночків, підвищена чутливість до допаміну.

Фармакологічна дія

Дофамін – кардиотоническое і гіпертензивну засіб. Агоніст дофамінових рецепторів, є їх ендогенних лігандом.

Початок терапевтичного ефекту – протягом 5 хв на тлі в / в введення і триває протягом 10 хв.

Побічні дії Дофамин

1. З боку серцево-судинної системи: тахікардія або брадикардія, болі за грудиною, підвищення або зниження артеріального тиску, порушення провідності, розширення комплексу QRS, вазоспазм, підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку; при застосуванні в високих дозах – шлуночкова або надшлуночкова аритмії.
2. З боку травної системи: нудота, блювота, кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
3. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: більш часто – головний біль; менш часто – тривожність, рухове занепокоєння, тремор пальців рук.
4. З боку обміну речовин: поліурія.
5. Алергічні реакції: у хворих на бронхіальну астму – бронхоспазм, шок
6. Місцеві реакції: при потраплянні допаміну під шкіру – некрози шкіри, підшкірної клітковини.
7. Інші: менш часто – задишка, азотемія, пілоерекція, рідко – поліурія (при введенні в низьких дозах).

особливі вказівки

Дофамін з обережністю слід застосовувати при гіповолемії, інфаркті міокарда, порушеннях серцевого ритму (тахіаритмії, шлуночкові аритмії, фібриляція передсердь), метаболічний ацидоз, гіперкапнії, гіпоксії, гіпертензії в малому колі кровообігу, тиреотоксикозі, закритокутовійглаукомі, гіперплазії передміхурової залози, оклюзійних захворюваннях судин ( в т.ч. атеросклероз, тромбоемболія, облітеруючий тромбангіїт, облітеруючий ендартеріїт, діабетичний ендартеріїт, хвороба Рейно, відмороження), при цукровому діабеті, бронхіальній астмі (якщо в анамнезі відзначалася підвищена чутливість до дісульфіту), вагітності, лактації, у дітей і підлітків в віці до 18 років.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

умови відпустки

без рецепта

Дофамін – кардиотоническое, гіпертензивну засіб

• В результаті чого починають розвиватися різні захворювання.
• Для їх лікування лікар-кардіолог може призначити будь-який лікарський засіб, наприклад, дофамін.
• Що це за лікарський препарат?
• З відгуками людей про даний препарат можна ознайомитися в кінці статті.

Інструкція із застосування

Даний лікарський препарат має інструкцію до застосування, з якої необхідно ознайомитися.

Це необхідно для того, щоб в подальшому не виникло неприємних наслідків.

Показання до застосування

Спосіб прийому і дози

Підібрати необхідне дозування може тільки лікар.

Лікарський препарат Дофамин необхідно вводити внутрішньовенно крапельно.

низькі дози	Середні дози	максимальні дози
Препарат вводиться зі швидкістю 01-025 мг / хвилину – застосовується для отримання інотропного ефекту та посилення діурезу	Препарат вводиться зі швидкістю 0,3-0,7 мг / хв – застосовується при інтенсивному хірургічному лікуванні.	Препарат вводиться зі швидкістю 0,75-1,5 мг / хв – застосовується при септичному шоці.

Для стабілізації тиску може бути збільшена доза до 0,5 мг / хвилину або призначений препарат норадреналін в дозуванні 0,05 мг / хвилину при вазі хворого в 70 кг.

Незалежно від використовуваної дозування, якщо були зафіксовані порушення серцевого ритму, то подальше збільшення дози строго заборонено.

Маленьким дітям вводять лікарський препарат Дофамін в дозуванні 0,004-0,006 мг / хвилину (максимально дозволена доза становить 0,01 мг). Діткам дозування необхідно збільшувати поступово, тобто починати з самої мінімальної дози.

Швидкість введення препарату Дофаміну також підбирається в індивідуальному порядку. Однак, як правило, в більшості випадків вдається підтримувати нормальний стан хворого при використанні дозування що не перевищує 0,02 мг / хвилину.

У медицині є позитивний досвід лікування тривалістю до 28 днів.

Форма випуску та склад

Препарат Дофамин випускається у формі розчину по 5 мл для приготування інфузій. В 1 пачці може перебувати 5, 10 ампул.

До складу 1 ампули входить гідрохлорид допаміну, а також дісульфіт натрію, вода для ін’єкцій, хлористоводнева кислота.

взаємодія

Лікарський препарат Дофамін не сумісний з лужними розчинами, солями заліза (він руйнує вітамін В1).

Крім цього, підвищується ризик розвитку важкої аритмії при спільному прийомі з діуретиками, інгаляційними засобами, призначеними для загальної анестезії, а також похідними вуглеводнями, наприклад, ціклопропагом, хлороформом, ізофлураном, галотаном, метоксифлураном.

При одночасному прийомі Дофаміну з антидепресантами, наприклад, мапротиліном, з’являється ризик розвитку артеріальної гіпертезія або ж гиперпирексии. Крім цього, даний лікарський засіб не можна приймати спільно з будь-якими симпатомиметиками.

Дане ліки послаблює ефект гуанадрел, мекаміламін, гуанетидину, метилдопи. При спільному прийомі з леводопою підвищується ймовірність прогресування аритмії. Крім цього, можливий ризик розвитку порушень щитовидної залози.

1. Ерготамін, окситоцин, ергометрін, етілергометрін в кілька разів збільшують ризик виникнення ішемії, гангрени, а також артеріальної гіпертензії.
2. Спільний прийом ліків Дофамин з фенітоїном може спровокувати розвиток гіпотензії, брадикардії (в залежності від дозування і швидкості введення), а застосування з алкалоїдами веде до розвитку гангрени.
3. Даний лікарський засіб сумісно з серцевими глікозидами, однак, може підвищитися ризик розвитку аритмії, тому при прийомі необхідно регулярно спостерігати за серцем, використовуючи ЕКГ.

побічні явища

Ліки Дофамін може спровокувати такі побічні явища:

1. Стенокардія, брадикардія, болі в грудях, скачки тиску, вазоспазм, шлуночкова аритмія.
2. Хворобливі відчуття в голові, тривожність, тремор, неприємні відчуття під час руху.
3. Бронхоспазм, анафілактичний шок, поліурія, задишка, азотемія.
4. Некроз.

Про передозування свідчать такі прояви, як підвищення артеріального тиску, тахікардія, стенокардія, головний біль, задишка, збудженість.

У зв’язку з тим, що препарат в короткі терміни виводиться з організму, то зазначені прояви купіруються при припиненні прийому, якщо позитивної динаміки так і не спостерігається, то застосовують альфа-адреноблокатори (при значному підвищенні артеріального тиску) і бета-адреноблокатори (порушення ритму).

Протипоказання

Ліки має протипоказання. До них відносяться такі стани, як:

1. Алергія на який-небудь елемент, що входить до складу ліків.
2. Феохромоцитома.
3. Тиреотоксикоз.
4. Фібриляція шлуночків.
5. Тахіаритмія.

З обережністю дані ліки призначають при гіповолемії, інфаркті міокарда, ацидозі, гіпоксії, гіперкапнії, атеросклерозі, тромбангіїті, тромбоемболії, ендартеріїті, цукровому діабеті, астмі.

Крім цього, лікар обережно призначає препарат для лікування дітей, які не досягли 18 років.

вагітність

Від прийому даного засобу під час годування своєї дитини грудьми необхідно відмовитися. Якщо замінити препарат Дофамін не виходить, то необхідно вирішувати питання про переведення малюка на штучне харчування.

Умови зберігання

Даний засіб необхідно зберігати при температурі 25 ° С в місці, куди не матимуть доступ маленькі діти. Ліки необхідно берегти від вологи.

При дотриманні всіх умов препарат Дофамин можна зберігати не більше 3 років. По закінченню терміну придатності прийом цих ліків заборонений. Засіб необхідно утилізувати.

Ціна

В інструкції представлена ​​середня вартість лікарського препарату Дофамин. Точну ціну дізнавайтеся в аптеках свого міста.

• Вартість на препарат Дофамин дещо відрізняється в України та Україні.
• У Києві за лікарський препарат Дофамін в середньому доведеться заплатити 180 гривень.
• У київських аптеках за препарат Дофамин доведеться заплатити 37, 60 грн.

аналоги

Серед аналогів можна виділити: Допамін, Допнін, Адреналін, Бутироксан, Мезатон, Гутрон, допаміну гідрохлорид, Добутамин-МР, Допамин Солвей 200.

Відгуки

Безумовно, думки пацієнтів, які отримували Дофамін в стаціонарі навряд чи знайдеш в інтернеті. Проте є думки лікарів.

Лікарі в своїх відгуках називають Дофамин «паличкою-виручалочкою», користуватися якою повинен тільки висококваліфікований лікар.

Бліц-поради

Перед прийомом препарату Дофамин необхідно ознайомитися з деякими порадами:

1. Лікарський препарат Дофамин вам відпустять, якщо є рецепт від лікаря.
2. Скасовувати лікарський препарат слід поступово, тому що може трапитися синдром рикошету.
3. Якщо під час прийому з’явилися будь-які симптоми, яких раніше не відзначалося, то про це слід попередити лікаря.
4. Лікування повинне проходити в стаціонарі. Такий крок дозволить уникнути неправильного дозування або швидкості введення препарату.
5. Перед введенням препарату хворим, які перебувають в стані шоку, гіповолемія повинна бути скоригована введенням плазми крові або будь-яких інших рідин кровозамінників типу.
6. Для зниження ризику екстравазації ліки необхідно вводити в крупні вени.

Дофамін: інструкція із застосування, показання, ціна

«Дофамін» випускається у вигляді концентрату для приготування ін’єкцій. Активною речовиною виступає допаміну гідрохлорид. На аптечних полицях покупці можуть побачити препарат з дозуванням 5, 10, 20 і 40 мг.

Препарат вводиться в вену дуже повільно. Досить швидко засвоюється, практично моментально надає терапевтичний ефект, тому може бути використаний в якості «швидкої допомоги». Розщеплюється в печінці та нирках. Починає виводитися з крові через 2 хвилини, а з організму – через 9 хвилин. Процес виведення відбувається за допомогою нирок і займає 24 години.

«Дофамін» активно застосовується при кардіогенному шоці, гострій серцевій недостатності, гіпотензії. Використовують його для відновлення об’єму циркулюючої крові після перенесеного шоку різної етіології.

На тлі отруєння у хворого виробляються токсини, які виводяться з сечею. Саме за вироблення сечі і відповідає препарат.

«Дофамін» не можна застосовувати при:

• наявності гормональної пухлини феохромоцитоми;
• гіпертрофічної кардіоміопатії, коли відбувається потовщення правого шлуночка;
• фібриляції серця;
• гіповолемії;
• інфаркті міокарда;
• порушення серцевих ритмів;
• гіперкапнії;
• низькому рівні серотоніну;
• тромбоемболії;
• атеросклерозі;
• захворюванні судин;
• цукровому діабеті;
• бронхіальній астмі;
• надлишку або дефіциті гормонів щитовидної залози;
• наявності серйозних захворювань головного мозку.

Чи не призначають даний препарат вагітним жінкам, так як активна речовина має здатність проникати крізь плацентарний бар’єр. Також протипоказаний допаміну гідрохлорид під час годівлі грудьми, так як він виділяється з грудним молоком і робить негативний вплив на дитину. У педіатрії даний кардіотонічний препарат не використовують.

Не слід приймати препарат при підвищеній чутливості до компонентів. З обережністю призначають його при зниженому гемоглобіні.

«Дофамін» вводять внутрішньовенно. Доза підбирається лікарем. Для отримання розчину концентрат розводять хлоридом натрію, 5% розчином глюкози, розчином натрію лактату і Рінгера лактату. Приготування ліків слід здійснювати перед введенням. Отриманий розчин повинен бути безбарвним як вода.

Допаміну гідрохлорид може викликати небажані наслідки з боку серцево-судинної системи, які проявляються у вигляді стенокардії, посилення або урежении серцевих ритмів, підвищенні або зниженні тиску, аритмії і вазоспазма.

Деякі пацієнти відзначали у себе нудоту, блювоту, головний біль, підвищену тривожність, задишку. У рідкісних випадках спостерігався бронхоспазм.

«Дофамін» може стати причиною появи алергічних реакцій, які вимагають невідкладної антигистаминной терапії.

З алкоголем препарат несумісний, так як спиртні напої збільшують ризик виникнення незворотних наслідків.

Вартість 10 ампул «Дофамін» з дозуванням 5 мг становить близько 60 гривень. В аптеці можна придбати наступні аналоги «Допамин», «Норадреналин». Аналоги представлені у вигляді розчинів, в таблетках подібні препарати не випускаються. 

дофамін

Дофамін відноситься до групи вазоконстрікторних, кардіотонічних засобів неглікозидні структури.

Діюча речовина

Допамін (Dopamine).

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді концентрату в ампулах для приготування розчину для інфузій.

концентрат	1 мл
допаміну гідрохлорид	5 мг
10 мг
20 мг
40 мг
Допоміжні речовини: натрію дісульфіт – 1 мг, хлористоводнева кислота 0.1м до pH 3.5-5.0, вода д / і – до 1 мл.

Показання до застосування

Препарат показаний для застосування при шокових станах різного генезу, в тому числі кардіогенного, травматичного, ендотоксичного, післяопераційного, інфекційно-токсичного, анафілактичного, гіповолемічного і т.п.

При прийомі Дофаміну за інструкцією, препарат менше впливає на периферичний судинний опір, збільшення ниркового кровотоку і кровотоку в інших внутрішніх органах, має менший хронотропний ефект (вплив на частоту серцевих скорочень) та інші особливості, які роблять його в цих випадках краще, ніж норадреналін і інші катехоламіни.

Препарат також використовують для поліпшення гемодинаміки при гострій серцево-судинної недостатності, яка розвивається при різних патологічних станах. Застосовується при отруєннях з метою посилення діурезу і прискорення екскреції ксенобиотика.

Протипоказання

• Протипоказаний при гіперчутливості, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, феохромоцитомі (пухлина надниркових залоз), фібриляції шлуночків.
• З обережністю призначають при гіповолемії, інфаркті міокарда, тиреотоксикозі (захворювання щитовидної залози), аденомі (доброякісна пухлина простати), порушеннях ритму серця, таких як тахиаритмии, фібриляції передсердь, при метаболічному асцідозе, гіперкапнії, гіпоксії, гіпертензії в малому колі кровообігу, при закритій глаукомі, при оклюзійних захворюваннях судин, в тому числі атеросклерозі, тромбоемболії, облітеруючий тромбангіїті, облітеруючому ендартеріїті, діабетичному ендартеріїті, хворобі Рейно, відмороженнях.
• З дотриманням обережності слід приймати препарат при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, при гіперчутливості до дісульфіту в анамнезі і у віці до 18 років.

Інструкція по застосуванню Дофамін (спосіб і дозування)

Концентрат вводять внутрішньовенно, крапельно. Доза встановлюється індивідуально, залежно від мети терапії та стану хворого. Підбирати дозу слід під безперервним контролем геодинаміки та електрокардіограми (ЕКГ). Лікарський засіб діє швидко, тривалість ефекту зберігається протягом 5-10 хвилин після закінчення введення.

Для посилення діурезу і отримання інотропного ефекту вводять зі швидкістю 100-250 мкг / хв (1,5-3,5 мкг / кг / хв) – область низьких доз.

При інтенсивної хірургічної терапії – 300-700 мкг / хв (4-10 мкг / кг / хв) – область середніх доз; при септичному шоці – 750-1500 мкг / хв (10,5-21 мкг / кг / хв) – область максимальних доз.

З метою впливу на АТ рекомендується підвищення дози до 500 мкг / хв і більше, або при постійній дозі допаміну додатково призначається норадреналін (норадреналін) в дозі 5 мкг / хв при масі тіла пацієнта близько 70 кг.

При виникненні порушень серцевого ритму, незалежно від застосовуваних доз, подальше збільшення дози протипоказано.

Дітям вводять в дозі 4-6 (максимально 10) мкг / кг / хв. Дозу слід підвищувати поступово, тобто, починаючи з найменшої дози.

При приготуванні розчину препарату слід враховувати, що він повинен бути прозорим і безбарвним.

Побічні ефекти

Підвищення рівня дофаміну може супроводжуватися следующіемі побічними діями: стенокардією, нудотою, блювотою, головним болем, тривогою, задишкою, тремором пальців рук.

Передозування

Передозування дофаміну проявляється значним підвищенням артеріального тиску, спазмом периферичних судин, тахікардією, стенокардією, диспное, шлуночковою екстрасистолією, головним болем і психомоторнимзбудженням.

Для купірування симптомів необхідно знизити дозування препарату.

аналоги

1. Аналоги за кодом АТС відсутні.
2. Медикаменти зі схожим механізмом дії (збіг коду АТС 4-го рівня): Дофамін-Дарниця, Допамин Солвей.
3. Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Дофамін – це нейромедіатор, синтез якого здійснюється в мозку людей і тварин. Гормон виробляється мозковою речовиною надниркових залоз і іншими тканинами, наприклад, нирками, але майже не проникає в підкірку мозку з крові. Є біохімічним попередником норадреналіну і адреналіну.

Гормон дофамін – один з хімічних факторів внутрішнього підкріплення, викликає почуття задоволення і задоволення і тому позитивно впливає на мотивацію і навчання.

Рівень гормону підвищується природним шляхом під час позитивних для людини переживань, наприклад, під час сексу, прийому смачної їжі, приємних тілесних відчуттів або прийому наркотиків.

Навіть спогади про приємні моменти можуть підвищити рівень дофаміну, тому цей нейромедіатор використовується мозком для оцінки і мотивації, закріплюючи важливі для виживання і продовження роду дії. Низький рівень гормону стає причиною інертності, клінічні прояви якої полягають в сповільненості когнітивних процесів (брадіфренія) і Персії.

• Дофамін за хімічною структурою є катехоламином і має ряд фармакологічних характеристик, властивих адренергическим речовин. Речовина є ендогенних лігандом (тобто біологічним речовиною, що виробляється в організмі і взаємодіє з рецепторами) для дофамінових рецепторів, на які воно надає специфічну дію. У малих і середніх дозах збуджує також бета-адренорецептори, а в великих дозах альфа-адренорецептори, що обумовлено здатністю гормону дофаміну вивільняти норадреналін із гранулярних (пресинаптичних) депо, таким чином, надаючи непряме адреноміметичну дію.
• Під дією Дофаміну підвищується опір периферичних судин току крові (менш виражено, ніж під впливом норадреналіну), а також, в результаті стимуляції альфа-адренорецепторів, підвищується систолічний (верхнє) артеріальний тиск, посилюються серцеві скорочення, як результат стимуляції бета-блокатори, збільшується серцевий викид. Препарат майже не впливає на частоту серцевих скорочень, збільшує потребу серцевого м’яза (міокарда) в кисні, але при його прийомі в результаті збільшення коронарного (серцевого) кровотоку підвищується забезпечення тканин киснем.
• За рахунок поліпшення системної гемодинаміки проявляється також діуретичний ефект. Дофамін, в результаті специфічного стимулюючого впливу на дофамінові рецептори гладкої мускулатури судин і нирок, знижує опір ниркових судин, збільшує в них кровотік і ниркову фільтрацію, тобто стимулює процес утворення сечі і підвищує виведення іонів натрію з сечею. Також розширюються судини кишечника і мозкові судини. При цьому великі дози Дофаміну при введенні більш 15 мкг / кг в хвилину, можуть викликати звуження ниркових судин.
• Ще однією властивістю гормону дофаміну є здатність пригнічувати синтез гормону надниркових залоз (альдостерону).

особливі вказівки

При прийомі препарату необхідно враховувати, що при перевищенні оптимального рівня дофаміну можливе значне зростання обсягу роботи серця, в результаті чого може посилитися локальна і загальна ішемія (невідповідність між споживаним і доставляються до органів і тканин кисню). Крім того, занадто високі дози препарату можуть негативно впливати на функціональний стан серцевого м’яза, викликати тахікардію і аритмію, звуження просвіту судин нирок (ниркову вазоконстрикцію).

При зменшенні сечовиділення без зниження артеріального тиску необхідно знизити дозу. У разі наявності аритмії серця рекомендовано використовувати антиаритмічні засоби (лідокаїн і т.п.).

Введення препарату проводиться під постійним контролем ЕКГ, АТ і діурезу. Зниження кількості сечі без зниження тиску вказує на необхідність коригування дозування препарату (її зниження).

При вагітності і грудному вигодовуванні

Під час вагітності та грудного вигодовування можливе призначення гормону дофаміну тільки в разі, якщо очікуваний ефект лікування вище потенційного ризику для плода і дитини.

У дитячому віці

З особливою обережністю призначається дітям до 18 років.

У літньому віці

Інформація відсутня.

лікарська взаємодія

• Препарат несумісний з солями заліза, окислювачами, лужними розчинами і тіамін.
• Симпатоміметичний ефект підсилюють адреностимулятори, інгібітори моноаміноксидази (в тому числі фуразолідон, прокарбазин, селегілін), гуанетидин; диуретический – діуретики; кардіотоксичного ефекту – інгаляційні лікарські засоби для загальної анестезії, похідні вуглеводнів – циклопропан, хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран, трициклічні антидепресанти, включаючи мапротилин, кокаїн, інші симпатоміметики; послаблюють – бутирофенони і бета-адреноблокатори.
• Знижує гіпотензивний ефект гуанадрел, гуанетидину, мекаміламін, метилдопи, алкалоїдів раувольфії.
• При одночасному застосуванні з леводопою зростає ймовірність розвитку аритмій; в комплексі з гормонами щитовидної залози можливе посилення дії як допаміну, так і гормонів щитовидної залози.
• Ергометрин, ерготамін, метілергометрін, окситоцин збільшують вазоконстрикторний ефект і ризик виникнення ішемії та гангрени, а також важкої артеріальної гіпертензії, аж до внутрішньочерепного крововиливу.
• Фенітоїн може сприяти розвитку артеріальної гіпотензії і брадикардії; алкалоїди ріжків призводять до звуження судин і розвитку гангрени.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 8 до 25 ° С.

Термін придатності – 3 роки.

Ціна в аптеках

Вартість Дофамин за 1 упаковку від 267 гривень.