Чому з’являється гігантська грижа: причини утворення і характерна симптоматика

studio

Новоутворення, що виростає в області пупка або паху, являє собою припухлість. Від чого збільшується грижа? Медики визначили кілька причин, що сприяють розростанню неприємного згустку в області живота. Головна серед них – величезна фізичне навантаження на організм: пологи, підйом вантажів.

Вчені давно навчилися усувати цю недугу з допомогою хірургічних методів. Після такого втручання йдуть припухлість і дискомфорт. Важливо зміцнити стінки черевної порожнини спеціалізованої сіткою, щоб недуга не повернувся надалі.

Це набухання і випинання стінки очеревини в області пупка. Збільшується грижа поступово, але деякі пацієнти помічають її інтенсивне зростання. Це найпоширеніше явище в практиці хірургів. Бувають грижі:

пахові;
з’явилися після операцій;
стегнові;
діафрагмальні;
міжхребетні (утворюються в районах міжхребцевих дисків в грудній або поперекової областях).

Збільшуються ці новоутворення з різних причин. Часто з’являються і ростуть грижі у людей, далеких від спорту і інтенсивних фізичних навантажень, пов’язаних з постійним підйомом важких предметів.

Немає статистики і щодо найбільш поширеного віку пацієнтів, коли розвиток освіти найімовірніше. У групі ризику:

вантажники;
водії;
діти грудного віку (від перенапруги, яке вони відчувають при надривному крику, з’являється грижа).

Дитячі освіти можна усувати без операцій. Досить намагатися робити так, щоб дитина не кричав, вчасно брати його на руки. Досить добре на початковому етапі розвитку гриж у дітей допомагають перев’язування (носіння товстого паска) та масаж.

Грижа збільшується при наступних обставинах:

наявність особливостей будови торса людини, що сприяють появі грижі (наприклад, великий живіт);
спадковість;
варикозне розширення вен;
сколіоз;
плоскостопість;
період вагітності;
травмування черевної стінки.

Є обставини, які опосередковано впливають на розвиток гриж і їх розміри. Серед них:

тривалі і важкі пологи;
часті запори;
постійний кашель (у курців, при запущеному бронхіті);
фізичні навантаження.

Збільшення грижі залежить і від анатомії людини. Деякі особливості будови стінки кишечника сприяють виникненню небажаних наростів. Слабке місце – жировий прошарок. Саме з неї може вирости грижа.

Що ж спортсмени? Люди, що займаються спортом, відчувають значні навантаження не тільки на м’язи і тіло в цілому, але і на хребет.

Але у спортсменів ймовірність збільшення освіти або навіть виникнення цієї неприємності зведена до нуля.

Всі «слабкі» місця, розташовані на животі спортсменів (області жирових прошарків, тонка шкіра), закриті м’язами, знаходяться під захистом. Тому і грижі у людей рухливих не утворюються.

міжхребетні грижі

Це випинання ядра міжхребцевого диска, який йде в спинномозковий канал. Таке явище називають «міжхребцева грижа». Це захворювання запального характеру. Зростає освіту повільно. Симптоми прояви дуже яскраві:

сильні головні болі;
запаморочення;
підвищення артеріального тиску;
зниження зорової здатності (якщо грижа знаходиться в шийному відділі);
неможливість пересуватися без болю.

З’являються і зростають такі грижі внаслідок:

спадкових факторів;
підвищених навантажень на якійсь із відділів хребта;
вікових змін (з плином часу хрящова тканина стоншується і розвивається грижа, яка росте з поступовим ослабленням хряща або його руйнуванням);
захворювань інфекційного характеру;
травм.

Якщо вірити проведеним дослідженням, більше схильні до ризику виникнення і розвитку гриж чоловіки. У них від природи хрящова тканина тонше і зношується швидше, ніж у жінок.

Впливають на зростання міжхребцевої грижі зайві кілограми, куріння (тютюн здатний знизити рівень підживлення дисків, розташованих між хребцями). Сидячий спосіб життя, мала рухливість – не менше значимий фактор при утворенні гриж. Постійні фізичні навантаження і підняття важких предметів сприяють збільшенню новоутворень в області хребта.

Справитися з такою недугою допоможе хірург. Якщо освіта невелике, можна постаратися усунути його з допомогою лікувальної фізкультури, апаратними методами. Це зупинить його зростання або й зовсім позбавить від недуги.

Важливо постійно пам’ятати про правильну поставу, рухливому способі життя і спортивних тренуваннях. Ведення здорового способу життя – єдино правильне рішення для профілактики всіляких гриж.

перші ознаки

Пупкова грижа і міжхребцева: в симптоматиці цих захворювань є схожість. Людина починає відчувати болі в області пупка при русі, особливо в період ходьби. Якщо виникає проблема з хребтом, неприємними відчуттями буде супроводжуватися не тільки кожен рух, а й стан спокою. Тільки болю в першому випадку будуть в животі, у другому – в хребті.

Кашель, нахили, навіть невеликі зусилля здатні принести пацієнтові нестерпного болю. У міру збільшення грижі буде знижуватися інтенсивність болю, але з’явиться випинання в області пупка. На цій стадії пупкова грижа супроводжується несильними болями в животі, блювотою, відрижкою, замками, нудотою.

Зростання грижі пупкової загрожує труднощами сечовипускання, оскільки наріст не тільки випинається назовні, але і просувається всередину. Зміщуючись до сечового міхура, грижа створює масу проблем в сечостатевій системі.

Пахова грижа у чоловіків супроводжується різким випинанням трохи вище мошонки. Хворобливість при поході в туалет проявляється у міру розростання грижі. Неприємні відчуття при ходьбі, під час присідань – не менше характерні симптоми. Все це свідчить про те, що новоутворення розростається і його необхідно видаляти.

Грижа діафрагми – це досить рідкісне явище, але якщо таке має місце в організмі людини, болі він випробовувати не буде. Справа в тому, що наріст формується на стравоході в районі діафрагми.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

При збільшенні грижі в розмірах періодично може відбуватися занедбаність шлункового соку або з’їденої їжі назад в стравохід. У кращому випадку настануть печія, гикавка, відрижка. У гіршому – відкриється блювота. На прийомі доктор запропонує провести діагностику стравоходу.

Грижу прекрасно видно на апараті УЗД. Видаляється вона хірургічно.

Величезну проблему створюють післяопераційні грижі. Оскільки цілісність стінки живота порушена, може утворитися наріст. Він буде розростатися при поганому догляді за швом.

При перерозподілі внутрішньочеревного тиску така грижа може інтенсивно рости і випасти в грижової мішок або тіснити внутрішні органи.

Щоб цього не допустити, важливо контролювати стан після операції тільки за допомогою фахівця.

Якщо пацієнт страждає від сильних болів в черевній порожнині, в області пупка, слід виключити прояви грижі.

При своєчасному зверненні до лікаря можливість зупинити незворотні процеси є. Великі грижі видаляють в ході повноцінної хірургічної операції. Від невеликих новоутворень можна позбутися ендоскопічним методом. Імовірність того, що недуга з’явиться знову, залишається. Потрібно уважно стежити за своїми відчуттями, вести здоровий спосіб життя і не піднімати важких предметів.

Грижа передньої черевної стінки – лапароскопічні операції

Грижі передньої черевної стінки – одне з найпоширеніших захворювань людини, вони спостерігаються у 2-4% всього населення планети.

Грижовоговипинання – це вихід очеревини у вигляді мішка з містяться в ньому нутрощами через який-небудь дефект черевної стінки за її межі.

Розрізняють пахові і стегнові грижі, грижі білої лінії живота і спігелевой лінії, післяопераційні вентральні грижі і т.п.

Шишка на … животі

Якщо пацієнт одного разу виявив у себе випинання у вигляді пухлиноподібного освіти в області пупка, по білій лінії живота, в паху або в області післяопераційного рубця (якщо такий є), то слід відразу звернутися до хірурга. Саме лікар зможе поставити точний діагноз, визначити характер грижі і виробити правильну тактику лікування.

З грижею жити можна. але не довго..

Слід відразу зазначити, що безпечних гриж не буває. Наявність «дірки» в, так званому, «м’якому скелеті», яким є черевна стінка, загрожує низкою ускладнень. Найбільш небезпечним з них є обмеження вмісту грижового мішка в кільці.

Якщо при цьому ущемленої виявилася петля кишки або інший життєво важливий орган, то відлік часу йде вже на хвилини, а вся ситуація переростає в питання «життя і смерті». Хворий з защемленої грижею повинен бути терміново прооперований.

При цьому якщо защемлений орган виявляється вже нежиттєздатним, то обсяг операції може бути вельми травматичним, а прогноз несприятливим. Обмежуються грижі приблизно в 10-12% випадків, частіше пупкові, пахові і стегнові.

Якщо грижа не має схильності до ущемлення, то в будь-якому випадку з плином часу грижове кільце розширюється, грижа збільшується. У деяких випадках при вентральних грижах передньої черевної стінки в мішку виявляється значна частина кишечника, великий сальник, частина шлунка, грижа стає «гігантської».

Зустрічаються випадки, коли хворий буквально «носить гігантську грижу на руках», не маючи можливості вправити її в черевну порожнину. Про яку якість життя можна говорити в таких випадках ?! Відповідно і лікування таких гриж є складною проблемою.

З огляду на все вищесказане, стає зрозуміло, що позбуватися від захворювання слід, не затягуючи і не чекаючи ускладнень.

Головне – все повернути на місце!

Лікування гриж будь-якої локалізації тільки хірургічне. Все грижі передньої черевної стінки, за винятком пахових, оперуються «відкритим» способом. Робиться розріз, виділяється і розкривається грижової мішок, його вміст вправляється в черевну порожнину. Далі приступають до основного етапу.

Краї грижового дефекту вшиваються відповідно до обраної методикою. Адекватне виконання цього етапу багато в чому визначає прогноз операції. Пахові і стегнові грижі мають більш складну анатомію. Їх лікування вимагає не тільки знання топографії цієї зони, але і всіх сучасних методів лікування.

400 методик

Хірургічне лікування пахових гриж має вже вікову історію. На сьогоднішній день налічується близько 400 способів зміцнення пахового каналу. Саме таку кількість показує, що серед так званих «традиційних» методів немає одного найбільш ефективного.

Всі вони засновані на різних способах ушивання або, – як прийнято говорити, – пелюстках стінок пахового каналу. Однак пластика супроводжується досить значним натягом зшитих тканин, що в подальшому може призвести до розтягування рубцевої тканини і утворенню рецидиву грижі.

Рецидив після традиційних операцій, на жаль, не рідкість і виникає в 12-20% випадків в залежності від виду операції та величини грижового дефекту.

Латка на живіт або нові методики

В останні роки стали застосовуватися методики, що дозволяють уникати натягу тканин. Під час операції в проекції грижового кільця через розріз вставляються спеціальні сітки, які утримують вихід грижового мішка через дефект апоневроза. Сенс дії зрозумілий: якщо дитина протер штани, то господиня не зашиває діру, а вшивається латочку.

Порівняння може бути і курйозне для такої серйозної теми, але передає основну думку, закладену в методіке.Следует помітити, що всі «відкриті» операції – це, перш за все, розріз, пов’язаний з ним больовий синдром, небезпека запалення шва і, нарешті, грубі рубці на шкірі.

Тому в хірургії гриж не припиняється пошук нових операцій, які поєднували б у собі не тільки надійність, але і малу травматичність.

Грижа «в гамаку»

Починаючи з 1992 року, в нашій країні стали застосовуватися «закриті» способи хірургічного лікування пахових гриж, так звані «лапароскопічні герніопластики». Операції проводяться без розрізу.

Через невеликі проколи довгими тонкими інструментами проводиться вшивання сітки в черевну стінку в проекції грижового дефекту. При цьому зберігається принцип «відсутності натягу тканин». Сітка закриває всю пахову область, включаючи медіальну, латеральну ямку і стегновий канал, – тобто

всі «слабкі» місця можливого виходу інших гриж пахової локалізації.

Лапароскопічні операції на сьогоднішній момент відповідають всім необхідним вимогам, що пред’являються до хірургічного посібника: мала травматичність, безпека, надійність, високий косметичний ефект, короткі терміни реабілітації. Все це – звичайно ж, за умови, що метод знаходиться в руках професіонала високого класу, а не дилетанта.

… 9 років ми лікуємо грижі. Безцінний досвід професіоналів

У хірургічному відділенні Центру ендохірургіі та літотрипсії вже протягом 9 років ведеться активна робота по вдосконаленню хірургічних методів лікування гриж черевної стінки. Поряд з традиційними методами перевага віддається новим «закритим» методикам герниопластики.

В основному робота йде за трьома напрямками:

Хірургічне лікування гігантських вентральних гриж передньої черевної стінкиУ роботу з цього напрямку входить:
- Визначення показань до вибору методу операції (з використанням проленовой сітки або без неї);
- Підготовка хворих до майбутньої операції;
- Удосконалення методів знеболення під час проведення операції;
- Косметичні аспекти хірургії гігантських гриж;
- Профілактика серцево-легеневих ускладнень в ранньому післяопераційному періоді
Лапароскопічні методи лікування гриж пахової локалізаціїЦей напрямок є пріоритетним. Досить сказати, що перша лапароскопічна герніопластика в України була виконана в нашому відділенні. В даний час хірурги ЦЕЛТ мають найбільший досвід проведення цих операцій в нашій країні. Ведеться аналіз віддалених результатів.
Вже зараз можна сказати, що за кількістю ускладнень і рецидивів гриж лапароскопічна герніопластика має ряд незаперечних переваг перед традиційними операціями.

У нашому відділенні хворі після лапароскопічної герніопластики піднімаються з ліжка ввечері дня операції і більшість з них виписуються зі стаціонару вже на наступний день після втручання.

Робота ведеться в наступних напрямках:
- Розширення показань до лапароскопічним Герніопластика;
- Удосконалення техніки операцій з метою зниження її інвазивності;
- Особливості післяопераційного періоду;
- Лапароскопічна техніка лікування «гігантських» пахово-мошоночних гриж;
- Можливість проведення симультанних (одночасних) лапароскопічних операцій при поєднаних захворюваннях органів черевної порожнини, що вимагають хірургічної операції;
- Вивчення віддалених результатів лікування.
Новий спосіб лікування гігантських пахових грижЛапароскопічні методики мають ряд обмежень. Зокрема, у всьому світі наявність великої пахово-мошоночной грижі є протипоказанням до лапароскопічної операції. Традиційні ж методики дають високий відсоток рецидиву цих гриж у віддаленому періоді.
У хірургічному відділенні клініки був розроблений оригінальний метод лікування цієї патології. Суть методу полягає в тому, що частина операції виконується через невеликий, 3-4 сантиметровий розріз в паховій області. При цьому виділяється грижової мішок і вшиваються зовнішнє пахові кільця. Другий етап – ендоскопічний.

Через проколи з використанням лапароскопічної техніки встановлюється сітка, що закриває грижової дефект зсередини. Таким комбінаційною способом, що поєднує елементи «відкритої» та «закритої» технік вдається з мінімальними втратами для хворого оперувати досить великі грижі.

Пацієнти виписуються зі стаціонару вже на 2-3 добу після операції. До теперішнього часу ми не виявили жодного рецидиву захворювання. Наша методика комбінованої лапароскопічної герніопластики було докладено на хірургічному конгресі в Італії в 1998 році і викликала жвавий інтерес у зарубіжних колег.

Перш за все, вони вже давно не бачили таких величезних, запущених гриж в своїх країнах і безумовно, нова методика, на їхню думку, відкрила нові можливості в хірургії складних дефектів передньої черевної стінки.

Вигідна арифметика: дві операції – в одній

Вартість: 90 000 – 130 000 грн.
Тривалість: 25-30 хвилин
Госпіталізація: 3 дня в стаціонарі

Ще одним цікавим напрямком в роботі ми вважаємо виконання двох або кількох операцій одномоментно при поєднаних хірургічних захворюваннях. Людей, які страждають відразу декількома захворюваннями, які вимагають операції, не так уже й мало. Традиційно вони стійко переносять одну операцію за одною, намагаючись поетапно позбутися недуг. Використання сприятливих лапароскопічних методик дозволяє вирішувати проблему в один прийом. У нашому відділенні накопичений великий досвід, коли лапароскопічна герніопластика виконувалася спільно з видаленням жовчного міхура при жовчнокам’яній хворобі, резекцією товстої кишки, гінекологічними операціями тощо Незважаючи на розширення обсягу, хворі добре переносять ці втручання, рано активізуються і виписуються зі стаціонару практично в ті ж терміни, що і після однієї операції. При цьому пацієнт уникає повторного втручання з усіма наслідками, що випливають звідси труднощами і небезпеками, економить час, сили і гроші.

Грижі «піддаються» і грижі «не піддаються»

Все грижі пахової локалізації можна оперувати з використанням лапароскопічної техніки. До них відносяться пряма, коса пахові і стегнові грижі.

Особливо показана лапароскопічна герніопластика:

При великих пахово – мошоночних грижах;
При рецидивних пахових грижах;
Двосторонніх пахових грижах;
При поєднанні пахової грижі з іншими хірургічними захворюваннями, якщо планується симультанна операція.

У перших двох випадках традиційні операції супроводжуються великою кількістю рецидивів. У двох інших – відкриті операції, як правило, виконуються поетапно.

Відносними протипоказаннями до лапароскопічної герніопластики ми вважаємо наявність у хворого важких супутніх серцево-судинних захворювань. Чи не показані так само ці операції при пізніх термінах вагітності.

Вибираючи лікування, вибирайте хірурга!

Можна сказати, що у відділенні хірургії Центру ендохірургіі та літотрипсії широко використовуються практично всі сучасні методи лікування гриж передньої черевної стінки будь-якої локалізації і анатомічної будови. На додаток хотілося б відзначити, що бригада хірургів працює в незмінному складі вже більше 10-ти років, що, безсумнівно, відбивається на злагодженості роботи і якості вироблених операцій.

Пацієнти, які перенесли Герніопластика в нашому відділенні, ретельно спостерігаються нашими фахівцями протягом декількох років, перебуваючи, якщо так можна висловитися, на «гарантійному обслуговуванні». Такий підхід дозволяє постійно покращувати і вдосконалювати якість хірургічного лікування.

За 15 років грижа у мене на животі збільшилася до розмірів великої дині

Щоб видалити таку величезну освіту 65-річній жінці, столичні хірурги використовували щадний лапароскопічний метод

– П’ятнадцять років тому я вже перенесла операцію з приводу грижі білої лінії живота, – розповідає 65-річна Олена Борисівна .

– Але втручання виявилося невдалим: рана заживала довго, через що з’явилася ще одна грижа, післяопераційна. Як виявилося, причиною тому стала алергія на матеріал, з якого зроблені нитки.

«Потрібна повторна операція», – радили уманські лікарі. Але я боялася, тому однозначно вирішила: «З мене досить, проживу і так!»

Перший час освіту на животі особливо не турбувало. Коли грижа випиналася, я самостійно вправляла її і займалася своїми справами: прибирала, гладила, пересаджувала квіти. Але пізніше грижа почала збільшуватися в розмірах і зовсім перестала вправлятися. Зовні освіту нагадувало величезну диню.

«Без операції грижа може ущемити. Тоді ви помрете », – попереджали лікарі. Я це розуміла, але не могла пересилити свій страх: боялася операційного столу, величезних шрамів, тривалої реабілітації. І це при тому, що мене турбували сильні болі, особливо вночі. Всю роботу по дому взяв на себе чоловік.

І він, і дочка намагалися умовити мене на операцію, але я відмовлялася.

– Як же все-таки погодилися?

– Одного разу дочка запросила нас з чоловіком до себе додому. Це був приємний сімейний вечір: ми пили чай, розмовляли. Раптом дочка завела розмову про київській клініці, про яку дізналася через інтернет: «Мама, просто сходи на консультацію! Про операції мова не йде ». Довелося погодитися.

У лікарні мене оглянули відразу кілька фахівців. Потім вони почали обговорювати мій випадок, після чого професор Ярослав Фелештінскій запропонував провести операцію за допомогою щадного методу, без розрізу черевної порожнини. Лікар сказав, що вже через пару годин після операції я зможу ходити.

Вражаюче, але після цих слів у мене зник страх.

– Лапароскопічний метод, за допомогою якого прооперували Олену Борисівну, ми застосовуємо вже більше п’яти років, але настільки велику грижу оперували вперше, – каже завідувач кафедри хірургії та проктології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л.

Шупика доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України Ярослав Фелештінскій. – При цьому методі не розрізається черевна стінка, тому у всьому світі він вважається найменш травматичним для пацієнта. На животі хворого робиться три-п’ять невеликих проколів, в залежності від розташування і розміру грижі.

Через них в черевну порожнину вводять лапароскоп, хірургічні інструменти і спеціальну композитну сітку для зміцнення черевної порожнини. Завдяки особливому покриттю вона не зростається з внутрішніми органами і запобігає утворенню спайок.

Після такої операції у людини залишаються лише невеликі точки, які з часом затягуються. Вже на третій день ми виписуємо пацієнта, а через тиждень він повертається до звичного способу життя. Зазвичай малотравматичні метод застосовують для видалення невеликих утворень, але Олена Борисівна настільки боялася, що, оцінивши її стан, ми зрозуміли: їй така операція підійде.

* Професор Ярослав Фелештінскій: «Малотравматичні операції ми застосовуємо для видалення як великих, так і маленьких гриж»

– За 15 років про мою проблему дізналися все: родичі, знайомі, сусіди, – продовжує Олена Борисівна. – Пам’ятаю, через кілька годин після операції мені зателефонувала знайома – дізнатися, як я себе почуваю. «Дуже добре. Уже гуляю по коридору.

Завтра планую вийти на вулицю ». «Як ходиш? – здивувалася вона. – Тебе ж тільки сьогодні прооперували ». «А це все сучасні технології, – сміюся я. – Вранці прооперували, а ввечері – здоровий ».

Я б і додому поїхала на наступний день, але лікарі не дозволили.

Перший час після операції мені було важко дихати, здавалося, всередині якусь грудку заважав. Але лікарі сказали, що це скоро пройде.

Також порадили дотримуватися певної дієти: перший день я пила лише воду, на другий мені дозволили бульйон, а тепер можна їсти все, правда, невеликими порціями.

Я, як і всі члени моєї сім’ї, дуже вдячна лікарям за їх професіоналізм і добре ставлення. Зараз вже збираюся додому. Але через місяць приїду до столиці на плановий огляд.

«Грижа живота зустрічається у восьми осіб зі ста»

– Як часто вам доводиться виконувати подібні операції? – запитую професора Ярослава Фелештінского.

– Коли малотравматичні операції тільки з’явилися, їх застосовували в основному для видалення жовчного міхура, але сьогодні за допомогою лапароскопії ми лікуємо практично всі захворювання органів черевної порожнини: хвороби кишечника, шлунка, всі види гриж (пахові, пупкові, білої лінії живота, харчового отвору діафрагми , післяопераційні).

Нещодавно я оперував чоловіка, у якого були дві пахові грижі з обох сторін. В ході однієї лапароскопічної операції, що тривала всього півтори години, нам вдалося позбавити пацієнта від двох гриж. Уже через день він відмінно себе відчував і поїхав додому.

Якщо оперувати такого хворого традиційним способом, потрібні були б дві операції і, відповідно, два наркозу.

– Чи існують протипоказання для лапароскопії?

– Ми рекомендуємо відкриту операцію в разі сильно вираженого передаються статевим шляхом (зрощення органів черевної порожнини). Тоді за допомогою лапароскопа відокремити один орган від іншого практично неможливо.

Як правило, таку патологію спостерігаємо у пацієнтів, які перенесли велику кількість операцій на черевній порожнині, або у тих, хто ходив з грижею тривалий час. Згідно зі статистикою, у восьми зі ста жителів нашої країни є грижа.

І, на превеликий жаль, багато хто звертається в лікарню не відразу, а коли освіта не дає нормально жити. Протипоказанням для операції можуть стати серйозні недуги серцево-судинної системи або дихальних шляхів.

– За якими симптомами можна діагностувати захворювання?

– Зробити це досить просто: якщо на животі з’явилося випинання, яке вправляється в положенні лежачи, швидше за все, це грижа. Як правило, при фізичному навантаженні або кашлі людина відчуває болі в животі, не може носити тяжкості, швидко втомлюється. У такій ситуації необхідно звернутися до лікаря. Ні в якому разі не можна вправляти грижу самостійно.

Лікар відразу направляє хворого на операцію. Якщо втручання не провести вчасно, грижа почне збільшуватися і в будь-який момент може ущемити. Тоді хворого по «швидкої» направляють в найближчий стаціонар, де проводять термінове хірургічне втручання.

Якщо цього не зробити, у людини може статися некроз затиснутою частини кишки, що призведе до кишкової непрохідності та перитоніту.

– Чому виникають післяопераційні грижі?

– У одних погано гояться рани, кому-то неякісно обробили шов або ж хворий не дотримується елементарних правил після операції. Наприклад, перший місяць після будь-якого втручання людини не можна носити тяжкості, різко нахилятися, ходити по сходах, виконувати фізичні навантаження. Бажано носити бандаж.

– Я чула, що грижі нерідко виникають у повних людей …

– Це дійсно так. Тому стежити за вагою необхідно. Більш того, повні люди не відразу помічають утворилася грижу. Оперуючи людей, які страждають надмірною вагою, ми також видаляємо звисає жирової фартух. Черевну стінку зміцнюємо спеціальною сіткою, що не зменшуючи обсяг черевної порожнини.

Це дозволяє уникнути важких ускладнень з боку легень, серця, а також розвитку повторної грижі. Також грижі виникають і у людей зі слабкою черевної стінкою – при піднятті важких предметів. Зараз ми застосовуємо найбільш безпечні технології.

Чому виникає грижа

Людина «нажив» собі грижу, і вона регулярно нагадує про себе супротивної ниючий біль в нижній частині живота, внутрішньої поверхні стегна, в паху.

Проходить час, і людина звикає підперізувалися поясом, обережно нахилятися, уникати різких рухів – аби не викликати різкого загострення болю. Все б нічого, якби не два АЛЕ.

Перше: грижа ніколи не проходить сама по собі, з часом її розміри тільки збільшуються. І друге: володар грижі повинен кожну хвилину пам’ятати, що носить «бомбу» в животі, готову «вибухнути» в самий невідповідний момент і в самому невідповідному місці.

А якщо ви в недосяжності від швидкої допомоги? Обмеження грижі – одне з найнебезпечніших ускладнень. Потрібне термінове хірургічне втручання. Щоб не доводити до трагічного кінця, краще вчасно звернутися до Фахівцям.

Грижа слабке місце або отвір в м’язах черевної стінки, через яке виходять жирова тканина або органи, на приклад, петлі кишечника. Їх тиск є причиною інтенсивних болів і диском-форту.

Чому виникає грижа

Черевна стінка, що складається з м’язів і щільної сполучної тканини, виконує безліч функцій, одна з яких – утримувати внутрішні органи в природному положенні. Під впливом внутрішньочеревного тиску в найбільш слабких місцях черевної стінки може утворитися дефект грижові ворота, в які і виходить грижа.

Багато хто вважає, що її причина підняття важких предметів, але, на жаль, не тільки це. Будь-які дії, пов’язані з фізичним навантаженням, можуть прискорювати формування або обтяжувати протягом грижі. Справжньою ж причиною її появи є слабкість м’язів, яка формується задовго до розвитку грижі. М’язи послаблюються травмами, хірургічними втручаннями, і з віком.

Грижі частіше бувають у чоловіків, але цієї небезпеки схильний будь-хто. Ризик розвитку грижі може бути підвищений, якщо людина страждає хронічним кашлем, наприклад, кашлем курця, володіє надмірною вагою, часто тужиться при дефекації або сечовипусканні і т.д. Обзавестися грижею можна навіть в спортзалі, причому строго дотримуючись рекомендацій інструктора.

Симптоми гриж можуть розвиватися поступово або з’явитися несподівано. Виразність больових відчуттів різна. Деякі пацієнти відчувають навіть відчуття розриву або виходу чогось назовні. Можуть бути відчуття тиску, печіння або болю в животі або паху, наявність опуклості в області грижових воріт.

Які бувають грижі

У хірургії відомо більше сотні найменувань гриж, з яких приблизно з десяток різновидів є паховими грижами і ще більшу кількість відноситься до гриж живота. Найбільш часто зустрічається пахова грижа, при якій грижовий мішок виявляється в паховій каналі.

Стегнова ж виходить уздовж великих судин на внутрішню сторону стегна в місці виходу цих судин з черевної порожнини. При пупкової грижі грижовий мішок виходить через пупкове кільце або місце виходу плацентарних судин, при діафрагмальної через отвір в діафрагмі.

Черевна грижа виникає внаслідок травми стінки живота, якщо м’язові шари повністю не відновилися.

Грижі, що виникають після виконаних хірургічних втручань, називають післяопераційними вентральними. Найпоширенішими є пахові. Це пов’язано з тим, що даний тип гриж виникає в природному слабкому місці черевної стінки так званому паховій каналі.

Якщо припухлість, обумовлена наявністю грижі, зменшується в положенні лежачи на спині або при легкому натисканні на неї, це вправимая грижа.

Якщо тканини, що входять в грижу, ні за яких умов не повертаються в нормальне положення, значить, це невправимая грижа. Невправімие грижі часто дуже болючі і вимагають хірургічного лікування. Навіть невеликі грижі при відсутності лікування можуть привести до розвитку серйозних, а часом і загрозливих для життя ускладнень. Кращий спосіб їх запобігання рання постановка діагнозу.

лікування

Спосіб лікування один: хірургічне втручання. Хірургія гриж за останні кілька років зробила крок далеко вперед.

Хірургічне лікування гриж умовно розділене на два типи. У першому випадку з’єднання тканин відбувається за рахунок їх натягування (такі операції називають традиційними). При другому типі операцій використовують імплантати. Адже грижа – це отвір, яке можна усунути за рахунок стягування його країв або без натягу тканин закрити імплантатом зверху чи знизу.

Через місяць після операції через імплантат (сітчастий протез) проростають волокна сполучної тканини, формуючи щільний пласт товщиною до 2 мм. Завдяки цьому сполучна тканина залишається пластичної, але не розтягується, що виключає появу нової грижі.