Цетротид: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Тому як у пацієнтів може бути непереносимість деяких компонентів, алергія або негативний вплив на нирки, печінку.

Те ж саме стосується курсу лікування препаратом Цетротид, який приймають жінки для підтримки здоров’я, вирішення ряду проблем.

Фармакологічна дія

Препарат Цетротид відносять до антигонадотропних речовин, який був синтезований і став замінником гормону гонадотропіну. Мембрани клітин розпізнають речовину і приймають його за натуральне, після чого воно зв’язується з гіпофізом замість природного гормону.

Як наслідок, секреція природних гормонів значно зменшується, нормалізується рівень ЛГ, стимулюється овуляція, але після закінчення дії препарату Цетротид стан організму повертається до свого попереднього стану.

Значення жіночих статевих гормонів в період менструального циклу

Тому рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб той призначив правильну схему прийому ін’єкцій.

Склад і форма випуску

Випускають препарат Цетротид у вигляді порошку і розчину для ін’єкцій, в одній дозі міститься 0,25 мг цетрорелікса, а додатковим компонентом є маніт. Розчин складається з очищеної води для ін’єкцій.

Набір з флакона препарату Цетротид в 0,25 мг і 1 мл розчинника

Є вибір між набором з флакона препарату Цетротид в 0,25 мг і 1 мл розчинника або ж з флакона в 3 мг і розчинника в 3 мл.

У комплекті може йти ватний тампон, голка, скляний шприц.

Показання до застосування

Багатьох цікавить, навіщо призначають курс лікування препаратом Цетротид, але робиться це тільки після дозволу лікаря і наявності відповідних показань до застосування.

Це може бути:

• Запобігання передчасній овуляції;

Одним з показань до застосування ін’єкцій Цетротид є стимуляція овуляції для проведення процедур із запліднення

• Профілактика перед проведенням процедури ЕКЗ.

При наявності інших проблем використовувати лікарський препарат можна тільки за рішенням лікаря, оскільки можливі побічні реакції, алергія або кровотечі.

Протипоказання

Одним з протипоказань до застосування ін’єкцій Цетротид є вагітність або її підозра

При прийомі або призначенні курсу лікування препаратом Цетротид потрібно повідомити лікаря про наявність проблем зі здоров’ям, хвороб, адже вони можуть сповільнити дію ін’єкцій і викликати небажані симптоми.

З протипоказань виділяють наступні:

• Гіперчутливість, непереносимість деяких компонентів препарату;
• Непереносимість гормонів пептидного будови;
• Патології та захворювання печінки;
• Непереносимість маніту;
• Період годування дитини грудьми;
• Період клімаксу або постменопаузи;
• Ниркова недостатність або хронічні захворювання.

Але і це не всі протипоказання, адже використовувати лікарський препарат не рекомендується при важкій формі алергії або алергії в анамнезі.

Якщо ж подібні проблеми виникли в процесі лікування препаратом Цетротид, слід повідомити про них лікаря, припинити курс або зменшити дозування ін’єкцій.

Побічні дії

При використанні лікарського препарату пам’ятайте, що можливі побічні реакції, які можуть зустрічатися рідше або частіше.

Зазвичай мова йде про такі проблеми:

• Почервоніння і припухлості на місці уколів;
• Алергічна реакція;
• Тяжкість в нижній частині живота;
• Сверблячка і печіння шкіри;
• Задишка;
• Блювота і нудота;
• Гіперстимуляція яєчників;
• Головний біль і запаморочення;
• Підвищення температури;
• Набряклість, тромбоз.

Фотогалерея побічних дій:

Почервоніння в місці уколів
Алергічна реакція
Важкість в нижній частині живота
Сверблячка шкіри
Задишка
Нудота
Гіперстимуляція яєчників
Запаморочення
Підвищення температури
Набряклість

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї можуть свідчити про початок ранньої ….

Можуть спостерігатися і інші прояви побічних реакцій при прийомі препарату Цетротид, які можуть проявлятися у вигляді зниження водного балансу, діареї, кровотеч або кіст яєчників.

Якщо вони стійкі і не проходять більше двох днів, слід негайно повідомити лікаря та відмовитися від курсу прийому ін’єкцій.

Лікарська взаємодія

• Перед ін’єкціями препарату Цетротид пам’ятайте, що його не можна комбінувати з речовинами, що впливають на цитохром.
• Якщо таблетки, які ви приймаєте, відповідають за вироблення гістаміну, дія від ін’єкцій Цетротид може бути непередбачуваною.
• Тому лікарю потрібно заздалегідь повідомити про таблетки, засоби, що ви брали останні три місяці.

Інакше можливе зниження активності лікарського препарату Цетротид, побічні реакції або алергія.

Сумісність Цетротид з алкоголем

Досліджень з приводу взаємодії ін’єкцій Цетротид і алкоголю не проводилося, але токсини спиртних напоїв можуть ускладнювати процес запліднення, проходження клітини по матковій трубі, знижувати активну дію препарату, тому краще уникати прийому алкоголю з лікарським засобом в період лікування.

Дозування і передозування

Робити ін’єкції Цетротид дозволяється тільки в лікарні, під контролем лікаря, особливо перші уколи. Сам курс, дозування ін’єкцій, система прийому розробляється також лікуючим лікарем.

Після введення уколу пацієнт повинен ще дві-три години залишатися в лікарні для проведення аналізів.

Ін’єкції препарату Цетротид роблять один раз на добу по 0,25 мг ввечері або вранці. Перед цим може бути введення гонадотропінів для стимуляції яєчників, матки. При вечірньому курсі ін’єкції роблять на п’ятий день після стимуляції.

Дозування в 3 мг вводять на сьомий день після початку курсу лікування препаратом Цетротид. Через 36-48 годин пацієнт повинен пройти через УЗД і ряд тестів.

Тривалість курсу лікування гонадотропінами та проведення процедур із запліднення.

При передозуванні ін’єкціями препарату Цетротид спостерігається зниження ефективності, менша концентрація речовини в крові, можуть з’явитися алергічні реакції. Тоді необхідно звернутися до лікаря і пройти симптоматичне лікування, спостерігатися в стаціонарі протягом 24 годин.

Інструкція із застосування

Вводити ін’єкції препарату Цетротид можна тільки під контролем лікаря, у лікарні або медичних центрах, адже перші два дні пацієнтка залишається там для спостереження, іноді їй потрібна спеціалізована допомога.

Курс лікування включає введення препарату кожен день по 0,25 або по 3 мг речовини одноразово ввечері або вранці.

Передує цьому терапія гонадотропіну для стимуляції матки. Робити уколи краще в район живота, трохи нижче пупка.

Постійно робити уколи в одне й те ж місце не варто, адже це може призвести до виникнення гематоми, роздратування. Якщо не знаєте, як розводити лікарський препарат Цетротид, краще пройти консультацію у лікаря, але змішувати порошок з іншим розчинником – не рекомендується.

Після того, як речовина буде висипано у флакон, акуратно перемішайте розчин до повного розчинення дрібних частинок. Після цього потрібно набрати ін’єкції в шприц і провести процедуру, оскільки зберігати його в уколі довго не можна.

Відео про те, як колоти Цетротид в живіт :

Термін придатності та зберігання препарату

Зберігати препарат Цетротид можна тільки в сухому місці, без прямого надходження сонячних променів, при температурі не вище 25 градусів за Цельсієм.

Слідкуйте, щоб до ін’єкцій не мали доступу діти, тварини і люди з психічними розладами, уникайте контакту речовини з іншими засобами або рідинами.

В такому стані термін придатності ін’єкцій препарату Цетротид складе близько двох років, після чого їх потрібно утилізувати, оскільки прийом препарату може призвести до ряду побічних реакцій і погіршення загального стану.

Особливі вказівки

1. Робити ін’єкції потрібно кожен день вранці або ввечері по 0,25 мг; якщо час було пропущено, зробіть це на наступний день.
2. Якщо спостерігаються алергічні або інші побічні реакції, про них потрібно повідомити лікаря.
3. Після введення перших доз ін’єкцій Цетротид потрібно спостерігатися у лікаря і проходити діагностику для контролю стану яєчників, щоб уникнути синдрому гіперстимуляції.

Якщо були виявлені проблеми, призначається замісна терапія. Використовувати засіб в період вагітності або при ймовірності заборонено.

Проходити курс лікування дозволяється тільки в лікарні або в спеціалізованих установах з наявністю сертифікатів.

Ціна на препарат в аптеках

Скільки коштує Цетротид в аптеках, сказати точно неможливо, оскільки вартість відрізняється в залежності від регіону, аптеки і виробника, але середня знаходиться на рівні 9 000-11 000 гривень за один комплект з розчинника і порошку, тому при необхідності можна підібрати заступники ін’єкцій Цетротид.

Назва препарату | Ціна | Покупка | Аптека

Цетротид ліофілізат п/к 0,25 мг n1 фл з розчинником	1435,57 грн	купити
Цетротид ліофілізат п/к 0,25 мг n7 фл з розчинником	10049 грн.	купити

Умови та термін зберігання

В аптеках купити Цетротид можна тільки за рецептом від лікаря, оскільки поставляється він у лікарні під замовлення.

Використовувати ін’єкції самостійно та займатися самолікуванням забороняється, адже це може призвести до погіршення здоров’я та непередбачуваних реакцій організму.

Аналоги та замінники

Замінниками ін’єкцій Цетротид можна вважати препарат Оргалутран, який має таку ж активну речовину, фармакологічну групу та показання до використання.

Його ціна знаходиться на рівні 7 000 гривень, але призначатися він може замість Цетротид тільки після дозволу лікаря.

Назва препарату | Ціна | Покупка | Аптека

Оргалутран РОЗЧИН ДЛЯ ПІДШКІРНОГО ВВЕДЕННЯ 0,25 МГ / 0,5 МЛ N5 шприц

6816 грн.

купити

Що краще: Оргалутран або Цетротид?

Якщо порівнювати препарат Оргалутран і Цетротид, то обидва мають схожу дію, активні компоненти та призначення, але ціна першого трохи нижча, він підійде молодим жінкам, легше переноситься, але курс лікування триватиме довше через повільне засвоєння.

Що стосується ін’єкцій препарату Цетротид, то він викликає більше побічних реакцій, але швидше діє і може застосовуватися навіть жінками після 35 років. Чи використовували Ви лікарський засіб Цетротид і чи було воно ефективним?

Відгуки пацієнтів

Вероніка, 31 рік: «Довго не могли зважитися на процедуру ЕКЗ, але оскільки не могли завести своїх дітей більше п’яти років, довелося ризикнути. Після маси оглядів, аналізів і тестів, для нас розробили курс лікування, який включав прийом Цетротид з гонадотропінами.

Проходили ми його близько трьох місяців, майже завжди перебували в лікарні, щоб контролювати ситуацію. Спочатку дійсно були набряки, головний біль, висипання і болі в животі. Але пройшло це швидко, десь через тиждень я стала відчувати себе, як зазвичай. Ряд тестів показав, що я готова до ЕКЗ, тому ми приготувалися до головного. Зараз я на п’ятому місяці.

І скарг ніяких немає, дитина без патологій. Тому поганого про ін’єкції Цетротид не скажу! »

Тетяна, 32 роки: «Після перенесених операцій та онкології, в 32 роки у мене з’явилися труднощі із зачаттям дитини, і це, незважаючи на проходження реабілітації. Тому для зачаття нам була потрібна допомога лікарів, ми звернулися в приватну клініку, де нам допомогли.

Вибрали процедуру штучного запліднення, але перед цим пройшли курс ін’єкцій Цетротид протягом двох місяців, після перенесли запліднену яйцеклітину, і я тепер матуся трирічного хлопчика.

Якщо використовувати засіб за призначенням і під наглядом лікаря, то Цетротид шкоди не завдасть! »

Для чого призначають, інструкція із застосування та відгуки про препарат Цетротид

При проведенні ЕКЗ спочатку необхідна підготовка жіночого організму до даної процедури, гормональна стимуляція. Для цих цілей використовують спеціальні препарати, одним з яких є Цетротид. Це гормональний препарат, що виготовляється у Франції, Німеччині та Італії. Він гальмує вироблення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормону гіпофіза.

Він випускається у флаконах об’ємом 3,0 або 0,25 мг. Також він може випускатися у вигляді білого порошку, який міститься в осередку. До кожного флакона додається упаковка з прозорим розчинником. У комплект також входить один шприц з двома голками та ватні тампони.

Одна голка призначена для того, щоб ввести прозору рідину у флакон, а друга – для проведення самого уколу.

Фармакологічна дія Цетротид

Активна діюча речовина препарату знижує швидкість зв’язування РнРГ зі специфічними рецепторами гіпофіза. Активність препарату залежить від введеної дози. Майже відразу після його введення препарат починає свою дію. А гормональний фон починає своє відновлення приблизно через 4 дні після введення останньої ін’єкції.

Кому показано використання препарату і в яких випадках (+ інструкція)

Для чого призначають Цетротид жінкам? Він необхідний при підготовці до процедури ЕКЗ. Препарат допомагає запобігти передчасній овуляції. Це потрібно для того, щоб отримати необхідну кількість яйцеклітин. Також препарат можуть призначити жінкам, які не вагітні і не збираються найближчим часом народжувати, з метою нормалізації їх менструального циклу, якщо, наприклад, з’явилися збої. Препарат можуть вводити при передчасному розриві фолікула.

Незважаючи на те, що препарат можна вводити собі самостійно, оскільки він дуже сильний, краще, щоб це зробив лікар або медсестра. Якщо планується робити уколи собі самостійно, нехай хоча б перший з них буде зроблений у клініці, щоб жінка подивилася і повторила в наступний раз вже вдома. Інструкція по застосуванню Цетротид в домашніх умовах:

• необхідно ретельно помити руки і обробити їх антисептичним засобом;
• потрібно надіти на шприц голку з жовтою маркуванням і ввести його вміст у флакон з порошком, роблячи це плавно, щоб не утворювалися повітряні бульбашки;
• потім отриманий розчин слід назад набрати в шприц;
• після зняти цю голку і надіти ту, на якій маркування сірого кольору;
• потрібно повернути шприц вгору і трохи виприснути з нього розчин, щоб прибрати повітряні бульбашки;
• тампоном потрібно обробити шкіру біля пупка;
• потрібно схопити двома пальцями шкіру навколо пупка, щоб утворилася шкірна складка, і в неї під кутом 45 градусів вводиться голка і сам розчин;
• потім шкіра відпускається, і до місця уколу прикладається ватний тампон.

Побічні дії і протипоказання

Як і багато інших препаратів, Цетротид має безліч протипоказань:

• хронічна і гостра форми печінкової і ниркової недостатності;
• період постменопаузи;
• вагітність і лактація;
• індивідуальна непереносимість компонентів.

Серед побічних явищ можуть бути прояви алергії у вигляді свербежу, набряку, почервоніння та болі на місці уколу.

Також може виникнути гіперстимуляція яєчників, що супроводжується блювотою, нудотою, запамороченнями, збільшенням маси тіла. Гіперстимуляція може призвести до збоїв дихальної, а також серцево-судинної систем.

Також можуть виникнути більш серйозні ускладнення у вигляді тромбоемболії, плеврального випоту.

З огляду на такі серйозні побічні ефекти, не можна призначати препарат самостійно.

вартість

Ціна Цетротид за упаковку в 7 флаконів в середньому 10 000 гривень. Це по 1400 гривень за кожен укол.

Хоча вартість може бути різною, залежно від міста, аптечної мережі, в якій набувається препарат. У багатьох клініках, де роблять ЕКЗ, можна придбати його.

Краще не поспішати і порівняти ціни в клініці, в аптеці, а також в надійних онлайн-аптеках, щоб вибрати найбільш вигідний варіант.

• 
• Як проходить підготовка до спермограми, і скільки коштує цей аналіз?
• Про процедуру кріопротокола і її особливості читайте тут.

Цетротид: відгуки та результати

Про Цетротид відгуки при ЕКЗ залишають в основному позитивні, але багато жінок зізнаються, що навіть не зрозуміли, наскільки ефективним було його дію, так як паралельно проводиться безліч інших заходів:

Людмила, 36 років:

Мені призначали цей препарат при підготовці до ЕКЗ. Він гормональний, використовується для того, щоб припинити зростання фолікулів, щоб нові не росли. Також він не дає їм перерости в кісти. На момент покупки даного препарату він коштував 1850 гривень.

Він дуже серйозний, тому використовувати його слід під суворим контролем свого репродуктолога. Побічних ефектів на собі я не помітила, так як робила все так, як говорив мені лікар. Крім нього призначаються і інші препарати за результатами аналізів.

До недоліків можу віднести хворобливі відчуття під час уколу і після на місці, де його зробили, а також невелике почервоніння, але це не страшно. Ну і ціна висока, хоча, якщо врахувати, скільки ми витратили на ЕКЗ, це просто крапля в морі.

З його допомогою лікар безпрограшно розрахував вікно імплантації. Все пройшло відмінно, моїм малюкам (близнючкам) вже 1,4 року.

Євгенія, 29 років:

Мені його кололи при інсемінації. Нормально не зрозуміла механізм його дії. Знаю, що препарат гормональний, один укол мені обходився в 2000 гривень. У мене росло 6 фолікулів, що вважалося дуже багато. І щоб не всі росли і передчасно лопнули, призначили Цетротид.

В результаті до потрібних розмірів у мене доросли тільки 2 фолікули. Цю мету і переслідував мій доктор. Препарат гормональний, тому призначає його тільки лікар. Ні в якому разі не можна самій собі робити такі уколи і, тим більше, призначати його. Все під контролем лікаря. У моєму випадку все вийшло.

Результат виправдав мої очікування.

Аміна, 26 років:

Кололи ці уколи перед ЕКЗ, коли йшла підготовка, і лікар «вирощував» найсильніші і красиві фолікули. Уколів було небагато, але ціна досить висока. Не можу на всі 100% сказати, що цілі ми досягли саме за допомогою даного препарату, бо я ще купу всього використовувала, що мені призначив лікар.

Як колоти Цетродін, дивіться відео-інструкцію:

Вам також може сподобатися

Коли при ЕКЗ призначають Цетротид

Під час програми екстракорпорального запліднення застосовуються різні препарати. Всі вони спрямовані на виконання певних дій в організмі жінки. На стадії стимуляції яєчників часто використовують засіб Цетротид.

З його допомогою затримують наступ овуляції. Названий препарат можна використовувати не всім. У цій статті розповімо, як застосовують Цетротид при ЕКЗ, його принципи дії та основні положення в інструкції.

Тобто, дамо повну картину за названою засобу.

Цетротид – це спеціальний препарат, який здійснює гальмування вироблення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормону гіпофіза. Препарат виготовляється французькими, італійськими та німецькими виробниками.

Цетротид має наступний склад:

• Ацетат цетрорелікса – 3 мг.
• Маннітол – 164,4 мг.
• Вода.

Препарат випускається у флаконах ємністю 0,25 мг і 3 мг. У бульбашках міститься абсолютно різна дозування компонентів. Цетротид так само може продаватися в спеціальних контурних осередках. Лікарський засіб флакона на вигляд схоже на порошок, який має однорідну масу білого кольору. Іноді можна спостерігати жовтуватий відтінок порошку, що допустимо.

До флакону з порошком додається упаковка прозорої рідини. Також до описуваного комплекту ще покладено спеціальний шприц, дві голки і два тампона зі спиртом. Дві голки тут необхідні для різних цілей: одна для введення у флакон, а інша для проведення ін’єкції.

В яких випадках призначається Цетротид при ЕКЗ

Засіб використовують в програмі ЕКЗ, яка допомагає багатьом парам подолати безпліддя. Цетротид проводять симуляцію яєчників для того, щоб суперовуляція прийшла в призначений термін.

Якщо раптом станеться осічка, тобто овуляція наступить в зовсім інший час, то швидше за все ЕКЗ не дасть позитивного результату. Тому процес овуляції ретельно контролюють.

Дія Цетротид якраз направлено на це, тому що він здатний підтримувати необхідну концентрацію лютеїнізуючого гормону на потрібному рівні.

Названий препарат може бути призначений тільки гінекологом на самому останньому етапі стимулювання. Цетротид зазвичай застосовується після Пурогена і Менопура. Цетротид не дає овуляції наступити завчасно.

Весь курс лікування зазвичай складається з чотирьох-п’яти уколів, які проводять раз на добу. Ін’єкція роблять жінці або вранці, або ввечері, але тільки не в обідній час.

Тобто виходить, що перший випадок, коли призначається Цетротид, це стимуляція суперовуляції. Другим випадком призначення вважається коригування менструального циклу жінки з метою усунення збоїв. Наприклад, введення Цетротид часто потрібно при несвоєчасному розриві фолікула, коли яйцеклітини ще не дозріли.

Як діє Цетротид

Активний компонент кошти надає антигонадотропну вплив. Як це? Потрапляючи в організм, речовина швидко розпізнається як природний гормон рецепторами мембран гіпофіза. У підсумку відразу починається процес інгібування, під яким розуміють уповільнення синтезу інших гормонів.

Уповільнення починається відразу після введення Цетротид. Гіпофіз стає нездатним виділяти необхідну кількість гормонів в потрібному обсязі, який властивий овуляторній фазі. Так як лютеїнізуючого гормону не вистачає, овуляція ніяк не може наступити.

Як тільки пройде 4 дні після останнього зробленого уколу, гормональний фон жінки стане нормальним. У цей момент відсоток пригнічення вироблення гормонів становитиме 70%.

Як застосовувати Цетротид

Наявний порошок необхідно розчинити в прозорій рідині. Струшувати отриманий розчин не варто. Не можна, щоб в ньому утворилися бульбашки через струсу. Зробити укол потрібно під шкіру біля пупка. Обов’язково використовувати за раз весь флакон. Якщо раптом у флаконі виявиться осад, використовувати такий препарат не варто. Швидше за все, він зіпсований.

Цетротид колють через 5-6 днів після стимуляції. Зазвичай, якщо дозування ін’єкції становить 0,25 мг, її роблять вранці. Далі кожен наступний укол колють так само вранці. Або препарат можуть вводити на 5 день самої стимуляції. В цьому випадку ін’єкції завжди роблять вечорами. Ін’єкції виконують протягом усього етапу стимулювання, включаючи день ХГ.

Звичайно, фахівці точно знають, як правильно колоти ін’єкції Цетротид. Краще якщо всі уколи будуть зроблені в лікарні або хоча б перший.

Самостійні ін’єкції

1. Промийте руки з милом, а потім обробіть антисептиком.
2. Зробіть всі приготування для уколу. Викладіть вміст упаковки: флакон з порошком, тампони, шприц і дві голки. Розкладіть все на чисту поверхню.
3. Відкрийте флакон з порошком. Візьміть тампон і протріть пробку флакона.
4. Надіньте на шприц голку з жовтою маркуванням. У шприці вже є розчинник. Зніміть ковпачок з голки.
5. Введіть голку по центру пробки. Зробіть це повільно. Потім плавно введіть розчинник у порошок, контролюючи процес, щоб уникнути утворення бульбашок.
6. Тим же шприцом наберіть отриманий розчин та не залишайте жодної його частини у флаконі.
7. Витягніть голку і замініть її на нову з упаковки. У другої голки маркування сіре. Після закріплення голки зніміть з неї ковпачок.
8. Переверніть шприц догори і трохи вприсніть розчин вбік, щоб вивести повітря.
9. Обробіть тампоном шкіру біля пупка.
10. Сильно стисніть шкіру пупка, щоб утворилася складка. Це робіть однією рукою, а в іншій тримайте шприц з розчином. Проколіть шкіру і повільно введіть препарат під кутом 45°. Якщо в розчин потрапить кров, не робіть укол, а викиньте цей розчин. Вводьте тільки, коли в шприці немає крові.
11. Після введення всього розчину витягніть шприц і прикладіть до місця уколу ваточку, щільно притисніть її.

Пам’ятайте, не можна використовувати розчин, шприци та голки повторно.

Протипоказання

Як і всі лікарські препарати, Цетротид має протипоказання:

• Не можна використовувати при печінковій та нирковій недостатності у хронічній і гострій формі.
• Заборонено в період вагітності і лактації.
• Не рекомендується на етапі постменопаузи.
• Може мати негативний вплив, якщо у жінки є чутливість до Цетрорелікс.

Особливо обережно його потрібно використовувати при можливих алергічних реакціях на компоненти препарату та інші подібні засоби.

Побічні дії

Компоненти препарату можуть викликати алергічні реакції, які проявляються свербіжем, болючістю місця уколу, гіперемією і набряком.

Також може виникнути гіперстимуляція яєчників, супроводжувана нудотою, блюванням, збільшенням ваги. Гіперстимуляція може призвести до збоїв у роботі серцево-судинної і дихальної систем.

Симптоми гіперстимуляції першого та другого ступеня. Третя ступінь характеризується більш серйозними реакціями організму, такими як задишка, асцит, плевральний випіт, олігурія, тромбоемболічні порушення і гемоконцентрація.

У разі передозування і відсутності вказаних симптомів лікування не буде потрібно, оскільки надмірна кількість препарату просто діятиме довше.

Лікарський препарат Цетротид підвищує шанси на виникнення довгоочікуваної вагітності. Однак призначати його може лише лікар. Дотримуйтесь інструкції щодо застосування.

Ціна

Цетротид не є найдешевшим препаратом у програмі ЕКЗ. Перед покупкою варто звірити ціни в клініках, аптеках і інтернеті. Можна знайти його дешевше.

Ціна на Цетротид становить 10 000 гривень за 7 флаконів, це 1400 гривень за один. Однак деякі жінки повідомляли про ціну в 3000 гривень за одну ампулу, що є значною різницею!

Особливі вказівки

• В перший день ін’єкцій Цетротид потрібно бути особливо обережними, оскільки може розвинутися анафілактичний шок. Після першого уколу бажано залишитися під наглядом лікаря на півгодини.
• Цетротид дозуванням 250 мг слід вводити кожні 24 години. Якщо пропустили час – введіть препарат якомога швидше.
• Неприпустимо застосовувати препарат жінкам зі схильністю до сильних алергічних реакцій. Перед застосуванням необхідно зібрати детальний анамнез.
• Якщо є гіперстимуляція яєчників, ситуацію слід вважати критичною. Слід спостерігати пацієнтку ще кілька тижнів після процедури.
• Для контролю за стимуляцією використовуйте ультразвукове дослідження та аналіз концентрації естрадіолу.
• При важкій формі гіперстимуляції лікування гонадотропінами слід припинити. Пацієнтку потрібно госпіталізувати.
• Лютеїнову фазу необхідно підтримувати згідно з практикою лікарів.
• Не проводьте повторну стимуляцію Цетротид. Використовуйте тільки після оцінки всіх ризиків і наслідків.
• Ін’єкції Цетротид не впливають на реакцію під час керування транспортними засобами.
• Не поєднуйте уколи Цетротид та програму ЕКО з вживанням алкоголю.
• Препарат не застосовується у дитячому і дорослому віці.

Знайте, що самостійний прийом Цетротид неприпустимий, оскільки може викликати гіперстимуляцію.

Відгуки

Я знайома з Цетротид. Укол, як укол – нічого особливого. Купувала його в клініці, він входив у вартість програми. Я не з’ясовувала точну вартість, але думала, що він недешевий.

Знайома говорила, що після Цетротид у неї чесався живіт, але лікарі це контролювали, і вона сприйняла це спокійно. Неприємний свербіж тривав всього півгодини.

Разом ми дійшли висновку, що на фоні всієї процедури ЕКО і очікуваного результату, це незначна дрібниця.

Вprotocol EKO багато особливих засобів. Я самостійно розбиралася, чому і для чого. Лікар виявився терплячим і все пояснив. Хочу зазначити про Цетротид.

Мене збентежив пункт про можливу кров у шприці. Це здавалося неможливим, адже я вже робила уколи раніше.

Медсестра пояснила, що під час ін’єкції потрібно одразу вводити препарат, щоб уникнути затримки поршня. Голка дуже тонка і важко потрапляє в судину.

Вона також сказала, що не можна робити уколи з програми ЕКО самостійно, адже це серйозний процес і не можна допускати жодної помилки.

Цетротид

Ліофілізат для приготування розчину для підшкірного введення 1 фл.

Цетрорелікса ацетат, в перерахунку на цетрорелікс	0,25-3 мг
Допоміжні речовини:
Манітол	54,8 / 164,4 мг
1 попередньо заповнений шприц з розчинником для дози 0,25 мг містить: вода для ін’єкцій – 1 мл; для дози 3 мг – 3 мл

До складу Цетротид входить цетрорелікса ацетат, який є антігонадотропіном і зв’язується з його рецепторами в організмі. Це призводить до зниження вироблення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону. Дія Цетротид залежить від дози і триває протягом чотирьох днів.

Препарат запобігає овуляції шляхом зниження продукції лютеїнізуючого гормону, що дозволяє досягти повного дозрівання яйцеклітин, необхідних для проведення ЕКЗ.

Показання та протипоказання

Показання до застосування Церотіда – методи, які використовуються при допоміжній репродукції (ЕКЗ, ІКСІ та інші). Протипоказання Церотид:

• індивідуальна непереносимість препарату;
• недостатність нирок, печінки;
• годування грудьми;
• клімакс.

Церотід при вагітності не застосовується.

застосування

Інструкція по застосуванню Церотид включає опис препарату, його склад, форми випуску, показання, протипоказання і можливі побічні ефекти. З нею необхідно ознайомитися перед його застосуванням.

Церотід, відгуки при ЕКЗ, які можна прочитати на форумах, присвячених екстракорпоральному заплідненню, призначає тільки фахівець. Його починають вводити на початку менструального циклу з 5-6 дня. Введення продовжують аж до застосування ХГч, дату ін’єкції якого визначають за результатами ультразвукового обстеження жінки.

Побічні дії

Побічні дії Церотид можуть бути викликані алергічною реакцією на препарат, у вигляді кропивниці, свербіння, печіння, набряклості, рідше зустрічається анафілаксія. Щоб уникнути цього, першу ін’єкцію повинні проводити лікар з подальшим спостереженням за пацієнткою.

Ваш e-mail *

Іноді зустрічається місцеве подразнення шкіри, тому потрібно змінювати місце ін’єкції. Головний біль, нудота можуть також зустрічатися при використанні препарату. Не можна не враховувати, що при контрольованій стимуляції на початковому етапі ЕКО можливий розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників, тому при наявності будь-яких ознак його розвитку слід звернутися до лікаря.

Ціни на препарат коливаються в залежності від форми випуску і виробника, його можна придбати в аптеках. Відгуки про препарат можна подивитися в інтернеті, вони в основному позитивні.

Церотід при ЕКЗ

Протокол ЕКО може включати застосування найрізноманітніших препаратів, які налаштовують організм жінки на настання вагітності. Одне з таких засобів – «Церотід». Призначити його може тільки фахівець при наявності певних показань.

дія препарату

«Церотід», нерідко застосовуваний при ЕКЗ, входить до групи синтетичних аналогів гонадотропін-рилізинг гормону (скорочено ГнРГ). Його активний компонент цетрорелікс надає антигонадотропну дію за так званим конкурентним типом.

Дана речовина потрапляє в жіночий організм і розпізнається особливими рецепторами клітинних мембран гіпофіза як природний ГнРГ, що виробляється безпосередньо цією залозою внутрішньої секреції.

В результаті відбувається інгібування, тобто уповільнення синтезу гіпофізом інших гормонів.

Пригнічення вироблення гормонів відбувається практично відразу після застосування засобу «Церотід». Зокрема, гіпофіз не може виділяти лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони в нормальних кількостях, властивих для овуляторної фази менструального циклу.

В результаті зниження рівня ЛГ відзначається відстрочка овуляції, яка в деяких випадках потрібна при ЕКЗ і входить до протоколу.

Тривалість цього ефекту безпосередньо залежить від дози, що вводиться, але через 4 доби після відміни препарату «Церотід» функції гіпофіза і, відповідно, гормональний фон нормалізуються.

В яких випадках призначається препарат?

«Церотід» призначається жінкам при ЕКЗ для затримки овуляції, яка може знадобитися в декількох випадках. Перший – коригування циклу з метою його нормалізації та усунення збоїв. Наприклад, введення рекомендується при передчасному розриві фолікула, яке вкрай небажано при ЕКЗ і може вплинути на якість яйцеклітин: іншими словами, вони не встигнуть повноцінно дозріти.

Другий випадок, у якому рекомендовано «Церотід» – це стимуляція так званої суперовуляції, яка іноді рекомендується або навіть необхідна при ЕКЗ.

Дана процедура дозволяє досягти дозрівання відразу декількох яйцеклітин, згодом використовуваних для штучного запліднення.

«Церотід» допомагає досягти оптимального ступеня зрілості, яка забезпечить високу якість і життєздатність ембріонів.

Третій випадок застосування засобу при ЕКЗ – це контрольована стимуляція яєчників. Якщо їх функції порушені, призначаються препарати, що впливають на них і запускають активну роботу. А щоб зрілі яйцеклітини не вийшли раніше терміну, застосовується «Церотід», що запобігає піковий викид лютеїнізуючого гормону.

Як застосовувати препарат?

Схема застосування засобу «Церотід» при проведенні ЕКО залежить від дозування і цілей призначення. Так, засіб в дозі 250 міліграм, що вважається найбільш оптимальною, вводиться в вечірній чи ранковий час. Ранкова ін’єкція препарату рекомендується на п’ятий або шостий день після початку стимуляції яєчників за допомогою гонадотропінів.

Далі щоденне застосування в один і той же час продовжується до призначення тригерів овуляції на основі ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини). Якщо було вирішено робити ін’єкцію в другій половині дня, то вона призначається на п’ятий день з моменту початку стимуляції.

Застосування триває до введення овуляторної дози ХГЧ.

Якщо обрана доза препарату «Церотід» 300 міліграмів, яка призначається при ЕКЗ не так часто, то введення здійснюється на сьомий день стимулюючої терапії. У даній дозі речовина діє протягом чотирьох діб, а на п’яту оцінюються розміри фолікулів.

Якщо вони недостатні і не дозволяють перейти до наступного етапу ЕКО, то далі призначається застосування засобу в дозуванні 250 мг (друге введення дозволено не раніше, ніж через 96 годин після першого).

Якщо ж фолікули знаходяться в задовільному стані, то рекомендується підвищена овуляторна доза тригера, тобто ХГЧ.

Безпосередньо перед ін’єкцією ліофілізат змішується з розчинником, але за допомогою похитування флакона, адже при активному струшуванні утворюються бульбашки (вони не повинні потрапити в кров). Руки повинні бути чистими, а всі інструменти – стерильними. Використовується повністю весь вміст.

Первинне самостійне застосування препарату «Церотід» при проведенні ЕКО або в інших цілях вкрай небажано: точну дозу може визначити тільки фахівець, а протягом деякого часу після ін’єкції пацієнтка повинна перебувати в медичному закладі під наглядом лікарів. Наступні ін’єкції можуть здійснюватися і в домашніх умовах, але при наявності відповідних навичок і після докладної консультації.

Відео від фахівця

У даному відео лікар гінеколог-репродуктолог розповідає про те, як правильно підготувати препарат до введення.

Протипоказання

Засіб має наступні протипоказання:

• вагітність;
• період постменопаузи;
• грудне годування;
• алергія на аналоги гонадотропін-рилізинг гормону або на пептидні гормони;
• середні або важкі форми захворювань печінки або нирок.

Можливі побічні ефекти

Після введення препарату можливі місцеві алергічні реакції, які проявляються у вигляді гіперемії, свербежу, набряклості, болі в місці ін’єкції.

У деяких випадках можливий розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників, при яких часто виникають такі симптоми, як больові відчуття в області живота, набряки, збільшення маси тіла, блювота або нудота, пронос, порушення роботи дихальної або серцево-судинної системи.

Препарат «Церотід» може підвищити шанси на успішне запліднення. Але його призначають тільки лікарі, а його застосування вимагає суворого дотримання вказівок, наведених в інструкції.

Церотід

1 флакон з ліофілізованим порошком для приготування розчину для ін’єкцій містить цетрорелікса 0,25 або 3 мг, в комплекті з попередньо наповненим розчинником (в картриджах по 1 мл (для препарату Церотід 0,25 мг) і 3 мл (для препарату Церотід 3 мг), голкою (№20) для введення розчинника у флакон і голкою (№27) для підшкірної ін’єкції, 2 тампонами; в картонній пачці по 1 або 7 флаконів (Церотід 0,25 мг) або 1 флакон (Церотід 3 мг).

Фармакологічна дія

Аналог гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ), зв’язується з рецепторами мембран клітин гіпофіза і конкурентно гальмує зв’язування ендогенного ГнРГ з цими рецепторами.

Церотід викликає дозозалежне гальмування секреції ЛГ і ФСГ гіпофізом.

При відсутності попередньої стимуляції початок гноблення секреторної функції настає фактично відразу після введення препарату і підтримується повторними введеннями препарату.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується після п/к ін’єкції. Біодоступність – 85%. Обсяг розподілу – 1,1 л/кг.

Фармакокінетичні параметри після однократного п/к введення 0,25 мг і багаторазового введення (протягом 14 днів), відповідно: Cmax – 4,17-5,92 нг/мл і 5,18-7,96 нг/мл; TCmax – 0,5-1,5 год і 0,5-2 год; AUC – 23,4-42 нг/ч/мл і 36,7-54,2 нг/ч/мл; T1/2 – 2,4-48,8 год і 4,1-179,3 ч.

При п/к введенні одноразових доз цетрорелікса (від 0,25 до 3 мг), так само, як і при щоденному введенні протягом 14 днів, зазначається лінійна кінетика препарату. Виводиться нирками. Загальний плазмовий і нирковий Cl становлять відповідно 1,2 і 0,1 мл/хв х кг. Кінцевий T1/2 після в/в і п/к введення складає, відповідно, в середньому близько 12 і 30 ч.

Фармакодинаміка

У жінок затримка збільшення рівня ЛГ призводить до гальмування передчасної овуляції (під час лікування, спрямованого на контрольовану оваріальну стимуляцію з подальшим захопленням яйцеклітини і проведенням допоміжних репродуктивних заходів).

Тривалість дії цетрорелікса залежить від дози, що вводиться. Після одноразового введення 3 мг цетрорелікса дію препарату триває протягом не менше 4 днів. Регулярні введення цетрорелікса кожні 24 год по 0,25 мг підтримують стабільну дію препарату.

Після припинення лікування дія цетрорелікса повністю оборотна.

Запобігання передчасної овуляції в період лікування, спрямованого на контрольовану оваріальну стимуляцію з подальшим захопленням яйцеклітини і проведенням допоміжних репродуктивних заходів.

Гіперчутливість, в т.ч. до цетрорелікса ацетату, манітолу або іншим екзогенним пептидним гормонам, ниркова і/або печінкова недостатність, постменопаузний період, вагітність, годування груддю.

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Лікарська взаємодія

У дослідженнях in vitro відзначена мала ймовірність взаємодії з препаратами, які метаболізуються за допомогою цитохрому Р450 або піддаються реакціям кон’югації, проте повністю виключити можливість подібної взаємодії не можна.

П/к, в нижню частину черевної стінки, в область навколо пупка (щоб уникнути появи місцевого подразнення при повторному щоденному введенні, необхідно вибирати різні ділянки цієї області) – 0,25 мг 1 раз на добу через кожні 24 год вранці або ввечері (якщо пропущено час чергового введення, ін’єкцію можна зробити в будь-який інший час доби). При введенні Цетротид 0,25 мг вранці лікування починають на 5-6-й день, при введенні ввечері – на 6-й день стимуляції яєчників (через 96-120 годин після початку проведення стимуляції) за допомогою гонадотропіну (виділеного з сечі або рекомбінантного) і продовжують протягом усього періоду лікування гонадотропіном, включаючи день настання овуляції. Введення Цетротид 3 мг починають на 7-й день стимуляції яєчників (через 132-144 години після початку проведення стимуляції) за допомогою гонадотропіну (виділеного з сечі або рекомбінантного). Після одноразового введення 3 мг дію препарату триває протягом 4 днів. Якщо на 5-й день після введення Цетротид 3 мг зростання фолікулів не дозволяє почати індукцію овуляції, додатково вводять 0,25 мг цетрорелікса (Цетротид 0,25 мг) 1 раз на добу, починаючи через 96 годин після введення препарату Цетротид 3 мг і включаючи день введення овуляторної дози ХГ.

Запобіжні заходи

Призначення препарату можливе тільки фахівцем-гінекологом. Введення Цетротид 0,25 мг слід проводити регулярно через кожні 24 год. При пропуску чергового введення препарату ін’єкцію проводять в будь-який інший час протягом цих же доби.

Під час або після проведення стимуляції овуляції можливо виникнення синдрому гіперстимуляції яєчників. Лікування синдрому оваріальної гіперстимуляції повинно бути симптоматичним (надання відпочинку, в/в введення електролітів або колоїдів, проведення гепаринової терапії).

Підтримка лютеїнової фази (захід, спрямований на підтримку настання вагітності) повинна проводитися відповідно до загальноприйнятої практики проведення репродуктивних заходів.