Золофт: інструкція із застосування, відгуки на форумах, ціна. аналоги і побічні дії

Допоміжними компонентами виступають стеарат магнію, кальцію гідрофосфатдігідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят, діоксид титану, макрогол.

Протипоказання

Стимулотон не застосовується при індивідуальній підвищеній чутливості до сертраліну або допоміжних компонентів препарату. Також протипоказаний при одночасному лікуванні препаратами-інгібіторами моноаміноксидази. В іншому випадку існує ризик розвитку гіпертермії, тремору і психічного збудження.

Побічні ефекти

Найчастіше відзначається нудота, статева дисфункція. Можливий розвиток синдрому абстиненції після різкої відміни препарату. Побічні реакції є дозозалежними.

Можуть спостерігатися панічні атаки і тривожний синдром, порушення режиму сну і неспання, зміни глибини і фазності сну, сонливість і млявість в денний час.

Часто спостерігаються загострення хронічних інфекцій верхніх дихальних шляхів, фарингіт, ларингіт, тонзиліт, отит середнього вуха. З боку кровотворної системи: лімфаденопатія, тромбоцитопенія, лейкопенія.

Травний тракт може відповідати зниженням апетиту, гіперхолестеринемією, гіпонатріємією, порушеннями стільця, нетравленням шлунка, загостренням хронічних патологій.

Центральна нервова система частіше відповідає втратою свідомості, безсонням, нервозністю, суїцидальних мисленням, параноєю, маніакальними синдромами.

Асентра

Препарат з групи антидепресантів, що призначаються при панічних розладах, депресивних епізодах, обсесивно-компульсивних розладах і посттравматичних стресових станів, що вимагають коректування.

Склад і форма випуску

У складі однієї таблетки Асентра 50 мг сертраліну, в якості допоміжних компонентів: магнію стеарат, натрію карбоксиметилкрохмаль, тальк, пропіленгліколь, гіпромелоза.

Протипоказання

Препарат протипоказаний у віці до шести років, при вагітності і грудному вигодовуванні, епізодичній нестабільної епілепсії, при одночасному лікуванні фенфлураміном і триптофан, інгібіторами моноаміноксидази, а також при підвищеній чутливості до сертраліну.

побічні реакції

1. Відчуття неприємного смаку і сухості слизових оболонок ротової порожнини, погіршення апетиту, метеоризм, шлункові спазми, гепатит.
2. Нервова система може відповідати тривожністю, безсонням, маніями, тремором кінцівок, психозами, екстрапірамідальними порушеннями, судорожно, невпевненістю ходи.
3. Сечостатева система частіше відповідає затримкою еякуляції, зниженням статевого потягу, аноргазмией, рідше: аменореей, гинекомастией, галактореєю.
4. Інші побічні ефекти полягають у відчутті здавленості грудної клітини, порушеннях концентрації зору, зниження ваги, слабкість, нав’язливою позіхання, припливах крові.

Депралін

Посилена форма препарату з групи антидепресантів і селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, як і Золофт. Впливає на процеси, пов’язані з порушенням секреції серотоніну в головному мозку.

Склад і форма випуску

Таблетки, вкриті захисною оболонкою, на одному боці гравірування з літерою С, на інший – ризику. В одній таблетці 0,05 або 0,1 г сертраліну. Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, повідон, діоксид титану, пропіленгліколь, гіпермелоза.

Протипоказання

Протипоказаний до застосування при вагітності, лактації, а також при підвищеній індивідуальній непереносимості сертраліну. Чи не застосовується для лікування дітей, які не досягли шестирічного віку.

З обережністю призначають при схильності до суїцидальної поведінки і маніакальних схильностях, а також при епілептичних припадках, схильності до бронхоспазму.

побічні реакції

Відзначається порушення функції тромбоцитів, носові кровотечі, лейкопенія, тромбоцитопенія, гінекомастія. Рідше відзначається гіпотиреоз, неадекватна вироблення антидіуретичного гормону.

Дуже часто відзначається безсоння, але сонливість в денний час доби, втрата апетиту аж до розвитку анорексії, позіхання, нервова збудливість, депресивні симптоми.

Серед частих побічних ефектів також зустрічаються тремор кінцівок, непритомність, втрата лібідо, кошмарні сновидіння, агресивна поведінка, психози, думки про самогубство, порушення моторики.

Рідше зустрічається дзвін у вухах, погіршення зору, біль в загрудинної області, прискорене серцебиття, тахікардія, аритмія, набряклість рук і ніг. Травний тракт також може відповідати затримкою випорожнення або діарею, болями в животі, панкреатит.

При виборі аналога обов’язково радьтеся з лікарем. Незважаючи на те, що всі представлені аналоги синтезовані на основі сертраліну, слід дотримуватися обережності при виборі аналога, дозувань і кратності прийому.

Автор статті: Матвєєва Владислава Анатоліївна, магістр медичної і фармацевтичної хімії

Таблетки Золофт інструкція із застосування при депресії – аналоги – відгуки – побічні дії

Золофт – це антидепресант, який користується великою популярністю в США. На вітчизняний ринок фармацевтичних препаратів він потрапив відносно недавно і поступово набуває популярності.

Основною перевагою золофта є боротьба відразу з декількома психічними розладами, включаючи депресію, нав’язливості і тривогу. Це дуже зручно при наявності у пацієнта змішаних розладів.

Основний недолік препарату – його вплив на вегетативну нервову систему, що обумовлює велику кількість побічних реакцій.

Форма випуску

Золофт випускається виключно в формі таблеток, вкритих оболонкою. В одній таблетці міститься 25 мг, 50 мг або 100 мг діючої речовини. В одному блістері по 14 таблеток.

У кожній упаковці один або два блістери. Золофт – це торгова назва засобу, що випускається американською компанією Pfizer.

Міжнародна назва препарату грунтується на назві його основної діючої речовини – сертраліну.

склад

Основною діючою речовиною препарату є сертралин . Його концентрація в кожній таблетці написана на упаковці з ліками. Фармакологічні властивості золофта обумовлені дією на організм сертраліну.

Крім основної діючої речовини в препараті міститься ряд допоміжних речовин. Вони не впливають на організм, але впливають на всмоктування сертраліну. До допоміжних речовин золофта відносяться: сполуки кальцію, магнію, натрію, титану, целюлоза і її сполуки, гіпромелоза, полісорбат, поліетиленгліколь.

фармакологічна група

Золофт, як і його діюча речовина, відноситься до психотропних лікарських засобів – антидепресантів. Всі антидепресанти підрозділяються на групи в залежності від механізму дії. Золофт відноситься до селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Це найбільш популярний в США представник даної групи.

Фармакологічні властивості

Механізм дії Золофта заснований на виборчому блокуванні надходження серотоніну всередину нейронів після його вивільнення. У нормі з нейронів центральної нервової системи вивільняється серотонін, взаємодіє з іншими нейронами, передаючи їм певну інформацію, а потім молекула цієї речовини повертається назад в свій нейрон.

Серотонін, як і інші представники моноаминов, відповідає за емоційно-вольову сферу діяльності людини. Чим його більше, тим краще настрій і менше тривога. Золофт, перешкоджаючи надходженню серотоніну всередину клітин, збільшує його концентрацію між клітинами.

Саме від цієї концентрації залежить передача інформації між нейронами. При цьому в самих клітинах посилюється синтез нового серотоніну. Це основний механізм боротьби з депресією, оскільки при цьому захворюванні рівень моноамінів в головному мозку значно знижується.

Крім серотоніну існують ще два важливих моноаміну – дофамін і норадреналін. Золофт незначно впливає на їх передачу, що обумовлено його вибірковістю. Це пояснює меншу, в порівнянні з інгібіторами моноаміноксидази, кількість побічних ефектів.

Опосередковано через серотонін золофт впливає на адренергічну передачу. Адреналін – один з медіаторів вегетативної нервової системи. Практично всі побічні реакції золофта пов’язані з його впливом на вегетативну систему.

показання

Золофт – препарат, який в повсякденній практиці лікарів-психіатрів застосовується досить часто. Його призначення виправдано в наступних випадках:

• Періодичну депресивний розлад, профілактика і лікування загострень;
• Лікування одиничного епізоду депресії;
• Маніакально-депресивні стани, поточний депресивний епізод;
• Нав’язливі думки і нав’язливі дії;
• Лікування і профілактика панічних атак;
• Розлади, пов’язані зі стресом;
• Патологічні страхи.

Золофт безпечніше, ніж всі трициклічніантидепресанти, тому він може використовуватися при лікуванні депресії будь-якого ступеня тяжкості.

На відміну від інших представників групи селективних інгібітором зворотного захоплення серотоніну, золофт не схильний викликати інверсію афекту при біполярному афективному розладі, то є ризик переходу депресії в манію мінімальний. Це препарат вибору для лікування даного захворювання.

Протипоказання

Існують абсолютні та відносні протипоказання до призначення золофта. До абсолютних протипоказань відносяться:

• Гіперчутливість до компонентів препарату;
• Маніакальний синдром;
• Використання одночасно з інгібіторами моноаміноксидази і деякими антипсихотиками;
• Грудне годування;
• Дитячий вік.

При наявності вищеперелічених протипоказань, золофт призначати не можна. Дослідження впливу препарату на організм вагітних не проводилося, тому при вагітності його можна призначати тільки якщо користь для матері перевищує можливі ризики для плода.Вліяніе Золофта на дітей слід вивчити більш детально.

До числа відносних протипоказань відносяться:

• Органічні ураження головного мозку;
• епілепсія;
• Розумова відсталість будь-якого ступеня вираженості;
• Декомпенсовані захворювання внутрішніх органів;
• Кахексія або низький індекс маси тіла.

При наявності хоча б одного відносного протипоказання, ризик призначення препарату повинен оцінити лікар. Використання засобу в цьому випадку можливо, але не рекомендується, якщо є більш безпечна альтернатива.

Побічні дії

Найбільш частим побічним ефектом золофта є нудота, яка виникає після прийому таблеток. Крім цього, у чоловіків може спостерігатися відсутність ерекції і значне зниження лібідо. Було доведено, що ці реакції пов’язані саме з прийомом золофта. Однак при регулярному застосуванні препарату ці побічні дії зникають самостійно, лікування вони не вимагають.

Інші реакції зустрічаються не так часто. Можливе виникнення запаморочення, головного болю, безсоння або сонливості.

У багатьох пацієнтів виникає тремор рук і ніг, який зникає при продовженні прийому золофта. Також частим побічним ефектом є зниження або повна відсутність апетиту.

В офіційній інструкції виробника вказано, що золофт є анорексигенним засобом.

Крім іншого, золофт здатний впливати на вегетативну нервову систему. Це обумовлює ряд частих побічних симптомів: діарею, сухість у роті, сухість очей, збільшення частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску. Перераховані стану не зникають самостійно, вони вимагають специфічного лікування або зміни препарату.

Золофт пригнічує захоплення серотоніну не тільки нейронами головного мозку, але і тромбоцитами крові, тому під час лікування тромбоцити в крові можуть знижуватися. Це збільшує ризик кровотеч, особливо носових, з дрібних ран, петехиальной висипу на шкірі. У жінок прийом золофта може супроводжуватися тривалими рясними менструаціями, які вимагають специфічного лікування.

Золофт впливає на обмінні процеси в печінці. При тривалому його застосуванні можливе збільшення печінки, підвищенням трансаміназ в аналізі крові, в окремих випадках – присмак гіркоти у роті і видима жовтяниця.

Як і при прийомі будь-яких інших лікарських препаратів, під час лікування золофтом може розвинутися алергічна реакція. У більшості пацієнтів з гіперчутливістю вона проявляється у вигляді кропивниці. У рідкісних випадках можливий ангіоневротичний набряк. При розвитку даних ускладнень необхідно терміново припинити прийом препарату і почати введення антигістамінних і стероїдних засобів.

Передозування

Під час проведення монотерапії передозування золофта не спостерігалося. Симптоми передозування виникали при комбінації золофта з іншими препаратами, насамперед, антидепресантами з інших груп, а також при прийомі разом з алкоголем. Про взаємодію Золофта і алкоголю слід дізнатися докладніше.

Симптоми передозування схожі з побічними реакціями, але можуть бути більш вираженими. Найчастіше виникає нудота і блювота, таким чином організм намагається позбутися від надлишків препаратів. У деяких пацієнтів можливо діарея. Часто виникає тахікардія і підвищення артеріального тиску, патологічна сонливість. Можливий розвиток порушення свідомості аж до коми.

Таким пацієнтом необхідно моніторувати електрокардіограму, оскільки передозування золофта може привести до шлуночкової тахікардії, що переходить у фібриляцію шлуночків. Остання є причиною зупинки серця і клінічної смерті.

Специфічного лікування передозування золофта не існує. При виникненні симптомів передозування, необхідно прийняти всередину сорбенти і викликати швидку медичну допомогу. Лікування полягає в дезінтоксикаційну терапію і підтримці життєво важливих функцій організму.

Інструкція до препарату

Добову дозу золофта не слід ділити на декілька прийомів. Препарат п’ють один раз в день в будь-який час. Прийом їжі на всмоктування і розподіл золофта не впливає. Доза препарату залежить від конкретного захворювання і тривалості прийому медикаменту.

Виділяють стартову дозу, яку призначають на самому початку лікування, і середньотерапевтична дозу, яка надає найкращий лікувальний ефект.

Також існує максимальне дозування – та, яку не можна перевищувати навіть в тому випадку, коли лікувальний ефект не досягається.

При лікуванні депресії і нав’язливості починати слід з 50 мг на добу. Через тиждень можна підвищити дозу в два рази до 100 мг на добу. Таким чином можна підвищувати дозу на 50 мг на тиждень до досягнення бажаного ефекту або максимальної дозування в 200 мг на добу.

Для лікування будь-яких проявів тривожно-фобічні розлади слід починати з половинної дози в 25 мг на добу. Через тиждень її можна підвищити в два рази. Як правило, цього достатньо для того, щоб досягти терапевтичного ефекту. Якщо бажаний результат не досягнутий, дозу можна збільшити ще на 25 мг.

Препарат починає діяти не раніше, ніж через тиждень регулярного прийому. При цьому бажаний результат з’явиться не раніше, ніж через 14 днів. Приймати золофт слід не менше трьох місяців.

Різко припиняти лікування не рекомендується через можливість розвитку синдрому відміни.

аналоги

Існує ряд препаратів, які мають таку саму діючу речовину, як і золофт. Вони також відносяться до дженерика, але випускаються іншими фірмами. Такими аналогами золофта є:

• Асентра;
• Депрефолт;
• Сералін;
• Емотон;
• Торін;
• Алевал;
• Місоль;
• Серант;
• Серліфт;
• Стимулотон.

Всі перераховані медикаменти подібні за фармакологічними властивостями і принципом дії на організм, але відрізняються в способах доставки, періоду напіввиведення, протипоказання і побічні дії. Детальна інформація вказана в інструкції до кожного з перерахованих препаратів. При зміні одного аналога на інший, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Відгуки

Андрій З. : “Золофт я брав через тривожного розладу, яким почав страждати відносно недавно.

Найважчими були три дні прийому, протягом яких у мене було моторошне серцебиття і постійно стрибав артеріальний тиск. Потім все побічні ефекти пішли. Пив по 50 мг один місяць, потім поступово знижував дозу.

Все лікування тривало два місяці – навіть менше, ніж припускав лікар. Симптоми тривоги пішли і більше не поверталися. ”

Олександра М. : “Кілька років тому я лікувалася одночасно від важкої депресії і від нав’язливих станів. Я брала золофт півроку по 200 мг щодня, приблизно через 3 місяці помітила значне поліпшення свого стану. До цього ефект був практично непомітний. Через півроку я перейшла на прийом по 100 мг в день, в такому режимі приймала його рік.

Після цього дозування ще знизили до 50 мг і так я брала його два з половиною роки. У сумі вийшло чотирирічне лікування з профілактикою рецидивів. Після цього золофт поступово скасували, але симптоми захворювання не повернулися. З побічних ефектів протягом чотирьох років мене мучили болі в області печінки, смак гіркоти у роті і зниження лібідо. Після скасування все симптоми зникли.

”

Відгук лікаря-психіатра: “Золофт – ефективний засіб для боротьби з депресією, нав’язливими і тривогою. Наші американські колеги призначають його більшості пацієнтів з перерахованими розладами. Для психотерапевтів цей препарат і зовсім є засобом номер один.

Антидепресантів, схожих на золофт, досить багато, тому при лікуванні депресії можна вибрати інший препарат. Але ось в боротьбі з нав’язливими рівних золофт немає. У вітчизняній психіатрії золофт застосовується значно рідше, ніж за кордоном.

У нас перевагу віддають більш доступним аналогам з такою самою діючою речовиною. ”

золофт

Контрольованих результатів застосування сертраліну у вагітних жінок немає, тому призначати Золофт® при вагітності можна тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Жінки репродуктивного віку під час лікування сертраліном повинні використовувати ефективні методи контрацепції.

Сертралін виявляється в грудному молоці, в зв’язку з чим застосування препарату Золофт® в період лактації не рекомендується. Достовірних даних про безпеку його застосування в цьому випадку немає. Якщо ж призначення препарату необхідно, то грудне вигодовування слід припинити.

У разі застосування сертраліну при вагітності і в період грудного вигодовування у деяких новонароджених, матері яких приймали антидепресанти з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, включаючи серотонін, можуть спостерігатися симптоми, подібні до реакцією на скасування препарату.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із захворюваннями печінки. У пацієнтів з печінковою недостатністю слід використовувати менші дози або збільшувати інтервал між прийомами препарату.

З обережністю слід призначати препарат при печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

З урахуванням незначної ниркової екскреції сертраліну, корекції його дози в залежності від вираженості ниркової недостатності не потрібно.

З обережністю слід призначати препарат при нирковій недостатності.

Застосування у дітей

Протипоказано застосування препарату в дитячому віці до 6 років.

У дітей і підлітків у віці 13-17 років, які страждають ОКР, лікування препаратом Золофт® слід починати з дози 50 мг / добу. У дітей у віці 6-12 років терапію ОКР починають з дози 25 мг / добу, через 1 тиждень її збільшують до 50 мг / сут.

В подальшому при недостатньому ефекті дозу можна збільшувати поступово з 50 мг / сут до 200 мг / сут в міру необхідності. Щоб уникнути передозування, при збільшенні дози понад 50 мг необхідно приймати до уваги меншу масу тіла у дітей у порівнянні з дорослими.

Міняти дозу слід з інтервалом не менше 1 тижня.

Застосування у літніх пацієнтів

У пацієнтів похилого віку препарат застосовують в тих же дозах, що і у більш молодих пацієнтів.

особливі вказівки

Сертралін не слід призначати разом з інгібіторами МАО, а також протягом 14 днів після припинення лікування інгібіторами МАО. Аналогічно після відміни сертраліну протягом 14 днів не призначають інгібітори МАО.

Серотоніновий синдром і злоякісний нейролептичний синдром

При застосуванні селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) описані випадки розвитку серотонінового синдрому і злоякісного нейролептичного синдрому (ЗНС), ризик яких підвищується при комбінуванні СИОЗС з іншими серотонінергічними засобами (в т.ч. триптанами), а також препаратами, що впливають на метаболізм серотоніну (в т.ч.

інгібіторами МАО), антипсихотичними засобами та іншими антагоністами дофамінових рецепторів.

Проявами серотонінового синдрому можуть бути зміни психічного статусу (зокрема, ажитація, галюцинації, кома), вегетативна лабільність (тахікардія, коливання артеріального тиску, гіпертермія), зміни нейро-м’язової передачі (гіперрефлексія, порушення координації рухів) і / або порушення з боку шлунково-кишкового тракту ( нудота, блювота і діарея). Деякі прояви серотонінового синдрому, в т.ч.

гіпертермія, ригідність м’язів, вегетативна лабільність з можливістю швидких коливань параметрів життєво важливих функцій, а також зміни психічного статусу, можуть нагадувати симптоматику, що розвивається при ЗНС. Необхідний моніторинг пацієнтів на предмет розвитку клінічних проявів серотонінового синдрому і ЗНС.

Інші серотонінергічні засоби

Необхідно дотримуватися обережності при одночасному призначенні сертраліну з іншими препаратами, що підсилюють серотонінергічну нейротрансмісію, такими як, триптофан, фенфлурамин або 5-НТ-агоністи. Подібне спільне призначення при можливості повинно бути виключено, враховуючи ймовірність фармакодинамічної взаємодії.

Перехід з інших СИОЗС, антидепресантів або антиобсесивних препаратів

Досвід клінічних досліджень, метою яких було визначення оптимального часу, необхідного для переведення хворих з прийому інших антидепресивний і антиобсесивних коштів на сертралін, обмежений.

Необхідно дотримуватися обережності при такому переході, особливо з длітельнодействующіе препаратів, наприклад, з флуоксетина. Необхідний інтервал між скасуванням одного СІЗЗС і початком прийому іншого подібного препарату не встановлено.

Необхідно відзначити, що у хворих, що піддаються ЕСТ, достатній досвід застосування сертраліну відсутній.

Можливий успіх або ризик подібного комбінованого лікування не вивчений. Немає досвіду застосування сертраліну у пацієнтів з судорожним синдромом, тому слід уникати його застосування у пацієнтів з нестабільною епілепсією, а хворих з контрольованою епілепсією необхідно ретельно спостерігати під час лікування. При появі судом препарат слід відмінити.

Пацієнти з депресією є групою ризику щодо суїцидальних спроб. Ця небезпека зберігається до розвитку ремісії. Тому від початку лікування і до досягнення оптимального клінічного ефекту за хворими слід встановити постійний медичний нагляд.

Активація манії / гіпоманії

Під час клінічних досліджень до впровадження сертраліну на ринок, гипомания і манія спостерігалися приблизно у 0.4% пацієнтів, які отримували сертралін. Випадки активації манії / гіпоманії описані також у невеликої частини хворих маніакально-депресивним психозом, які отримували інші антидепресивні або антиобсесивних кошти.

Застосування при недостатності функції печінки

Сертралін активно метаболізується в печінці. За даними фармакокінетичного дослідження, при багаторазовому прийомі сертраліну у хворих стабільним цирозом печінки легкого перебігу спостерігалося збільшення Т1 / 2 препарату і майже триразове збільшення AUC і Cmax препарату в порівнянні з такими у здорових людей.

Істотних відмінностей у зв’язуванні з білками плазми в двох групах не було. Застосовувати сертралін у пацієнтів із захворюваннями печінки слід з обережністю.

При призначенні препарату пацієнту з порушеною функцією печінки, необхідно обговорити доцільність зниження дози або збільшення інтервалу між прийомом препарату.

Застосування при нирковій недостатності

Сертралін піддається активній біотрансформації, тому в незміненому вигляді з сечею він виводиться в незначній кількості.

У пацієнтів з легкою і помірною нирковою недостатністю (КК 30-60 мл / хв) і пацієнтів з помірною або тяжкою нирковою недостатністю (КК 10-29 мл / хв) фармакокінетичні параметри (AUC0-24 і Cmax) сертраліну при багаторазовому його прийомі істотно не відрізнялися від групи контролю.

У всіх групах T1 / 2 препарату був однаковий, так само як не було розходжень у зв’язуванні з білками плазми. Результати цього дослідження свідчать про те, що, як і очікувалося, з урахуванням незначної ниркової екскреції сертраліну, корекції його дози в залежності від вираженості ниркової недостатності не потрібно.

• Патологічні кровотечі / крововиливи
• Рекомендується дотримуватися обережності при призначенні селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну в поєднанні з препаратами, що мають встановленої здатністю до зміни функцій тромбоцитів, а також у пацієнтів з геморагічними захворюваннями в анамнезі.
• гипонатриемия

Під час лікування сертраліном може виникати транзиторная гіпонатріємія. Це частіше розвивається у пацієнтів похилого віку, а також при прийомі діуретиків або ряду інших препаратів. Подібний побічний ефект пов’язують з синдромом неадекватної секреції АДГ.

При розвитку симптоматичної гіпонатріємії сертралин слід скасувати і призначити адекватну терапію, спрямовану на корекцію рівня натрію в крові. Ознаки та симптоми гіпонатріємії включають головний біль, порушення концентрації уваги, порушення пам’яті, слабкість і нестійкість, що може призводити до падінь.

У більш важких випадках можуть виникнути галюцинації, непритомність, судоми, кома, зупинка дихання і смерть.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Призначення, сертраліну, як правило, не супроводжується порушенням психомоторних функцій. Однак його застосування одночасно з іншими препаратами може призвести до порушення уваги і координації рухів. Тому під час лікування сертраліном керувати транспортними засобами, спеціальною технікою чи займатися діяльністю, пов’язаною з підвищеним ризиком не рекомендується.