Уколи від грижі хребта: знеболювання і зняття запалення

Грижа, остеохондроз, радикуліт, артрит викликають хворобливі відчуття в області спини, щоб від них позбутися, необхідні знеболюючі препарати. Уколи при болях у спині та попереку – актуальне рішення для хворого.

Класифікація знеболюючих уколів

Коли болить спина та поперек, застосовуються 7 основних груп ін’єкцій:

• нестероїдні протизапальні;
• стероїдні;
• міорелаксанти;
• спазмолітики;
• хондропротектори;
• препарати, що покращують мікроциркуляцію;
• вітаміни.

Нестероїдні протизапальні засоби

НПЗЗ застосовуються для лікування спини та хребта при запальних і дегенеративних процесах. Вони ефективні при грижі хребта, радикуліті, остеохондрозі різних відділів хребта, остеоартрозах, остеопорозі та артриті.

НПЗЗ застосовуються для лікування остеохондрозу хребта.

Нестероїдні препарати інгібують циклооксигеназу і знижують вироблення простагландинів – медіаторів, що відповідають за запальний процес і больові відчуття. Крім зняття болю, ліки цієї групи мають протизапальну та жарознижувальну дію.

Знеболюючі уколи НПЗЗ вводяться внутрішньовенно та внутрішньом’язово.

Стероїдні протизапальні препарати

Стероїдні препарати, або глюкокортикоїди, швидко купірують больові відчуття в спині. Вони пригнічують усі фази запалення, гальмують утворення вільних радикалів, звужують судини та знижують проникність капілярів, а також покращують відтік рідини.

Стероїдні препарати вводяться прямо в осередок болю.

Для блокади больових відчуттів ін’єкції глюкокортикоїдів ставляться внутрішньом’язово безпосередньо в осередок виникнення болю. Крім купірування болю, препарати допомагають позбутися запалення та спеки.

Стероїди мають нетривалий ефект і велику кількість побічних ефектів, тому їх застосовують в умовах стаціонару в ситуаціях, коли НПЗЗ виявляються марними.

Міорелаксанти та спазмолітики

Міорелаксанти застосовуються для розслаблення м’язів при невралгії поперекового відділу, міофасціальному больовому синдромі та неспецифічних болях при остеохондрозі. Вони впливають на нейрони в спинному мозку, що відповідають за тонус м’язів, і знижують напругу та зайвий тонус. В результаті біль, спричинений перенапруженням м’язів, зникає.

Спазмолітики надають схожий ефект: знімають спазми та розслаблюють гладку мускулатуру. Препарати мають виражену дію на внутрішні органи та малоефективні при болях у спині. Застосовуються при шийному остеохондрозі, а також під час вагітності та лактації, коли вживання міорелаксантів заборонено.

Спазмолітики та міорелаксанти вводяться внутрішньовенним і внутрішньом’язовим способами.

Хондропротектори

Препарати групи хондропротекторів застосовуються для лікування остеоартрозу, а також при остеохондрозі поперекового відділу з дегенеративними змінами фасеткових суглобів остеоартротичного типу.

Дія хондропротекторів заснована на хондроїтині та глюкозаміні: ці речовини підсилюють вироблення клітинних одиниць хрящової тканини та природного колагену, тим самим перешкоджаючи руйнуванню хряща, підвищуючи його еластичність і прискорюючи регенерацію.

Препарати для поліпшення мікроциркуляції

Лікарські засоби для поліпшення мікроциркуляції в спині та попереку – допоміжні препарати, що підвищують ефективність основного лікування. Дія цих препаратів прискорює кровообіг та підвищує насиченість крові киснем.

Препарати для поліпшення мікроциркуляції прискорюють кровообіг.

Для зняття болю та дискомфорту в спині їх прийом повинен супроводжуватися знеболюючими та лікувальними препаратами з інших груп. Ліки, що поліпшують мікроциркуляторну функцію, сприяють кращому всмоктуванню інших засобів і прискорюють їх дію.

Ліки для поліпшення мікроциркуляції в ампулах використовуються внутрішньом’язово та внутрішньовенно у вигляді розчину для крапельниці.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ….

Вітаміни

Вітамінні комплекси надають допоміжний і підтримуючий ефект, підвищуючи імунітет, нормалізують захисні функції та прискорюють відновлення організму. Крім цього, вітаміни групи B мають знеболюючу дію, знімаючи дискомфортні відчуття в спині та попереку. Вітамінні ін’єкції вводяться внутрішньом’язово, найчастіше в сідничну область.

Диклофенак

Сильне нестероїдне протизапальне засіб з однойменною діючою речовиною. Застосовується при запальних і дегенеративних формах ревматизму: артрозах, артритах, хондрозі, невритах та невралгіях.

Диклофенак – сильне нестероїдне засіб.

Протипоказання:

• захворювання травного тракту;
• патології сечовивідної системи;
• вагітність та лактація;
• вік до 12 років;

Ціна: 45-60 гривень.

Кетонал

Нестероїдні протизапальні засоби, активна речовина – кетопрофен. Знімає больові відчуття, жар та запалення. Допомагає при лікуванні запальних та дегенеративних процесів, а також для купірування больового синдрому.

Кетонал допомагає зняти больові відчуття.

Протипоказання:

• загострення захворювань шлунково-кишкового тракт;
• патології кровоносної системи;
• порушення функцій печінки та нирок;
• вік до 15 років;
• вагітність, годування грудьми;

Ціна: 240-265 гривень.

Кеторол

Дешеві уколи з групи нестероїдних протизапальних засобів, діюча речовина – кеторолак. Найсильніше ненаркотичне знеболююче засіб. Токсичніше, ніж ібупрофен та кетонал, але безпечніше диклофенаку. Застосовується при зубних болях, артриті, остеоартрозі та остеохондрозі, невралгії, міалгії, радикуліті та травмах.

Кеторол – доступне знеболююче засіб.

Протипоказання:

• гострі захворювання шлунково-кишкового тракту;
• серцева недостатність;
• патології кровотворення;
• ниркова та печінкова недостатність;
• вагітність та лактація;
• вік до 16 років;

Ціна: 120-135 гривень.

Мелоксикам

Недорогі та сильнодіючі ін’єкції групи НПЗЗ, що рятують від болю в спині, спеки та запального процесу. Показані при ревматоїдному артриті, остеоартрозі, запальних та дегенеративних захворюваннях суглобів, а також для зменшення болю при різних захворюваннях спини та попереку.

Мелоксикам – сильнодіючий засіб від болю.

Протипоказання:

• виразкова хвороба;
• бронхіальна астма;
• кровотечі різного генезу;
• вік молодше 15 років;
• прийом одночасно з іншими НПЗЗ;

Ціна: 90-105 гривень. Можна купити лише за рецептом.

Вольтарен

Нестероїдний препарат на основі диклофенаку, що знижує больові відчуття, жар та запалення. Використовується при запальних та дегенеративних захворюваннях ОДА, ревматизмі, больовому синдромі.

Вольтарен – уколи на основі диклофенаку.

Протипоказання:

• виразки шлунка і кишечника;
• бронхіальна астма;
• порушення кровотворення;
• вік до 14 років;

Ціна: 265-290 гривень.

Гідрокортизон

Стероїдний ін’єкційний препарат з вираженою анальгетичною і протизапальною дією. Застосовується для лікування болю при міжхребцевій грижі, ревматизмі, артриті, бурситі, запаленні суглобів.

Гідрокортизон – ефективний засіб від болю

Протипоказання:

• цукровий діабет;
• виразки шлунка і кишечника;
• гіпертонія;
• нефрит;
• неврози;
• сифіліс та туберкульоз.

Ціна: 150-175 гривень.

Норфлекс

Дорогі іноземні ампули з міорелаксантом на основі орфенадрину. Бореться з м’язовими спазмами і нейронними запаленнями. Ефективний при травмах м’язів, больовому синдромі при остеохондрозі і невралгії.

Норфлекс – іноземне знеболююче засіб

Протипоказання:

• вагітність, годування грудьми;
• нервові розлади;
• хвороби кровоносної системи.

Ціна: 1620-1970 гривень.

Мидокалм

М’язовий релаксант, діюча речовина – толперизон. Розслаблює мускулатуру скелетних м’язів і блокує больові рецептори. Використовується при невралгії, остеохондрозі та міофасціальному синдромі.

Мидокалм – м’язовий релаксант

Протипоказання:

• вік до 3 років;
• міастенія;
• вагітність і годування груддю.

Ціна: 475-520 гривень.

Но-шпа

Спазмолітичний лікарський засіб на основі дротаверину, що застосовується при спазмах гладкої мускулатури. Позбавляє від болю при хворобах шлунково-кишкового тракту, циститах, дисменореї, а також від спинних і поперекових болів під час вагітності.

Но-шпа містить в своїй основі дротаверин

Протипоказання:

• серцева недостатність;
• печінкова або ниркова недостатність;
• вік до 1 року;
• нестача лактози.

Ціна: 105-130 гривень.

Дона

Ефективний хондропротектор у вигляді ін’єкцій, діюча речовина – глюкозамін. Використовується при захворюваннях, що руйнують або змінюють хрящові волокна: остеоартрозі, остеохондрозі, при плечовому періартриті.

Дона – один з кращих хондропротекторів

Протипоказання:

• фенілкетонурія;
• серцеві патології;
• вік до 12 років;
• вагітність і лактація.

Ціна: 1355-1380 гривень.

Кавінтон

Препарат, що покращує мікроциркуляцію крові в головному мозку, внутрішніх органах і тканинах. Застосовується при недостатності мозкового кровообігу, судинних захворюваннях очей, енцефалопатії, психічних розладах, і як допоміжний засіб при хворобах різних систем організму.

Кавінтон покращує циркуляцію крові

Протипоказання:

• вагітність, годування грудьми;
• порушення серцевого ритму;
• патології серця.

Ціна: 310-325 гривень.

Мильгамма

Комбінований препарат з вітамінами групи B в складі. Знімає біль при запаленнях і дегенеративних захворюваннях нервів і ОДА, нормалізує кровотік, покращує постачання органів киснем.

Мильгамма – уколи з вітаміном B

Протипоказання:

• серцева недостатність;
• алергія на препарат.

Ціна: 310-530 гривень.

Літична суміш

Тройчатка, або літична суміш, містить в собі Анальгін, Димедрол і Папаверин. Ця комбінація засобів застосовується в стаціонарних умовах для зняття сильного больового синдрому і зниження високої температури.

Літична суміш складається з Анальгіну, Папаверина і Димедролу

Протипоказання:

• гострі і ріжучі болі в животі;
• попередній прийом анальгіну;
• алергія на компоненти.

Ціна: 420-565 гривень за всі компоненти.

Кисневі уколи

Кисневі уколи, або озонотерапія – це ін’єкційне введення спеціальної суміші, що складається з озону і кисню в різних пропорціях. Засіб вводиться в організм за допомогою тонкої голки після знеболювання анестетичним кремом.

Кисневий укол складається з суміші озону і кисню

Дія

При спинних болях кисневі ін’єкції роблять такий вплив:

1. Поліпшення кровообігу: кров насичується киснем, підвищує приплив поживних речовин до тканин і органів.
2. Зняття запалення: молекули кисню блокують медіатори, що викликають запальні процеси в організмі.
3. Антисептичний ефект: киснево-озонова суміш вбиває віруси і бактерії, знищуючи різні інфекції в організмі.
4. Знеболювання: озон окисляє БАВ, передає больові напади від вогнища болю в головний мозок. Це знижує і притуплює прояв болю.

Показання

Проколоти кисневі уколи слід при таких станах:

• при дегенеративних змінах хребців і суглобів;
• при запальних процесах у спині;
• при сильному больовому синдромі;
• при уповільненні обміну речовин;
• при погіршенні кровообігу;
• при серцево-судинних патологіях;
• при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Також озонотерапія застосовується як косметологічний засіб для профілактики старіння, лікування акне і корекції вікових змін.

Протипоказання

Забороненими до лікування озонотерапевтичними уколами станами стануть:

• захворювання крові;
• кровотечі різного генезу;
• непереносимість озону;
• вагітність і годування груддю;
• вік до 18 років;
• гострий панкреатит.

Проконсультуйтеся з лікарем перед ін’єкціями кисню, щоб не нашкодити своєму організму.

Уколи при спинних болях – ефективний засіб, що допомагає впоратися з неприємним симптомом. Важливо правильно підібрати лікарську групу і препарат, щоб не зіткнутися з побічними ефектами.

Вибираємо ефективні уколи і ліки для лікування при грижі поперекового відділу хребта

Часто хворобливі відчуття в спині ми списуємо на втому або прояви остеохондрозу. Але проблема може бути серйознішою. Біль можуть викликати різні захворювання хребта. Одне з них – міжхребцева грижа, при якій відбувається пошкодження нервових закінчень. Запальний процес може виникнути в будь-якому місці хребта, завдаючи дискомфорт і сильний біль в спині.

Для лікування і зняття больових симптомів на ранній стадії лікарі вдаються до консервативної терапії. Вона передбачає фізіолікування, комплекс лікувально-профілактичних вправ і медикаментозне лікування. Крапельниці і уколи при грижі поперекового відділу хребта – основні засоби боротьби з захворюванням.

Лікарська терапія

Міжхребцева грижа утворюється внаслідок порушення нормального циклу кровообігу в хребетному стовпі.

Тканини отримують недостатню кількість поживних речовин, міжхребетні диски втрачають еластичність, починають руйнуватися.

Виникає запальний процес, відбувається пошкодження диска і випадання ядра через розрив фіброзного кільця. Ці процеси досить болючі. Стан пацієнта в цей період погіршується, він страждає від болю в спині.

Лікарська терапія призначається тільки після оцінки загального стану пацієнта. Уколи при міжхребцевій грижі поперекового відділу підбирають з урахуванням фази хвороби, ступеня хворобливості, кількості гриж. Також беруть до уваги вік хворого, наявність у нього хронічних і супутніх захворювань. З особливою обережністю призначають ін’єкції особам, які мають цукровий діабет.

Основне лікування методом проведення ін’єкцій

При грижі біль в спині і шиї – це основні симптоми, лікування потрібно починати одразу після діагностики. Які уколи потрібні при гострому і хронічному перебігу хвороби? Це можуть бути такі групи препаратів:

Нестероїдні протизапальні препарати НПЗП і НПЗЗ

Знеболюючі уколи при грижі поперекового відділу хребта застосовуються для зняття запалення, набряку та больового синдрому.

Існує два покоління цих препаратів:

• Диклофенак, Ортофен, Ібупрофен. Ці ліки мають гарний болезаспокійливу дію, зупиняють розвиток запального процесу. При всіх перевагах, мають побічний ефект – негативно впливають на слизову оболонку шлунка. Побічна дія може проявлятися печією, спазмами, болем в епігастральній ділянці.
• Мовилося, Ксефокам, Целебрекс, Мелоксикам належать до другого покоління НПЗП і НПЗЗ. Удосконалена формула надає більш сильний знеболюючий і протизапальний ефект. Вони практично позбавлені шкідливого впливу на травну систему і хрящові тканини суглобів.

Нестероїдні протизапальні препарати вводяться внутрішньом’язово. Ставлять такі уколи від грижі хребта за приписом лікаря. Зазвичай курс лікування легкої форми захворювання складає від 3 до 5 днів.

Роблять 1 ін’єкцію в день, дозування не повинна перевищувати 15 мг / сут.

Протипоказані лікарські засоби цієї групи дітям до 18 років, вагітним жінкам і особам, що страждають серцевою і нирковою недостатністю.

Стероїдні препарати

Уколи при грижі хребта кортикостероїдними препаратами необхідні в тих випадках, коли НПЗП не дають позитивного результату.

Ін’єкції починають, якщо сталося защемлення закінчень нервових волокон при запаленні тканин і освіті міжхребцевої грижі. Показано застосування стероїдів і при симптомах протрудзії, а також попереково-крижового артрозу.

Це найефективніші уколи, вони усувають запальний процес і тягнуть зменшення набряклості. Також знижують больові відчуття.

Позитивний результат при лікуванні дають наступні ін’єкційні кортикостероїдні засоби:

• Бетаметазон.
• Триамцинолон.
• Дексаметазон.
• Дипроспан.
• Преднізолон.
• Метилпреднізолон.

Найбільш ефективним методом лікування стероїдами при хребетної грижі виявилася трансфорамінальна ін’єкція препарату безпосередньо в ушкоджений нерв. У 54% випадків такого лікування пацієнти відчули значне полегшення.

Стероїдні лікарські засоби можна застосовувати тільки короткими курсами. Тривалість прийому не повинна перевищувати 5 днів. Ця група препаратів здатна спровокувати ускладнення у вигляді розвитку деяких системних захворювань, викликати звикання.

Серед небезпечних побічних ефектів – пригнічення мозкової діяльності і ризик виникнення психічних розладів. Протипоказані вагітним жінкам, неповнолітнім дітям до 18 років.

Туберкульоз, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, діабет I і II типу також відносяться до захворювань, при яких не рекомендується стероїдна терапія.

Міорелаксанти

Призначають у випадках тяжкого перебігу захворювання. Знеболюючий ефект обумовлений розслаблюючим дією, яке вони надають на м’язи. В результаті, спазм більше не тисне на корінці нервових волокон. Це дозволяє нормалізувати кровообіг в місці утворення грижі, що також благотворно позначається на самопочутті пацієнта.

Серед препаратів наступні назви:

• Тизанідин.
• Сірдалуд.
• Мидокалм.

У лінійці міорелаксантів найбільш затребуваним є Мідокалм. У його складі присутній анальгетик місцевої дії Лідокаїн, що підсилює локальний знеболюючий ефект при введенні в уражену область.

Ці уколи від міжхребцевої грижі використовувати можна тільки за призначенням лікаря. Часто біль проходить вже після перших двох ін’єкцій. Неправильна доза може спричинити за собою різні розлади нервової системи, а передозування призводить до паралічу і до летального результату.

Додаткова ін’єкційна терапія

Лікування при міжхребцевої грижі, а також при грижі шийного відділу має бути комплексним. Для цього фахівці призначають не тільки протизапальні засоби, а й уколи для відновлення хрящових тканин і для загального зміцнення організму. До них відносяться:

Хондропротектори

Дія їх засновано на зупинці процесу, що руйнує тканини міжхребцевих дисків. Препарати на основі глюкозаміну і хондроїтину зміцнюють і частково відновлюють хрящову структуру.

Добре зарекомендували себе в лікуванні такі регенеруючі ін’єкційні препарати, як:

• Адгелон.
• Алфлутоп.
• Нолтрекс.

До сучасних розробок відноситься препарат, назву якого Терафлекс адванс. Це об’єднана комбінація ібупрофену, глюкозаміну та хондроітінсульфата, яка одночасно знімає біль, запалення і бере участь в регенерації тканини хрящів.

Гіалуронова кислота

Нормалізує властивості синовіальної рідини хворого суглоба, підвищує його еластичність і сприяє виробленню власного гіалуроната. Це повертає диску втрачені амортизаційні функції і допомагає зняти больові відчуття.

Фахівці віддають перевагу наступним лікарським засобам цієї групи:

• Інтраджект Гіалуформ.
• Віскос.
• Сінсвіск.
• Адант.

Гіалуронові кошти колоти при грижі необхідно шляхом внутрішньосуглобових ін’єкцій. Лікувальний ефект проявляється після 3-4 уколів з інтервалом в 10 днів, повторювати раз на півроку.

Вітаміни

Їх дія спрямована на заповнення нестачі різних вітамінів в нашому організмі, і для підвищення опірності різних патогенів. Особливо необхідні для лікування поперекового і шийного відділу хребта вітаміни групи В.

Особливо висока потреба в В3 і В12 – вони допомагають зменшити наслідки неврологічних порушень, відновлюють чутливість всіх тканин:

• Нікотинова кислота.
• Мільгамма.
• Комбіліпен.

Уколи цих препаратів, а також вітамінів А, С, Е внутрішньом’язові. Їх призначають курсом до 10 днів.

Альтернативні методи введення ліків

Крапельна терапія

Є способом введення лікарських засобів шляхом поступового крапельного вливання в кровотік.

Крапельниця використовується тільки в умовах стаціонарного лікування або при постійному безпосередньому спостереженні кваліфікованої медичної сестри.

Переваги її використання в тому, що препарат вводиться тривало, його концентрація постійна і всмоктування ліків відбувається в повному обсязі. До того ж, деякі препарати не можна вводити внутрішньом’язово.

Крапельниці при грижі дозволяють швидше зняти у пацієнта запалення і больові відчуття. Для того, щоб лікування було успішним і ефективним, ліки підбирає тільки лікар, маючи карту з анамнезом захворювання.

До складу розчину для краплинного введення можуть входити відразу кілька ліків. Застосовують комбінацію анальгетика з гормональним препаратом (поєднання Дротаверину, дексаметазону і глюкози). Крапельниці при грижі не є панацеєю і не можуть вилікувати хворобу. Їх використовують як тимчасовий засіб для полегшення симптомів, і як одну з складових комплексної терапії.

Епідуральна анестезія

Коли звичайні ін’єкційні методи лікування не приносять пацієнтові полегшення, можна покластися на уколи, які дають майже 100% гарантію знеболюючого ефекту. Це блокада або епідуральна анестезія. При тяжкому перебігу хвороби або в період загострення, больові симптоми особливо яскраво виражені, так як запальний процес протікає дуже інтенсивно. Блокада нервових закінчень із застосуванням анестетиків або кортикостероїдів дає максимально високий результат.

Препарати для епідурального введення:

• Новокаїн.
• Лідокаїн.
• Целестон.
• Дексаметазон.
• Кортизол.

Ін’єкції цих лікарських засобів роблять безпосередньо в осередок грижі. Уколи в хребет переносять ліки прямо в уражену зону. За рахунок впливу на нервові волокна досягається моментальний знеболюючий ефект. Епідуральна анестезія не має побічних ефектів, що дозволяє проводити її будь-яким пацієнтам, навіть дітям.

Лікарська ін’єкційна терапія міжхребцевої грижі повинна бути комплексною. Відчувши біль в спині, обов’язково зверніться до лікаря. Кваліфікований фахівець підбере для вашого випадку правильні уколи і їх дозування.

Зняття болю при грижі хребта

Одним з основних симптомів грижі хребта є сильний біль. Саме тому знеболюючі при грижі хребта є обов’язковим препаратом, використовуваним на початковій стадії лікування цієї патології.

Прийом препаратів у будь-якій фармакологічній формі, що мають знеболюючий ефект, дозволяє вирішити кілька проблем, усунувши явний дискомфорт, частково знявши запальний процес, а також нормалізуючи загальне психічне стан пацієнта.

Характер болів

Те, як болить грижа хребта, безпосередньо залежить від стадії розвитку патології. При цьому, у разі відсутності лікування змінюється не тільки характер болю й її інтенсивність, а й місце прояву даного симптому.

На ранніх стадіях захворювання больові прояви носять ниючий характер. Сама біль є тупою. Її посилення відбувається при тривалому перебуванні в сидячому положенні, а також при піднятті важких предметів. Значне полегшення на даному етапі відбувається при прийнятті горизонтального положення тіла.

При відсутності належного лікування відбувається інтенсивне зростання грижі і зміна характеру болю. Вона стає ниючою й стріляючою, а її локалізація значно розширюється. Залежно від місця виникнення грижі, біль може віддавати в ногу, потилицю, під лопатку.

Поступове пошкодження нервових закінчень провокує виникнення болю навіть у п’яті, великих пальцях або на тильній стороні ступень. Під час кашлю або чхання больові відчуття значно посилюються.

Деяке полегшення приносить прийняття горизонтального положення тіла; при цьому необхідно лежати на здоровому боці, злегка зігнувши ноги в колінах.

Основні групи болезаспокійливих препаратів

Біль при грижі хребта можна усувати за допомогою різних медичних засобів. Всі вони можуть мати різну форму випуску: таблетки, розчини для внутрішньом’язових ін’єкцій, мазі та гелі. Найчастіше для ефективного і швидкого знеболення використовуються уколи.

При цьому найменшу кількість протипоказань мають мазі та гелі, але вони не так добре знімають біль, як ін’єкції або таблетки.

При неправильному підборі лікарського засобу або його неправильному застосуванні, препарат часто провокує розвиток шкірних реакцій у вигляді висипу.

Виходячи зі свого складу, знеболюючі ліки, що застосовуються в ході терапії грижі хребта, можуть відноситися до однієї з таких груп медикаментів:

• протизапальні лікарські препарати нестероїдного типу;
• знеболюючі ліки, що не містять наркотичних речовин;
• анальгетики наркотичного типу;
• міорелаксанти;
• гормональні лікарські засоби.

У певному дозуванні препарати кожної з цих груп лікарських засобів дозволяють зняти больові симптоми.

Протизапальні лікарські препарати нестероїдного типу

Знеболююче при грижі хребта, що відноситься до цієї групи препаратів, дозволяє не тільки ефективно і швидко полегшити біль, але й сприяє зняттю запального процесу та усуненню набряків. До найбільш ефективних препаратів цієї групи відносяться:

• ібупрофен;
• диклофенак;
• індометацин;
• кетопрофен;
• амідопірин.

І хоча ці лікарські засоби дозволяють швидко й якісно знеболити пацієнта при хребетній грижі, проте їх тривале використання заборонено. Причина цього криється в сильному впливі таких ліків на шлунково-кишковий тракт і печінку.

Знеболюючі ліки, що не містять наркотичних речовин

Відповіддю на часте питання про те, що робити пацієнту при неможливості подальшого прийому нестероїдних препаратів, найчастіше є призначення знеболюючих засобів, що не містять наркотичних компонентів. До найбільш ефективних з них відносяться:

• баралгін;
• диклоберл;
• анальгін.

Зняття болю при грижі хребта за допомогою таких препаратів відбувається завдяки частковій блокуванню компонентами цих лікарських засобів окремих зон головного мозку, що відповідають за аналіз і сприйняття болю.

Чимало пацієнтів, намагаючись знеболити грижу хребта, приймають виключно анальгін.

Однак така дія є вельми небезпечною, оскільки цей препарат частково знімає больовий синдром, чинячи серйозний токсичний вплив на нирки і кровоносну систему.

Дуже швидко біль за допомогою анальгіну практично перестане зніматися, а патологічний стан швидко доповниться деструктивними змінами в життєво важливих органах і системах.

Анальгетики наркотичного типу

Застосування препаратів цієї групи можливе лише після безпосереднього їх призначення лікарем. Прийом таких лікарських засобів відбувається тоді, коли грижа міжхребцевого диска супроводжується вкрай сильними, нестерпними болями. Однак, з огляду на їхнє надзвичайно сильне дію, такі лікарські засоби можна використовувати протягом дуже короткого терміну.

До найбільш ефективних анальгетиків наркотичного типу відносяться препарати: трамадол, морфін, кодеїн і фентаніл. Їхній вплив на грижу відбувається непрямим шляхом. Процес знеболювання виконується завдяки повному розслабленню всіх груп м’язів в результаті прямого впливу компонентів кошти на роботу головного мозку. Такі препарати сприяють явищу, яке називається наркотичний сон.

Міорелаксанти

Міорелаксанти дозволяють досить ефективно знижувати і усувати прояви болю при грижі хребта. Ці препарати умовно діляться на дві групи:

• центральної дії;
• периферичної дії.

При використанні міорелаксантів центральної дії, пошкоджена ділянка тіла перестає боліти через дію основних компонентів ліків безпосередньо на ділянки головного мозку, що відповідають за реакцію на біль. Також вони впливають на роботу центральної нервової системи.

Препарати периферичного типу впливають тільки на нервові закінчення, сприяючи таким чином повноцінному розслабленню напружених ділянок м’язової тканини.

До найбільш популярних препаратів з групи міорелаксантів при лікуванні міжхребцевої грижі відносяться: сірдалуд, баклофен, тизанідин, метокарбамол, орфенадрін, мідіокалм і клоназепам.

Гормональні лікарські засоби

Для того, щоб позбавити пошкоджений грижею хребець і інші частини тіла від надзвичайно сильного болю, в екстрених випадках можуть застосовуватися гормональні препарати. Вони є досить ефективними в боротьбі з болем і запаленням.

Однак для безпечного використання гормональних препаратів необхідно суворе дотримання всіх приписів щодо дозувань і схеми прийому.

В іншому випадку існує ймовірність розвитку складних побічних ефектів з боку гормонального фону і імунної системи.

У деяких випадках для лікування застосовуються особливі гормональні препарати, введення яких пацієнту можливе тільки в спеціальних захищених приміщеннях і в спецодязі для захисту від агресивних для здорової людини компонентів.

Одним з найбільш використовуваних препаратів знеболюючого типу, що застосовується при грижі хребта, є дексаметазон.

Усі лікарські засоби з болезаспокійливим ефектом, що застосовуються для знеболювання хребетної грижі, є сильнодіючими.

Їх неправильний підбір і використання можуть провокувати виникнення серйозних побічних ефектів.

Саме тому для безпечного і ефективного лікування хребетної грижі з використанням знеболюючих препаратів необхідно обов’язково звернутися до лікаря.

Уколи від грижі: які препарати застосовуються при захворюванні?

Грижа хребта – часта причина звернення до невропатолога. При захворюванні виникає сильний біль і запалення.

Порушується нормальний цикл кровообігу в хребетному стовпі, і при несвоєчасному лікуванні руйнуються міжхребцеві диски. Терапія передбачає уколи від грижі, лікувально-профілактичну гімнастику і фізіопроцедури.

Вибір медикаменту та шляхи його введення залежать від стадії хвороби, індивідуальних характеристик пацієнта та проводяться безпосередньо лікарем.

Дієві уколи при поперековій грижі

При неускладненій хворобі використовуються ліки:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), що знімають больовий симптом і запалення;
• вітаміни групи B – підсилюють кровотік, порушений защемленням нервових закінчень, і прискорюють відновлення волокон пошкоджених нервів;
• міорелаксанти, необхідні для розслаблення мускулатури і зняття спазму.

Вітаміни відновлюють чутливість всіх тканин і застосовуються протягом 5-10 днів у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій; після можливі рідкісні ін’єкції протягом декількох тижнів (2-3 рази на тиждень) або перехід на таблетовану форму.

Найбільш поширені і ефективні такі медикаменти: Нікотинова кислота, Мильгамма і Комбіліпен (в їх складі, крім вітамінів B1, B6, B12, міститься лідокаїн), Нейромультивит і Нейробіон.

Дані уколи при грижі шийного відділу хребта, крижового і поперекового протипоказані неповнолітнім і вагітним, а також при наявності алергічної реакції на лікарські компоненти.

Міорелаксанти в ампулах в аптеках представлені препаратами Мідокалм або Калмірекс, до складу яких додатково входить лідокаїн. Останній посилює вплив компонента і додатково знеболює. Тривалість застосування – 5 днів. Ліки не можна використовувати при алергії на лідокаїн і складові препарату та міастенії.

Ефективні ліки, що усувають біль при хребетної грижі

Основне лікування методом проведення ін’єкцій при грижі хребта – застосування знеболюючих медикаментів. Вони впливають на набряклість, запальний процес і біль і представлені декількома поколіннями.

Старими препаратами є:

• Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Діклонат П);
• ібупрофен;
• Кеторол (Кетанов);
• Кетопрофен (Кетонал).

Більш безпечними і ефективними медикаментами визнані ліки нового покоління: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Моваліс, Месіпол, Амелотекс, Артрозан). Їх відмінність в меншому впливі на слизову шлунка, що може проявитися у вигляді печії, спазму і болю в епігастрії.

Щоб знизити шкідливий вплив НПЗП на шлунково-кишковий тракт, лікар додатково призначає препарати групи «Інгібітори протонної помпи» протягом курсу ін’єкцій (до 7-10 днів) 1-2 рази на добу за півгодини до їди. Найбільш поширені препарати – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Езомепразол (Еманера, Нексиум).

Уколи від болю в спині при грижі застосовують одноразово внутрішньом’язово протягом 3-5 днів. При гострого болю може використовуватися два препарати даної групи – один вранці, для купірування запального процесу, другий – ввечері, для полегшення гострої, сильної болі. Після може бути рекомендований прийом таблетованої форми НПЗП.

Види уколів

Часте питання пацієнтів – які уколи роблять при грижі хребта. При малої ефективності і відсутності результату після курсу НПЗП призначають епідуральну блокаду і ін’єкції стероїдів. Також застосовуються хондропротектори, необхідні для відновлення еластичності і щільності хряща.

Епідуральна блокада

Протизапальні блокади дозволяють швидко позбавити пацієнта від скарг і досягти високих результатів. Обмеженість їх застосування пов’язана з можливим звиканням і травматичністю способу введення – в осередок.

Уколи від грижі в хребті, що застосовуються для епідуральної блокади:

• новокаїн;
• лідокаїн;
• дексаметазон;
• бетаметазон (Дипроспан);
• Новокаїн + Дипроспан.

• Даний тип маніпуляцій проводиться тільки фахівцем.

Ін’єкції стероїдів

Кортикостероїди від міжхребцевої грижі застосовуються при запальному процесі, затисканні нервових закінчень, ознаках протрузії. Вони діють не тільки в момент уколу, але в більшій мірі після досягнення в плазмі крові максимальної концентрації.

За ефективністю стероїди можна порівняти з оперативним втручанням і призначаються в вигляді внутрішньом’язових і трансфорамінальних ін’єкцій в пошкоджений нерв. Деякі препарати (бетаметазон, дексаметазон) застосовують для епідуральної блокади.

Препарати стероїдів для лікування грижі поперекового відділу хребта:

• бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
• дексаметазон;
• Триамцинолон (Кеналог);
• Преднізолон (Преднізол);
• Метилпреднізолон (Метипред, Солу-Медрол).

Дозування препарату залежить від тяжкості захворювання, віку та індивідуальних параметрів хворого, супутніх діагнозів і становить від разів на тиждень до разів на рік. Уколи при грижі мають протизапальну дію, усувають больовий синдром і набряклість, а також позитивно впливають на м’язи скелета.

Кортикостероїди – препарат вибору, коли по-іншому вилікувати грижу хребта не виходить. Часте їх використання неприпустимо, тому що може виникнути звикання, і звичайні дозування в більш запущеному випадку не допоможуть.

Хондропротектори

Ці уколи при грижі використовуються як супутнє, додаткове засіб, коли симптоми запалення зняті.

Для цього призначають курс з 10-25 ін’єкцій; які колють кожен день або через день в залежності від дозування.

Тривале застосування допомагає зупинити процес руйнування міжхребцевих дисків, зміцнити і частково відновити хрящову структуру, зменшити симптоми болю і запалення.

Найбільш популярні препарати хондропротекторів:

• алфлутоп;
• Глюкозамін (Дона);
• Хондроітин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
• Румалон.

Після курсу ін’єкцій застосовують таблетки такого ж дії протягом 4-6 місяців.

Методика проведення уколів

Знеболюючі уколи при грижі поперекового відділу хребта роблять внутрішньом’язово, бажано після їди. Такий же спосіб введення застосовують для вітамінних ін’єкцій, хондропротекторів, міорелаксантів і кортикостероїдів.

Застосування уколів при лікуванні грижі поперекового відділу хребта: список препаратів у вигляді ін’єкцій

При наявності великих гриж або протрузий хребта вдаються до допомоги ін’єкцій лікарських препаратів, так як інші типи препаратів не завжди можуть допомогти усунути запалення, біль та інші симптоми дегенеративних змін.

Уколи при поперекової грижі можна назвати «швидкою допомогою» для усунення гострого болю.

Активні речовини ліків, що вводяться шляхом ін’єкцій, швидко досягають патологічного вогнища, що сприяє досягненню максимального ефекту при мінімальних побічних ефектах.

Зазвичай короткого курсу такого лікування (одночасно з іншими заходами) досить для зняття болю в попереку.

Показання до застосування уколів при грижі хребта

Доцільність ін’єкцій при грижі поперекового відділу визначає лікуючий лікар. Тільки він виробляє тактику лікування, які препарати колоти, кількість і час курсу.

Показанням до ін’єкційної терапії є дві причини: важкий перебіг хвороби з больовим синдромом або сильний запальний процес. Зазвичай уколи робляться при наявності грижі в попереку або в шийному відділі. У грудному відділі симптоми успішно купіруються пероральними засобами.

Існують певні методи введення лікарських препаратів за допомогою ін’єкцій:

1. Внутрішньовенно. Проводяться вкрай рідко, коли захворювання протікає дуже важко.
2. У міжхребцевий диск. По суті, це знеболювальна терапія. Таким способом нерідко знімають запалення.
3. Внутрішньом’язово. Купірується м’язовий спазм спинного каркаса. Зазвичай вводять релаксанти.

Якщо пацієнт не госпіталізований, то уколи доведеться робити в домашніх умовах. Тому людина, яка буде їх проводити, зобов’язаний знати правила введення лікарських препаратів.

Перед процедурою кришку флакона або ампулу необхідно обробити спиртом і тільки потім розкрити, дотримуючись антисептичні правила.

В одноразовий шприц слід набрати потрібну кількість засобу, який зазначено в рецепті. Потім потрібно обов’язково видавити зайве повітря, місце уколу змочити спиртом. Щоб не потрапити в посудину або нерв, голка направляється в верхній квадрат сідниці.

Препарат допустимо вводити і в бічну область стегна. Препарат потрібно вводити повільно, а потім швидко вийняти голку і на місце уколу докласти спиртову тампон (розтирати не слід). Після ін’єкції бажано полежати хвилин 20.

До речі, місце виконання ін’єкції краще уточнити у лікаря.

Деякі медики категорично проти самостійного проведення ін’єкцій, так як помилка може призвести до анафілактичного шоку. Та й «досвідченим родичам» особливо довіряти не варто, краще викликати додому медсестру.

Препарати, що застосовуються для лікування поперекової грижі

Уколи при цьому захворюванні підбирають, враховуючи стадію хвороби, число гриж і ступінь больових відчуттів. Обов’язково враховується наявність у пацієнта хронічних захворювань, а також його вік. Пацієнтам з цукровим діабетом ін’єкції потрібно робити дуже обережно.

Стероїдна група

Уколи кортикостероїдними засобами необхідні, якщо застосування НПЗП позитивного результату не принесло. Ін’єкції проводяться при наявності защемлення корінців нервових волокон, що викликано розвитком грижі. Уколи показані і при протрузіях.

Такі ін’єкції дуже ефективні, вони усувають запалення і зменшують набряклість. Природно, знімаються і больові відчуття.

Використовують дані кортикостероїдні препарати:

• Дексаметазон.
• Бетаметазон.
• Преднізолон.
• Дипроспан.

Найуспішнішим способом терапії стероїдами вважається трансфорамінальна ін’єкція ліків прямо в уражений нерв. У половині випадків даного лікування хворі відчували помітне полегшення. Іноді стероїдні уколи замінюють хірургічне втручання.

Терапія проводиться короткими курсами, тривалість не більше 5 днів. Ці препарати можуть спровокувати ускладнення і викликати звикання. Також є ризик появи психічних розладів і зниження мозкової діяльності.

Засоби протипоказані дітям, вагітним жінкам, а також пацієнтам з виразкою шлунка і діабетом.

Нестероїдна група

Крім болю і запалення, нестероїдні препарати ефективно знімають набряклість. Ін’єкції робляться внутрішньом’язово. Курс і дозування лікар призначає індивідуально, враховуючи всі особливості перебігу хвороби.

НПЗП – перша група препаратів, яка призначається при міжхребцевій грижі в попереку.

Найчастіше використовуються такі ліки:

• Індометацин або Кетанов.
• Диклофенак або Ібупрофен.
• Мовилося або аналог Ревмоксикам.

У цих засобів є ряд протипоказань:

• Період вагітності і годування.
• Бронхіальна астма.
• Проблеми з нирками.
• Патології печінки.

Курс лікування становить не більше 5 днів, а дозування не більше 15 мг. Потім слід обов’язково перейти на лікування таблетками.

Хондропротектори

Препарати зупиняють процес руйнування тканин диска. Основою ліків є хондроїтин і глюкозамін, які зміцнюють, а іноді і відновлюють структуру хрящів.

Хондропротектори призначають для відновлення хрящової тканини.

Найбільш поширені такі препарати:

• Алфлутоп.
• Нолтрекс.
• Адгелон.

Розроблено новий лікарський препарат – Терафлекс адванс, який є комбінацією хондроїтинсульфата, ібупрофену і глюкозаміну. Таке поєднання дозволяє одночасно знижувати запалення, прибирати біль і регенерувати пошкоджені тканини.

Засоби, що відновлюють нерви

Коли міжхребцева грижа спостерігається вже тривалий час, то пошкоджуються нервові вузли. Для їх відновлення застосовують лікарські препарати цієї групи. Але ефективність такої терапії викликає суперечки серед медиків.

Одні лікарі позитивно ставляться до цих уколів, а інші вважають, що це безглуздо. Однозначної відповіді про користь цих ін’єкцій, на жаль, немає.

Вітаміни

Ця група ліків допомагає відновити нервову тканину, пошкоджену тиском грижі. Вони також прискорюють метаболізм і мобілізують організм. Комплекси вітамінів не вважаються обов’язковими в лікуванні.

До того ж, слід врахувати, що у деяких хворих прийом вітамінів викликає розвиток гіпервітамінозу, який загрожує важкими наслідками.

Можна виділити основні препарати:

Ціанокобаламін (В12)	Контролює стан оболонки волокон нервів. Вона запобігає поширенню запалення на довколишні тканини. Грижа починає руйнувати оболонку, а це формує больові імпульси.	Даний вітамін вводиться уколами одночасно з прийомом таблеток фолієвої кислоти.
Тіамін (В1)	Нормалізує енергетичний обмін в тканинах і захищає їх від руйнування і раннього старіння.	Ін’єкції проводяться тривалий час, аж до півроку. Потім, природно, потрібно приймати таблетки в профілактичних цілях.
Піридоксин (В6)

Препарати застосовуються після усунення больового синдрому в спині. Це прискорить процес відновлення в районі грижі.

Міорелаксанти

Такі уколи розслаблюють м’язи, що знижує тиск на нервові закінчення. Це знімає больовий синдром. Деякі препарати розширюють судини, тим самим покращуючи кровообіг в районі освіти грижі.

До таких засобів відносяться:

• Баклофен.
• Мидокалм.
• Тизанідин.

Міорелаксанти використовуються тільки за призначенням лікаря, так як ці препарати негативно впливають на нервову систему, викликаючи її розлад. Є й інші протипоказання, тому слід уважно вивчити прикладену інструкцію. До речі, передозування може призвести до серйозних наслідків.

Епідуральна блокада

Крім підшкірних і внутрішньом’язових ін’єкцій, для швидкої доставки лікарських засобів до ураженого ділянки хребта застосовується блокада.

Препарат вводять в область больового синдрому через маленьку щілину, яка існує між спинним мозком і окістям. Така блокада проводиться в разі, якщо сильний біль не знімає інша терапія.

Епідуральну блокаду застосовують при сильному болі в спині, яку не зупиняє жоден засіб.

Виконання блокади вважається складною процедурою, тому вона повинна виконуватися тільки висококваліфікованим лікарем. Помилки можуть призвести до серйозних ускладнень, які вплинуть на роботу рухового апарату. Укол робиться один раз на тиждень, а загальний курс не повинен перевищувати 4 ін’єкції. Введений лікарський препарат позитивно діє близько 3 тижнів.

Використовуються такі засоби:

• Лідокаїн.
• Новокаїн.
• Дексаметазон.
• Комбінація препаратів.

Увага! Новокаїн і Лідокаїн мають дуже швидку дію і купірують практично будь-який біль. Епідуральна анестезія відрізняється відсутністю побічних реакцій, тому її можна проводити і дітям.

Інфузійна терапія

Такий метод лікування часто призначають на початку захворювання. Ліки змішуються з фізіологічним розчином і вводяться внутрішньовенно. Цей спосіб відрізняється високою ефективністю, яка пояснюється тим, що лікарський розчин надходить у кровотік поступово і тривалий час.

Крапельниці забезпечують постійну концентрацію ліків в крові хворого. Також інфузії застосовують в екстрених випадках, коли інші методики неможливо використовувати.

Для введення використовують препарати:

Вінпоцетин	Швидко нормалізує кровообіг і запобігає застійний процес на ділянці запалення.
Спазган або Дексаметазон	Усувають больовий синдром.
Розчин Зуфілліна	Знеболює і знімає запалення.
Трентал	Відновлює кровотік у затиснутому нерві. При вираженій симптоматиці цей препарат іноді вводять протягом доби.

Крапельниці нерідко використовуються у вигляді комбінацій з протизапальних та протинабрякових препаратів, а також міорелаксантів. Тривалість і дозування визначає лікар.

Інфузійне лікування не можна назвати панацеєю, від патології воно не позбавить. Крапельниці є тимчасовим засобом, що знижує больові відчуття. Вони обов’язково входять у комплексне лікування.

Всі перераховані препарати незамінні для ефективної терапії. Позитивний результат настає майже миттєво, так як ліки мине ЖКТ і відразу потрапляє в кров. У багатьох випадках ін’єкції є найкращим методом введення лікарського засобу.

Слід знати, що всі лікарські засоби, які призначаються для усунення міжхребцевої грижі в поперековому відділі, розраховані на відповідну симптоматику і ступінь тяжкості захворювання. Самостійне введення препаратів (без призначення лікаря) може призвести до незворотних змін в хребті. Велика ймовірність прояву серйозних наслідків, можливий навіть параліч.