Понад 4% клітин підшлункової залози не дають боротися з раком

Якщо лікарі виявили у вас рак (канцерогенне новоутворення) в підшлунковій залозі, головці – не впадайте в паніку. Хоча новина жахлива і приголомшує кожну людину, візьміть себе в руки, не розслабляйтеся. Зосередьте увагу, з’ясуйте: наскільки хвороба охопила орган, на якому етапі хвороботворний процес.

Впевненість хворого в лікуванні, бажання боротися за здоров’я – помічники онколога. Додатково впоратися з відчаєм допоможуть поради, потрібна інформація, зібрані в статті. Для зручності розуміння медичних термінів, виділених курсивом в тексті, в кінці кожного підрозділу наводиться список тлумачення словосполучень.

Де знаходиться підшлункова залоза у людини фото

За анатомічними параметрами – орган розміром 25 см і вагою 100 гр (у дорослих). Займає важкодоступне для пальпації, зовнішнього огляду місце. Розташований у верхньому відділі черевної порожнини, складається з трьох секцій:

Анатомія, функціональність підшлункової залози:

• тіла, яке зрослося з шлунком передньою частиною, нижній упирається в другий поперековий хребець;
• головки: довжиною до 6 см, товщиною до 4-х, впроваджується в дванадцятипалу кишку;
• хвоста, який стикається з селезінкою та досягає ліву нирку з наднирником.

По поверхні залозистої тканини проходить центральний проточний канал – «Вірсунгова протока». По ньому травна секреція доставляється для подальшої переробки в шлунково-кишковому тракті.

В травній схемі підшлункова залоза відіграє незамінну роль: без неї неможлива реакція ферментації, робота органів травлення. Карцинома (рак) цього підшлункового сектора впливає, вносить дисфункцію в інші структури організму.

• канцерогенне новоутворення – ракова пухлина;
• пальпація – обмацування пальцями;
• «Вірсунгова протока» – судинний канал, названий на честь анатома Вірсунга;
• шлунково-кишкового тракту – шлунково-кишковий тракт;
• секреція – хімічний склад шлункового соку;
• реакція ферментації – процес переробки, розщеплення органічного складу продуктів харчування;
• дисфункція – розлад, збій.

Етіологія раку головки підшлункової залози: причини, початкові симптоми

Медицині не вдається встановити першопричину онкології. Чому здорові клітини перероджуються в злоякісні? Пошуки тривають, з’явилися інноваційні методи дослідження, але однозначного встановлення причини, джерела раку не знайдено.

Рак підшлункової залози: причини виникнення

Підшлункова залоза – специфічний орган, розташований у прихованій локації. Поруч є сусідні органи, забезпечені великою мережею нервових закінчень: хребет, шлунок, нирки, печінка. Яскраво виражена симптоматика хвороб цих органів, на жаль, затьмарює ранні сигнали онкологічного патогенезу підшлункової залози. Тоді, коли рак тільки починає проявлятися.

Причинами раку підшлункової залози, які безперечно провокують дозрівання злоякісної формації, є:

• Гострі запальні форми холециститу, гастриту, пієлонефриту та гепатиту. Це хвороби жовчного міхура, шлунка, нирок і інфекційного захворювання печінки.
• Хронічний панкреатит поступово призводить до некрозу клітинного епітелію, окремих ділянок підшлункової залози. В районі скупчення зруйнованих залізистих клітин рак розвивається бурхливими темпами.
• Цукровий діабет – прогноз, який лікарі розглядають як реальну можливість появи карциноми підшлункової залози. Надмірний вміст цукру в крові, порушення природного вироблення інсуліну вносять гормональний збій функціональності залози, збільшуючи ризик утворення канцерогенних клітин.

Важливо відмітити! При загостренні зазначених недуг, анамнез і епікриз в історіях хвороби фіксують аналогічні прояви в підшлунковій структурі – гіперемія, набряклість слизової поверхні, дифузно-неоднорідні зміни паренхіми.

Ехогенність при УЗД нечітка, контури кордонів розмиті. Лабораторний аналіз показує високий вміст лейкоцитів у крові.

Сукупність патогенної клініки робить припущення, прогноз лікарів певним: наявність раку в підшлунковій залозі, в вразливій секції – голівці, підтверджується.

Підступність раку підшлункового сектора (тіла, головки залози) полягає в бессимптомному початку. Немає сильних відчуттів дискомфорту чи болю, але слід звернути увагу, якщо ви помітили:

• жовтизну очних яблук (жовтяниця);
• щільний наліт на мові;
• короткочасну, але часту нудоту, відрижку, печію;
• здуття живота (метеоризм);
• втрату апетиту;
• пітливість, напади слабкості, запаморочення;
• рідкий стілець (пронос) або повторювані запори.

Крім перерахованих нездужань, спостерігається температура, озноб, лихоманка. Больовий «простріл» у спині, крижовому відділі попереку. Пацієнти приписували прояви до сезонного грипу, ГРВІ або харчових отруєнь, хоча симптоми сигналізували про початок онкології в залозі.

Канцерогенна (злоякісна) маса клітин виділяє токсини, ці шкідливі речовини потрапляють у кровоносну систему, інфікуючи її. Заражена кров омиває, живить органи, так створюються запальні зони.

Відзначаються індивідуальні, не властиві всім хворим прояви: нестійкий артеріальний тиск, гіпертонічні скачки чергуються з гіпотонією, відзначається вегето-судинна дистонія, нейроциркуляторна дистонія.

• Етіологія – вчення про причини хвороби;
• локація – область тіла;
• патогенез – процес, який визначає перебіг, трансформацію здорових клітин на хвороботворні;
• некроз клітинного епітелію – загибель клітин організму;
• карцинома – вид злоякісної пухлини;
• анамнез і епікриз – опис скарг хворого, його стану, хід хвороби;
• гіперемія – почервоніння, набряклість;
• пастозність – рихлість, нездорова пористість;
• дифузія – фізико-хімічна реакція перемішування;
• паренхіма – оболонка органу;
• ехогенність – висвітлення однорідного забарвлення, щільності органу на моніторі ультразвукового апарату;
• лейкоцити – білі кров’яні тільця, високий вміст яких показує запальний процес в організмі;
• гіпертонія – високий тиск;
• гіпотонія – низький тиск;
• вегето-судинна дистонія – комплексне порушення вегетативної нервової системи;
• нейроциркуляторна дистонія – аналогічне, але в окремих ділянках.

Стадії ракової пухлини в підшлунковій залозі

Доступна для розуміння схема індексів, шкала Глісон, яка оцінює онкологічні стадії числами. Класифікує 4 стадії: кожна досліджується методом біопсії: біоптат відправляють на цитологію, де набирає певну суму. За рівнями індексації, їх 10, видно: на якій стадії визначається рак підшлункової залози.

Рак підшлункової залози: стадії з розшифровкою

Колінна біль піде, а суглоби стануть як в 18 років! Рецепт простий …

Початковий (мінімальний) рівень – 2, максимальний – наближається до 10. Розглянемо приклад: бакпосів показує зростання канцерогенної мікрофлори:

• Від 2 до 5 (індекс рівня) – зародження онкології, оборотний процес;
• 6 – 1-я стадія, мляво зростаюча, мало агресивна формація;
• 7 – 2-а стадія, середня, не виходить за межі органу;
• більше 8 – швидко метастатична, поширена на сусідні органи, 3-тя стадія;
• понад 10 – невиліковна 4 стадія, повна інтоксикація організму метастазами.

Діагноз – рак підшлункової залози, виявлені стадії записують певною абревіатурою, з розшифровкою за заголовними буквами позначення. TNM (написання по-латині): T (tumor, пухлина), N (node, лімфатичний вузол), M (metastasis, метастаз). Цифровим кодом поруч з ними вписують розмір новоутворення, % ураження лімфи, динаміку метастазування.

Питання, яке задається родичами і лікуючим лікарям: «При раку підшлункової залози 2, 3 стадій, скільки живуть онкохворі?».

Спеціаліст по онкології запевняє, що точно назвати термін хвороби неможливо, оскільки її перебіг проходить індивідуально. Стан залежить від тяжкості, масовості поразки, раннього або пізнього етапу.

Варіюється від одного року до п’яти років – на стан впливають імунітет та життєздатність організму.

————

• біопсія – маніпуляція, при якій відщипується (відсікається) шматочок тканини з патогенної пухлини;
• біоптат – біологічний матеріал для аналізу;

Як лікують рак підшлункової залози: методики, способи, медикаментозні препарати

Розроблено та застосовуються комплексні схеми лікування. Вони надають найпозитивнішу динаміку, яка закріплює та тримає результат довго.

На перше місце виходять хіміотерапевтичні заходи – протипухлинні медикаменти (таблетовані, порошкові, мікстури). Їхнє завдання – блокування процесу розмноження перероджених клітин.

До складу входять сильнодіючі хімічні інгредієнти та компоненти, які проникають у клітинний епідерміс канцерогенної області, викликаючи їх некроз.

Знайте! Без рецепта з печаткою лікувального закладу купити медикаменти проти онкології в аптечній мережі не можна, вони не відпускаються у вільний продаж.

Лікування раку передбачає тривалий період, особливо рак підшлункової залози.

Це пояснюється специфічними функціями самого органу – закритістю, важкодоступністю, злоякісна симптоматика схожа зі звичайними розладами шлунка або кишечника (наприклад, при переїданні жирною їжею).

Хворі не звертають уваги на ранні стадії, при яких можливо знищити смертельний процес «в зародку».

Запущені форми вимагають радикальних, а не паліативних, а оперативних варіантів лікування:

• малоінвазивна хірургія;
• ендоскопічне втручання – катетер – стентові модулі;
• шунтування;
• хірургічне видалення: резекція, ектомія;

Поряд з ними проводиться опромінення (променева терапія). Доцільність застосування вирішує консиліум лікарів у випадках загрози припинення жовчного відтоку, непрохідності печінкових проток, розкладання головки або хвоста підшлункової залози.

———-

• малоінвазивна хірургія – безкровне оперативне втручання (проколи) високотехнологічним інструментарієм;
• ендоскопічне, ендоскопія – огляд за допомогою ендоскопа (трубка, зонд з міні-камерою, що передає зображення на монітор УЗД);
• катетер – стентові модулі – найтонші поліпропіленові гнучкі шланги, стенти, які вставляються в черевну порожнину;
• шунтування – заміна природного протоку, судини штучним (шунтом);
• паліативні – медичний термін, що позначає напівзахід, тимчасове купірування, полегшення;
• резекція, ектомія – видалення ділянки, патогенної області або органу в цілому.

Поради щодо профілактики раку головки підшлункової залози

Запобігти онкології підшлункової залози можна. Слід дотримуватись девізу: здоровий спосіб життя – шлях, де рідко зустрічаються хвороби. Дотримуйтеся простих, нескладних правил:

• Дієта при захворюваннях підшлункової залози;
• Овочі, цілющі трав’яні настої, чаї, свіжі фрукти корисніші, ніж жирна, гостра їжа. Зведіть до мінімуму споживання м’яса, розумно вводьте в раціон.
• Не зловживайте спиртними напоями. Побутове пияцтво – вірний ризик захворіти на цироз печінки, заодно постраждає підшлункова залоза.
• Категорично відмовтеся від тютюнопаління: рак легенів – перший крок, другий – рак органів травлення.
• Займайтеся фізичними вправами в будь-якому віці. Рух активізує циркуляцію, насиченість кровотоком не тільки м’язів, але й підшлункової залози.
• Не потрібно нагадувати, що необхідно проходити регулярні медичні огляди. Якщо страждаєте на цукровий діабет, захворюваннями шлунка, селезінки, жовчнокам’яною хворобою – ретельно стежте за загальним станом організму. При нових змінах чи ознаках дискомфорту в правому підребер’ї зверніться до лікаря.

З онкологією потрібно боротися. Занепад духом, депресія – це не вихід, а глухий кут. Випадки повного лікування науково підтверджені. Такі факти – надія і підтримка для інших, хто захворів, зокрема рак головки підшлункової залози.

Як вчасно виявити рак? Перші тривожні ознаки

Строго кажучи, такої хвороби як «рак» не існує. Цим терміном описується понад 200 різних захворювань, при яких звичайні клітини починають ненормально розмножуватись, формують швидко зростаючу пухлину і можуть заражати сусідні органи.

Незважаючи на те, що рівень смертності від раку падає вже чверть століття, онкологічні захворювання залишаються однією з провідних причин смерті у світі.

Поки ви читаєте цей текст, рак вже забрав кілька життів.

У 2018 році рак був діагностований майже у 18 млн осіб. З них майже у 5 млн випадках хворобу можна було виявити на більш ранній стадії – а значить, раніше почати лікування і зробити його більш ефективним.

«Ми хочемо, щоб люди знали: багато видів раку піддаються лікуванню і навіть повністю виліковні, особливо якщо хворобу виявити якомога раніше і почати терапію», – підкреслює глава міжнародної організації з контролю за раком Кері Адамс.

Наприклад, якщо рак шийки матки діагностований на пізній стадії, шанси пацієнтки прожити ще п’ять років не перевищують 15%. Однак якщо хворобу виявити вчасно, цей показник підвищується до 93%.

Саме тому важливо регулярно проходити обстеження. Хоча в багатьох країнах, судячи з опитувань, кожен четвертий пацієнт не хоче йти до лікаря, боїться почути страшний діагноз.

Осередок захворювання може бути в будь-якому органі і мати різні форми. Однак існують симптоми і тривожні ознаки, помітивши які, варто якомога швидше звернутися до лікаря.

Приводи для занепокоєння:

Незвичайні вузлики тканини, здуття і припухлості. Потрібно пам’ятати, що ракові пухлини часто бувають безболісними, особливо на ранніх стадіях. Особливу увагу слід звертати на шию, яєчка у чоловіків і молочні залози у жінок, а також пахвові западини.

Затяжний кашель, задишка або труднощі при ковтанні.

Зміни в звичній роботі кишечника. Раптові запори або часті напади діареї – особливо якщо в стільці можна помітити сліди крові.

Несподівані кровотечі – включаючи невеликі виділення крові з піхви, прямої кишки, наявність крові в сечі або мокроті при кашлі.

Безпричинна втрата ваги. Якщо ви несподівано помітили значну втрату ваги за відносно короткий період (близько місяців), це привід для занепокоєння та консультації з лікарем. Різка втрата ваги може також сигналізувати про серйозні порушення роботи щитовидної залози або розвиток діабету.

Хронічна втома і катастрофічна нестача енергії на звичні справи, навіть при нормальному сні. Зазвичай, якщо причина хронічної втоми – онкологічне захворювання, пацієнт має й інші симптоми.

• Незрозумілі болі – будь-якого характеру і частоти: як гострі напади, так і ниючі; як хронічні, так і рідкісні.
• Поява нових родимок або трансформація вже існуючих: зміни розміру, форми або кольору; затвердіння поверхні рідної плями або будь-які виділення.
• Проблеми при сечовипусканні, в тому числі більш часті або гострі позиви, а також труднощі або болі в процесі.

Незвичайні зміни грудей. Приводом для занепокоєння може бути несподівана зміна розміру або форми грудних залоз, а також зміни у відчуттях при дотику до шкіри грудей або болі.

Втрата апетиту. Якщо у вас довгий час немає почуття голоду, і ви стали їсти менше, ніж зазвичай, це також тривожний сигнал, навіть якщо відсутні інші симптоми.

1. Незагойна виразка або інша рана – особливо в роті.
2. Хронічна печія або інші регулярні розлади травлення – нудота, блювота, здуття живота та інше.
3. Рясне потовиділення в нічний час.

Як знизити ризик раку

Поява раку може бути спровокована як генетичною схильністю, так і зовнішніми чинниками – в тому числі іонізуючим випромінюванням, речовинами-канцерогенами (наприклад, азбест або миш’як) або хвороботворними організмами.

Повністю захиститися від раку неможливо, проте можна істотно знизити ризик онкологічних захворювань. Для цього експерти ВООЗ дають п’ять порад.

Уникайте куріння і тютюнового диму. Попередження, написані великими літерами на сигаретних пачках, з’явилися там не просто так. Паління або жування тютюну може стати причиною не тільки раку легенів, але й раку гортані, простати, підшлункової залози, нирок, сечового міхура і інших органів.

Безпечний секс і медичні процедури. Віруси, які можуть збільшувати ризик розвитку деяких видів раку, передаються статевим шляхом, а також через кров – наприклад, при використанні загальних голок або медичних інструментів багаторазового використання.

Регулярно проходьте перевірку. В ідеалі повний профілактичний огляд у лікаря потрібно проходити кожні півроку.

Вакцинуйтеся. За невелику плату або навіть безкоштовно можна поставити щеплення від гепатиту, вірусу папіломи людини і інших захворювань, що заодно істотно знизить ризик виникнення деяких видів раку.

Здорова дієта і активний спосіб життя. Збалансований раціон з великою кількістю овочів і фруктів, хороший режим сну і хоча б невеликі регулярні фізичні навантаження допоможуть вам істотно підвищити імунітет і уникнути безлічі хвороб – в тому числі і раку.

Хвороба Джобса і Франклін: кому загрожує рак підшлункової

Рак підшлункової залози вражає сам орган або його протоки. Він займає шосте місце за поширеністю серед онкологічних захворювань серед дорослого населення, і захворюваність ним щорічно зростає.

Так, в Україні з 2005 по 2015 рік число випадків раку підшлункової залози збільшилася серед чоловіків на 9,39%, а серед жінок – на 14,95%. Приріст смертності склав 5,6% серед чоловіків, серед жінок – 7,61%.

Рівні захворюваності та смертності при раку підшлункової залози практично однакові – хвороба не дає про себе знати до тих пір, поки лікування стає практично неможливим.

Без своєчасної діагностики впоратися з раком підшлункової залози не допоможуть ніякі гроші – хвороба згубила багато багатих і знаменитих людей, таких як засновник компанії Apple Стів Джобс і «королева соулу» Арета Франклін.

Середній вік хворих чоловіків – 64,6 року, жінок – 70,3 року. У чоловіків рак підшлункової залози зустрічається частіше і займає в структурі загальної онкологічної захворюваності дев’яте місце, у жінок – десяте.

Зазвичай пухлина вражає головку залози (50-60% випадків), тіло (10%), хвіст (5-8% випадків). Також спостерігається повне ураження підшлункової залози – 20-35% випадків. Пухлина являє собою щільний горбистий вузол без чітких меж, на розрізі – білий або світло-жовтий.

Серед факторів ризику розвитку раку підшлункової залози – зловживання алкоголем, куріння, велика кількість жирної і гострої їжі, цукровий діабет, цироз печінки. До передракових захворювань належать аденома підшлункової залози, хронічний панкреатит, кіста підшлункової залози.

Особливе місце займає спадковий хронічний панкреатит, який, втім, зустрічається не частіше, ніж у 2% хворих на всі форми панкреатиту.

Спадковий хронічний панкреатит в 50 разів збільшує відносний ризик розвитку раку підшлункової залози.

Як повідомляють фахівці Союзу онкологів України, вважається, що у 40% хворих спадковим хронічним панкреатитом розвинеться рак підшлункової залози.

Крім того, ймовірність розвитку раку підшлункової залози на 59% вище у тих пацієнтів, у яких в ротовій порожнині присутня мікроорганізм Porphyromonas gingivalis. Також ризик захворювання в два рази вище, якщо у пацієнта буде виявлено Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

• У розвитку раку підшлункової залози відіграє роль ген PKD1, контролюючий ріст і метастазування пухлини.
• Зайва вага в підлітковому віці підвищує ризик розвитку раку підшлункової залози в майбутньому вчетверо у жінок і в 3,7 рази у чоловіків.
• Індекс маси тіла на верхній межі норми підвищує ризик розвитку раку приблизно в півтора рази.

На ранньому етапі рак підшлункової залози проявляє симптоми, схожі з ознаками багатьох інших захворювань. Серед них: запор – 13%, слабкість – 23%, загальне нездужання і здуття живота – 31%.

Розвиток діабету часто маскує цю хворобу. Іноді у людини підозрюють виразку шлунка або захворювання жовчного міхура.

Більш певні симптоми раку підшлункової залози розрізняють в залежності від місця пухлини в підшлунковій залозі.

Головні симптоми раку підшлункової залози – біль і жовтяниця. Їх відзначають у 90% хворих. Жовтяниця – це ознака ураження підшлункової залози злоякісною пухлиною. Як правило, жовтяницю супроводжують світлий кал, темна сеча, свербіж.

Рак підшлункової залози підступний – часто перші симптоми з’являються тільки на пізніх стадіях, коли пухлина здавлює сусідні органи, призводить до перекриття проток і інтоксикації організму продуктами розпаду пухлини.

Для виявлення пухлини використовуються УЗД і комп’ютерна томографія. Ці методи дозволяють візуалізувати не тільки поширеність первинної пухлинної маси, а й оцінити наявність метастазів і супутніх патологій. Для уточнення діагнозу використовується біопсія пухлини.

При лікуванні раку підшлункової залози хірургічне втручання має сенс лише при відсутності метастаз.

Також використовується радіотерапія і хіміотерапія. Прогноз несприятливий – навіть після операції тривалість життя пацієнтів зазвичай не перевищує двох років.

Сьогодні медицина не дозволяє ефективно лікувати рак підшлункової залози на пізніх стадіях, тому терапія є в основному симптоматичною.

Приблизно в 35% випадків рак підшлункової залози виявляється на третій стадії, коли метастази ще не проросли в сусідні органи, але вже торкнулися кровоносні судини, роблячи операцію неможливою. У таких випадках лікарі зазвичай відмовляють пацієнтам в операції, відводячи їм ще 12-18 місяців життя.

Онколог Марк труть з американської клініки Мейо і його колеги з’ясували, що грамотне поєднання хіміотерапії, радіотерапії та хірургії здатне продовжити життя пацієнта до п’яти років після постановки діагнозу. Комбінацію цих методів вони випробували на 194 пацієнтах клініки, істотно підвищивши їх виживання.

Лікарі проводили хіміотерапію до тих пір, поки рівень пухлинного маркера СА-19-9 не опускався до нормальних значень, і за допомогою позитронно-емісійної томографії оцінювали стан пухлини.

КТ дозволяє визначити лише межі пухлини, пояснюють фахівці, в той час як ПЕТ – встановити, загинула вона чи ні.

Якщо тканини пухлини виявлялися омертвілими, лікарі приступали до радіотерапії, а потім видаляли пухлину хірургічно.

89% пацієнтів прожили в кілька разів більше, ніж їм відводили в інших клініках.

Шанси значно підвищувалися при збільшенні числа циклів хіміотерапії (від шести циклів і більше). Однак метод буде ефективний не для всіх, попереджають лікарі – деякі пацієнти несприйнятливі до хіміотерапії, а деякі реагують на неї настільки погано, що лікування доводиться припинити.

Фахівці з Інституту біологічних досліджень Солка придумали, як перемогти рак підшлункової залози навіть на четвертій стадії. Зірчасті клітини підшлункової залози при раку починають виробляти білки, які створюють навколо пухлини захисну оболонку. Також вони виробляють сигнальний білок LIF, який стимулює ріст пухлини.

Експерименти на мишах показали, що, якщо заблокувати роботу LIF, пухлина росте набагато повільніше, а хіміотерапія діє на неї ефективніше. Раніше було встановлено, що знищення зірчастих клітин покращує прогноз при раку підшлункової залози. Робота безпосередньо з білком, який вони виробляють, дозволяє зберегти клітини.