Тенокс: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Ізофлуран здатний підсилювати надаються Тенокс ефекти, а препарати кальцію – їх зменшувати. При вживанні кошти фармакокінетика циклоспорину залишається незмінною. Активна речовина не впливає на кліренс дигоксину, його концентрацію. Препарат не перекручує дію Варфарину.

При паралельному вживанні ліків з солями літію у формулі можливе посилення їх нейротоксичності з діареєю, атаксією, тремором, нудотою, шумом у вухах.

Чим замінити?

Тенокс має численні аналоги з великим діапазоном цін.

Бюджетними аналогами є Амлотоп, амлодипін, Амлорус. Їх вартість коливається від 27 до 160 гривень.

До більш дорогим замінників відносяться Амловас, Калчек, Карділопін, Нормодипін. Їх вартість може досягати 709 гривень за упаковку.

Найдорожчий аналог Тенокс – Норваск. Ціна за пачку цього кошти коливається в діапазоні 940-1010 гривень. Ціна Тенокс в середньому становить 265-290 гривень за упаковку.

Відео по темі

Які призначаються групи медикаментів при гіпертонії? Відповідь у відео:

На закінчення слід зазначити, що Тенокс, відгуки про який в більшості своїй позитивні, незважаючи на свою ефективність, доступність, безпеку, повинен призначатися виключно фахівцями. Самолікування даними засобом неприпустимо, оскільки може призвести до ряду небажаних, небезпечних наслідків.

Тенокс – інструкція із застосування, ціна, аналоги та відгуки

Одним з найбільш підступних захворювань, справжні причини виникнення якого вкрай важко діагностуються, але якому піддається понад третини населення планети, є артеріальна гіпертензія.

Несприятливий прогноз для осіб, схильних до цього захворювання, в першу чергу пов’язаний з тим, що гіпертонія провокує патології серцево-судинної системи. Слідство такого стану справ – висока смертність в результаті інфаркту міокарда та інсульту головного мозку.

У сорокових роках минулого століття кожен третій пацієнт терапевтичних відділень по всьому світу був гіпертоніком. Саме тому в п’ятдесятих роках серед фармакологів почався справжній бум по виробництву антигіпертензивних синтетичних препаратів.

Удосконалення лікарських медикаментозних методів боротьби з гіпертонією призвело до створення цілого арсеналу сучасних ефективних ліків. До препарату Тенокс, одного із засобів, що використовуються в боротьбі проти гіпертонії, пропонуємо адаптовану версію інструкції по застосуванню. Проводять його в Словенії, на фармакологічної фабриці КРКА.

Фармакологічні властивості

У Україні це засіб, широко відоме в світі як «амлодипін», отримало при реєстрації номер П № 015578/01.

Характеристики медикаменту:

• АТХ-код: амлодипіну С08СА01;
• Формула речовини: C20H25ClN2O5;
• Молекулярна маса 567,1.

Діючою речовиною в препараті Тенокс є амлодипін.

Амлодипін безілат помірно розчинний в етанолі і мало розчинний у воді. Являє собою порошок, кристали якого пофарбовані в білий колір.

Нозологічно (за МКБ-10) Тенокс (амлодипін) передбачає ставлення до таких захворювань, як гіпертензія, варіанти стенокардії, грудна жаба.

Засіб знайшло собі місце у великій фармакотерапевтичній групі, яка об’єднала блокатори так званих «повільних» кальцієвих каналів, що перебувають у багатьох структурних одиницях тіла. Саме через них і здійснюється трансфер іонів кальцію крізь мембрани. Це:

• Атріовентрикулярна шляху;
• Волокна Пуркіньє;
• Гладенькі м’язи судин;
• Міофібрили міокарда;
• Синоатріальні шляху;
• Скелетні м’язи.

Такі канали являють собою складні за будовою трансмембранні білки, що включають в свій склад кілька субодиниць. Саме ці освіти проводять іони таких незамінних в організмі хімічних елементів, як барій, водень, натрій.

Кому показаний Тенокс

Препарат призначають і як терапевтичне моносередство, і комплексно, з різними іншими антігіпертензіками. Зазвичай застосовують при лікуванні гіпертонічної хвороби та лікуванні стенокардій різної етимології.

Протипоказання до застосування Тенокс

Однозначно необхідно утриматися від застосування лікарського засобу при таких захворюваннях і хворобливих станах:

• Артеріальна гіпотензія у важкій формі;
• Особам, які не досягли вісімнадцятиріччя;
• Якщо виник колапс;
• У разі кардіогенного шоку;
• При постінфарктній гемодинамічно нестабільній серцевій недостатності;
• При гіперчутливості до дигідропіридину.

Крім цього, існує ряд хвороб, наявність яких накладає деякі обмеження і вимагає уважності при призначенні цього лікарського засобу.

Фахівці до них відносять:

• аритмію;
• стенози;
• Первинну гіпотензію;
• кардіоміопатію;
• Перший постінфарктний місяць;
• Поєднання з ізоферментом Цитохром P450 3A4.

Механізм впливу

Характеризується трьома процесами:

• антиангінальним;
• гіпотензивним;
• вазодилатуючим.

Про антиангінальну дію препарату слід знати, що для ліки Тенокс воно є наслідком розширення коронарних і периферичних судин. Однак, такий вплив на організм не призводить до рефлекторної тахікардії.

В результаті такого розширення збагачення міокарда киснем збільшується, тим самим знижуються ризики коронарних спазмів. Це веде до зменшення кількості нападів ішемічного гноблення ST-сегмента і проявів стенокардії. Навіть мінімальна разова доза препарату значно підвищує стійкість і сприйнятливість організму до тривалих навантажень.

Наслідки дозозалежного тривалого гіпотензивного впливу на організм виявляють себе в зв’язку з судинорозширювальним дією амлодипіну, що входить до складу Тенокс, на м’язові волокна тканин, що утворюють стінки судин.

Фармакокінетика

Тенокс без будь-яких ускладнень піддається абсорбції, проходячи відділи шлунково-кишкового тракту. Величина індексу біодоступності лежить в межах від 64 до 80%. Стаціонарна концентрація речовини визначається і спостерігається в проміжку від шести до дванадцяти годин. Перебуваючи в крові, основна частина якої зв’язується з білками, утворює плазму.

Освічені в печінці метаболіти малоактивні, тому їх вплив на організм можна знехтувати.

Виводиться препарат так: метаболіти, що становлять дві третини речовини, виводяться через нирки, десять відсотків залишають організм в незмінному вигляді, і залишилася чверть йде з жовчю.

Лікарські дози

Цей лікарський засіб приймають раз на добу. Перорально.

Побічні ефекти

• Прийом Тенокс викликає ряд ускладнень і побічних ефектів.
• Серце і судини людини можуть реагувати:
• Травна система може відгукнутися такими ускладненнями, як:

• Гіперплазія ясен;
• Болями різного характеру в епігастрії;
• Запаленням підшлункової залози.

Серед реакцій на препарат є й такі, як:

• дизурія;
• Позиви до сечовипускання, що супроводжуються хворобливістю;
• Сексуальні дисфункції.

Дерматопатології вкрай рідко проявляються такими побічними ефектами:

• алопеція;
• дерматит;
• ксеродермія.

Організм може проявити виниклі порушення наступними патологіями:

• артралгією;
• артрозом;
• Болем у м’язах.

Взаємодія з лікарськими засобами та хімфармпрепаратами

Індометацин та інші нестероїдні протизапальні засоби, як і адреностимулятори, послаблюють гіпотензивну дію препарату.

Аміодарон або Веропаміл підсилюють протиішемічний ефект. Літієві медики в період прийому Тенокс можуть посилити прояв своїх нейротоксичних властивостей.

Прийняті комплексно з Тенокс кальцій препарати тяжіють до пригнічення ефекту блокаторів каналів L-типу.

Ризик істотно збільшити QT-інтервал зростає при одночасному прийомі з Прокаїнамідом і хінідином.

Застосування під час вагітності

Оскільки наявних статистичних клінічно обґрунтованих даних недостатньо для оцінки безпеки прийому препарату в період вагітності, то амлодипін (Тенокс) може розглядатися лише як резервний засіб лікування. Його прийом рекомендований лише в разі відсутності адекватного результату при лікуванні ніфедипіном та іншими медикаментами.

Аналоги. Чим замінити Тенокс

Для препарату Тенокс аналоги на сучасному ринку представлені в достатній кількості. Умовно їх можна об’єднати за двома групами. В першу включені препарати, для яких збігається і код ATX, і діюча речовина. У другій – збігається лише код АТX.

Приклади:

• Аген (Чехія, ТОВ Зента);
• Азомекс (Індія / Ісландія, Емкйор Фармасьютікалс);
• Аладін (Україна, ПАТ Фармак, м. Київ);
• Амло Сандоз (Польща / Словенія «Сандоз»);
• Амлодак (Індія / Німеччина, Аббот Арцнайміттель ГмбХ);
• Амлодекс (Україна, ТОВ Фармекс груп);
• Амлоприл-Дарниця (Україна, ПрАТ ФФ Дарниця);
• Вазодіпін (Індія, курчат Лтд);
• Норваск (США, Пфайзер Інк.);
• Стамп (Індія, Др. Редді’с Лабораторіс Лтд).

Форма випуску

Таблетки Тенокс – білі або майже білі, двоопуклі, круглої форми. На одній зі сторін таблетки є фаска і рисочка. Дозування по п’ять і по десять міліграмів.

Фасовка відбувається в пачки з картону, що містять стандартні для всіх медичних препаратів блістери.

Правила зберігання

Тенокс придатний два роки з моменту виробництва.

Зберігання стандартне: заводська упаковка, температура – до тридцяти градусів за Цельсієм, без доступу вологи і прямих сонячних променів.

Придбання Тенокс

Відпустка препарату в аптеках відбувається за рецептом. Тенокс ціна лежить в межах від 250 українських гривень для дозування в 5 мг і до 480 гривень для таблеток дозою в 10 мг.

Відгуки на препарат

На Тенокс відгуки в основному позитивні. І лікарі, і пацієнти відзначають зручність застосування ліків (одна таблетка забезпечує клінічно значущий результат на 24 години). Хворі на бронхіальну астму, подагру і цукровий діабет підтверджують нормальну переносимість препарату навіть при таких серйозних супутніх гіпертонії та серцевої недостатності патологіях.

Амлодипін – надійний препарат від гіпертонії і серцевих патологій, що дозволяє добре контролювати кров’яний тиск і при цьому не погіршує обмінні процеси.

Ліки застосовують для профілактики атеросклерозу, інфаркту, інсульту, ниркової недостатності. Використовується засіб як в комплексній схемі, так і в якості монопрепарата.

Щоденне вживання Тенокс протягом тривалого часу дозволяє значно поліпшити якість і тривалість життя гіпертоніка.

Тенокс – інструкція із застосування, аналоги, ціна, відгуки

«Тенокс» являє собою лікарський препарат, який належить до групи селективних блокаторів кальцієвих каналів 2 класу. Завдяки своїй дії медикамент допомагає в зниженні підвищеного артеріального тиску.

Активна речовина і лікарська форма

Ліки «Тенокс» продається в будь-якій аптеці в формі таблеток. Тому його прийом виключно пероральний. Пігулки мають округлу форму і білий колір, а також фаску і риску.

В якості діючої компоненти виступає амлодипін. В одній таблетці міститься 5 мг або 10 мг цієї речовини. Для надання форми і оболонки використовують допоміжні елементи.

Терапевтична дія

Медикамент «Тенокс» впливає на судинний тонус. Активна речовина препарату гальмує проникнення кальцієвих іонів в тканини серцевого м’яза і кровоносних судин. В результаті цього судинні просвіти розширюються, кров’яний тиск зменшується, навантаження на серце збільшується.

Також ліки виступає захисником міокарда, попереджає виникнення ускладнень, які становлять небезпеку для життя людини.

Засіб зазвичай добре переноситься організмом, рідко викликає побічні реакції, не має багато протипоказань. Також медикамент має пролонговану дію, тому приймати таблетки потрібно тільки раз на добу. Це дуже зручно, особливо для недостатньо дисциплінованих хворих.

Показання

Препарат «Тенокс» призначають для лікування підвищеного артеріального тиску. Таблетки застосовують як самостійний засіб або як додатковий компонент разом з іншими медикаментами.

Також ліки використовують при стенокардії стабільної, нестабільної форми, а також стенокардії Принцметала. В цьому випадку препарат також використовують як монотерапію або в складі комплексного лікування.

Правила прийому

Інструкція до Тенокс описує, як необхідно приймати таблетки. Потрібно починати терапію з мінімальної дози – 5 мг на добу. Якщо необхідно, лікуючий лікар може збільшити концентрацію активної речовини. Але приймати більше 10 мг Тенокс в день забороняється.

Застосування вагітним і годуючим жінкам

При виношуванні малюка Тенокс дозволяється приймати тільки в тому випадку, якщо користь від препарату перевищує ступінь ризику для дитини. Але точно вчені не встановили, як впливає медикамент на перебіг вагітності, стан здоров’я плоду і матері.

Також відсутня інформація про те, чи всмоктується активна речовина в грудне молоко. Тому лікарі не радять приймати засіб при грудному вигодовуванні. Якщо обов’язково потрібно пройти лікування, доведеться відмовитися від годування дитини груддю.

Застосування дітьми і людьми похилого віку

У педіатричній практиці медикамент не використовують, тому вік до 18 років є протипоказанням до прийому. Літні пацієнти добре переносять препарат, тому їм навіть не потрібно коригувати дозування.

Прийом ліків при патологіях печінки і нирок

Якщо у функціонуванні печінки і нирок є порушення, то приймати Тенокс потрібно з особливою обережністю.

Побічна дія

Застосування медикаменту Тенокс здатне призвести до виникнення побічних реакцій організму. Можливі такі прояви:

• Набряклість ніг.
• Почервоніння шкіри.
• Алергічна реакція.
• Прискорене биття серця.
• Надмірне зменшення артеріального тиску.
• Збій ритму серця.
• Задишка.
• Нудота, блювота.
• Хворобливість в області живота.
• Гіперплазія ясен.
• Головний біль.
• Постійне відчуття втоми.
• Сонливість.
• Напади запаморочення.
• Парестезія.
• Больові відчуття в ногах.

Якщо у вас проявилися побічні дії препарату, обов’язково повідомте про це лікаря.

При виникненні негативних ефектів від прийому таблеток «Тенокс» слід повідомити лікаря. При необхідності він підбере інший лікарський засіб або скоректує дозування.

особливі вказівки

Ліки «Тенокс» за інструкцією із застосування необхідно приймати з особливою обережністю в наступних випадках:

• Недостатність печінки.
• Недостатність серця.
• Аортальний стеноз.
• Мітральний стеноз.
• Кардіоміопатія.
• Гостра форма інфаркту серцевого м’яза.
• Виражена форма тахікардії.
• Брадикардія.
• Знижений артеріальний тиск.
• Прийом інгібіторів або індукторів ізоферменту.

При гіпертонічному кризі препарат не використовується, тому що його ефективність і безпека не встановлені.

Припиняти прийом ліків необхідно поступово. В іншому випадку може виникнути синдром відміни.

Протипоказання до застосування

Є ряд патологій, при яких забороняється приймати «Тенокс». До них відноситься наступне:

• Знижений артеріальний тиск менше 90 мм рт. ст.
• Обструкція лівого шлуночка серця.
• Недостатність серця після перенесеного інфаркту серцевого м’яза.
• Індивідуальна непереносимість компонентів медикаменту.

Також не дозволяється використовувати засіб дітям, які не досягли 18-річного віку.

При порушенні роботи серця – Тенокс протипоказаний.

Взаємодія з іншими ліками

«Тенокс» вступає у взаємодію з іншими лікарськими засобами. Медикамент може контактувати з такими препаратами:

• Тіазидні та петльові сечогінні ліки. У поєднанні з ними можливе посилення гіпотензивної дії, внаслідок чого у пацієнта може сильно знизитися артеріальний тиск.
• Інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори, нітрати. Одночасний прийом з цими засобами також здатний привести до надмірного зменшення кров’яного тиску.
• Симвастатин. Поєднання з ним може викликати посилення біодоступності симвастатину. В цьому випадку спільний прийом не заборонений, просто потрібно скорегувати дозування препаратів.
• Противірусні ліки. Одночасне застосування з ними призводить до збільшення амлодипіну в крові.
• Симпатоміметики, естрогени. У поєднанні з цими медикаментами знижується гіпотензивний ефект «Тенокс», тому що натрій затримується в організмі.
• Нейролептики, ізофлуран. Одночасний прийом сприяє посиленню дії гіпотензивної дії, в результаті чого артеріальний тиск зменшується занадто сильно.
• Аміодарон. З цим препаратом також посилюється антигіпертензивний ефект.
• Препарати літію. Вони можуть спровокувати збільшення токсичності «Тенокс», через що у пацієнта підвищується ризик виникнення побічних реакцій.
• Орлістат. Якщо поєднувати з ним, кров’яний тиск не буде знижуватися в повній мірі.
• Нестероїдні протизапальні засоби. Одночасний прийом «Тенокс» з ними призводить до зменшення його лікувальної дії, внаслідок чого артеріальний тиск нормалізується погано.
• Препарати кальцію. Поєднання з ними викликає зниження ефективності «Тенокс».

При призначенні ліків від гіпертонії дані взаємодії обов’язково враховуються.

Таблетки «Тенокс» вступають у взаємодію з іншими препаратами, що може згубно вплинути на ваше самопочуття.

Передозування

Таблетки «Тенокс» здатні викликати передозування в разі, якщо пацієнт прийме завелику дозу препарату. Зробити це випадково практично неможливо. При проникненні в організм великої концентрації активної речовини можуть спостерігатися такі наслідки, як:

• Сильне зниження кров’яного тиску до критичних позначок.
• Нудота, блювота.
• Розвиток шокового стану.
• Колапс.

При передозуванні рекомендується швидко провести промивання шлунка, прийняти будь-який сорбент. При лежачому положенні потрібно тримати голову в піднесеному стані. Якщо наслідки важкі, необхідна госпіталізація хворого в стаціонар і моніторинг роботи життєво важливих органів.

Вартість і аналоги

Таблетки «Тенокс» мають прийнятну вартість. Діапазон цін варіюється в межах 300-500 гривень. Точна вартість залежить від кількості таблеток в упаковці, конкретної аптеки, регіону продажу.

Якщо в силу будь-яких причин пацієнтові не підходить гіпотензивний медикамент, він може попросити лікаря підібрати аналогічне ліки. Якщо потрібні аналоги «Тенокс», які мають в своєму складі те ж саме активна речовина. До них відносять наступне: «Амлодипін», «Норвакс», «Азомекс».

Якщо гіпертонік страждає індивідуальною непереносимістю чинного компонента «Тенокс», можна підібрати аналог з іншим активною речовиною, але надають схоже терапевтичну дію. Наприклад, можна віддати перевагу лікам під назвою «Ніфедипін».

Ніфедипін надає той же дію, що і Тенокс, але за допомогою іншого діючої речовини.

Його активною речовиною є однойменний ніфедипін. Він також входить до групи селективних кальцієвих блокаторів, допомагає в зниженні кров’яного тиску. Призначають препарат не тільки при гіпертонії, а й для профілактики стенокардичних нападів. Також використовують медикамент для купірування гіпертонічного кризу.

Таблетки приймають, починаючи з мінімальної дози. При необхідності лікар збільшує концентрацію активного компонента, але в рамках інструкції.

Не можна приймати засіб пацієнтам, які страждають такими захворюваннями:

• Знижений артеріальний тиск – менше 90 мм рт. ст.
• Колапс.
• Кардіогенний шок.
• Недостатність серця, що протікає у важкій формі.
• Виражений стеноз аорти.
• Індивідуальна непереносимість компонентів засобу.

Підбирати аналог «Тенокс» повинен виключно лікар. Самостійно робити це категорично забороняється.

Відгуки

Ігор Пушков, 45 років, Дніпро  Приймаю засіб вже 6 місяців. Враження про «Тенокс» тільки позитивні. Ефект від прийому швидкий і зберігається на довгий час, досить прийняти одну таблетку в день, щоб протягом доби не згадувати про підвищений тиск.

Ольга Мещерякова, 54 роки  Лікуючий лікар призначив мені таблетки «Тенокс» ще рік тому. Дією ліків задоволена. За весь час терапії не виникало ніяких побічних ефектів, кров’яний тиск тепер завжди під контролем.

Таким чином, препарат «Тенокс» – хороший засіб проти гіпертонії. Приймають його тільки за призначенням фахівця, так як він має протипоказання, здатний викликати побічні реакції організму і вимагає індивідуального підбору дозування.

Тенокс: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Препарат «Тенокс» є гіпотензивним медикаментом, який належить до групи блокаторів повільних кальцієвих каналів. Має виражену антиангінальну та гіпотензивну дію. Застосовується при артеріальній гіпертензії і стенокардії стабільної та вазоспастичної форми. Медикаментозний засіб «Тенокс» протипоказано при грудному вигодовуванні, виношуванні дитини, важкій формі артеріальної гіпертензії, кардіогенному шоці, гіперчутливості до складу препарату, колапсі, а також у дитячому та підлітковому віці до 18 років.

Лікарська форма

Препарат «Тенокс» випускається у формі таблеток. Фасується в блістери по 10 одиниць. У картонній пачці може перебувати 3 або 9 блістерів.

Опис і склад

В 1 таблетці препарату «Тенокс» міститься 5 мг або 10 мг амлодипіну малеату.

Допоміжні речовини:

• мікрокристалічна целюлоза;
• крохмальгліколят натрію;
• прежелатинізований крохмаль;
• стеарат магнію;
• оксид кремнію колоїдний безводний.

Фармакологічна група

Лікарський медикамент «Тенокс» є блокатором повільних кальцієвих каналів.

Має виражену антиангінальну та гіпотензивну дію.

Показання до застосування

«Тенокс» показаний до застосування пацієнтам, що страждають різними патологічними порушеннями функціонування серцево-судинної системи, пов’язаними з підвищеним рівнем артеріального тиску.

Для дорослих

Показаннями до застосування Тенокс є такі стани, як:

• артеріальна гіпертензія (як компонент комплексного лікування в поєднанні з іншими гіпотензивними медикаментами або у вигляді самостійного лікарського препарату);
• стабільна або вазоспастична форма стенокардії (стенокардія Принцметала).

для дітей

У зв’язку з тим, що безпека і ефективність препарату Тенокс у дітей до 18 років не встановлені, застосування медикаменту у даної групи пацієнтів суворо заборонено.

для вагітних і в період лактації

Вагітним пацієнтам і жінкам, які практикують годування грудьми, забороняється вдаватися до вживання таблеток Тенокс.

Протипоказання

Застосування медикаменту Тенокс протипоказано при таких станах:

• важка форма артеріальної гіпотензії;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• кардіогенний шок;
• підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість амлодипіну або інших компонентів таблетованій форми;
• період грудного годування;
• колапс;
• вагітність.

З обережністю:

• синдром слабкого синусового вузла;
• розлади ліпідного профілю;
• гострий інфаркт міокарда і період протягом 1 місяця після перенесеної патології;
• аортальний стеноз;
• легка і середня ступінь тяжкості артеріальної гіпотензії;
• гіпертрофічна обструктивна форма кардіоміопатії;
• порушення функціонування печінки;
• тахікардія і виражена брадикардія;
• цукровий діабет;
• похилий вік (старше 65 років);
• мітральний стеноз;
• декомпенсована хронічна форма серцевої недостатності.

Застосування та дози

Таблетки Тенокс необхідно вживати перорально, запиваючи звичайною водою. Дозування складаються індивідуально.

для дорослих

При терапії артеріальної гіпертензії рекомендується приймати Тенокс у дозуванні 5 мг 1 раз на добу. Підтримуюча доза може становити від 2,5 мг до 5 мг на добу. Максимальна добова норма медикаменту – 10 мг.

• При лікуванні ангіоспастичних стенокардії і стенокардії напруги призначається прийом Тенокс у дозуванні від 5 мг до 10 мг на добу за один прийом.
• Пацієнтам, які мають низьку масу тіла, патології печінки, а також людям похилого віку призначається прийом препарату Тенокс у дозуванні 2,5 мг як гіпотензивного медикаменту і 5 мг – в якості антиангінального.
• Корекція дозування Тенокс при комбінації з блокаторами бета-блокаторів, тіазидними діуретиками і інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту не потрібна.
• Для пацієнтів з нирковою недостатністю також не потрібно змінювати режим застосування та дозування.

для дітей

Дітям до 18 років застосування засобу Тенокс протипоказано.

для вагітних і в період лактації

Під час виношування дитини та годування грудним молоком забороняється приймати препарат Тенокс.

Побічні дії

Вживання медикаменту Тенокс пов’язане з такими побічними ефектами, як:

• запаморочення;
• шлуночкова тахікардія;
• задишка;
• гіпестезія;
• ортостатична гіпотензія;
• припливи крові до шкіри обличчя;
• виражене зниження артеріального тиску;
• гастрит;
• дизурія;
• втрата свідомості;
• депресивні настрої;
• запор або діарея;
• тріпотіння передсердь;
• ажитація;
• нудота і блювота;
• набряки щиколоток і стоп;
• брадикардія;
• нездужання;
• підвищення рівня активності трансаміназ печінки;
• епігастральні болі;
• стомлюваність;
• головний біль;
• диплопія;
• нервозність;
• збільшення або зниження маси тіла;
• біль в області грудини;
• жовтяниця;
• підвищення апетиту;
• безсоння або сонливість;
• мігрень;
• тремор;
• міалгія;
• судоми;
• розвиток або посилення існуючої серцевої недостатності;
• шум у вухах;
• кон’юнктивіт;
• артралгія;
• гінекомастія;
• амнезія;
• неспокійний сон;
• метеоризм;
• зниження потенції і лібідо;
• вертиго;
• відчуття серцебиття;
• екстрасистолія;
• диспное;
• риніт;
• гіперплазія ясен;
• дерматит;
• порушення зорового сприйняття;
• тромбоцитопенія;
• підвищена пітливість;
• гіперглікемія;
• сухість в роті;
• хворобливість при сечовипусканні;
• поліурія;
• спрага;
• порушення акомодації;
• панкреатит;
• паросмія;
• носові кровотечі;
• апатія;
• ксеродермія;
• поліурікемія;
• ніктурія;
• алопеція;
• ангіоневротичний набряк;
• артроз;
• кашель;
• ксерофтальмія;
• біль в області очей;
• лейкопенія;
• міастенія;
• свербіж і висип на шкірі;
• пурпура;
• порушення смакового сприйняття;
• болі у спині.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Нітрати, інгібітори АПФ, блокатори бета-блокаторів, петльові та тіазидні діуретики, а також верапаміл можуть посилювати як гіпотензивний, так і антиангінальну дію препарату Тенокс. Тоді як альфа 1 адреноблокатори, нейролептики та ізофлуран підсилюють тільки гіпотензивну дію медикаменту.

1. Амлодипін може впливати на фармакокінетику аторвастатину і етилового спирту.
2. Ритонавір і інші противірусні медикаменти збільшують сироваткову концентрацію амлодипіну.
3. Препарати кальцію провокують зниження ефективності Тенокс.
4. Поєднання амлодипіну з препаратами літію може посилити симптоми нейротоксичності.

особливі вказівки

На тлі лікування препаратом Тенокс слід проводити контроль маси тіла і вживання натрію. Також рекомендується регулярно відвідувати стоматолога і підтримувати постійну гігієну порожнини рота. У пацієнтів похилого віку може збільшуватися кліренс медикаменту і період його виведення.

Передозування

Симптоми передозування:

• колапс;
• надмірне і тривале зниження артеріального тиску;
• шок.

Лікування:

• промивання шлунка;
• прийом активованого вугілля;
• контроль і підтримка нормального функціонування серцево-судинної системи;
• прийняття піднесеного положення нижніх кінцівок вище голови;
• контроль діурезу та ОЦК;
• симптоматична терапія.

Умови зберігання

Тенокс слід зберігати в сухому, темному, недоступному для дітей місці при кімнатній температурі (близько 25 ° C).

Термін придатності – 4 роки.

аналоги

Сучасні фармацевтичні компанії пропонують широкий вибір аналогів препарату Тенокс, які можна відшукати на полицях аптечних мереж.

Азомекс

Прямий структурний аналог препарату Тенокс. Відрізняється наявністю дозування амлодипіну в 2,5 мг на 1 таблетку. Показання і протипоказання повністю аналогічні. Азомекс є препаратом вибору при необхідності екстреної заміни Тенокс у процесі лікарського застосування.

Німотоп

Випускається у формі таблеток і інфузійного розчину. Містить нимодипин.

Застосовується для терапії та профілактики артеріальної гіпертензії та ішемічних неврологічних порушень на фоні спазмів судин головного мозку після крововиливу внаслідок розриву аневризми.

Протипоказаний при індивідуальній непереносимості речовин зі складу розчину або таблеток, вагітності, лактації в педіатрії.

Коринфар

Таблетований аналог Тенокс, що містить ніфедипін. Застосовується при лікуванні артеріальної гіпертензії, а також вазоспастичній і стабільній хронічній формі стенокардії.

Препарат Коринфар протипоказаний до застосування при аортальному стенозі високого ступеня, гіперчутливості до складу таблеток, вагітності, паралельному вживанні рифампіцину, гострому інфаркті міокарда (і протягом місяця після перенесеної патології), колостомії та ілеостомії, лактації, нестабільній стенокардії, кардіогенному шоці і в дитячому віці до 18 років.

Ціна

Вартість Тенокс становить в середньому 342 гривні. Ціни коливаються від 188 до 551 гривні.

Тенокс

Тенокс – антигіпертензивний і антиангінальний препарат, блокатор кальцієвих каналів.

Діюча речовина

Амлодипін (Amlodipine).

Форма випуску та склад

Випускається у формі таблеток. Реалізується в блістерах по 10 таблеток. У картонній пачці 3 і 9 блістерів.

таблетки	1 табл.
амлодипін	5 або 10 мг
Допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Показання до застосування

• вазоспастична стенокардія та стабільна стенокардія напруги;
• артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

• кардіогенний шок;
• колапс;
• стеноз аорти;
• виражена артеріальна гіпотензія (САТ менше 90 мм рт.ст.);
• нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);
• підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
• гіперчутливість до інших похідних дигідропіридину.

Інструкція по застосуванню Тенокс (спосіб і дозування)

Таблетки слід приймати всередину.

• Початкова доза при артеріальній гіпертензії і стенокардії – 5 мг 1 раз на добу. Доза не повинна перевищувати 10 мг 1 раз на добу. Підтримуюча доза – 2,5-5 мг на добу.
• При стабільній стенокардії напруги і вазоспастичній стенокардії приймають 5-10 мг 1 раз на добу. Для профілактики нападів – 10 разів на добу.
• При порушеннях функції печінки як гіпотензивний засіб призначають 2,5 мг, в якості антиангінального засобу – 5 мг на добу.

У літніх пацієнтів може відмічатися збільшення T1 / 2 і зниження кліренсу амлодипіну. Зміни дози не потрібні, але необхідний більш ретельний клінічний контроль.

Побічні ефекти

При прийомі Тенокс можливі наступні побічні дії:

• Запаморочення, головний біль, стомлюваність, сонливість, безсоння, незвичайні сновидіння, тремор, парестезії, емоційна лабільність, депресія, тривога, нервозність, ажитація, апатія, судоми, астенія, амнезія, атаксія, периферична невропатія, загальне нездужання – центральна і периферична нервова система.
• Серцево-судинна система: припливи крові до шкіри обличчя, виражене зниження артеріального тиску, серцебиття, периферичні набряки (набряклість стоп і щиколоток), ортостатична гіпотензія, задишка, васкуліт, надмірне зниження артеріального тиску, посилення серцевої недостатності, синкопе, напади мігрені.
• Сечостатева система: поллакіурія, гінекомастія, ніктурія, хворобливі позиви на сечовипускання, дизурія, імпотенція, поліурія.
• Травна система: болі в животі, напади нудоти, підвищення апетиту, діарея, диспепсія, панкреатит, гастрит, гіпербілірубінемія, сухість у роті, гіперплазія ясен, підвищення активності печінкових ферментів, жовтяниця, гепатит, блювання, метеоризм, спрага, анорексія, зміна режиму дефекації, запор.
• Кістково-м’язова система: міастенія, м’язові судоми, біль у м’язах, біль у суглобах, судоми м’язів, артроз, біль у спині.
• Алергічні прояви: висипання, свербіж шкіри, мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, кропив’янка.
• Дерматологічні реакції: дерматит тяжкого перебігу, порушення пігментації шкіри, алопеція.
• Органи почуттів: паросмія, диплопія, дзвін у вухах, ксерофтальмія, порушення акомодації, біль в очах, кон’юнктивіт, перекручення смаку.
• Інша: лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперглікемія, тромбоцитопенічна пурпура, кашель, липкий холодний піт, підвищене потовиділення, озноб, зниження / підвищення маси тіла, риніт, носова кровотеча.

Передозування

Симптоми передозування Тенокс:

• колапс;
• надмірна периферична вазодилатація з тривалим і вираженим зниженням артеріального тиску;
• шок.

Аналоги

Аналоги за кодом АТС: Амлодак, амлодипін, Амлотоп, Карділопін, Норваск.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Тенокс чинить антиангінальну та гіпотензивну дію. Зв’язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину.

Антиангінальна дія обумовлена ​​розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол.

При стенокардії препарат сприяє:

• зменшенню вираженості ішемії міокарда;
• розширенню периферичних артеріол;
• зниженню ОПСС;
• зменшенню переднавантаження на серце;
• зниженню потреби міокарда в кисні.

• Розширює головні коронарні артерії та артеріоли в незмінених і ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард, запобігає розвитку спазму коронарних артерій.
• Відзначається тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект.
• Препарат зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, надає антиатеросклеротичну і кардіопротекторну дію при ІХС.

При діабетичній нефропатії не посилює прояв мікроальбумінурії. Не впливає на обмін речовин і концентрацію ліпідів плазми крові. Препарат можна застосовувати при лікуванні хворих на бронхіальну астму, цукровий діабет і подагру.

Виражене зниження артеріального тиску відзначається через 6-10 годин, ефект зберігається протягом 24 годин. При тривалому прийомі Тенокс максимальне зниження артеріального тиску настає через 6-12 годин. Якщо після тривалого курсу скасувати препарат, зниження артеріального тиску зберігається протягом 48 годин після прийому останньої дози. Потім показники АТ поступово повертаються до вихідного рівня протягом 5-6 днів.

Особливі вказівки

Призначається з особливою обережністю при наступних станах:

• синдром слабкості синусового вузла (тахікардія, виражена брадикардія), хронічна серцева недостатність неішемічного походження (III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA);
• помірна або м’яка ступінь гіпотензії;
• гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• мітральний або аортальний стеноз;
• гострий інфаркт міокарда (протягом 1 місяця після інфаркту міокарда).

1. На тлі застосування препарату потрібен контроль споживання натрію і маси тіла хворого, призначення відповідної дієти, а також регулярне відвідування стоматолога і підтримка гігієни зубів.
2. Хворим невисокого зросту або зі зниженою масою тіла може знадобитися більш низька доза препарату.
3. При гіпертензивному кризі безпеку і ефективність препарату не встановлено.

Переважно на початку терапії можуть виникати запаморочення і сонливість. При появі таких симптомів пацієнт повинен дотримуватися особливої ​​обережності при виконанні потенційно небезпечної діяльності, що вимагає швидкої реакції і підвищеної концентрації уваги.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Протипоказаний.

У дитячому віці

Дітям молодше 18 років не призначають.

У літньому віці

Хворим похилого віку приймати з обережністю.

При порушеннях функції нирок

При нирковій недостатності зміна режиму дозування не потрібна.

При порушеннях функції печінки

Пацієнтам з функціональними порушеннями печінки призначають дуже обережно. У даному випадку може знадобитися більш низька доза.

Лікарська взаємодія

• Може одночасно призначатися з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами та інгібіторами АПФ.
• Противірусні засоби можуть збільшувати плазмові концентрації блокаторів кальцієвих каналів, в т.ч. амлодипіну.
• Ізофлуран збільшує гіпотензивний ефект похідних дигідропіридину.
• Препарати, що містять кальцій, можуть зменшувати ефект блокаторів кальцієвих каналів.
• У поєднанні з препаратами літію можливе посилення нейротоксичності (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).
• Амлодипін не впливає на вміст у крові дигоксину і його нирковий кліренс.
• Може посилюватися антиангінальна та гіпотензивна дія блокаторів кальцієвих каналів в поєднанні з тіазидними і «петльовими» діуретиками, верапамілом, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами та нітратами, а також посилення їх гіпотензивної дії при спільному застосуванні з альфа 1 -адреноблокаторами, нейролептиками.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище +30 °C.

Термін придатності – 4 роки.

Ціна в аптеках