Різне

Таблетки Зеффікс: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Таблетки Зеффікс – це противірусний засіб, що застосовується для лікування гепатиту B. Ліки має цілий спектр особливостей використання і безліч побічних ефектів. Тому приймати його можна тільки після ретельного вивчення інструкції, спеціально розробленої виробником.

опис ліки

Виробництвом препарату Зеффікс займається англійська фармацевтична корпорація Glaxo Wellcome Operation Ltd. Лікарський засіб випускають у формі капсуловідной двоопуклих таблеток коричнево-жовтого кольору з видавленим написом «GX GG5» на одній з поверхонь.

У кожній міститься 100 мг активного компонента. Таблетки розфасовані по 14 шт. в блістери, виготовлені з полівінілхлориду та двошарової алюмінієвої плівки.

В аптеки препарат потрапляє в картонних пачках, що містять 1, 2 або 6 контурних комірчастих упаковок з ліками і листок-вкладиш з інструкцією.

Ліки можна придбати в аптеках або спеціалізованих інтернет-магазинах тільки за рецептом, заповненому лікуючим лікарем. Роздрібна ціна на Зеффікс залежить від кількості препарату в пачці і варіюється в межах від 990 до 6200 гривень.

Таблетки необхідно зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° C. Важливо стежити за тим, щоб вони були надійно захищені від прямих сонячних променів і вологи. Ліки зберігає свої властивості протягом 36 місяців з дати виробництва. Після закінчення терміну придатності, зазначеного на пачці, препарат підлягає знищенню.

Склад і фармакологічні властивості

Основним діючим компонентом в складі Зеффіксом є ламівудин. Це з’єднання, що представляє собою аналог нуклеозидів, має підвищену активність відносно вірусу, що провокує розвиток гепатиту B. Проникаючи в клітини, воно трансформується в трифосфат ламівудину, що виконує функції субстрату для вірусної ДНК-полімерази.

Механізм дії ліки грунтується на здатності активного компонента вбудовуватися в структуру дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) вірусу і блокувати її подальшу трансформацію.

Доведено, що трифосфат ламівудину чи не порушує природний клітинний метаболізм дезоксинуклеотидов. Крім цього, активна речовина Зеффіксом токсично не впливає на організм хворого. У рідкісних випадках ламивудин тільки незначною мірою зменшує концентрацію мітохондріальної ДНК, що не пригнічуючи при цьому її γ-полімерази.

Крім активного компонента, до складу Зеффіксом входить кілька допоміжних речовин. До їх числа відносять карбоксиметилкрохмаль натрію, мікрокристалічна целюлоза і стеарат магнію. Для виготовлення плівкової оболонки таблеток використовують двоокис титану, оксид заліза (жовтий, червоний), полісорбат 80, гіпромелоза і макрогол 400.

Чинний компонент Зеффіксом відмінно абсорбується з травного тракту. Його біодоступність в організмі дорослої людини може досягати 85%. Максимальна концентрація ламівудину в сироватці крові виявляється через 60 хвилин після перорального прийому таблетки. Але цей час може істотно збільшуватися в тих випадках, коли пацієнт приймає препарат одночасно з їжею.

Ламівудин, абсорбувався з шлунково-кишкового тракту, швидко проникає в центральну нервову систему і ліквор. Через 1,5 години після прийому таблетки співвідношення концентрацій активного компонента в спинномозковій рідині і крові становить близько 0,12. Печінкою метаболізується приблизно 10% ламівудину.

Середній системний кліренс діючої речовини Зеффіксом – 0,3 л / год / кг. Період напіввиведення ламівудину становить 6-7 годин. Велика частина активного компонента (близько 70%) виводиться з організму хворої людини в незміненому вигляді нирками.

Інструкція із застосування

Згідно з інструкцією із застосування, Зеффікс призначений для лікування гепатиту B, що протікає в хронічній формі. Препарат приймають перорально 1 раз в день незалежно від прийомів їжі. Таблетку ковтають не розсмоктуючи і не пережовуючи. Після цього ліки запивають великою кількістю негазованої води.

Добова доза ламівудину залежить від віку пацієнта і становить:

  • для дорослих і підлітків старше 12 років – 100 мг;
  • для дітей 2-12 років – 3 мг на кожний кілограм ваги.

Тривалість курсу лікування Зеффіксом визначає гепатолог. При цирозі, декомпенсированном захворюванні печінки і після трансплантації цього органу хворим доводиться приймати таблетки протягом усього життя.

При нирковій недостатності з концентраційним коефіцієнтом менше 50 мл / хв дозу Зеффіксом зменшують. Ступінь її зниження узгоджують з лікарем. При печінковій недостатності добову дозу лікарського засобу не коригують.

Пацієнтам, у яких було виявлено декомпенсированное захворювання печінки, рекомендують приймати Зеффікс в поєднанні з іншими препаратами, що не мають перехресної резистентності до ламівудину. Такий підхід дозволяє зменшити ризик формування у вірусу стійкості до лікарських засобів і істотно знизити активність збудників хвороби.

При неконтрольованому прийомі препарату у хворих проявляється симптоматика передозування (нудота, болі в животі, блювота, порушення стільця, алергічні реакції та ін.). У подібних ситуаціях пацієнтам рекомендують:

  • промити шлунок;
  • прийняти активоване вугілля (1 таблетку на кожні 10 кг ваги);
  • провести стандартну підтримуючу терапію з застосуванням протиблювотних, антигістамінних препаратів та інших медикаментів.

Для прискореного виведення ламівудину з організму хворому призначають безперервний гемодіаліз.

лікарська взаємодія

Імовірність взаємодії активного компонента Зеффіксом з іншими препаратами відносно невелика.

Це пояснюється незначним ступенем зв’язування ламівудину з білками плазми, його лімітованим метаболізмом і виведенням цього з’єднання нирками у незмінній формі.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Проте, медики не рекомендують застосовувати цей засіб одночасно з наступними лікарськими речовинами:

  • зальцитабін (пригнічується процес фосфорилювання цього з’єднання всередині клітин);
  • етанол, пентамідин, сульфаніламід і діданозин (зростає ймовірність виникнення панкреатиту);
  • ставудін, ізоніазид і дапсон (збільшується ризик розвитку периферичної невропатії).

Ламівудин може вплинути на властивості препаратів, які виводяться за рахунок активної ниркової секреції через систему транспортування органічних катіонів (наприклад, триметоприму або сульфаметоксазолу). З циметидином, альфа-інтерфероном, ранітидином і імунодепресантами лікарський засіб не взаємодіє.

Побічні ефекти

У більшості випадків пацієнти, які страждають на хронічний гепатит B, добре переносять лікування Зеффіксом. Побічні реакції організму на прийом цих ліків виявляються вкрай рідко. Найпоширенішими з них є:

  • тяжкість і дискомфорт в животі;
  • біль у животі;
  • нудота;
  • рідкий стілець;
  • нестримне блювання, поява якої не пов’язане з прийомом їжі;
  • підвищення рівня аланінамінотрансферази (ферменту, синтезованого клітинами) в складі крові;
  • м’язові спазми;
  • підвищення активності креатинфосфокінази;
  • болю в м’язах;
  • різке зниження концентрації тромбоцитів у сироватці крові (тромбоцитопенія);
  • пульсуючий біль в голові;
  • часті інфекційні захворювання дихальних шляхів;
  • зниження працездатності, швидка стомлюваність;
  • загальне нездужання, слабкість.

У пацієнтів з діагностованою ВІЛ-інфекцією, які проходять курс лікування гепатиту B із застосуванням Зеффіксом, рідко розвивається периферична парестезія, нейропатія або панкреатит.

Рідко у ВІЛ-інфікованих хворих, що проходять курс лікування аналогами нуклеозидів, відзначаються випадки лактатацидозу, що супроводжується жировою дистрофією тканин печінки і вираженим збільшенням цього органу в розмірах. Однак сучасна медицина досі не має даних, які могли б підтвердити взаємозв’язок цих ускладнень з прийомом Зеффіксом.

Протипоказання

Таблетки Зеффікс підходять не кожному пацієнтові. Протипоказаннями до застосування цього препарату є:

  • вік молодше 2 років;
  • перші 3 місяці вагітності (діючий компонент медикаменту підвищує ймовірність самовільного аборту в цьому періоді);
  • індивідуальна непереносимість ламівудину та інших сполук, що входять до складу лікарського засобу.

Таблетки призначають з обережністю при нирковій недостатності, периферичної невропатії і панкреатиті. У II і III триместрі вагітності ліки застосовують тільки в тих випадках, коли його потенційна користь для матері значно перевищує можливий ризик для малюка.

У жінок, які приймають Зеффікс, ламівудин в невеликих концентраціях виявляється в грудному молоці. Результати досліджень, проведених на тваринах, дозволили встановити, що діючий компонент ліки не надає токсичного впливу на організм дитини при природному вигодовуванні.

Однак виробник рекомендує застосовувати Зеффікс в період лактації лише в тих випадках, коли його неможливо замінити більш безпечними аналогами.

аналоги Зеффіксом

У продажу можна знайти безліч аналогів Зеффіксом за діючою речовиною і (або) фармакологічними властивостями. Багато з них коштують значно дешевше від оригіналу. Найбільшим попитом серед замінниками Зеффіксом на фармацевтичному ринку є:

  1. ВІРОЛ – противірусний препарат на основі ламівудину. Медикамент можуть приймати дорослі і підлітки, які досягли 16-річного віку. Добова доза ліків – 1 таблетка, що містить 100 мг активного компонента.
  2. Віреад – ліки, діючою речовиною якого є тенофовір. Дітям і підліткам молодше 18 років препарат не призначають. Засіб приймають 1 раз на добу під час їжі. Разова доза медикаменту – 1 таблетка.
  3. Амівірен – препарат, дозволений до застосування підлітками старше 16 років і дорослими У кожній таблетці міститься 150 або 300 мг ламівудину. Стандартна доа лікарського засобу – 225 або 300 мг на добу.
  4. Бараклюд – таблетки на основі ентекавіру, вкриті плівковою оболонкою. Препарат застосовують тільки для лікування пацієнтів старше 18 років. Хворим призначають від 500 до 1000 мг активного компонента в добу (в залежності від показань).
  5. Епівір – таблетки, основною діючою речовиною в складі яких є ламівудин. Ліки можуть приймати дорослі і діти старше 3 місяців. Добова доза препарату залежить від віку і ваги хворого. Дорослим і підліткам старше 12 років з масою тіла більше 30 кг рекомендують приймати по 2 таблетки епівір на добу. При лікуванні дітей вагою від 21 до 30 кг дозування зменшують на 25%. Малюкам з масою тіла 14-21 кг призначають по 1 таблетці в день. В інших випадках препарат не застосовують.
  6. Гептавір-150 – таблетки, вкриті оболонкою. Чинним компонентом ліки є ламівудин. Препарат заборонено використовувати для лікування дітей віком до 12 років. Медикамент необхідно приймати в комбінації з зидовудином. Денна доза – 2 таблетки.

Лікарські засоби, які увійшли до цього переліку, мають складні схеми прийому, протипоказання і небажані ефекти, тому купувати їх в якості замінників Зеффіксом можна тільки з дозволу лікаря.

Перед застосуванням будь-якого з аналогів необхідно уважно вивчити прикладену до нього інструкцію.

Відгуки

Валерія. Зеффікс – один з небагатьох препаратів, які мені було дозволено приймати в період лактації. Відмінний засіб, дуже виручило в непростій ситуації. Негативного впливу на здоров’я дитини ліки не зробило.

Катерина . Діагноз гепатит B мені поставили близько 4 років тому.

За цей час встигла перепробувати безліч противірусних препаратів, але жоден з них не дав мені необхідного результату.

Вісім місяців тому на одному з медичних форумів я знайшла безліч позитивних відгуків про Зеффіксом. Що брали його люди писали про те, що цей лікарський засіб буквально повернуло їх до життя.

Отримавши згоду гепатолога, я почала приймати Зеффікс по 1 таблетці в день. Позитивну динаміку в своєму стані помітила практично відразу.

Зменшився больовий синдром в печінці, пройшла нудота, нормалізувався апетит, значно покращилися результати аналізів.

Зараз я продовжую приймати цей препарат і відчуваю себе набагато краще, ніж раніше. Дуже шкодую, що не впізнала про Зеффіксом раніше.

Костянтин. Шість місяців тому у мене погіршилося самопочуття, зник апетит, з’явилися болі в правому підребер’ї. Звернувшись за допомогою до лікаря, я дізнався, що заразився вірусним гепатитом B. Ознайомившись з результатами моїх аналізів, гепатолог склав для мене індивідуальну схему лікування. Один з її пунктів передбачав прийом Зеффіксом.

Я почав приймати цей препарат по 1 таблетці на день під час сніданку. Вже через 2 тижні мій стан нормалізувався, покращилися результати лабораторних досліджень. Зараз я відчуваю себе непогано, про хвороби майже ніщо не нагадує. Вважаю, що без Зеффіксом мені було б дуже складно домогтися таких результатів.

Степан. Брав Зеффікс 2 роки тому в складі комплексного лікування гепатиту B. Але мені довелося відмовитися від нього через побічних реакцій. Дуже шкода, препарат ефективний. Поставив би йому 8-9 балів з 10 можливих.

Марина. Зеффікс – потужне противірусний засіб з демократичною вартістю. Брала його протягом року, побічних ефектів від цих ліків у мене не було. Результатами терапії залишилася дуже задоволена. Рекомендую!

Є протипоказання. Перед застосуванням необхідна консультація фахівця.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Всі права захищені.

Зеффікс

Це лікарський засіб, надає антивірусну дію. Призначено для системного використання. Перед використанням потрібно ознайомитися з інструкцією із застосування.

Основним діючим компонентом виступає ламивудин.

Також в лікарський засіб входять: дисахарид, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, безводна лимонна кислота, пропіленгліколь, натрієва сіль, штучні ароматизатори з різними смаками, хлористого водна кислота, очищена вода.

Що стосується протипоказань, то у даного лікарського засобу їх всього два, а саме:

  • гіперчутливість хоча б до одного з вхідних до складу компонентів;
  • перші три місяці вагітності.

Під суворим контролем фахівців, під час терапії, повинні знаходиться пацієнти з:

  • хронічна ниркова недостатність;
  • НЕ запальним ураженням нервів;
  • запаленням підшлункової залози.

Також варто уважно стежити за станом здоров’я жінок, які перебувають на другому і третьому триместрі вагітності, або годують грудьми.

Дітям до двох років препарат призначається тільки при серйозних показаннях.

Пацієнтам з ВІЛ – інфекції призначають Зеффікс по 150 мг ліки два рази в день. Терапія проходить в комплексі з лікарським засобом Зидовудин.

  • Дітям до 12 років 4 мг два рази на день.
  • Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю легкого ступеня лікар призначає 150 мг один раз на день.
  • У період загострення вірусного гепатиту хронічного характеру призначають по 100 мг один раз на день.
  • Якщо лікар призначає дозування Зеффіксом менше 100 мг, то краще скористатися розчином.
  • Під час всього курсу терапії доза не зменшується.

Пам’ятайте що визначити дозування може тільки лікуючий лікар. Самолікування може згубно позначитися на вашому здоров’ї.

  1. Вчені з усього світу проводили експерименти, щоб дізнатися, як ламівудин впливає на організм вагітної жінки, щоб визначити наявність протипоказань в цей період.
  2. Лабораторне дослідження показали, що концентрація активного компонента в сироватці крові майбутньої дитини така ж, як і у майбутньої мами.
  3. Тому ліки можна призначати вагітним тільки тоді, коли користь для організму майбутньої мами буде набагато вище, ніж ризик, наданий плоду.
  4. Якщо жінка дізналася про своє становище, під час курсу терапії, то різко відміняти курс лікування не варто, так як може початися загострення супутніх захворювань.

Можна приймати ліки при грудному вигодовуванні. Лабораторними дослідженнями доведено, що активні компоненти Зеффіксом не проникають в грудне молоко.

  • Навіть великі дози Зеффіксом не робить токсична дія на людський організм.
  • Були зафіксовані випадки передозування, але не значні.
  • Якщо ви помітили ознаки передозування, то необхідно промити шлунок і пропити курс активованого вугілля.

Найпоширеніші побічні реакції виступають у вигляді загального нездужання і швидкої перевтоми. Нерідко, коли можуть початися загострення інфекційних захворювань, головні болі, неприємні відчуття в епігастрії, нудота, блювота і розлади стільця.

Пацієнти з діагнозом ВІЛ інфекція могли помітити, що у них почали розвиватися запальні процеси в області нервових з’єднань і шлунка. Але це не варто пов’язувати із застосуванням лікарського засобу Зеффікс.

Пацієнти, які проходили комбінований курс лікування, відзначали, що у них починався молочно-кислий ацидоз, що супроводжується збільшенням печінки і жирової печінкової дистрофією.

Даний препарат можна замінити Елівіром, Елівіром ТріТіСі, Амівіреном, ламівудин, Гептавіром 150.

Пам’ятайте, що тільки лікар може призначити аналогові засоби.

Даний лікарський засіб можна придбати в аптеці тільки по рецепту, виписаного лікарем.

Зеффікс

Ламівудин , мікрокристалічна целюлоза, гліколят натрію крохмаль, сахароза, титану діоксид, магнію стеарат, заліза оксид жовтий / червоний, полісорбат, макрогол.

Форма випуску

Таблетки двоопуклі капсуловідной форми в оболонці в блістерній упаковці в картонній пачці № 28.

Фармакологічна дія

Противірусну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Препарат з противірусну активність, аналог нуклеозидів . Має виражену активність щодо вірусу гепатиту В .

У клітинах (інфікованих і неінфікованих) активно діюча речовина метаболізується до ламівудину трифосфату , що є активною формою препарату і службовця для ДНК-полімерази вірусу субстратом.

Механізм дії заснований на здатності ламівудину трифосфату вбудовуватися в структуру ДНК вірусу з наступною блокуванням процесу утворення вірусної ДНК .

При цьому, препарат клітинний метаболізм ДНК не порушує. Істотних токсичних ефектів на утримання і функцію ДНК , і структуру  мітохондрій не виявлено.

Фармакокінетика

Препарат добре і швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту . Cmax в крові в середньому досягається в межах однієї години, прийом їжі збільшує цей період.

Біодоступність на рівні 80-85%, проникає в спинномозкову рідину. Зв’язок з білками крові слабка. В печінці метаболізується тільки 5-10% ламівудину . Виводиться нирками, переважно в незміненому вигляді.

T1 / 2 – близько 6 годин.

Показання до застосування

У комплексній терапії вірусного гепатиту В , що протікає в хронічній формі на тлі реплікації вірусу.

Протипоказання

Висока чутливість до препарату, I триместр вагітності . Приймати з обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю , під час лактації, при панкреатиті , 2-й половині вагітності , у віці до 12 років, периферичної нейропатії .

Побічні дії

Більшість хворих з хронічним гепатитом добре переносять Зеффікс. У незначної кількості пацієнтів можуть спостерігатися головний біль , загальне нездужання, швидка стомлюваність, нудота, блювота, діарея , болі в животі, підвищення КФК .

Зеффікс, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Таблетки приймають без прив’язки до прийому їжі. Дозування препарату дорослим пацієнтам і дітям старше 12 років становить 100 мг і приймається 1 раз в день. Для дітей 2-11 років дозування розраховується з розрахунку 3 мг / кг і приймається за один прийом.

Передозування

Препарат має низьку токсичність . Даних про наслідки прийому Зеффіксом в високих дозах недостатньо, а будь-які специфічні клінічні симптоми передозування відсутні.

взаємодія

Не рекомендується комбінація у вигляді спільного прийому ламівудину і зальцитабіну через високого ризику пригнічення зальцитабіну .

Спільне застосування препарату з етанолом, пентамідином , сульфаніламідами та диданозином підсилюють ризик розвитку панкреатиту , а спільний прийом з ставудіном , диданозином , дапсоном може привести до розвитку периферичної невропатії .

Умови продажу

Рецептурная продаж.

Умови зберігання

При температурі до 30 ° C.

Термін придатності

3 роки.

аналоги Зеффіксом

Збіги за кодом АТС 4-го рівня: Зидовудин Ламивудин

До препаратів з аналогічним фармакологічною дією відносяться: Амівірен , Ламивудин , ВІРОЛ , Гептавір-150 , Епівір і інші.

Відгуки про Зеффіксом

Відгуки про препарат серед пацієнтів розрізняються. Деякі з них говорять про його високу ефективність, при лікуванні гепатиту , інші, навпаки, скаржаться на його відсутність.

  • «… Діагноз гепатит Б мені поставили майже 7 років тому. Брала різні препарати, в тому числі і таблетки Зеффікс. Особливого ефекту після його прийому не помітила і попросила лікаря перевести мене на інший препарат ».
  • «… Препарат Зеффікс приймаю практично постійно, і він дозволяє, судячи по аналізах, добре підтримувати мою печінку».

Ціна Зеффіксом, де купити

Ціна таблеток Зеффікс 100 мг № 28 варіює в межах 2864 – 3086рублей за упаковку. У переважній більшості аптек Києва купити Зеффікс можна без проблем.

Зеффікс – інструкція із застосування, ціни, відгуки

Потрібна на Зеффікс інструкція або відгуки? Анотацію у вільному перекладі і думки користувачів про препарат ви можете знайти нижче.

Виробники: Glaxo Wellcome Operations

Діючі речовини
Клас захворювань

  • Хронічний вірусний гепатит В з дельта-агентом
  • Хронічний вірусний гепатит В без дельта-агента

Клініко-фармакологічна група

  • Не вказано. Див. Інструкцію

Фармакологічна дії
Фармакологічна група

  • Противірусні (за винятком ВІЛ) засоби

Показання до застосування препарату Зеффікс

Хронічний гепатит В на фоні реплікації вірусу гепатиту В.

Форма випуску препарату Зеффікс

таблетки, вкриті оболонкою 100 мг; упаковка контурна чарункова 14, пачка картонна 2; таблетки, вкриті оболонкою 100 мг; упаковка контурна чарункова 14, пачка картонна 1; таблетки, вкриті оболонкою 100 мг; упаковка контурна чарункова 14, пачка картонна 6; таблетки, вкриті оболонкою 100 мг; упаковка контурна чарункова 14, пачка картонна 1; таблетки, вкриті оболонкою 100 мг; упаковка контурна чарункова 14, пачка картонна 2; таблетки, вкриті оболонкою 100 мг; упаковка контурна чарункова 14, пачка картонна 6; Склад
Таблетки, вкриті оболонкою 1 табл.
ламивудин 100 мг
допоміжні речовини: МКЦ; натрію крохмальгліколят; магнію стеарат; гіпромелоза; титану діоксид; макрогол 400; полісорбат 80; заліза оксиди жовтий і червоний в блістері 14 шт .; в коробці 1, 2 і 6 упаковок. Розчин для прийому всередину 1 мл
ламивудин 5 мг
допоміжні речовини: сахароза; метилпарагідроксибензоат; пропілпарагидроксибензоат; лимонна кислота; пропіленгліколь; натрію цитрат; полуничний і банановий ароматизатори; очищена вода

у флаконах по 240 мл, в комплекті з дозуючим шприцем та адаптером для шприца, в коробці 1 шт.

Фармакодинаміка

Має високу активність відносно вірусу гепатиту В (ВГВ). Як в інфікованих, так і в неінфікованих клітинах ламівудин метаболізується до ламівудину трифосфату, який є активною формою препарату. In vitro період напіврозпаду ламівудину трифосфату в гепатоцитах становить 17-19 год.

Ламівудину трифосфат є субстратом для ДНК-полімерази вірусу гепатиту В. Включення ламівудину трифосфату в ланцюжок вірусної ДНК і подальший обрив ланцюга блокують подальшу освіту вірусної ДНК. Ламівудин є слабким інгібітором? – і? -ДНК-полімерази ссавців.

У дослідженнях з визначення можливого впливу на структуру мітохондрій, а також на утримання і функцію ДНК, у ламівудину не було виявлено суттєвих токсичних ефектів.

Ламівудин має дуже слабку здатність знижувати вміст мітохондріальної ДНК, не включається, як правило, в ланцюжок мітохондріальної ДНК і не пригнічує? -Полімераза мітохондріальної ДНК.

Зеффікс® має виражену противірусну активність in vivo і швидко пригнічує реплікацію ВГВ після початку лікування.

Фармакокінетика

Добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, біодоступність у дорослих після прийому всередину зазвичай становить 80-85%. При прийомі всередину в терапевтичних дозах (100 мг 1 раз на добу) Cmax досягається приблизно через 1 год і становить 1,1-1,5 мкг / мл. Прийом їжі знижує Cmax (на 47%) і подовжує Tmax, не змінюючи загальну ступінь абсорбції ламівудину (розраховану на підставі AUC). При в / в введенні об’єм розподілу становить в середньому 1,3 л / кг. У терапевтичному діапазоні доз ламівудин має лінійну фармакокінетику і в незначній мірі зв’язується з білками плазми. Згідно обмеженим даними, ламівудин проникає в ЦНС і в спинно-мозкову рідину (через 2-4 години після прийому всередину співвідношення концентрацій в спинно-мозкової рідини і сироватці – приблизно 0,12). Незначно метаболізується в печінці. Системний кліренс ламівудину становить в середньому близько 0,3 л / год / кг. T1 / 2 – приблизно 5-7 ч. Велика частина ламівудину виводиться в незміненому вигляді нирками шляхом клубочкової фільтрації і активної секреції (система транспорту органічних катіонів). На частку ниркового кліренсу припадає близько 70% елімінації ламівудину. Особливі групи пацієнтів У пацієнтів з нирковою недостатністю виведення ламівудину з організму сповільнюється (пацієнтам з Cl креатиніну

Зеффіксом

Ліки, Противірусні препарати для системного прімененіяПротівовірусний препарат, активний відносно вірусу гепатиту В

  • Таблетки, вкриті оболонкою жовтувато-коричневого кольору, капсуловідниє, двоопуклі, з вигравіруваним написом «GX GG5» з одного боку таблетки.
  • Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат.
  • Склад оболонки: жовтувато-буре вугілля для нанесення оболонки YS-1-17307-A (гіпромелоза, титану діоксид, заліза оксид червоний (Е172), заліза оксид жовтий (Е172), макрогол 400, полісорбат 80).

14 шт.

– блістери (1) – пачки картонние.14 шт. – блістери (2) – пачки картонні.

14 шт. – блістери (6) – пачки картонні.

  1. Розчин для прийому всередину прозорий, від безбарвного до блідо-жовтого кольору, з фруктовим запахом.
  2. Допоміжні речовини: сахароза, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, кислота лимонна, пропіленгліколь, натрію цитрат, полуничний і банановий ароматизатори, вода очищена.
  3. 240 мл – флакони (1) в комплекті з дозуючим шприцем та адаптером для шприца – пачки картонні.

Противірусний препарат – аналог нуклеозидів. Високоактивний проти вірусу гепатиту В.

Як в інфікованих, так і в неінфікованих клітинах ламівудин метаболізується до ламівудину трифосфату, який є активною формою препарату і служить субстратом для ДНК-полімерази вірусу гепатиту В. Включення ламівудину трифосфату в ланцюжок вірусної ДНК і подальший обрив ланцюга блокують подальшу освіту вірусної ДНК.

Ламівудину трифосфат чи не порушує нормальний клітинний метаболізм ДНК. Він також є слабким інгібітором α- і β-ДНК-полімерази ссавців. Ламівудину трифосфат не робить істотного впливу на зміст ДНК в клітинах.

У ламівудину не було виявлено суттєвих токсичних ефектів на структуру мітохондрій, а також на утримання і функцію ДНК. Ламівудин має дуже слабку здатність знижувати вміст мітохондріальної ДНК, не включається в її ланцюжок і не пригнічує γ-полімерази.

всмоктування

Після прийому всередину ламивудин добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність у дорослих після прийому всередину зазвичай становить 80-85%. Cmax в сироватці крові досягається в середньому приблизно через 1 год. При призначенні препарату в терапевтичних дозах (100 мг 1 раз / добу) Cmax складає 1.1-1.5 мкг / мл, Cmin – 0.015-0.2 мкг / мл.

Прийом Зеффіксом разом з їжею призводить до збільшення часу досягнення Cmax і зниження її величини (до 47%). При цьому прийом їжі не впливав на загальний ступінь абсорбції ламівудину (розраховану на підставі кривої «концентрація-час»).

розподіл

При в / в введенні ламівудину Vd становив в середньому 1.3 л / кг. У терапевтичному діапазоні доз ламівудин має лінійну фармакокінетику і в незначній мірі зв’язується з білками плазми крові.

Ламівудин проникає в ЦНС і в спинномозкову рідину. Через 2-4 години після прийому всередину співвідношення концентрацій ламівудину в лікворі і сироватці складало приблизно 0.12.

  • метаболізм
  • У незначній мірі (5-10%) метаболізується в печінці.
  • виведення

Системний кліренс ламівудину становить, в середньому, близько 0.3 л / год / кг. T1 / 2 – приблизно 5-7 ч. Велика частина ламівудину виводиться в незміненому вигляді нирками за допомогою клубочкової фільтрації та активної секреції (система транспорту органічних катіонів). На частку ниркового кліренсу припадає близько 70% елімінації ламівудину.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів з нирковою недостатністю виведення ламівудину з організму сповільнюється. Пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 50 мл / хв дозу Зеффіксом необхідно знижувати.

Пацієнти з печінковою недостатністю (неінфікованих ВІЛ і вірусом гепатиту B) добре переносять ламивудин. Порушення функції печінки не впливає на фармакокінетику ламівудину, якщо тільки не поєднується з нирковою недостатністю.

У пацієнтів похилого віку вікове зниження функції нирок не робить істотного впливу на виведення ламівудину при КК понад 50 мл / хв.

У жінок на пізніх термінах вагітності фармакокінетика ламівудину після прийому всередину була подібна до такої у невагітних жінок.

Фармакокінетика ламівудину у дітей не відрізняється від фармакокінетики у дорослих. Однак у дітей кліренс ламівудину, з врахуванням сезонних коливань маси тіла, вище, ніж у дорослих, що виражається в зниженні показника AUC. Найбільш високий кліренс ламівудину спостерігається у дітей у віці 2 років і знижується до 12 років, коли його значення стають подібними таким у дорослих.

Рекомендована доза для дітей від 2 до 11 років 3 мг / кг 1 раз / сут (максимально до 100 мг / добу) здатна забезпечити порівнянну з дорослою дозою (100 мг / добу) експозицію ламівудину. Дані з фармакокінетики ламівудину у дітей молодше 2 років нечисленні.

– хронічний вірусний гепатит В на фоні реплікації вірусу гепатиту B.

– I триместр вагітності;

– підвищена чутливість до ламівудину та інших компонентів препарату.

З обережністю слід призначати Зеффікс при нирковій недостатності, панкреатиті (в т.ч. в анамнезі), периферичної невропатії, в II і III триместрах вагітності, в період лактації та дітям у віці до 2 років.

  1. Зеффікс приймають всередину незалежно від часу прийому їжі.
  2. Дорослим і дітям у віці 12 років і старше препарат призначають в дозі 100 мг 1 раз / сут.
  3. Дітям у віці від 2 до 11 років – 3 мг / кг 1 раз / сут, але не більше 100 мг / сут.

При нирковій недостатності у пацієнтів з КК менше 50 мл / хв дозу препарату слід знижувати. Ступінь зниження дози у дітей з нирковою недостатністю така ж, як і у дорослих. Якщо потрібно доза менше 100 мг / сут, слід застосовувати Зеффікс в формі розчину для прийому всередину. Ступінь зниження дози у дітей з нирковою недостатністю така ж, як і у дорослих.

Дані про пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі (сеанси діалізу 2-3 рази в тиждень тривалістю 4 год і менш), показують, що після початкового зниження дози Зеффіксом відповідно до КК, в подальшому на протязі всього періоду гемодіалізу додаткової корекції дози не потрібно.

При печінковій недостатності , якщо вона не супроводжується нирковою недостатністю, не потребують коригування дози ламівудину.

Визначення частоти побічних ефектів: дуже часто – ≥10%; часто – ≥1%,

Зеффікс: інструкція із застосування

500 МО / л21 / 137 (15%) 8/116 (7%) АЛТ ≥2 × вихідний рівень; білірубін> 2 × ВМН і ≥ 2 × вихідний уровень1 / 137 (0.7%) 1/116 (0.9%)

  • ⃰ Кожен пацієнт може бути представлений в одній або декількох категоріях.
  • ** Порівняно зі ступенем 3 токсичності відповідно до модіціфіцірованнимі критеріями ВООЗ.
  • ВМН = верхня межа норми
  • Досвід застосування у пацієнтів з НВеАg-негативним хронічним гепатитом В

Початкові дані вказують на те, що ефективність ламівудину у пацієнтів з НВеАg-негативним хронічним гепатитом В схожа з такою у пацієнтів з НВеАg- позитивним хронічним гепатитом В: у 71% пацієнтів сталася супрессия вірусу ДНК гепатиту В нижче рівня визначення, у 67% спостерігалася нормалізація АЛТ і у 38% пацієнтів – поліпшення в індексі гістологічної активності Кноделя після одного року лікування. Після припинення прийому ламівудину у більшості пацієнтів (70%) спостерігалося повернення вірусної реплікації. Є дані розширеного дослідження у пацієнтів з НВеАg-негативним хронічним гепатитом В, які отримували лікування ламівудином в ході дослідження NUCAB3017. Після двох років лікування в рамках даного дослідження нормалізація АЛТ і відсутність ДНК гепатиту В спостерігалися у 30 з 69 пацієнтів (43%) і у 32 з 68 (47%) пацієнтів, відповідно; поліпшення в некровоспалітельного активності спостерігалося у 18 з 49 (37%) пацієнтів. У 14 з 22 (64%) пацієнтів без YMDD мутантного вірусу гепатиту В спостерігалося поліпшення в некровоспалітельного активності, в той час як у 1 з 22 (5%) пацієнтів спостерігалося погіршення в порівнянні з рівнем до початку лікування. У пацієнтів з мутантним вірусом поліпшення в некровоспалітельного активності було виявлено у 4 з 26 (15%) пацієнтів, в той час як у 8 з 26 (31%) пацієнтів спостерігалося погіршення в порівнянні з рівнем до початку лікування. У жодній з груп не спостерігалося прогресування до цирозу.

Частота появи YMDD мутантного вірусу гепатиту В і вплив на відповідь на лікування

Приблизно у 24% пацієнтів монотерапія ламівудіном призводить до селекції YMDD мутантного вірусу гепатиту В через один рік лікування, через 5 років частка таких пацієнтів сягає 69%.

Розвиток YMDD мутантного вірусу гепатиту В пов’язано зі зниженим відповіддю на лікування у деяких пацієнтів, про що свідчить підвищення рівня ДНК вірусу гепатиту В і підвищення рівня АЛТ в порівнянні з попереднім значенням в ході терапії, прогресування ознак і симптомів гепатиту і / або погіршення показників некровоспалітельного активності в печінці. З огляду на ризик розвитку YMDD мутантного вірусу гепатиту В, недоцільно продовжувати монотерапію ламівудином у пацієнтів, у яких ДНК вірусу гепатиту В виявляється в сироватці на 24 тижні терапії або після неї (див. Розділ «Застереження») .

У подвійному сліпому дослідженні у пацієнтів з хронічним гепатитом В з YMDD мутантним вірусом і компенсованим захворюванням печінки (NUC20904), у яких спостерігався знижений вірусологічний і біохімічний відповідь на ламивудин (n = 95), введення в режим терапії Адефовір діпівоксіла в дозі 10 мг один раз на добу разом з ламівудином 100 мг протягом 52 тижнів призводило до середнього зниження ДНК вірусу гепатиту в на 4.6 log10 копій / мл в порівнянні із середнім підвищенням на 0,3 1одю копій / мл у пацієнтів, що знаходяться на монотерапії ламівудином. Нормалізація рівня АЛТ спостерігалася у 31% (14/45) пацієнтів, які отримували комбіновану терапію, у порівнянні з 6% (3/47) пацієнтів, що знаходяться на монотерапії ламівудином. У пацієнтів, які отримували комбіновану терапію, вірусна супрессия зберігалася (дослідження спостереження NUC20917) на другому році лікування до тижні 104, при цьому спостерігалося тривале поліпшення в вірусологічних і біохімічних показниках.

У ретроспективному дослідженні, спрямованому на виявлення факторів, пов’язаних з вирусологическим загостренням гепатиту В, 159 пацієнтів азіатського походження з HBeAg-позитивним вірусом гепатиту В отримували лікування ламівудином і спостерігалися в середньому протягом 30 місяців.

У пацієнтів з рівнем ДНК вірусу гепатиту В більш 200 копій / мл через 6 місяців (24 тижні) терапії ламівудином шанс розвитку YMDD мутантного вірусу становив 60%, в порівнянні з 8% – у пацієнтів з рівнем ДНК вірусу гепатиту В менше 200 копій / мл через 24 тижні терапії ламівудином.

Ризик розвитку YMDD мутантного вірусу становив 63% проти 13% з граничним значенням 1000 копій / мл (NUCB3009 і NUCB3018).

Досвід застосування у пацієнтів з декомпенсованим захворюванням печінки

Плацебо-контрольованих досліджень у пацієнтів з декомпенсованим захворюванням печінки не проводилося у зв’язку з їх недоречністю.

У неконтрольованих дослідженнях при призначенні ламівудину до і під час трансплантації були продемонстровані ефективна супрессия ДНК вірусу гепатиту В і нормалізація АЛТ.

При продовженні терапії ламівудином після трансплантації спостерігалося зниження реінфікування трансплантата вірусом гепатиту В, збільшення втрати HBsAg і однорічна виживаність 76-100%.

Як і передбачалося, в зв’язку з супутньою иммуносупрессией частота появи YMDD мутантного вірусу гепатиту В після 52 тижнів терапії була вищою (36% -64%) у пацієнтів, які перенесли трансплантацію печінки, в порівнянні з імунокомпетентними пацієнтами з хронічним гепатитом В (14% – 32 %).

40 пацієнтів (з HBeAg-негативним або НВеАд-позитивним статусом) з декомпенсованим захворюванням печінки або рецидивом вірусу гепатиту В після трансплантації печінки і YMDD мутантним вірусом були включені в публічних груп дослідження NUC20904.

Додавання 10 мг Адефовір діпівоксіла один раз на добу до терапії ламівудином в дозі 100 мг протягом 52 тижнів призводило до середнього зниження рівня ДНК вірусу гепатиту В на 4.6 1одю копій / мл. Через один рік терапії також спостерігалося поліпшення в функції печінки.

У пацієнтів, які отримували комбіновану терапію, досягнутий рівень вірусної супресії зберігалася (дослідження спостереження NUC20917) на другому році лікування до тижні 104, при цьому у більшості пацієнтів спостерігалося поліпшення маркерів функції печінки і зберігалася клінічна користь лікування.

Досвід застосування у пацієнтів з хронічним гепатитом В з поширеним фіброзом або цирозом

У плацебо-контрольованому дослідженні у 651 пацієнта з клінічно компенсованим хронічним гепатитом В і гістологічно підтвердженим фіброзом або цирозом лікування ламівудином (середня тривалість 32 місяці) значно знижувало частоту загального прогресування захворювання / 34/436 7 8% в групі ламівудину в порівнянні з 38/215 , 17.7% в групі плацебо, р = 0,001), що виражалося в значному зниженні частки пацієнтів з підвищенням бала за шкалою Чайлд-П’ю (15/436, 3.4% в порівнянні з 19/215, 8.8%, р = 0.023) або розвитком гепатоклітинна карциноми (17/436, 3.9% в порівнянні з 16/215, 7.4%, р = 0.047). Частота загального прогресування захворювання в групі ламівудину була вище у пацієнтів з визначеним YMDD мутантним вірусом гепатиту В (23/209, 11%), у порівнянні з пацієнтами без визначеного YMDD мутантного вірусу (11/221, 5%). Однак частота прогресування захворювання у пацієнтів з YMDD мутантним вірусом в групі ламівудину була нижче, ніж в групі плацебо (23/209, 11% в порівнянні з 38/214, 18%, відповідно). Підтверджена сероконверсия НВеАg спостерігалася у 47% (118/252) пацієнтів, які отримували ламівудин, у 93% пацієнтів (320/345) в групі ламівудину в ході дослідження було отримано негативний результат на ДНК вірусу гепатиту В (VERSANT (версія 1), аналіз bDNA , нижня межа визначення <0,7 ммоль / мл).

Досвід застосування у дітей та підлітків

Ламівудин застосовувався у дітей і підлітків з компенсованим хронічним гепатитом В плацебо-контрольованому дослідженні, що включало 286 пацієнтів у віці з 2-х до 17 років. Дана популяція, в основному, включала дітей з мінімальними симптомами гепатиту В.

Доза 3 мг / кг маси тіла один раз на добу (до максимальної дози 100 мг на добу) застосовувалася у дітей у віці з 2-х до 11 років і доза 100 мг один раз на добу – у підлітків у віці з 12 років. Даний режим дозування вимагає подальшого обґрунтування.

У даній популяції різниця в частоті сероконверсии HBeAG (зникнення антигену НВеАg і ДНК вірусу гепатиту В з виявленням НВеАb) в групах плацебо і ламівудину була статистично значущою (частота після одного року становила 13% (12/95) для плацебо в порівнянні з 22% (42/191) для ламівудину; р = 0.057).

Частота появи YMDD мутантного вірусу гепатиту В була схожа з тією, яка спостерігалася у дорослих, і варіювала від 19% на тижні 52 до 45% – у пацієнтів, які отримували безперервне лікування протягом 24 місяців.

Фармакокінетика

всмоктування

Ламівудин добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Його біодоступність у дорослих після прийому всередину зазвичай становить 80-85%, а середній час (Тmах) досягнення максимальної концентрації в сироватці крові (Сmах) приблизно 1 ч. При призначенні препарату в терапевтичних дозах, тобто

100 мг один раз на добу, Сmах становить 1,1-1,5 мкг / мл, найнижчий рівень концентрації був 0,015-0,020 мкг / мл.

Прийом ламівудину разом з їжею подовжував Тmax і знижував Сmах (до 47%), при цьому прийом їжі не впливав на загальний ступінь абсорбції ламівудину (розраховану на підставі фармакокінетичною кривою «концентрація-час»), тому ламівудин може прийматися незалежно від прийому їжі.

розподіл

При внутрішньовенному введенні об’єм розподілу ламівудину становить в середньому 1,3 л / кг. У терапевтичному діапазоні доз ламівудин має лінійну фармакокінетику і в незначній мірі зв’язується з білками плазми.

Обмежені дані вказують на те, що ламівудин проникає в центральну нервову систему і в спинномозкову рідину. Через 2-4 години після прийому всередину співвідношення концентрацій ламівудину в лікворі і сироватці становить приблизно 0,12.

метаболізм

Ламівудин переважно виводиться через нирки в незмінному вигляді. Імовірність метаболічної взаємодії ламівудину мала в зв’язку з низькою (5-10%) ступенем печінкового метаболізму і незначного зв’язування з білками плазми.

виведення

Системний кліренс ламівудину становить в середньому близько 0,3 л / год / кг. Період напіввиведення – приблизно 5-7 ч. Велика частина ламівудину виділяється в незміненому вигляді через нирки за допомогою клубочкової фільтрації та активної секреції за допомогою системи транспорту органічних катіонів. На частку ниркового кліренсу припадає близько 70% елімінації ламівудину.

Особливі групи пацієнтів Пацієнти з порушенням функції нирок

Дослідження у пацієнтів з нирковою недостатністю виявили вплив ниркової дисфункції на виведення ламівудину. Пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 50 мл / хв дозу ламівудину необхідно знижувати (див. Розділ «Спосіб застосування та дозування»).

Пацієнти з порушенням функції печінки

Порушення функції печінки не впливає на фармакокінетику ламівудину. Обмежені дані у пацієнтів, які перенесли трансплантацію печінки, вказують на те, що порушення функції печінки не впливає на фармакокінетику ламівудину, якщо тільки не поєднується з нирковою недостатністю.

Пацієнти похилого віку

У літніх пацієнтів вікове зниження функції нирок не робить істотного впливу на виведення ламівудину, за винятком пацієнтів з кліренсом креатиніну <50 мл / хв (див. Розділ «Спосіб застосування та дозування»).

Зеффікс: опис, інструкція, ціна

Зеффікс (табл.п.о.100мг N28) Великобританія Glaxo Wellcome Operations

Склад і форма випуску : 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить ламівудину 100 мг; в блістері 14 шт., в коробці 1, 2 і 6 шт.

1 мл розчину для прийому всередину – 5 мг; у флаконах по 240 мл, в комплекті з дозуючим шприцем та адаптером для шприца, в коробці 1 шт.

Фармакологічна дія : Противірусний . Високоефективний щодо вірусу гепатиту В.

Показання : Хронічний вірусний гепатит В на фоні реплікації вірусу гепатиту В у пацієнтів у віці 16 років і старше.

Протипоказання : Гіперчутливість.

Застосування при вагітності та годуванні груддю : При вагітності можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. Якщо вагітність настала в період терапії, слід мати на увазі, що після відміни препарату може розвинутися загострення гепатиту В.

  • Побічні дії : З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, нездужання, стомлюваність.
  • З боку респіраторної системи: інфекції дихальних шляхів.
  • З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, дискомфорт і біль в животі.

Взаємодія : Можлива взаємодія з препаратами, які виводяться шляхом активної ниркової секреції за участю системи транспорту органічних катіонів (триметоприм).

Триметоприм / сульфаметоксазол (160 мг / 800 мг) підвищує концентрацію в плазмі на 40%. Не змінює фармакокінетичні параметри триметоприма і сульфаметоксазолу, збільшує Cmax зидовудину (не змінює AUC).

Зидовудин не впливає на фармакокінетику ламівудину.

Передозування : Симптоми: специфічні не встановлені.

Лікування: підтримуюча терапія; можливий безперервний гемодіаліз.

Спосіб застосування та дози : Всередину, один раз на добу, незалежно від прийому їжі, в дозі 100 мг. На тлі ниркової недостатності при Cl креатиніну менше 50 мл / хв дозу зменшують. Дози менше 100 мг краще призначати у вигляді розчину для прийому всередину.

Запобіжні заходи : Припинення терапії можливо у пацієнтів з нормальними показниками імунітету після досягнення сероконверсії HBeAg -> анти HBe і / або HBsAg -> анти HBs.

Після припинення терапії рекомендується динамічне спостереження за загальним станом пацієнтів, контроль показників функції печінки (АЛТ, білірубін) протягом не менше 4 міс з метою своєчасного виявлення можливого рецидиву захворювання.

Дані, отримані в експериментах на тваринах, дозволяють припустити, що міститься в грудному молоці (рівень близький до плазмового) ламивудин не робить токсичної дії на дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Термін придатності : 3 м

Умови зберігання : Список Б. При температурі не вище 30 ° C

Увага!!! Нижче наведена інформація про можливі ціни, дозуваннях і можливу наявність. В даний момент ціни можуть відрізнятися, щоб дізнатися актуальні ціни – скористайтеся пошуком.

[[21,1750], [52,1650], [60,1747.9], [104,1650], [294,1560], [353,1560], [570,1444.3], [592,1560], [ 1746,1695], [2158,1472.1], [50,1650], [523,1560], [528,1472.1], [1632,1473], “f64be7da38d77b810d4ab33ea6c4c8ae»]

  1. Найменування
  2. Ціна, грн.
  3. Аптека
  4. Адреса аптеки

1 650,00

Республіки, 21

Зеффікс, тбл п / о 100мг №28

1 747,90

Пермякова, 76

Зеффікс 100мг №28 таб.п / о / полон

1 560,00

Челюскінців, 36

Зеффікс 100мг №28 таб.п / о / полон

1 560,00

Ямська, 112

Зеффікс 100мг табл п / пл / о №28

1 444,30

Ямська, 112

Зеффікс 100мг табл п / пл / о №28

1 695,00

Олімпійська, 6а / 4

Зеффікс таб п / об 100мг №28 (Ламівудин)

1 472,10

Тульська, 12

1 650,00

Холодильна, 134

Зеффікс 100мг №28 таб.п / о / полон

1 560,00

Пермякова, 39

Зеффікс таб п / об 100мг №28 (Ламівудин)

1 472,10

Республіки, 171

Увага! Вище наведена довідкова таблиця, інформація могла змінитися. Дані про ціни та наявність змінюються в реальному часі, щоб їх подивитися – ви можете скористатися пошуком (в пошуку завжди актуальна інформація), а також якщо вам необхідно залишити замовлення на ліки, вибрати райони міста для пошуку або здійснити пошук тільки за відкритими в даний момент аптекам.

Наведений вище список оновлюється не рідше ніж раз на 6 годин (був оновлений 17.10.2019 о 10:57 – час київський).

Ціни і наявність препаратів уточнюйте через пошук (рядок пошуку розташована зверху), а також за телефонами аптек перед відвідуванням аптеки.

Інформація, що міститься на сайті, не може бути використана в якості рекомендацій з самолікування. Перед застосуванням лікарських засобів обов’язково проконсультуйтеся у лікаря.

nn-8511

Related posts

Leave a Comment