Різне

Псевдотуберкульозу, иерсиниоз: лікування і симптоми у дітей і дорослих

studio

Кишковий ієрсиніоз і псевдотуберкульоз – дві різні хвороби, що викликаються різними збудниками, але при цьому настільки схожі в проявах і вимагають настільки східного лікування, що доцільно розглядати їх в одній категорії, не розділяючи.

Що таке иерсиниоз і псевдотуберкулез

Псевдотуберкульозу і иерсиниоз – кишкові інфекції, які характеризуються гострим перебігом, схильністю до рецидивів і величезним різноманіттям симптомів. Вражають не тільки шлунково-кишковий тракт, але і печінку, і шкіру, і опорно-руховий апарат.

Збудники їх було знайдено з різницею майже в шістдесят років – в 1883 і в 1939, перші випадки зараження людини були зареєстровані, досліджені і описані тільки в 1953.

Найбільшою епідемією псевдотуберкульозу була епідемія, що вразила схід СРСР в 1959 році – тоді хвороба називали скарлатиноподібної лихоманкою.

Причини виникнення

Збудники псевдотуберкульозу і ієрсиніозу – бактерії роду Yersinia, здатні вижити не тільки в крові тварин і людини, а й в грунті, і в їжі, і в середовищах, бідних поживними речовинами. Ідеальна температура для розмноження – від 22 до 28 градусів, легко переносять низькі температури і навіть в киплячій воді гинуть не раніше, ніж через півгодини.

Найчастіше зараження ними людини проходить безсимптомно – здоровий організм з сильним імунітетом легко справляється своїми силами. Однак, в деяких випадках хвороби проявляються і стають вельми небезпечні. якщо:

  • у людини знижений імунітет за рахунок:
    • гормональних проблем, від абсолютно природних начебто пубертатного віку або вагітності, до збоїв на тлі більш серйозних захворювань начебто цукрового діабету;
    • неправильного режиму харчування, сну, відсутність фізичної активності;
    • відсутність звички до вживання вітамінів в зимову пору року;
  • людина страждає від захворювань шлунково-кишкового тракту, які підвищують сприйнятливість до сторонніх бактеріям;
  • людина занадто юний і імунітет його ще не повністю сформований.

джерела інфекції

Yersinia передається всього двома шляхами:

  • фекально-оральним, при якому для того, щоб заразитися, досить з’їсти заражену їжу;
  • контактно-побутовим, при якому досить поїсти з однієї тарілки з хворим або випити з ним води з однієї пляшки.

Така убогість компенсується великою кількістю живих істот, які можуть бути інфіковані, і продуктів харчування, в яких бактерія може жити. Серед них:

  • домашні тварини – від декоративних собак і кішок, до сільськогосподарської худоби, чиє молоко і м’ясо вживаються в їжу;
  • дикі тварини – від бродячих собак до мишей, які і є основними переносниками інфекції, що обумовлено нерозбірливістю гризунів в їжі і тісній скупченістю їх сімейних груп;
  • свіжі овочі, довго лежали в овочесховищах – тіснота, прохолода, висока вологість і годуються гризуни становлять ідеальні умови для розмноження бактерій (навесні при перевірці часто виявляються заражені цибулю, моркву, капуста і редис – іноді зіпсований виявляється весь урожай);
  • свіжі фрукти, довго зберігалися в магазині перед продажем;
  • кисломолочні продукти, недостатньо оброблені перед упаковкою;
  • сухофрукти, виготовлені і зберігалися неправильно.

Іноді зараженим виявляється м’ясо, але його частіше піддають термічній обробці, що робить його практично безпечним. У більшості ж випадків люди заражаються після вживання овочів і фруктів, особливо навесні, коли повсюдно поширюються запаси з овочесховищ.

патогенез

Потрапивши в організм, будь-яка патогенна бактерія починає довгу адаптацію – особливо це стосується кишкових інфекцій, яким потрібен час для того, щоб потрапити в кінцевий пункт призначення. В адаптації Yersinia медики виділяють кілька стадій:

  • Ентеральна фаза – на цьому етапі бактерії через рот потрапляють в організм і проходять природний шлях від ротової порожнини до тонкого кишечника, в якому завжди ідеальні умови для їх розмноження. Якщо їх було занадто мало, ще в процесі вони будуть знищені лейкоцитами і переварені шлунковим бар’єром. Якщо ж перевищена гранична чисельність, вони добираються до кінцевого пункту. Затримавшись в ньому, бактерії починають розмножуватися, викликаючи запальні процеси в стінках кишки і роз’їдаючи її до виразок. В цей же час з’являються перші симптоми – діарея, гострі болі в кишечнику, підвищення температури тіла.
  • Фаза регионарной інфекції настає, коли бактерії роз’їдають слизову кишечника настільки, що отримують можливість потрапити в лімфатичні вузли і викликати лімфаденіт. Цей етап характеризується болем, здуттям живота і загальною слабкістю. Гострі болі в кишечнику і підвищена температура зберігаються.
  • Фаза бактеріємії настає, коли Yersinia потрапляє в кров і поширюється по організму. Починаються проблеми з роботою печінки і селезінки – в цей момент лікар може діагностувати їх збільшення в розмірах – болі в суглобах, проблеми зі складом крові, ниркові патології.

Після лікування і повного одужання у хворого завжди залишається імунітет перед бактеріями цього роду. Тривалість його дії повністю не виявлено, але сама його наявність доведено.

симптоми

Початок псевдотуберкульозу і ієрсиніозу гостре в вісімдесяти відсотках випадків. Симптоми ж прийнято ділити на декілька основних категорій.

  • Загальнотоксичні . Чи не є специфічним проявом конкретно цих хвороб і свідчать лише про те, що в організмі почалася інфекція. Серед них:
    • температура, підвищена до 38-40 градусів;
    • загальний стан слабкості і нудоти;
    • тягне біль в м’язах, головний біль.
  • Диспептичні . Є специфічним проявом кишкових хвороб, але не псевдотуберкульозу або ієрсиніозу конкретно. У народі їх називають просто «отруївся». Серед них:
  • Катаральні . Свідчать про значне поширення інфекції в організмі, виникають, коли хвороба стає досить серйозна і частіше зустрічаються при псевдотуберкульозу. Серед них:
    • запалення в горлі;
    • здуття і почервоніння внутрішньої частини порожнини рота;
    • плямистий наліт на язиці.
  • Екзантематозні . Виявляються приблизно в половині випадків в перший тиждень хвороби. Характеризуються папулезной (тобто, яка виступає) висипом на обличчі, шиї, долонях і ступнях. Висип може бути як великою, так і дрібної, як скупчено, так і розкиданої на великі відстані.
  • Артропатіческая . З’являються на тому етапі, коли бактерії вже проникли в кров. Характеризуються набуханням і набряком суглобів, болями і обмеженням рухливості.

За поєднанню симптомів прийнято виділяти дві основні форми прояву хвороб:

  • гастроінтеральная , при якій основними є диспепсичні симптоми – діарея, нудота, болі в кишечнику, найчастіше в правої клубової області;
  • генералізована , при якій спостерігається різке різноманітність симптомів без яскраво вираженого переважання однієї групи.

Існує також вторинно вогнищева форма, через яку хворих, які звернулися до лікарів і покладених в стаціонар воліють затримувати на три тижні – саме через цей час настає рецидив. Може приймати кілька основних поширених форм:

  • артрит, при якому хворий страждає від періодичних болів в суглобах;
  • екзема, при якій деякі ділянки шкіри на тілі хворого починають лущитися, червоніти і хворіти;
  • ентероколіт, при якому спостерігаються всі неспецифічні симптоми хвороб шлунково-кишкового тракту – біль, здуття, метеоризм, проблеми зі стільцем, тягнуть або колючі болі;
  • лімфаденіт, при якому болять і опухають шийні лімфовузли – причому в більшості випадків ця рідкісна форма виникає без попереднього появи симптомів псевдотуберкульозу або ієрсиніозу.

Рецидиви спостерігаються менше ніж у половини хворих. Точні причини їх до сих пір невідомі.

У рідкісних випадках хвороби можуть переходити в хронічну форму і навіть призводити до ускладнень, серед яких:

  • гепатити;
  • холецистити;
  • міокардити;
  • панкреотіти;
  • кишкова непрохідність;
  • перитоніт;
  • і багато інших.

Щоб не допустити розвитку ускладнень, потрібно вчасно звернутися до лікаря і почати лікування.

діагностика

Перш, ніж починати лікування, потрібно точно встановити хвороба пацієнта. Для цього лікар (спочатку терапевт, потім гастроентеролог) проводить:

  • бесіду і збір анамнезу, в ході якої з’ясовує, ніж пацієнт хворів до цього, чи є у нього алергії на ліки, ніж він харчувався безпосередньо до появи симптомів і як він себе почуває на даний момент;
  • загальну діагностику, в ході якої з’ясовує, які симптоми пацієнт у себе відзначає, та проводить пальпацію – на запущених стадіях хвороби можна намацати збільшені лімфатичні вузли, печінку або селезінку;
  • лабораторну діагностику, в ході якої для посівів використовуються фекалії, кров, жовч, сеча та змиви з кишечника – як правило, їх поміщають в ідеальні умови для розмноження і в умови, невідповідні для менш витривалих бактерій, визначаючи збудника;
  • серологическую діагностику, в ході якої по крові визначають наявність в ній антитіл для конкретного збудника – цей метод набагато більш оперативний, ніж посів, але проводити на його результатах експерименти з пошуку кращого способу знищення не представляється можливим.

Основні труднощі в діагностиці псевдотуберкульозу і ієрсиніозу полягає у відносній відсутності адресності їх симптомів – подібним чином проявляється більшість кишкових інфекцій. Основний привід для підозр – складна сполучуваність симптомів, коли артритні прояви можуть поєднуватися з катаральними.

Втім, труднощі виникають тільки при визначенні перших випадків в регіоні. Коли починається епідемія, постановка діагнозу вже не викликає ніяких труднощів.

лікування

Лікування вимагає комплексного підходу і зазвичай включає в себе:

  • Побутові правила поведінки – хворому слід дотримуватися постільного режиму, не перенапружуватися і, по можливості, лягти в стаціонар. Спеціальна дієта не потрібна до тих пір, поки не виникнуть проблеми з кишечником або шлунком. Якщо до цього дійде, потрібно буде:
    • виключити з раціону жирні, смажені, гострі і солоні страви;
    • віддавати переваги їжі, яка легко перетравлюється – пареної і вареної;
    • виключити свіжий хліб, консерви, свіжі фрукти і овочі;
    • намагатися харчуватися за розкладом, не менш п’яти разів на день маленькими порціями, намагаючись триматися золотої середини – не переїдати, що не недоїдати.
  • Етіотропна терапія включає в себе антибіотики, причому не пеніцилінових груп – до них збудники, як правило, досить стійкі. Стандартною схемою є:
    • котрімаксозол, по дві таблетки два рази на день;
    • тетрациклін, по чверті таблетки 4 рази на день;
    • ципрофлоксацин, по чверті таблетки 2 рази на день;
    • гентаміцин додається внутрішньом’язово по 2-3 рази на день, якщо у пацієнта бактерії потрапили в кров.
  • Дезінтоксикаційна терапія включає в себе використання плазми, 10% розчину глюкози, розчину Рінгера.
  • Неодмінним атрибутом лікування є імуностимулюючі препарати, які покликані допомогти організму боротися з інфекцією. Мітілураціл, наприклад. Часто додаються вітамінні комплекси, свіжі овочі і фрукти. Коли хворий відчує себе краще, йому прописують загартовування, прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування і здоровий режим сну.

Активний курс лікування триває від тижня до десяти днів, в нього можуть за потребою включатися пробіотики, що попереджають авітаміноз, і препарати, що запобігають зневоднення. Через три тижні, якщо не розвинулася вогнищева-вторинна форма хвороби, пацієнта виписують і вважають здоровим.

Якщо ж вторинна форма розвинулася, схема лікування змінюється:

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

  • Протизапальна – основна частина. Застосовуються препарати, які знімають запалення, антигістамінні та інші.
  • Етіотропна триває, але виходить на другий план.

Триває також і стимулювання імунітету. Якщо вторинний удар доводиться по суглобах, призначають додатково фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж і знеболюючі, які дозволяють згладити клінічну картину.

профілактика

Існує три напрямки профілактики, які можна виділити.

Перше – профілактика попадання збудників псевдотуберкульозу і ієрсиніозу в продукти харчування. Для цього:

  • ретельно стежать за тим, як утримуються домашні тварини, чим харчуються, з ким контактують, що п’ють;
  • ретельно стежать за тим, щоб овочі і фрукти зберігалися в сухому прохолодному приміщенні, невідповідним для розмноження бактерій;
  • щомісяця перевіряти овочесховища на збудники і, при їх виявленні, вважати овочі зараженими і доступними тільки для вживання після термічної обробки;
  • вживати заходів боротьби з гризунами та птахами, здатними рознести заразу.

Друге – профілактика захворювання в повсякденному житті. Вона включає:

  • постійне відстежування рівня імунітету та постійна робота над його підвищенням:
    • правильне харчування;
    • режим сну;
    • прийом вітамінних комплексів в зимову пору року;
    • загартовування – обережне, починати потрібно з прохолодних обливань вранці, поступово прагнучи до контрастному душу;
    • прийом препаратів, що стимулюють імунітет, після хвороби.
  • обмеження кількості їжі, яка вживається без термічної обробки;
  • виключення продуктів, куплених у приватних виробників і, тим більше, у випадкових фермерів;
  • виняток накопичений води.

Третє – профілактика зараження при контакті з хворим. Для цього:

  • не обмінюється предметами особистої гігієни;
  • не їсти з одного посуду;
  • після визначення хворого в стаціонар, які контактували з ним повинні спостерігатися на предмет появи симптомів ще тиждень.

Специфічної профілактики псевдотуберкульозу і ієрсиніозу не існує. Розвиненого імунітету в більшості випадків достатньо. Якщо ж з’являються симптоми, слід почекати. Якщо вони не пропадуть за два дні, потрібно звернутися до лікаря, лягти в стаціонар, пройти діагностику, а за нею і лікування.

  • У цьому відео Олена Малишева розповість, що таке иерсиниоз, що для нього характерно, що його викликає і як його лікувати.
  • У цьому відео обговорюється спалах епідемії псевдотуберкульозу, її причини та способи боротьби з нею на регіональному рівні.

псевдотуберкульозу

Псевдотуберкульозу – іерсініозной інфекції, що характеризується розвитком токсичної, алергічної і поліочаговой органної симптоматики. Перебіг псевдотуберкульозу супроводжується поліморфними проявами: лихоманкою, інтоксикацією, кишковими розладами, катаральними явищами, скарлатиноподібної висипом, артралгією і припухлістю суглобів. Вирішальна роль в діагностиці псевдотуберкульозу належить бактеріологічному дослідженню, серологічним методами, ПЛР. В якості етіотропної терапії псевдотуберкульозу призначаються антибіотики (тетрациклін, хлорамфенікол, цефалоспорини та ін.); додатково – антигістамінні засоби, інфузії розчинів.

Псевдотуберкульозу (екстраінтестінальних иерсиниоз, далекосхідної скарлатиноподібної лихоманка) – інфекційна патологія групи иерсиниозов, що протікає з інтоксикаційного-гарячковим синдромом, ураженням шлунково-кишкового тракту, шкіри, суглобів. Захворюваність псевдотуберкульозу реєструється у всіх країнах світу; в України екстраінтестінальних иерсиниоз щорічно діагностується у 10 тис.

людина. Рівень захворюваності вище в економічно розвинених країнах, де поряд зі спорадичними випадками відзначаються харчові епідемічні спалахи. Псевдотуберкульозу зустрічається в будь-яких вікових групах, переважно серед дітей до 14 років. Зниження захворюваності псевдотуберкульозу є актуальним завданням практичної інфекціологіі, гастроентерології, педіатрії.

псевдотуберкульозу

Псевдотуберкулезних інфекція викликається грамнегативною бактерією Yersiniae pseudotuberculosis, що належить до сімейства Enterobacteriaceae. В даний час всередині групи налічується 21 серотип иерсинии псевдотуберкульозу.

Бактерія чутлива до кип’ятіння, висушування, дії ультрафіолету і дезінфікуючих розчинів. Разом з тим, Y.

Pseudotuberculosis здатна рости і розмножуватися при температурному режимі холодильника (1-4 ° С) – в цих умовах мікроорганізм може довго зберігатися на овочах та інших харчових продуктах.

Іерсініі псевдотуберкульозу виявлені у багатьох видів ссавців і птахів, проте основним резервуаром інфекції виступають мишоподібні гризуни. Дрібні тварини інфікують своїми виділеннями грунт, воду, коренеплоди і овочі на полях і городах.

При подальшому зберіганні сільськогосподарської продукції в холодильниках і овочесховищах забрудненість збільшується. При сприятливих умовах Y. Pseudotuberculosis зберігають життєздатність у воді протягом 2-8 місяців, в грунті – близько року.

Зараження людини псевдотуберкульозу здійснюється аліментарним шляхом, в процесі вживання води або овочевих страв (салатів, вінегретів, фруктів і ін.), Молочних продуктів, які не пройшли попередню термічну обробку.

Максимальний підйом захворюваності населення псевдотуберкульозу реєструється в лютому-березні, що пов’язано з широким вживанням в їжу овочів і фруктів торішнього врожаю, що надходять з овочесховищ.

У патогенезі псевдотуберкульозу виділяють фазу зараження, кишкову (ентеральне) фазу, фазу регионарной інфекції, фазу генералізації інфекції, фазу паренхіматозної інфекції і реконвалесценції.

Потрапляючи в шлунково-кишковому тракті з інфікованими продуктами, иерсинии псевдотуберкульозу проникають в клубову кишку, де впроваджуються в ентероцита, викликаючи запалення – термінальний ілеїт. Подальше поширення иерсиний в регіонарні брижових лімфатичні вузли призводить до розвитку мезаденита.

У фазу регионарной інфекції в патологічний процес можуть залучатися червоподібний відросток і сліпа кишка.

Генералізація иерсиниозной інфекції пов’язана з виходом мікроорганізмів і їх токсинів в кров, розвитком бактеріємії і токсемії. Ця фаза відповідає максимальної виразності клінічної симптоматики псевдотуберкульозу.

При прогресуванні процесу відбувається ураження клітин ретикулоендотеліальної системи з переважною фіксацією збудника в печінці і селезінці. Паренхіматозна фаза псевдотуберкульозу супроводжується гепатоспленомегалією, порушенням функції печінки.

Активація клітинного імунітету і вироблення специфічних антитіл знаменує собою елімінацію збудника і клінічне одужання.

Псевдотуберкульозу може протікати в різних клінічних формах з розвитком ізольованих або змішаних синдромів. На підставі даного принципу виділяють:

  • абдоминальную форму псевдотуберкульозу – протікає з інтенсивними, нападоподібними або постійними болями в правій клубової області, лихоманкою, ознаками ентероколіту і з огляду на схожість симптомів нерідко діагностується, як гострий апендицит.
  • скарлатиноподобная форму псевдотуберкульозу – основним, а часом єдиним симптомом виступає шкірний висип, що нагадує таку при скарлатині.
  • Артралгіческая форму псевдотуберкульозу – характеризується гарячковим станом, миалгиями і поліартритом з припухлістю суглобів.
  • змішану форму псевдотуберкульозу – поєднує в собі диспепсический синдром, скарлатиноподобная висип, артралгії, постійну або хвилеподібну лихоманку.
  • септичний варіант псевдотуберкульозу – супроводжується розвитком інфекційно-токсичного шоку.

Деякі автори доповнюють класифікацію псевдотуберкульозу формами гострого апендициту, мезентериального лімфаденіту, термінального ілеїт і вторинно-осередкової формою (ентероколіт, вузлувата еритема і синдром Рейтера).

У типових випадках псевдотуберкулез протікає з частковим або повним поєднанням симптомів різних клінічних форм.

Ступінь тяжкості псевдотуберкульозу (легкий, середньотяжкий і важка) оцінюється по вираженості інтоксикації та змін з боку внутрішніх органів.

Інкубаційна стадія псевдотуберкульозу триває від 3 до 18 днів.

Слідом за цим слід гострий (рідше – підгострий або поступовий) підйом температури до 38-40 ° С, що супроводжується общеінтоксікаціонного синдромом (слабкістю, ознобом, поганим апетитом, м’язовими і суглобовими болями, безсонням, головним болем, ін’єкція склер).

У початковому періоді можуть відзначатися катаральні зміни: першіння в горлі, закладеність носа, кашель, іноді – тонзиліт. Надалі клінічна картина псевдотуберкульозу доповнюється болями в епігастрії та правій клубової області, нудотою, блювотою, послабленням і почастішанням стільця до 2-3-х і більше разів на добу.

З 3-4-го дня на тлі посилення симптомів псевдотуберкулезних інтоксикації з’являється мелкоточечная або плямисто-папульозний висип, що іноді супроводжується свербінням і лущенням шкіри. Типове розташування висипу при псевдотуберкульозу – нижня частина живота, пахвові області, бічні поверхні тулуба.

Навколо суглобів висипання більші і інтенсивні, аж до суцільної еритеми. Характерна ціанотичний гіперемія шкіри обличчя та шиї ( «симптом капюшона»), кистей ( «симптом рукавичок»), стоп ( «симптом носок»). Подібно скарлатині, виявляється білий дермографізм, «малиновий язик», блідість носогубного трикутника.

Тривалість періоду шкірних висипань – 3-7 днів.

У період розпалу псевдотуберкульозу виникають артралгії, припухлість міжфалангових, променезап’ясткових, гомілковостопних і колінних суглобів. Нерідко відзначається збільшення печінки і селезінки, жовтушність шкіри та склер, підвищення біохімічних проб печінки; в окремих випадках розвивається картина гострого холециститу.

Зміни з боку серцево-судинної системи можуть включати брадикардію або тахікардію, помірну артеріальну гіпотензію, рідше – аритмію. Ознаками інфекційно-токсичного ураження нирок при псевдотуберкульозу служать болю в попереку, зменшення діурезу; зміни в загальному аналізі сечі (мікрогематурія, циліндрурія, альбумінурія, піурія).

Можливий розвиток дифузного гломерулонефриту.

При сприятливому перебігу псевдотуберкульозу на 5-7-й добі настає поліпшення: відбувається поступове зниження температури, зникають ознаки інтоксикації, пропадає висип і ознаки ураження внутрішніх органів. Повне одужання настає до 15 дня від початку захворювання.

У більш важких випадках тривалість захворювання може досягати 1-1,5 місяців; при рецидивах і загостреннях псевдотуберкульозу реконвалесценция затягується до 2-3 місяців.

Щодо рідкісними ускладненнями псевдотуберкульозу можуть бути міокардит, пневмонія, менінгіт, поліневрити, гостра ниркова недостатність.

При проведенні клінічної діагностики найбільше значення має поєднання лихоманки, скарлатиноподібної висипу, ознак ураження шлунково-кишкового тракту і суглобів. Епідеміологічний анамнез при псевдотуберкульозу нерідко вказує на груповий характер захворюваності, вживання в їжу овочів, зимово-весняну сезонність.

Вирішальна роль в діагностиці псевдотуберкульозу належить лабораторним (бактеріологічними, серологічним, молекулярно-генетичним) методам дослідження. Для виділення культури бактерій проводиться посів крові, сечі, мокротиння, калу, мазка із зіву на поживні середовища.

З серологічних досліджень для підтвердження псевдотуберкульозу застосовуються реакція аглютинації (РА), реакція преципітації (РП), реакція зв’язування комплементу (РСК), реакція пасивної гемаглютинації (РПГА), імуно-ферментний аналіз (ІФА).

З метою екстреної діагностики використовується метод ПЛР, за допомогою якого ДНК иерсиний виявляється не тільки в біологічному матеріалі, але також у воді та їжі.

Іноді з метою виключення гострого живота доводиться вдаватися до діагностичної лапароскопії або лапаротомії. З огляду на полиморфности клінічної картини псевдотуберкульозу доводиться диференціювати з кором, скарлатиною, краснуху, ГРВІ, гострі кишкові інфекції, ентеровірусної інфекцією, геморагічні гарячки, ревматизмом, висипний тиф і ін.

У період лихоманки призначається постільний режим і дієта, що щадить. Легкі форми псевдотуберкульозу зазвичай не вимагають проведення антибіотикотерапії.

При середньотяжкому і тяжкому перебігу інфекції з етіотропних препаратів найбільш ефективні хлорамфенікол, цефалоспоринові антибіотики, тетрациклін, доксициклін, гентаміцину сульфат, стрептоміцину сульфат.

Курс протимікробної терапії становить 7-10 днів; при генералізованої формі – 14 днів. При вираженій інтоксикації і дегідратації проводиться інфузійна терапія – внутрішньовенне введення глюкозо-електролітних і полііонних розчинів.

В комплексну терапію псевдотуберкульозу включаються десенсибілізуючі засоби, НВПС, кортикостероїди, ентеросорбенти, імунокоректори, полівітаміни. Критеріями одужання служать нормалізація самопочуття і дворазові негативні результати бактеріологічного обстеження.

Зазвичай псевдотуберкулез протікає доброякісно і завершується одужанням. Летальні результати, обумовлені можливими ускладненнями, рідкісні.

Основне місце в системі профілактичних заходів займає боротьба з гризунами, правильна організація зберігання продуктів харчування на складах і в домашніх умовах, санітарний контроль за водопостачанням, зберіганням і реалізацією овочів, технологією харчового виробництва в ДОУ і закладах громадського харчування.

Иерсиниоз – симптоми, лікування, причини хвороби, перші ознаки

Лікування ієрсиніозу у дітей повинен проводити тільки лікар. Самолікування може привести до ускладнень і необоротних процесів. Дітям також призначаються антибактеріальні препарати, оскільки тільки вони допомагають знищити збудника захворювання.

У більшості випадків лікування дітей проводиться в стаціонарі (навіть при легкій формі хвороби). Дитячому організму важко справлятися з наслідками інтоксикації, тому можуть виникнути ускладнення. Маленьким пацієнтам призначають протизапальні, антигістамінні та інші препарати. Всі ліки необхідно приймати тільки за приписом лікаря.

При виникненні ускладнень можуть використовуватися додаткові методики лікування і медикаменти. Наприклад, при появі діареї дитині обов’язково прописують ліки, яке зможе зупинити її. Сильна діарея підсилює обезводнення організму і погіршує стан в цілому.

У дітей до року иерсиниоз через інтоксикацію організму може викликати збільшення печінки. Це ускладнення вимагає негайного втручання з боку лікаря, інакше в майбутньому у дитини може бути порушена робота цього важливого органу.

профілактика ієрсиніозу

Щоб знизити ризик виникнення захворювання, необхідно дотримуватися нескладних правил гігієни і харчування:

  • Завжди мийте руки перед їжею.
  • Ретельно мийте овочі, фрукти, зелень і так далі.
  • Вживайте тільки перевірене санітарною службою м’ясо.
  • Не давайте шансу на життя в будинку гризунам.

Головна профілактика ієрсиніозу – чисті руки. Також завжди стежте за якістю продуктів, які вживаєте.

Якщо ви роздумуєте над тим, чи потрібно лікувати иерсиниоз у дорослих чи ні, то пам’ятайте, що захворювання може призвести до серйозних ускладнень. До того ж зупинити розмноження і діяльність мікроорганізмів можна тільки антибіотиками. Лікування ієрсиніозу вимагає комплексного підходу. Не займайтеся самолікуванням і не вдавайтеся до допомоги народних засобів без консультації лікаря.

ліки

vsezavisimosti.ru

Які лікарські препарати приймати при иерсиниозе, залежить від форми і тяжкості захворювання. Найчастіше інфекція вражає тільки органи шлунково-кишкового тракту, але бувають і більш складні різновиди цього захворювання.

Наприклад, область поразки генералізованого ієрсиніозу може охоплювати будь-які органи. У гірших випадках інфекція поширюється на серцево-судинну і нервову системи.

Крім того, в якості ускладнення ієрсиніозу нерідко зустрічаються аутоімунні захворювання, які також необхідно лікувати на початковій їх стадії.

При виникненні перших симптомів захворювання необхідно звернутися до фахівця для призначення ефективного лікування. Лікуванням ієрсиніозу займається лікар-інфекціоніст. Своєчасне лікування не дозволить захворюванню перерости в більш важку форму.

Якщо вчасно почати лікувати захворювання, можна обійтися тільки лікуванням лікарськими препаратами. Як правило, щоб вилікувати иерсиниоз, уколи призначають в першу чергу. У більш важких випадках, можливо, знадобиться хірургічне втручання.

Так як иерсиниоз – інфекційне захворювання, при його лікуванні в обов’язковому порядку призначаються антибіотики. Для того щоб визначити, який антибіотик при иерсиниозе буде більш ефективний в кожному конкретному випадку, необхідно взяти аналізи і визначити рівень чутливості збудника до того чи іншого препарату.

Якщо форма настільки важка, що потребує термінового лікування, і немає можливості очікування результатів такого аналізу, доводиться призначати будь-який антибіотик широкого спектру дії з високими показниками впливу на збудника ієрсиніозу. Флемоклав або Зіннат при псевдотуберкульозу і иерсиниозе мають дуже високу ефективність.

Також поширеними препаратами при иерсиниозе є ті, які відносять до однієї з 3 груп антибіотиків:

  • Тетрациклінові. Є відмінними бактериостатика, але серед побічних дій відзначається високий рівень токсичності. Тому препарат має обмежений рівень призначення, щоб вилікувати иерсиниоз. Антибіотики цієї групи категорично не можна застосовувати особам, які не досягли 18-річного віку, вагітним і жінкам в період лактації, а також особам зі зниженим імунітетом.
  • Цефалоспоринові. Руйнують стінки збудників інфекції, за рахунок чого мають великий ефективністю дії. При цьому їх рівень токсичності досить низький, щоб його можна було застосовувати більш широкому колу осіб.
  • Фторхінолонового. Впливаючи на ферменти, не дають синтезуватися новим бактеріям. Цей вид препарату має хороші распространительно властивості і впливає відразу на весь організм. Це дуже важливо в тому випадку, якщо захворювання вразило відразу кілька органів, крім шлунково-кишкового тракту.

Препарати можна приймати у вигляді таблеток або ін’єкцій, які, в свою чергу, можуть бути введені або внутрішньом’язово, або внутрішньовенно. При иерсиниозе уколи будуть діяти найбільш ефективно, так як краще всмоктуються і швидше впливають на бактерії. Тривалість лікування ієрсиніозу антибіотиками становить не менше 7 днів в залежності від обраного препарату та тяжкості захворювання.

При хронічному иерсиниозе слід враховувати, що бактерії можуть виробляти стійкість до того, чи іншого виду ліків, тому при періодичному лікуванні необхідно замінювати препарати. При тривалому лікуванні для підвищення його ефективності групи антибіотиків можуть бути замінені кілька разів.

При тривалому прийомі антибіотиків часто у пацієнтів спостерігається розвиток дисбактеріозу. Тому одночасно з ними потрібно призначати препарати з високим вмістом корисних бактерій. Найбільш ефективними є: Аципол, Лінекс, Біфіформ.

Щоб захворювання не перейшло в більш важку форму, зазвичай призначається курс протизапальних препаратів. Найчастіше вони не містять гормони в своєму складі. Якщо ж призначені гормональні лікарські засоби, їх дозування прораховують за принципом поступового скасування препарату. Тривалість такого лікування зазвичай не перевищує 14 днів.

Для лікування аутоімунних захворювань, які можуть розвиватися на тлі ієрсиніозу, необхідно приймати глюкокортікоїдниє лікарські засоби, які будуть перешкоджати розвитку цього виду захворювання.

Кишкові інфекції часто супроводжуються високою втратою рідини через таких симптомів як блювота і рідкий стілець. Тому при встановленні зневоднення призначають препарати регідроідной групи, для того, щоб заповнити втрачену рідину. Прийом такої групи препаратів здійснюється до зникнення зазначених симптомів і протягом недовгого часу після цього.

Для підвищення імунітету, зниження якого часто супроводжує иерсиниоз, застосовують вітаміни, ферменти та імуномодулятори. Це також допомагає заповнити втрати організму, внаслідок хвороби.

Народні засоби

legkopolezno.ru

При появі симптомів ієрсиніозу не варто займатися самолікуванням. Зверніться до лікаря, який призначить медикаментозне лікування. Народна медицина не може використовуватися в якості монотерапії для лікування ієрсиніозу.

Лікарські трави та інші нетрадиційні методи використовуються як допоміжні засоби при основний медикаментозної терапії. Відвари і настойки застосовуються з наступними цілями:

  • для зміцнення імунітету;
  • для виведення токсинів;
  • для поліпшення роботи травного тракту і так далі.

Перед тим як почати перевіряти ефективність народних засобів, проконсультуйтеся з лікарем. Це допоможе вам уникнути ускладнень. До того ж варто пам’ятати, що деякі лікарські трави мають протипоказання.

зміцнення імунітету

Щоб процес одужання прискорився, ви можете зміцнити захисні сили організму за допомогою нетрадиційної медицини. Добре для цих цілей підходить:

  • шипшина;
  • алое;
  • ехінацея;
  • женьшень та інші трави.

Більшість цих коштів абсолютно безпечно для здоров’я. Наприклад, відвар шипшини можна приймати навіть дітям. Для посилення властивостей алое його краще змішати з медом.

Лікарські трави в лікуванні ієрсиніозу

Після купірування гострого періоду хвороби лікар може дозволити застосування відварів лікарських трав і інших народних засобів, які покращують обмінні процеси, сприяють відновленню роботи шлунково-кишкового тракту.

Нерідко використовують лікарські трави, що володіють протизапальними і болезаспокійливими властивостями.

Нетрадиційні методи допомагають швидше очистити організм від токсинів і зменшити негативний вплив антибіотиків, які обов’язково призначаються при лікуванні ієрсиніозу.

Найчастіше народна медицина пропонує використовувати такі лікарські рослини для прискорення одужання:

  • ромашку;
  • цикорій;
  • нирки берези;
  • лапчатку;
  • чистотіл;
  • календулу;
  • деревій і так далі.

Не займайтеся самолікуванням і не намагайтеся самостійно вилікувати иерсиниоз народними засобами. Це неминуче призведе до ускладнення стану здоров’я.

Проконсультуйтеся з лікарем перед використанням будь-яких нетрадиційних методів лікування. Навіть нешкідливі методи можуть ускладнити перебіг захворювання.

Не забувайте, що деякі трави потрібно використовувати з особливою обережністю, оскільки вони отруйні (наприклад, чистотіл) і можуть викликати побічні дії.

Інформація носить довідковий характер і не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах захворювання зверніться до лікаря.

Псевдотуберкульозу – лікування у дітей та дорослих

  • Під псевдотуберкульозу увазі гостре інфекційне захворювання, яке вражає шлунково-кишковий тракт, опорно-руховий апарат і шкірні покриви.
  • Всупереч гучній назві, недуга не має нічого спільного з паличкою Коха, яка провокує розвиток туберкульозу.
  • Просто він призводить до появи морфологічних змін в органах, які схожі з туберкульозними.
  • Загальні відомості Причини Шляхи зараження Симптоми псевдотуберкульозу Особливості перебігу псевдотуберкульозу у дітей Діагностика псевдотуберкульозу Лікування псевдотуберкульозу Прогноз Профілактика

Загальні відомості

Псевдотуберкульозу, мезентеріальний лімфаденіт, далекосхідної скарлатиноподібної лихоманка – ці та інші назви описують один і той же стан, при якому у людини відзначається висип, інтоксикація, озноб і висока температура. Тим часом, найправильніше називати хвороба иерсиниозом. Це пояснюється тим, що його збудником вважається кишкова паличка з роду иерсиний.

Вперше про псевдотуберкулезе заговорили в 1883 році, коли був відкритий його збудник, проте перший пацієнт, у якого його діагностували, прийшов до лікаря лише в 1953 році.

На той момент медики вже знали, що спровокували недуга грамнегативні анаероби, які до того ж характеризуються такими ознаками:

  • вони не утворюють спор;
  • відрізняються невибагливістю до живильному середовищі;
  • активно розмножуються при температурі близько 22 градусів і вище, хоча відомі випадки їх розмноження і при більш низьких температурах;
  • виживають після заморозки, можуть довгий час перебувати у воді або грунті;
  • нестійкі до ультрафіолету, кип’ятіння, дезінфікуючих засобів.

причини

В результаті проведених досліджень було встановлено, що переносниками хвороби є тварини. Йдеться про гризунах, дрібному і великій рогатій худобі, домашній птиці, кроликах, конях, котах, собаках. Крім того, джерелами зараження можуть виступати свині, в той же час хвора людина для оточення не є небезпечним.

Важливо! Псевдотуберкульозу передається фекально-оральним шляхом. Іншими словами, зараження відбувається через контакт з продуктами харчування, які перебували в грунті, що стала місцем існування для збудників.

Захворіти псевдотуберкульозу можна, вживаючи:

  • немиті овочі, фрукти;
  • молочні, м’ясні та рибні продукти, які не пройшли необхідну термічну обробку;
  • кондитерські вироби та хліб, якщо вони зберігалися в брудній тарі;
  • соки, компоти, воду;
  • сухофрукти.

Псевдотуберкульозу люди схильні повсюдно. Більш того, виникати він може в будь-який час року, хоча спалахи захворювання найчастіше фіксуються в період з лютого по березень.

У групі ризику – діти і підлітки у віці до 17 років, які проживають в містах і зловживають їжею з вуличних кафе і фаст-фудів.

Час від часу захворювання діагностується у людей, що харчуються в їдальнях підприємств, дітей в дитячих садах, школах, піонерських таборах.

шляхи зараження

В організм людьми разом з їжею і напоями інфекція потрапляє через ротову порожнину. Потім вона відправляється в кишечник, зачеплений за лімфоїдні освіти. Тут відбувається активне розмноження, після чого, через лімфатичні шляхи збудник потрапляє в мезентеріальні лімфатичні вузли.

Зверніть увагу! Відомі випадки, коли збудник псевдотуберкульозу потрапляв в кров, починаючи в ній активно розмножуючись. В результаті фіксувалася бактериемия, через яку загальна картина захворювання змащувалася.

Справа в тому, що через кров інфекція надходить в різні органи і системи, викликаючи ураження легень, селезінки, печінки, оболонок мозку. Найчастіше це абсцеси, дистрофічні зміни, запалення різного роду.

Після потрапляння в організм частина збудників гине, разом з тим виділяючи ендотоксин. Замість бажаного полегшення через це настає інтоксикація. В результаті у людини проявляються: кропив’янка, набряк Квінке, артрит, міокардит, системні хвороби, наприклад, червоний вовчак або периартериит.

симптоми псевдотуберкульозу

Яскраво-виражені симптоми псевдотуберкульозу з’являються у людей з ослабленим імунітетом і у дітей, в той час як власники міцного імунітету нерідко переносять недугу без характерних для нього проявів.

Найчастіше у хворих відзначається:

  • діарея з рясним і водянистим стільцем і біль в животі у зв’язку з обґрунтуванням збудника в сліпий або товстій кишці, і розвитком запалень, здатних в кращому випадку перетворюватися в кровоточать виразки, а в гіршому – провокують некроз тканин;
  • почервоніння шкірних покривів;
  • міалгія;
  • артралгія;
  • точкова висип, що нагадує висип при скарлатині – розмір плям може варіюватися в широких межах;
  • лущення в області шиї, обличчя, кінцівок, стопи і долонь;
  • нудота;
  • жовтяниця;
  • алергічні реакції, в тому числі і набряк Квінке.

Важливо! На цьому грунті може розвиватися ентероколіт, гастроентероколіт або гастроентерит. Аутоімунні процеси в свою чергу провокують появу артриту, міокардиту, синдрому Рейтера.

Інкубаційний період при захворюванні псевдотуберкульозу розтягується на 18 діб, хоча перші ознаки недуги помітні вже на 5 – 7 день, коли у людини різко підвищується температура тіла до 38С – 40С градусів. Цікаво, що вона може триматися від 10 до 30 днів в особливо запущених випадках.

Медики розрізняють кілька форм захворювання в залежності від переважаючого симптому і локалізації інфекції:

  • Гастроинтестинальную – люди без медичної освіти можуть сплутати її зі звичайним отруєнням, так як проявляється вона схожим чином. У людини відзначається висока температура, озноб, ломота в тілі і апатія. Правда, до них в результаті додаються безсоння, кашель і біль в горлі, печіння або розпирання в стопах і долонях, невелика точкова висип, яка через пару днів змінюється лущенням. На прийомі у фахівця буде також діагностовано збільшення селезінки і печінки. У дітей можлива поява желтушности і темної сечі. При відсутності своєчасного лікування іноді уражається ЦНС, що в підсумку може закінчитися менінгітом.
  • Суглобову. В цьому випадку діагностується ураження кількох суглобів з перервою в 1 – 21 день. У місцях їх розташування відзначаються набряклість, почервоніння і хворобливість. Рідко все закінчується міокардитом або синдромом Рейтера.
  • Септичну. Вона зустрічається нечасто і характеризується появою лихоманки, ознобу, підвищеної пітливості, пієлонефриту, менінгоенцефаліту.
  •  Субклиническую. У цьому випадку відзначається субфебрильна температура (близько 37,0 – 37,5 градусів, яка тримається кілька днів), після якої хвороба часто самостійно відступає.
  • Гепатитних – характеризується желтушностью шкірних покривів.
  • Мононуклеозного – нагадує ознаки мононуклеозу у дітей – інтоксикацію, тонзиліт, збільшення лімфовузлів.
  • Комбіновану. Її діагностують, якщо виявляються симптоми відразу декількох форм захворювання.

Особливості перебігу псевдотуберкульозу у дітей

Немиті руки і продукти харчування, а також ігри в пісочниці – найчастіші причини появи захворювання у дітей.

В цьому випадку збудник потрапляє через ротову порожнину в шлунково-кишковий тракт, а активно розмножується в лімфатичних вузлах брижі. У групі ризику – діти у віці від року.

У більш ранньому віці вони перебувають у відносній безпеці завдяки грудному вигодовуванню, яке чітко регламентує раціон дитини.

Важливо! На відміну від дорослих, у дітей спостерігається тривалий інкубаційний період, який може розтягуватися на 30 днів. Весь цей час можуть відзначатися продромальний симптоми, неспецифічні для псевдотуберкульозу, які нерідко вводять лікаря в оману, мимоволі змушуючи його діагностувати банальну респіраторну інфекцію.

Тим часом з появою почервоніння і лущення в ділянці обличчя і шиї, а також найсильнішою діареї з кров’яним рідким стільцем, жовтяниці і збільшення печінки, сумніви в розвитку псевдотуберкульозу, як правило, відпадають.

У випадку з дитячою захворюваністю лікарі часто діагностують типові і нетипові форми захворювання, які тягнуть за собою розмиття картини. Розрізняються вони також тривалістю і тяжкістю стану. Так гостра форма може докучати дитині до 30 днів, затяжна – до 3 місяців, а хронічна – більше 3 місяців.

Зверніть увагу! У деяких дітей на тлі псевдотуберкульозу з’являється нежить, кашель, почервоніння горла, почервоніння кон’юнктив очей, розширення судин на склерах, герпес на губах і крилах носа. Все це супроводжується слабкістю, втратою апетиту, головними болями, а також високою температурою, яка не збивається навіть жарознижувальними і тримається близько 7 днів.

На 3 – 4 день проявляється висип різного характеру, яка не сходить близько тижня, після чого змінюється лущенням. Виражені ознаки псевдотуберкульозу в цей період – почервоніння в області обличчя і шиї – симптом “капюшона”, кистей і стоп – симптом «рукавичок і шкарпеток». Згодом висип проявляється в паху, на боках, на згинах кінцівок.

Також у дітей при псевдотуберкульозу спостерігається:

  • нудота;
  • блювота;
  • здуття живота;
  • сильна діарея та рідкий прискорений стілець з неприємним запахом (до 15 разів на добу);
  • обкладений язик білим нальотом, яка тримається близько 5 днів;
  • можливе ураження аппендикулярного відростка, в результаті якого деякі пацієнти мають потребу у видаленні апендикса.

Ці симптоми характерні для гастроінтенсіальной форми хвороби, коли уражається тонкий кишечник або шлунок.

У разі розвитку гепатитних, або жовтушною форми з’являються:

  • болю в правому підребер’ї;
  • зміна кольору сечі – вона темніє;
  • жовтушність шкірних покривів, знебарвлення калу;
  • збільшення печінки;
  • проблеми в роботі підшлункової залози.

Атипова форма псевдотуберкульозу може бути стертою, коли ознаки хвороби слабо виражені, і латентної, коли в організмі фіксуються імунологічні реакції при відсутності будь-яких клінічних проявів.

діагностика псевдотуберкульозу

Для постановки діагнозу лікар оглядає дитину, а також призначає лабораторні дослідження:

  • Бактеріологічні – аналіз калу, крові, змиву з носоглотки, спинномозкової рідини і мокротиння. Посіви роблять тричі на перший тиждень ще до початку терапії, але результати зазвичай готуються 2 – 3 тижні.
  • Імунологічні та серологічні – вони спрямовані на виявлення антигенів до збудника у випорожненнях або іншому біологічному матеріалі.
  • ПЛР-діагностика – вона передбачає пошук ДНК збудників в екскрементах.

лікування псевдотуберкульозу

Найчастіше лікування псевдотуберкульозу здійснюється в умовах стаціонару . У важких випадках призначається строгий постільний режим аж до зникнення лихоманки.

Терапія носить комплексний характер. Пацієнту прописують:

  • Антибіотики. Іноді додатково можуть призначатися хіміопрепарати і сульфаніламідні у віковому дозуванні на термін 7 – 14 днів.
  • Дезінтоксикаційну кошти, серцеві або десенсибілізуючі, вітамінні комплекси. Вони спрямовані здебільшого на усунення симптоматики.
  • Нестероїдні протизапальні засоби та гепатопротектори, переважно при жовтяничній формі.
  • Глюкокортикоїди короткими курсами для полегшення важких станів.
  • Спеціальна дієта. Вона передбачає виключення гострої, смаженої і жирної їжі з раціону, включаючи концентрований бульйон.

Важливо! Дієту слід дотримуватися протягом 30 – 45 днів, навіть після зникнення всіх симптомів захворювання.

прогноз

Незважаючи на підступність захворювання, прогнози, навіть у дітей, сприятливі за умови своєчасного звернення до лікаря . Вже через 3 тижні після початку лікування настає повне одужання.

Будь-які зволікання і ігнорування симптомів чреваті ускладненнями:

У важких випадках можливі постійні рецидиви і летальний результат.

профілактика

Щеплення проти псевдотуберкульозу не існує, тому профілактика зводиться до:

  • боротьбі з гризунами;
  • дотримання правил особистої гігієни;
  • санітарному контролю над водопостачанням.

Зверніть увагу! Щоб уникнути зараження при вживанні в їжу свіжих овочів і фруктів плоди необхідно попередньо обдати окропом.

Псевдотуберкульозу – небезпечне захворювання, яке деколи складно піддається діагностуванню через невиражених симптомів або симптомів, схожих з ознаками інших хвороб. У той же час недуга здатний викликати серйозні ускладнення аж до летального результату. Тому в разі підозри псевдотуберкульозу необхідно відразу ж звертатися до лікаря і починати лікування негайно.

  1. Совінська Олена, лікар, медичний оглядач
  2. 6,177 9 
  3. ( 164 голос., 4,60

Симптоми ієрсиніозу (псевдотуберкульозу) і його лікування

calendar_today 25 жовтня 2018

visibility 316 переглядів

Иерсиниоз (кишковий ієрсиніоз, псевдотуберкулез, далекосхідної скарлатиноподібної лихоманка) – це гостре інфекційне захворювання, яке вражає переважно органи травлення.

Дана інфекція передається від тварин до людини. Саме тому високий ризик зараження у тих людей, які проживають за містом. Основними переносниками захворювання є гризуни.

Наприклад, людина може легко заразитися, якщо з’їсть немиті овочі, які зберігалися в погребі.

Про захворювання

Кишковий ієрсиніоз передається особливої бактерією ( Yersinia pseudotuberculosis ), яка відрізняється високою стійкістю до зовнішніх впливів.

Наприклад, вона може виживати і навіть активно розмножуватися в умовах холоду. Добре переносить заморозку, а також може протягом тривалого часу зберігатися в землі і в воді.

Однак бактерії, що викликають кишковий ієрсиніоз, чутливі до побутової хімії, сонячного світла і кип’ятіння.

Носіями цього мікроба можуть бути гризуни, домашні тварини, худоба. Цілком можливий контактний шлях зараження від людини до людини, наприклад, якщо не дотримуються елементарних правил гігієни.

Варто відзначити, що кишковий ієрсиніоз найчастіше зустрічається у дітей і людей з ослабленим імунітетом. Здорові дорослі люди, як правило, мало сприйнятливі до даного захворювання.

види ієрсиніозу

Псевдотуберкульозу ділиться на кілька видів.

  1. При гастроинтестинальной формі зазвичай уражаються органи травлення: шлунок і кишечник.
  2. Генералізована форма є більш небезпечною, тому що вражає весь організм. Якщо вчасно не надати хворому кваліфіковану допомогу, то може розвинутися сепсис.
  3. При змішаній формі можуть бути вражені два або більше органу, наприклад, нирки і печінку.
  4. Також може виникнути на тлі раніше протікала інфекції вторинно вогнищева форма. В цьому випадку уражаються суглоби, кишечник, шкірний покрив і м’язи серця.

Хвороба може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Цілком можливі рецидиви захворювання.

симптоми

Як правило, інкубаційний період триває протягом шести днів. Захворювання дає про себе знати раптово, без продроми. У хворого з’являється головний біль, сильний озноб, слабкість, болі в м’язах, першіння в горлі, безсоння. Симптоми, як правило, яскраво виражені.

діагностика псевдотуберкульозу

При ураженні органів травлення до вищеперелічених симптомів додаються такі: діарея, нудота, блювота, болі в животі. Крім цього на шкірному покриві може з’явитися точкова висип, яка згодом буде лущитися. При більш важкій формі захворювання будуть з’являтися нові симптоми, які вказують на ураження того чи іншого органу.

Дане захворювання є дуже підступним, тому що яскраво виражені симптоми можуть пройти протягом декількох днів, а ось проблеми з суглобами можуть з’явитися трохи пізніше і зберегтися надовго.

Якщо захворювання не лікувати, то воно може викликати серйозні ускладнення: проблеми з суглобами і внутрішніми органами. До того ж збудник буде жити в кишечнику людини, а через це можливі часті рецидиви.

Групи ризику

Псевдотуберкульозу у дітей не рідкісне явище, в основному спалаху цього захворювання з’являються в дитячих садках і в школах. Як вже говорилося раніше, до цього захворювання найбільше схильні діти, особливо зі слабким імунітетом.

Симптоми захворювання можуть нагадувати скарлатину. Саме тому дуже важливо відрізнити иерсиниоз у дітей від іншого захворювання, щоб можна було призначити правильне лікування. Більш важкі форми захворювання найчастіше виникають у дітей з ослабленим здоров’ям.

Особливості протікання у дітей

Як правило, у дітей і дорослих псевдотуберкулез протікає практично однаково, але є кілька симптомів, які характерні тільки для дітей.

  1. Основним симптомом є сильна лихоманка і інтоксикація. Ці ознаки мають більш виражену форму, ніж у дорослих.
  2. Під час хвороби діти зазвичай стають млявими, пасивними, сонними, можуть втрачати свідомість, можливі судоми і запаморочення.

У дітей захворювання також супроводжується наступними симптомами: зневодненням організму, респіраторним синдромом, збільшеною селезінкою і лімфовузлами. Особливо небезпечно це захворювання для дітей молодше року, так як високий ризик зневоднення.

методи лікування

Лікування псевдотуберкульозу, як правило, займає тривалий час. Люди з більш важкими формами хвороби обов’язково підлягають госпіталізації. Всім без винятку хворим показаний постільний режим, також в залежності від форми захворювання призначається спеціальна дієта, яка сприятиме швидкому одужанню хворого.

Незалежно від симптомів захворювання воно лікується антибіотиками. Для запобігання зневоднювання при відсутності блювоти хворим призначається наступні розчини: регідрон і оралит.

Як правило, захворювання тривати близько трьох тижнів. У більш важких випадках процес одужання може затягнутися на 4-6 місяців, все залежить від тяжкості захворювання.

профілактика

Основним заходом профілактики є дотримання санітарно-гігієнічних правил на підприємствах громадського харчування. Поки ефективної вакцини від псевдотуберкульозу не існує, тому необхідно боротися з гризунами, стежити за станом овочесховищ і виконувати всі профілактичні заходи, які спрямовані на зниження ризиків виникнення цього захворювання.

Недостатньо просто промити овочі та фрукти, щоб позбутися від бактерії, що викликає це захворювання, необхідно обшпарити їх окропом. Ця бактерія не переносить високих температур. Особливо уважно необхідно ставитися до харчування дітей. Їм слід давати тільки термічно оброблені овочі, а інакше високий ризик зараження.

Related posts

Різне

Від чого лоперамид? інструкція із застосування, ціна, відгуки, показання до застосування

зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...

Різне

Вчені розповіли про користь ліні

Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...

Різне

Глідіаб: інструкція із застосування, ціна та відгуки

«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...

Leave a Comment