Мидокалм і Амелотекс: чи можна приймати одночасно, склад і опис препаратів

Патології суглобів і кісток доставляють людині масу дискомфорту. Для їх усунення застосовують Амелотекс, засіб з потрійною дією. Щоб отримати максимальну користь від нього і уникнути побічних явищ, слід ознайомитися з інструкцією та протипоказаннями.

Коротко про препарат

Препарат Амелотекс відноситься до групи НПЗЗ і надає комплексну дію. Ліки широко застосовується для ослаблення проявів суглобових і кісткових патологій, оскільки має протизапальну, жарознижувальну та спазмолітичну дію. Проводиться Амелотекс в Україні.

Інструкція по застосуванню, склад і випуск

Спосіб застосування медикаменту залежить від його форми.

• Таблетки Амелотекс приймають під час їжі, 1 раз на добу, запиваючи великою кількістю води. При ревматоїдному артриті – 15 мг, при остеохондрозі – 7,5 мг, при хворобі Бехтерева – 15 мг.
• Амелотекс в ампулах колють внутрішньом’язово, по 7,5-15 мг за день. При дисфункції нирок і печінки поза загостренням корекція дози не проводиться.
• Ректальні супозиторії вводять 1-2 рази на день, залежно від інтенсивності симптомів.
• Гель наносять на уражені хворобою місця 3-4 рази на добу.

Головним компонентом є мелоксикам. Препарат представлений у вигляді таблеток, гелю, ампул для уколів та ректальних супозиторіїв. Максимальна доза в день складає 15 міліграм.

Фармакодинаміка

Протизапальний ефект препарату базується на гальмуванні активності циклооксигенази, яка бере участь у біосинтезі простагландинів в запальному процесі. Ліки славиться відмінною резорбтивною здатністю. Щоб досягти максимальної рівноважної концентрації, необхідно 3-5 днів.

Показання до застосування

Призначається в таких випадках:

• остеоартроз, що характеризується больовими відчуттями;
• ревматоїдний артрит;
• хвороба Бехтерева.

Застосовується як симптоматичне лікування, яке не впливає на прогресування патології.

Гель

Гель має вигляд прозорої, іноді жовтуватої субстанції без запаху, та фасується в металеві туби. Застосовувати Амелотекс в цій формі потрібно зовнішньо, в 2 шари, масажними рухами. Рекомендована доза гелю становить 4 сантиметри. Наносять на хвору частину тіла до 4 тижнів.

Укол

Розчин представляє собою жовтувато-зелену рідину, фасується в прозорі ампули. Призначено для внутрішньом’язових ін’єкцій, дозування залежить від тяжкості перебігу патології та інтенсивності симптомів. Щоб не допустити появи побічних ефектів, рекомендується починати терапію з мінімальних доз – 7,5 міліграм на день. Курс терапії триває в середньому 5-10 днів.

Свічки

Супозиторії для ректального введення випускаються в торпедоподібній формі, зеленуватого відтінку. Свічки застосовуються, коли вживання інших форм з певних причин неможливе. Вводити їх потрібно глибоко в пряму кишку, заздалегідь зробивши клізму. Терапевтичний курс триває 14 днів, максимальний – 1 місяць.

Таблетки

Таблетки мають блідо-жовтий відтінок, з одного боку розташована ризика. Тривалість лікувального курсу встановлюється в залежності від діагнозу.

Особливі вказівки

Засіб має певні нюанси застосування, з якими потрібно ознайомитися заздалегідь перед використанням.

• Літнім людям старше 65 років, хворим на цироз печінки, хронічну дисфункцію серця, гіповолемію необхідно приймати засіб обережно, постійно контролюючи дозування.
• Людям, які перебувають на програмному гемодіалізі, показана доза 7,5 мг.
• При одночасному вживанні сечогінних препаратів, хворому слід споживати багато рідини.
• При розвитку алергічних реакцій прийом слід припинити.

Увага! На час лікування Амелотексом слід відмовитися від водіння транспорту та управління будь-якими механізмами. Препарат знижує концентрацію.

Лікарська взаємодія

Паралельне вживання з іншими ліками нестероїдного ряду може призвести до ерозивно-виразкових процесів і кровотечі в шлунку.

При інших поєднаннях медикаментів з Амелотексом можливі:

• з ліками літію – нормотіміки збільшуються в концентрації;
• з препаратами, що знижують тиск – зниження результативності цих медикаментів;
• з Метотрексатом – посилення побічних ефектів через негативний вплив на кровоносну систему, розвиток анемії та лейкопенії;
• з Карбоплатином та іншими засобами, що надають міелодепресивний вплив – взаємне посилення токсичних ефектів;
• з циклоспорином та іншими діуретиками – виникнення ниркової недостатності.

Перед одночасним прийомом з будь-яким засобом обов’язкова консультація лікаря.

Протипоказання і побічні дії

Ліки має ряд протипоказань, серед яких:

• підвищена сприйнятливість до складових кошти;
• серцеві або ниркові дисфункції в стадії декомпенсації;
• повне або часткове поєднання поліпів носа або носових пазух і бронхіальної астми;
• виразка шлунку;
• хвороба Крона, виразковий коліт;
• печінкові патології;
• вагітність, лактація;
• підлітки до 15 років;
• дефіцит лактази.

Серед побічних явищ виділяють такі стани:

• лущення шкіри;
• фотосенсибілізація;
• занепад сил;
• головні болі, запаморочення.

При дотриманні дозувань і врахуванні протипоказань побічних явищ не відзначається.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці, називаються …

Аналоги Амелотекса

При наявності у хворого протипоказань або виникненні побічних ефектів на тлі прийому призначають аналоги Амелотекса. Також заміну проводять, якщо не вдалося досягти належного результату протягом 3-5 днів після початку вживання. Аналоги схожі за механізмом дії, але відрізняються складом, ціною, протипоказаннями і побічними ефектами.

Артрозан або Амелотекс – що краще?

Обидва препарати надають ту саму дію і вважаються практично ідентичними побратимами. Виробляються лікарські засоби в Україні.

Однією з відмінностей між Амелотексом і Артрозаном є форма випуску – аналог представлений у вигляді таблеток і ампул. Активний компонент у них спільний, як і перелік протипоказань та побічних ефектів.

Вартість аналога становить в середньому 350 гривень, трохи дешевше, ніж Амелотекс.

Якщо вибирати між препаратами, не можна однозначно відзначити, який з них кращий. Амелотекс має більш широкий вибір форм випуску ніж Артрозан.

Мелоксикам або Амелотекс – що дешевше?

Ці засоби є абсолютними аналогами, але мають ряд значних відмінностей.

Мелоксикам більш підходить при дегенеративних патологіях суглобів, артриті, виразковій хворобі шлунку.

Біодоступність у Амелотекса вища, також і період максимальної концентрації в крові – 2-3 години. Це в 2 рази швидше, ніж у аналога.

У плані ціни, різниці практично немає – Мелоксикам коштує в середньому 350 гривень.

Представлений аналог у вигляді ампул і таблеток, перелік форм випуску бідніший, ніж у Амелотекса.

Виробляються обидва засоби в Україні. Різниці в ціні між ними майже немає, ефективність у обох висока. Остаточне рішення приймає лікар в індивідуальному порядку.

Мовилося і Амелотекс – що краще при суглобових хворобах?

Обидва препарати мають одну діючу речовину і надають практично однаковий вплив. Виділяють ряд незначних відмінностей.

Мовилося виробляється в Німеччині. Для любителів європейської якості це може бути перевагою.

До недоліків відносять високу вартість – в 4 рази вище за опонента, вона становить 520 гривень.

При суглобових патологіях Моваліс має більш сильний вплив, ніж Амелотекс, виходячи з відгуків людей, які пробували його на собі.

Диклофенак або Амелотекс – що вибрати?

Диклофенак, на відміну від Амелотекса, має ширший спектр показань. Він придатний при жіночих хворобах та широко використовується в травматології. Існує ще ряд відмінностей між цими засобами.

Диклофенак гірше переноситься пацієнтами, негативно впливаючи на слизову кишечника, нирки та печінку.

Аналог у вигляді ін’єкцій має більш потужну спазмолітичну дію, ніж Амелотекс, що вважається його перевагою.

Диклофенак коштує дешевше, і його вартість становить в середньому 100 гривень, залежно від форми випуску.

Що краще – Диклофенак чи Амелотекс, залежить від конкретного випадку. Якщо хворому потрібно швидко зняти біль при суглобових патологіях, більше підійде аналог. Щоб усунути запальний процес, слід купити Амелотекс.

Ціна Амелотекса

Ціна Амелотекса залежить від форми випуску, регіону та аптеки.

• Амелотекс уколи ціна – 400 гривень;
• Амелотекс свічки ціна – 360 гривень;
• таблетки – 130 гривень;
• гель – 290 гривень.

В інтернет-аптеках вартість нижча.

Відгуки

Нижче наведені відгуки про Амелотекс від людей, які пробували його на собі. Вони допоможуть зорієнтуватися перед покупкою.

Олена Сергєєва, 46 років, Київ.

Доброго дня! Нещодавно зіткнулася з шийним остеохондрозом, були сильні болі, особливо при поворотах. Лікар порадив гель Амелотекс та уколи. Лікувалася курсом у 7 днів, на 3-й день відчула суттєве полегшення. Результатом залишилася задоволена, побічних явищ не помітила. Крім Амелотекса, не використовувала жодних інших коштів.

Анна Богданова, 56 років, Дніпро.

Доброго дня всім! Все літо працювала на дачі, стала відчувати біль у спині після прополки городів. Звернулася до лікаря, він встановив діагноз – «остеоартроз». Больові відчуття були сильні, які заважали вести повноцінне життя. Призначив мені фахівець Амелотекс у вигляді гелю, мазала хвору спину 3 рази на день. Біль послабилася через 2 дні, також порадувала ціна.

Кирило Дмитрієв, 69 років, Київ.

Вітаю всіх! З юності займався спортом, заробив до пенсії собі подарунок – ревматоїдний артрит. На погоду хворіли руки, лікувався різними засобами, але за порадою друга скористався Амелотексом. Купив засіб у вигляді гелю, мазав уражені місця 12 днів поспіль. До закінчення лікувального курсу повністю зникли болі. В майбутньому повторю терапію.

Мидокалм і Амелотекс в комплексі

Для всіх неврологічних захворювань хребта, які супроводжуються дегенеративно-дистрофічними змінами тканин його структурних елементів, характерний больовий синдром змінної інтенсивності.

Саме тому в лікуванні подібних недуг широко використовуються медикаментозні засоби з analgesic effect, зокрема міорелаксанти, серед яких особливо популярним у лікарів і їх пацієнтів є Мидокалм.

Для чого призначають таблетки Мидокалм і як їх правильно приймати без шкоди для здоров’я? Кому показаний прийом препарату, а якої категорії пацієнтів краще від нього відмовитися? Про це йтиме мова в статті, викладеній нижче, яка дозволить простому читачеві розібратися в усіх плюсах і мінусах застосування Мидокалма.

Доцільність застосування міорелаксантів

1. Для чого призначають Мидокалм і його аналоги при захворюваннях опорно-рухової системи, таких як остеохондроз, грижа міжхребцевого диска, міжреберна невралгія тощо?
2. Як і інші міорелаксанти, Мидокалм ефективно усуває м’язовий спазм, який не лише провокує больовий синдром, а й погіршує кровообіг у зоні ураження, перешкоджаючи нормальному доступу поживних речовин до уражених тканин і сприяючи компресії нервових корінців.
3. Препарат Мидокалм, що відноситься до групи міорелаксантів центральної дії, дозволяє зняти м’язове перенапруження при багатьох патологіях хребта.

Це оптимальний спосіб позбавлення від спазму м’язових волокон і нормалізації їх тонусу.

Згідно з статистичними дослідженнями, включення Мидокалма до схем терапії захворювань опорно-рухової системи дозволяє істотно прискорити процеси одужання пацієнта, купірувати больовий синдром і підвищити рухливість хребта хворої людини.

Основні характеристики і склад препарату

Діюча речовина Мидокалма – толперизона гідрохлорид. Препарат випускається в таблетованій формі та у вигляді розчину для ін’єкцій з лідокаїном.

Щодо того, що краще: таблетки чи уколи Мидокалма, то тут відповідь може дати виключно лікар, враховуючи інтенсивність больового синдрому, наявність у пацієнта супутніх захворювань та ступінь занедбаності патологічного процесу, а також його форму.

Таблетки Мидокалма випускаються по 10 штук у блістерах. Залежно від необхідної дози таблетка може містити по 0,005 г або 0,015 г основної діючої речовини. Додатково до складу входять стеаринова кислота, кремнію діоксид, макрогол 6000, моногідрат лактози, діоксид титану, мікрокристалічна целюлоза, барвник.

Таблетований Мидокалм при болях у попереку – одне з найефективніших засобів для зняття патологічного тонусу з м’язів і поліпшення кровообігу в хворобливих зонах.

Мидокалм в уколах містить в своєму складі лідокаїн, що робить ін’єкцію менш болючою. В упаковці знаходиться по 5 ампул з ліками.

Ін’єкції Мидокалма при грижі поперекового відділу хребта або остеохондрозі призначаються в разі потреби терміново знімати біль разом з іншими препаратами, які мають протизапальну, знеболювальну та протиспастичну дію.

Лікарський препарат широко використовується в неврологічній практиці для лікування захворювань хребта, пов’язаних із його дегенеративно-дистрофічними ураженнями, що супроводжуються больовим синдромом, порушенням метаболізму в тканинах і підвищенням патологічного тонусу м’язів спини.

Мидокалм при остеохондрозі та інших захворюваннях хребта:

• усуває тонус м’язів;
• частково усуває больовий синдром;
• сприяє розширенню просвіту судин;
• покращує кровотік і лімфовідтік з уражених ділянок.

Засіб добре переноситься пацієнтами і має швидку терапевтичну дію, тому успішно застосовується в багатьох схемах лікування неврологічних хвороб.

Міорелаксант Мидокалм і аналоги призначаються при патологіях, які супроводжуються рефлекторним синдромом і компресією.

Препарат і аналоги Мидокалма в таблетках або уколах дозволяють впоратися з ригідністю м’язів і ліквідувати раптово виниклий, а також стійкий м’язовий тонус.

Завдяки цим ефектам сьогодні Мидокалм успішно призначається при таких захворюваннях:

• остеохондроз, спондильоз, спондилоартроз та інші дегенеративні недуги опорно-рухового апарату;
• артрози великих з’єднань;
• неврологічні хвороби, пов’язані з підвищенням м’язового тонусу: розсіяний склероз, мієлопатія, запалення оболонок і речовини головного мозку тощо;
• часто використовується Мидокалм при міжреберній невралгії;
• комплексне лікування Мидокалмом, Мовалісом, мільгаммою – основа консервативної терапії гриж міжхребцевих дисків;
• ДЦП;
• стан після операцій на хребті;
• посттравматичний синдром.

Мидокалм і замінники Мидокалма протипоказані при наявності у пацієнта патологічної реакції на діючу речовину, а також на лідокаїн та інші складові препарату.

Засіб не слід давати дітям до 12 місяців.

З великою обережністю препарат використовується у вагітних жінок і призначається лише в разі крайньої необхідності. Не можна приймати Мидокалм у період лактації.

Сумісність з іншими ліками

Мидокалм прекрасно поєднується з іншими медикаментозними засобами, тому включається до багатьох схем комплексного лікування захворювань неврологічного плану. Разом із чим призначають Мидокалм? Засіб застосовується у терапевтичних схемах, що включають нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики, антибактеріальні препарати.

Але що краще: Мидокалм чи Толперизон, який коштує набагато дешевше, а містить ті ж дози активної речовини? Насправді вартість препарату Мидокалм цілком виправдана, адже цей засіб є більш очищеним і краще переноситься пацієнтами, ніж його «родич».

Найчастіше Мидокалм призначається разом із найпоширенішим представником групи НПЗЗ – диклофенаком.

Цьому сприяє прекрасна сумісність Мидокалма і Диклофенаку, яка представляє собою ідеальну комбінацію, але вводити препарати в одному шприці заборонено.

Що стосується того, чи можна приймати разом Мелоксикам і Мидокалм, то фахівці стверджують, що подібне поєднання медикаментозних засобів не викликає негативні ефекти, тому часто використовується в якості комплексного лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань.

Якщо міркувати, що краще: Мидокалм або Мовалис, то тут відповідь однозначна.

Знеболювальну дію цих двох препаратів не можна порівнювати, так як перший відноситься до групи міорелаксантів, які усувають м’язовий спазм, а другий – це нестероїдний протизапальний препарат, який блокує вивільнення простагландинів (медіатори запалення). Саме тому лікарі не порівнюють Мидокалм і Моваліс, а призначають їх в комплексі.

• Фармакологами доведена і сумісність Мидокалма з Мільгаммою (препарат, що містить вітаміни групи В).
• Можна також приймати одночасно Мидокалм і Мексидол, який є антиоксидантом і здатний покращувати трофіку уражених тканин.

У мережі часто можна зустріти питання: «Що краще: Баклосан або Мидокалм?» або «Що краще: Сірдалуд або Мидокалм?». Як відомо, і Мидокалм, і Сірдалуд, і Баклосан – міорелаксанти центральної дії, які нормалізують м’язовий тонус шляхом впливу на рецептори ЦНС.

Тому однозначної відповіді на подібні питання людині не дасть навіть найдосвідченіший лікар, так як кожен організм індивідуальний і по-різному реагує на введення того чи іншого лікарського препарату.

Важливий момент – сумісність Мидокалма і алкоголю.

Більшість медикаментозних засобів потенціюють дію спиртів в організмі людини, провокуючи розвиток у нього стану сильного сп’яніння навіть після прийому незначних доз алкоголю. Але це не про Мидокалм.

На щастя, препарат добре сумісний з алкогольсодержащими речовинами. Тому він успішно може бути використаний в схемах лікування, де присутні спиртові розчини або краплі (снодійні, седативні препарати).

Застосування препарату

Як приймати Мидокалм при остеохондрозі та інших дегенеративно-дистрофічних патологіях хребта?

Залежно від форми і складності недуги препарат в таблетках призначається дорослим пацієнтам в дозі 50-150 мг тричі на день. Маленьким пацієнтам доза Мидокалма розраховується з урахуванням їх ваги: від 1 до 6 років – по 5 мг на кожен кг, від 6 до 14 років – по 3 мг/кг. Ін’єкційний розчин можна вводити внутрішньовенно в кількості 0,01 г в день, а також внутрішньом’язово по 0,02 г на добу.

Як довго можна приймати Мидокалм? Згідно з інструкцією із застосування, препарат слід приймати не більше 10 днів. Відомо, що Мидокалм допомагає дуже повільно. Його терапевтичний ефект спостерігається через 40-50 хвилин після введення засобу, коли починає діяти Мидокалм.

Які можуть виникати побічні реакції?

Прийом Мидокалма не призводить до тяжких наслідків і не викликає складних патологічних станів.

Найбільш поширена побічна реакція – почервоніння шкіри в місці уколу, що супроводжується локальним свербінням.

Рідше виникають такі побічні дії:

• Мидокалм впливає на шлунок, провокуючи виникнення нудоти і неінтенсивних, ниючих болів в епігастрії;
• може спостерігатися дискомфорт в животі;
• відзначаються цервикалгії і запаморочення;
• нерідко прийом Мидокалма супроводжується зниженням АТ і м’язовою гіпотонією.

Мидокалм і його інші аналоги з групи міорелаксантів – лікарські засоби, які широко використовуються в схемах лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта.

Його можна використовувати в якості монотерапії, але частіше він призначається в комплексі з анальгетиками, нестероїдними протизапальними ліками, антидепресантами і снодійними препаратами.

Засіб славиться своїм аналгетичним ефектом, який виникає за рахунок зняття спазму з скелетних м’язів.

Мидокалм

Цей препарат належить до класу міорелаксантів центральної дії (тобто вплив відбувається не безпосередньо на м’яз, а на нервові структури, які проводять до неї сигнали).

Діючою речовиною даного препарату є хімічна сполука гідрохлорид толпізерона, пов’язана із командою засобів, що поліпшують передачу імпульсів в комплексі «нерв-м’яз».

Крім того, до складу Мидокалма входять солі лимонної кислоти, доксід кремнію, сполуки лактози, жирна кислота (стеаринова), діоксид кремнію, крохмаль і тальк. Всі ці речовини є допоміжними і на терапевтичний ефект препарату впливу ніякого не роблять. Крім того, в складі є речовини, що формують оболонку таблетки (з’єднання титану, кремнію, макрогол і ін.).

• Органічні захворювання центральної нервової системи, що супроводжуються утворенням вогнищ м’язового гіпертонусу (інфаркт мозку, розсіяний склероз, мієліт, енцефаломієліт, інші миелопатії, захворювання пірамідних трактів на різних рівнях).
• Різні м’язові дистонії.
• Післяопераційні періоди (в травматології та ортопедії).
• М’язові контрактури.
• Захворювання органів опори та руху, що мають в своєму комплексі симптомів осередки спазмів м’язів (артрози, спондилоартрози, спондильоз, шийні синдроми, поперекові синдроми).

Мидокалм дуже зручний своїм коротким списком протипоказань, в який входить:

• Міастенія.
• Наявність алергічної реакції на будь-який компонент препарату.
• Також призначати Мидокалм дітям можна тільки після трьох років.

Диклофенак

Диклофенак – препарат класу НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). Як відомо, існує 4 класи нестероїдних протизапальних засобів, з яких Диклофенак є найстарішим, першим препаратом (тобто належить до першого класу).

Цей препарат має цілу низку фармацевтичних ефектів:

• Протизапальний.
• Знеболюючий.
• Антипіретичний.
• Антиагрегаційний.
• Антиревматичний.

Застосовується при таких захворюваннях і станах:

• Болі, зумовлені травмою (забій, розтягнення м’язів і зв’язок і т.д.)
• Болі в післяопераційному періоді (в різних областях медицини)
• Захворювання суглобів, що супроводжуються запальною реакцією і больовим синдромом (артрит, ревматизм і ін.).
• Захворювання кісткової і хрящової тканини (остеохондроз).
• Невралгії різних нервів.
• Корінцеві синдроми.
• Вивихи.
• Подагра (в тому числі гострий та хронічний подагричний артрит).

Крім того, використання Диклофенаку має місце в офтальмології при травмах очного яблука і допоміжних апаратах очі, в післяопераційних періодах після порожнинних і лазерних операціях і при деяких формах запалення кон’юнктивальної оболонки ока.

Так як Диклофенак має виражену ульцерогенну дію, то він протипоказаний при виразковій хворобі шлунка і ДПК, а також не рекомендується людям з ерозіями слизової оболонки ДПК і деякими формами хронічного чи гострого гастриту.

У чому різниця між ними?

Таким чином, різниця між Диклофенаком і Мидокалмом чітко виходить з їх опису:

• Різне діюча речовина.
• Різні точки прикладання фармацевтичного ефекту.
• Ефективність при різних захворюваннях (незважаючи на, здавалося б, однаковий симптом, який спонукав використовувати одне з цих коштів).
• Більш жорсткі протипоказання до використання Диклофенаку, ніж Мидокалма.
• Виражене ульцерогенне дію Диклофенаку і відсутність його у Мидокалма.
• Різна нижня допустима вікова межа використання цих препаратів.

Який препарат і для кого краще підходить?

Відповідь на це питання зводиться до одного простого правила, згідно з яким вибір варто робити виходячи з безпосереднього вогнища захворювання. Якщо вогнище локалізується в нервовій системі (нерви, нервові корінці, нервові сплетення і т.д.), то варто придбати в аптеці Мидокалм.

У всіх інших випадках, коли причина захворювання знаходиться в м’яких тканинах організму, кістках, хрящах, зв’язках і т.д., варто зробити вибір на користь Диклофенаку (звичайно, з урахуванням побічних дій і протипоказань).

У деяких випадках ці ліки можуть заміняти один одного, однак це може визначити тільки кваліфікований лікар.

Комбіліпен і амелотекс можна колоти разом

Препарати Мелоксикам і Комбіліпен доповнюють дію один одного. Їх застосовують спільно при лікуванні запально-дегенеративних уражень суглобів, для купірування абстинентного синдрому і в ряді інших випадків.

Мелоксикам і Комбіліпен застосовують спільно при лікуванні запально-дегенеративних уражень суглобів, для купірування абстинентного синдрому і в ряді інших випадків.

Характеристика Мелоксикаму

Це протизапальний засіб негормональної природи (фармакологічна група НПЗЗ), що проявляє також виражену знеболюючу та жарознижуючу дію.

Діє вибірково, пригнічуючи активність ферменту ЦОГ-2, який відповідає за вироблення простагландинів в запалених тканинах.

На відміну від аналогів, таких як Диклофенак і Пироксикам, менш агресивно впливає на органи травлення.

• таблетки 7,5 і 15 мг;
• ін’єкційний розчин для ін’єкцій;
• ректальні супозиторії.

При вживанні всередину добре всмоктується незалежно від ступеня заповненості шлунка. Біодоступність доходить до 90%. Знеболюючу дію проявляється хвилин через 50, максимальний обсяг активного компонента в крові визначається через 4-5 годин. Через повторного всмоктування другий пік його концентрації виявляється в плазмі через ще 8-10 годин.

Легко долає гістогематичні бар’єри. Зміст в синовії в 2,5 рази перевищує сироваткові концентрації. Переробляється в печінці, виводиться через пряму кишку і сечовидільний тракт.

Препарат призначається як симптоматичний засіб при суглобових ураженнях для купірування запального процесу і усунення пов’язаної з ним симптоматики (больового синдрому, набряклості, спека).

Засіб не призначений для тривалого застосування. Спосіб введення і дозування визначаються лікарем індивідуально.

Як діє Комбіліпен

Медикамент є комбінацією вітамінів групи В (тіаміну, піридоксину і / або ціанокобаламіну). Він заповнює дефіцит відповідних вітамінних сполук, нормалізує енергетичний обмін, покращує нервову провідність, надає ноотропну дію, поліпшує трофіку нервової тканини і сприяє її відновленню.

Випускається препарат у вигляді внутрішньом’язових уколів, що містять лідокаїн. Лідокаїн дає місцевий знеболюючий ефект і покращує засвоєння полівітамінної основи за рахунок локального розширення судин. Є і таблетована форма ліків – Комбіліпен табс.

Комбіліпен заповнює дефіцит відповідних вітамінних сполук, нормалізує енергетичний обмін, покращує нервову провідність.

Застосування медикаменту благотворно позначається на стані опорно-рухових і нервово-м’язових структур, схильних до запалення. Показання для призначення:

• неврити;
• різні види невропатії, включаючи діабетичну і алкогольну полінейропатії;
• корінцевий синдром;
• плескіт;
• люмбаго (простріл);
• дорсалгія.

Використовується ліки за призначенням лікаря відповідно до інструкції.

Спільний ефект

Паралельне застосування препаратів дозволяє ефективно усувати запальні реакції. Разом вони краще купірують больовий синдром, полегшують перебіг хвороби і прискорюють настання ремісії.

Показання до одночасного застосування

Можливість спільного використання медикаментів визначає лікар. Показаннями для призначення можуть бути:

1. Запальні ураження периферичної нервової системи. З’являються вони через травми, рубцювання, тунельного синдрому, діабету.
2. Хронічні болі, пов’язані із захворюваннями суглобів і дегенеративними змінами в хребетному стовпі.
3. Алкогольна енцефалопатія і поліневропатія.
4. Абстинентний стан.

Комбіліпен доповнює мелоксикам, якщо є: алкогольна енцефалопатія і поліневропатія та абстинентний стан.

Протипоказання

Така лікарська комбінація непридатна при непереносимості складу препаратів, наявності виразки в травному тракті, ентероколіті, серцевій недостатності, важких ураженнях нирково-печінкових структур, схильності до кровотеч, вагітності, лактації. Вікове обмеження – 18 років.

Як приймати Мелоксикам і Комбіліпен

Лікарські засоби застосовуються у вигляді ін’єкцій або таблеток. При сильних болях в перші дні їх вводять парентерально, пізніше хворого переводять на пероральний прийом препаратів. Таблетки мелоксикаму рекомендується вживати разом з їжею. Полівітаміни п’ють після їжі.

При захворюваннях опорно-рухового апарату

При загостренні хронічних патологій суглобів (артроз, артрит, поліартрит) і захворюваннях хребта (хвороба Бехтєрєва, остеохондроз, міжхребцеві грижі) призначаються ін’єкції мелоксикаму і Комбіліпен. Вони можуть виконуватися паралельно. Іноді ліки чергують: один день колять полівітаміни, а на наступний – протизапальний препарат.

Схема лікування, дозування і тривалість курсу визначаються в індивідуальному порядку.

Побічні дії мелоксикаму і Комбіліпен

Обидва медикаменти переносяться добре. Можливі побічні явища:

• запаморочення, головний біль;
• астенія;
• порушення серцевого ритму;
• блювотні позиви;
• диспепсія;
• гастрит, виразки в шлунку або кишечнику, коліт;
• кровотечі;
• м’язові судоми, бронхоспазм;
• ураження нирок, зростання рівня креатиніну або сечовини;
• зорові і слухові аномалії;
• шкірні висипання, реакція в місці уколу;
• алергія, анафілаксія.

Мидокалм і амелотекс сумісність

В даний час різними фармацевтичними фірмами випускається декілька різновидів Мелоксикаму під наступними

Дані різновиди мелоксикаму, по суті, являють собою один і той же препарат, оскільки розрізняються вони тільки назвами. Справа в тому, що всі перераховані різновиди мелоксикаму випускаються в одних і тих же лікарських формах з абсолютно однаковими дозуваннями активних речовин. Тому відмінності між ними є тільки в назвах.

Різновиди мелоксикаму з’явилися через те, що кожен виробник зареєстрував свої ліки в якості торгової марки. А для такої реєстрації необхідне унікальне назва, відмінне від вже наявних на фармацевтичному ринку.

Щоб відповідати цій вимозі і, в той же час, назвати препарат відомим споживачеві найменуванням, фармацевтичні концерни стали активно використовувати різні варіанти, в яких одне слово в назві – це «Мелоксикам», а друге – це абревіатура або загальноприйняте коротке позначення фірми-виробника препарату.

В результаті вийшов досить великий перелік різновидів одного і того ж препарату, в назвах яких є слово «Мелоксикам».

Однак через те, що всі різновиди – це фактично один і той же препарат під кількома різними назвами, в побуті для їх позначення використовується одне і те ж назва «Мелоксикам».

Оскільки подібне узагальнення всіх різновидів препарату є поширеним і зрозумілим для лікарів, фармацевтів і пацієнтів, в подальшому тексті статті ми також будемо їх позначати одним загальним назвою «Мелоксикам».

Всі різновиди мелоксикаму випускаються в трьох наступних лікарських формах:

• Таблетки для прийому всередину 7,5 мг і 15 мг;
• Розчин для ін’єкцій – 10 мг / мл;
• Супозиторії ректальні – 15 мг.

Тобто, Мелоксикам можна приймати всередину в таблетках, вводити внутрішньом’язово у вигляді розчину або використовувати у вигляді супозиторіїв (свічок).

В якості активного компонента в таблетках, розчині і супозиторіях міститься однойменна речовина – мелоксикам в різних дозуваннях. Власне, лікарський препарат отримав свою назву саме від найменування активної речовини.

Таблетки і супозиторії випускаються в двох дозуваннях по 7,5 мг і по 15 мг активної речовини, а розчин тільки в одній – по 10 мг на 1 мл.

Відповідно, одна таблетка або ректальна свічка може містити 7,5 мг або 15 мг мелоксикаму, а 1 мл розчину – 10 мг.

У таблетки, свічки і розчин різних різновидів мелоксикаму можуть входити різні допоміжні компоненти, тому необхідно завжди читати склад, наведений на листку-вкладиші з інструкцією, що додається до кожної упаковки ліків. Однак найбільш часто до складу таблеток включають такі допоміжні речовини:

• крохмаль;
• целлюлоза мікрокристалічна;
• дігідрат цитрату натрію;
• діоксид кремнію колоїдний;
• стерат магнію.

У розчин для ін’єкцій в якості допоміжних компонентів найбільш часто включають такі речовини:

• меглюмін;
• глікофурол;
• полоксамер 188;
• хлорид натрію;
• гліцин;
• гідроксид натрію;
• деіонізована вода.

До складу супозиторіїв як допоміжні компоненти зазвичай входять різні гліцериди.

Терапевтична дія мелоксикаму

Мелоксикам належить до препаратів групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію при різних захворюваннях і станах, зумовленими будь-якими запальними процесами.

Дані ефекти мелоксикаму обумовлені його здатністю значно уповільнювати роботу циклооксигенази – ферменту, який забезпечує утворення двох видів біологічно активних речовин – лейкотрієнів і простагландинів.

А лейкотрієни і простагландини, в свою чергу, є речовинами, які забезпечують початок і підтримання запального процесу в будь-якому органі та тканині незалежно від його причини. Тобто, якщо будь-яка причина (наприклад, травма, інфекція тощо) викликає запалення, то на клітинному рівні воно підтримується саме простагландинами і лейкотриєнами.

Відповідно, якщо дані речовини не утворюються, то будь-який запальний процес, незалежно від його причинного фактора, загасає повністю або частково.

Таким чином, мелоксикам, зупиняючи напрацювання простагландинів і лейкотрієнів, призводить до того, що запалення природним чином згасає, адже біологічно активні речовини, необхідні для його підтримки, просто відсутні. Саме тому мелоксикам є потужним протизапальним препаратом.

Будь-який запальний процес, незалежно від причини і локалізації, характеризується наступними п’ятьма властивостями:

• почервоніння;
• припухлість;
• біль;
• жар (або температура, або гаряча шкіра над областю запалення);
• порушення функцій.

Це означає, що при будь-якому запальному процесі в місці, де воно протікає, утворюється припухлість через набряк, яка завжди почервоніла, гаряча на дотик і хвороблива. Порушення функцій полягає в тому, що людина не може здійснювати всього обсягу рухів або дій у тій ділянці тіла, де протікає активний запальний процес.

А оскільки і біль, і почервоніння, і припухлість, і жар є невід’ємними характеристиками запалення, то мелоксикам, купіруючи запальний процес, ефективно усуває і ці симптоми.

Причому найбільш сильно виражено у мелоксикаму знеболювальну та жарознижувальну дію, внаслідок чого препарат ефективно і швидко усуває запалення, біль і нормалізує температуру тіла.

На набряк і почервоніння мелоксикам діє не так сильно, як на біль і жар, тому ці ознаки запалення під дією препарату йдуть трохи повільніше.

Відмінною особливістю мелоксикаму є його здатність вибірково впливати тільки на одну модифікацію циклооксигенази, яка називається ЦОГ-2, і забезпечує тільки утворення простагландинів і лейкотрієнів, тобто підтримка запального процесу.

Крім ЦОГ-2, в організмі людини в слизовій оболонці шлунка і кишечника працює інший різновид циклооксигенази, яка називається ЦОГ-1. Дана ЦОГ-1 захищає слизову оболонку кишечника і шлунка від шкідливого впливу різних чинників.

Якщо лікарський препарат припиняє роботу не тільки ЦОГ-2, а й ЦОГ-1, то з плином часу це призводить до утворення виразок на слизовій оболонці шлунка, оскільки вона залишається незахищеною від негативного впливу ряду чинників.

Таким чином, мелоксикам, припиняючи роботу тільки ЦОГ-2, має вибіркову дію, завдяки якій не відбувається пошкодження слизової оболонки шлунка з формуванням виразок. Тому мелоксикам є препаратом з низьким ризиком розвитку виразкових уражень слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту.

Багато старіші препарати групи НПЗЗ, такі як аспірин, індометацин, диклофенак та інші, не володіють такою вибірковістю дії, припиняючи роботу обох різновидів ферменту – і ЦОГ-1, і ЦОГ-2, внаслідок чого при їх тривалому застосуванні завжди розвиваються виразки шлунка.

Такі виразки навіть отримали назву «аспірінової», оскільки формуються у людей, які тривалий час приймали аспірин для купірування болю і запалення в суглобах.

Показання до застосування

Таблетки, супозиторії (свічки) і розчин для ін’єкцій мають абсолютно однакові наступні показання до застосування:

• ревматоїдний артрит;
• остеоартроз;
• хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт);
• будь-які запальні або дегенеративні захворювання суглобів (хронічний, реактивний артрит, поліартрит тощо), що протікають з вираженим больовим синдромом.

Мелоксикам призначений для симптоматичної терапії зазначених захворювань, оскільки він усуває біль, знімає набряк, зменшує вираженість запального процесу і значно полегшує рухи в ураженому суглобі.

Однак мелоксикам, ефективно купіруючи тяжкі симптоми захворювань суглобів, не впливає на перебіг хвороби, і тому не може вважатися основним препаратом терапії.

Для того, щоб захворювання не прогресувало, необхідно в схему терапії, крім мелоксикаму, купіруючого біль, обов’язково включати препарати, що впливають на причину і механізми розвитку патології.

Мелоксикам уколи

Розчин в ампулах готовий до застосування, тобто, для виробництва ін’єкції його не потрібно розводити, а необхідно просто набрати в шприц і ввести внутрішньом’язово.

Розчин мелоксикаму містить 10 мг активної речовини в 1 мл. Оскільки в ампулах міститься по 1,5 мл розчину, то, відповідно, в одній ампулі є 15 мг активної речовини. Це необхідно пам’ятати при розрахунку кількості розчину, необхідного для ін’єкції.

Розчин для ін’єкцій мелоксикаму призначений виключно для введення. Внутрішньовенно вводити розчин не можна, оскільки це може спровокувати важкі алергічні реакції або запалення стінки вен з тромбозами і емболією.

Оптимально вводити розчин у верхнє бокове квадрант сідниці, оскільки на цій ділянці тіла є добре розвинений м’язовий шар, в якому розчин виявиться як би задепонованим, і буде повільно всмоктуватися в кров, забезпечуючи тривалу дію.

Щоб знайти верхнє бокове квадрант сідниці, необхідно подумки розділити її на чотири рівні частини, спочатку вертикальною лінією, а потім горизонтальною, у результаті чого повинні вийти чотири квадрати.

Верхній квадрат, розташований із зовнішнього боку сідниці, є оптимальним ділянкою для ін’єкції.

Якщо укол в сідницю поставити не можна, то слід вводити розчин мелоксикаму в верхню третину передньої поверхні стегна.

Для виконання ін’єкції необхідно спочатку протерти область, куди буде зроблений укол, ватним тампоном, змоченим в антисептику, наприклад, спирті, хлоргексидин, беласепт тощо. Після цього слід набрати в шприц потрібну кількість розчину, перевернути його голкою і пальцем постукати по стінці в напрямку від поршня до голкотримача, щоб бульбашки повітря виявилися на поверхні рідини.

Потім натиснути на поршень і випустити кілька крапель або невелику струмінь рідини, в якій містяться бульбашки повітря. Тільки після цього можна вводити розчин внутрішньом’язово. Для цього голку під прямим кутом до поверхні шкіри вводять у тканини дуже глибоко і повільно випускають розчин, натискаючи на поршень. Потім голку виймають з тканин, а місце ін’єкції знову протирають антисептиком.

Для виробництва ін’єкцій мелоксикаму оптимально використовувати шприци об’ємом 5 мл, оскільки вони забезпечені довгими голками, які досягають м’язового шару крізь підшкірну жирову прошарок.

Тривалість застосування уколів мелоксикаму протягом одного курсу терапії становить 3 – 5 днів. Після цього для подальшого підтримуючого лікування необхідно переходити на прийом мелоксикаму в таблетках.

Дозування розчину для ін’єкцій залежить від виду та тяжкості захворювання і зазвичай визначається індивідуально.