Інфаркт частіше трапляються у холостяків

• доктор медичних наук
• Продуктовий дефіцит не позбавив нас від небезпеки несприятливого впливу холестерину на організм.

За останні роки інфаркт міокарда значно «помолодшав» і нерідко стає сумною долею людей у віці від 30 до 50. Звичайно, раніше людину в сорок з гаком років молодим не рахували.

Достоєвський, наприклад, навіть 38-річного свого героя назвав літнім. Але часи і поняття змінюються. Зараз вік чоловіків від 30 до 50 – пора найбільшої життєвої активності та працездатності.

Чим же можна пояснити розвиток такого важкого недугу у в основному молодих людей? Головним чином неймовірно широким поширенням захворювання, в переважній більшості випадків лежить в основі інфаркту міокарда.

Ви, звичайно, вже здогадалися, що я маю на увазі атеросклероз, що вражає всі судини, в тому числі і коронарні артерії, по яких кров постачає кисень до м’яза серця.

У свою чергу, масова поширеність атеросклерозу є наслідком декількох чинників, званих факторами ризику. Серед них на перше місце треба поставити нераціональне харчування, перенасичене холестерином, тваринними жирами і рафінованими вуглеводами.

Як відомо, надлишок холестерину в крові відіграє провідну роль у розвитку атеросклерозу. А оскільки більшість населення харчується неправильно з ранніх років, нічого дивного в тому, що судини у багатьох виявляються ураженими атеросклерозом вже до 30 років і навіть раніше.

Треба сказати, що холестерин міститься в надлишку не тільки в таких «класичних холестеринових» продуктах, як ікра, печінка і печінковий паштет, мізки, сир. Зараз рекомендація обмежувати їх в раціоні здалася б просто нерозумною жартом.

Однак продуктовий дефіцит не позбавив нас від небезпеки несприятливого впливу холестерину на організм.

Харчування при інфаркті міокарда

Принципи дієтотерапії при інфаркті міокарда

Інфаркт міокарда виникає при тривалому спазмі коронарних артерій серця або закупорці артерій тромбом, найчастіше при атеросклерозі судин. Через порушення кровообігу ділянка серцевого м’яза відмирає, а потім рубцюється. У гострому періоді хвороби дотримується суворий постільний режим.

Завдання дієтотерапії: сприяти відновним процесам в м’язі серця, поліпшити кровообіг і обмін речовин, виключити навантаження на серцево-судинну і центральну нервову систему, забезпечити щадження органів травлення і нормалізацію рухової функції кишечника.

Дієтотерапія повинна відповідати періодам захворювання (гострий, підгострий, рубцювання) та обсягу рухової активності хворого, враховувати супутні захворювання (цукровий діабет, виразкова хвороба та ін.), ускладнення (недостатність кровообігу, запори та ін.), лікарську терапію (сечогінні, серцеві глікозиди).

Як показали дослідження, їх багаті і будь-які тваринні жири, в тому числі сало, вершкове масло, а також всі продукти, що містять так званий прихований жир – молоко, жирний кефір, жирний сир, м’ясо, особливо жирних сортів, всі м’ясні продукти і консерви, креми тістечок і тортів, випічка з здобного тіста.

А це означає, що рясне харчування і без делікатесів у вигляді ікри і паштетів через посилену насиченість організму холестерином служить головною причиною розвитку атеросклерозу.

Крім того, переїдання призводить до ожиріння. Зараз, як це не парадоксально, на тлі дефіциту продуктів харчування огрядність – патологія надзвичайно поширена, причому навіть у дітей і молодих.

У таких людей з ранніх років страждає серце, оскільки йому доводиться працювати з більшим навантаженням. Мало цього. З більшою масою їжі в організм надходить і більше натрію (харчової солі), що сприяє артеріальній гіпертонії, посилює перебіг атеросклерозу.

Вік 30-40-45 років – це пора, коли, як уже говорилося, люди найбільш активні, прагнуть досягти поставленої перед собою мети, професійного, службового зростання. І в цьому віці нерідко трапляються епізоди короткочасного або, що ще гірше, тривалого підвищення артеріального тиску.

1. В основі таких ситуацій лежить, в першу чергу, стан стресу, обумовлене і нервово-емоційними навантаженнями, і відсутністю раціонального режиму, і гіподинамією, і ще багатьма іншими факторами і проблемами, які ускладнюють сьогодні наше життя.
2. Поєднання навіть періодично підвищеного А/Д з високим рівнем холестерину в крові особливо небезпечно, так як холестерінсодержащіе жири (ліпопротеїди) легше проникають в стінку судин, змінених при артеріальній гіпертонії.
3. Якщо вчасно вловити перші випадки підвищення артеріального тиску, для чого необхідно його регулярно хоча б раз в 1-2 місяці вимірювати, а звернувшись до лікаря, вжити необхідні заходи, то зупинити розвиток гіпертонії цілком реально.
4. А, визначивши рівень холестерину в крові і вдавшись, якщо він підвищений, до дієтичного та медикаментозного лікування, можна затримати і прогресування атеросклерозу.

Це в ідеалі. А на практиці, через різні причини (тут і недоліки нашої медицини, і низька обізнаність населення, а то й просто легковажне ставлення людини до свого здоров’я) початкові прояви гіпертонії і атеросклерозу часто залишаються непоміченими, і хвороба прогресує.

Не помилюся, якщо скажу, що майже ніхто з людей у віці, про який йдеться, не знає, який у нього рівень холестерину в крові (погоджуюсь, що і багато людей похилого також цього не знають!), не вимірює регулярно А/Д.

Порівняння, наприклад, з американцями буде, на жаль, не на нашу користь, бо в цій країні і молоді, і літні ведуть регулярний контроль за своїм А/Д, за вмістом холестерину в крові і при необхідності негайно вживають заходів.

У нас же мільйони людей живуть, не знаючи про навислу над ними загрозу, занісши ногу над прірвою, піддаючи себе ризику раптової катастрофи.

Є ще один фактор, згубно діє на стінку судин, сприяючи формуванню в ній атеросклеротичних бляшок. Я маю на увазі куріння. А, як відомо, основні курці – люди молодого і середнього віку. До того ж вони більш «агресивні» курці. Якщо люди похилого можуть обмежуватися в день декількома сигаретами, то молоді люди непомірні в курінні.

Так перераховані фактори невблаганно роблять «свою чорну справу», і до того часу, коли людина досягає 30, 40, а тим більше 50 років, коронарні судини виявляються вражені атеросклерозом.

Якщо ж відбувається повна закупорка одного з них, коли на атеросклеротичної бляшці «сідає» тромб, або на тлі підйому артеріального тиску виникає тривалий спазм цього ураженого судини, вибухає катастрофа.

Звичайно, інфаркт для молодої людини не означає, що він назавжди залишиться вибитим зі звичної життєвої колії та повинен розпрощатися з роботою. Ні в якому разі. Як правило, пройшовши всі етапи лікування і реабілітації, він повертається в стрій.

Значною мірою цьому сприяє дозоване, індивідуально призначене лікарем фізичне навантаження. На жаль, людям похилого віку, які перенесли інфаркт, лікар не завжди може рекомендувати її в повному обсязі через «букет» супутніх захворювань. І в цьому велика перевага хворих більш молодого віку.

Під впливом нормованої фізичного навантаження в міокарді розвиваються колатералі – додаткова мережа живить його дрібних артерій; легше нормалізується в результаті лікування артеріальний тиск; нарешті, підвищуються особливі захисні властивості крові, що перешкоджають підвищенню вмісту холестерину.

Ось чому, звертаючись до всіх, хто недавно переніс інфаркт, я хочу порадити ні в якому разі не уникати рекомендованих фізичних навантажень, не відмовлятися від призначеного рухового режиму, вправ, дозованої ходьби. Все це допоможе швидше й інтенсивніше відновити здоров’я.

Що ж стосується профілактики інфаркту міокарда, то вважаю: кожен, хто ознайомився з факторами, що сприяють її виникненню, знає, що робити. Правильно вчинять ті, хто різко скоротить в своєму раціоні тваринні жири, виробить раціональне ставлення до харчування. На жаль, багато хто воліє жирні сири або кефір знежиреним.

Але ж має бути навпаки. Більше треба включати в раціон багаті на клітковину овочі – капусту сиру і квашену, буряк, моркву. Клітковина допомагає виводити з організму надлишки холестерину.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Кажуть, є такий вислів: «У молодості їдять те, що смачно, а в старості – те, що корисно». Я з цим категорично не згоден. Треба виховати звичку ставитися до харчування так, щоб корисне було смачним, і віддавати перевагу яблуку або морквині, а не смаженій на салі картоплі – капустяним котлетам.

Тим, хто володіє надмірною масою тіла, життєво необхідно докласти всіх зусиль, щоб схуднути. Кращим варіантом буде відмовитися від звичок, що заважають їхньому здоров’ю, або хоча б різко скоротити кількість викурених сигарет.

Обов’язково перевіряйте свій артеріальний тиск! Намагайтеся вимірювати його хоча б раз на тиждень, бажано завжди в один і той же час, краще до вечора. Можна навчитися це робити самому вдома, купивши тонометр.

А ще краще мати тонометр на роботі, щоб ним могли користуватися всі співробітники, і молоді не нехтували б цією процедурою.

У разі, якщо артеріальний тиск виявиться підвищеним, знайдіть час звернутися до лікаря. Хоча б раз у 1-3 роки перевіряйте рівень холестерину в крові. Це дослідження можна зробити в біохімічних лабораторіях багатьох лікувальних установ за направленням лікаря. Не допустіть, щоб лінощі і легковажність виявилися сильнішими за вас.

Холостяки і м’ясоїди вмирають від інфаркту в два рази частіше

Відразу два дослідження в області кардіології розкрили найпоширеніші причини розвитку ішемічної хвороби серця. Виявляється, ризик інфаркту зростає більш ніж на 60% у самотніх людей і більш ніж на 30% у любителів м’яса.

Так, результати масштабного оксфордського дослідження, що проводилося протягом 20 років за участю 45 000 добровольців, показали, що ймовірність госпіталізації і смерті від серцевого нападу для вегетаріанців на 32 відсотки менша, ніж для людей, що вживають м’ясо.

Під час дослідження лікарі враховували такі чинники, як вік, куріння, вживання алкоголю, фізичну активність, рівень освіти і соціально-економічну ситуацію. До кінця спостереження були зафіксовані 1235 випадків серцево-судинних захворювань і 169 випадків смерті, де на трьох хворих м’ясоїдів доводилося два вегетаріанці.

Основною причиною низької захворюваності у вегетаріанців вчені бачать в нормальних рівнях кров’яного тиску і холестерину. Крім того, вегетаріанці менше важили і рідше страждали від діабету. Але різко переходити на морквину і ріпу відразу необов’язково; для нормалізації показників холестерину і тиску достатньо організовувати «вегетаріанські дні» 1-2 рази в тиждень.

А фінські вчені, узагальнивши дані з національної бази по кардіологічним захворюванням за 10 років, прийшли до висновку, що не перебуваючі у шлюбі люди набагато частіше піддаються інфарктам і довше відновлюються, ніж сімейні.

Всього за 10 років було зафіксовано більше 15,3 тисячі випадків гострих кардіосиндрому, більше половини з яких призвели до смерті пацієнта протягом 28 днів. При цьому кількість інфарктів було на 58%-66% вище серед неодружених чоловіків і на 60%-65% вище серед незаміжніх жінок.

Різниця в показниках смертності була ще більшою. Серед неодружених чоловіків смертність була вищою на 60%-168% (в залежності від віку), а серед неодружених жінок – на 71%-175%.

Так, серед одружених чоловіків у віці 65-74 років смертність в результаті інфаркту становила 866 випадків на 100 тисяч чоловік, в той час як серед холостяків – 1792 випадки.

Що стосується жінок цього віку, то для них смертність після інфаркту у разі заміжжя становила 247 випадків на 100 тисяч чоловік і 493 випадки, якщо жінка була самотня.

Вчені впевнені, що причина криється в елементарній підтримці, якої позбавлені самотні люди. Лікарі вважають, що сімейним забезпечується кращий догляд, їм оперативно викликають «швидку». Самотні ж люди позбавлені цього. Крім того, нікому навіть стежити, щоб вони виконували всі розпорядження лікаря. Так що вчені наполягають: якщо хочете довго жити – харчуйтеся правильно і, головне, в колі сім’ї.

Про холостяків в суспільстві матріархальної деградації

Новачок, почни тут!

Холостий, або навіть не перебуваючий у «серйозних стосунках» повнолітній чоловік, на повному серйозі, сприймається сучасною жінкою майже як прокажений, тобто

соціально небезпечний і чужорідний елемент, що потребує негайної ізоляції з обов’язковим примусовим «лікуванням».

Така одночасно захисна реакція жіночої психіки – на рівні індивіда, і система жіночої колективної безпеки в суспільстві матріархальної деградації – на рівні соціуму.

Відомо, що кожна жінка проєктує будь-які висловлювання про «абстрактній» жінці (або групі жінок) на себе і всерйоз, щиро сприймає подібні судження на свій особистий рахунок.

У нашому випадку працює зворотний принцип: саме існування подібного суб’єкта, з точки зору жінки, є прямою загрозою стабільної системи колективної безпеки в суспільстві матріархальної деградації.

У жінки миттєво спрацьовує захисний інстинкт, а, як відомо, найкращий захист – це напад.

Одинокий чоловік, або, навіть не самотній, а просто не хоче брати участь у вимиванні грошових коштів у «офіційному шлюбі», миттєво піддається витонченій словесній обструкції, яка, завдяки успішно діючій жіночій системі колективної безпеки, перетворюється з пустих пліток і порожнього базікання в справжнє інформаційне зброя, причому високоточне.

«Тріада прошивки» матріархального суспільства (сім’я, інститути соціалізації, ЗМІ) включається в інформаційну війну на знищення неугодного чоловіка, в залежності від рівня і масштабу загрози, а також стійкості і підготовленості противника: якщо для успішної обробки середньостатистичного чоловіка (з уже закладеними, але, з якихось причин не пророслими необхідними насінням) вистачить легкого тиску з боку родини і друзів, то, скажімо, відомий політик чи будь-яка інша значуща суспільна персона будуть піддані атакам, критиці і потужному психологічному пресу з боку ЗМІ та інших відомих громадських «діячів». В першу чергу – самих же чоловіків. Тому що наріжним каменем, цементуючим конструкцію системи колективної безпеки суспільства матріархальної деградації, є бабораби і «справжні мужики».

Слід зазначити, що соціальне становище і значимість даного чоловіка для суспільного блага ніколи не грають роль «захисного екрану» від масованої громадської «обробки». Навпаки; чим більш впливовий і значущий подібний чоловік, тим більше протидії він зустріне від матріархальної системи колективної безпеки, адже сила протидії завжди дорівнює силі дії.

І ще одне цікаве спостереження. Існує відома байка про те, що «самотні чоловіки живуть менше одружених». Байка ця заснована на статистичних маніпуляціях (наприклад, включенням у число «самотніх» розлучених чоловіків) і не має під собою ніяких підстав: наприклад, канадські дослідники в 2011 році

встановили, що у одружених чоловіків частіше виникають проблеми з серцем і з віком розвиваються серцево-судинні захворювання. (Втім, засоби масової дезінформації і деякі «вчені» і тут «постаралися»).

Здавалося б, як можна подати таку абсолютно ясну і певну інформацію під потрібним соусом? А ось, наприклад, так: “Однак, як встановили дослідники з Інституту клінічних досліджень у канадському місті Торонто, навіть якщо чоловіка наздогнав інфаркт, його шанси вижити помітно підвищуються при наявності дружини. Одружені чоловіки виживають частіше, ніж холостяки, вдівці і чоловіки, що складаються в розлученні… Що називається, неозброєним оком помітна різниця в своєчасному зверненні за медичною допомогою у разі інфаркту у чоловіків з різним сімейним статусом. У цьому відношенні наявність дружини є фактором, що значно знижує смертність від інфаркту міокарда у чоловіків”. Статистика!)

Цікаво, однак, інше: серед чоловіків, що живуть холостяцьким або зовсім практично «самотньою» (без тривалих і постійних відносин з жінками) життям, досить непросто виявити алкоголіків, наркоманів і будь-яких деградуючих (деградованих) соціальних елементів, які опустилися на тваринний (або навіть нижче) рівень життя. Це стосується і фінансового становища, і побутового, і інтелектуального і морального стану, й способу життя (виключення лише підтверджують загальне правило, мабуть, становлять лише представники так званої «золотої молоді»).

Більшість подібних чоловіків опускаються і опустилися нижче плінтуса, або давно і безнадійно одружені, при цьому будучи глибоко нещасливими в шлюбі, або ж були розведені (в прямому і переносному сенсі).

Що найчастіше і привело їх до настільки непривабливого існування – головним чином, не в фінансово-майновому плані (відбирання матріархальним бабосудом квартир, машин та ін.).

А в емоційно-психологічному (відбирання з подальшим психологічним нівеченням дитини матір’ю, роки і десятиліття психологічного насильства в сім’ї, усвідомлення помилковості своїх колишніх установок, уявлень про світ і суспільний лад, і як наслідок – відчуття повного безсилля, безглуздя і безцільності свого існування).

Холостяки піддаються інфарктам частіше, ніж сімейні люди

Люди, що живуть у шлюбі, рідше мають загострення серцевих хвороб і швидше відновлюються, якщо інфаркт все ж стався, встановили вчені з Фінляндії.

Дослідники використовували національну базу даних про інфаркти міокарду, узагальнюючи дані з 1993 по 2002 роки. Як говориться в прес-релізі Європейського товариства кардіології, в оцінці брали участь люди старше 35 років з чотирьох географічних регіонів Фінляндії.

Враховувалися всі випадки гострого кардіосиндрома з летальним і без летального результату.

«Нашою метою було вивчити різницю в смертності і прогнозах при гострому коронарному синдромі, виходячи з соціально-демографічних характеристик (сімейний стан і розмір домоволодіння)», – повідомляють автори.

Всього за 10 років у реєстрі було зафіксовано понад 15,3 тисячі випадків гострих кардіосиндромів, більше половини з яких призвели до смерті пацієнта протягом 28 днів.

Причому, кількість екстрених госпіталізацій було приблизно рівним для чоловіків і жінок. У той же час аналіз показав, що число ранжируваних за віком випадків інфаркту було на 58%-66% вище серед неодружених чоловіків і на 60-65% вище серед незаміжніх жінок.

Різниця в показниках смертності була ще більшою. Серед неодружених чоловіків смертність була вище на 60%-168% (в залежності від віку), а серед неодружених жінок – на 71%-175%.

Читайте: Як дійсно мислять розумні люди

Наприклад, для одружених чоловіків у віці 65-74 роки смертність внаслідок інфаркту за період 28 днів після того, що сталося становила 866 випадків на 100 тисяч чоловік, в той час як для неодружених це число склало тисяча сімсот дев’яносто два випадки.

При цьому не мало значення, чи був одружений чоловік раніше. Що стосується жінок цього віку, для них смертність після інфаркту в разі заміжжя становила 247 випадків на 100 тисяч чоловік і 493 випадки, якщо жінка була самотня.

У числі причин такого дисбалансу автори називають кращий догляд за хворим у сім’ї, більш оперативний виклик «швидкої» при інфаркті, в цілому більш високий соціальний статус і більш здоровий спосіб життя.

Ситуацію з самотніми людьми, котрі пережили серцевий напад, ускладнює ще й те, що нікому простежити, щоб вони виконували всі розпорядження лікаря по прийому підтримуючих ліків, що має велике значення в довгостроковій перспективі.

Хто частіше вмирає від інфаркту – чоловіки чи жінки

30% випадків інфарктів у представниць слабкої статі проходять взагалі без симптомів.

Незважаючи на те, що серцево-судинні захворювання (ССЗ) стали головною причиною смерті людей у всьому світі, численні соцопитування показують, що жінки не сприймають цю загрозу серйозно.

У тому числі і з тієї причини, що у нас широко розтиражоване уявлення про те, що головним чином хвороби серця і судин загрожують чоловікам.

Хоча навіть за статистикою у всьому світі від серцево-судинних захворювань помирає 16,5 мільйона чоловік, і половину з них становлять жінки.

Як розповідає італійський доктор Клаудіо Галлі, який працює в департаменті наукових розробок однієї компанії в галузі охорони здоров’я, в його країні, як і в Україні, пані схильні помилятися: «Наприклад, одне опитування показало, що жінки впевнені в тому, що у чоловіків серцево-судинні захворювання зустрічаються в 2,5 рази частіше! Хоча доведено, що ризик серед чоловічої і жіночої популяції практично однаковий. Різниця лише в тому, що у чоловіків частіше буває інфаркт міокарда, а у жінок – нестабільна стенокардія.»

В результаті жінки нерідко недооцінюють свої статки, а лікарі недооцінюють важливість цієї проблеми. Часто пацієнтки навіть не звертають уваги на тривожні симптоми, так як просто не вірять, що це може бути щось серйозне.

«Кожна третя жінка нехтує симптомами нездужання протягом декількох днів перед інфарктом міокарда, звертаючись до лікарів пізніше, ніж чоловіки. В результаті захворювання у представниць слабкої статі діагностують рідше, тоді як летальність від ССЗ в лікарнях серед жінок вище, ніж серед чоловіків», – продовжує доктор Каллі.

– Дійсно, вважається, що чоловіки більш схильні до захворювань серця, ніж жінки.

Але – лише до певного моменту, – додає доцент кафедри клінічної діагностики Олексій Бугров. – Ризик захворюваності ССЗ у чоловіків старше 40 років і у жінок після настання менопаузи однаковий.

Просто до певного віку серцево-судинну систему жінок захищають статеві гормони естрогени.

Якщо ж подивитися на статистику, то від серцево-судинних захворювань помирає більше жінок, ніж від раку, туберкульозу, ВІЛ/СНІДу та малярії разом узятих.

Тим часом, відмінності в протіканні захворювань серця у чоловіків і жінок все ж є. Перш за все в тому, що у дам симптоми зазвичай стерті. Якщо у чоловіків про нинішньому інфаркті найчастіше говорить біль за грудиною і прискорене серцебиття, то у жінок все трохи інакше.

«У жінок при інфаркті біль найчастіше з’являється у верхній частині живота, в спині, в області шиї і навіть щелепи. Іноді симптоми нагадують печію. З’являється нудота і слабкість, відчуття неспокою і втрата апетиту. 30% випадків інфаркту проходить взагалі без симптомів! Це нерідко призводить до недооцінки стану і пацієнтом, і лікарем.

Часом ці симптоми приймають за кислотний рефлюкс або грип», – говорить Олексій Бугров.

Тому, уточнюють лікарі, жінкам молодше 55 років з більшою часткою ймовірності, ніж їх ровесникам-чоловікам, при інфаркті поставлять невірний діагноз. До того ж нерідко (точніше, в 25% випадків!) про зміни міокарда не говорить навіть ЕКГ.

«Тому сьогодні на перший план вийшла лабораторна діагностика інфаркту. Пацієнтам швидкодопомогових відділень з болем за грудиною сьогодні роблять аналіз крові на тропонин I – цей білок показує ступінь ураження серцевого м’яза, його рівень підвищується в міру пошкодження клітин серця.

Сучасні високочутливі тести дозволяють визначити навіть дуже низькі концентрації цієї речовини, а значить, поставити точний діагноз навіть при «уповільненому» інфаркті, що часто трапляється з жінками.

Вивчивши статистику, ми знаємо точно – захворюваність серцево-судинними захворюваннями що у чоловіків, що у жінок однакова», – говорить Олексій Бугров.

ДОВІДКА Щорічно в світі 5-6 мільйонів пацієнтів надходять до відділень невідкладної медичної допомоги з болем за грудиною. У 20% з них вона викликана гострим коронарним синдромом, у 40% – інфарктом та ще у 40% нестабільною стенокардією.

ТИМ ЧАСОМ, у жінок з симптомами депресії ймовірність померти від захворювань серця підвищується на 50%.

Жінки більш схильні до депресії після інфаркту міокарда, ніж чоловіки, що може привести до збільшення у них ризику розвитку повторного нападу.

У жінок, які зазнали важку психічну травму, інфаркт міокарда з більшою ймовірністю, ніж у чоловіків, розвивається протягом одного або двох днів. Жінки у віці 45 років і старше частіше, ніж чоловіки, вмирають протягом року після першого інфаркту міокарда.

Виживуть лише однолюби! «Звичка одружуватися» наближає інфаркт

Арабські кардіологи зробили заяву, яка змусить задуматися не тільки їх співвітчизників. Виявляється, ризик виникнення серцевих захворювань у чоловіків зростає разом …

з кількістю їхніх дружин! Під ударом виявляються головним чином не ті, хто одружується послідовно, припиняючи відносини з попередньою дружиною заради нової, а любителі «сеансу одночасної гри», що підтримують зв’язок з кількома жінками одночасно.

Для цього, як відомо, не обов’язково бути султаном.

Легендарний герой радянського кіно товариш Сухов, стійко протистояв спокусам полігамії, тепер може вважатися ідеалом не тільки сім’янина, а й людини, що дбає про своє кардіологічне здоров’я.

Доповідь доктора Аміна Даули, кардіолога госпіталю і дослідницького центру короля Фейсала (Саудівська Аравія), наробила шуму на APSC, Конгресі Азіатсько-Тихоокеанського товариства кардіологів, що проходить в даний момент в Абу-Дабі.

Оскільки серед учасників Конгресу було безліч чоловіків, багато з яких з’їхалися з країн, де полігамія протягом століть залишається соціальною, культурною та моральною нормою, слухачі сприйняли інформацію колеги близько до серця.

«Існує безліч наукових свідчень того, що одружені люди в цілому відрізняються хорошим здоров’ям і живуть довше за тих, хто неодружений, – заявив доктор Даула. – Однак ми вперше провели масштабне дослідження того, як впливає одночасна відданість кільком дружинам на серцево-судинне здоров’я одного чоловіка».

За словами доктора, обличчя сучасної легальної полігамії виглядає в загальних рисах так: практикуючий її чоловік живе в Північній або Західній Африці, на Близькому Сході або в Азії – Центральної або Південно-Східної.

Одночасно він має до чотирьох дружин, і сьогодні нормальним вважається, якщо вони не ведуть спільне господарство в одному будинку – більш того, поширена ситуація, коли дружини і їх діти навіть не живуть в одному місті.

Чоловік-тато часто їздить від однієї супутниці до іншої, намагаючись приділяти всім своїм дорогим жінкам і нащадкам приблизно однакову увагу, і цей фактор, як можна здогадатися, зовсім не сприяє кардіологічному благополуччю єдиного годувальника.

Чому помолодшав інфаркт міокарда і як вчасно розгледіти небезпечні симптоми?

Інфаркт міокарда стає хворобою століття. В Україні 40% смертей відбуваються через цю хворобу. Тільки в минулому році серцевий недуг забрав життя 620 тисяч українців. Причому більшість хворих з гострим інфарктом міокарда гине, не дочекавшись медичної допомоги.

За останнє десятиліття все частіше серце стало відмовляти молодим. У віці 25-29 років – кількість хворих збільшилася в три рази, а у тих, кому від 30 до 40 – в два.

Ще пару тижнів тому Сергій і не думав, що опиниться на лікарняному ліжку. Тепер у свої 23 роки йому доведеться змиритися з діагнозом – гіпертонічний криз. Тиск 150 на 100. Виклик швидкої допомоги – і госпіталізація в обласну лікарню.

У даній ситуації та ж ситуація. «Омолодження» кардіологічних захворювань прогресує. Лікарі кажуть, що крива початку повзти вгору ще в кінці вісімдесятих.

Ян Габінський, головний кардіолог: «50 років тому все було зовсім не так. Їх було менше. Зараз епідемія серцево-судинних захворювань. Ми ніяк не можемо її припинити, і молоді люди вмирають від інфарктів і інсультів».

Всі ці хвороби як наслідок того, що сьогодні люди живуть в хронічному стресі. Так характеризують стан українських громадян фахівці. Особливо це стосується молодих. Вони в постійному пошуку житла, хорошої роботи і високої зарплати забувають про головне – про здоров’я. Так що навіть якщо болить серце, візит до лікаря стає для них незвичайним подією.

Терпіти і мовчати – з цими рисами українського характеру активно бореться вся вітчизняна медицина. Втім, поки що безуспішно.

Лео Бокерія, головний кардіохірург, директор наукового центру серцево-судинної хірургії: «Основна ознака нашої охорони здоров’я – занедбаність пацієнтів. Європейці в насмішку кажуть, що у нас такі ж хворі, як в Африці. І часто вони правду кажуть».

Звернутися до лікаря 37-річного Сергія Шестова примусила не печіння в грудях, і навіть не біль в серці. Тільки після того, як рука стала відніматися, він викликав «швидку». З діагнозом інфаркт міокарда його поклали на операційний стіл. Провели екстрене шунтування. Вердикт лікарів суворий – відтепер палити не можна, працювати вантажником теж.

Українські кардіологи впевнені: проблему зростання серцево-судинних захворювань їм самим не вирішити. Вона давно переросла з чисто медичної в медико-соціальну. Щоб зупинити це зростання, потрібно змусити всіх українців вести здоровий спосіб життя. А це зовсім не просто.

Ведуча: «Одна з найзнаменитіших і найбагатших жінок Голлівуду Джулія Робертс і уявити не могла, що з нею трапиться це: різка, пекучий біль у грудях була справжнім серцевим нападом. Але ж актрисі в той момент було всього 35 років. Її врятувало ліки. Але спосіб життя Робертс довелося поміняти».

За статистикою, лише п’ять відсотків з тих, у кого був серцевий напад, можуть забути про нього назавжди. Про підступну хворобу, від якої не можуть застрахувати ні вік, ні навіть заняття спортом, ми поговоримо з головним науковим співробітником Центру серцево-судинної хірургії.

Скажіть, а ось у серцевих нападів чи є вік якийсь? Ось в якому віці це може, перш за все, статися?

Ольга Бокерія: «Ну, якщо говорити про серцево-судинних захворюваннях, то ними можуть страждати і діти, і дорослі, і люди похилого віку. Тому фактично сказати, що у цих захворювань є якийсь певний вік, не можна».

Ведуча: «Ось вважається, що зараз серцеві хвороби сильно помолодшали і дуже часто зустрічаються у людей, яким 25-30 років. З чим це пов’язано?”

Ольга Бокерія: «Ну, вони дійсно сильно помолодшали. Це можна сказати про ішемічну хворобу серця. Пов’язано це, в першу чергу, з нездоровим способом життя, шкідливими звичками, такими як куріння, зловживання алкоголем, а також переїданням, малорухомим способом життя і низкою супутніх захворювань, таких як цукровий діабет або артеріальна гіпертензія».

Ведуча: «Чому серцева недостатність буває у найменших, у малюків, у немовлят?»

Ольга Бокерія: «Такі речі пов’язані, як правило, з наявністю вроджених вад серця або знову ж з наявністю рідкого серцевого ритму, що може бути у людини вже навіть внутрішньоутробно.

Тобто, дитинка народжується з таким захворюванням, яке називається повна поперечна блокада серця, коли ритм у нього становить 40 ударів за хвилину, в той час як в нормі повинен бути, припустимо, 150.

Тоді серце, звичайно, не справляється з цим навантаженням і виникає так звана серцева недостатність».

• Ведуча: «А ось можна якось на ранніх термінах вагітності це зрозуміти?»
• Ольга Бокерія: «Є на сьогоднішній день метод – фітальне відлуння, який дозволяє виявити наявність і структурних аномалій розвитку серця, і також аномалій у серцевому ритмі».
• Ведуча: «А можна за якимись симптомами зрозуміти, що ось насувається інфаркт?»

Ольга Бокерія: «Про те, що у людини стався інфаркт, свідчить безперервний біль за грудиною, пекуча, що давить, що не купірується ніякими таблетками.

Іншим проявом може бути важка задишка, тобто відчуття нестачі повітря, а також аритмія.

Часте серцебиття, яке супроводжується холодним, липким потом, падінням тиску, непритомним станом теж може свідчити про те, що у людини розвинувся інфаркт. І ще один різновид інфаркту може проявлятися болями в животі.

Ведуча: «Ось у мене тато багато років тому переніс мікроінфаркт, і з тих пір він не поміняв свій спосіб життя. І відчуває себе він добре. Це правильно? Ось треба якось міняти спосіб життя, якщо, не дай Бог, трапилася така хвороба?»

Ольга Бокерія: «Я вважаю, що йому обов’язково потрібно обстежитися. Тому що існують і безбольові форми ішемічної хвороби серця. І це найнебезпечніші захворювання, коли людина нічого не відчуває, і у нього серед білого дня може статися інфаркт міокарда. Тому, якщо він вже переніс якийсь такий стан, значить, він обов’язково повинен обстежитися.»

Новини

• Аналіз національної бази даних про інцидентний інфаркт міокарда дозволив фінським вченим зробити висновок, що люди, які живуть у шлюбі, менш схильні до загострень серцевих хвороб і здатні до швидшого відновлення, якщо все-таки не вдалося уникнути інфаркту.
• Як пишуть джерела, серед причин такого дисбалансу основний, на думку авторів, став кращий догляд за хворим і турбота про нього в родині, більш оперативні дії рідних при інфаркті (виклик швидкої), а також більш високий соціально-економічний статус і більш здоровий спосіб життя в цілому.
• Складнощі в ситуації з самотніми людьми, які переживали серцевий напад, виникають через те, що нікому простежити за тим, як вони виконують розпорядження лікаря щодо прийому призначених ліків, що важливо в довгостроковій перспективі.

Кількість пов’язаних з порушенням роботи серця екстрених госпіталізацій виявилося майже рівним, як для чоловіків, так і для жінок. Тим часом, число ранжируваних за віком випадків інфаркту, згідно з аналізом, було на 58%-66% вище серед неодружених чоловіків і на 60-65% вище серед жінок, які не перебувають у шлюбі.

Що стосується показників смертності, то різниця в них була ще більшою. Серед неодружених чоловіків він був вище на 60%-168%, а серед незаміжніх жінок – на 71%-175%, повідомляє Globalscience.

Так, наприклад, для чоловіків, які перебувають у законних відносинах, у віці 65-74 роки інцидентність смертності в результаті інфаркту за період 28 днів після події становила 866 на 100 тис. людей, тоді як для холостяків це число випадків склало – 1 тис. 792. При цьому не мало значення, чи був чоловік одружений раніше. Смертність після інфаркту жінок цього ж віку становила, у разі заміжжя – 247 випадків на 100 тис. людей і 493 випадки – серед одиноких жінок.

У дослідженні була використана національна база даних про інфаркти міокарда, яка узагальнювала дані з 1993 по 2002 роки. В оцінці брали участь люди старше 35 років з чотирьох різних географічних регіонів Фінляндії. Дослідниками були враховані всі випадки гострого кардіосиндрому зі смертельними наслідками та без них.

«Ми прагнули вивчити різницю, яка спостерігається в смертності і прогнозах при гострому коронарному синдромі, керуючись соціально-демографічними характеристиками (сімейний статус і розмір нерухомого майна)», – повідомляють автори.

За 10 років в регістрі було зафіксовано понад 15,3 тис. інцидентних гострих кардіосиндрому, з них більше половини призвели до летального результату – смерть пацієнта наступала протягом 28 днів.

Сподобалася новина? Розкажіть друзям.

інфаркт

Що таке інфаркт? Чому трапляється інфаркт?

Інфаркт в перекладі з латині – «омертвіння». А омертвіння ділянки тканини серця може настати, якщо до нього припиниться приплив крові. Порушується цей приплив, якщо на шляху крові зустрічається перешкода.

Таким перешкодою стають атеросклеротичні бляшки, що утворюються на стінках судин.

Тому основним захворюванням, що призводить до інфаркту, є атеросклероз, при якому пошкоджуються і видозмінюються (деформуються) кровоносні судини і в коронарних (серцевих) артеріях утворюються атеросклеротичні бляшки.

Причинами атеросклерозу, перш за все, є: куріння (негативно впливає на стан судин), ожиріння, вживання жирної їжі, малорухливий спосіб життя, високий артеріальний тиск, підвищений рівень цукру в крові, похилий вік.

Утворені бляшки, що складаються з суміші жирів (в першу чергу, холестерину) і кальцію, звужують просвіт артерії. Коли звуження артерії через появу бляшок відбувається повільно, роками, то організм встигає підготуватися до перекриття основної артерії, і до моменту її закупорки утворюються шляхи обхідного кровотоку. Але бляшки можуть утворюватися і протягом нетривалого часу.

В «житті» атеросклеротичної бляшки розрізняють незрілий період і період зрілості. У період зрілості бляшка по щільності нагадує камінь: м’яке вміст заміщається солями кальцію. Згодом відбувається виразка покришки атеросклеротичної бляшки, вона починає руйнуватися. Така атеросклеротична бляшка називається нестабільною.

Дрібні шматочки зруйнованого ядра бляшки розносяться кров’яним потоком, в результаті чого можлива закупорка дрібних судин. Але найчастіше закупорка відбувається в результаті утворення тромбу. Формується тромб тоді, коли організм в розірвану бляшку направляє спеціальні клітини крові – тромбоцити для усунення «аварії».

Тромбоцити «пломбують» зруйнований кратер бляшки, і в підсумку формується тромб. Якщо тромб перекриває просвіт артерії на 60–70 відсотків, то виникають епізоди кисневого голодування, тобто розвивається стенокардія.

Наявність стенокардії відносять до передінфарктного стану, адже просвіт хворої артерії в будь-який момент може закупоритися повністю, і тоді настане інфаркт міокарда.

Симптоми інфаркту

Спровокувати інфаркт можуть: важка праця, надмірне хвилювання, похмілля, стенокардія. Трапляється, що пацієнти несвоєчасно звертаються до лікаря, списуючи тяжкість у грудях, дискомфорт і відчуття нестачі повітря на інші хвороби. Але ж допомога, яка надається пацієнтам на стадії ще не розвиненого інфаркту міокарда, менш затратна і більш ефективна.

Можна намалювати типовий портрет пацієнта з підозрою на розвиток інфаркту міокарда: чоловік у віці від 50 до 60 років, якого мучать тупий біль (їх він часто списує на прояви остеохондрозу). У рідкісних випадках інфаркт розвивається без болю.

Зазвичай при інфаркті людина відчуває сильний біль за грудиною – пекучу, що давить, роздирає, яка може віддавати в ліву руку, плече, під лопатку, в нижню щелепу; супроводжується страхом смерті, задишкою, загальною слабкістю, холодним липким потом.

Перша допомога при інфаркті

Якщо у людини з’явилися вищеописані симптоми, викликайте швидку по 03 (з мобільного – 030). Відповідайте чітко на питання диспетчера; отримана інформація дозволить йому скоординувати дії найближчій машині швидкої допомоги.

До приїзду швидкої укладіть і заспокойте хворого. Верхній одяг розстібніть. Відкрийте кватирку або вікно. Дайте хворому таблетку нітрогліцерину під язик (якщо біль не відпустить, то можна це повторити до 3–4 разів з інтервалами в 5–10 хв), 1/2 таблетки аспірину, таблетку валідолу. Далі можна дати потерпілому 30–40 крапель корвалолу, валокордину або валеріани.

При наростаючій задишці, появі вологих хрипів, чутних на відстані (ознака набряку легенів), обережно підніміть хворого до напівсидячого положення, можна підкласти під його спину згорнутий одяг або подушки.

Транспортування хворого в лікувальний заклад здійснюється на носилках.

При запізнілому зверненні втрачається «золотий час», тобто те дорогоцінний час, коли пацієнтові ще можна провести процедуру розчинення тромба в закупореній артерії (тромболізис).

Причини інфаркту

У людей, які страждають на гіпертонічну хворобу (стійке підвищення артеріального тиску), інфаркти та інсульти виникають в три рази частіше, ніж у тих, у кого цього захворювання немає, так як при гіпертонії розвивається атеросклероз судин. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, нормальним є артеріальний тиск, що не перевищує 140/90 мм рт. ст.

Виникненню гіпертонії, крім спадкового чинника, сприяють тривалі стреси, нераціональне харчування, зокрема недостатнє надходження калію в організм, ожиріння.

Гіпертонік зобов’язаний приймати прописані ліки щодня і довічно. Сучасні препарати допомагають стабілізувати рівень артеріального тиску і, головне, уникнути його перепадів, адже кожен перепад може закінчитися трагедією. Не можна самостійно відміняти ліки, навіть якщо тиск протягом довгого часу зберігається на нормальному рівні.

Ті, хто переніс інфаркт, повинні уникати стресових ситуацій, не перевантажувати свій організм роботою, їжею, добре висипатися, не курити, не зловживати алкоголем.

Фактори ризику ІХС (ішемічної хвороби серця), при якій порушується кровопостачання серця, що, в свою чергу, також може привести до інфаркту, діляться на моделюються і немоделіруемие.

Моделюються – це те, на що ми можемо вплинути: відмовитися від шкідливих звичок, приймати рекомендовані ліки, дотримуватися дієти, контролювати рівень артеріального тиску, цукру і холестерину в крові.

Немоделіруемие чинники – ті, на які ми вплинути не можемо: стать, вік, спадкова схильність.

Як бачите, ми можемо вплинути на значну кількість факторів ризику розвитку хвороб серця.

До речі, з приводу підбору медпрепаратів завжди радьтеся з лікарем. Так, в одних випадках необхідно 3 – 4 препарати, а в інших досить і одного. Все строго індивідуально.

Реабілітація після інфаркту

Уже в перший тиждень після інфаркту хворого повертають в ліжку і починають займатися з ним лікувальною фізкультурою. Оптимальне навантаження визначає лікар. Рання дозована фізична активність запобігає ускладненням – застійній пневмонії, пролежням.

Якщо ви вирішили відновлюватися в санаторії, то найкраще це робити в тій кліматичній зоні, де ви живете. Різка зміна клімату загрожує наслідками.

Близько 80 відсотків пацієнтів, які перенесли інфаркт, повертаються до праці.

Через 4 – 6 тижнів після інфаркту людина може повернутися і до інтимного життя, попередньо обговоривши настільки делікатну тему з лікарем і скориставшись його розумними порадами.

Після перенесеного інфаркту не рідкість така проблема, як затримка стільця.

В цьому випадку можна приймати проносні засоби, застосовувати мікроклізми, але взагалі головне – правильно скласти раціон і дрібно харчуватися (до 5 – 6 разів на день). Зменшіть споживання солі, цукру, тваринних жирів і хліба.

Періодично влаштовуйте розвантажувальні дні (картопляні, сирні, яблучні тощо). Вживайте більше овочів і фруктів. Корисні каші, морська риба, кисломолочні йогурти.

У відновлювальному періоді нерідко у людини трапляються перепади настрою, втрачається інтерес до життя, з’являються дратівливість, страх, розвивається депресія. Зазвичай згодом (приблизно через 2 – 6 місяців) все це зникає.

Однак якщо, окрім нестійкого настрою, з’являються такі симптоми, як безсоння, труднощі засинання або, навпаки, підвищена сонливість, порушення апетиту, виражена втомлюваність, загальмованість, апатія або відчай, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Після виписки пацієнта додому йому потрібно найближчим часом прийти на прийом до лікаря-кардіолога поліклініки (в разі його відсутності – до дільничного терапевта). Протягом першого року необхідно бувати у лікаря не рідше 1 разу на 3 місяці. Один раз на рік потрібно пройти (попередньо записавшись) контрольний прийом в консультативному відділенні судинного центру.

Слід побоюватися будь-яких інфекцій. Перед стоматологічною процедурою або операцією допустимо профілактичний прийом антибіотиків.

На перших порах показані прогулянки в спокійному темпі протягом 5 – 10 хвилин. Поступово цей час збільшують, і до півтора місяців реабілітаційного періоду прогулянки досягають достатньої тривалості. Потім додаються фізичні вправи, спрямовані на підвищення витривалості серця, збагачення його киснем: плавання, їзда на велосипеді, ходьба по біговій доріжці.

Чому у молодих трапляються інфаркти

Останнім часом серцево-судинні захворювання – не лише справа літніх людей. Медики пояснили, чому інфаркти трапляються у 30-річних.

Частими причинами проблем з серцем є спадковість і стреси, які провокують формування тромбів. Якщо у людини близькі родичі вмирали від подібних захворювань, їй необхідно особливо ретельно стежити за здоров’ям серця та судин.

«До останнього часу від хвороб серця, як правило, страждали люди у віці 60 років і старше. А зараз з ними стикаються і молоді. Інфаркт міокарда може статися в 26-28 років», – цитує завідувачку денним стаціонаром кардіодиспансеру, лікаря-кардіолога вищої категорії Олену Турушеву. За її словами, подібних випадків поки не так багато, але вони змушують задуматися.

Ознаки інфаркту – раптовий біль в серці, пітливість і втрата свідомості. Однак симптоми можуть бути іншими. «Бувають ситуації, коли людина думає, що у нього болить шлунок, а насправді – серце», – зазначила Турушева.

Дуже важливо звертати увагу на перші передумови захворювання. До таких належать слабкість, задишка або дискомфорт у грудній клітці, зниження працездатності та уваги. «Виникли незвичні відчуття в грудній клітці – коливання, клекіт, борсання? Не потрібно чекати, слід звернутися до лікаря», – стверджує кардіолог.

Але симптомів може і не бути. За словами завідувачки дитячим кардіологічним відділенням клінічного кардіодиспансеру Інни Солодкевіч, часто діти, у яких виявляють порок серця, на здоров’я не скаржаться. Як правило, вони починають говорити про проблему, коли у них вже розвинулася хронічна серцева недостатність.

Щоб уберегти себе від захворювань серця, варто проводити профілактику. До основних заходів можна віднести здоровий спосіб життя, заняття спортом, правильне харчування, вживання в їжу меншої кількості солі та повноцінний сон. Дуже важливо уникати стресових ситуацій.