Рестасіс: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Чинним компонентом препарату Рестасіс є циклоспорин. В одному міліграмі цього препарату, що має форму емульсії, міститься 0,5 міліграма циклоспорину. Допоміжними речовинами служать касторове масло, карбомер і деякі інші.

Препарат випускається у формі очної емульсії, яка є напівпрозорої і каламутній, має однорідний білий колір.

фармакологія

Діюча речовина Рестасіса – циклоспорин, володіє імуносупресивної ефектом, що проявляється за умови його системного введення. Це означає посилення вироблення сліз при кератокон’юнктивіт в сухій формі. Циклоспорин в формі емульсії частково відіграє роль імуномодулятора. Детальна схема впливу поки не вивчена.

Зміст в крові активної речовини при дослідженнях визначали, проводячи кількісний аналіз ВЕРХ-MSD.

Зміст цієї речовини в кожному відібраному зразку при місцевому використанні Рестасіса дорослими пацієнтами з прийомом двічі на добу у вигляді курсу тривалістю до року не перевищувала 0,1 нанограмма на мілілітр.

Чи не була відзначена його кумуляція в крові.

показання

Зменшене виділення сліз у хворих з запальними ураженнями очей і при кератокон’юнктивіт в сухій формі.

Протипоказання

• Інфекційні хвороби очей в гострій формі;
• вагітність;
• Неповнолітній вік;
• Посилена чутливість щодо компонентів кошти.

Також необхідна обережність при використанні препарату для лікування хворих, у яких коли-небудь був діагностований герпетичний кератит.

Фармакологічна взаємодія

Фармакологічна взаємодія, в яке може вступати циклоспорин саме в цій фармацевтичної формі (емульсія Рестасіс), і його наслідки не вивчені. Однак прийом Рестасіса не виключає тих форм взаємодії, які характерні для циклоспорину взагалі в разі його системного використання.

Концентрація в крові циклоспорину внаслідок уповільнення дії ферментів, які беруть участь в обміні і виведення циклоспорину, підвищується в результаті прийому протизаплідних пероральних препаратів, глюкокортикоїдів, макролідних антибіотиків, триазола, протигрибкових препаратів (метронідазолу та ін.), Антагоністів рецепторів Н2, антагоністів кальцію (ніфедипіну і ін .), фторхінона, даназола.

Нефротоксичність, який чиниться циклоспорином, посилюється в результаті прийому аміноглікозиднихантибіотиків, амфотерицину Б, мелфалана, антибіотиків на основі цефалоспорина, НПЗЗ, інгібіторів АСЕ, ранитидина.

Загальний вплив, який чиниться циклоспорином, посилюється при прийомі хінідину, теофіліну, вальпроату натрію, а також похідних всіх цих препаратів.

У разі паралельного використання всіх категорій перерахованих вище препаратів з циклоспорином збільшується частота побічних впливів, в першу чергу підвищується нефротоксичність.

Препаратами, які зменшують вміст в крові циклоспорину шляхом індукції тих ферментів, які беруть участь в обміні циклоспорину і його виділення, є препарати, які надають протиепілептичне вплив (і небарбітурати, і барбітурати), бензодіазепіни і бутирофенон з їх похідними, естрогени і гестагени з їх поєднаннями, октреотид, сульфамідін при його внутрішньовенному введенні і лікарські засоби, в яких міститься рослина звіробій продірявлений.

Необхідна обережність при використанні Рестасіса паралельно з будь-яким з перерахованих вище препаратів. Їх використання вимагає підвищення частоти контролю концентрації в крові циклоспорину, а також вмісту в ній креатиніну.

Імовірність виникнення короткозорості зростає в разі паралельного використання циклоспорину з такими речовинами, як колхіцин і ловастатин.

У разі, коли використання поєднання цих коштів призводить до появи м’язового болю або слабкості, потрібно визначення рівня КФК, так як має місце ймовірність рабдоміолізу, також може виникнути гостра ниркова недостатність.

Оскільки ніфедипін здатний викликати гіпертрофію ясен, неприпустимо його використання тими хворими, чиї ясна уражені внаслідок застосування циклоспорину.

Використання циклоспорину здатне спричинити зниження ефективності щеплень. З цієї причини під час лікування Рестасісом необхідно виключення використання будь-якої живої ослабленої вакцини.

• Оскільки Рестасіс здатний в деяких випадках спричинити надлишок калію або загострення проявів вже наявного надлишку цього елемента, потрібен ретельний контроль прийому коштів, в яких міститься калій, і тих коштів, які збільшують його вміст у крові.
• З цієї причини необхідний контроль вмісту в крові калію, перш за все у тих хворих, у яких значно порушена робота нирок.
• Одночасне використання циклоспорину з іміпенемом і / або циластатином вимагає врахування факту збільшення вмісту циклоспорину, що приводить до ознак нейротоксичності (що виявляється у вигляді розгубленості, порушення і тремтіння).
• З цієї причини потрібно більш ретельний контроль вмісту в крові циклоспорину під час використання вищевказаного поєднання ліків і відстеження загального стану хворого для попередження можливих розладів з боку центральної нервової системи.

Паралельне використання циклоспорину з іншими лікарськими засобами, що надають імунодепресивну дію, призводить до підвищення ймовірності хвороб інфекційного та лімфопроліферативного походження.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

З цієї причини неприпустимо застосування циклоспорину паралельно з цими засобами (крім ГКС, а також азатиоприна).

Паралельне використання циклоспорину з вищезгаданими препаратами вимагає відповідного зменшення доз вживаного циклоспорину.

Застосування поєднання всіх 3-х перерахованих вище ліків вимагає контролю стану пацієнта і обліку ризику.

специфіка застосування

1. Не досліджена використання Рестасіса для лікування хворих, у яких коли-небудь був діагностований герпесвірусна кератит.
2. Також використання Рестасіса не вивчено у тих хворих, у яких мають місце печінкові і ниркові порушення.
3. Чи не вивчено також, наскільки ефективність Рестасіса по відношенню до пацієнтів від шістдесяти п’яти років відрізняється від його ефективності щодо хворих середньої і наймолодшій віковій категорій.

Емульсія, що міститься в індивідуальному флаконі, повинна бути використана моментально після його розтину, шляхом закапування кошти в очі. Та частина емульсії, яка залишиться всередині флакона, повинна бути утилізована миттєво після закінчення використання.

Щоб уникнути зараження очей не можна торкатися до ока флаконом. Неприпустимо дотик краю флакона до будь-яких поверхонь, в іншому випадку є ризик зараження емульсії.

Утилізація залишків засобу повинна проводитися з урахуванням місцевих вимог.

Неприпустимо використання Рестасіса одночасно з контактними лінзами. У разі використання останніх потрібно знімати їх перед застосуванням препарату. Одягти їх знову можна через п’ятнадцять хвилин з моменту використання даного засобу.

Використання при вагітності

Достовірні дослідження впливу Рестасіса на організм при вагітності відсутні. Встановлено, що при лактації відбувається проникнення циклоспорину в материнське молоко в разі системного введення цього засобу. Екскреція його в материнське молоко при місцевому використанні не вивчена.

Вплив на здатність керувати авто і механізмами

Ймовірно нетривалий зниження зору після застосування Рестасіса, тому пацієнту необхідно почекати певний час, доки зір проясниться, перш ніж початком управління транспортом або механізмами. Необхідно брати до уваги ймовірність виникнення запаморочення.

дозування

Одна крапля цього кошти закопується в кожен з очей двічі щодоби, через кожних дванадцять годин. Перед закапуванням струшують флакон два або більше разів до отримання гомогенної непрозорою емульсії, що має білий колір.

Рестасіс може використовуватися в поєднанні з тими засобами, де міститься штучна сльоза, при цьому необхідно дотримуватися проміжку між прийомами цих видів препаратів, який повинен становити п’ятнадцять хвилин.

Передозування

Випадки передозування Рестасіса невідомі. Місцеве застосування цього препарату з вкрай низькою ймовірністю може викликати передозування.

Незначна системна концентрація діючої речовини в крові в разі місцевого використання виключає системну інтоксикацію. У цьому випадку передбачається лікування, має симптоматичну і підтримуючу спрямованість.

Побічні ефекти

• Використання даного засобу переважно (17 відсотків хворих) призводило до паління в очах як побічної дії.
• Щодо поширеними побічними результатами є подразнення очей, підвищення температури кон’юнктиви, відчуття наявності сторонніх тіл і біль в очах, погіршення зору, сухість в очах, світлобоязнь, біль в голові.
• У рідкісних ситуаціях можливі: кератит, що супроводжується виразками; набряк повік; підвищення температури століття; посилене виділення сліз; запаморочення.
• Можливі також такі побічні ефекти, частота яких залишається нез’ясованою: кропив’янка, набряки очної кон’юнктиви, реакції посиленою чутливості.

Очні краплі Рестасіс – інструкція із застосування. Ефективний протизапальний засіб

• Рестасіс – препарат імуностимулюючої дії, знімає запалення і захищає слизову оболонку очей .
• Цей засіб можна використовувати як при проблемах із зволоженням очей при порушеннях вироблення слізної плівки, так і в якості додаткового терапевтичного препарату при деяких офтальмологічних захворюваннях.
• В основному такий засіб призначається при сухому кератокон’юнктивіт , який важко піддається лікуванню навіть при комплексній терапії.
• Додатково такий засіб надає зволожуючу дію, благотворно впливаючи на рогову оболонку ока.

Фармакологічна дія

В основі очних крапель рестасіс – поліпептид циклоспорин.

1. Ця речовина иммунодепрессивного характеру, яке бореться з пригніченням системи, що відповідає за продукування слізної рідини.
2. При системному введенні ліки відновлює захисні та імунні системи і усуває запальні процеси .
3. В ході лікування проявляється імуномодулюючу дію препарату.

Спосіб застосування

Згідно з інструкцією із застосування, ємність з краплями перед інстиляцією необхідно струсити і збовтати , щоб компоненти розчину змішалися між собою і утворили непрозору емульсію білого кольору.

Показання до застосування

Основне призначення рестасіса – лікування сухого кератокон’юнктивіту , при якому погано працюють системи вироблення слізної рідини.

• У деяких випадках препарат призначається для лікування синдрому сухого ока.
• Але в таких випадках доцільніше застосовувати менш дорогі аналоги, що володіють меншою ефективності, якої достатньо при такій проблемі.
• Рестасіс не проявляє ніяких негативних реакцій при контакті з іншими очними краплями і не робить синергетичного впливу.
• Проте, щоб уникнути нейтралізації терапевтичного ефекту рестасіса і іншого застосовуваного офтальмологічного розчину між инстилляциями різних препаратів необхідно витримувати півгодинної інтервал .

Побічні дії препарату

При неправильному застосуванні (часті інстиляції, перевищення дозування) використання рестасіса може призводити до прояву наступних побічних ефектів:

Такі наслідки можуть також проявлятися при підвищеній чутливості до компонентів засобу і при алергії на активну діючу речовину рестасіса – циклоспорин.

Протипоказання

Засіб не призначається пацієнтам до вісімнадцяти років і вагітним і годуючим жінкам .

Склад і форма випуску з аптек

В склад рестасіса входять:

• циклоспорин;
• гліцерин;
• вода для ін’єкцій;
• касторове масло;
• гідроксид натрію;
• полісорбат;
• карбомер.

Препарат випускається в пластикових ампулах , в кожній з яких міститься разова дозування ліків. В одній упаковці рестасіса міститься тридцять таких ампул.

Умови та термін зберігання

1. Ампули рестасіса необхідно зберігати при кімнатній температурі в сухому затемненому місці .
2. Термін придатності ліків – два роки .
3. Розкриті ампули після закапування необхідно утилізувати, навіть якщо в ємності залишається частина препарату – при контакті з повітрям засіб швидко втрачає свої властивості і до наступної інстиляції препарат вже буде непридатний.

аналоги

1. Видисик.
   Розчин категорії «штучна сльоза», який при контакті з кон’юнктивою утворює захисну плівку, близьку за характеристиками слізної плівці, що виробляється органами зору. Це засіб також має регенераційні властивості і прискорює процеси загоєння епітеліальної тканини, яка пошкоджується при деяких захворюваннях і в разі травм.
2. Візін.
   Протинабряковий, зволожуючий і судинозвужувальний офтальмологічний розчин, стимулюючий альфа-адренорецептори. Препарат починає діяти відразу після інстиляції, цей ефект тримається близько восьми годин.
3. Хіло-комод.
   Препарат-кератопротектор, який може використовуватися для зволоження і захисту очей в будь-якому віці.
   Основа ліки – полісахаридно з’єднання гіалуронат натрію.
   Воно входить до складу клітин тканин органів зору і надає зв’язує дію на молекули слізної рідини, що збільшує її в’язкість. При контакті з рогової оболонкою такий засіб протягом тривалого часу зберігається на її поверхні у вигляді захисного шару.
4. Офтолік.
   Захисний засіб для додаткового зволоження ока, яка призначається при низькому рівні вироблення слізної рідини і при високих показниках її випаровування.
   Ліки має слабкий терапевтичний ефект, усуваючи запалення, почервоніння і свербіж в очах. Також воно служить мастильним матеріалом, полегшуючи тертя внутрішній поверхні століття про кон’юнктивальний шар.
5. Стіллавіт .
   Засіб на основі гіалуронату натрію.
   Це препарат комплексної дії, який зволожує поверхню органів зору і сприяє формуванню і відновленню захисної слізної плівки.При застосуванні такого розчину проходять симптоми втоми очей і усуваються дискомфортні відчуття, пов’язані з підвищеним навантаженням на органи зору.

   Це один з небагатьох препаратів, який можна застосовувати при використанні м’яких контактних лінз.

Ціна препарату

Рестасіс відноситься до препаратів вищої цінової категорії. Вартість упаковки засобу з тридцятьма ампулами в різних аптеках коливається від 3 500 до 3 900 гривень .

Додаткові рекомендації щодо застосування

У більшості випадків після закапування у пацієнтів спостерігається короткочасне порушення гостроти зору .

У таких випадках не рекомендується приступати до складних робіт, що вимагають концентрації зору, і сідати за кермо транспортних засобів до тих пір, поки цей ефект не пройде.

Відгуки

• «Препарат рестасіс мені призначив лікар для лікування кератокон’юнктивіту , при якому у мене з’явилися порушення вироблення сліз.
• У перші три дні після закапування я відчувала в очах невелике пощипування і різі.
• Але вони проходили через кілька хвилин після закапування, а на третій день і зовсім зникли.
• 
• Препарат виявився дуже ефективним, але коштує він дуже дорого і дозволити собі його купити може не кожен.
• Особисто я вважаю, що ціна рестасіса завищена необґрунтовано і дешеві краплі аналогічної дії цілком можуть замінити ці ліки в більшості випадків ».
• Наталія Миронова, Київ.
• «Після опромінення на роботі у мене р азвілся кератокон’юнктивіт , який неможливо було вилікувати звичайними засобами.

Після обстеження мені виписали рестасіс . Це засіб я закопую вже два місяці і справи хоч і повільно, але йдуть на поправку .

За ці ліки довелося дорого заплатити, але в моєму випадку це був єдиний вихід, так як інші препарати виявилися неефективними.

Але з огляду на, що лікування мені оплачує моя компанія, купувати рестасіс для мене не становить проблем ».

Жанна Денисова, м Волзький.

Очні краплі Рестасіс

Медикамент стимулює місцеву імунологічну реакцію.

Додатково препарат призначається для зволоження органів зору і зняття запалення.

Ефективно ліки і при порушеннях в функціональності слізної рідини. Медикамент не призначають пацієнтам дитячої категорії і жінкам в період виношування плоду. Грудне вигодовування також виступає протипоказанням до застосування засоби.

Показання до застосування

Рестасіс призначають при наявності показань:

Ціна

Ліки належить до високої цінової категорії. Вартість препарату на території України становить 4250 гривень. Купувати препарат бажано після консультації лікаря, так як в аптечному закладі потрібно надати рецепт.

склад

Основним компонентом засобу виступає циклоспорин. Він належить до иммунодепрессивной групі речовин. Циклоспорин активізує вироблення слізної рідини. Допоміжними компонентами препарату виступають гліцерин, олія рицинова. Ці речовини створюють оболонку, що перешкоджає додатковому випаровуванню вологи з органів зору. Більш детальний склад представлений в таблиці.

Компонент Концентрація, мг

циклоспорин	0,50
олія рицинова	12,50
гліцерин	22,00
Полісорбат-80	10,00
карбомер	0,50
Гідроксид натрію	4,09
вода	950,00

Інструкція із застосування

Перед проведенням закапування ємність струшують для кращого перемішування компонентів. Трясти необхідно до отримання непрозорої емульсії білого кольору. Ліки наносять 2 рази на день. Закопують медикамент по 1 краплі в кон’юнктивальний мішок.

Інтервал між застосуванням становить 12 годин. Курс складається від 5 до 7 днів. Через 2 дні симптоми практично повністю зникнуть.

дітям

Для пацієнтів дитячої категорії калі не рекомендовані до призначення. Мінімальний вік для приписи крапель становить 18 років.

особливі вказівки

Перед початком курсу необхідно ознайомитися з особливими вказівками:

• закопувати медикамент допустимо тільки після зняття контактного пристосування;
• після нанесення препарату надягати вироби контактної корекції допустимо по закінченню 15 хвилин;
• після проведення інстиляції можливе короткочасне порушення якості зору, що необхідно враховувати при управлінні потенційно небезпечними механізмами;
• при нанесенні неприпустимо стикатися упаковкою крапель до слизистих оболонок органів зору;
• відразу після відкриття флакона необхідно застосувати емульсію;
• залишився речовина необхідно утилізувати незалежно від його кількості;
• рекомендується уникати дотику кінчика флакона з забрудненими поверхнями;
• при комплексній терапії необхідно дотримуватися інтервалу в півгодини між застосуванням медикаментів.

Взаємодія з іншими ліками

Рестасіс не проявляє синергетичного впливу з іншими препаратами. При комплексній терапії варто враховувати, що мазь накладається пізніше крапель. Між инстилляциями препаратів необхідний проміжок в півгодини. Бажано наносити Рестасіс останнім для більш тривалого впливу компонентів на слизову оболонку органів зору.

Вагітність і лактація

Дослідження про можливе призначення вагітним або жінкам в період грудного вигодовування не проводилися. Тому цим категоріям пацієнтів призначатися медикамент не може.

Побічні дії

Недотримання дозувань і схеми застосування ліків провокує розвиток побічної симптоматики:

• підвищення вироблення слізної рідини;
• відчуття свербіння в зоні нанесення;
• короткочасне печіння;
• поява висипу на дермі навколо очей;
• світлобоязнь;
• відчуття запаморочення;
• напади нудоти;
• набряклість вік;
• утворення виразок на рогівці;
• поява хворобливості в зоні очей;
• затуманення якості зору;
• хворобливість в скроневій ділянці голови;
• алергічні прояви.
• гіперемія очного яблука.

При перших симптомах побічну дію ліків необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Протипоказання

Не рекомендується терапія на базі кошти при наявності показань:

• вік до 18 років;
• індивідуальна несприйнятливість до компонентів ліки.
• період виношування плоду;
• грудне годування;
• інфекційні ураження органів зору;
• кератит герпетичний.

Передозування

При місцевому застосуванні випадки передозування препаратом Рестасіс не зареєстровані. Пероральне застосування ліків не допустимо.

аналоги

Аналогічними засобами Рестасіса по впливу виступають медикаменти:

Більш докладно про аналоги можна дізнатися тут

Підбирати аналогічне по впливу ліки може тільки лікар грунтуючись на індивідуальних особливостях пацієнта і умовах протікання патології.

Відгуки лікарів

Ольга Іванівна, офтальмолог: Засіб швидко і ефективно усуває сухість очей при порушеннях в функціональності слізної секреції. Краплі належать до досить високим за вартістю медикаментів.

Недостатнє вироблення сліз розвивається на тлі процесів старіння або після травм органів зору. Рестасіс дозволяє усунути сухість. Після закапування ліків знижується рівень запалення.

Призначаю засіб в комплексну терапію, так як препарат прекрасно поєднується з іншими медикаментами в терапії.

Андрій Іванович, офтальмологія: Після нанесення медикаменту відсутні побічні прояви. Ліки повністю справляється з поставленими завданнями.

Активний компонент втрачає свої лікувальні властивості після першого розтину, що необхідно враховувати при терапії.

Протипоказання у медикаменту мінімальні, але все одно намагаюся не призначати препарат матерям, що годують і дітям. До застосування Рестасіс рекомендую.

Відгуки споживачів

Ольга: Давно страждаю від пересихання слизистої оболонки органів зору. Через тривалу запалення сформувалася недостатня функціональність слізного каналу. Пробувала багато медикаментів, але вони виявилися безсилі. Рестатіс порадив офтальмолог.

Закапую препаратом близько 2 місяців. Значно зменшилися сухість і втому очей, що позитивно вплинуло на кількість зробленої роботи за монітором. Виділяється рідини слізними каналами стало значно більше.

Єдиним недоліком препарату виступає ну дуже висока вартість.

Жанна: Після відчутного дискомфорту вирішила пройти повне обстеження очей. Лікар виявив синдром сухого ока. Так як я працюю за монітором протягом 9 годин на добу, можливий розвиток пересихання слизової оболонки.

Призначив офтальмолог Рестасіс і вітамінну добавку. Після закапування відчувала тимчасове помутніння, через що вирішила на час терапії пересісти на громадський транспорт. Через 2 тижні значно збільшилася виділення слізної рідини.

Через місяць зникли симптоми дискомфорту, я повернулася до повсякденного життя.

Краплі для очей Allercan Рестасіс (Циклоспорин) – відгук

Дані краплі мені призначив професор-офтальмолог, після того як виявив недостатнє вироблення слізної рідини після хірургічних втручань, при огляді. Так, очей дійсно мене турбував: відчуття піску / волосинки / смітинки і я його постійно хотіла терти, а Офтагель не рятував мій проблемний очей.