Дієта при неускладненій виразці шлунка

Головна> Виразка> Дієта при виразці>

Виразка шлунка відноситься до тієї категорії хронічних захворювань, зіткнувшись з якими, людині доведеться істотно змінити свій стиль життя. Крім тривалого медикаментозного лікування, відмови від шкідливих звичок, хворому потрібно внести зміни в свій раціон. Дієта при виразці шлунка покликана в першу чергу убезпечити слизову оболонку від перманентного роздратування, яке виникає після прийому важко засвоюваної їжі. У даній статті буде дана відповідь на головне питання всіх хворих на виразку шлунка: як правильно харчуватися, щоб не погіршити хворобу і одночасно не відчувати дискомфорту від надмірно жорсткої дієти.

Основні правила при підборі дієти

Перш ніж з’ясовувати, що можна їсти при виразковій хворобі, а що ні, слід ознайомитися з принципами побудови здорової дієти. Насправді правил не так вже й багато, і знаючи їх напам’ять, кожен зможе без проблем складати собі меню на тиждень, не вдаючись до допомоги медичних довідників. Отже, що необхідно знати кожному, хто страждає на цю хворобу про дієту:

• Вжите в їжу не повинно надавати на слизову оболонку механічне та хімічний вплив;
• При складанні дієти для хворих на виразку шлунка необхідно віддавати перевагу їжі з високою енергетичною цінністю. В меню слід включити продукти, що містять велику кількість мінералів і вітамінів. Співвідношення вуглеводів до білків і жирів повинно знаходитися в пропорції 4/1/1;
• Необхідно повністю виключити їжу, що посилює виділення шлункового соку;
• При виразковій хворобі шлунка прийом їжі повинен проводитися якомога частіше, з мінімальною періодичністю – раз на три години;
• Спеціальні дієтичні страви, незалежно від свого складу і способу приготування, повинні бути ретельно проварені і оброблені, щоб не чинити механічного впливу на слизову;
• Намагайтеся вживати більше рідини – мінімальний обсяг на добу повинен складати 1,5 літра;
• Особливість дієти для виразки шлунка – мінімальне споживання солі або повна відмова від неї;
• Ефективна дієта для хворих на виразку шлунка повинна забезпечувати організм повним набором поживних речовин, іншими словами – харчуйтеся здоровою і повноцінною їжею, а не готовими напівфабрикатами;
• Слідкуйте, щоб їжа не була надмірно гарячою або холодною, готові страви повинні бути розігріті приблизно до 30°C;
• Для хворих на виразку шлунка забороняється вживання алкогольних напоїв, а також напоїв, що містять вуглекислий газ;
• А також не можна їсти страви, які сприяють утворенню кишкових газів.

Якщо, складаючи список продуктів, керуватися цими правилами, можна домогтися поліпшення загальної симптоматики захворювання, при цьому меню для хворих на виразку дозволить їм почуватися ситими і зберігати гарне самопочуття. І також важливо, щоб процес харчування при виразці приносив задоволення і підтримувався хороший апетит.

Заборонені продукти

Перейдемо до особливо болючої теми, де будуть перераховані продукти, які не можна їсти при виразці шлунка. Поставлені перед фактом необхідності відмови від звичної їжі, багато хто не знає, як харчуватися за новою дієті, адже вона забороняє, здавалося б, абсолютно все.

Насправді обмеження зачіпають лише ту їжу, яка подразнює слизову шлунка і викликає посилене продукування травних соків. До переліку заборонених продуктів входять:

• З меню при виразці шлунка слід виключити свіжі хлібобулочні вироби і здобу;
• Бульйони з риби або м’яса міцної настойки;
• Будь-які види страв з грибами;
• Необхідно відмовитися від жилавих страв, що вимагають зусиль при пережовуванні;
• Страви не повинні виготовлятися з жирних сортів риби, в’ялених, копчених, солоних рибопродуктів;
• Будьте обережні з кисломолочною продукцією, особливо з солоними і гострими видами сирів;
• З дієти слід виключити зварені круто яйця, яєчню;
• Плоди бобових рослин, кукурудзяна і ячна каша;
• З переліку дозволених продуктів виключаються овочі, що складаються з грубої клітковини (редис, капуста, ріпа, огірки, ревінь тощо);
• Мариновані продукти, а також копченості та консервація;
• Будь-які продукти не можна вживати разом з гострими соусами;
• Слід відмовитися від деяких видів фруктів, особливо що містять великі концентрації кислот (смородина, цитрусові, аґрус, виноград, абрикоси тощо);
• Правила забороняють вживання сухофруктів і горіхів;
• Обмежене вживання солодощів, за винятком шоколадних виробів і морозива.

Як бачимо, список того що не можна їсти при виразковій хворобі досить значний і охоплює більшість популярних страв, які готуються в домашніх умовах. На перший погляд, повністю дотримуватися дієти з такими обмеженнями неможливо, однак насправді це далеко не так. Витерпівши перші тижні відмови від звичної їжі і спробувавши те, що їдять при виразці шлунка, багато виявляють, що смачною буває не тільки щедро приправлена їжа.

Дозволені продукти

Термін «дієта при виразці шлунка» відразу ж викликає асоціацію з чимось прісним і несмачним.

З цим твердженням частково можна погодитися, але для людей, що мають мінімальні знання в кулінарії, не складе особливих труднощів зварити смачний і поживний обід, використовуючи виключно продукти з дозволеного списку.

А перелік цей досить великий і надає велике поле для прояву кулінарної фантазії. Отже, якісь продукти дозволені?

• Злегка просушені хлібобулочні вироби або вчорашній хліб;
• Овочеві та молочні супи, що містять варені овочі, ретельно протерті і крупи, вермішель. Супи на розбавленому рибному або м’ясному бульйоні, супи-пюре і зварені на основі круп;
• Можна собі дозволити м’ясні страви, за умови, що вони не насичені жиром, приготовлені відварним способом або на пару. Наприклад, допускаються до вживання битки, варені зрази з м’ясного фаршу. Краще віддати перевагу м’ясу кролика, індички, молодої телятини, а також річковій рибі;
• Дозволені молочні харчові продукти: знежирене молоко і знежирені вершки, кисле молоко і йогурти. Крім того, безпечним вважається твердий сир з низьким вмістом солі, нежирний сир;
• Омлет, приготований на пару, яйця всмятку;
• Каші в’язкої консистенції або з протертої крупи. Готуються каші на воді або суміші води і молока. Найкраще підходить гречка, манка, вівсянка;
• Сильно розварені макарони, як гарнір краще використовувати дрібні макаронні вироби;
• З овочів краще приготувати відварну картоплю, цвітну капусту, незначні обсяги томатів. Подавати у вигляді котлет або суфле;
• В якості соусу можна використовувати бешамель (знайдіть рецепт, який не потребує обжарювання борошна) або молочно-фруктові соуси;
• В обраних рецептах страв використовуйте рафіновану рослинну олію або вершкове масло (тільки свіже і високої якості);
• З десертів рекомендуємо вживати зефір, вироби з меду і фруктів, що входять в дозволений список.

Вивчивши список тих продуктів, що можна їсти при виразці шлунка, відразу виявляється величезна різноманітність страв, які легко готуються з дозволених продуктів. Спочатку їх смак може здатися незвичним, але з часом усвідомлюєте, наскільки легко ставати організму, якщо харчуватися виключно здоровою їжею. Поживна, енергетично насичена їжа додасть заряд бадьорості, а виразка, навіть у відкритій формі, швидко відступить.

Дозволені напої

Зупинимося трохи докладніше на питві, тим більше, як уже згадувалося раніше, вживати рідину при виразці шлунка необхідно більше, ніж здоровій людині. Принцип при виборі напою такий же, як і при складанні меню: мінімальна кислотність, обмеження дратівливих факторів, що впливають на слизову. Які напої допускаються?

• Соки з фруктів, з дозволеного списку (тільки свіжі);
• Багато язвенників п’ють відвари, приготовлені з шипшини або висівок пшениці;
• Кава і чай (тільки неміцний заварки) з молоком;
• Домашні компоти з ягід і плодів з дозволеного списку.

Особливості дієти при загостренні

Особливий інтерес у багатьох викликає питання: що є при загостреній виразці шлунка? Дана фаза хвороби супроводжується больовими відчуттями, і її тривалість багато в чому залежить від того, чим хворий харчується.

Щоб пошкоджена тканина швидше зарубцювалася, їжа повинна мати рідку або желеподібну консистенцію, яка не викликає роздратування пошкодженої ділянки слизової.

Якщо виявлена серйозна патологія, дієтологи рекомендують наступні страви:

• Каші з сильно розвареної крупи мають достатню кількість поживних речовин і легко засвоюються;
• Супи з протертих інгредієнтів;
• Щадна для шлунка дієта може включати в себе нежирне молоко, яке вживається разом з чаєм або саме по собі;
• Разом з їжею можна вживати звичайну або мінеральну негазовану воду, позбавлену надмірної концентрації солей.

Поступово харчування при виразці шлунка перекладається на звичайну дієту. У період загострення слід бути гранично уважними, тому що внаслідок неправильного підходу до харчування хвороба може загостритися.

Підбір меню

Сніданок

Вранці можна їсти при виразці шлунка молочні каші, вареники, начинені сиром, відварені яйця, підсушений хліб з якісним вершковим маслом. Після з’їденого сніданку можна випити неміцний чай, нежирне молоко або воду. Сніданок повинен бути в міру щільним, не навантажувати шлунок, але і не давати йому простоювати після нічного відпочинку.

Другий сніданок

Оскільки харчуватися при виразці шлунка слід часто, ланч стає обов’язковим. Щадне для шлунка харчування в даному випадку передбачає вживання каш (гречка, манка) або простих повторюваних страв, з’їдених на сніданок.

Обід

Обіднє харчування для хворих на виразку обов’язково включає в себе різноманітні супи, відварене м’ясо, овочеві страви, легкі десерти і рясне пиття у вигляді компоту, чаю або овочевого соку. Важливо, щоб обід був повноцінним, тобто включав у себе продукти зі збалансованим вмістом вуглеводів і білків.

Полудень

Невеликий перекус, що складається з бутерброда або зменшеної порції каші, йогурту, булочки з маслом. А також правильне харчування при виразковій хворобі передбачає вживання фруктів.

Вечеря

Останній прийом їжі повинен проводитися за 4-5 годин до відходу до сну. А що рекомендують дієтологи вживати на вечерю? Багато в чому продукти при виразці шлунка на вечерю повторюють обіднє меню, тільки без супу. Дозволяється м’ясне блюдо з гарніром у вигляді каші, картопляне та овочеве пюре, рибна страва, фруктовий кисіль.

Популярні рецепти страв

Найбільш часто до дієтологів надходить питання: що можна їсти при виразці шлунка, за умови, щоб їжа була смачною, а не тільки корисною. Насправді готових рецептів досить багато.

Варто лише кілька хвилин приділити пошуку в інтернеті, і ви обов’язково знайдете цікаві, відповідні при виразці шлунка рецепти звичних страв, що відрізняються лише способом приготування і деякими інгредієнтами.

Висновок

У даній статті ми лише коротко торкнулися питання, що можна їсти людям з діагнозом виразка шлунка. Це досить велика тема, яка потребує більш детального вивчення. І також необхідно відзначити, що складання меню в даному випадку – процес індивідуальний.

У кожної людини є свої кулінарні вподобання, на яких і слід орієнтуватися при підборі страв. Важливо лише пам’ятати про основні правила вибору і приготування продуктів, щоб не погіршити хворобу, а навпаки – сприяти якнайшвидшому одужанню.

Симптоматика виразкової хвороби досить суперечлива. Больові відчуття можуть бути різними. У когось біль при виразковій хворобі гостра, у когось вона «ниє». При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки відзначають «голодні болі», які стихають, якщо що-небудь з’їсти. А у дітей виразкова хвороба взагалі в больовому сенсі буває німа.

Але класично виразкову хворобу супроводжують диспепсичні розлади:

• тяжкість;
• здуття;
• відрижка;
• нудота;
• блювота;
• знижений апетит;

При розвитку кровотечі проявляються і додаткові симптоми виразкової хвороби:

• блювота і стілець з кров’ю (чорний кал);
• почастішання пульсу;
• зниження артеріального тиску;
• анемія;
• занепад сил;
• підвищена стомлюваність;

Для констатації виразкової хвороби одних симптомів недостатньо. Необхідний комплекс діагностичних заходів. При виразковій хворобі важлива процедура гастроскопії з біопсією.

Це дозволяє побачити та оцінити саму виразку, перевірити тканини на наявність злоякісних утворень. Рентген «просвічує» шлунок і дає уявлення про працездатність органу.

А за допомогою дихальних тестів визначається наявність в організмі хелікобактер.

Дієта при виразці шлунка і 12-ти палої кишки – важлива частина лікування, але не веде. Першочергова задача – побороти інфекцію. Андрій розповідає, що в Європі і на Заході, де гелікобактерна інфекція не так поширена, при виявленні мікроорганізму, його вбивають антибіотиками. У пострадянських країнах ситуація інша.

«Уявіть, що всі 80% населення, які заражені хелікобактер, пройдуть курс антибіотиків.

Інфекція загине, але в подальшому ми не зможемо використовувати дані протимікробні препарати при інших, ще більш складних захворюваннях.

У бактерій виробляється «несприйнятливість» до існуючих антибіотиків, а нових фармацевтичних розробок в цій сфері в найближчі десятиліття не передбачається», – розповідає Андрій.

Вітчизняні медики практикують наступний підхід. Хелікобактер, яка заявляє про себе яскравою і болючою симптоматикою, розвитком виразкової хвороби, однозначно знищують антибіотиками.

Якщо бактерія «мирно» живе в організмі без клінічних проявів, то в кожному конкретному випадку лікар приймає індивідуальне рішення. Причому потрібен такий вердикт не сімейного лікаря.

А саме вузькопрофільного фахівця – гастроентеролога.

Правильне харчування при виразці шлунка лікар призначає в залежності від багатьох факторів. Наприклад, при прихованому або явному кровотечі важливо домогтися гомеостатичного ефекту.

Пацієнта з кровоточить виразкою госпіталізують. Якщо можна обійтися без операції, то медикаментозно зупиняють кровотечу. Перша доба-дві будь-яка їжа і питво заборонені. Організм отримує парентеральне харчування – внутрішньовенне введення розчинів.

Через 48 годин, коли стан хворого стабілізовано, починається поступове введення рідкої їжі. Обов’язково охолодженої. Наприклад, дають молоко, проціджені через сито круп’яні супи, напій із шипшини. Поступово хворий з виразковою хворобою переходить на «протертий» стіл № 1 за Певзнером.

… і після оперативного втручання

Незважаючи на широкі можливості сучасної фармакотерапії, ряд пацієнтів з виразковою хворобою потребують хірургічного лікування. Перша доба після операції в умовах стаціонару пацієнт повинен утримуватися від прийому їжі. Дозволяється поїти хворого з ложки малими порціями.

Наступним етапом вводиться невелика кількість бульйону другого-третього провару. Протягом тижня день за днем в раціон додають нові продукти. В меню язвенника з’являються кисіль, проціджені супи, манка, сир, збите відварене м’ясо.

Післяопераційна дієта при виразці шлунка в домашніх умовах передбачає дробове харчування дрібними порціями. Раціон язвенника розписують мінімум на шість прийомів їжі. Стіл з кожним місяцем стає щедрішим, але про копчене, жирне, гостре і алкоголь доведеться забути.

Якщо у пацієнта з виразковою хворобою відсутні супутні недуги печінки, підшлункової та жовчного міхура, на період післяопераційного відновлення може бути прописана лікувальна дієта № 2. Стіл № 2 розцінюється як перехідний етап від щадного до раціонального меню.

Особливість в тому, що з раціону виключаються продукти, які важко перетравлюються. А також страви, що подразнюють слизову. Вже з’являється кускова їжа, що важливо для тренування прооперованого органу. Але її потрібно ретельно пережовувати. Дотримуватися лікувального столу № 2 рекомендують до семи днів.

Важливо! Всі описані підходи до лікувального харчування при виразці – тільки приклади. Вони можуть використовуватися для загального розуміння принципів клінічної дієтології. Але не є практичним посібником. Самолікування виразкової хвороби неприпустимо. У кожному конкретному випадку і терапію, і раціон може призначити тільки лікар.

Дієта при виразці шлунка під час загострення і ремісії

Харчування при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки залежить від особливостей перебігу захворювання. Коли недуга загострюється, пацієнту рекомендована дієта № 1. А в періоди затишшя дотримуються дієти № 5, яку ще рекомендують при лікуванні гастриту і холециститу.

Правила столу № 1

Лікувальний стіл № 1 збалансований за поживними речовинами і містить достатню кількість калорій. При цьому раціон щадний, має протизапальний ефект, нормалізує моторику і регулює вироблення секреції.

Лікувальне харчування при виразці шлунка в період загострення таке: їжу варять, тушкують, готують на парі. Можливе запікання, але без кірки. Їду краще збивати блендером або протирати через сито. Рибу і м’ясо намагаються подавати у вигляді котлет і тефтельок. За умови, що пацієнт буде ретельно їх пережовувати. Що можна їсти при призначенні столу № 1?

Таблиця – Як харчуватися в період загострення виразки.

МожноКатегоріческі не можна

– Сухарі; – галетне печиво; – крохмалисті овочі; – помідори – рідко і помірно; – овочевий бульйон; – молочні рідкі страви; – кролятина, яловичина і курка; – хек, минтай, судак; – курячі яйця, оброблені паром або відварені некруто; – молоко, кефір, сир, сметана з малим відсотком жирності; – макарони; – гречка, манка, рис, вівсянка; – печені або варені фрукти; – мед; – неміцний чорний чай; – кисіль; – компот; – питво з шипшини; – рафінована олія насіння соняшнику – помірно; – коров’яче масло – помірно; – сіль – до 12 г; – цукор – помірно;

– Ще теплий хліб; – здоба і слойки; – наваристі перші страви на м’ясі та рибі; – калорійні риба, м’ясо і птиця; – консерви; – солоне, гостре, мариноване і копчене; – «важкі» крупи типу перловки; – гриби; – капуста; – редиска; – щавель; – огірки; – морозиво; – шоколад; – кава; – спиртне; – солодка газована вода;

Нижче наведено приклад добового меню в рамках дієти № 1.

• Ранок. Котлети з курячого фаршу. Страву готують на парі. Збита молочна вівсяна каша. Чай з молоком.
• Підкріплення. Солодкі яблука з духовки.
• Обід. Суп з подрібненого рису на молоці. Рагу з яловичини. Страву готують на парі. Кисіль.
• Підкріплення. Солодкі сухарі. Напій з шипшини.
• Вечір. Відварна риба. Сирна плюшка. Молоко.
• На ніч. Нежирне молоко.

Меню на кожен день при першому столі складається з урахуванням шестиразового харчування. Калораж раціону – до 3000 кКал. Язвенник дотримується дієти № 1 приблизно сім днів.

Правила столу № 5

Дієта при виразці шлунка між рецидивами передбачає досить багатий список продуктів. Здебільшого – це вуглеводно-білковий стіл. А ось жири обмежуються. Страви переважно варять, готують на парі і печуть. М’ясо переробляють на фарш.

Традиційно п’ятий стіл називають печінковим. Він асоціюється саме з лікуванням хвороб печінки і жовчного міхура. Але в сучасній медицині схему дієти № 5 рекомендують також у стадії стійкої ремісії виразкової хвороби.

Таблиця – Як харчуватися в періоди виразкової ремісії.

Категорично не можна

– Сухарі; – галетне печиво; – рідке з круп, овочів, молока і фруктів; – нежирна яловичина; – курка; – кролятина; – хек, минтай, судак; – нежирні молоко, кефір, сир; – курячі яйця – переважно білок; – гречка; – манка; – мал; – вівсянка; – крохмалисті овочі, некислий фруктово-ягідний набір – переважно термічно оброблені; – мед; – карамель; – зефір; – чай з молоком; – компот; – питво з шипшини; – сіль – до 10 г; – цукор – до 80 г; – рафінована олія – помірно

– Свіжий хліб; – смажені, здобні, листкові пироги; – кава; – газована вода; – спиртне; – зелений і червоний чай; – фреші; – рибний, м’ясний і грибний бульйони; – свинина; – сало; – смалець; – субпродукти; – ковбаси і сосиски; – консерви; – червона, солона і копчена риба; – ікра; – крабові палички; – креветки; – горох, сочевиця та інші бобові; – «важкі» крупи; – жирна молочка; – щавель; – редис; – баклажани; – цибуля; – часник; – петрушка; – кріп; – цитрусові; – горіхи; – шоколад; – морозиво; – коров’яче масло; – нерафінована олія

Нижче наведено приклад добового меню в рамках дієти № 5.

• Ранок. Вівсянка на воді. Збита в паштет відварна курка. Неміцний чай.
• Підкріплення. Нежирний сир без грудок.
• Обід. Гречаний суп на бульйоні з овочів. Гречана каша. Яловичий гуляш. Компот.
• Підкріплення. Солодкі сухарі. Пиття з шипшини.
• Вечір. Рибний паштет. Варена картопля. Кисіль з фруктів.
• На ніч. Кефір.

Допустимий добовий калораж «п’ятірки» досягає 2600 ккал. Кількість прийомів їжі – чотири-шість. Переїдати при виразковій хворобі заборонено, однак голодування також не можна допускати.

Продовжуючи розмову про те, як харчуватися при виразці шлунка, гастроентеролог Андрій підкреслює важливість питного режиму. В добу пацієнт з виразковою хворобою повинен випивати від півтора до двох літрів рідини.

Це можуть бути, наприклад, компоти з сухофруктів. Корисна лужна вода без газу, нехолодна. Особливо добре, якщо у пацієнта увійде в звичку випивати півсклянки «Єсентуки», «Боржомі» або «Миргородської» за кілька хвилин до їди.

Який би лікувальної дієти не дотримувався пацієнт з виразковою хворобою, важливо пам’ятати про температуру вживаних страв. Їжа повинна бути нехолодною – температура не нижче 15 °C. Наприклад, хворому з виразковою хворобою не можна заморожений сік. А розігріваючи їжу, потрібно стежити, щоб температура не перевищила 60 °C.

Складність лікувального харчування полягає в тому, що пацієнтові з виразковою хворобою потрібен час на організацію раціону. Здорова людина може грішити перекушуваннями на ходу або забути про сніданок. Ці ж дії пацієнта з діагнозом «виразкова хвороба» можна розцінювати як злочин. Найменший збій в харчуванні хворого недуга використовує на свою користь.

Бувалі, що дотримують дієту при виразці шлунка, радять заздалегідь складати своє меню на тиждень з рецептами. Тоді і раціон стане «веселіше». Адже виявляється, виразкова хвороба залишає місце кулінарним експериментам. Наприклад, можна робити запіканки, старі-добрі лапшевники, десерти з круп.

Андрій підкреслює, що дієта при виразці шлунка в період загострення нічого не варто без змін в образі життя пацієнта. Щоб налагодити здоров’я, важливо відмовитися від шкідливих звичок.

Сигарети, алкоголь, недосипання, нехтування елементарними правилами особистої гігієни… Якщо не усунути ці «прогалини», то і дієта при виразці шлунка, і лікування виразкової хвороби не приведуть до одужання пацієнта.

І ще раз: лікування пацієнтів з виразковою хворобою повинен призначати виключно лікар-гастроентеролог!

Дієта №1 (стіл №1): харчування при гастриті, виразці шлунка і дванадцятипалій кишці

Дієта №1 (стіл №1) – лікувальна система харчування, розроблена для людей з такими захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, як гастрит, виразка шлунка і дванадцятипала кишка.

Дана дієта має достатню енергетичну цінність і гармонійне співвідношення основних харчових речовин. Стіл №1 виключає хімічні та термічні харчові подразники, також сильні стимулятори шлункової секреції.

Хімічний склад дієти №1:

• білки 100 г (60% тваринного походження, 40% рослинні);
• жири до 100 г (20-30% рослинні, 70-80% тваринного походження);
• вуглеводи 400-450 г;
• сіль 12 г;
• рідина 1,5-2 л.

• Маса добового раціону: 2,5-3 кг.
• Добова норма дієти №1: 2900-3100 ккал.
• Режим харчування: 5-6 разів на день.

Показання до застосування дієти №1:

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії затухаючого загострення;
• виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в період одужання і ремісії;
• гострий гастрит в період одужання і в фазі реконвалесценції;
• хронічний гастрит із секреторною недостатністю у фазі загострення;
• хронічний гастрит з нормальною та підвищеною секрецією;
• езофагіти;
• гастро-езофагіально-рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Дієта №1 (Стіл №1). Продукти харчування

Що можна їсти при дієті №1:

Супи: овочеві (з дозволених протертих овочів) на морквяному або картопляному бульйоні, молочні з протертих або добре розварених круп, супи-пюре (з заздалегідь вивареного дозволеного м’яса). Заправляти супи можна вершковим маслом, вершками або яєчно-молочною сумішшю.

Крупи: вівсяна, гречана, рис, манка. Каші варити на воді або молоці, полув’язкі і протерті. Також можна парові суфле, пудинги і котлети з мелених круп. Макарони відварні дрібнорублені.

Овочі, зелень: картопля, буряк, морква, цвітна капуста, ранні гарбуз і кабачки. Зелений горошок обмежений. Овочі можна варити на пару або у воді. Готові перетирати (пюре, пудинги, суфле). Кріп дрібно шинкувати і додавати в супи. Також дозволяється вживання стиглих некислих томатів, але не більше 100 г.

М’ясо, риба: нежирні сорти, без сухожиль, фасцій і шкіри у птиці та риби. Відварені і парові страви з телятини, яловичини, молодої нежирної баранини, курки, курчат, індички, також можна мову і печінку. Відварене м’ясо і рибу можна запікати в духовці.

Яйця: 2-3 яйця в день (некруто або паровий омлет).

Свіжі фрукти і ягоди: солодкі фрукти і ягоди в протертому, вареному і запеченому вигляді.

Молочні продукти: молоко, вершки, некислі кефір і кисле молоко, свіжі і некислі сметана і протертий сир. Твердий сир негострий і тертий. Сметана в обмеженій кількості.

Солодощі: фруктові пюре, киселі, желе, муси, меренги, вершковий крем, молочний кисіль, мед, некисла варення, пастила і зефір.

Борошняні вироби: пшеничний хліб з борошна вищого і 1 сорту (підсушений або вчорашній), сухий бісквіт, сухе печиво. 1-2 рази на тиждень добре випечені здобні булочки, печені пиріжки з яблуками, сиром, джемом, відвареним м’ясом, рибою, яйцями.

Жири: вершкове масло, коров’яче топлене (вищого сорту), рослинні рафіновані олії в страви.

Напої: неміцний чай, чай з молоком або вершками, слабка кава з молоком, слабке какао, фруктові компоти, свіжовичавлені соки з солодких фруктів і ягід, відвар шипшини.

Що не можна їсти при дієті №1:

• будь-які бульйони і соуси на їх основі (м’ясні, рибні, грибні), міцні овочеві відвари, окрошку, борщ;
• жирні сорти м’яса, птахів і риби, жилаві сорти, качку, гуску, солену рибу, копченості, консерви;
• капусту білокачанну, ріпу, редьку, брукву, щавель, шпинат, цибулю, огірки, гриби, солоні, мариновані та квашені овочі, овочеві консерви;
• свіжий хліб, житній, здобну і листкове тісто;
• бобові, цільні макарони, перлову, ячну і кукурудзяну крупу, пшоно;
• молочні продукти з високою кислотністю, солоні і гострі тверді сири, обмежено вживається сметана;
• кислі, доспілі, багаті клітковиною фрукти і ягоди, непротерті сухофрукти, морозиво, шоколад;
• чорну каву, всі газовані напої, квас;
• томатні соуси, гірчицю, перець, хрін.

Дієта №1 (стіл №1): меню на тиждень

Дієта №1 різноманітна і корисна. Нижче наведено зразкове меню на тиждень.

Їжу необхідно готувати в подрібненому або протертому вигляді, відварювати у воді, на пару або запікати. Страви повинні бути теплими (дуже гарячі і холодні виключаються).

Сніданок: паровий омлет, молочна манна каша, чай з вершками.
Ланч: відвар шипшини.
Обід: картопляний суп, куряче філе, відварна морква.
Полудень: сир з фруктами.
Вечеря: картопляно-молочне пюре, риба на пару, зелений чай.

Перед сном: молоко.

Вівторок

Сніданок: гарбузова каша з молоком, неміцний какао.
Ланч: солодкі фрукти.
Обід: суп-пюре з цвітної капусти, відварена морква, компот.
Полудень: желе.
Вечеря: макарони з тертим сиром і відвареною яловичиною з вершковим соусом, чай з молоком.

На ніч: перетертий персик з вершками.

Середа

Сніданок: яйця всмятку, рисова молочна каша (перетерта), неміцна кава з вершками.
Ланч: фруктовий салат з вершками і джемом.
Обід: молочний овочевий суп-пюре, відварна риба з овочами, компот.
Полудень: пастила.
Вечеря: гречана каша, відварені фрикадельки з індички, відварені овочі, чай з молоком.

На ніч: зелений чай з молоком.

Четвер

Сніданок: молочний коктейль з бананом, мюслі на молоці.
Ланч: молочний кисіль.
Обід: картопляний суп з вівсянкою, риба на пару, овочевий сік.
Полудень: маннік.
Вечеря: рисова перетерта каша на молоці, куряче філе на пару, відварені овочі.

На ніч: тепле молоко з медом.

П’ятниця

Сніданок: ватрушка з сиром, молочний суп з дрібними макаронами.
Ланч: парове сирне суфле.
Обід: картопляний суп з вареними тюфтельками з яловичини, салат з відварних овочів, компот.
Полудень: яблучно-персикове пюре.
Вечеря: перетертий рис на молоці, котлети на пару, кисле молоко.

На ніч: молоко.

Субота

Сніданок: манний пудинг, сир з фруктами.
Ланч: фруктове пюре.
Обід: овочевий суп з сухариками, відварене м’ясо, компот.
Полудень: желе.
Вечеря: м’ясне суфле, салат з відварних овочів, овочевий сік.

На ніч: зелений чай з молоком.

Неділя

Сніданок: гарбузова каша з молоком, неміцний какао.
Ланч: пастила.
Обід: картопляна запіканка з овочами, котлети на пару з риби, компот.
Полудень: маннік.
Вечеря: картопляне пюре, морквяно-буряковий салат, фрикадельки.

1. На ніч: перетертий банан з вершками.
2. Всім здоров’я, миру і добра!

Харчування при виразковій хворобі шлунка і ДПК в період загострення і ремісії

Виразка шлунка і дванадцятипала кишка – серйозна хвороба, яка потребує грамотного підходу не тільки до лікування, а й організації харчування. Особи, які страждають виразковою хворобою, повинні дотримуватися спеціальної дієти, що щадить № 1. Особливо важлива дієта в період загострення, коли навантаження на органи травлення повинна бути мінімальною.

Загальні принципи дієтичного харчування

При організації лікувального харчування важливо дотримуватися принципів дієти. Завдяки раціональному харчуванню можна значно полегшити перебіг недуги і прискорити процес входження в стійку ремісію.

Дієта для хворих на виразкову хворобу шлунка і ДПК № 1 підрозділяється на стіл № 1А (при вираженому загостренні) і стіл № 1Б (у міру поліпшення стану хворого). Дієта 1Б призначається після завершення курсу лікування із застосуванням дієти 1А.

Загальні принципи дієти:

• збалансованість і адекватна калорійність – не можна годувати хворих на виразку низькокалорійною, одноманітною їжею; їжа має бути поживною (не менше 2500-3000 ккал на добу), містити достатню кількість вітамінів, білка, вуглеводів, жирів;
• дробове харчування має на увазі вживання їжі невеликими порціями, проміжок між ними – не менше 3-х годин;
• правильний температурний режим – холодна або гаряча їжа строго під забороною, особливо при загостренні виразкової хвороби шлунка, коли слизова запалена;
• обмеження у вживанні солі, аж до повної відмови;
• повна заборона на смажену, жирну, копчену їжу, алкоголь і напої з газом;
• відмова від продуктів, здатних викликати бродіння і підвищене утворення газів;
• дотримання питного режиму – за день рекомендується випивати до 2-х літрів чистої води (якщо немає проблем з нирками і щитовидною залозою);
• механічне і хімічне щадіння – продукти повинні підбиратися ретельно, щоб уникнути дратівної дії на хворий шлунок;
• зигзагообразне харчування має на увазі тренування ШКТ і використовується в період ремісії; суть принципу – в короткочасному введенні в раціон хворого забороненої їжі (в малих обсягах) з наступним поверненням до дієтичного харчування;
• облік часу, необхідного на перетравлення їжі, вкрай важливий – дотримання принципу дозволить їжі краще засвоюватися без зайвого навантаження на шлунок.

Харчування для хворих на виразкову хворобу шлунка і ДПК має підбиратися індивідуально, з урахуванням ваги і віку, загального стану, смакових переваг. Класичні варіанти приготування їжі – варіння, тушкування, приготування на пару (мультиварка, пароварка). Дієтичне харчування важливо дотримуватися не тільки при загостренні, а й під час ремісії.

Особливості дієти при загостренні хвороби

Дієта при загостренні виразки шлунка та ДПК є невід’ємною частиною комплексної терапії. Виразка загострюється з різних причин – похибки в харчуванні, шкідливі звички, стреси і нервові потрясіння – в результаті виникає запалення слизової шлунково-кишкового тракту, розвивається больовий синдром, погіршується загальний стан.

Дотримання дієти № 1А направлено на максимальне щадіння шлунка і ДПК в плані термічного, хімічного, механічного впливу. Дієта допомагає згладити рефлекторну збудливість шлунка, прискорити рубцювання виразкових дефектів.

Дієта № 1А в період загострення недуги заснована на дотриманні правил:

1. обмеження в калорійності, але не менше 2200 ккал на добу;
2. обмеження у вживанні солі до 6 г на добу;
3. консистенція їжі – тільки рідка, пюреподібна, ретельно протерта;
4. температурний режим подачі їжі – не більше 55 °C, не менше 15 °C.

Раціон харчування при загостренні хвороби заснований на вживанні слизових супів (перетертих), парових суфле і омлетів, відварених яєць, киселів, парових запіканок з сиру. З напоїв дозволені наполовину розбавлені водою солодкі соки, слабкий чай, настій ягід шипшини.

Дієта в період ремісії

Після досягнення стійкої ремісії раціон харчування суттєво розширюється. Можна їсти більше калорійну їжу, включаючи випічку та солодощі.

У період ремісії, що триває більше року, харчування поступово наближається до стандартного раціону здорової людини.

Але ряд обмежень дотримуватися необхідно:

• за добу має бути не менше 4-х прийомів їжі;
• переїдання неприпустимо;
• обмеження в добовій дозі солі до 10 г;
• алкоголь, пряна і гостра їжа, кава – під забороною.

В ремісії при виразці 12 палої кишки можна їсти стиглі банани, суницю, некислі яблука, черешню. З напоїв дозволені різноманітні фруктові та овочеві соки (за винятком цитрусових), компоти, киселі, чай. Загальний обсяг рідини (не рахуючи перших страв) повинен складати не менше 1,5 л.

Дозволені продукти

Багатьох цікавить питання: що дозволено їсти при виразці ДПК і шлунка? Перелік продуктів, дозволених до вживання при подібному недугу, великий, голодним хворий не залишиться.

• Хліб дозволений, але тільки пшеничний і не свіжоспечений. При загостренні хліб краще підсушувати в духовці і їсти у вигляді сухариків.
• Молочні страви (каші, супи) можна їсти в період загострення і в ремісії. Така їжа поживна, містить багато білка, обволікає шлунок, знижуючи виділення шлункового соку.
• Бульйони. Корисні при загостренні, головне – бульйон повинен бути вторинним, а готувати його можна з курки, індички, яловичини. На основі бульйонів дозволено варити супи (овочеві, круп’яні, з вермішеллю).
• Молочні та кисломолочні продукти у вигляді звичайного молока, ряжанки, нежирної сметани і вершків, сиру і йогуртів (без барвників і Е-добавок), сиру прісних сортів (тільки в період ремісії) смачні, поживні, м’яко діють на шлунково-кишковий тракт.
• М’ясо індички, курки, кролика, яловичини – ідеальний варіант для приготування других страв. Варіантів багато – тефтелі, котлети, кнелі, зрази, фрикадельки, суфле і запіканки. Головне – готувати їх тільки на пару.
• Риба підійде нежирна і без кісток, наприклад, судак. Краще віддавати перевагу їжі з рибного фаршу, приготовленої в пароварці або запеченої у фользі.
• Яйця дозволені на будь-якій стадії протікання хвороби. Ідеальний варіант приготування – варіння всмятку або омлет на пару.
• Крупи в вигляді рису, гречки, вівсянки, манки використовують для приготування каш і супів, гарнірів. Головне – добре їх розварювати або протирати.
• Солодкі фрукти – банани, м’які груші і яблука некислих сортів урізноманітнюють раціон. При загостренні груші і яблука слід очищати від шкірки і запікати.
• Солодощі у вигляді зефіру, джему, пастили, фруктового мармеладу, желе і мусів з молока і фруктів (ягід) дозволені після виходу з загострення (на 7-8 день).
• Масла необхідні в харчуванні. Дозволено додавання в їжу оливкової, соняшникової, вершкового масла.
• Напої у вигляді відвару шипшини або висівок з пшениці, соків прямого віджиму (розбавлені водою на 50%), неконцентрованих компотів, неміцного чаю смачні і корисні, добре втамовують спрагу, не надаючи грубого впливу на шлунок.

Найкорисніші продукти

Існує кілька продуктів, здатних впливати благотворно на слизову шлунка і ДПК при наявності виразок. Це нежирне пастеризоване молоко, мед і сік з білокачанної капусти. Продукти м’яко обволікають шлунок, знижуючи агресивне вплив травних соків, сприяють загоєнню виразок, згубно впливають на хелікобактер (Helicobacter pylori).

1. Молоко обов’язково включають в раціон харчування осіб, які страждають ЯБЖ. Регулярне вживання молока допомагає виразковим дефектам слизової швидше рубцюватися, знімає напади болю.
2. Мед не менш корисний. Їсти його слід в малих кількостях, але щодня. Мед здатний захищати стінки шлунка від підвищеної секреції соляної кислоти, знімати гострий запальний процес, купірувати диспепсичні прояви у вигляді відрижки, печії, відчуття тяжкості і нудоти.
3. Сік з капусти володіє лікувальним ефектом, допомагаючи загоювати виразки. Така здатність обумовлена наявністю в свіжовіджатому соку підвищеного вмісту вітаміну U.

Продукти під забороною

Хворі на виразкову хворобу повинні ретельно стежити за раціоном харчування і якістю споживаної їжі. Навіть найменші похибки в дієті можуть спровокувати загострення. Тому важливо категорично уникати вживання в їжу певних продуктів. До них відносяться:

• гриби в будь-якому вигляді;
• страви з жирного м’яса і риби, сало та ікра;
• блюда з додаванням квашеної капусти;
• консервація, особливо з додаванням оцту;
• копченості;
• деякі молочні продукти – кислий кефір, жирне молоко і згущене молоко, гострий солоний сир;
• грубі крупи – бурий рис, перлова крупа, кукурудза;
• овочі з підвищеним вмістом клітковини – редька, ріпа, огірки, бруква, помідори (дозволені в обмеженій кількості поза загостренням);
• кислі ягоди і фрукти – агрус, кислі яблука, всі цитрусові;
• гострі і пряні приправи, соуси у вигляді гірчиці, кетчупів, майонезу;
• солодощі у вигляді жирних кремових тістечок, тортів, шоколаду, морозива;
• алкоголь і напої з газом;
• випічка з житнього борошна, здоба.

Зразкове меню на тиждень

Наведене меню є базовим і відмінно підійде для харчування хворих із загостренням виразки і в міру затихання недуги.

день	сніданок	2 сніданок	обід	Полудень	вечеря
1	Молочна каша з протертого рису. Слабкий чай з молоком	Стакан фруктового киселю	Протертий суп з вівсянки на молоці. Суфле парове з курки. Слабкий чай	Стакан відвару з ягід шиповника. Сухарик з білого прісного хліба	Каша манна на молоці. Кисель фруктовий
2	Омлет на пару. Слабкий чай	Склянка молока	Відвар з вівсяних пластівців слізистий. Тефтелі яловичі парові. Слабкий чай	Стакан фруктового киселю	Кнелі з рибного фаршу парові. Відвар з ягід шипшини
3	Протерта каша з гречаної крупи на молоці. Слабкий чай	печене яблуко	Суп протертий з рису. Рибне суфле на пару. Картофельне пюре. Відвар з ягід шипшини	Стакан молока. Галетне печиво	Каша вівсяна слізиста. Чай з молоком
4	Омлет на пару з молоком. Слабкий чай	Склянка молока	Суп гречаний протертий. Кнелі з курки. Фруктовий кисіль	стакан молока. Сухарик	Каша манна на молоці. Відвар з ягід шипшини
5	Каша рисова протерта на молоці. Слабкий чай	Відвар з ягід шипшини	Суп вівсяний слізистий. Парові котлети з судака з картопляним пюре. Фруктовий кисіль	Стакан молока. Галетне печиво	Суфле сирне на пару. Слабкий чай
6	Каша гречана протерта на молоці. Слабкий чай	печене яблуко	Суп рисовий слізистий. Тефтелі з курки з подливою. Відвар з ягід шипшини	стакан молока. Сухарі	Омлет на пару. Слабкий чай
7	Каша манна на молоці. Слабкий чай. Сухарі	печене яблуко	Суп гречаний протертий. Кнелі парові з яловичини. Фруктовий кисіль	Відвар з ягід шиповника. Галетне печиво	Каша вівсяна слизова на молоці. Слабкий чай. Сухарик

Дієтичне харчування для страждаючих виразкою повинно стати способом життя. Від якості і складу споживаної їжі залежить стан здоров’я в майбутньому. Якщо людина дотримується дієти, веде здоровий спосіб життя, ремісія буде багаторічною або довічною.

Дієта при неускладненій виразці шлунка

Сучасні умови життя для більшості людей супроводжуються нервовими переживаннями і тривалими душевними депресіями.

На цьому ґрунті нерідко виникає неускладнена виразка шлунка, яка успішно виліковується народними засобами.

Ці нехитрі методи припускають, перш за все, забезпечення душевного спокою для хворого і обов’язкове дотримання індивідуального дієтичного харчування в поєднанні з випробуваними засобами і лікарськими травами.

Вся рекомендована в період лікування їжа хворого повинна бути ретельно перетерта і не містити навіть дрібних крупинок.

Їх присутність в їжі дає привід для жування і, отже, зайве виділення шлункового соку. Крім того, вони самі є подразниками виразки.

У перше півріччя лікування з раціону необхідно прибрати всі сорти хліба, за винятком булок, приготованих за наступним рецептом народних цілителів.

Для приготування булки в 1 кг добре просіяного пшеничного борошна вливають 0,5 л гарячого кип’яченого молока. Потім ретельно розтирають, попередньо додавши солі, для виключення крупинок. Після того, як запарка охолоне, необхідно до неї додати 50 гр. дріжджів, розмішати в молоці, і круто вимішувати протягом півгодини.

Що піднялося тісто потрібно пом’яти, щоб осіло. Після того, як тісто підніметься вдруге, його необхідно пом’яти до осідання і осіли класти на деко, змащене маслом. Коли тісто на деку підніметься в третій раз, його змащують теплою водою і вставляють в піч.

Приблизно через 45 хвилин булка буде готова, і тільки на наступний день її дають хворому.

Для заспокоєння нервів і обмеження виділень шлункового соку при виразці дуже добре діє мед і цукор. Однак на початку лікування може з’являтися печія.

У тому випадку, коли вона особливо болісна, необхідно пожувати 5 зерен вівса, ковтаючи слину. Жувати треба до утворення в роті полови від вівса, а потім виплюнути.

Після цього печія проходить і в наступні дні не з’являється.

Протягом багатьох років знахарі радили від хвороби шлунка напої з шипшини. Для цього необхідно дві повні чайні ложки сушених ягід шипшини заварювати в склянці окропу і пити після їжі як чай тричі на день.

В індивідуальному дієтичному харчуванні при неускладненій виразці шлунка рекомендується вживання киселів із шипшини. Для приготування необхідно з вечора 100 г дрібно нарізаних (з зернами) ягід шипшини залити склянкою теплої кип’яченої води.

Замочений і намоклий за ніч шипшину добре розтерти в тій же посуді протягом декількох годин наступного дня. Після того, як від шипшини залишаться тільки плівки, необхідно рідину двічі процідити через щільне полотно. У заварений крохмаль додати проціджену рідину і 80 г цукру, добре розмішати та дати охолонути.