Цетротид: інструкція із застосування, ціна та відгуки
Тому як у пацієнтів може бути непереносимість деяких компонентів, алергія або негативний вплив на нирки, печінку.
Те ж саме стосується курсу лікування препаратом Цетротид, який приймають жінки для підтримки здоров’я, вирішення ряду проблем.
Фармакологічна дія
Препарат Цетротид відносять до антигонадотропну речовин, який був синтезований і став замінником гормону гонадотропіну. Мембран клітин вдається розпізнати речовину і прийняти його за натуральне, після воно зв’язується з гіпофізом замість природного гормону.
Як наслідок, секреція природних гормонів значно зменшується, нормалізується рівень ЛГ, стимулюється овуляція, але після закінчення дії препарату Цетротид, стан організму приходить до свого попереднього стану.
Значення жіночих статевих гормонів в період менструального циклу
Тому рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб той призначив правильну схему прийому ін’єкцій.
Склад і форма випуску
Випускають препарат Цетротид у вигляді порошку і розчину для ін’єкцій, в одній дозі міститься 0,25 мг цетрорелікса, а додатковим компонентом є маніт. Розчин складається з очищеної води для введення ін’єкцій.
Набір з флакона препарату Цетротид в 0, 25 мг і 1 мл розчинника
Є вибір між набором з флакона препарату Цетротид в 0, 25 мг і 1 мл розчинника або ж з флакона в 3 мг і розчинника в 3 мл.
У комплекті може йти ватний тампон, голка, скляний шприц.
Показання до застосування
Багатьох цікавить, навіщо призначають курс лікування препаратом Цетротид, але робиться це тільки після дозволу лікаря і наявності відповідних показань до застосування.
Це може бути:
- Запобігання передчасній овуляції;
Одним з показань до застосування ін’єкцій Цетротид є стимуляція овуляції для проведення процедур із запліднення
- Профілактика перед проведенням процедури еко.
При наявності інших проблем, використовувати лікарський препарат можна тільки при вирішенні лікаря, тому як можна зіткнутися з побічними реакціями, алергією або кровотечами.
Протипоказання
Одним з протипоказань до застосування ін’єкцій Цетротид є вагітність або її підозра
При прийомі або призначення курсу лікування препаратом Цетротид потрібно повідомити лікаря про наявність проблем зі здоров’ям, хвороб, так як вони сповільнюють роботу ін’єкцій, можуть викликати небажані симптоми.
З протипоказань виділяють наступні :
- Гіперчутливість, непереносимість деяких компонентів препарат;
- Непереносимість гормонів пептидного будови;
- Патології та хвороби печінки;
- Непереносимість маннита;
- Період годування дитини грудьми;
- Період клімаксу або постменопаузи;
- Ниркова недостатність або хронічні хвороби.
Але і це не все протипоказання, адже використовувати лікарський препарат не рекомендується при перенесенні алергії у важкій формі, алергії в анамнезі.
Якщо ж подібні проблеми виникли в процесі лікування препаратом Цетротид, потрібно повідомити про них лікаря, припинити курс або зменшити дозування ін’єкцій.
Побічні дії
При використанні лікарського препарату пам’ятайте, що можливі побічні реакції, але можуть зустрічатися рідкісні або часті прояви.
Зазвичай мова йде про такі проблеми:
- Почервоніння і припухлості на місці уколів;
- Алергічна реакція;
- Тяжкість в нижній частині живота;
- Сверблячка і печіння шкіри;
- задишка;
- Блювота і нудота;
- Гіперстимуляція яєчників;
- Головний біль і запаморочення;
- Підвищення температури;
- Набряклість, тромбоз.
Фотогалерея побічних дій:
Почервоніння в місці уколів
Алергічна реакція
Важкість в нижній частині живота
Сверблячка шкіри
Задишка
Нудота
Гіперстимуляція яєчників
Запаморочення
Підвищення температури
Набряклість
Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….
Можуть спостерігатися і інші прояви побічних реакцій при прийомі препарату Цетротид, які проявляються у вигляді зниження водного балансу, діареї, кровотечах або кісті яєчників.
Якщо вони стійкі, не проходять більше двох днів, то потрібно негайно повідомити лікаря, відмовитися від курсу прийому ін’єкцій.
лікарська взаємодія
- Перед ін’єкціями препарату Цетротид пам’ятайте, що його не можна комбінувати з речовинами, що впливають на цитохром, тими, що були зроблені за допомогою гіалуронізаціі.
- Якщо таблетки, що ви приймаєте, відповідають за вироблення гістаміну, то дія від ін’єкцій Цетротид може бути непередбачуваним.
- Тому лікарю потрібно заздалегідь повідомити про таблетках, засобах, що ви брали останні три місяці.
Інакше можливе зниження активності лікарського препарату Цетротид, побічні реакції або алергія.
Сумісність Цетротид з алкоголем
Досліджень з приводу взаємодії ін’єкцій Цетротид і алкоголю не проводилося, але токсини спиртних напоїв можуть ускладнювати процес запліднення, проходження клітини по матковій трубі, знижувати активна дія препарату, тому краще уникати прийому алкголя з лікарським засобом в період лікування.
Дозування і передозування
Робити ін’єкції Цетротид дозволяється тільки в лікарні, під контролем лікаря, особливо перші уколи. Сам курс, дозування ін’єкцій, система прийому розробляється також лікуючим лікарем.
Після введення уколу, пацієнт повинен ще дві-три години залишатися в лікарні для проведення аналізів.
Ін’єкції препарату Цетротид роблять один раз на добу по 0, 25 мг ввечері або вранці. Передувати цьому може введення гонадотропінів для стимуляції яєчників, матки. При вечірньому курсі, ін’єкції роблять на п’ятий день після стимуляції.
Дозування в 3 мг вводять на сьомий день після початку курсу лікування препаратом Цетротид. Через 36-48 годин пацієнт повинен пройти через УЗД і ряд тестів.
Триває курс протягом терапії гонадотропінами і проведенням процедур із запліднення.
При передозуванні ін’єкціями препарату Цетротид спостерігається зниження ефективності, менша концентрація речовини в крові, можуть з’являтися алергічні реакції. Тоді необхідно звернутися до лікаря і пройти симптоматичне лікування, спостерігатися в стаціонарі протягом 24 годин.
Інструкція із застосування
Вводити ін’єкції препарату Цетротид можна тільки під контролем лікаря, у лікарні або медичних центрах, так як перші два дні пацієнтка залишається там для спостереження, іноді їй потрібно спеціалізована допомога.
Курс лікування включає введення препарату кожен день по 0, 25 або по 3 мг речовини одноразово ввечері або вранці.
Передує цьому терапія гонадотропіну для стимуляції матки. Робити уколи краще в район живота, трохи нижче пупка.
Постійно робити уколи в один і той же місце не варто, інакше може виникати гематома, роздратування. Якщо не знаєте як розводити лікарський препарат Цетротид, краще пройти консультацію у лікаря, але змішувати порошок з іншим розчинником – не рекомендується.
Після того, як речовина буде висипано у флакон, акуратно перемішайте розчин до повного розчинення дрібних частинок. Після цього, потрібно набрати ін’єкції в шприц, провести процедуру, так як зберігати його в уколі довго не можна.
Відео про те, як колоти Цетротид в живіт :
Термін придатності та зберігання препарату
Зберігати препарат Цетротид можна тільки в сухому місці, без прямого надходження сонячних променів, при температурі не вище 25 градусів за Цельсієм.
Слідкуйте, щоб до ін’єкцій не мали доступу діти, тварини і психічні нездорові люди, уникайте контакту речовини з іншими засобами або рідинами.
В такому стані термін придатності ін’єкцій препарату Цетротид складе близько двох років, після чого їх потрібно утилізувати. Так як прийом препарату може призвести до ряду побічних реакцій, погіршення самопочуття.
особливі вказівки
- Робити ін’єкції потрібно кожен день вранці або ввечері по 0,25 мг, якщо час було пропущено, то зробити це потрібно на наступний день.
- Якщо спостерігаються алергічні реакції або інші побічні реакції, то про них потрібно повідомити лікаря.
- Після введення перших доз ін’єкцій Цетротид потрібно спостерігатися у лікаря, проходити діагностику за контролем стану яєчників, щоб уникнути синдрому гіперстимуляції.
Якщо були виявлені проблеми, то призначається замісна терапія. Використовувати засіб в період вагітності або при ймовірності заборонено.
Проводити курс лікування дозволяється тільки в лікарні або в спеціалізованих установах з наявністю сертифікатів.
Ціна на препарат в аптеках
Скільки коштує Цетротид в аптеках сказати точно неможливо, так як вартість відрізняється в залежності від регіону, аптеки і виробника, але середня знаходиться на рівні – 9 000-11 000 гривень за один комплект з розчинника і порошку, тому при необхідності можна підібрати заступники ін’єкцій Цетротид .
Назва препаратаЦенаПокупкаАптека
| Цетротид ліофілізат п / к 0,25 мг n1 фл з розчинником | 1435,57руб | купити |
| Цетротид ліофілізат п / к 0,25 мг n7 фл з розчинником | 10049 грн. | купити |
Умови та термін зберігання
В аптеках купити Цетротид можна тільки за рецептом від лікаря, так як поставляється він у лікарні під замовлення.
Використовувати ін’єкції самостійно, займатися самолікуванням – забороняється, адже це веде до погіршення здоров’я, непередбачуваним реакцій організму.
аналоги замінники
Замінниками ін’єкцій Цетротид можна вважати такий препарат, як Оргалутран, який має таке ж активну речовину, фармакологічну групу і показання до використання.
Його ціна знаходиться на рівні 7 000 гривень, але призначатися він може замість Цетротид тільки після дозволу лікаря, як аналог.
Назва препаратаЦенаПокупкаАптека
| Оргалутран РОЗЧИН ДЛЯ ПІДШКІРНОГО ВВЕДЕННЯ 0,25 МГ / 0,5 МЛ N5 шприц | 6816 грн. | купити |
Що краще Оргалутран або Цетротид?
Якщо порівнювати препарат Оргалутран і Цетротид, то вони обидва мають схожу дію, активні компоненти і призначення, але ціна першого трохи нижче, він підійде молодим жінкам, легше переноситься, але курс лікування триватиме довше через повільне засвоєння.
Що стосується ін’єкцій препарату Цетротид, то він викликає більше побічних реакцій, але швидше діє, може застосовуватися навіть жінками після 35 років. Чи використовували Ви лікарський засіб Цетротид і ефективно воно було?
Відгуки пацієнтів
Вероніка, 31 рік : «Довго не могли зважитися на процедуру еко, але так як завести своїх дітей не могли більше п’яти років, довелося ризикнути. Після маси оглядів, аналізів і тестів, для нас розробили курс лікування, який включав і прийом Цетротид з гонадотропінами.
Проходили ми його близько трьох місяців, майже завжди перебували в лікарні, щоб контролювати ситуацію. Спочатку дійсно були набряки, головний біль, висипання і болю в животі. Але пройшло це швидко, десь через тиждень стала відчувати себе, як зазвичай. Ряд тестів показав, що я готова до еко, тому ми приготувалися до головного. Зараз я на п’ятому місяці.
І скарг ніяких немає, дитина без патологій. Тому поганого про ін’єкції Цетротид не скажу! »
Тетяна, 32 роки : «Після перенесених операцій та онкології, в 32 роки у мене з’явилися труднощі із зачаттям дитини, і це, незважаючи, на проходження реабілітації. Тому для зачаття нам була потрібна допомога лікарів, ми звернулися в приватну клініку, де нам допомогли.
Вибрали процедуру штучного запліднення, але перед цим пройшли курс ін’єкцій Цетротид протягом двох місяців, після перенесли запліднену яйцеклітину і я тепер матуся трирічного хлопчика.
Якщо використовувати засіб за призначенням і під наглядом лікаря, то Цетротид шкоди не завдасть! »
Підписуйтесь на наш канал в Telegram і отримаєте безкоштовну консультацію лікаря!
Для чого призначають, інструкція із застосування та відгуки про препарат Цетротид
При проведенні ЕКО спочатку необхідна підготовка жіночого організму до даної процедури, гормональна стимуляція. Для цих цілей використовують спеціальні препарати, одним з яких є Цетротид. Це гормональний препарат, що виготовляється у Франції, Німеччині та Італії. Він гальмує вироблення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормону гіпофіза.
Він випускається у флаконах, об’ємом 3,0 або 0,25 мг. Також він може випускатися у вигляді білого порошку, який міститься в осередку. До кожного флакона додається по упаковці з прозорим розчинником. У комплект також входить один шприц з двома голками, а також ватні тампони.
Одна голка призначена для того, щоб ввести прозору рідину у флакон, а друга – для проведення самого уколу.
Фармакологічна дія Цетротид
Активна діюча речовина препарату знижує швидкість зв’язування РнРГ зі специфічними рецепторами гіпофіза. Активність препарату залежить від введеної дози. Майже відразу після його введення, препарат починає свою дію. А гормональний фон починає своє відновлення приблизно через 4 дні після введення останньої ін’єкції.
Кому показано використання препарату і в яких випадках (+ інструкція)
Для чого призначають Цетротид жінкам? Він необхідний при підготовці до процедури ЕКЗ. Препарат допомагає запобігти передчасній овуляції. Це потрібно для того, щоб отримати необхідну кількість яйцеклітин. Також препарат можуть призначити жінкам, які не вагітні і не збираються найближчим часом народжувати, з метою нормалізації їх менструального циклу, якщо, наприклад, з’явилися збої. Препарат можуть вводити при передчасному розриві фолікула.
Незважаючи на те, що препарат можна вводити собі самостійно, так як він дуже сильний, краще, щоб це зробив лікар або медсестра. Якщо планується робити уколи собі самій, нехай хоча б перший з них буде зроблений в клініці, щоб жінка подивилася і повторила в наступний раз вже вдома. Інструкція по застосуванню Цетротид в домашніх умовах:
- необхідно ретельно помити руки і обробити їх антисептичним засобом;
- потрібно надіти на шприц голку з жовтою маркуванням і ввести його вміст у флакон з порошком, роблячи це плавно, щоб не утворювалися повітряні бульбашки;
- потім отриманий розчин слід назад набрати в шприц;
- після зняти цю голку і надіти ту, на якій маркування сірого кольору;
- потрібно повернути шприц вгору і трохи виприснуть з нього розчин, щоб прибрати повітряні бульбашки;
- тампоном потрібно обробити шкіру біля пупка;
- потрібно схопити двома пальцями шкіру навколо пупка, для освіти шкірної складки, і в неї під кутом 45 градусів вводиться голка і сам розчин;
- потім шкіра відпускається і до місця уколу прикладається ватний тампон.
Побічні дії і протипоказання
Як і багато інших препаратів, Цетротид має безліч протипоказань:
- хронічна і гостра форми печінкової і ниркової недостатності;
- період постменопаузи;
- беремнності і лактація;
- індивідуальна непереносимість компонентів.
Серед побічних явищ можуть бути прояви алергії у вигляді свербежу, набряку, почервоніння і хворобливості на місці уколу.
Також може виникнути гіперстимуляція яєчників, що супроводжується блювотою, нудотою, запамороченнями, збільшенням маси тіла. Гіперстимуляція може привести до збоїв дихальної, а також серцево-судинної систем.
Також можуть виникнути більш серйозні ускладнення у вигляді тромбоемболії, плеврального випоту.
З огляду на такі серйозні побічні ефекти, не можна призначати препарат самостійно самій собі.
вартість
Ціна Цетротид за упаковку в 7 флаконів в середньому 10 000 гривень. Це по 1400 за кожен укол.
Хоча, вартість може бути різною, залежно від міста, аптечної мережі, в якій набувається препарат. У багатьох клініках, де роблять ЕКО, можна придбати його.
Краще не поспішати, і порівняти ціни в клініці, в аптеці, а також в надійних онлайн-аптеках, щоб вибрати найбільш вигідний варіант.
- Як проходить підготовка до спермограмме, і скільки коштує цей аналіз?
- Про процедуру кріопротокола, і її особливості читайте тут.
Кілька способів зачати хлопчика: http://hochu-detey.ru/conception/main/kak-zachat-malchika.html.
Цетротид: відгуки та результати
Про Цетротид відгуки при ЕКЗ залишають в основному позитивні, але багато жінок зізнаються, що навіть не зрозуміли, наскільки ефективно було його дію, так як паралельно проводиться безліч інших заходів:
Людмила, 36 років, Орел:
Мені призначали цей препарат при підготовці до ЕКЗ. Він гормональний, використовується для того, щоб припинити зростання фолікулів, щоб нові не росли. Також він не дає їм перерости в кісти. На момент покупки мною даного препарату, він коштував 1850 гривень.
Він дуже серйозний, тому використовувати його слід під суворим контролем свого репродуктолога. Побічних ефектів на собі я не помітила, так як робила все так, як говорив мені лікар. Крім нього призначаються і інші препарати за результатами аналізів.
До недоліків можу віднести хворобливі відчуття під час уколу і після на місці, де його зробили, а також невелике почервоніння, але це не страшно. Ну і ціна висока, хоча, якщо врахувати скільки ми витратили на ЕКО, це просто крапля в морі.
З його допомогою лікар безпрограшно розрахував вікно імплантації. Все пройшло відмінно, моїм малюкам (близнючки вони у мене) вже 1,4 року.
Євгенія, 29 років, Київ:
Мені його кололи при інсемінації. Нормально не зрозуміла механізм його дії. Знаю, що препарат гормональний, один укол мені в 2000 гривень обходився. У мене росло 6 фолікулів, що вважалося дуже багато. І щоб не все росли і передчасно лопнули, призначили Цетротид.
В результаті до потрібних розмірів у мене доросли тільки 2 фолікула. Цю мету і переслідував мій доктор. Препарат гормональний, тому призначає його тільки лікар. Ні в якому разі самій собі робити такі уколи і, тим більше, призначати його не можна. Все під контролем лікаря. У моєму випадку все вийшло.
Результат виправдав мої очікування.
Аміна, 26 років, Біробіджан
Кололи ці уколи перед ЕКО, коли йшла підготовка і лікар «вирощував» найсильніші і красиві фолікули) Уколов було не так багато, але ціна досить кусюча. Не можу на всі 100% сказати, що цілі ми досягли саме за допомогою даного препарату, тому що я ще купу всього використовувала, що мені призначив лікар.
Як колоти Цетродін, дивіться відео-інструкцію:
Вам також може сподобатися
Коли при ЕКЗ призначають Цетротид
Під час програми екстракорпорального запліднення застосовуються різні препарати. Всі вони спрямовані на виконання певних дій в організмі жінки. На стадії стимуляції яєчників часто використовують засіб Цетротид.
З його допомогою затримують наступ овуляції. Названий препарат можна використовувати не всім. У цій статті розповімо як застосовують Цетротид при ЕКЗ, його принципи дії та основні положення в інструкції.
Тобто, дамо повну картину за названою засобу.
Цетротид – це спеціальний препарат, який здійснює гальмування вироблення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормону гіпофіза. Препарат виготовляється французькими, італійськими та німецькими виробниками.
Цетротид має наступний склад:
- Ацетат цетрорелікса – 3 мг.
- Маннитол – 164,4 мг.
- Вода.
Препарат випускається у флаконах ємністю 0,25 мг і 3 мг. У бульбашках міститися абсолютно різна дозування компонентів. Цетротид так само може продаватися в спеціальних контурних осередках. Лікарський засіб флакона на вигляд схоже на порошок, який має однорідну масу білого кольору. Іноді можна спостерігати жовтуватий відтінок порошку, що допустимо.
До флакону з порошком додається упаковка прозорої рідини. Так само до описуваного комплекту ще покладено спеціальний шприц, дві голки і два тампона зі спиртом. Дві голки тут необхідні для різних цілей: одна для введення у флакон, а інша для проведення ін’єкції.
В яких випадках призначається Цетротид при еко
Засіб використовують в програмі ЕКЗ, яка допомагає багатьом парам подолати безпліддя. Цетротид проводять симуляцію яєчників для того щоб суперовуляція прийшла в призначений термін.
Якщо раптом станеться осічка, тобто овуляція наступить в зовсім інший час, то швидше за все ЕКЗ не дасть позитивного результату. Тому процес овуляції ретельно контролюють.
Дія Цетротид якраз направлено на це, тому що він здатний підтримувати необхідну концентрацію лютеїнізуючого гормону на потрібному рівні.
Названий препарат може бути призначений тільки гінекологом на самому останньому етапі стимулювання. Цетротид зазвичай застосовується після Пурогена і Менопура. Цетротид не дає овуляції наступити завчасно.
Весь курс лікування зазвичай складається з чотирьох-п’яти уколів, які проводять раз на добу. Ін’єкція роблять жінці або вранці, або ввечері, але тільки не в обідній час.
Тобто виходить, що перший випадок, коли призначається Цетротид, це стимуляція суперовуляції. Другим випадком призначення вважається коригування менструального циклу жінки з метою усунення збоїв. Наприклад, введення Цетротид часто потрібно при несвоєчасному розриві фолікула, коли яйцеклітини ще не дозріли.
Як діє Цетротид
Активний компонент кошти надає антигонадотропну вплив. Як це? Потрапляючи в організм речовина швидко розпізнається як природний гормон рецепторами мембран гіпофіза. У підсумку відразу починається процес інгібування, під яким розуміють уповільнення синтезу інших гормонів.
Уповільнення починається відразу після введення Цетротид. Гіпофіз стає нездатний виділяти необхідну кількість гормонів в потрібному обсязі, який властивий овуляторной фазі. Так як лютеїнізуючого гормону не вистачає, овуляція ніяк не може наступити.
Як тільки пройде 4 дні після останнього зробленого уколу гормональний фон жінки стане нормальний. У цей момент відсоток пригнічення вироблення гормонів становитиме 70%.
Як застосовувати Цетротид
Наявний порошок необхідно розчинити в прозорої рідини. Струшувати отриманий розчин не варто. Не можна щоб в ньому утворилися бульбашки через струсу. Зробити укол потрібно під шкіру біля пупка. Обов’язково використовувати за раз весь флакон. Якщо раптом у флаконі виявиться осад, використовувати такий препарат не варто. Швидше за все він зіпсований.
Цетротид колють через 5-6 днів після стимуляції. Зазвичай, якщо дозування ін’єкції становить 0,25 мг, її роблять вранці. Далі кожен наступний укол колють так само вранці. Або препарат можуть вводити на 5 день самої стимуляції. В цьому випадку ін’єкції завжди роблять вечорами. Ін’єкції виконують протягом усього етапу стимулювання, включаючи день ХГ.
Звичайно, фахівці точно знають, як правильно колоти ін’єкції Цетротид. Краще якщо все уколи будуть зроблені в лікарні. Або хоча б перший.
самостійні ін’єкції
- Промийте добре руки. Потрібно зробити це з милом, а потім обов’язково обробити антисептиком.
- Зробіть все приготування для уколу. Для цього викладіть вміст упаковки: сам флакон з порошком, тампони, шприц і дві голки. Розкладіть все на чистий стіл або іншу поверхню.
- Відкрийте сам флакон з порошком. Візьміть в руку тампон і протріть їм пробку флакона.
- Голку, у якій намальована жовта маркування, надіньте на шприц. У шприці вже знаходиться розчинник. Зніміть з голки ковпачок.
- Введіть голку по центру пробки. Зробіть це дуже повільно. Потім дуже плавно починайте вводити розчинник в порошок. Необхідно контролювати процес, щоб не допустити утворення бульбашок.
- Цим же шприцом, яким вводили розчинник, наберіть тому отриманий розчин. Не можна залишати навіть частина розчину у флаконі.
- Витягніть голку і поміняйте її на нову, іншу з упаковки. У другій голки маркування сіра. Після того як буде закріплена голка, зніміть з неї ковпачок.
- Переверніть шприц вгору і трохи всприсніте розчин в сторону. Це необхідно зробити для того, щоб з шприца вийшло повітря.
- Обробіть тампоном шкіру біля пупка.
- Сильно стисніть шкіру пупка так, щоб утворилася складка.Це зробіть тільки однієї ракой, в іншу візьміть шприц з розчином. Проколіть шкіру і починайте повільно вводити препарат. Кут нахилу шприца має дорівнювати 45 °. Якщо в розчин потрапить кров ні в якому разі не робіть укол. Цей наведений розчин необхідно викинути. Тобто вводите тільки, коли в шприці немає крові.
- Після того як розчин весь виявиться всередині, витягніть шприц і прикладіть до місця уколу ваточкой. Щільно притисніть її.
Пам’ятайте, не можна використовувати розчин, шприци та голки повторно.
Протипоказання
Як і всі лікарські препарати, Цетротид має протипоказання:
- Його не можна використовувати при печінковій і нирковій недостатності в хронічній, гострій формі.
- Заборонено в період вагітності і лактації.
- Не рекомендується на етапі постменопаузи.
- Може зробити негативний вплив, якщо у жінки є чутливість до Цетрорелікс.
Особливо обережно його потрібно використовувати при можливих алергічних реакціях на компоненти препарату та інші подібні засоби.
Побічні дії
Компоненти препарати можуть надати алергічні реакції, які можуть вийти назовні у вигляді свербежу, болючості місця уколу, гіперемії і набряку.
Так само часто може вийти гіперстимуляція яєчників. Під час цього побічного ефекту виникають додаткові реакції у вигляді нудоти, блювання, збільшення ваги. Так само гіперстимуляція призводить до збоїв в роботі серцево-судинної і дихальної системи.
Перерахований симптоми відносяться до гіперстимуляції першого та другого ступеня. Третя ступінь відрізняється від них більш сильними реакціями організму. На її тлі може виникнути задишка, асцит, плевральний випіт, олігурія, тромбоемболічні порушення, гемоконцентрация.
Якщо трапилася передозування і перераховані вище симптоми не спостерігаються, то ніякого лікування не буде потрібно. Надмірна кількість препарату обернеться по-іншому: він просто буде набагато довше діяти.
Лікарської препарат Цетротид добре підвищує шанси виникнення довгоочікуваної вагітності. Однак призначити його прийом повинен тільки лікар. Дотримання інструкції щодо застосування строго обов’язково.
Ціна
Якщо порівнювати препарати у всій програмі ЕКЗ, то Цетротид не є найдешевшим. Перш ніж купувати препарат необхідно звірити ціни на нього в клініці, аптеках і в мережі Інтернет. Можна знайти якісний препарат за ціною, дешевше ніж в лікувальному закладі.
Ціна на Цетротид дорівнює 10 000 гривень (це за 7 флаконів). Якщо розглядати вартість одного флакона, то він обійдеться в 1400. Названі цифри орієнтовні. Деякі жінки кажуть, що платили за одну ампулу в клініці близько 3000 гривень. Вражаюча різниця!
особливі вказівки
- У перший день ін’єкції Цетротид потрібно бути особливо обережною. Так як може легко розвинутися анафілактичний шок, внаслідок ланцюгової реакції на головний компонент препарату. Тому після першого уколу бажано півгодини не йти з клініки і побути під наглядом лікаря.
- Цетротид дозуванням в 250 мг необхідно вводити строго через кожні 24 години. Якщо стався пропуск призначеного часу і ін’єкція не була зроблена, то слід ввести препарат найближчим часом, коли про нього згадали.
- Не варто застосовувати препарат на жінках, які мають схильність до сильних алергічний реакцій. Для того щоб дізнатися цей факт перед самим застосуванням необхідно зібрати детальний анамнез, який допоможе достовірно уточнити наявні алергічні реакції.
- Якщо наступила гіперстимуляція яєчників, ситуацію потрібно розглядати як критичну. Якщо з’єднати гонадотропіни з антагоністами, то відбудеться кореляція з укорочуванням періоду стимуляції. Тобто ризик появи гіперстимуляції знижується. Небезпечний симптом може набирати обертів її протягом декількох діб після введення. Тому після процедури слід спостерігати жінку ще кілька тижнів.
- Для того щоб контролювати стимуляцію потрібно використовувати ультразвукове дослідження і проводити аналіз концентрації естрадіолу.
- Якщо у жінки вже почалася важка форма гіперстимуляції, то лікування гонадотропінами слід припинити. Пацієнтку треба обов’язково госпіталізувати і провести рятівну терапію.
- Лютеиновую фазу необхідно підтримувати відповідно до прийнятої практики лікарів, тобто за допомогою репродуктивних технологій.
- Не варто проводити повторну стимуляцію Цетротид. Його можна використовувати тільки при оцінці всіх сторін можливих ризиків і очікуваної ефективності.
- Ін’єкції Цетротид не роблять вплив на реакцію під час керування транспортними засобами.
- Не варто поєднувати уколи Цетротид, як і всю програму ЕКО, з вживанням алкоголю.
- У дитячому і дорослому віці названий препарат не застосовується.
Знайте, що проводити самостійний прийом Цетротид неприпустимо, оскільки може розвинутися гіперстимуляція.
Відгуки
Я знайома з Цетротид. Він був у мене в протоколі. Укол, як укол. Я не помітила нічого особливо зовні. Звичайно, всі необхідні процеси в моєму організмі відбувалися. Купувала я цей препарат прямо в клініці. Точніше він входив у вартість всієї програми. Точну вартість не дивилася, але я думаю недешевий.
Знайома, з якої ми трохи встигли поспілкуватися, говорила, що після Цетротид у неї чесався живіт. Але вона поставилася до цього спокійно, адже все контролювали лікарі. Вона мені, до речі, сказала, що неприємний свербіж тривав всього півгодини після інфекції.
Але ми з нею разом підсумували, що на тлі всієї процедури ЕКО і очікуваного результату, це така дрібниця.
Як же багато особливих засобів в протоколі ЕКО. Я з усім сама розбиралася. Мені було цікаво, що і за чим колють, і для чого. Добре, що у лікаря виявилося гарне терпіння. Він все мені пояснював. І ось що я хочу сказати про Цетротид.
Коли я читала інструкцію мене збентежив єдиний пункт, коли в шприц може потрапити кров. Мені здається це неможливим. Я адже колола уколи раніше. Але виробники так адже теж не дарма написали.
Медсестра мені пояснила, що під час ін’єкції просто не потрібно зволікати поршень назад, а відразу вводити препарат всередину. У комплексі з ліками йде дуже тонка голочка. Їй важко потрапити в посудину.
Вона мені до речі сказала, що не варто робити уколи з програми ЕКО самостійно. Адже програма дуже серйозна, не можна допустити найменшої дрібниці не за планом.
Цетротид
Ліофілізат для приготування розчину для підшкірного введення 1 фл.
| цетрорелікса ацетат, в перерахунку на цетрорелікс | 0,25-3 мг |
| допоміжні речовини: | |
| маннитол | 54,8 / 164,4 мг |
| 1 попередньо заповнений шприц з розчинником для дози 0,25 мг містить: вода для ін’єкцій – 1 мл; для дози 3 мг – 3 мл |
До складу Цетротид входить цетрорелікса ацетат, який є антігонадотропіни і зв’язується з його рецепторами в організмі. Це призводить до зниження вироблення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону. Причому дія Цетротид залежить від дози його введення і триває протягом чотирьох днів.
Препарат запобігає овуляції, внаслідок зниження підвищеної продукції лютеїнізуючого гормону, це дозволяє домогтися повного дозрівання яйцеклітин, необхідних для проведення ЕКЗ.
Показання та протипоказання
Показання до застосування Церотіда – методи, використовувані при допоміжної репродукції (ЕКЗ, ІКСІ і інші). Протипоказання Цетротид:
- індивідуальна непереносимість препарату;
- недостатність нирок, печінки;
- годування грудьми;
- клімакс.
Цетротид при вагітності не застосовується.
застосування
Інструкція по застосуванню Цетротид включає опис препарату, його склад, форми випуску, показання, протипоказання і можливі побічні ефекти. З нею необхідно ознайомиться перед його застосуванням.
Церотід, відгуки при ЕКЗ, які можна прочитати на форумах, присвячених екстракорпорального запліднення, призначає тільки фахівець. Його починають вводити на початку менструального циклу з 5-6 дня. Введення продовжують аж до застосування ХГч, дату ін’єкції якого визначають з ультразвукового обстеження жінки.
Побічні дії
Побічні дії Цетротид можуть бути викликані алергічною реакцією на препарат, у вигляді кропивниці, свербіння, печіння, набряклості, рідше зустрічається анафілаксія. Щоб уникнути цього перша ін’єкція повинна проводитися лікарем з подальшим спостереженням за пацієнткою.
Ваш e-mail *
Іноді зустрічається місцеве подразнення шкіри, тому потрібно змінювати місце ін’єкції. Головний біль, нудота можуть також зустрічатися при використанні препарату. Не можна не враховувати, що при контрольованій стимуляції на початковому етапі ЕКО можливий розвиток синдрому гіперстімулірованних яєчників, тому при наявності будь-яких ознак його розвитку слід звернутися до лікаря.
Ціни на препарат коливаються в залежності від форми випуску і виробника, його можна придбати в аптеках. Відгуки про препарат можна подивитися в інтернеті, вони в основному позитивні.
Цетротид при ЕКЗ
Протокол ЕКО може включати застосування найрізноманітніших препаратів, які налаштовують організм жінки на настання вагітності. Одне з таких засобів – «Цетротид». Призначити його може тільки фахівець при наявності певних показань.
дія препарату
«Цетротид», нерідко застосовуваний при ЕКЗ, входить до групи синтетичних аналогів гонадотропін-рилізинг гормону (скорочено ГнРГ). Його активний компонент цетрорелікс надає антигонадотропну вплив по так званому конкурентного типу.
Дана речовина потрапляє в жіночий організм і розпізнається особливими рецепторами клітинних мембран гіпофіза як природний ГнРГ, що виробляється безпосередньо даної залозою внутрішньої секреції.
В результаті відбувається інгібування, тобто уповільнення синтезу гіпофізом інших гормонів.
Пригнічення вироблення гормонів відбувається практично відразу після застосування засобу «Цетротид». Зокрема, гіпофіз не може виділяти лютеинизирующий і фолікулостимулюючий гормони в нормальних кількостях, властивих для овуляторной фази менструального циклу.
В результаті зниження рівня ЛГ відзначається відстрочка овуляції, яка в деяких випадках потрібно при ЕКЗ і входить до протоколу.
Тривалість даного ефекту безпосередньо залежить від дози, що вводиться, але через 4 доби після відміни препарату «Цетротид» функції гіпофіза і, відповідно, гормональний фон нормалізуються.
В яких випадках призначається препарат?
«Цетротид» призначається жінкам при ЕКЗ для затримки овуляції, яка може знадобитися в декількох випадках. Перший – коригування циклу з метою його нормалізації і усунення збоїв. Наприклад, введення рекомендується при передчасному розриві фолікула, яке вкрай небажано при ЕКЗ і може вплинути на якість яйцеклітин: іншими словами, вони не встигнуть повноцінно дозріти.
Другий випадок, в якому рекомендовано «Цетротид» – це стимуляція так званої суперовуляції, яка іноді рекомендується або навіть необхідна при ЕКЗ.
Дана процедура дозволяє домогтися дозрівання відразу декількох яйцеклітин, згодом використовуваних для штучного запліднення.
«Цетротид» допомагає домогтися оптимального ступеня зрілості, яка забезпечить високу якість і життєздатність ембріонів.
Третій випадок застосування засобу при ЕКЗ – це контрольована стимуляція яєчників. Якщо їх функції порушені, призначаються препарати, що впливають на них і запускають активну роботу. А щоб зріють яйцеклітини не вийшли раніше терміну, застосовується «Цетротид», що запобігає піковий викид лютеїнізуючого гормону.
Як застосовувати препарат?
Схема застосування засобу «Цетротид» при проведенні ЕКО залежить від дозування і цілей призначення. Так, засіб в дозі 250 міліграм, що вважається найбільш оптимальною, вводиться в вечірній чи ранковий час. Ранкова ін’єкція кошти рекомендується на п’ятий або шостий день після початку стимуляції яєчників за допомогою гонадотропінів.
Далі щоденне застосування в один і той же час продовжується до призначення так званих тригерів овуляції на основі ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини). Якщо було вирішено робити ін’єкцію в другій половині дня, то вона призначається на п’ятий день з моменту початку стимуляції.
Застосування теж триває до введення овуляторной дозування ХГЧ.
Якщо обрана доза кошти «Цетротид» 300 міліграмів, яка призначається при ЕКЗ не так часто, то введення здійснюється не сьому добу стимулюючої терапії. В даному дозуванні речовина діє протягом чотирьох діб, а на п’яту оцінюються розміри фолікулів.
Якщо вони недостатні і не дозволяють перейти до наступного етапу ЕКО, то далі призначається застосування засобу в дозуванні 250 мг (друге введення дозволено не раніше, ніж через 96 годин після першого).
Якщо ж фолікули знаходяться в задовільному стані, то рекомендується підвищена овуляторная доза тригера, тобто ХГЧ.
Безпосередньо перед ін’єкцією ліофілізат змішується з розчинником, але за допомогою похитування флакона, так як при активному струшуванні утворюються бульбашки (вони не повинні потрапити в кров). Руки повинні бути чистими, а всі інструменти – стерильними. Використовується повністю весь вміст.
Первинне самостійне застосування препарату «Цетротид» при проведенні ЕКО або в інших цілях вкрай небажано: точну дозу може визначити тільки фахівець, а протягом деякого часу після ін’єкції пацієнтка повинна перебувати в медичному закладі під наглядом лікарів. Наступні ін’єкції можуть здійснюватися і в домашніх умовах, але при наявності відповідних навичок і після докладної консультації.
Відео від фахівця
В даному відео лікар гінеколог-репродуктолог розповідає про те, як як правильно підготувати препарат до введення.
Протипоказання
Засіб має наступні протипоказання:
- вагітність;
- період постменопаузи;
- грудне годування;
- алергія на аналоги гонадотропін-рилізинг гормону або на пептидні гормони;
- середні або важкі форми захворювань печінки або нирок.
Можливі побічні ефекти
Після введення препарату можливі місцеві алергічні реакції, які проявляються у вигляді гіперемії, свербежу, набряклості, хворобливості в місці ін’єкції.
У деяких випадках можливий розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників, при яких часто виникають такі симптоми як больові відчуття в області живота, набряки, збільшення маси тіла, блювота або нудота, пронос, порушення роботи дихальної або серцево-судинної системи.
Препарат «Цетротид» може підвищити шанси на успішне запліднення. Але він призначається тільки лікарем, а його застосування вимагає суворого дотримання вказівок, даних в інструкції.
Цетротид
1 флакон з ліофілізованим порошком для приготування розчину для ін’єкцій містить цетрорелікса 0,25 або 3 мг, в комплекті з попередньо наповненим розчинником (в картриджах по 1 мл (для препарату Цетротид 0,25 мг) і 3 мл (для препарату Цетротид 3 мг) , голкою (№20) для введення розчинника у флакон і голкою (№27) для підшкірної ін’єкції, 2 тампонами; в картонній пачці по 1 або 7 флаконів (Цетротид 0,25 мг) або 1 флакон (Цетротид 3 мг).
Фармакологічна дія
Аналог гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ), зв’язується з рецепторами мембран клітин гіпофіза і конкурентно гальмує зв’язування ендогенного ГнРГ з цими рецепторами.
Цетрорелікс викликає дозозалежне гальмування секреції ЛГ і ФСГ гіпофізом.
При відсутності попередньої стимуляції початок гноблення секреторної функції настає фактично відразу після введення препарату і підтримується повторними введеннями препарату.
Фармакокінетика
Швидко всмоктується після п / к ін’єкції. Біодоступність – 85%. Обсяг розподілу – 1,1 л / кг.
Фармакокінетичніпараметри після однократного п / к введення 0,25 мг і багаторазового введення (протягом 14 днів), відповідно: Cmax – 4,17-5,92 нг / мл і 5,18-7,96 нг / мл; TCmax – 0,5-1,5 год і 0,5-2 год; AUC – 23,4-42 нг / ч / мл і 36,7-54,2 нг / ч / мл; T1 / 2 – 2,4-48,8 год і 4,1-179,3 ч.
При п / к введенні одноразових доз цетрорелікса (від 0,25 до 3 мг), так само, як і при щоденному введенні протягом 14 днів, зазначається лінійна кінетика препарату. Виводиться нирками. Загальний плазмовий і нирковий Cl становлять відповідно 1,2 і 0,1 мл / хв х кг. Кінцевий Т1 / 2 після в / в і п / к введення складає, відповідно, в середньому близько 12 і 30 ч.
Фармакодинаміка
У жінок затримка збільшення рівня ЛГ призводить до гальмування передчасне овуляції (під час лікування, спрямованого на контрольовану оваріальну стимуляцію з подальшим захопленням яйцеклітини, і проведення допоміжних репродуктивних заходів).
Тривалість дії цетрорелікса залежить від дози, що вводиться. Після одноразового введення 3 мг цетрорелікса дію препарату триває протягом не менше 4 днів. Регулярні введення цетрорелікса кожні 24 год по 0,25 мг підтримують стабільна дія препарату.
Після припинення лікування дія цетрорелікса повністюоборотно.
Запобігання передчасної овуляції в період лікування, спрямованого на контрольовану оваріальну стимуляцію з подальшим захопленням яйцеклітини, і проведення допоміжних репродуктивних заходів.
Гіперчутливість, в т.ч. до цетрорелікса ацетату, манітол або іншим екзогенних пептидним гормонам, ниркова і / або печінкова недостатність, постменопаузний період, вагітність, годування груддю.
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
лікарська взаємодія
У дослідженнях in vitro відзначена мала ймовірність взаємодії з препаратами, які метаболізуються за допомогою цитохрому Р450 або піддаються реакціям кон’югації, проте повністю виключити можливість подібної взаємодії можна.
П / к, в нижню частину черевної стінки, в область навколо пупка (щоб уникнути появи місцевого подразнення при повторному щоденному введенні, необхідно вибирати різні ділянки цієї області) – 0,25 мг 1 раз на добу через кожні 24 год вранці або ввечері (якщо пропущено час чергового введення, ін’єкцію можна зробити в будь-який інший час доби). При введенні Цетротид 0,25 мг вранці лікування починають на 5-6-й день, при введенні ввечері – на 6-й день стимуляції яєчників (через 96-120 годин після початку проведення стимуляції) за допомогою гонадотропіну (виділеного з сечі або рекомбінантного) і продовжують протягом усього періоду лікування гонадотропіном, включаючи день настання овуляції. Введення Цетротид 3 мг починають на 7-й день стимуляції яєчників (через 132-144 годин після початку проведення стимуляції) за допомогою гонадотропіну (виділеного з сечі або рекомбінантного). Після одноразового введення 3 мг дію препарату триває протягом 4 днів. Якщо на 5-й день після введення Цетротид 3 мг зростання фолікулів не дозволяє почати індукцію овуляції, додатково вводять 0.25 мг цетрорелікса (Цетротид 0,25 мг) 1 раз на добу, починаючи через 96 годин після введення препарату Цетротид 3 мг і включаючи день введення овуляторной дози ХГ.
Запобіжні заходи
Призначення препарату можливе тільки фахівцем-гінекологом. Введення Цетротид 0,25 мг слід проводити регулярно через кожні 24 год. При пропуску чергового введення препарату ін’єкцію проводять в будь-який інший час протягом цих же доби.
Під час або після проведення стимуляції овуляції можливо виникненні синдрому гіперстимуляції яєчників. Лікування синдрому оваріальної гіперстимуляції повинно бути симптоматичним (надання відпочинку, в / в введення електролітів або колоїдів, проведення гепариновой терапії).
Підтримка лютеїнової фази (захід, спрямований на підтримку настання вагітності) повинна проводитися відповідно до загальноприйнятої практики проведення репродуктивних заходів.
У зв’язку з недостатнім клінічним досвідом повторного проведення стимуляції овуляції з використанням препарату при повторних курсах лікування слід використовувати з обережністю і тільки після ретельної оцінки лікарем ступеня потенційного ризику і ефективності лікування.
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...