Кровохаркання: які причини виникнення і лікування проблеми

Кровохаркання – це виділення крові під час кашлю. Вона може виділятися вранці невеликими прожилками або великими згустками. Це свідчить про наявність багатьох захворювань. Тому дуже важливо вчасно визначити причину і почати лікування.

У будь-якому випадку при появі цього симптому необхідно спостерігатися у лікаря, який призначить обстеження і призначить правильне лікування. У цьому питанні чекати не можна, адже на кону стоїть не тільки здоров’я, а й життя людини.

Питання етіології симптому

Цей симптом може виникати через фізіологічних особливостей людини, але найчастіше він свідчить про наявність серйозного захворювання. Причини кровохаркання:

• Якщо людина довго і надривно кашляв, може лопнути посудину в бронхах. Крихкими судини також роблять деякі лікарські препарати. Ці причини кровохаркання безпечні, симптоми підуть за кілька днів.
• Дуже часто причиною виділення крові з мокротою є туберкульоз. Він виникає в результаті зараження легенів інфекційної паличкою Коха.Туберкулез також супроводжується важким кашлем, високою температурою. Підтвердити діагноз можна за допомогою флюорографії.
• Рак легенів. Ця найнебезпечніша причина кровохаркання. Пухлина на легких викликає у хворого також утруднене дихання, ранковий кашель, втрату ваги. Рак легенів дуже небезпечний і самий смертоносний з усіх. Основний його причиною є тютюнова залежність. Це захворювання дуже швидко прогресує і викликає метастази.
• Якщо в легеневих венах з’являються тромби, виникає інфаркт легенів. Симптомом захворювання є рясне і тривале кровохаркання, а також задишка і болі в грудях.
• Гостра форма запалення легенів також може супроводжуватися виділенням крові.

Виділення крові при раку легенів

Однією з основних причин кров’яних виділень з кашлем є проблема з легкими. Якщо виділяється 100 мл крові на добу – це називають легенева кровотеча. Якщо ж втрата крові досягає 600 – 700 мл на добу – це пряма загроза життю людини, адже в такому випадку може розвинутися аспірація і асфіксія.

Між кровохарканням і легеневою кровотечею дуже тонка грань. Адже неможливо бути впевненим, що після незначного кровохаркання не почнеться сильна кровотеча, джерелом якого можуть бути судини легеневої артерії або бронхіальні судини.

Основні причини кашлю з кров’ю при раку легенів:

• Аррозія судин;
• Крововилив в альвеоли;
• Розриви судин.

Виділення крові при цьому захворюванні відбувається в результаті тиску пухлини на слизову оболонку бронха, що в результаті призводить до розриву судин.

Найпершою ознакою захворювання є сухий кашель, який з часом переростає в виділення мокротиння, потім гною і прожилок крові. Кількість її поступово збільшується до невеликих згустків малинового кольору. При кашлі хворий відчуває сильний біль в грудях.

Як полегшити кашель?

Лікування захворювання безпосередньо залежить від його стадії. Ефективне лікування можна отримати тільки на самих ранніх стадіях раку.

А так як він дуже швидко прогресує, при перших ознаках хвороби потрібно терміново звертатися до лікаря.

Допомога при кровохаркання нададуть препарати, які застосовують при захворюванні бронхів.

Це відхаркувальні лікарські засоби:

• Проспан – сироп на основі натурального екстракту плюща. Він має відхаркувальну, протимікробну і знеболюючу дію;
• Мукалтин – відхаркувальний засіб на основі кореня алтея;
• Пертусин – лікарський засіб, лікувальна дія якого заснована на екстракті чебрецю і броміді калію;
• Лазолван – препарат на основі лактози, крохмалю, кремнію та стеаринової кислоти;
• Флавамед – препарат муколітичного дії;
• Амброксол – зменшує кількість мокротиння і активізує епітелій бронхів.
• Пакселадин – діє безпосередньо на центр кашлю і нормалізує дихання.

Але при раку легенів може бути і мокрий кашель. Лікувати його потрібно зовсім іншим способом. Лікування кровохаркання в такому випадку передбачає прийом таких препаратів:

• Бронхолитин – надає протикашльовий, анестезуючий та антисептичний ефект. Така дія забезпечує що входить до складу базилік;
• Пакселадин – усуває центр кашлю і налагоджує нормальне дихання;
• Стоптусин – допомагає отхаркивать мокроту.

Приймати будь-який з цих препаратів потрібно обов’язково після консультації з лікарем. Слід також пам’ятати, що не можна одночасно лікуватися препаратами з відхаркувальну і протикашльову дію. Це може викликати хронічне запалення легенів.

ознаки туберкульозу

Кашель з кров’ю спостерігається при деструктивної формі туберкульозу. Він є ускладненням даного захворювання. При туберкульозі кашель не дуже сильний і безпечний, але завжди існує ризик відкриття сильній кровотечі, яку може викликати летальний результат.

Кровохаркання при туберкульозі може бути істинним – кров виділяється з легких, і хибним – з носа, стравоходу або шлунка. Кров виділяється з легеневих або бронхіальних судин.

Причини легеневої кровотечі:

• Високий тиск судин;
• Порушення згортання крові;
• Висока фібринолітична активність крові і проникність судин.

При легеневій кровотечі кров яскраво-червоного кольору, з домішками піни, і вона виділяється тільки під час кашлю.

Допомога хворим

Лікування кашлю повинно бути спрямоване на усунення його причини – тобто самого захворювання. Але для боротьби з кашлем потрібно створити хворому спокій, прибрати всі фізичні навантаження. Щоб мокрота краще відкашлювався, людина повинна перебувати в напівсидячому стані.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці м.Берлін, називаються …

У лікуванні туберкульозу дуже ефективна гіпотензивна терапія – це лікування препаратами, які знижують тиск в судинах, тим самим зменшуючи обсяг крововтрат.

Гіпотензивні препарати уповільненої дії застосовують при незначних виділеннях крові, а швидкого дії – при сильних.

методи лікування

1. Зменшення тиску в судинах. Для цієї мети використовують такі препарати: гангліоблокатори, спазмолітичні препарати, протикашльові засоби;
2. Підвищення згортання крові. Для призначення правильного лікування необхідно зробити тромбоеластограмми і коагулограмму. Якщо можливості зробити ці дослідження немає, призначають:

• Дицинон – допомагає формуватися тромбопластину;
• Фібриноген і гемофобін – допомагає фібриногену перейти в фібрин;
• Тромбін – зупиняє сильний кашель, покращує дихальну функцію.

1. Зменшення фибринолитического показника крові. Для цього призначають е-амінокапронову кислоту, контрикал, інгітріл, амбен;
2. Кальцій глюконат і аскорбінову кислоту застосовує для зменшення проникності судин легенів.

Кашель з кров’ю – це дуже небезпечний симптом, який свідчить про наявність серйозного захворювання. Небезпека не у втраті крові, а в тому, що вона може потрапити в нижні відділи легень і викликати аспіраційну пневмонію.

Перша допомога при кровохарканні – це забезпечити хворому фізичний і моральний спокій, надати йому положення напівсидячи, прийняти препарати першої допомоги і викликати лікаря.

Завантаження …

Кровохаркання після падіння. Часті причини кровохаркання

Кровохаркання – це виділення з легенів і бронхів мокротиння з домішкою крові, кров’яних прожилок або забарвлених кров’ю плювків. Цей симптом може виникати при різних захворюваннях.

Причини виникнення

Кровохаркання може виникати з різних причин. Найчастіше такий симптом спостерігається при таких захворюваннях і станах:

• інфекційні захворювання легенів, такі як пневмонія, абсцес легені, туберкульоз, бронхоектатична хвороба, аспергільоз та інші;
• злоякісні пухлинні захворювання (наприклад, рак легені);
• захворювання серцево-судинної системи, що призводять до розвитку набряку легкого і тромбоемболії легеневої артерії;
• травми грудної клітки;
• системні идиопатические захворювання (ідіопатічесій гемосидероз легенів, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера та ін.).

симптоми кровохаркання

При кровохаркання можливий розвиток таких симптомів:

• стан хворого може бути цілком задовільним;
• кров’яні домішки в мокроті можуть мати різне забарвлення і виглядати по-різному;
• якщо мокрота має кольором іржі, то це, як правило, пов’язане з розкладанням гемоглобіну в легенях (нерідко такий симптом відзначається при пневмонії);
• при деяких захворюваннях мокрота може мати колір і консистенцію по типу малинового або черносмородинового желе (така мокрота, як правило, свідчить про розпад легеневих тканин);
• при кровохаркання мокрота може бути рівномірно забарвлена ​​в рожевий колір і мати пінисту структуру.

діагностика

На першому етапі лікар проводить аналіз скарг пацієнта і збір анамнезу захворювання. Визначити кровохаркання можна візуально (наявність крові у мокротинні).

Основне завдання діагностики при кровохаркання – це визначення захворювання, що послужило причиною даного симптому. Для цих цілей можуть проводитися такі методи діагностики:

• Загальний огляд хворого. Лікар оглядає шкірні покриви, грудну клітку, вислуховує легені за допомогою фонендоскопа.
• Загальний аналіз крові . У ряді випадків виявляється анемія.
• Загальний аналіз харкотиння. Зокрема, мокрота аналізується на наявність патогенної мікрофлори і її чутливості до антибіотиків.
• Рентгенографія органів грудної клітини.
• Комп’ютерна томографія органів грудної клітини.
• Бронхоскопія – дослідження бронхів за допомогою бронхоскопа. Часто дане обстеження допомагає визначити джерело виділення крові.
• Інші методи дослідження (на розсуд лікаря).

дії пацієнта

Виявлення крові в откашливаемой мокроті є приводом для якнайшвидшого звернення до лікаря. Чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим більше шансів успішного лікування основного захворювання і зниження ризиків ускладнення.

лікування кровохаркання

Лікування при кровохаркання зводиться до усунення основного захворювання (наприклад, пневмонії, раку легені, туберкульозу, гранулематоза Вегенера, ідіопатичного гемосидерозу і інших). Також проводиться симптоматична терапія із застосуванням кровоостанавливающих препаратів.

ускладнення

Ускладнення при кровохаркання визначаються причинним захворюванням, що викликала цей симптом. У хворого може виникнути легенева кровотеча – виділення великих кількостей червоної крові з легких.

профілактика кровохаркання

Профілактика розвитку кровохаркання передбачає:

• Своєчасну діагностику захворювань органів дихання, серцево-судинної системи і системних захворювань, здатних привести до кровохаркання.
• Дотримання принципів раціонального і збалансованого харчування.
• Щоденні прогулянки на свіжому повітрі (не менш 2-х годин).

• Як відрізнити легенева кровотеча?
• причини кровохаркання
• Як допомогти людині при легеневій кровотечі?

У такого явища, як кровохаркання, причини можуть найрізноманітнішими. Під цим терміном мають на увазі появу в мокроті червоних включень або рівномірний її фарбування. Виділення великої кількості крові спостерігається при легеневій кровотечі.

Воно може бути викликано пошкодженням судин при онкологічних захворюваннях, артеріовенозних аневризмах, інфарктом легень, легеневі васкулитами.

Кровохаркання і легенева кровотеча можуть розвинутися при наступних патологіях: бронхоектатична хвороба, туберкульоз, кіста і абсцес легені, синдром Гудпасчера.

Як відрізнити легенева кровотеча?

При діагностиці цього явища слід виключити кровотеча із стравоходу або шлунка, що особливо важливо, якщо кровохаркання не сполучається з кашлем.

1. Обстеження повинно починатися з огляду слизових оболонок порожнини рота і гортані, що дозволить виключити появу кровохаркання, пов’язаного з гінгівітом, пародонтоз, геморагічним діатезом.
2. Сильне легенева кровотеча здатне привести до задухи, подібне виникає при розриві аневризми аорти, раку легенів і пошкодженні великої судини.
3. Стрімко розвивається кровотеча не поєднується з кашлем.

Не варто забувати і про можливість потрапляння крові в стравохід при сильному легеневій кровотечі. Кров може мати яскраво-червоний колір при прориві виразки шлунка. Найбільш поширеним ускладненням кровохаркання є запалення легенів.

кровохаркання

Кровохаркання проявляється в кашлі з домішкою крові з рота. Симптом може характеризуватися прожилками крові в мокроті або плювком, що складається з однієї крові. Причини появи такого патологічного процесу можуть бути самими різними і вказувати на важкі патології.

Етіологія

Кровохаркання має різноманітні причини прояви, які вказують на що розвивається недуга і запальні процеси. Спровокувати формування подібного симптому можуть такі патології:

• інфекції в легенях – пневмонія, абсцес легені, туберкульоз, аспергільоз;
• пухлини злоякісного характеру;
• патології серцево-судинної системи;
• механічні пошкодження грудної клітини;
• системні идиопатические недуги.

Також провокувати прогресування неприємного ознаки можуть токсичні речовини або дим, що людина може вдихати протягом дня або на шкідливій роботі. Клініцистами виявлено, що кров’яні прожилки при мокроті розвиваються і при вроджених аномаліях. До них відноситься муковісцидоз, геморагічна хвороба, бронхіальна кіста і гіпоплазія судин легенів.

Причини кровохаркання ще ґрунтуються на порушенні складу крові, наприклад, тромбоцитопенія, недолік кровоостанавливающих речовин. Досить рідко у хворих діагностується амілоїдоз, який теж може бути дратівливим чинником для появи кров’яної мокроти.

Несприятливий прогноз очікує тих людей, які потрапляють в зону ризику, а саме під такі показники:

• похилий вік;
• ранні патології серця і легенів;
• порушення в дихальній системі;
• гіпоксія;
• тривале легенева кровотеча;
• шоковий стан.

Класифікація

Кровохаркання і легенева кровотеча, в залежності від причин, може бути:

• від запалення;
• від травми;
• від новоутворення.

симптоматика

Кровохаркання спостерігається при різних патологіях. Досить часто причиною появи симптому стають ускладнені форми захворювання легенів. У медицині кровохаркання часто діагностується при туберкульозі, раку легень, бронхіті, абсцесі легені. Відповідно, при прогресуванні таких важких патологій загальний стан хворого значно погіршуватиметься.

бронхіт

Для виявлення недуги клінічна картина може відрізнятися у кожного хворого, але в загальному характеризується наступними проявами:

• мокрота з домішкою крові проявляється по-різному і має різний відтінок;
• часто помітні червоні прожилки крові;
• мокрота з іржавим відтінком характерна для процесу розкладання гемоглобіну в легенях;
• кров може спостерігатися в темному і в’язкому виділення, яке характерно для пневмонії, гангрени легкого;
• при набряку легенів проявляється специфічна пінисте мокротиння рожевого відтінку.

Якщо ж причиною появи симптому стає новоутворення, то у хворого проявляється сильне виділення поту при нічному сні, зменшується вага. При бронхіті пацієнта, крім кровохаркання, долає сильний кашель, який не проходить протягом декількох місяців.

При виявленні прогресування симптому в паренхімі легень, клінічна картина хворого буде проявлятися такими змінами:

• лихоманка;
• кашель;
• пітливість;
• сильне зменшення ваги;
• задишка;
• швидка стомлюваність;
• набряклість.

Якщо кровохаркання і легенева кровотеча розвинулося від ураження кровоносної судини, то хворого долає прискорене серцебиття, наявність периферичного ціанозу, тахіпное, гострі напади больового синдрому в грудній клітці і спині, вологі хрипи, задишка.

діагностика

Для виявлення причин утворення симптому, доктору потрібно зібрати повний анамнез, проаналізувати проявилися ознаки у пацієнта, оцінити прояв мокротиння, за яким можна розпізнати легеневе кровохаркання і проблеми з шлунково-кишкового тракту.

У діагностичних заходи проводиться фізикальний огляд пацієнта. Також хворому потрібно зробити рентгенографію легенів, томографію, трахеобронхоскопію, ЕКГ, аналіз харкотиння.

лікування

У момент того, коли у людини проявляється загострена форма патології і починається кровохаркання, йому потрібна термінова підтримка з боку фахівців. Щоб надати правильну допомогу і зберігати нормальний стан хворого, сам пацієнт повинен знати, яка повинна бути перша допомога при кровохаркання, і які процедури потрібно проводити.

Доктора рекомендують не вдаватися до жодних специфічних медичних заходів, щоб не погіршити стан хворого.

Долікарська допомога при кровохаркання полягає в тому, щоб заспокоїти пацієнта, дати йому трохи відпочити, надати наполовину лежаче положення, зменшити будь-які рухи і розмови.

Щоб швидко покращити стан при нападі відходження мокроти з кров’ю, медики рекомендують прикласти прохолодний компрес, можна лід, на грудну клітку. У разі прояву кровохаркання потрібно відразу викликати швидку допомогу.

Перша допомога при кровохаркання

Після того як медики приїхали, хворому надається спеціалізована невідкладна допомога при кровохаркання із застосуванням різних препаратів. Подальша терапія хворого триває в стаціонарі, і призначається лікування після проведення діагностики і встановлення причини появи симптому.

У лікарні пацієнтові проводиться медикаментозне лікування кровохаркання:

• кодеїн вводиться внутрішньовенно для запобігання подібних нападів;
• використовується розчин промедолу при сильному прояві кашлю і легеневому кровотечі;
• гемостатическая терапія;
• прийом антифібринолітичних засобів;
• внутрішньовенно вводяться колоїдні або сольові розчини.

Іноді в терапії ознаки використовуються нетрадиційні методи. Вони полягають у вживанні народних засобів.

Замість симптоматичних ліків можна використовувати кровоспинні рослини – цикорій, деревій, корінь герані, кропиву, горець перцевий, листя подорожника, горець і хвощ.

Однак перед тим як приймати будь-які засоби нетрадиційної медицини, потрібно порадитися з лікарем і вибрати оптимальний спосіб терапії корисний для тієї чи іншої патології.

ускладнення

Будь-які наслідки кровохаркання визначаються джерелом прояву симптому. Якщо ж ознака був спровокований на туберкульоз, то внаслідок такого прояву може виникнути рак легені, ідіопатичний гемосидероз легенів і т. Д.

профілактика

Для запобігання появи захворювань, які супроводжуються відділенням мокротиння з домішкою крові, полягає в тому, щоб своєчасно і правильно встановити хвороба дихальних органів, серцево-судинної системи, системних патологій і т. Д. Також людині, що попадає в групу ризику, бажано відмовитися від нікотину і вживання спиртних напоєм. Натомість неправильного способу життя потрібно повністю переглянути і збалансувати меню і щодня гуляти на свіжому повітрі.

кровохаркання

Кровохаркання – це процес виділення крові з кашлем. При цьому кров може бути присутнім у виділеннях дихальних шляхів у вигляді окремих прожилок або весь вміст плювка може складатися тільки з крові. Будь-яке кровохаркання – це ознака невідкладного стану, оскільки за несильним кашлем з кров’ю може послідувати рясне легенева кровотеча.

• Як причини кровохаркання можуть виступати різні інфекційні, серцево-судинні захворювання, паразитарні інфекції, новоутворення дихальних шляхів, імунологічні захворювання, вроджені аномалії.
• Діагностика захворювань, що обумовлюють прояв даного симптому, грунтується на проведенні рентгенографії, комп’ютерної томографії, бронхоскопії.
• Лікування кровохаркання залежить від тих причин, які його викликають.

причини кровохаркання

До прояву синдрому кровохаркання можуть приводити:

• Легеневі захворювання (пневмонія, бронхіт, туберкульоз, бронхоектатична хвороба, абсцес легені);
• Новоутворення дихальних шляхів (аденома бронха, рак легені);
• Серцево-судинні захворювання (аневризма аорти, ТЕЛА, мітральний стеноз);
• Травми грудної клітини;
• Аутоімунні захворювання (гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера).

Легенева кровохаркання виникає при захворюваннях легенів, які супроводжуються розпадом легеневої тканини. При цьому в зону розпаду залучаються легеневі судини, і відбувається руйнування їх стінок.

Найбільш частою причиною кровохаркання серед легеневих захворювань є туберкульоз. У деяких випадках синдром кровохаркання виступає першим помітним ознакою даного захворювання.

Крім того, легеневе кровохаркання може виникати при нетуберкульозних нагноїтельних захворюваннях легенів. Майже половина всіх випадків прояву даного симптому пояснюється наявністю бронхітів і бронхоектазів. Кровохаркання при цих захворюваннях, як правило, необільное, але повторюється досить часто, особливо при загостренні хронічного нагноєння.

Домішки крові в мокротинні або виділення чистої крові разом з кашлем досить часто виникає в гострому періоді пневмонії. При цьому синдром кровохаркання супроводжується підвищенням температури, ознобом, задишкою, болями в грудях під час дихання.

Кровохаркання також є частим ознакою пухлин легенів. Близько 25% всіх випадків легеневого кровохаркання пов’язані з доброякісними і злоякісними новоутвореннями в легенях. В даному випадку домішки крові надає мокроті вид малинового желе. Надсадний кашель і кровохаркання є ранніми і єдиними скаргами на початкових стадіях раку легені.

Крім легеневих захворювань до кровохаркання можуть призводити захворювання серця, які супроводжуються застоєм крові судин малого кола кровообігу при мітральному стенозі. В цьому випадку кров, що виділяється при кашлі, має вигляд яскраво-червоних прожилок в мокроті, кровохаркання не надто рясне і призводить до зменшення задишки і поліпшенню самопочуття пацієнта.

Кровохаркання може викликатися застоєм крові при гострій і підгострій недостатності лівого шлуночка у хворих атеросклеротичним кардіосклерозом, гіпертензією, інфарктом міокарда.

Як правило, появі кровохаркання у таких пацієнтів передує напад серцевої астми. При даних захворюваннях спочатку відкашлюється плювки червоної крові, яка потім темніє.

Новий напад задухи призводить до повторення кровохаркання.

Досить рідкісною причиною кровохаркання є прорив аневризми аорти в бронхи. Що виникає згодом легенева кровотеча призводить до миттєвої смерті хворого. Але кровохаркання, яким віщує розвиток кровотечі може початися за кілька днів або тижнів до цього. Воно викликається здавленням слизової бронха і просочуванням крові в бронх через стінку аневризми.

При інфаркті легкого також виникає синдром кровохаркання, який поєднується з раптово виниклим болем в грудній клітці, задишкою, підвищенням температури.

Виникає кровохаркання і при травмах грудної клітки, які супроводжуються крововиливом в легеневу тканину.

Кровохаркання кров’ю також може виникнути при попаданні в легені чужорідних тіл. Кровохаркання в цих випадках виникає як результат розпаду легеневої тканини при реактивному запаленні, освіті пролежня від чужорідного тіла, ателектазі.

При виявленні причин, що призвели до кровохаркання, важливо зібрати подібний анамнез, правильно інтерпретувати скарги пацієнта, оцінити характер откашливаемой мокротиння, щоб диференціювати легеневе кровохаркання від кровотеч шлунково-кишкового тракту.

З метою діагностики причин прояви описуваного синдрому проводиться фізикальне обстеження. Наявність локальних хрипів буде вказувати на можливу карциному легені; вологі хрипи в зоні запалення і вкорочення перкуторного звуку – на запалення легенів.

До складу первинного обстеження входить рентгенографія грудної клітки.

Також для уточнення діагнозу може призначатися комп’ютерна томографія і трахеобронхоскопія.

лікування кровохаркання

Визначення тактики лікування кровохаркання залежить від того, які причини його викликають.

Але до встановлення обумовлюють даний синдром факторів при необхідності хворому повинна бути надана перша допомога при кровохаркання.

Для цього потрібно постаратися скоротити розмови з пацієнтом і надати йому положення напівсидячи або укласти на бік, щоб запобігти попаданню крові в здорове легке.

Щоб зменшити процес виділення крові можна дати хворому шматочок льоду. Виник вперше кровохаркання лякає хворого, тому його потрібно заспокоїти.

Після надання першої допомоги при кровохаркання, пацієнта необхідно госпіталізувати для проведення комплексу заходів щодо зупинки легеневої кровотечі та ретельного обстеження.

Метою симптоматичного лікування кровохаркання є придушення кашлю, здатного погіршити стану. Для цього застосовується кодеїн (всередину); в якості невідкладної допомоги при кровохаркання, болісному кашлі і сильному легеневій кровотечі підшкірно або внутрішньовенно вводять промедол.

При загрозливому для життя сильному легеневій кровотечі застосовується гемостатическая терапія. При появі ознак гіповолемії внутрішньовенно вводять колоїдні або сольові розчини для поповнення обсягу циркулюючої крові.

Якщо існує небезпека розвитку асфіксії, то виконується інтубація трахеї за допомогою введення катетера з роздмухуваний балончиком в уражену бронх.

Основну загрозу для життя представляє масивне кровохаркання з втратою 600-800 мл крові за добу. В цьому випадку має бути прийняте рішення про хірургічне або консервативне ведення. Хірургічне втручання частіше застосовується у пацієнтів з анаеробним абсцесом легкого, кавернозний туберкульоз, рак легені.

Таким чином, кровохаркання може бути ознакою багатьох серйозних захворювань. Тому при його появі слід негайно звертатися за медичною допомогою, щоб не допустити летального результату.

Причини і симптоми кровохаркання

Кровохаркання – патологічний стан людини, при якому відбувається виділення з дихальної системи мокротиння з нехарактерними домішками крові, гною. Виявлення таких симптомів вимагає негайного звернення по медичну допомогу до медичного закладу і призначення адекватного лікування.

Джерела проблем зі здоров’ям

Найчастіше причиною кровохаркання виступають різні захворювання респіраторної системи людини, викликані вірусною, грибковою або бактеріальною інфекцією. В першу чергу лікарі виключають вплив таких хвороб, як туберкульоз, запалення легенів, аспергільоз, гострий бронхіт.

Можливим джерелом виділень крові під час кашлю виступають:

• онкологічні патології (пухлини гортані, рак легені);
• фізичні травми грудної клітини;
• збої в роботі серця, судин (розрив капілярів, тромбоемболія).

Не зайвим буде переконатися, що причиною проблем не стали системні захворювання, що зачіпають різні системи організму, наприклад, гранулематоз Вегенера.

прояви хвороб

Основний симптом кровохаркання – це, звичайно, поява прожилок крові і гною в мокроті.

При цьому потрібно зазначити, що загальний стан хворого може бути задовільним і не супроводжуватися супутніми ознаками інтоксикації, запального процесу.

Багато досвідчених лікар визначають причину патології по відтінку виділень. Наприклад, рожева піна зазвичай вказує на набряк легенів, а «іржава» флегма характерна при пневмонії.

Діагностика і лікування

При перших симптомах кровохаркання необхідно звернутися за допомогою до профільних фахівців медичного закладу.

Для того щоб виключити небезпечні захворювання дихальної системи необхідно пройти загальний огляд, здати аналізи крові, зразки мокротиння. Обов’язкові апаратні методи обстеження.

Пульмонолог, терапевт призначають рентгенографію, комп’ютерну, магнітно-резонансну томографію, бронхоскопію.

Терапія патологічного стану призначається за результатами діагностики.

Важливо усунути причину хвороби, наприклад, при туберкульозі і пневмонії призначають антибіотики, а системні захворювання лікують гормональними препаратами.

Для того щоб прискорити одужання необхідно відмовитися від шкідливих звичок (особливо куріння), більше перебувати на свіжому повітрі, змінити свій раціон (збільшити споживання клітковини).

Відео по темі

кровохаркання

Кровохаркання – це виділення крові з органів дихальної системи в момент кашлю. Такий патологічний стан не вважається захворюванням, а є ознакою травм органів дихання або симптомом різних захворювань.

причини кровохаркання

Найпоширенішими причинами кровохаркання є: хронічний і гострий бронхіти, туберкульоз легенів, бронхоектази і рак легені. Приблизно в 20% хворих провокуючого фактора даної патології встановити не вдається.

Потенційні причини синдрому кровохаркання:

• Гострий і хронічний бронхіт. Це захворювання характеризується мінімальним легеневим кровохарканням (прожилки крові в гнійної або слизової мокроті).
• Туберкульоз. Він супроводжується постійним покахикуванням, слабкістю, прожилками крові в мокроті, лихоманкою, схудненням і ін. Кровохаркання, найчастіше, спостерігається при фіброзно-кавернозної формі захворювання.
• Бронхоектази. Дана хвороба проявляється хронічним кашлем з гнійною мокротою. Повторний синдром кровохаркання може бути єдиною ознакою «сухих бронхоектазів».
• Гостра пневмонія також може бути причиною кровохаркання. У 75% випадків відзначається мокрота «іржавої забарвлення». Кашель з кров’ю супроводжує стафілококові пневмонії.
• Міцетома (грибковий куля). Практично будь-який грибковий інфекційний процес легкого супроводжується прожилками крові в кашлі (це основний симптом міцетоми).
• Хронічний і гострий абсцес легені. Дане захворювання, як правило, є ускладненням гнійною пневмонії. У 11% хворих спостерігається легенева кровохаркання, у 5% хворих зустрічаються масивні виділення крові або легеневі кровотечі.
• Паразитарні захворювання легень: трихінельоз, стронгілоїдоз, парагонімоз, аскаридоз, ехінококоз.
• Аденома бронха володіє двома клінічними проявами: кашель і повторюється синдром кровохаркання.
• Рак легкого також є однією з основних причин кровохаркання. Цей симптом, найчастіше, супроводжує центральний рак.
• Легенева гіпертензія (синдром Ейзенменгера, первинна легенева гіпертензія, мітральний стеноз). Виділення крові під час кашлю говорить про розрив легеневих капілярів або вен через високого тиску в системі легеневої артерії.
• Емболія легеневої артерії. Через 24-48 годин після емболії виникають ПЛЕВРИТНОГО болю, гіпертермія та виділення крові в момент кашлю.
• Набряк легенів характеризується пінистої, забарвленої кров’ю мокротою, супутньої серцевої патологією і значною задишкою.
• Також, причинами кровохаркання можуть бити травми (забій легкого, поранення легкого при проникаючих або вогнепальних ранах грудної клітини, при переломі ребра).
• Вдихання токсичних речовин або диму теж може привести до легеневого кровохаркання.
• До вроджених аномалій, які супроводжуються прожилками крові в мокроті, відносяться: муковісцидоз, спадкова геморагічна телеангіектазії, бронхіальні кісти і гіпоплазія судин легені.
• Захворювання невідомої етіології: системний червоний вовчак, гранулематоз Вегенера, вузликовий поліартеріїт, синдром Гудпасчера і саркоїдоз.
• Ятрогенна патологія: лікування антикоагулянтами, катетеризація легеневої артерії, бронхоскопія, черезшкірна пункція легкого, трансбронхиальная біопсія.
• Бронхолітіаз (наявність декількох каменів в просвіті бронхів).
• Ендометріоз з ураженням легень. Спонтанний пневмоторакс і синдром кровохаркання збігаються з менструальним циклом.
• Амілоїдоз легень є дуже рідкісним захворюванням, яке також може супроводжуватися легеневими виділеннями крові.
• Хвороби крові – тромбоцитопенія, лейкоз і гемофілія.
• Ідіопатичний гемосидероз легень проявляється типовим легеневим кровохарканням і гіпохромною анемією.

діагностика

Сьогодні при появі синдрому кровохаркання вдаються до наступних лабораторно-інструментальних досліджень: розгорнутий ОАК (загальний аналіз крові), загальний аналіз сечі, коагулограма (при підозрах на кровотечу), дослідження мокротиння, біохімічний аналіз (калій, натрій, креатинін, сечовина), бронхоскопія, рентгенографія грудної клітки, бронхографія і комп’ютерна томографія грудей.

лікування кровохаркання

Основними елементами допомоги при кровохаркання є: абсолютний спокій хворого, напівсидячому положенні, хворим забороняється говорити, медпрацівник повинен переконати пацієнта стримувати кашель і глибоко дихати. Крім цього, допомога при кровохаркання включає в себе вступ 12.5% ​​розчину етамзілата, 10% розчину кальцію хлориду або 5% розчину амінокапронової кислоти. Під час допомоги при кровохаркання масивного характеру біля хворого повинен знаходитися лоток з шматочками льоду. Кожні 15 хвилин пацієнтові необхідно давати ковтати по одному шматочку.

Що стосується лікування кровохаркання нетрадиційними методами, то воно направлено на усунення основного захворювання, яке й спровокувало даний симптом. Лікування кровохаркань народними засобами в нинішній час є досить ефективним методом, який вимагає обов’язкової консультації з лікарем.

В якості симптоматичних препаратів можна використовувати все кровоспинні трави.

Найпоширенішими травами для усунення кров’яних легеневих виділень є: цикорій, деревій, корінь герані, листя кропиви, горець перцевий, листя подорожника, глуха кропива біла, горець зміїний, вахта трилистий, репешок звичайний, коріння лікарської кровохлебки і польовий хвощ.

причини кровохаркання

Для постановки діагнозу потрібно збір анамнезу, лабораторні аналізи та застосування інших методів дослідження. Діагностику проводять в двох напрямках: виявлення причин кровохаркання і визначення стану хворого. Варто пам’ятати, що причинами виділення крові з кашлем можуть бути не тільки захворювання органів дихальної системи, але і патології травного тракту, горла і носоглотки.

несприятливі чинники

До несприятливих факторів розвитку кровохаркання відносяться наступні:

• порушення нормального ритму дихання;
• недолік кисню в організмі;
• виділення великої кількості крові з легких;
• старечий вік;
• наявність хвороб легенів і серця в анамнезі;
• шоковий стан.

Причини виникнення кровохаркання

У літніх людей

Поодинокі або нечисленні прожилки крові у мокротинні часто зустрічаються при респіраторних захворюваннях, таких як ГРВІ, бронхіт, трахеїт та інші. У літніх людей в більшості випадків причинами виникнення кровохаркання стають: бронхоектази, пневмонії різних видів, бронхіти або туберкульоз.

У рідкісних випадках поява крові в мокроті може бути ознакою більш тяжких захворювань. Найбільш небезпечне з них – рак легенів. Він розвивається зазвичай у літніх людей, частіше палять.

Серед інших причин кровохаркання, що зустрічаються набагато рідше, можна виділити: рак гортані, грибкові ураження легень, абсцес легені, силікоз, серцева недостатність, аспергіллома та інші.

У дітей

У дитячому віці поява кровохаркання, частіше за все, свідчить про попадання в бронхи чужорідного предмету. Таким же чином може проявлятися тривалий безконтрольний прийом препаратів гепариновой ряду, дія яких спрямована на розрідження крові. Такі лікарські засоби можуть викликати кровотечі різних локалізацій.

Ще однією можливою причиною кровохаркання у дітей може стати травма. Кров в мокроті в різних кількостях спостерігається при інфекційних захворюваннях нижніх відділів дихальної системи.

До причин виділення великої кількості крові у дітей відносять: бронхоектази, запалення легенів різних видів, бронхогенних карциному.

Загальні причини кривавої мокротиння

Причини кровохаркання досить різноманітні. Вони можуть критися в захворюваннях легенів різного характеру, ураженні інших органів дихальної системи, патологіях серця, новоутвореннях в області грудної клітини та інших факторах.

До основних причин кривавої мокротиння відносять такі:

1. Туберкульоз.
2. Пухлинні процеси: доброякісні або злоякісні.
3. Захворювання судин і серця.
4. Бронхоектатична хвороба, при якій кровохаркання може зберігатися протягом року і більше.
5. Чужорідні предмети в бронхах і легенях.
6. Силікоз, це професійна хвороба, яка трапляється у людей, яким доводиться працювати з кварцом.
7. Бронхіт гострого або хронічного перебігу.
8. Зараження паразитами.
9. Патології сполучної тканини.
10. Хвороби крові, наприклад, гемофілія або тромбоцитопенія.
11. Тривалий безперервний прийом препаратів, що уповільнюють згортання крові.
12. Запалення легенів різних видів.
13. Травми грудної клітини та легенів.
14. Деякі системні патології, такі як гранулематоз Вегенера, поліангіїт, червоний вовчак та інші.

Відомі випадки, коли кровохаркання з’являлося і зникало мимовільно, при цьому причин такого стану встановити не вдалося. Йому дали назву криптогенний, або ж ідіопатичне, кровохаркання.

Визначення причин за симптомами

легкі

Прояви різних захворювань можуть значно відрізнятися. Патології з боку легень проявляються такими симптомами:

1. Сильний надривний кашель з невеликими прожилками крові, швидше за все, свідчить про лопнула невеличкій посудині в бронхах. Такий стан не вимагає спеціалізованого лікування, кровохаркання зникне через кілька днів.
2. Рак легенів. Найбільш небезпечне захворювання. Ознаками його є: сильний кашель, особливо в ранкові години, зниження ваги, утруднене дихання. При розвитку хвороби з’являється кривава блювота, яка може нагадувати зовнішнім виглядом малинове пюре.
3. Абсцес легені. Проявами його стають: відсутність апетиту, швидке зменшення ваги, підйом температури, підвищена пітливість в нічний час, кашель.
4. Запалення легенів. Симптомами цієї патології стають: утруднене дихання, задишка, нестача повітря, сильний кашель, біль у грудях.
5. У таких захворювань, як туберкульоз, зараження паразитами, грибкові інфекції, прояви схожі: кашель, лихоманка, пітливість ночами.
6. Синдром Гудпасчера. Проявляється підвищеною стомлюваністю, поява крові в сечі, набряками.

Бронхи і трахея

Симптомами патологій бронхів і трахеї стають:

1. Пухлинні процеси. У цих випадках до перших ознак належать посилення нічної пітливості, швидка стомлюваність, зниження ваги, постійна слабкість і бажання спати, напади кашлю.
2. При гострому бронхіті відзначається спочатку сухий, а потім вологий кашель, в якому можуть бути присутніми прожилки або сліди крові. Хронічний бронхіт в стадії загострення практично не відрізняється за симптоматикою від гострої форми захворювання.
3. Бронхоектаз. У хворого спостерігається тривалий кашель з мокротою, також виявляються кальциновані лімфузлов.
4. Попадання в бронхи чужорідних предметів проявляється утрудненим дихання, нестачею повітря, задишкою та нападами сильного кашлю, нерідко з кров’ю.

судини

При ураженні судин можуть спостерігатися такі симптоми:

1. Тромбоемболія артерії легкого. Прояви: сильна різка біль на початку, зниження ритму дихання і уповільнення роботи серця, задишка.
2. Венозна легенева гіпертензія. Ознаками цього захворювання є: найсильніша задишка в положенні лежачи, симптоми об’ємного перевантаження, вологі хрипи.
3. Розрив артерії легкого: ослаблення, а іноді повна відсутність дихальних рухів з ураженої сторони, швидке наростання симптомів анемії, сильні болі в грудях, слабкість.

Кровохаркання: причини виникнення, лікування, симптоми, при яких захворюваннях буває кровохаркання?

Кровохаркание також відомо як кров в мокроті, відхаркування кривавої слизу, виділення мокротиння з кров’ю.

Що означає кровохаркання?

Кашель з кров’ю з’являється, коли організм позбавляється від крові в легенях. Важливо визначити її джерело – це можуть бути як самі легкі, так і шлунок, кишечник, горло або ротова порожнина. Безпомилково визначити це може тільки лікар.

Які можуть бути причини?

Причин відхаркування кров’ю безліч. Наприклад, травматичне пошкодження трахеї, артерій легенів або бронхів при трахеобронхоскопии. Також джерелом можуть з’явитися різні захворювання легенів:

• Гострий або хронічний бронхіт 
• пневмонія 
• абсцес легені 
• туберкульоз 
• Емболія легеневої артерії 
• бронхоектатична хвороба 
• респіраторний муковісцидоз
• рак легкого

Наскільки це небезпечно?

Небезпека такого стану залежить від причини. Якщо кров у мокроті присутній у вигляді декількох «кривавих прожилок», то швидше за все це просто відхаркування ослаблих внаслідок хвороби або надмірних фізичних навантажень капілярів.

Якщо це перший і єдиний випадок – небезпеки для здоров’я немає, але все одно проконсультуватися з лікарем необхідно.

Якщо ж це епізодично або систематично повторювані напади з виділенням мокроти, забарвленою в відтінки червоного або коричневого – це привід для негайної консультації з кваліфікованим пульмонологом. Від оперативності постановки діагнозу і початку лікування часто залежить дуже багато чого.

Куди звертатися?

Необхідно звернутися за консультацією до фахівця-пульмонолога. Це лікар, який спеціалізується на вивченні та лікуванні легких і дихальних шляхів. Лікарю з такою вузькою спеціалізацією буде легко оперативно виявити причину кровохаркання, а, відповідно, і призначити ефективне лікування.

Що потрібно повідомити лікаря?

Опишіть виділення.

Наскільки багата кров в слизу – це кілька крапель, або кров практично без слизу? Кров рожева і спінена, або це майже чорний згусток? Супроводжується кровохаркание болем в горлі або в грудях? Чи є нудота, запаморочення або переднепритомний стан? Всі ці питання лікар обов’язково задасть. Точність відповідей безпосередньо вплине на швидкість і точність постановки правильного діагнозу.

При появі крові в мокроті запишіться до пульмонолога. При гострому нападі і нездужанні телефонуйте нам і негайно викликайте невідкладну медичну допомогу.

Запісьна консультаціюкруглосуточно

18. Кровохаркання, легеневі кровотечі: патогенез, діагностичне значення

Кровохаркання (haemoptoe) – це виділення крові з мокротою. Прицьому кількість крові не перевищує 50 мл на добу. У разі виділення большегоколічества крові говорять про легочномкровотеченіі (pneumohaemorragia).

Кровохарканьечасто є ознакою опасногозаболеванія органів дихання і требуеттщательного дослідження хворого напредмет виявлення джерела виделеніякрові. Необхідно ретельно обследоватьполость рота, зів, глотку, так як онімогут бути причиною кровотечі.

Наіболеечастиміпрічінамікровохарканья є:

• туберкульоз легенів;
• розпадається пухлина бронхів і легенів;
• бронхоектази;
• геморагічний бронхіт;
• абсцес легені;
• інфаркт легені;
• застій крові в малому колі кровообігу;
• крупозна пневмонія.

Характеркровяністой мокротиння різний в зависимостиот патологічного процесу, обусловівшегокровохарканье. При набряку легенів етожідкая пінисте мокротиння рожевого кольору.

При раку легені мокротиння має вигляд «малинового желе». При крупознойпневмоніі мокрота «іржава», корічневогоцвета, в’язка. Коричневий колір мокротихарактерен для мітрального стенозу.

Прожилки крові у мокротинні свойственнибронхоектазіям, раку легкого.

• Слід отлічатькровотеченіе з бронхів і легенів откровотеченія зі шлунка і стравоходу.
• Прілегочном кровотечі кров виделяетсяпрі кашельних поштовхах, вона піниста, яскраво-червоного кольору, лужної реакції.
• Пріжелудочним і пищеводном кровотеченіяхкровь виділяється при блювоті, послетошноти, вона темна, кольору «кофейнойгущі» або «вишнева», перемішана спіщей, кислої реакції.

Легочноекровотеченіе – це виділення (відкашлювання) чистої червоної, пінистої крові в колічествеболее 50 мл. Розрізняють малі (до 100 мл), середні (до 500 мл) і великі, профузні (більше 500 мл) кровотечі.

19. Болі в грудній клітці, характеристика, діагностичне значення

1. Болівія грудній клітці можуть бути обумовлені:
2. 1) пораженіемструктурних компонентів грудної клітини шкіри, ребер, хребта, нервів, м’язів;
3. 2) пораженіемплеври;
4. 3) патологією серця, перикарда, аорти;
5. 4) патологіейбрюшной порожнини – іррадіація болів вобласти грудної клітини.
6. Болі, зумовлені патологією грудної стенкімогут бути обумовлені следующіміпрічінамі.

1. Поразка міжреберних нервів (невралгії). Ці болі постійні, кілька посилюються на вдиху, при нахилі тулуба в хвору сторону. Локалізуються строго по межреберью.

   При цьому виділяються три особливо болючі точки: у хребта; на рівні пахвовій ямки; у грудини, в місцях виходу гілок нерва в шкіру.

2. Поразка міжреберних м’язів (міозити). Ці болі ниючі, посилюються при вдиху і при нахилі тулуба в сторону, при пальпації уражених м’язів. Больові точки відсутні.
3. Захворювання ребер і грудини (періостіти, остеомієліти та ін.). Цей біль локалізується в кістках і не залежить від акту дихання і рухів грудної клітки. При огляді та пальпації можна виявити деформацію ребер і їх болючість в місці локалізації патологічного процесу.
4. Переломи ребер. В даному випадку біль локалізується в області пошкодженого ребра, посилюється при диханні і рухах. При пальпації можна виявити крепитацию уламків ребер, різку болючість, набряклість навколишніх тканин.

Болі, обусловленниепатологіей органів дихання.

Легочнаяткань і бронхи безболісні. Біль чащевсего обумовлена ​​патологією плеври -плеврітом, метастазами пухлини, травмамі.Плевральние болю частіше локалізовані в нижній бічних зонах грудної клітини (біль у боці).

Цей біль виникає іліусілівается на висоті вдиху.

Вона різка, колючий, супроводжується сухим болезненнимкашлем, посилюється при нахилі вздоровую сторону, слабшає при нахилі хвору сторону і при фіксації больнойполовіни грудної клітини.

Біль, що виникає в момент образованіяпневмоторакса раптова, інтенсивна, локалізується на обмеженому участкегрудной клітини (відповідає местуразрива плеври), сопровождаетсяінспіраторной задишкою, ціанозом, зниженням артеріального давленія.Вознікновенію цього болю часто предшествуетпріступ інтенсивного кашлю або фізіческоеусіліе.

Завзяті, болісні, локальні болі в груднойклетке типові для пухлинного пораженіяплеври – проростання пухлини легенів, метастазів пухлин, пухлин плеври, а також для проростання в плевруактіномікотіческого вогнища.