Різне

Дієта при щитовидці, харчування при захворюванні щитовидної залози

За даними ВООЗ щорічно реєструється понад 700 тисяч випадків ураження органу, а 1,5 млрд. Чоловік – в зоні ризику.

При цьому найпоширенішим відхиленням є гіпотеріоз – недолік гормонів щитовидної залози.

За даними Національного інституту охорони здоров’я США, майже 5 чоловік з 100 у віці 12 років і старше страждають гіпотиреозом. При цьому жінки частіше схильні до цього стану, ніж чоловіки.

Поряд з медикаментозним лікуванням гіпотиреозу, важливо внести зміни в дієту і спосіб життя. Це допоможе компенсувати гормональний дисбаланс і поліпшити клінічний перебіг захворювання. Подібні методи також забезпечують надійну профілактику порушень в майбутньому.

Причини розвитку гіпотиреозу

Сам же гіпофіз знаходиться в зоні впливу гіпоталамуса, взаємодія здійснюється за допомогою рилізинг-факторів.

Збій на будь-якому рівні може призвести до серйозних порушень і появи ознак гіпотиреозу (зважаючи на зниження синтезу Т3 і Т4). У 80% випадків патологія криється в самій щитовидній залозі. Основними причинами збою є:

  1. недостатнє надходжень йоду в організм;
  2. генетичні дефекти;
  3. хірургічні втручання;
  4. використання медичних препаратів, що надають тиреостатичну дію;
  5. тиреоїдит Хашимото (важке аутоімунне захворювання).

При недостатності щитовидної залози порушується обмін речовин в організмі, знижується інтенсивність росту і погіршується стан шкіри і волосся, а також підшкірно-жирової клітковини. Поступово падає температура тіла, розвивається ожиріння, постійна втома, зниження толерантності до фізичних і стресових навантажень.

Які елементи важливі

Нижче розглянуто перелік найважливіших компонентів.

1. Йод

Йод є субстратом для синтезу тироксину і трийодтироніну. Отже, при низькому надходженні мікроелемента з їжею розвивається гіпотиреоз.

У домашніх умовах людина може отримувати достатню кількість йоду, вживаючи звичайну їжу. Патологія розвивається тільки при порушенні якісного і кількісного складу їжі.

2. Селен

Згідно з науковими даними, селен необхідний для адекватного перебігу метаболічних процесів в тканинах щитовидної залози, захисту клітин органу від впливу факторів (токсичні речовини, вільні радикали, власні антитіла і т.п.).

Підтримка селену в крові на певному рівні, на думку вчених, є ключовим фактором запобігання будь-яких захворювань щитовидної залози.

3. Цинк

Доведено, що додавання продуктів, що містять цинк, або спеціалізованих добавок підвищує виділення в кров Т3 і Т4. Ефект реалізується за рахунок активації процесів синтезу гормонів на рівні ферментів рибосом.

Без селену щитовидна залоза не буде адекватно працювати, навіть при значному зростанні рівня тиреотропного гормону.

При наявності захворювань щитовидної залози ні в якому разі не можна самостійно приймати добавки з селеном, цинком і, особливо, з йодом. Подібний підхід до лікування може призвести до негативних наслідків і тільки погіршити загальний стан. Необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем! Тільки фахівець може оцінити стан здоров’я і призначити адекватну терапію, відповідну тяжкості клінічного стану.

Топ-7 корисних продуктів

Для підтримки коректної роботи щитовидної залози і профілактики гіпотиреозу необхідно включати в раціон продукти, що містять йод, селен, цинк та інші корисні вітаміни і мікроелементи.

Нижче розглянуто список найефективніших і корисних продуктів.

1. Йодована сіль

Вчені рекомендують використовувати йодовану сіль замість звичайної, додаючи її в різні страви і напої. Максимальна добова доза – близько 5-6 м

2. Зелений чай

Одне з досліджень, проведених в 2016 році, виявило позитивну залежність між регулярним вживанням зеленого чаю (не менше 2 чашок на добу) і рівнем гормонів щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін).

При нормалізації гормонального фону швидко компенсувалися всі виниклі порушення, обумовлені гіпотиреоз.

Колінна біль піде, а суглоби стануть як в 18 років! Рецепт простий …

3. Морська риба

Багато морепродукти містять колосальну кількість йоду. Найбільш цінними в даному плані є осетрина та тріска (особливо печінка тріски), в 100 г яких міститься близько 5-7 добових норми йоду.

Крім того, 1 порція практично будь-який інший риби (100 г) заповнює в організмі 70% добової потреби цинку.

В результаті комплексного впливу на щитовидну залозу спостерігається поліпшення клінічного стану. Позитивна динаміка реєструється навіть при аутоімунних захворюваннях (тиреоїдит Хашимото).

4. Молочні продукти

Доведено, що молочна продукція може компенсувати стану, що супроводжуються навіть клінічно вираженою симптоматикою дефіциту йоду.

Наприклад, 200 мл коров’ячого молока містить до 5% добової норми йоду, а також забезпечує організм кальцієм і вітаміном D, які вкрай потрібні для збалансованого зростання кісткової тканини і підтримки її міцності.

Важливо відзначити, що в знежиреному молоці концентрація йоду нижче на 10-15%. В якості альтернативи коров’ячого молока, можна використовувати овече або козяче молоко, вміст йоду в яких може досягати 400% і 900% від денної норми.

5. М’ясо

Продукти тваринництва широко цінуються завдяки високому вмісту цинку. Наприклад, 100 г яловичини дає організму 33% денної норми мікроелемента, ведмежатина – 80-95%.

М’ясні вироби є також основним джерелом селену. Процентний вміст компонента в готовому продукті безпосередньо залежить від якості змісту тварин на фермах.

6. Устриці

  • Американські вчені встановили, що двостулкові молюски (100 г) здатні заповнити недолік цинку (3 денні норми) і йоду (300% від добового нормативу) в раціоні харчування.
  • Устриці рекомендується споживати на регулярній основі (1-2 рази на тиждень) навіть здоровим особам.
  • Систематичне вживання устриць забезпечує надійну профілактику аутоімунних відхилень з боку щитовидної залози, покращує роботу надниркових залоз, знижує вираженість розладів центральної нервової системи, які вкрай часто зустрічаються при наявності гіпотиреозу.

7. Яйця

Дослідницькі роботи показують, що яйця багаті селеном, проте його біологічна доступність низька (близько 20%). Вміст мікроелемента сильно залежить від умов вирощування зерна, яким вигодовували птиці.

Слід з’їдати не менше 3-5 яєць на тиждень (у вигляді омлетів або яєць в смятку) для заповнення селену в організмі людини.

При цьому для лікування гіпотиреозу легкої і середньої тяжкості потрібно з’їдати по 1-2 яйця на добу.

Чого слід уникати

  1. Раціон харчування осіб, у яких знижена вироблення Т3 і Т4, повинен підлягати обов’язковому корекції.
  2. Існують заборонені продукти, які не можна їсти при хворий «щитовидці».
  3. Ряд речовин справляють пригнічуючий вплив на функцію щитовидної залози і знижують вироблення гормонів.
  4. Вчені виділяють наступні елементи, шкідливі для людей з гіпотиреоїдного фоном:
  1. Гойтрогени. Являють собою особливі хімічні сполуки, здатні сповільнювати трансформацію трийодтиронина в тироксин в клітинах щитовидної залози.В результаті розвивається компенсаторне збільшення ендокринного органу. Найбільш багаті цією речовиною: соєві продукти, овочі (капуста, шпинат), фрукти і ягоди (персики, полуниця), горіхи (арахіс).
  2. Глютен.Є білком, який міститься в зернових культурах (пшениця, жито). Підвищене споживання глютену при обтяжений анамнезі (наявність аутоімунних захворювань) в кілька разів підвищує ймовірність клінічної маніфестації тиреоїдиту Хашимото.

Також слід відмовитися від харчових продуктів з високим ступенем обробки (фаст-фуд, тістечка, випічка), алкогольних напоїв.

Корекція способу життя

З метою максимального впливу на щитовидну залозу слід відмовитися від шкідливих звичок.

Останні дослідження показують, що є залежність між числом викурених сигарет протягом життя і тяжкістю клінічного перебігу гіпотиреозу, а також частотою малігнізації щитовидної залози на тлі аутоімунних захворювань.

Вживання алкоголю є спірним питанням. Традиційно в науковому світі вважається, що споживання напоїв, що містять етанол, надає пряму токсичну дію на тиреоцитах і пригнічує вироблення тіретропін-рилізинг фактора в гіпоталамусі, що призводить до зменшення секреції тиреотропного гормону і, як наслідок, Т3 і Т4.

Однак останні дослідні роботи демонструють зворотну залежність – алкоголь захищає щитовидну залозу від пошкоджень, значно знижує частоту розвитку патологій.

Крім того, для загального поліпшення обмінних процесів в організмі обов’язково слід вести профілактику метаболічного синдрому (корекція високого артеріального тиску і підвищеного холестерину в крові, зниження надлишкової маси тіла, вплив на гіперглікемічний фон).

висновок

Корекція раціону (включення одних продуктів і виключення інших) і способу життя може позитивно відбитися на перебігу захворювань, що супроводжуються зниженням продукції гормонів щитовидної залози. Слід грамотно підходити до лікування, а будь-які нововведення попередньо узгоджувати з лікарем.

Дієта при захворюваннях щитовидної залози | Все про схуднення

Якщо чітко дотримуватися так звану дієту «при щитовидці», виконуючи при цьому всі рекомендації, дані ендокринологом, можна грамотно відкоригувати свій обмін речовин. Разом з тим, вкрай важливо усвідомлювати, що будь-яка найпопулярніша дієта для схуднення здатна видати абсолютно протилежний ефект і суттєво ускладнити перебіг захворювання.

Дієта при захворюванні щитовидної залози в її класичному варіанті насичена морепродуктами, збагаченими йодом овочами, фруктами, горіхами, насінням, а також комплектом мінералів і вітамінів, що поліпшують роботу цієї, поза всяким сумнівом, важливою залози.

Потрібно враховувати, що проблеми з щитовидкою виникають як при недоліку, так і при надлишку йоду. Тому, перш ніж сідати на будь-яку «перевірену друзями» дієту, обов’язково треба проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

Як працює дієта

… при гіпотиреозі

Тим, хто страждає на гіпотиреоз необхідно зменшити в своєму раціоні кількість багатих вітаміном А продуктів (морква, гарбуз, печінка, гарбуз і так далі). Немає необхідності повністю відмовлятися від них, досить просто ввести деякі обмеження. А ось обсяг вживаних збагачених білком продуктів, кісломолочку, різноманітних каш, овочів і фруктів потрібно збільшити.

Щоб «підстьобнути» гормони щитовидної залози до синтезу, бажано перейти на 5-разове харчування.

… при гіпертиреозі

Основна мета дієти при гіпертиреозі (зустрічається також назва «тиреотоксикоз» – це одне й те саме) полягає в підвищенні в раціоні кількості збагачених кальцієм продуктів.

Це необхідно для того, щоб працююча на знос щитовидка знизила інтенсивність вироблення власних гормонів.

Так як в період загострення захворювання одним з найбільш часто зустрічаються симптомів є висока збудливість, бажано відмовитися від вживання чаю, кави, шоколаду та гострих страв.

… при аутоімунному тиреоїдиті

… при зобі

Таке захворювання, як зоб (при збільшеною щитовидці), вимагає дотримання збагаченої органічним йодом дієти.

Наприклад, які страждають дифузним токсичним зобом повинні дотримуватися спеціальної системи харчування, яка грунтується на збалансованості в раціоні вуглеводної, жирної і білкової їжі з достатньою кількістю вітамінів з групи В, а також передбачає зменшення використання солі і рясний питний режим (мінімум 1,5 л) . Вживані продукти повинні бути або відвареними, або погашеними. Крім того, слід перейти на 5-разове харчування.

… після видалення щитовидної залози

Якщо щитовидна залоза видалена, це зовсім не означає, що тепер все життя доведеться сидіти на якійсь дуже строгій дієті. Потрібно всього лише дотримуватися здорового способу життя і харчуватися повноцінно і раціонально. Ну, хіба що, знадобиться ущемити себе в спиртному, газованих напоях, солодкому, копченому і жирному. Щодо соєвих продуктів бажано проконсультуватися з лікарем.

Вдаватися до низькокалорійним дієтам або голодувань при відсутності щитовидної залози забороняється.

рекомендації

  1. Разом з їжею в організм надходить цілком достатній обсяг органічного йоду, тому спеціальна дієта, яка забезпечує збереження щитовидки, ляже в основу лікування цієї залози. Правда, складати або підбирати її – завдання тільки лікуючого лікаря. Ніякої самодіяльності!
  2. Система харчування при захворюваннях щитовидки передбачає часті прийоми їжі. Але якщо ви не можете змусити себе їсти так часто, то гвалтувати свій організм безглуздо. Їжте тричі на день – це не буде злочином.
  3. Меню повинно бути різноманітним.
  4. Сіль з успіхом можна замінити зеленню – в ній, виявляється, теж є той самий натрій хлор.
  5. Харчуватися рекомендується легкою їжею: протертими супами, морепродуктами, зеленню, овочами, фруктами, йогуртами та соками.
  6. Кожна порція їжі, яка потрапляє в рот, повинна найретельнішим чином пережовуватися. Запивати їжу чим-небудь категорично забороняється.
  7. Небажано вживати надто гарячу або надмірно холодну їжу.
  8. Заради власного здоров’я доведеться викреслити з раціону жирні, копчені і смажені страви.

Їжу слід готувати тільки 2 способами: відварювати у воді або ж варити на пару. Однак врахуйте, що перетравлювати продукти небажано, тому що висока температура вбиває міститься в них йод.

Позитивні і негативні сторони

Про хороше:

  • за допомогою дієти можна домогтися зменшення кількості препаратів, призначених лікарем, але робити це можна лише після здачі ряду аналізів;
  • упорядковуються процеси обміну речовин;
  • налагоджується робота всіх ендокринних органів;
  • організм отримує важливі і корисні речовини;
  • дієта дає можливість переключитися на здорове харчування;
  • йдуть деякі симптоми хвороби або полегшується її протікання;
  • є шанс уникнути операції або, якщо це вже неможливо, хоча б мінімізувати масштаб втручання.

Про незручності:

  • потрібно з граничною увагою ставитися до свого раціону;
  • доведеться відмовитися від ряду звичних для вас продуктів;
  • знадобиться повністю переглянути свій раціон;
  • на приготування нових страв може йти більше часу.

зразки меню

при гіпотиреозі при гіпертиреозі
Снідаємо Маленькою порцією гречаної каші, до якої можна додати приготовані на пару биточки з пташиного м’яса. Випиваємо чашечку доброї, але слабкого по фортеці чаю. Фруктово-овочевим салатом з яблук і капусти, заправленим маложирна сметаною, приготованим на пару омлетом зі шматочком твердого сиру, порцією звареної на нежирному молоці вівсяної каші. Випиваємо чашечку доброї, але слабкого по фортеці чаю.
перекушуємо Порцією маложирного сиру. Випиваємо стакан компоту, звареного з чорносливу (важливо, щоб він був несолодким). Тостом з скибочкою маложирного твердого сиру і склянкою якісного томатного соку.
обідаємо Супом-пюре, приготованим з відвареної моркви, картопляним пюре з шматком відвареного м’яса. Випиваємо стакан компоту з фруктів, теж несолодкого. Порцією борщу на слабкому м’ясному бульйоні, порцією відвареного коричневого рису зі шматком відвареної курятини. Випиваємо стакан компоту (несолодкого).
полуднують Порцією фрикадельок, приготованих з дієтичного м’яса. Випиваємо чашечку хорошого чаю. Печивом галетного типу з відваром шипшини.
вечеряємо Легким овочевим салатом і паровим омлетом, звареним без жовтків. Випиваємо стакан несолодкого компоту. Пюре з відвареної моркви, м’ясними фрикадельками, запіканкою з маложирного сиру. Випиваємо чашечку доброї, але слабкого чаю.
перекушуємо Чашкою фруктового або ягідного киселю. Склянкою маложирного кефіру.

Підсумуємо

Перші результати такої системи харчування стають очевидними буквально за 4-5 днів її використання. Наприклад, багато хто відзначає, що у них значно підвищився настрій, лібідо і пропала нервозність.

  • Потрібно відзначити, що грамотно розроблене меню надає щитовидці значну допомогу, а також стабілізує вагу пацієнта і зміцнює організм в цілому, що важливо. 
  • З цим читають
  • Відгуки та коментарі

Дієта і продукти при щитовидній залозі у жінок: що не можна при захворюваннях щитовидки

Нормальна діяльність залози багато в чому залежить від якості їжі. Якби всі люди харчувалися натуральними продуктами, дуже багатьох хвороб просто не було! Фраза «ми є те, що їмо» добре читається, але не сприймаються.

Погане харчування якщо не викликає захворювання, то посилює. Тому збалансоване харчування, дієта при щитовидній залозі будь-якого хворого людини є частина лікувального процесу. Деякі проблеми підуть досить відрегулювати харчування при щитовидці, і здорове життя налагодиться.

Щитовидна залоза синтезує тироксин, трийодтиронін і кальцитонін – основні гормони, які впливають на метаболізм, стан нервової системи, серця, нирок, кісткової системи, роботу шлунково-кишкового тракту. Для нормального функціонування ендокринного органу потрібна невелика, але стабільне надходження в організм йоду.

Патології ендокринного органу можуть бути наслідком:

  • недостатнього синтезу гормонів – гіпотиреоз;
  • надлишкового синтезу – гіпертиреоз;
  • запалення органу – аутоімунний тиреоїдит;
  • збільшення органу – ендемічний зоб.

Харчування при захворюванні щитовидної залози має бути строго збалансовано, з урахуванням індивідуальностей і тонкощів лікування проблеми.

Для того щоб запобігти розвитку вже наявних проблем, потрібно збалансувати раціон в щитовидної дієті, таким чином, щоб були присутні для забезпечення нормальної діяльності організму жири, білки, вуглеводи, щоб калорійність була в допустимих межах.

А головне, дієтотерапія повинна забезпечувати достатнє надходження в організм мінералів, вітамінів. Їжа повинна бути ситної, але не рясним. Переїдання при захворюваннях щитовидної залози неприпустимо.

Хворим з проблемами гіпотиреозу потрібно скласти раціон зі зниженим вмістом жирів і вуглеводів, але при цьому кількість білка потрібно збільшити, а також кисломолочних продуктів. Обов’язково використовувати продукти, які активують органи травлення, сприяють виведенню калових мас з кишечника: крупи з висівками, фрукти, овочі, ягоди в свіжому вигляді.

При ендемічному зобі дієтотерапія передбачає страви, збагачені йодом і вітамінами групи В. Але приготування їх повинно бути щадним тому щитовидна залоза дієта її пропонує їсти варені, тушковані, запечені, але не гострі з невеликим вмістом солі. Вживання рідини не повинно перевищувати 1,5 л.

При проблемах, викликаних на аутоімунний тиреоїдит, потрібно строго обмежити продукти, що містять йод. Харчування рекомендовано дробове з перервою о третій годині, без голодування.

Якщо коротко, то дозволено, то, що не заборонено. Напрямків розвитку патологій органу кілька і кожен вид вимагає дотримання деяких особливостей харчування. Однак при всіх захворюваннях дієта для щитовидної залози повинна бути збагачена вітамінами.

Використання вегетаріанської їжі при гіпотиреозі забезпечить організм органічним йодом, в результаті збільшиться постачання кисню до клітин, зменшаться або припинять розвиток пухлинні новоутворення, кісти, вузлові утворення.

Харчування при гіпертиреозі вимагає обмеження йоду. Тому раціон для таких пацієнтів буде інший.

Ця патологія відрізняється підвищеним обміном речовин, тобто використовується багато енергії, відбувається підвищене розщеплення жирів і білка. З цієї причини відбувається втрата ваги і порушення метаболізму.

Тому в цьому випадку потрібна інша дієта: калорійна вітамінізований з вмістом мінералів.

Що можна використовувати для дієтотерапії

Корисно для здоров’я ендокринного органу:

  1. Морепродукти краще свіжі.
  2. Прості звичні овочі, фрукти, ягоди можна використовувати для салатів, урізноманітнити смакові якості їх екзотичними фруктами з вмістом мікроелементів таких як марганець, кобальт, селен. Можна готувати страви з різних видів капусти, гарбуза.
  3. Можна готувати настої або напої, наприклад, з шипшини або з кульбаби, корисні його листя, а також його коріння.
  4. Малину, суницю їсти краще свіжими.
  5. Чай трав’яний з використанням гірких трав.
  6. Дуже корисні женьшень, золотий корінь, елеутерокок та інші лікарські рослини.
  7. Такі овочі, як селера, пастернак і часник допоможуть очистити організм від шлаків.
  8. Пророслі зерна злакових, вважаються біологічними стимуляторами, вони ж антиоксиданти, нормалізують метаболізм, очищають склад крові, підвищують імунітет.
  9. Найрізноманітніші види горіхів.
  10. Мед корисний, але не більше двох ложок на добу.
  11. Рослинні масла для заправки салатів.
  12. Можна вершкове масло, але топлене 20 г за добу.
  13. Кашу слід варити на воді, доповнити можна овочами або фруктами.
  14. Картопля краще вживати запеченим, але дуже обмежено.
  15. Мюслі з додаванням фруктів, соків.

  1. Рафіновані продукти, наприклад, цукор.
  2. Кондитерські вишукування: торти, тістечка або цукерки, печива.
  3. Копчені м’ясні і рибні делікатеси.
  4. Чай, какао, розчинна кава.
  5. Смажені страви потрібно виключити з раціону.
  6. Будь-які консервовані овочі, фрукти, риба, м’ясні вироби.
  7. Напої, що містять алкоголь.
  8. Приправи, що провокують виділення шлункового соку.
  9. Продукти з очищеної білого борошна.

Дієтотерапія при вузлових утвореннях

Харчування при вузлах щитовидної залози в основному направлено на використання страв з овочів, фруктів, ягід. Дієтотерапія повинна допомогти впоратися з дефіцитом йоду.

Йод – основний будівельний елемент, який використовується при синтезі гормонів. Якщо цього елемента недостатньо, то може утворитися вузол на органі.

Якщо дієтичний варіант допоможе відновити баланс йоду, то поступово вузли почнуть зменшуватися, а потім пропадуть. Крім йоду, потрібні мікроелементи, наприклад, кобальт або цинк, селен.

Дієта при вузлах рекомендує харчуватися продуктами:

  1. Морепродуктами, а також морською рибою.
  2. Пити трав’яні настої на лікарських травах таких, як полин, деревій.
  3. Варені каші можна поєднувати зі свіжими або сушеними фруктами або горіхами.
  4. Різноманітні овочеві страви як сирі салати, так тушковані: рагу, варені овочеві супи.
  5. Овочі краще такі: баклажани, кабачки звичайні, горошок зелений, буряк, цибулю.
  6. Ніяк не обійтися без горіхів.

Важливе правило, якого рекомендується дотримуватися, щоб не створювати для себе ще більших проблем, знати, що заборонено:

  1. Переїдати.
  2. Голодувати.
  3. Виснажувати організм дієтами.

Останні проблеми часто зустрічаються у жінок.

Збалансоване харчування враховує всі потреби організму. Щоб жити повноцінним життям потрібно здорова щитовидка, дієта ж допомагає створити нормальні умови для неї.

Харчування при гіпотиреозі щитовидної залози: дієта

Гіпотиреоз відноситься до групи поширених захворювань. При цьому стані знижується вироблення тиреотропного гормонів, що призводить до уповільнення обмінних процесів у всьому організмі.

Хвороба може протікати безсимптомно, але також поширені середні і важкі форми. Порушуються всі види обмінів, що призводить до кисневого голодування і зниження енергетичної активності організму.

В процесі лікування, дієта при гіпотиреозі щитовидної залози відноситься до обов’язкових компонентів.

завдання дієтотерапії

Головна мета – нормалізація функцій щитовидної залози і рівня тиреотропного гормонів. А також запуск окислювальних процесів і відновлення енергетичного балансу в організмі, заповнення дефіциту йоду.

принципи харчування

При захворюванні щитовидної залози має бути збалансованим, містити вітаміни, мінерали та рослинну клітковину. Слід знизити енергетичну цінність на 10-20% вживаних продуктів і калорійність страв до 1800 ккал на добу.

У раціоні необхідно зменшити рівень вуглеводів до 250 г, жирів до 80 г, перевага повинна віддаватися білків. Варіанти приготування страв варіння і тушкування, відмовитися від смаження. Виключити продукти копчені, консервовані, квашені з сіллю, приправи, гострі соуси.

Режим харчування не менше 5 разів на день зі зменшенням обсягу страв.

Перелік дозволених продуктів

Дієта при гіпотиреозі повинна складатися з каш, сирих, варених овочів, рослинного масла, фруктів. Отже, що необхідно включати в раціон:

  • Клітковина. Вона міститься в сирих овочах, чорносливі, житньому хлібі і зелені. Дані продукти нормалізують роботу кишечника, виводять шлаки;
  • Тирозин (амінокислоти). Такі як м’ясо та риба нежирних сортів, знежирене молоко і йогурт, куряча грудка, авокадо, банани, мигдаль, кунжут, насіння гарбуза, сочевиця та інші. Дозволяють перемогти запальні процеси;
  • Йод і йодовмісні продукти. Такі як морська риба і сіль, морські водорості, морська капуста, морепродукти (мідії, креветки, лангусти, краби), вишня, яблука, морква, буряк, томати, сир, сир, молочні продукти, волоські горіхи. При готуванні страв, рекомендується використовувати йодовану сіль;
  • Білок. Такі як яйця, риба, морепродукти, м’ясо птиці, сир, сир, горіхи, злакові. Білки є будівельний матеріал для клітин організму, які стимулюють обмін речовин;
  • Селен, кобальт, марганець. До них відносяться: м’ясо, курка, лосось, тунець, бразильські горіхи, неочищені зерна, цибулю, броколі, часник, пивні дріжджі, йогурт, сир, шипшина, малина, гарбуз, буряк;
  • Чи не солодкі фрукти, ягоди і сухофрукти. Джерела корисних вітамінів, мікроелементів і макроелементів. Вони контролюють рівень адреналіну;
  • Напої. Рекомендуються чаї з гірких трав (хмелю, деревію, полину), компоти з сухофруктів в обмежених кількостях. Натуральну каву багатий на магній, вітаміни, в тому числі групи В. Стимулює щитовидну залозу, але не більше 2 чашок протягом дня.

Перелік заборонених продуктів

Дієта при гіпотиреозі ближче до вегетаріанського меню. Строго протипоказані голодування. Отже, що заборонено включати в раціон:

  • Продукти, що містять холестерин. Сюди можна віднести жирні сорти м’яса і риби, тваринні жири, субпродукти, червона і чорна ікра, вершкове масло, сметана і вершки. Ведуть до порушення обміну речовин.
  • Легкозасвоювані вуглеводи. Такі як здобна випічка, білий хліб, мед, цукор, варення, солодкі фрукти і ягоди.
  • Сіль слід обмежити. Так як сіль призводить до затримки рідини в організмі.
  • Воду варто обмежити. Рекомендується за добу випивати до 1,5 літрів рідини (включаючи чай, каву і відвари трав). Так як більше споживання викликає уповільнення виведення рідини з організму.
  • Поліненасичені жири. Такі як тропічні масла, риб’ячий жир, штучні жири, маргарин. Дана категорія продуктів пригнічує вироблення тиреотропного гормонів.
  • Соесодержащие продукти. Такі як сир тофу, соєве молоко, соєве м’ясо, соєвий соус і інші. Дана категорія продуктів стимулює вироблення естрогену, які в свою чергу пригнічують вироблення тиреотропного гормонів.
  • Рафіновані продукти. Такі як цукор, шліфований рис, біле борошно, які підвищують рівень цукру крові, зменшують засвоєння йоду і уповільнюють синтез тиреотропного гормонів.
  • Не можна пити воду «з-під крана». Необхідно перейти на очищену бутильовану або фільтровану воду.
  • Алкоголь. Строго протипоказаний.
  • Слід пам’ятати, що харчування при гіпотиреозі призначається і коригується лікарем.
  • Здоровий спосіб життя і дотримання рекомендацій лікаря – запорука успішного лікування!
  • Сапронова Алла

Рекомендуємо до прочитання

Правильна дієта при різних захворюваннях щитовидної залози

Такий орган, як щитовидна залоза, є таким собі диригентом раціону людини, оскільки будь-який збій її нормального функціонування безпосередньо відбивається на діяльності важливих органів. Дієта при захворюваннях щитовидної залози сприяє помітному поліпшенню стану хворих.

Безумовно, стан щитовидки залежить не тільки від харчування, на нього впливають багато факторів – сучасна екологія, інтенсивне ультрафіолетове опромінення, всілякі хронічні захворювання, постійні стресові ситуації.

Однак найчастіше ендокринні захворювання викликаються дефіцитом йоду, через що найкориснішим ліками стає раціональне харчування. Їжа дає енергію, вона відновлює тканини і клітини. Дієта сприяє нормалізації обмінних процесів, робить гормональний фон стійким.

Вибір дієти безпосередньо залежить від того, який саме вид захворювання має щитовидка. Велике значення в лікуванні захворювань, пов’язаних з функціонуванням щитовидної залози, відіграє харчування. Якщо розглядати окремо, то дієта при таких захворюваннях щитовидної залози, як гіпотиреоз, гіпертиреоз, рак або після видалення цього органу істотно відрізняється.

Дієта при гіпотиреозі

Подібне порушення функціонування щитовидної залози характеризується зниженою функцією органу, а також зменшенням кількості гормонів в крові. У цьому стані обмінні процеси сповільнюються, що призводить до накопичення рідини, що провокує набряки, помітно зростає холестерин, що зовсім не корисно людині.

Для осіб, які мають таке захворювання щитовидної залози, характерний знижений апетит, здуття живота, запори, знижена активність секреції в шлунково-кишковому тракті. З цієї причини їм необхідний спеціальний корисний режим харчування – це приблизно до 20% менше від фізіологічної норми.

Необхідно зменшити калорійність їжі посредствам зниження споживання жирів і вуглеводної їжі, число білка має відповідати віковій нормі. Дієта повинна включати близько 70 г білків, така ж кількість жирів, 300 г вуглеводів, до того ж бажано використовувати дробове і часте харчування.

У дієті повинні бути присутніми корисні продукти, які підвищують секреторну активність шлунково-кишкового тракту, до того ж регулюють моторну діяльність кишечника. Це страви з висівками, свіжими соками і фруктами.

  • Рекомендується виключити в дієті продукти, які посилюють здуття живота, насичені холестерином, а також обмежити вживання солі.
  • При гіпотиреозі часто порушується обмін каротинів, з цієї причини не потрібно використовувати у великих обсягах продукти, що мають підвищений присутність вітаміну А.

Дієта при гіпертиреозі

Розглядаючи загальну картину корисного харчування при гіпертиреозі, необхідно відзначити, що під впливом надлишку гормонів прискорюється основний обмін, зростають енергетичні витрати. Така реакція через порушення функціонування в щитовидній залозі викликає зменшення запасів глікогену, а також виснаження м’язової тканини, іноді відбувається збій фосфорно-кальцієвого обміну.

Харчування при захворюваннях щитовидної залози

Харчування при захворюваннях щитовидної залози

Харчування при дифузному токсичному зобі

Дифузний токсичний зоб (базедова хвороба) – захворювання, що характеризується надмірною секрецією гормонів щитовидної залози при її дифузному збільшенні.

Гіпертиреоз призводить до прискорення обміну речовин і збільшення енерговитрат, розпаду білків, жирів, глікогену, втрат калію, а іноді і інших макро- і мікроелементів, вітамінів.

Основні риси клінічної картини захворювання – це схуднення, підвищення температури тіла, пітливість, спрага, дратівливість, діарея, тахікардія, підвищення систолічного і зниження діастолічного артеріального тиску.

У зв’язку з підвищенням величини основного обміну необхідно збільшити енергетичну цінність раціону в середньому на 20-30% в порівнянні з фізіологічною нормою для даного пацієнта за рахунок усіх нутрієнтів.

Оскільки при гіпертиреозі є посилений розпад білків і втрата м’язової маси, то особливу увагу в харчуванні хворих приділяють білкової квотою.

Рекомендована кількість білків становить 1-1,5 г / кг маси тіла, з них 55% – тваринного походження.

Хімічний склад раціону для чоловіка: 100 г білків, 100-11 Ог жирів (25% – рослинного походження), 400-450 г вуглеводів (100 г цукру), 3000-3200 ккал; для жінки зазначені величини зменшують на 10-15% [Смілянський Б. Л., Лифляндский В. Г., 2003].

Раніше призначали дієту № 11 за Певзнером, в даний час для харчування в ЛПУ слушним є варіант дієти з підвищеним вмістом білка з індивідуальною корекцією за рахунок домашніх передач, призначення вітамінних комплексів і біологічно активних добавок до їжі.

Раціон хворих на гіпертиреоз може містити морську рибу і морепродукти. Ця, здавалося б, абсурдна рекомендація пояснюється тим, що надлишок йоду пригнічує утворення гормонів щитовидної залози.

В якості харчового джерела калію рекомендують овочі і фрукти, кальцію – молочні продукти.

Підвищена збудливість нервової системи, безсоння диктують необхідність обмеження продуктів і страв, що збуджують центральну нервову систему: міцного чаю і кави, наваристих м’ясних і рибних бульйонів, алкоголю та ін.

Кулінарна обробка їжі звичайна, але м’ясо і рибу бажано спочатку відварити (або бланшувати) для видалення екстрактивних речовин, а потім гасити або смажити. При наявності діареї кулінарна обробка їжі відповідає механічно, хімічно і термічно щадить дієті (раніше – дієти № 46,4в; нині – щадний варіант дієти з механічним і хімічним щажением).

Режим харчування повинен бути дробовим (4-5 разів на день і частіше) через наявність почуття голоду у даних пацієнтів. Якщо немає протипоказань, то кількість вільної рідини не обмежують.

Особливо корисні напої, добре вгамовують спрагу (що містять не більше 2% цукру, при температурі не вище 15 ° C).

Це – відвари сухофруктів і шипшини, морси, зелений чай, знежирені молочнокислі напої, які п’ють по кілька ковтків з інтервалом в 5-10 хв.

Харчування при гіпотиреозі

Гіпотиреоз – це захворювання, обумовлене зниженням функції щитовидної залози і зменшенням утворення тиреоїдних гормонів.

При первинному гіпотиреозі низька продукція тиреоїдних гормонів викликає гіпертрофію і гіперфункцію гіпофізарних тіротрофов з ростом в крові концентрації ТТГ.

При вторинному гіпотиреозі є недостатня стимуляція початково нормальної щитовидної залози з боку гіпоталамуса і гіпофіза. При цьому в типовому випадку концентрація ТТГ знижена або нормальна.

Гіпотиреоз можуть викликати багато факторів: аутоімунні та інші тиреоїдити, аномалія розвитку щитовидної залози, радіоактивне опромінення щитовидної залози, тривале надходження в організм надлишкової кількості йоду, а також брак їжі йоду, який необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів. В останньому випадку розвивається ендемічний зоб.

Оптимальне забезпечення йодом становить приблизно 150 мкг / сут. У різних регіонах України добове споживання йоду коливається від 20 до 700 мкг.

Харчовий йод всмоктується вже у шлунку і в проксимальних відділах тонкої кишки за все за півгодини.

Зниження добового надходження йоду менше 80 мкг небезпечно, так як не дозволяє підтримати еутиреоїдного стан без стимуляції залози і формування її гіперплазії.

Надлишок йоду пригнічує органіфікацію і кон’югацію тіронінов в щитовидній залозі, тому споживання великих доз йоду протягом тривалого часу може викликати гіпотиреоз ( «йодну мікседему»). Транспорт йоду блокують тіоціанати, тіооксізолідони і роданіди, що містяться в деяких продуктах.

До них відносяться хрестоцвіті і кабачкові: ріпа, бруква, кольорова і червонокачанна капуста, гірчиця, турнепс, а також екзотичні для європейців тапиока, маніока і Кассаба. Надлишок цих продуктів в раціоні, а також вживання молока від корів, що вигодовує ними, сприяє розвитку гіпотиреозу.

В цьому відношенні дуже корисною для здоров’я українців була реформа Петра I, в результаті якої «струмогенних» ріпа була в значній мірі замінено картоплею. Антитиреоїдної ефектом можуть володіти йодовмісні ліки: аміодарон, йодид калію, вітамінно-мінеральні композиції з йодом.

Особливо чутливі до струмогенних дії йоду плід і особи на гіпертиреоз, ліковані радіоактивним йодом.

Дефіцит тиреоїдних гормонів призводить до зниження інтенсивності окислювальних процесів і термогенеза, накопичення продуктів обміну речовин, порушення функцій центральної нервової, ендокринної, серцево-судинної, травної систем, до дистрофії різних органів і тканин.

В результаті зниження обмінних процесів і погіршення функції нирок в організмі затримується натрій і вода, виникають набряки, збільшується маса тіла за рахунок жиру і води. Знижується шлункова секреція і апетит, розвиваються запори, метеоризм, руйнуються зуби, випадає волосся.

Метод профілактики гіпотиреозу (перш за все ендемічного зобу) – йодування кухонної солі. Головним методом лікування гіпотиреозу є замісна терапія гормональними препаратами (L-тироксин, тіреотом і ін.). Дієтотерапія грає допоміжну роль.

Енергетична цінність раціону обмежується на 10-20% в порівнянні з фізіологічною нормою за рахунок жирів і вуглеводів. Для корекції порушеного ліпідного обміну і гіперхолестеринемії в харчуванні обмежують продукти, багаті на холестерин і насиченими жирними кислотами: жирні м’ясні та молочні продукти, маргарини.

Обмежують легкозасвоювані вуглеводи: цукор, мед, варення, кондитерські вироби. У дієту включають продукти і страви, помірно стимулюють шлункову секрецію, а також володіють послаблюючу дію: овочі, фрукти, ягоди, сухофрукти, соки, рослинні масла, кисломолочні напої, вироби з висівками.

При медикаментозної корекції гіпотиреозу рекомендують обмежити споживання овочів сімейства хрестоцвітних, а також не поєднувати прийом препарату з вживанням виробів з сої, які можуть пригнічувати всмоктування з кишечника тиреоїдних гормонів.

Наступна глава

Дієта при гіпертиреозі: список дозволених і заборонених продуктів

21 жовтня 201757380 прочтенійДіана Вікторова

Дисбаланс в роботі щитовидної залози, а саме, гіперактивність секреції гормонів викликано аутоімунним захворюванням гіпертиреоз (тиреотоксикоз). Для хворого організму характерно в надлишку синтезувати йодовані похідні амінокислоти тирозину, зокрема, гормони Т3 (тироксин) і Т4 (трийодтиронін).

Стимуляція викиду в кровотік даного виду гормонів в надмірній кількості, тягне за собою прискорення метаболічних процесів в клітинах організму, в слідстві, органи працюють в екстреному режимі, при збільшеною навантаженні.

Гіпертиреоз – це хвороба, що має протилежну дію гіпотиреозу, наслідком якого є дефіцит вироблення тироксину і трийодтироніну, що сприяють затримці метаболізму.

причини гіпертиреозу

Серед безлічі причин, що провокують гіперактивність щитовидної залози, найактуальнішими вважаються версії:

  • порушення її будови;
  • дисбаланс в регуляції процесів;
  • як результат патологій залози внутрішньої секреції;
  • наслідок тиреотоксичного кризу (хвороба Грейвса), коли уражається тканину залози, а в гіпофізі і складі крові виникає субстанція, яка називається екзофтальміческій фактором. Саме цей фактор відноситься до найбільш поширеним – 80% всіх діагностованих випадків тиреотоксикозу.
  • Перенесені інфекції щитовидної залози вірусної групи. В цьому випадку гіпертиреоз не провокує на важкий перебіг і переноситься на протязі місяця.
  • Пухлини в мозковому придатку.
  • Синдром Пламмер (токсична аденома щитовидної залози) досить часто сприяє розвитку гіпертиреозу.
  • Некоректна дозування прийому гормонів тиреоїдної групи.
  • Периферична тканинна нечутливість гіпофіза до тироксину і трийодтироніну.
  • Жінки з генетичною схильністю до аутоімунних захворювань.

форми гіпертиреозу

Тиреотоксикоз розділяється на кілька форм, визначення яких залежить від локалізації патології:

  • первинна, як наслідок патології щитовидної залози;
  • вторинна – проблеми з функціонуванням гіпофіза;
  • третинна – виникає на тлі порушень в роботі гіпоталамуса.

Первинна форма гіперактивності залози може відповідати субклінеческому (прихованому), маніфестному (явному) або ускладненого увазі.

симптоми

Загальна клінічна картина гіпертиреозу зумовлюється першопричинами генезису, тяжкістю перебігу і тривалістю хвороби. Гіперактивність основної функції залози провокує безліч різних порушень функціонування психіки і основної частини нервової системи. У зв’язку з цим аутоімунним захворюванням у людини можуть виникнуть такі симптоми:

  • нездатність до зосередження;
  • порушення механізму перемикання уваги;
  • сплески підвищеної дратівливості;
  • нервозність і збудливість;
  • безпідставні страхи;
  • порушення сну;
  • підвищується швидкість викладу;
  • психічна нестійкість;
  • ламкість і розшарування нігтьових пластин;
  • суха шкіра.

Порушення в системах організму

Ендокринна система відіграє значиму роль у формуванні ваги людини. Тому будь-які порушення в її роботі приведуть до наслідків у вигляді втрати або набору ваги. За рахунок секреції гормонів, щитовидна залоза бере участь в регулюванні швидкості багатьох обмінних процесів, апетиту, скупченню жирових відкладень і ін.

Розглянемо, до яких саме порушень в системах організму призводить гіпертиреоз.

система порушення
Серцево-судинна
  • · Підвищення коефіцієнта артеріального тиску;
  • · Прискорення частоти пульсу;
  • · Зниження насосної функції одного з шлуночків серця.
офтальмологічна
  1. · Випинання очних яблук назовні, їх малорухливість;
  2. · Синдром сухого ока;
  3. · Рясна секреція сліз;
  4. · Диплопія (роздвоєння зору);
  5. · погіршення зору.
травна
  • · Розлади шлунка;
  • · Частий і рідкий стілець;
  • · Значне підвищення апетиту;
  • · Погане перетравлення їжі.
статева
  1. · Безпліддя у жінок;
  2. · Збій циклу менструацій;
  3. · Еректильна дисфункція у чоловіків.
ендокринна · Порушення водного обміну в клітинах органів; · Різке зниження у вазі, при більшому апетиті.
м’язова
  • · Зниження рухової активності суглобів;
  • · Необгрунтована слабкість;
  • · Озноб;
  • · Перестомлюваності м’язів.

Гіпертиреоз: дієта, харчування

Зниження у вазі стає наслідком порушень роботи в ендокринній системі, спровоковане гіпертиреоз.

Починаючи лікування, необхідно пам’ятати, що від правильно підібраної дієти при гіпертиреозі залежить наскільки багато ви, зможете набрати у вазі.

Для незначної цифри на вагах, яка допоможе відновитися організму і підтримати оптимальний рівень обміну потрібно ретельно вибирати харчування.

Для тиреотоксикозу характерно посилення метаболічних процесів і загальних витрат енергії організму, тому витрата жирової і білкової тканини підвищується.

Наслідком такої витрати стає втрата у вазі, а також вичерпання запасу глікогену в м’язовій структурі і печінки. Діагностують і випадки, де до порушень відносять і регуляцію обміну фосфору і кальцію.

Крім цього можлива гіпокаліємія (активне вивільнення калію), в слідстві рівень калію може опуститься до мінімуму.

У слідстві гіперактивного метаболізму, з’являється потреба в заповненні втрачених компонентів (комплексах вітамінів і міроелементов) тканин і органів. Тому дієта при гіпертиреозі щитовидної залози повинна бути більш живильної – добову норму калорій збільшують до 30%, в порівнянні з нормою.

Важливим аспектом є надходження в організм разом з їжею біологічно значущих елементів, які регулюють енергетичний баланс. Достатня кількість білка має вирішальне значення в меню дієти при гіпертиреозі залози. У добовому раціоні хворого повинно бути присутнім 55% тваринного білка і 45% рослинного.

Денна норма жиру для пацієнта з гормональної дисфункцією, дорівнює 110-120 г (30% з них припадають на олії, рослинного походження). Вуглеводів повинно бути присутні не менше 450 г (простих 100 г, складних 350 г). Денна калорійність раціону підвищена до 3300 кКал.

Не можна під час дієти при гіпертиреозі в процесі приготування використовувати гострі приправи і соуси. Добова доза рослинного масла 5 г, вершкового 15 г, солі 5-6 м

Дієта при гіперактивності щитовидної залози повинна бути розписана в якості дрібного харчування (5 – 6 трапез). Для раціону необхідно вибрати їжу з молоковмісних продуктів, які насичені легкозасвоюваними жирами і білками, а також містять кальцій та інші корисні речовини.

Дієта при гіпертиреозі: таблиця заборонених продуктів

Група продуктів Найменування
каші Ячна, перлова
Хлібобулочні вироби Листкове тісто, тістечко, торти, печиво, свіжа випічка
М’ясо і риба Качка, гусак, свинина
Молочна продукція Солоні і гострі сорти сиру
Овочі Редиска, редька, часник, цибуля, ріпа, огірки, щавель
Фрукти та ягоди Зливи, абрикос, смородина, аґрус, інжир
напої Міцний чай і кава,
солодощі шоколад
Готові перші страви Міцний м’ясний або рибний бульйони, борщ, молочний суп, розсольник, гороховий суп

Дієта при гіпертиреозі: таблиця дозволених продуктів

Група продуктів Кількість порцій в день Розмір порцій приклади продуктів Значення в дієті
зернові продукти 6-8 1 шматок хліба, крупа 30 г, ½ тарілка каші або макаронних виробів Хліб бездріжджовий або цільнозерновий, пита, крупи. хлібці Джерело енергії і харчових волокон
Овочі 4-5 1 тарілка нарізаних листя салату і овочів, ½ тарілки овочів на пару, овочевий сік без цукру 170 мл Морква, горошок, томати, картопля, цукіні, капуста, шпинат, бобові культури Джерела калію, магнію і харчових волокон
фрукти 4-5 сік 170 мл, фрукт 1 шт., 100 г свіжих або заморожених ягід, 30 г сухофруктів  Цитрусові, виноград, банани, абрикоси, персики, ягоди, соки, фреші без цукру Джерела калію, магнію і харчових волокон
Молочні продукти (знежирені або з низьким вмістом жиру) 2-3 250 мл молока, 200 мл йогурту, 50 г сиру Молоко, сир, йогурт, кефір Джерела кальцію і білка
Пісне м’ясо, птиця і риба 170 г 100 г пісного м’яса, птиці або риби Птах без шкіри, пісне м’ясо, будь-які сорти риби в тому числі і жирні Джерела білка і магнію
Горіхи, насіння, квасолю, горох 4-5 в тиждень Горіхи 40 г, насіння 2 ст.л., ½ тарілки бобових Горіхи, насіння соняшнику і гарбуза, квасоля, горох Джерела енергії, калію, магнію, білків і волокон
Жири та олії 2-3 1 ст.л. майонезу, рослинне масло 1 ч.л., 1 ч.л. маргарину, Маргарин, дієтичний майонез, рослинні масла Джерела жирних кислот
Солодощі з низьким вмістом жиру 5 на тиждень 1 ст.л. цукру, 1 ст.л. джему Цукор, джем, цукерки, зефір, пастила джерела глюкози

Меню дієти

Меню 1

  1. Сніданок: фруктовий або овочевий салат з йогуртовій заправкою, омлет на молоці, чай.
  2. Другий сніданок: мюслі з кефіром і сухофруктами, фруктовий кисіль.
  3. Обід: суп з яловичиною на овочевому бульйоні, рис з овочами на пару, компот.
  4.  Полудень: галетное печиво, відвар із плодів шипшини.
  5. Вечеря: парові котлети (без сала), запечена картопля, морквяно-яблучний фреш.
  6. Друга вечеря: банан.

Меню 2

  • Сніданок: сирники зі сметаною, кавовий напій.
  • Другий сніданок: рис з молоком, знежирений йогурт.
  • Обід: вермішелевий суп з перепелиними яйцями, куряче м’ясо з овочами і гречкою, фруктове желе.
  • Полудень: салат зі свіжих фруктів з горіхами, чай.
  • Вечеря: запечений окунь з квасолею, компот.
  • Друга вечеря: кефір.

Меню 3

  1. Сніданок: капуста з яблуком і сметаною, вівсянка на молоці, чай.
  2. Другий сніданок: томатний сік з рисовими галетами.
  3. Обід: юшка з пшоном, картопля запечена з сиром і зеленню, сухофрукти 20 м
  4. Полудень: фруктове желе, йогурт. 
  5. Вечеря: м’ясні тефтелі з рисом і томатом, сік яблучний.
  6. Друга вечеря: груша.

Рекомендується вживати їжу в один і той же час, не пропускаючи.

Недотримання режиму харчування може привести до ще більшого відчуття втоми і ослаблення.

Основа раціону дієти при гіпертиреозі повинна складати з продуктів багатих на кальцій, тому що саме цього елемента потрібно в найбільшій кількості. Додавайте, змінюйте своє меню і незабаром поряд з супутнім лікуванням ви відчуєте значне поліпшення.

Related posts

Leave a Comment