Терпінкод: інструкція із застосування, ціна, відгуки та склад
Латинська назва: Terpincodum Код АТС R05FA2 Діюча речовина: Кодеїн, Терпінгідрат Виробник: ОФО Фармстандарт-Лексредства Умова відпустки з аптеки: за рецептом
Терпінкод є сильнодіючим протикашльовим препаратом з відхаркувальною дією. У його складі присутні три компоненти, комбінація яких дозволяє досить ефективно гасити кашель.
Показання до застосування
Препарат терпінкод призначається при сухому кашлі, етіологія якого може варіюватися в залежності від захворювання дихальних шляхів та легенів. Використовується в лікуванні емфіземи, бронхіту і бронхопневмонії.
Склад препарату
До складу препарату входить 250 мг терпінгідрату, 0,25 г натрію гідрокарбонату і 8 мг кодеїну.
Лікувальні властивості
Кодеїн є агоністом опіоїдних рецепторів і значно знижує рівень збудливості кашльового центру, а також має виражену анальгезивну дію. На відміну від морфіну, при невисоких дозах кодеїн не пригнічує дихання і не зменшує вироблення бронхіальної секреції.
Гідрокарбонат натрію сприяє підвищенню кислотності бронхіальної слизу і зниженню її в’язкості, завдяки чому відбувається розрідження мокроти. Надає стимулюючу дію на моторну функцію бронхіол і війкового епітелію.
Терпінгідрат має відхаркувальну дію і посилює секрецію бронхіальних залоз.
Препарат терпінкод використовується переважно для придушення кашлю. Перший ефект проявляється через півгодини після вживання. Пік дії розгортається через 60 хвилин і зберігається протягом декількох годин (від 2 до 6). Кодеїн виводиться разом з жовчю і сечею. Ліквідація організмом залишків інших речовин відбувається через нирки та органи дихання.
Форми випуску
Ціна за упаковку варіюється в діапазоні від 250 до 400 гривень.
На даний момент препарат випускається у вигляді плоскоциліндричних таблеток білого кольору з гірким смаком. Сірі вкраплення є допустимими. Форма випуску: у картонних пачках в блістерах по десять штук.
Спосіб застосування
Приймати препарат необхідно по одній таблетці від 2 до 3 штук на день. Курс прийому не повинен перевищувати п’ять днів.
При вагітності і грудному вигодовуванні
Кодеїн має здатність проникати крізь гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри. Тому в період лактації і під час вагітності препарат варто приймати з великою обережністю після консультації з лікарем. Безконтрольний прийом може призвести до пригнічення дихального центру дитини та іншим проблемам.
Протипоказання
Основними протипоказаннями до прийому препарату є: лактація, вагітність і висока чутливість до окремих компонентів даного лікарського засобу.
Більшість ліків противокашльового ряду (як наркотичних, так і ненаркотичних) пригнічують не тільки прояви кашлю, а й сам дихальний центр. Тому терпінкод не можна вживати при таких захворюваннях, як дихальна недостатність і бронхіальна астма.
Крім того, препарат не рекомендується використовувати особам, які страждають від таких недуг:
- Виразкова хвороба шлунка
- Гастрити в різних формах і стадіях
- Порушення балансу лужного середовища кишечнику після вживання антибіотиків
- Непереносимість лактози.
Приймати препарат має бути не менше 12 років. Використовувати терпінкод не варто людям похилого віку, а також особам зі схильністю до суїциду, алкоголізму, що страждають від жовчнокам’яної хвороби, різних порушень в роботі нирок, печінкової недостатності і внутрішньочерепної гіпертензії.
Перехресні лікарські взаємодії
Терпінкод таблетки можуть значно посилювати дію барбітуратів, анальгетиків, транквілізаторів, гіпотензивних, антипсихотичних препаратів і етанолу. Антихолінергіки та різні фармацевтичні засоби від діареї в поєднанні з даним препаратом можуть спровокувати запор, викликати затримку і труднощі з сечовипусканням, а також надати гнітючий вплив на стан центральної нервової системи.
Налоксон і різні похідні цього препарату є антагоністами кодеїну. Адсорбенти, в’яжучі та обволікаючі засоби можуть значно послаблювати ефект терпінкод. Анальгетики опіоїдного ряду і речовини, що гнітюче впливають на центральну нервову систему, здатні спровокувати сильне зниження рівня артеріального тиску і утруднене дихання.
Побічні ефекти
Згідно з інструкцією із застосування, прийом препарату може викликати почуття тривожності, втоми, деперсоналізації, сплутаність свідомості, неспокій і депресію. З боку шлунково-кишкового тракту можна очікувати нудоти, блювоти або запори.
У деяких випадках спостерігається непрохідність кишечника і спазми шлунку. Також можуть проявлятися болі в області сечоводів і коливання артеріального тиску.
Нерідко прийом терпінкод супроводжується підвищеною пітливістю і різними алергічними реакціями у вигляді шкірних висипань, свербіння, бронхоспазмів, набряку гортані, обличчя та інших частин тіла.
Після прийому препарату не рекомендується керувати автомобілем, оскільки він здатний знижувати концентрацію уваги і викликати сонливість. У професійному спорті кодеїн визнано допінгом і заборонено до використання перед змаганнями.
Передозування
У разі перевищення рекомендованого дозування можуть мати місце: ригідність або збільшення тонусу гладкої мускулатури, дзвін у вухах, мимовільні посмикування окремих м’язів і галюцинації. При передозуванні препаратом часто спостерігаються такі симптоми:
- порушення зору
- аритмія
- Пригнічення дихальної функції
- сильна сонливість
- Блювота.
У разі передозування препаратом, у пацієнта необхідно викликати блювоту з подальшим промиванням шлунка, а також ввести йому внутрішньовенно атропін, антагоніст Налоксон і дихальний аналептик.
Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ….
Можна стверджувати, що при систематичному вживанні кодеїну, що входить до складу терпінкод, розвивається абстинентний синдром і залежність, складно піддається лікуванню.
Тому скільки часу можна приймати даний препарат без небезпеки для власного організму, повинен розраховувати виключно лікар.
Умови та термін зберігання
Термін придатності препарату варіюється від 2 до 4 років в залежності від виробника. Зберігати його необхідно в сухому місці, недоступному для проникнення сонячних променів і при температурі не вище кімнатної.
Аналоги
Кодтерпін
Виробник: ВАТ «Інтерхім», Україна
Середня вартість 61 гривня.
В 1 блістері знаходиться 10 таблеток. До складу однієї таблетки кодтерпін, в якості активних інгредієнтів, входять: кодеїн, гідрокарбонат натрію, терпінгідрат. Засіб продається за рецептом.
Плюси:
Мінуси:
- Містить наркотичні речовини
- Викликає звикання.
Завантажити інструкцію із застосування
Препарат «терпінкод” Завантажити Ваш “терпінкод”
63 кб
Терпінкод: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги
Терпінкод – сильнодіючий протикашльовий препарат, що володіє вираженим відхаркувальним ефектом. У складі лікарського засобу міститься комплекс, який базується на активності трьох протикашльових компонентів. Склад відрізняється вираженою дією. Існує істотний перелік протипоказань, засіб відпускається з аптек при наявності рецепта.
Лікарська форма
Лікарський засіб випускається фармакологічними компаніями у формі таблеток для перорального застосування.
Опис і склад
Таблетки мають білий колір, припустимо присутність сірих вкраплень, мають плоскоциліндричну форму, на одній стороні елемента нанесена фаска.
У складі препарату міститься три діючі речовини:
- кодеїн;
- терпінгідрат;
- натрію гідрокарбонат.
До складу таблеток входять допоміжні компоненти:
- крохмаль;
- тальк;
- стеаринова кислота.
Фармакологічна група
Терпінкод відноситься до групи препаратів, що володіють комбінованою дією. Дія кодеїну спрямована на зниження збудливості кашльового центру і переривання кашльового рефлексу.
При прийомі в рекомендованих дозах зниження активності миготливого епітелію і активності бронхіальної секреції не відбувається, також виключено придушення дихального центру.
Відхаркувальну дію досягається за рахунок впливу терпінгідрату, підвищується секреторна активність бронх.
Препарат терпінкод забезпечує придушення кашльового рефлексу і забезпечує виведення мокротиння з дихальних шляхів за допомогою кашльових позовів. Ефективність простежується через 20-40 хвилин після прийому таблетки. Тривалість терапевтичного ефекту присутній протягом 2-6 годин.
Показання до застосування
Застосовується для лікування сухого кашлю і забезпечення виведення мокротиння з легких і бронх. Препарат часто призначають при таких захворюваннях:
- пневмонія;
- обструктивний бронхіт;
- емфізема легень;
- бронхопневмонія.
Для дорослих
Препарат використовується для лікування уражень дихальної системи, що супроводжуються нападами кашлю у дорослих і дітей віком старше 12 років.
Оскільки засіб має сильнодіючим ефектом, можливість його використання потрібно обговорювати з фахівцем. Самостійне призначення – неприпустимо.
Пацієнтам похилого віку склад призначається з особливою обережністю. Потрібна корекція доз для осіб, що мають порушення в роботі печінки та нирок.
Для дітей
Може використовуватися при сухому кашлі, що виникає на тлі бронхіту або пневмонії у дітей у віці старше 12 років. Вкрай важливо дотримуватися всіх рекомендацій, обумовлених з фахівцем. Склад відрізняється інтенсивним дією і часто може провокувати прояв побічних ефектів.
Для вагітних і в період лактації
Дослідження щодо можливості застосування засобу в період вагітності не проводилися. Склад може призначатися у 2 і 3 триместрі при наявності гострих показань. Доза коригується фахівцем в індивідуальному порядку.
Лікарський засіб не рекомендують застосовувати в період грудного вигодовування.
Протипоказання
Засіб забороняється призначати пацієнтам з наступними патологіями:
- бронхіальна астма;
- гостра дихальна недостатність;
- пригнічення дихальних центрів;
- непереносимість лактози;
- дефіцит лактази в організмі;
- діарея, обумовлена колітом;
- в комплексі з застосуванням антибактеріальних складів відносяться до групи цефалоспоринів, пеніцилінів;
- токсична диспепсія;
- гастрит;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- дітям у віці до 12 років;
- приватна сприйнятливість пацієнта до компонентів засобу.
З особливою обережністю лікарський засіб може застосовуватися:
- у 2 і 3 триместрі вагітності;
- при гострих болях в області епігастрії нез’ясованої етіології;
- ХОЗЛ – хронічна обструктивна хвороба легень;
- аритмія;
- судоми;
- алкоголізм;
- нестійкість психіки, схильність до суїциду;
- перенесені оперативні втручання в черевній порожнині;
- порушення в роботі щитовидної залози, пов’язані зі збоями процесів продукування гормонів;
- травми головного мозку;
- порушення в роботі сечовидільної системи.
З обережністю засіб призначається для пацієнтів, ослаблених тривалим лікуванням. Застосування складу в такому випадку має відбуватися під контролем фахівця, тобто в умовах госпіталізації.
Застосування та дози
Таблетки терпінкод приймаються перорально. Тривалість курсу терапії визначається індивідуально. Якщо ефективність протягом 2-4 діб не простежується, препарат відміняють.
Для дорослих
Засіб рекомендують приймати по 1 таблетці 3 рази на добу. Тривалість застосування складу не повинна перевищувати 5 днів.
Для дітей
Дітям у віці до 12 років препарат не призначають. Засіб може використовуватися для дітей старше 12 років з особливою обережністю, у випадках, коли інші протикашльові препарати не проявили власну ефективність.
Для вагітних і в період лактації
Використання засобу в першому триместрі вагітності під суворою забороною. У 2 і 3 триместрі склад може призначатися в разі неможливості визначення більш безпечного аналога.
У таких ситуаціях дозу препарату, допустиму для використання дорослими пацієнтами, зменшують вдвічі. Оскільки діюча речовина – кодеїн, має здатність проникати в грудне молоко, застосовувати склад в період грудного вигодовування заборонено.
На цьому етапі слід вибрати адаптовану молочну суміш для немовляти.
Побічні дії
В ході застосування лікарського засобу побічні реакції простежуються часто.
З боку шлунково-кишкового тракту:
- запор;
- сухість у ротовій порожнині;
- анорексія;
- нудота, що закінчується блювотними позивами;
- спазми в шлунку;
- непрохідність кишечника;
- метеоризм;
- ознаки гепатоксичності (потемніння сечі, світлий стілець).
Порушення з боку центральної нервової системи:
- сонливість;
- постійне відчуття втоми;
- галюцинації;
- сплутаність свідомості;
- дезорієнтація;
- збудження;
- депресія;
- неспокійний сон, прояв кошмарних сновидінь;
- відчуття шуму у вухах;
- порушення координації рухів.
З боку серцево-судинної системи:
- аритмія;
- брадикардія;
- тахікардія;
- підвищення артеріального тиску;
- зниження артеріального тиску.
З боку сечовидільної системи:
- зниження обсягів добового діурезу;
- відчуття не остаточного спорожнення сечового міхура;
- атонія;
- хворобливість процесу сечовиділення;
- почастішання позивів до сечовипускання (цистит).
Алергічні реакції:
- висипання на шкірі;
- кропив’янка;
- шкірний свербіж;
- набряк обличчя;
- бронхоспазми;
- ларингоспазм;
- набряк гортані.
При тривалому застосуванні складу не виключено звикання, можливий розвиток стійкої залежності до кодеїну. Присутній синдром відміни.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Забороняється комбінувати прийом препарату терпінкод зі споживанням складів, що володіють здатністю впливати на відділи центральної нервової системи. Протягом курсу прийому медикаментозного засобу забороняється прийом спиртовмісних напоїв. Застосування протидіарейних і сечогінних засобів можливо тільки після консультації з фахівцем.
Особливі вказівки
Оскільки у пацієнтів з порушеннями в роботі нирок істотно сповільнюється процес виведення препарату, слід дотримуватися чітких інтервалів при використанні кошти терпінкод. Спортсменам слід пам’ятати про те, що при вживанні кодеїну допінг-тест дасть позитивний результат, тому прийом складу в період змагань неприпустимий.
При вживанні складу по можливості слід обмежити себе від необхідності в управлінні автомобілем. Засіб має здатність до зниження реакції.
Передозування
При випадковому прийомі лікарського складу в збільшених дозах слід промити шлунок і викликати блювоту. Антагоністом кодеїну є Налацон, засіб вводять внутрішньовенно в умовах стаціонару після стабілізації самопочуття пацієнта. Показана також симптоматична терапія.
Умови зберігання
Тривалість терміну зберігання складу при температурі не більше 25 градусів – 4 роки. Застосовувати склад після закінчення відведеного терміну заборонено. Зберігати терпінкод потрібно в ретельно захищеному від дітей місці.
Аналоги
Замість терпінкод можна застосовувати такі препарати:
- Терпінкод Н містить в якості активних компонентів кодеїн і терпінгідрат. Препарат випускається в таблетках, які застосовуються при сухому кашлі у пацієнтів старше 12 років. З обережністю ліки потрібно приймати під час вагітності (особливо в першому і останньому триместрі) і лактації, так як кодеїн проникає через плаценту і в грудне молоко, в результаті чого може пригнічувати дихання у дитини.
- Коделак Бронхо є частковим аналогом терпінкод. Препарат надає відхаркувальну дію, пригнічує кашель. Випускається він у таблетках, які протипоказані дітям до 2-х років, вагітним і годуючим пацієнткам.
- Глікодін – комбінований препарат, який є частковим аналогом терпінкод. Випускається ліки в сиропі, який протипоказаний дітям молодше 4-х років, вагітним і годуючим.
- Зедекс – комбінований медикамент, який є замінником терпінкод по терапевтичній групі. Випускається він в сиропі, який не можна призначати дітям молодше 6 років, вагітним і годуючим пацієнткам.
Ціна
Вартість терпінкод становить в середньому 409 гривень. Ціни коливаються від 362 до 522 гривень.
Терпінкод
Терпінкод – препарат з протикашльовим і відхаркувальним дією.
Форма випуску та склад
Лікарська форма терпінкод – таблетки (по 10 шт. в контурних упаковках, в картонній пачці 1 або 2 упаковки).
Діючі речовини в 1 таблетці:
- Терпінгідрат – 0,25 г;
- Натрію гідрокарбонат – 0,25 г;
- Кодеїн – 0,008 г;
Допоміжні компоненти: октадеканова кислота, крохмаль, тальк.
- Сухий кашель будь-якої етіології;
- Виражений кашльовий рефлекс (в тому числі при продуктивному кашлі).
Застосування терпінкод протипоказано в наступних випадках:
- Бронхіальна астма;
- Дихальна недостатність;
- Важкі патології печінки;
- Виражена гіпотензія;
- Аритмія;
- Шлуночкова тахікардія;
- Епілепсія;
- Підвищений внутрішньочерепний тиск;
- Вживання алкоголю;
- Залежність від опіатів (в анамнезі в тому числі);
- Дитячий вік до 2 років;
- Вагітність;
- Лактація;
- Одночасне застосування пентазоцина, бупренорфіну, налбуфіна;
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Терпінкод слід приймати всередину по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Максимально допустима разова доза – 6 таблеток, добова – 25 таблеток.
Лікування препаратом проводиться короткими курсами по 2-3 дні.
Дітям 6-12 років призначають по 1/2-1 таблетці 2 рази на добу. Дітям молодшого віку режим дозування препарату визначається індивідуально лікарем.
Пацієнтам із захворюваннями нирок знижують добову дозу терпінкод або збільшують інтервал між прийомами.
Побічні дії
Можливі побічні ефекти терпінкод: нудота, завзятий запор, спазм жовчних проток, астенія, сонливість, запаморочення, підвищена пітливість, седативний ефект, головний біль, двоїння в очах, емоційна лабільність, відчуття страху, дисфорія, припливи, неврит, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, судоми, втрата апетиту, свербіж шкіри, кропив’янка.
При прийомі препарату у високих дозах протягом тривалого часу розвивається лікарська залежність.
Особливі вказівки
Терпінкод протипоказано застосовувати одночасно з муколітичними і відхаркувальними засобами, оскільки це може призвести до застою секрету в бронхах.
Кодеїн вважається допінговою речовиною, тому спортсменам приймати терпінкод можна тільки з дозволу спортивного лікаря.
Під час лікування заборонено вживати алкогольні напої. Рекомендується утриматися від виконання видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості реакцій.
Лікарська взаємодія
Слід мати на увазі, що терпінкод:
- Підсилює дію етанолу і спиртовмісних засобів, барбітуратів, антигіпертензивних препаратів, індапаміду, метотрексату, засобів для системної анестезії, системних кортикостероїдів;
- Знижує ефективність гормональних контрацептивів, блокаторів бета-блокаторів, дигітоксина, гризеофульвіну, доксицикліну, пеніцилінів, спіронолактону, сульфінпіразона, міноксиділа.
Можливі реакції взаємодії при одночасному застосуванні терпінкод з іншими лікарськими засобами:
- Похідні ацетилсаліцилової кислоти – посилення їх токсичності;
- Антидепресанти – небезпечне пригнічення центральної нервової системи, зниження антидепресивного ефекту;
- Опіати, антигістамінні і психотропні засоби – розвиток загрозливого загальмованості;
- Зидовудин – обопільне посилення токсичності;
- Органічні нітрати – небезпечне зниження артеріального тиску;
- Індометацин та нестероїдні протизапальні препарати – посилення ймовірності виразки шлунково-кишкового тракту;
- Пероральні гіпоглікемічні препарати – посилення дії гіпоглікемічних препаратів і, як наслідок, ризик небезпечного падіння рівня цукру;
- Нікотин – ймовірність розвитку наркотичного ефекту.
Налоксон і налтрексон є антагоністами терпінкод.
Терміни та умови зберігання
Зберігати при кімнатній температурі в недоступному для дітей, захищеному від вологи та сонячного світла місці.
Термін придатності – 4 роки.
Таблетки терпінкод: інструкція із застосування, склад, дозування, аналоги і ціни
Таблетки терпінкод (Terpincodum) відносять до комбінованих лікарських засобів, які поєднують протикашльову, муколітичну та відхаркувальну дії.
Препарат застосовують для терапії захворювань бронхів і легенів. Оскільки таблетки містять кодеїн, їх відносять до наркотичних протикашльових медикаментів центральної дії.
Проводиться українською фармацевтичною компанією «Фармстандарт».
Склад
Склад препарату терпінкод:
- Кодеїн (0,008 г) – алкалоїд опіуму, має слабку опіатну дію. Близький за ефектом до наркотичної речовини морфін. Завдяки кодеїну знижується збудження в кашльовому центрі головного мозку. Має аналгезуючий ефект. У пацієнтів знижується частота, а також тривалість нападів кашлю.
- Терпінгідрат (0,25 г) – секретолітік, активний компонент з відхаркувальною дією. Полегшує виведення мокротиння за рахунок посилення моторної і секреторної діяльності бронхіальних залоз. Має протизапальний ефект.
- Натрію гідрокарбонат – володіє лужними властивостями. Відхаркування стимулюється за рахунок зниження в’язкості густого мокротиння. Компонент в складі таблеток допомагає стимулювати моторну функцію бронхіол і миготливого епітелію.
Крім активних компонентів, в таблетці міститься стеаринова кислота, крохмаль і тальк.
Важливо! Кодеїн в терапевтичних дозах не знижує моторну функцію бронхіол. Передозування речовини призводить до лікарської залежності, ураження центральної нервової системи і шлунково-кишкового тракту.
Терпінкод – форма випуску – таблетки
Ліки випускають в таблетках білого кольору, які мають плоскоциліндричну форму. У картонній пачці може перебувати 1 або 2 блістери по 10 таблеток.
Показання до застосування та протипоказання
Застосування доцільне при непродуктивному тривалому кашлі.
Призначають засіб при:
- Бронхопневмонії;
- Бронхітах;
- Емфіземі легенів.
Терпінкод можуть призначити при вираженому кашльовому рефлексі, навіть якщо у пацієнта добре відходить мокротиння.
Протипоказаннями до застосування є:
- Індивідуальна непереносимість препарату;
- Алергічні реакції;
- Бронхіальна астма;
- Дихальна недостатність;
- Гіпотонія;
- Аритмія;
- Важкі патології гепатобіліарної системи;
- Наркотична залежність;
- Алкоголізм;
- Епілепсія;
- Вагітність та лактація;
- Дитячий вік до 12 років;
- Виразкова хвороба шлунка;
- Гастрит.
Інструкція по застосуванню таблеток терпінкод (спосіб і дозування)
Ліки приймають внутрішньо, не розжовуючи і запиваючи водою. Оскільки в таблетках терпінкод є активні і наркотичні речовини, інструкція із застосування повинна строго дотримуватись. Дія ліків починається через годину після прийому і триває 6 годин.
Дітям
В інструкції зазначено, що дітям до 12 років засіб не призначають. Дитині від 12 років при сухому кашлі прописують по пів таблетки. Приймають вранці і ввечері. Якщо терапевтичний ефект не з’являється, лікар може збільшити дозу до двох таблеток на добу.
Дорослим
В інструкції ліків терпінкод вказана добова доза для дорослих: 2 або 3 таблетки по одній на кожен прийом. Терапія препаратом не повинна перевищувати 5 днів. Якщо таблетки не надають лікувальної дії, пацієнтам призначають інші засоби.
Терпінкод при вагітності і в період лактації
Оскільки кодеїн в складі таблеток пригнічує дихальний центр, проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко, препарат строго протипоказаний на всіх періодах гестації і при грудному годуванні. Вагітним жінкам призначають аналоги без небезпечних для плода компонентів. Якщо під час лактації виникає необхідність в прийомі терпінкод, дитину переводять на суміші.
Перевищення дозування та негативні реакції
При прийомі препарату можливий розвиток побічних ефектів:
- З боку центральної нервової системи: загальмованість, запаморочення, головний біль, дратівливість, у дітей – неспокій та судоми, порушення сну.
- Серцево-судинна система: порушення ритму, зниження артеріального тиску.
- Дихальна система: порушення дихання.
- Антропоморфні моделі: спазм сечоводів, зниження діурезу, можливе зниження тонусу сечового міхура.
- Органи травлення: запор, сухість у роті, нудота, болі в епігастрії.
- Алергічні реакції: висип, набряк Квінке, ларингоспазм.
- Лікарська залежність при тривалому вживанні.
Перевищення дозування призводить до пригнічення ЦНС. Стан супроводжується судомами, ступором, порушенням дихання, падінням артеріального тиску і зниженням частоти серцевих скорочень. У хворого можливі сплутаність свідомості і галюцинації. Високі дози приводять до зупинки дихання, коми та летального результату.
При інтоксикації промивають шлунок з розчином активованого вугілля, дають сольове проносне. У разі зупинки дихання проводять штучну вентиляцію легень. Внутрішньовенно вводять лікарський препарат Налоксон для нейтралізації кодеїну.
Взаємодія з іншими препаратами
Призначаючи препарат від кашлю, лікар враховує, які медикаменти пацієнт ще приймає.
Терпінкод може посилювати чи послаблювати дію інших лікарських засобів:
- З одночасним прийомом ліків на спирту, посилюється негативний вплив етанолу на тканини.
- Терпінкод підсилює гіпотензивний ефект ліків, що знижують тиск (Індапамід).
- З обережністю приймають антидепресанти і психотропні засоби, так як посилюється пригнічення центральної нервової системи. При цьому ефективність ліків від депресії знижується.
- Не рекомендують ліки з ацетилсаліциловою кислотою, так як терпінкод підсилює їх токсичну дію.
- Небезпечно поєднання з опіатами.
- Терпінкод посилює побічну дію (сонливість, загальмованість) ліків від алергії (антигістамінні засоби).
- При поєднанні з барбітуратами збільшується їх негативний вплив на ЦНС.
- Знижує дію серцевих глікозидів (Дигитоксин).
- Знижується дія бета-блокаторів (Анаприлин, Атенолол).
- Ефективність протигрибкового препарату Гризеофульвін, антибіотика Доксициклин знижується.
- Ліки Зидовудин, активне по відношенню до ВІЛ та терпінкод підсилюють токсичну дію один одного.
- Застосування нестероїдних протизапальних засобів (Індометацин) з терпінкод може спровокувати утворення виразок в шлунку.
- Підсилює дію цитостатиків (Метотрексат).
- Внутрішньовенні антагоністи кодеїну нейтралізують дію терпінкод.
- Підсилює дію системних кортикостероїдів.
- Прийом з пероральними засобами для зниження цукру може різко знизити рівень глюкози в крові.
- Підсилює дію препаратів для анестезії.
- Зменшує ефект діуретика Верошпирон.
- Знижує вплив протиподагричного препарату сульфінпіразоном.
Важливо! Ліки терпінкод знижує ефект гормональних контрацептивів.
Якщо пацієнти приймають зазначені кошти, лікар замінює терпінкод іншими препаратами аналогічної дії.
Особливі вказівки, умови продажу та зберігання
Метаболізм препарату в печінці сповільнюється при гепатобіліарних патологіях. Ліки виводиться повільніше, з сечею, при порушенні функції нирок, тому інтервали між прийомом таблеток терпінкод збільшують.
Так як в складі ліків є кодеїн, його не приймають при керуванні транспортними засобами, а також не призначають спортсменам. Через те, що терпінкод уповільнює швидкість реакцій, його не рекомендують людям, чия діяльність пов’язана з концентрацією уваги.
Препарат прописують строго за показаннями і не відпускають без рецепта. Ліки зберігають в недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці. Після закінчення терміну придатності таблетки приймати не можна.
Аналоги і Ціна
До аналогам терпінкод відносяться:
- сироп Туссин Плюс;
- Коделак;
- Кодтерпін IC;
- Кодетерп;
- Теркодін.
Засоби з аналогічною дією, але без кодеїну в складі: сироп Синекод, Ереспал, Стоптусин.
Ціна на препарат терпінкод варіює від 230 до 400 гривень.
Відгуки про терпінкод
Відгуки про препарат у пацієнтів в основному позитивні. Багато хворих відзначають швидку дію ліків при сухому болісному кашлі. Проте лікарі попереджають, що самостійне лікування без з’ясування причин кашлю може привести до ускладнень захворювання.
Висновок
Незважаючи на те, що у пацієнтів при прийомі терпінкод швидко купірується сухий кашель, краще приймати безрецептурні аналоги кошти. Ліки можуть викликати залежність, має багато побічних ефектів і призводить до зупинки дихання при передозуванні. Прийом засобу повинен бути тільки за призначенням лікаря.
Терпінкод
Терпінкод – протикашльовий комплексний препарат, що володіє відхаркувальними властивостями.
Діюча речовина
Натрію гідрокарбонат, терпін гідрат, кодеїн.
Форма випуску та склад
Проводиться у формі білих круглих таблеток. Реалізується в блістерах по 10 шт.
| таблетки | 1 табл. |
| кодеїн | 8 мг |
| натрію гідрокарбонат | 250 мг |
| терпін гідрат | 250 мг |
Показання до застосування
- сухий кашель різної етіології;
- виражений кашльовий рефлекс (зокрема і при продуктивному кашлі).
Протипоказання
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- гострий напад бронхіальної астми;
- пригнічення дихального центру в гострій формі;
- дихальна недостатність;
- дефіцит або непереносимість лактози;
- токсична диспепсія;
- глюкозо-галактозна мальабсорбція;
- гастрит;
- виразкова хвороба.
Також не призначається дітям до 6 років, вагітним і годуючим жінкам.
Інструкція по застосуванню терпінкод (спосіб і дозування)
Таблетки призначаються тільки для перорального застосування. Приймати їх слід після їди, рясно запиваючи водою.
Рекомендуються наступні дозування:
- Разова доза – одна таблетка.
- Дозування в добу – 2-3 таблетки.
Протикашльова терапія слід проводити короткими курсами, що не перевищують п’ять днів.
Побічні ефекти
На тлі застосування терпінкод нерідко виникають різні побічні дії:
- запор (часто);
- сухість слизових покривів порожнини рота, нудота, анорексія, блювання (рідше);
- токсичний мегаколон, біль у шлунку, спазм жовчовивідних каналів, спазми в шлунково-кишковому тракті, паралітична кишкова непрохідність (рідко);
- гепатотоксичність (зокрема блідий стілець, темна сеча, пожовтіння шкірних покривів і склер);
- сонливість (досить часто);
- запаморочення, втома, головний біль, нервозність, нечіткість зорового сприйняття, сплутаність свідомості, неспокій і парадоксальне збудження у дітей (рідше);
- неспокійний сон, судоми, кошмарні сновидіння, депресія, ригідність м’язів, тремор, мимовільні м’язові посмикування (рідко);
- дзвін у вухах, підвищення тонусу гладкої мускулатури, зниження координації рухів очних яблук з розладами зору;
- аритмії, зниження або підвищення артеріального тиску;
- пригнічення дихального центру, ателектази;
- кропив’янка, шкірні висипання, набряк обличчя, свербіж шкіри, набряк гортані, бронхоспазм, ларингоспазм та інші алергічні реакції;
- спазми сечоводів, зниження діурезу, часті позиви до сечовипускання.
Можливо прояв і наступних побічних ефектів: пітливість, відчуття дискомфорту, збільшення маси тіла, синдром відміни і лікарська залежність (при тривалому застосуванні).
Передозування
Симптоми передозування терпінкод:
- блювота;
- сонливість;
- атонія сечового міхура;
- погіршення координації рухів очних яблук з порушенням зору;
- брадіпное;
- пригнічення дихального центру;
- аритмії;
- брадикардія.
Аналоги
Аналоги за кодом АТС: Кодтерпін, Нео-кодіон.
Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультйтесь з лікарем.
Фармакологічна дія
- Лікарський ефект терпінкоду обумовлений терапевтичними властивостями різних активних компонентів, що входять до складу (зокрема терпінгідрат, натрію гідрокарбонат і кодеїн).
- Терпінгідрат за рахунок дратівливої дії стимулює виділення секрету в бронхах. Також терпінгідрат має протизапальну дію і посилює відхаркування.
- Кодеїн здатний стримувати активність кашльового центру, знімати спазм сфінктерів. Хоча кодеїн, застосовуваний в малих дозах, практично не робить впливу на дихальний центр, не знижує активність миготливого епітелію і не скорочує секрецію бронхів, він сприяє розслабленню гладком’язових мускулатури шлунково-кишкового тракту. Кодеїн також має анальгезуючі властивості.
- Гідрокарбонат натрію, третій активний компонент, є речовиною лужної природи, здатною підвищувати рН слизу, за рахунок чого в слизу відбувається розрив мукоциліарних зв’язків. Вплив бікарбонату натрію робить секрет більш рідким і сприяє його виведенню з бронхів.
- Через 30 хвилин після застосування даного лікарського засобу спостерігається ослаблення кашльового рефлексу.
- Відноситься до групи наркотичних протикашльових засобів.
Особливі вказівки
- Під час прийому не можна вживати етанол.
- Спортсменам слід пам’ятати, що препарат містить кодеїн і є допінгом.
- У зв’язку з можливістю розвитку седативного ефекту під час лікування не рекомендується займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психічних і рухових реакцій.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Протипоказаний при вагітності, в період лактації.
У дитячому віці
Протипоказаний у дитячому віці до 2 років.
У літньому віці
Інформація відсутня.
При порушеннях функції нирок
У хворих з порушеннями функції нирок виведення кодеїну уповільнено, тому рекомендується подовжити інтервали між прийомами препарату.
Лікарська взаємодія
- Хлорамфенікол уповільнює метаболізм кодеїну в печінці, тим самим посилюючи його дію.
- При застосуванні кодеїну у великих дозах дія серцевих глікозидів може посилюватися.
- При одночасному застосуванні лікарських засобів, що пригнічують ЦНС, можливе посилення седативного ефекту та пригнічуючої дії на дихальний центр.
- Адсорбенти, в’яжучі та обволікаючі засоби можуть зменшити всмоктування кодеїну.
Умови та термін зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ºС. Берегти від дітей. Термін придатності – 1 рік.
Ціна в аптеках
Вартість терпінкоду за 1 упаковку від 445 гривень.
Терпінкод – офіційна інструкція із застосування, аналоги
Опис таблетки білого кольору, плоскоциліндричні з фаскою і рискою. Допускається незначна мармуровість.
Фармакотерапевтична група проти кашлю комбіноване (протикашльовий опіоїдний засіб + відхаркувальний засіб).
Код ATX [R05FA02]
Фармакологічна дія
Комбінований препарат. Кодеїн – протикашльовий засіб центральної дії; алкалоїд фенантренового ряду. Агоніст опіоїдних рецепторів, зменшує збудливість кашльового центру.
У рекомендованих терапевтичних дозах не викликає пригнічення дихального центру, не порушує функцію миготливого епітелію і не зменшує бронхіальну секрецію, посилює дію аналгетиків, снодійних та седативних лікарських засобів.
Активація опіоїдних рецепторів у кишечнику викликає розслаблення гладких м’язів, зниження перистальтики і спазм усіх сфінктерів. Терпінгідрат підсилює секрецію бронхіальних залоз, має відхаркувальну дію.
Натрію гідрокарбонат зрушує рН бронхіального слизу в лужну сторону, знижує в’язкість мокротиння, в певній мірі стимулює також моторну функцію миготливого епітелію і бронхіол.
Терпінкод® послаблює кашльовий рефлекс і сприяє виведенню слизу з дихальних шляхів при кашлі. Максимум дії настає через 30-60 хв. після прийому внутрішньо і триває протягом 2-6 годин.
Показання до застосування «Сухий» кашель різної етіології при захворюваннях легенів і дихальних шляхів (в тому числі бронхопневмонії, бронхіту, емфіземи легенів) у дорослих і дітей старше 12 років.
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату, дихальна недостатність, бронхіальна астма, одночасний прийом етанолу або наркотичних анальгетиків, дитячий вік (до 12 років), вагітність і період лактації.
Спосіб застосування та дози
Всередину, по 1 таблетці 2-3 рази на день. Максимальна тривалість лікування без консультації лікаря – 5 днів.
Побічна дія
Алергічні реакції (свербіж шкіри, кропив’янка). Нудота, блювота, запори, головний біль, сонливість.
- При тривалому безконтрольному застосуванні можливий розвиток залежності до кодеїну.
- Передозування
Симптоми: блювання, сонливість, атонія сечового міхура, погіршення координації рухів, порушення зору, брадіпное, пригнічення дихального центру, аритмії, брадикардія. - Лікування: промивання шлунка з активованим вугіллям та калію перманганатом, введення дихальних аналептиків, атропіну та конкурентного антагоніста кодеїну – налоксону.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Хлорамфенікол гальмує метаболізм кодеїну в печінці, тим самим посилюючи його дію. При одночасному застосуванні лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему, можливе посилення седативного ефекту та пригнічуючої дії на дихальний центр. Кодеїн посилює дію етанолу на психомоторні функції.
При застосуванні кодеїну у великих дозах дія серцевих глікозидів (дигоксин та ін.) може посилюватися, тому що в зв’язку з ослабленням перистальтики посилюється їх всмоктування. Адсорбенти, в’яжучі та обволікаючі засоби можуть зменшити всмоктування кодеїну.
Особливі вказівки
У хворих з порушеннями функції нирок виведення кодеїну уповільнено, тому рекомендується подовжити інтервали між прийомами препарату. У зв’язку з можливістю розвитку седативного дії під час лікування не рекомендується займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психічних і рухових реакцій.
Під час прийому препарату не можна вживати алкоголь. Спортсменам слід пам’ятати, що препарат містить кодеїн і є допінгом.
Форма випуску
Таблетки. По 10 таблеток в блістері. 1 упаковка з інструкцією для медичного застосування в пачці з картону.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці.
- Термін придатності
4 роки. - Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
- Умови та термін зберігання
Без рецепта.
Мова про передозування у залежних
Мова йде про передозування у залежних, якщо організм раніше був отруєний алкоголем, або наркоман вжив занадто велику дозу навіть для себе.
Дія наркотику терпінкод на організм схожа з дією героїну. Як правило, це:
- Загальне розслаблення тіла і свідомості;
- Сплутаність думок;
- Гарний настрій;
- Сильне бажання заснути;
- Відсутність апетиту;
- Порушення мови;
- Хитка хода;
- ейфорія;
Наслідки терпінкод
При вживанні і відсутності нової дози речовини слід сильний абстинентний синдром. Абстинентний синдром – це набір симптомів, які проявляються у людини одночасно і позбавляють його можливості комфортного існування. У побуті абстинентний синдром називають ломкою. Характерними ознаками ломки у залежного від терпінкод є:
- Порушення сечовивідних шляхів;
- Нудота, блювота;
- Звуження зіниць;
- Аритмія;
- Безсоння або навпаки занадто тривалий сон;
- Висип на шкірі;
- Низький тиск (при звичайному нормальному тиску);
- Психологічна залежність від препарату;
Наслідки терпінкод важко усунути самостійно, вони вимагають втручання медичного персоналу.
Таблетки терпінкод
Незважаючи на наслідки, таблетки терпінкод продовжують залишатися одними з найбільш затребуваних у середовищі залежних.
Було введено заборону на відпустку цих таблеток без рецепта. Але знаходяться недобросовісні фармацевти, які за велику ціну пропонують цей препарат наркоманам. У порівнянні з вартістю героїну, накрутка в аптеці на аналогічне за своєю дією речовина невелика.
Найгірше, що в основному покупцями терпінкод є:
- Героїнові наркомани (які вирішили злізти з героїну);
- Підлітки;
Вживання в підлітковому віці кодеінового наркотику призводить до незворотних наслідків. Мозок дитини перестає розвиватися, як і тіло. Через те, що організм ще не сформований повністю, залежність розвивається моментально, вражаючи психіку. Життєво важливі органи, такі як печінка, серце, нирки і т. п. також страждають, і відновити їх практично неможливо.
Залежність від терпінкод
Залежність від терпінкод з’являється після перших двох вживань і є дуже сильною. Не тільки психічне звикання ускладнює процес подальшого лікування, а й фізичне, на тлі якого розвивається депресія і в свідомості наркомана починає домінувати одержиме бажання отримати нову дозу.
Для вирішення своєї проблеми в контексті залежності багато людей, пристосувавшись до таблеток терпінкод, йдуть на страшні з точки зору моралі злочини, піднімаючи руку на батьків, крадучи з дому тощо. Після того, як з дому вже все винесено, наркомана в абстинентному синдромі не зупиняє навіть кримінальна відповідальність і можливе ув’язнення.
Варто пам’ятати, що залежність не пройде сама собою. Всіх наркоманів, залежних від терпінкод, чекає один і той же кінець:
- Тюремне ув’язнення;
- Довічне перебування в лікарні;
- Летальний результат;
Своєчасні дії, прийняті близькими наркомана, допоможуть уникнути цього страшного кінця.
Лікування від терпінкод
Лікування від терпінкод має, безумовно, відбуватися в закритому закладі, щоб захистити залежного від можливості дістати наркотик. Як правило, реабілітація проводиться в заміському будинку, куди ніхто не має доступу з зовнішнього світу, за винятком персоналу та батьків (чоловіка / дружини).
- Процес реабілітації є тривалим, але він може дати бажаний результат, за умови виконання всіх рекомендацій медичного персоналу.
- Курс лікування складається з кількох основних етапів:
- Після проходження всіх етапів залежний отримує довічну підтримку від керівництва центру і можливість працевлаштуватися.
Даний вид лікування підходить не тільки для залежних від терпінкод. Подібна допомога надається наркоманам, які вживали аналоги даної речовини, такі як: коділак, трамал тощо.
На будь-якому етапі залежності можна допомогти людині, навіть якщо сам він не бачить необхідності в лікуванні. Провідними фахівцями розроблені різні психологічні методики, які переконують наркомана добровільно погоджуватися на терапію.
Відео про терпінкод
