Втрата орієнтації в просторі

Інсульт – порушення кровообігу в корі головного мозку. Така короткочасна зупинка призводить до жахливих наслідків, наприклад, до паралічу або інфаркту. Через це багатьом людям слід постійно стежити за своїм здоров’ям, перебуваючи в групі ризику. Проте, існують певні симптоми, які дозволяють своєчасно дізнатися про наближення ускладнень.

Симптоми інсульту

На сьогоднішній день причини і симптоми інсульту добре відомі лікарям. Через це вони намагаються підказати людям, який спосіб життя вести, щоб уникнути проблем в майбутньому. Однак людина завжди схоплюється в останній момент і навіть за пару годин до катастрофи не знає, що наближається порушення кровообігу. Які ж симптоми потрібно знати?

1. Втрата свідомості;
2. Втрата орієнтації;
3. Головний біль;
4. Слабкість в кінцівках.

Потрібно зауважити, що існує велика різниця між усіма симптомами. Причиною їх різноманітності є ураження різних ділянок кори головного мозку. Відповідно, необхідно детально описати кожен пункт, так як він залишається тільки поверхневим впливом, але ж воно супроводжується іншими відчуттями.

Втрата свідомості

Втрата свідомості перед можливим інсультом виражається найнеприємнішим чином. Людина навіть не встигає зрозуміти, що саме сталося, тому на кілька хвилин просто відключається. В цьому випадку потрібне лікування інсульту, яке піде за складною схемою. Навіть лікарям важко передбачити момент, тому спочатку пацієнт відправляється в неврологію.

Втрата свідомості порушує звичний плин життя. Люди не можуть нормально вести себе в суспільстві, що тягне за собою обов’язкову госпіталізацію. В іншому випадку не вдасться повністю відновитися, повернувши потрібні функції своєму головному мозку. Сподіватися на диво не варто, наслідки затримки стануть згубними, тому корисніше вчасно відправитися до лікаря.

Втрата орієнтації

Втрата орієнтації в просторі і часі – ще один яскравий симптом. Його поява змушує звертати увагу на симптоми інсульту, так як пора вже замислюватися про клініку. Дійсно, запаморочення і забуття поступово перетворюються в норму для людини. Він вважає, що це його звичний стан і вже не може позбутися від нього.

Втрата орієнтації рідко впливає на життя людей, тому вони відмахуються і продовжують ходити на роботу. Однак після перших таких ознак слід очікувати погіршення, яке вже не вдасться заперечити. Через це лікарі постійно радять відразу відвідувати поліклініку, щоб проходити обстеження.

Головний біль

Сильний постійний головний біль також є передумовою майбутнього інсульту. Майбутній пацієнт починає страждати від нестерпних сплесків, які змушують його постійно приймати різні лікарські препарати. Тільки полегшення не настає, тому що причиною впливу є далеко не тиск і не «зміна погоди».

Головний біль може мучити постійно і перетворитися в мігрень. Як вилікувати біль народними засобами, можете прочитати в іншій статті.

Сильний головний біль усунути не вдасться ніяким чином. Для цього фахівці шукають її джерело, особливо, коли людина без свідомості при інсульті доставляється в лікарню. Ніхто не стане давати таблетки або робити черговий укол знеболюючого. Спочатку потрібно ретельне обстеження для вибору оптимального способу лікування.

Цікаво, що головний біль часто супроводжується нудотою і блювотою.

Слабкість в кінцівках

Також часто спостерігається слабкість в кінцівках. Так, тривалість інсульту не перевищує декількох годин, хоча зазвичай воно триває всього пару хвилин.

Однак недолік кровообігу в кінцівках може проявлятися протягом декількох років. Причиною є ділянка кори головного мозку, що відповідає за рух кінцівок.

Поступово він починає вмирати, що призводить до порушень.

Слабкість в кінцівках – це ознака майбутнього паралічу. Зазвичай такий симптом є підказкою, тому лікарі миттєво приступають до лікування. Вони чудово розуміють, що згодом людина залишиться інвалідом, а значить, потрібно в найкоротші терміни усунути проблему.

Фактори ризику

Розглянувши основні симптоми, люди дізнаються корисну інформацію, яка допоможе заздалегідь передбачити можливу появу порушення. Однак існують певні фактори ризику, які задовго нагадують про можливі проблеми з головним мозком. Отримавши дані про них, можна оцінити власне життя, щоб виявити помилки або необхідне лікування.

• вік;
• гіпертонія;
• Хвороби серця;
• Шкідливі звички;
• Цукровий діабет.

Перше питання, що виникає у людей, в якому віці інсульт трапляється. Зазвичай порушення кровообігу вважається властивим для людей старше 50 років, але в останні роки статистика змінюється, поступово змушуючи змиритися з раннім проявом захворювання. З цієї причини потрібно задуматися про інших факторах ризику.

Нехай гіпертонію, цукровий діабет і хвороби серця змінити не можна, але все ж можна регулярно проходити обстеження і процедури, щоб виключити ускладнення. За рахунок простих дій і постійного лікарського нагляду вдасться позбутися від передумов порушення роботи головного мозку. З цієї причини медики радять залишатися під наглядом лікарів, не упускаючи ніяких небезпечних симптомів.

Крім того, важливим моментом є шкідливі звички. Зараз характеристика інсульту обов’язково включає в себе їх опис. Через це повсюдно ведеться боротьба з курінням і алкоголізмом. Людині слід пам’ятати про те, що подібне ставлення до власного життя поступово виливається в найважчі наслідки.

Шкідливі звички і інсульт

Особливу увагу сучасники повинні приділити своїм шкідливим звичкам. У багатьох випадках саме вони є головною причиною розвитку інсульту. Напевно люди зустрічали численні фотографії, де показано, як проста сигарета змінює кровообіг в руці, так що можна уявити собі, які процеси відбуваються в мозку.

Куріння і алкоголізм – згубні звички, з якими потрібно боротися всіма доступними способами. З роками людина завжди починає помічати залежність, а разом з нею і погане самопочуття. У таких ситуаціях слід відразу ж відмовитися від неправильного способу життя. Після цього вдасться забути про порушення в діяльності всього організму.

Сьогодні можна зустріти безліч корисних описів впливу правильного харчування і розпорядку дня на кровообігу. Якщо людина серйозно підходить до цих питань, для нього інсульт стане порожнім звуком. Отже, саме спосіб життя справляє визначальний вплив на самопочуття і здоров’я.

Про інсульт говорити безглуздо. Набагато корисніше зайвий раз пройти обстеження, щоб заздалегідь передбачити порушення кровообігу. Тим більше що чинників ризику безліч, тому майже кожна людина може зіткнутися з проявами. Значить, не можна упускати найважливіші деталі, сподіваючись, що ніколи не доведеться зіткнутися з інсультом.

Тимчасова втрата орієнтації

Бєлкін Володимир Андрійович

Тимчасова втрата орієнтації – це зміни в свідомості, при яких у людини відсутня ясність і чіткість думки. Досить часто через дезорієнтацію пацієнти втрачають здатність впізнавати місця або людей і орієнтуватися в просторі. Втрата орієнтації також може привести до нездатності самостійного прийняття рішень і сплутаності свідомості.

Справжня втрата орієнтації, як правило, є наслідком захворювань, травм або прийнятих лікарських препаратів. Існує величезна кількість медикаментів, здатних викликати тимчасову втрату орієнтації.

До таких препаратів належать різні антигістамінні препарати, м’язові релаксанти, всілякі засоби, які пригнічують апетит, багато знеболюючих препаратів, протизапальні ліки, седативні транквілізатори і інші медикаменти.

До списку препаратів також варто додати всі речовини, що діють на психіку.

Дезорієнтація може з’являтися також як наслідок неправильного дотримання дієт або голодування. Головний мозок, як і будь-який інший орган в організмі людини, потребує поживних речовин.

Нормальна робота без надходження цих речовин в організм просто неможлива.

Дефіцит вітамінів може призвести до сплутаності думок, а тривале голодування, внаслідок якого знижується рівень глюкози в крові, може призвести до серйозної дезорієнтації.

Ще однією причиною появи різних порушень, пов’язаних з втратою орієнтації, є різні травми голови.

Якщо людина пережила подібну травму, а після цього у неї стали відзначатися порушення орієнтації, то швидше за все причиною став струс мозку.

Дезорієнтація може стати наслідком гіпоглікемії, порушення будь-яких обмінних процесів в організмі, зневоднення, порушень роботи ендокринної системи або серйозних інфекцій.

У деяких випадках тимчасова втрата орієнтації може сигналізувати про ускладнення таких захворювань, як ішемічна хвороба серця, цукровий діабет або легеневі захворювання.

Перша допомога при дезорієнтації

Якщо ви відчули себе дезорієнтованим, в першу чергу вам необхідно знайти місце, де можна сісти і розслабитися. Розслабляючись, постарайтеся привести думки в порядок, не переживайте. Подумайте, чим могла бути викликана дезорієнтація: чи не вдарялися ви? приймали якісь ліки? Коли ви їли та пили востаннє?

Якщо причина криється в зниженні рівня цукру в крові, то вам стане легше вже через кілька хвилин. Якщо ж стан не зміниться на краще, найкраще викликати лікаря. Якщо причина криється в ліках, лікар швидше скасує ті, які викликають порушення.

Лікар проконсультує вас, як правильно контролювати вагу, якщо дезорієнтація стала наслідком безконтрольного дотримання дієти. Вам варто негайно звернутися до лікаря, якщо причиною стала травма голови.

Будь-яка травма подібного роду може виявитися дуже серйозною.

Серйозні захворювання

Сплутаність свідомості і тимчасова втрата орієнтації можуть бути симптомами дуже серйозних захворювань. Якщо дезорієнтація супроводжується слабкістю в кінцівках і незрозумілою промовою, можна говорити про транзиторному ішемічному нападі або інсульті.

Якщо дезорієнтація супроводжується високою температурою, швидше за все, в організмі присутня важка інфекція.

У будь-якому з перерахованих вище випадків негайно варто звернутися до лікаря.

Інші статті по темі:

• Виїзні консультації і дослідження
• Денний стаціонар
• Порушення сну
• Лікування запаморочень
• Методи діагностики

Дезорієнтація – втрата в часі, просторі і в собі

Дезорієнтація – це порушення свідомості, в результаті якого людина не в змозі ідентифікувати свою соціальну приналежність, особистість, орієнтуватися в часі і просторі.

Даний стан небезпечне втратою здатності самостійно приймати рішення. Людина не запам’ятовує людей або місцевість, час і події.

Особливості симптоматики і різновиди порушення

Найбільш часто виникає порушення орієнтації в просторі (пацієнт не усвідомлює, де перебуває) і в часі (забуває числа і дні). Обидва варіанти можуть поєднуватися.

Виділяють також тимчасову і справжню дезорієнтацію. Перша характеризується відсутністю чіткості мислення, забудькуватістю.

Справжня дезорієнтація зазвичай є наслідком хвороб, травм або побічним ефектом від прийому медичних препаратів.

У дітей і підлітків у зв’язку з серйозними змінами в житті може спостерігатися соціальна дезорієнтація. Маленькі діти погано розмежовують статеву приналежність, рід занять, їх турбує суспільство незнайомих людей. Це вважається нормальним фізіологічним явищем, яке проходить в підлітковому віці.

В інших умовах порушення свідомості потребують консультації фахівця, оскільки можуть бути ознакою серйозних захворювань (недоумства, олігофренії).

Ранніми ознаками патологічного стану є погіршення уваги і пам’яті. У людини змінюється сприйняття світу, спостерігаються розлади на емоційному рівні і починаються проблеми з промовою.

Іноді додаються ілюзії – невірне сприйняття подій, що відбуваються або галюцинації – зорові і слухові відчуття, яких насправді немає. Пацієнт похмурий, мовчазний, знаходиться в пригніченому стані, малорухомий.

Провокуючі хвороби і фактори

Дезорієнтація – це лише ознака різних захворювань і порушень. Захворювання, що супроводжуються сплутаністю свідомості:

Дезорієнтація з’являється не тільки як наслідок неврологічних захворювань і психіатричних відхилень, негативні зміни у сприйнятті дійсності у дорослих пацієнтів виникають також унаслідок:

• зловживання алкоголем;
• прийому наркотиків або деяких ліків (транквілізатори, протиалергічні, знеболюючі, протизапальні засоби, м’язові релаксанти);
• гіповітамінозу;
• зневоднення;
• переохолодження;
• теплового удару;
• черепно-мозкової травми;
• інфекцій;
• метаболічних порушень;
• посттравматичного психозу.

У людей старшої вікової групи дезорієнтація часто є наслідком старечої деменції.

Перша допомога і тактика лікування

Сплутаність свідомості після отримання травми голови – тривожний симптом, який може бути проявом струсу мозку або більш серйозних порушень.

Якщо втрата орієнтації стала побічним ефектом від прийому ліків, необхідно зменшити підібрану для лікування дозу або замінити препарат іншим засобом.

Якщо причина в безконтрольному дотриманні суворої дієти, рекомендується з’їсти що-небудь, і самопочуття дуже швидко покращиться. Надалі необхідно переглянути раціон для попередження виникнення більш серйозних проблем.

Дезорієнтація в поєднанні з невиразною мовою і слабкістю в кінцівках – ознака інсульту або ішемічної хвороби.

Сплутаність свідомості на тлі високої температури вказує на важку інфекцію або ускладнення вже наявної патології. Якщо причина захворювання неясна, необхідно комплексне обстеження для її уточнення.

У всіх випадках прояви дезорієнтації потрібен огляд та консультація кваліфікованого фахівця, а за необхідності – надання медичної допомоги.

Основний спосіб діагностики при порушеннях свідомості – усне опитування психіатром. Виконується також загальне і біохімічне дослідження крові, аналіз сечі, може бути призначено МРТ, скринінг метаболічних порушень, КТ, електрокардіограма.

При слабоумстві у старечому віці важливо забезпечити пацієнтові правильний догляд. У хворого з’являється цілий комплекс ознак: порушення рухової функції, мислення й мови, втрата усвідомлення власної особистості. Людині потрібно перебувати в тихій і комфортній обстановці. За ним необхідно постійно наглядати і дбати про безпеку.

Якщо відзначається тривала дезорієнтація, пацієнта не можна залишати одного. Вийшовши на прогулянку, така людина може не повернутися додому. У разі короткочасної втрати себе і навколишнього оточення людину необхідно оточити предметами, що нагадують про час і дату (календар, годинник).

М може знадобитися прийом антидепресантів. Необхідний контроль артеріального тиску і пульсу, важливо вживати достатню кількість рідини.

При вираженій соціальній дезорієнтації у дитини, батькам обов’язково потрібно отримати консультацію психолога. Він підкаже, як скорегувати поведінку, щоб поліпшити адаптаційний період в новому середовищі.

Профілактичними заходами є: мінімізація стресових ситуацій, відмова від шкідливих звичок, збалансоване харчування, повноцінний сон. Для попередження змін пам’яті у людей старшої вікової групи потрібно вести активний спосіб життя, тренувати пам’ять і мислення.

Дезорієнтація – грізний симптом серйозних порушень. Фізіологічно вона лише у дітей в певних обставинах. Прогресуючий процес у дорослої людини без відповідної терапії здатний знищити особистість.

Читайте ще

Дезорієнтація

Дезорієнтація – це психоневрологічне розлад, що характеризується нездатністю орієнтуватися в просторі, порушенням пізнавання звичної місцевості. Виявляється невмінням використовувати орієнтири, визначати напрямок, розпізнавати своє положення в просторі, складати маршрут, застосовувати географічні карти. Хворі блукають великими будівлями, вулицями, виглядають розгубленими, просять допомоги, щоб знайти вірний шлях. Для діагностики використовуються клінічні і нейропсихологічні методи. Лікування консервативне, передбачає прийом медикаментів та корекційне навчання для відновлення навички орієнтування.

Дезорієнтація в просторі має кілька синонімічних назв: топографічна дезорієнтація, розлад топографічного орієнтування, топографічна агнозія, топографагнозія.

Просторова орієнтація є складною багатокомпонентною функцією, завдяки якій людина може визначати своє місцезнаходження і траєкторію руху щодо інших об’єктів. Стан тимчасової дезорієнтації знайоме кожному, хто потрапляв в незнайому місцевість.

Патологічна дезорієнтація найчастіше діагностується у людей похилого віку з локальними органічними ураженнями мозку, нейродегенеративними захворюваннями.

Дезорієнтація

Втрата здатності орієнтуватися в навколишньому просторі може бути викликана тимчасовими патологічними факторами, такими як сп’яніння або падіння рівня цукру в крові, а також неврологічними захворюваннями, психічними розладами, які протікають з психотичними епізодами. Від причини залежить тривалість дезорієнтації, здатність просити про допомогу, використовувати компенсаторні функції (наприклад, пам’ять). Просторова дезорієнтація провокується наступними станами:

• Вогнищеві ураження ЦНС. Локальне ураження мозкових структур – одна з найбільш поширених причин порушень орієнтування в просторі. Симптом виявляється при черепно-мозкових травмах, пухлинах мозку, інсультах.
• Нейродегенеративні захворювання. Порушення топографічного орієнтування спостерігається у літніх осіб з хворобою Альцгеймера, хворобою Піка та іншими нейродегенеративними патологіями. Неможливість впізнавати місцевість, прокладати маршрут виникає при розвитку деменції, в психотичному стані.
• Психотичні розлади. Хворі з психічними захворюваннями в стані психозу втрачають здатність правильно оцінювати себе і навколишнє оточення. Вони виявляються дезорієнтованими в просторі, часі, власній особистості.
• Вживання наркотиків, алкоголю. Стан алкогольного або наркотичного сп’яніння часто супроводжується втратою здатності визначати власне місце розташування. Знижується вміння діяти цілеспрямовано, стає неможливим складання маршруту.
• Дія лікарських препаратів. Втрата орієнтації може бути наслідком прийому деяких ліків. В якості побічного ефекту вона розгортається при використанні антигістамінних препаратів, м’язових релаксантів, транквілізаторів, психостимуляторів, деяких знеболюючих, протизапальних засобів.

Для успішної навігації в просторі потрібна достатня розвиненість і збереження когнітивної діяльності, що включає сприйняття, розпізнавання просторових орієнтирів, розрізнення лівої та правої сторін тіла, уявне представлення простору, просторову пам’ять. Зорова інформація обробляється в первинних проекційних зонах потиличної кори, потім надходить до задніх конвекситальних тім’яних відділів і латеральної поверхні скроневої частки, що забезпечує впізнавання об’єктів і визначення їх розташування.

Префронтальна кора відповідальна за короткочасне просторове запам’ятовування та регуляторні функції, що реалізують пересування людини в просторі.

Таким чином, в основі патогенезу дезорієнтації лежить порушення когнітивного компонента, патологічна зміна активності структур мозку, що забезпечують зорово-просторовий гнозис, розумову репрезентацію простору, топографічну пам’ять.

За клінічними проявами умовно виділяють чотири види порушень просторового орієнтування. Вони представлені агнозією орієнтирів на місцевості, езоповою дезорієнтацією, дезорієнтацією в напрямку та антероградною дезорієнтацією.

При агнозії орієнтирів хворий не дізнається навколишні об’єкти, які допомогли б йому зрозуміти своє розташування. Збережена залишається здатність описувати маршрут, зображати топографічні карти.

Втрачається здатність впізнавати раніше бачені об’єкти, наділяти властивостями орієнтирів нові.

Ключовий симптом егоцентричного типу дезорієнтації – втрата вміння представляти розташування об’єктів щодо власного тіла. Пацієнти дізнаються, називають предмети, але відчувають проблеми, коли необхідно описати простір навколо.

Не визначають, що знаходиться зліва, справа, позаду, важко оцінити відстань до об’єктів. Втрачається навик уявного уявлення про зміну властивостей предметів при наближенні, віддалі.

Неможливим виявляється опис звичного шляху, запам’ятовування нових маршрутів за допомогою езопової системи координат.

Дезорієнтація в напрямках проявляється нездатністю визначати і запам’ятовувати спрямованість шляху до мети, до кінцевого або проміжного пункту. У пацієнтів зберігається впізнавання орієнтирів місцевості.

Втрата почуття напрямку, ймовірно, викликана порушенням сприйняття просторових відносин у зовнішній системі координат.

Хворі активно використовують видимі орієнтири, правильно оцінюють їх стан по відношенню до свого тіла, але не уявляють, де знаходиться пункт призначення, якщо він поза зоною видимості. Тому вони не розуміють, куди рухатися, щоб досягти мети.

Люди з антероградною топографічною дезорієнтацією не запам’ятовують навколишню місцевість, маршрути в нових місцях, але можуть знаходити шляхи, освоєні до розвитку хвороби, малювати карти знайомого простору.

Така дезорієнтація заснована на антероградній амнезії – розладі пам’яті. Неможливе запам’ятовування, збереження і відтворення образів об’єктів, які слугують орієнтирами.

При більш широкому синдромі – топографічній амнезії – порушується навик запам’ятовування нового маршруту, здатність знаходити раніше відомі шляхи.

Дезорієнтація істотно обмежує фізичну та соціальну активність хворих. При відсутності лікувально-реабілітаційних заходів поступово наростає сплутаність свідомості, нездатність приймати рішення, діяти самостійно.

Пацієнти стають неспокійними, дратівливими, переживають почуття безпорадності, залежності від оточуючих.

Найбільш поширені ускладнення – тривожні, депресивні розлади, поведінкові відхилення у вигляді апатії і пасивності, нападів агресії.

Обстеження виконується лікарем-психіатром або неврологом.

Виявлення дезорієнтації та встановлення її причин є значущими для об’єктивізації тяжкості функціональних обмежень активності при мозкових патологіях, визначення характеру потьмарення свідомості при психотичних станах, алкогольному або наркотичному сп’янінні.

Подібний аналіз симптомів дезорієнтації необхідний для диференціальної діагностики вогнищевих органічних патологій і нейродегенеративних захворювань, психозів різної етіології. Основними методами дослідження є:

• Клінічне опитування. На першому діагностичному етапі лікар з’ясовує симптоми, уточнює їх вираженість, тривалість, наявність неврологічних захворювань, психічних розладів у пацієнта, його родичів. При дезорієнтації хворі повідомляють, що не можуть самостійно дістатися до звичних місць (лікарні, магазину), нездатні знайти зворотну дорогу до будинку. Вони не використовують об’єкти-орієнтири, не вміють користуватися маршрутами.
• Неврологічний огляд. Оцінюється клініко-неврологічний статус пацієнта, визначається наявність осередкової і загальномозкової симптоматики. В ході неврологічних проб виявляється здатність визначати ліву і праву сторону, положення об’єктів, свого тіла в просторі. Хворі, які мають дезорієнтацію, виконують завдання з помилками, на питання відповідають після паузи.
• Нейропсихологічне обстеження. Використання спеціальних проб дозволяє проаналізувати структуру дефіциту, що становить основу дезорієнтації. Досліджується топографічна пам’ять, сприйняття просторового відношення між об’єктами, збереження езопової репрезентації простору. За характером, частоті помилок встановлюється вид дезорієнтації, її вираженість.

Базова терапевтична тактика визначається основним підтвердженим діагнозом. Етіологічні методи лікування різноманітні, можуть включати хірургічні втручання, наприклад, при пухлинах мозку, медикаментозну терапію антипсихотичними препаратами, дієтотерапію.

При раптовій втраті орієнтації в просторі необхідно заспокоїтися, застосувати дихальні і релаксаційні техніки. У деяких випадках достатньо відновити звичний рівень цукру крові, заповнити кількість рідини в організмі, нормалізувати температуру тіла.

Консервативне лікування

Загальні терапевтичні заходи при перших проявах дезорієнтації включають забезпечення спокою, виключення впливу стресових факторів, емоційної та розумової навантаження.

Хворим показано повноцінне харчування, дотримання водного режиму, відмова від вживання алкоголю, наркотичних засобів, препаратів, здатних спровокувати порушення орієнтування (потрібно узгодження скасування з лікуючим лікарем).

Після звернення за медичною допомогою, встановлення діагнозу лікування проводиться консервативними методами:

• Корекційні заняття. Відновлювальні стратегії лікування націлені на оптимізацію знижених когнітивних функцій, практичних навичок. Заняття складаються з різних вправ, що тренують здатність орієнтуватися, створювати маршрут, знаходити шлях до певного пункту. Використовується техніка «зворотна послідовність» з поступовим послідовним освоєнням шляху, вправи на тренування пам’яті, вміння направляти увагу на орієнтири.
• Методи компенсації. Компенсаторні стратегії припускають навчання пацієнта того, як застосовувати нові способи мислення і поведінки, щоб обійти наявний когнітивний дефіцит. Активно використовуються візуально-просторові підказки, звукові і світлові сигнали, що повідомляють про помилки. Так, наприклад, хворих з дезорієнтацією напрямки навчають максимально застосовувати вміння орієнтуватися згідно з езоповою системою координат.
• Медикаментозна терапія. Найбільш поширеними препаратами для усунення симптому дезорієнтації є ноотропи. Вони стимулюють активність вищих психічних функцій, підсилюють ефект навчальних і відновлювальних занять. При наявності емоційних, поведінкових розладів додатково призначаються нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, засоби, що володіють седативним, снодійним ефектом.

Експериментальне лікування

В даний час починають впроваджуватися в практику експериментальні методи терапії з використанням технологій віртуальної реальності.

Вони моделюють місцевість, дозволяючи проводити контрольовану корекцію агнозії зовнішніх орієнтирів, езопової дезорієнтації і дезорієнтації в напрямку. Тренування у віртуальному світі більш економічні по часу, ніж традиційні заняття.

Їх виконання можливе при рухових розладах, так як ступінь активного фізичного участі хворого може варіюватися.

Дезорієнтація повністю усунена, якщо була спровокована тимчасовими негативними факторами, гострими психотичними станами або сп’янінням.

При неврологічних захворюваннях прогноз визначається індивідуально, в більшості випадків, чим раніше розпочати лікування, тим ефективніше відновлюються і компенсуються порушені функції.

Профілактичні заходи включають обмеження вживання алкоголю, збалансоване харчування, правильне лікування наявних захворювань (інфекцій, цукрового діабету).

Втрата в просторі: причини, способи діагностики та лікування

Втрата в просторі – повна або часткова втрата здатності орієнтуватися в навколишньому, ситуації, в часі. Людина не розуміє, де і навіщо він знаходиться, яке до подальших подій має дане місце перебування, інші особи, не може відтворити хронологічні відомості, правильно назвати добове час, календарну дату, пору року. Просторова дезорієнтація є вторинним симптомом: в одному випадку в її виникненні лежить сплутаність свідомості, в інших – розлад пам’яті, слабоумство. Допомога в діагностиці та лікуванні основного захворювання, травм, що призвели до нездатності орієнтуватися в навколишньому середовищі, надають фахівці мережі клінік ЦМРТ.

Причини втрати в просторі

Розвиток гострої форми дезорієнтації можливий при алкогольній, лікарській, наркотичній інтоксикації, зневодненні, внаслідок теплового удару, переохолодження, стресу, нервового перенапруження.

Патологічне порушення усвідомлення викликають травми голови, хвороби різних органів і систем, такі як:

Неуважність, нездатність до самостійних дій, орієнтуватися в навколишньому у літніх людей характеризує старечий маразм. У дітей соціальна дезорієнтація пов’язана з різкою зміною подій, наприклад, з початком відвідування школи, дитячого садка.

Типи втрати в просторі

Ступінь порушення орієнтування відрізняється – від легких психічних розладів, неможливості точно визначити місце розташування до повної втрати свідомості.

Людина втрачає здатність осмислювати те, що відбувається, внутрішні відчуття, плутається в тому, що відбувалося раніше, мислення стає незв’язним, знижується увага, йому важко запам’ятати і в подальшому відтворити інформацію.

Іноді присутні ілюзії, галюцинації, провали в пам’яті, нестійкість настрою, неспокійний сон, почуття тривоги і страху без причини, фобії.

При розвитку захворювання погіршується загальне самопочуття пацієнта, він стає мовчазним, замкнутим, байдужим до подій.

При захворюваннях головного мозку, серця і судин до згаданих вище ознак приєднуються інші хворобливі симптоми.

Це запаморочення, головний біль, м’язова слабкість, нудота, блювота, шум у вухах, скачки тиску, проблеми зі слухом, зором, мимовільне тремтіння рук, лихоманка, задишка.

Симптоми втрати в просторі

• Людина не дізнається місце, в якому знаходиться, навіть якщо це його будинок або інше добре відоме місце;
• забуває, де живе, звідки і куди йшов;
• страждає від ілюзій, тобто неправильного сприйняття того, що відбувається навколо;
• відчуває психологічний дискомфорт, стає мовчазним, намагається менше рухатися.

Ці симптоми можуть зберігатися постійно і поступово прогресувати або виникати періодично, наприклад, в нічний час.

Методи діагностики

Пацієнтам з утрудненою орієнтацією в часі, навколишньому необхідно звернутися за консультацією до психолога, невролога, психотерапевта.

У деяких випадках для постановки діагнозу і вибору курсу лікування знадобиться допомога кардіолога, ортопеда, травматолога, ендокринолога, інших лікарів вузької спеціалізації.

Спочатку лікар розмовляє з пацієнтом або родичами, збирає і аналізує дані історії хвороби, звужує коло можливих захворювань.

Детальне вивчення стану внутрішніх органів і систем, судин головного мозку, порушення функцій яких спричинили просторову дезорієнтацію, отримують за допомогою лабораторних аналізів крові, сечі, методів апаратної діагностики. До останніх відносять:

• магнітно-резонансну томографію;
• комп’ютерну томографію;
• рентгенографію;
• ультразвукове сканування;
• доплерографію;
• електроенцефалографію;
• електрокардіограму.

У мережі клінік ЦМРТ проводять всебічне обстеження із застосуванням таких методів:

До якого лікаря звернутися

Якщо ваш близький не впізнає звичні місця, не може згадати, де живе, зверніться до невролога або психіатра.

Лікування втрати в просторі

Лікування проводиться з урахуванням причин просторової дезорієнтації, ступеня розлади, загального стану пацієнта. Основна терапія спрямована на усунення травм, неврологічних та ендокринологічних патологій, хвороб серця, судин, травного тракту. Корекцію емоційних порушень, зовнішніх ознак хвороби проводять різними способами:

• Фармакотерапія. Призначаються психостимулятори, транквілізатори, нейрометаболічні стимулятори, седативні препарати, ангіопротектори, вітаміни, мінеральні комплекси. Позбутися від болю після травм допомагають анальгетики, нестероїдні протизапальні ліки.
• Фізична реабілітація. Користь для організму принесе вплив магнітним полем, лазером, лікувальна фізична культура, заняття йогою, плаванням, масаж.
• Оперативне втручання. Проводять за особливими показниками, коли життю та здоров’ю пацієнта загрожує небезпека, і вилікувати хворобу консервативними методами неможливо.
• Психолого-педагогічна допомога. Психокорекційні заняття спрямовані на тренування пам’яті, розвиток мислення, уваги. Психолог підбере оптимальну модель поведінки, дасть рекомендації, як доглядати за хворим, як правильно організувати розпорядок дня.

У клініках ЦМРТ втрату в просторі і її причини лікують з використанням таких методів:

наслідки

Втрата здатності орієнтуватися в часі, просторі знижує якість життя пацієнта, доставляє незручність близьким, так як хворий потребує постійного нагляду. Ситуація ускладнюється, якщо не лікувати основні хвороби, травми голови, які спричинили розлад усвідомлення.

Так прогресуюча хвороба Альцгеймера в 99% випадків призводить до смерті. У 25-30% пацієнтів розрив аневризми судин головного мозку викликає інвалідизацію, в 30-50% – смерть.

Енцефаліт без лікарського втручання небезпечний затримкою розвитку психіки, нетриманням сечі, калу, зниженням слуху, порушенням дихання, недоумством.

профілактика

Попередження просторової дезорієнтації сприяє раннє і грамотне лікування серцево-судинних і нервових захворювань, метаболічних розладів, інфекцій, зниження маси тіла.

Важливою умовою є здорове харчування, активний спосіб життя, повноцінний сон, помірне фізичне навантаження, відмова від сигарет, алкоголю, позитивні емоції, прогулянки на свіжому повітрі.

Фахівці радять уникати травм, переохолоджень, при наявності хронічних патологій регулярно відвідувати лікаря.

Дезорієнтація в просторі: причини, симптоми і лікування, запаморочення

Дезорієнтація в просторі може бути як наслідком неврологічних захворювань, так і їх симптомом. Якщо говорити про причини цього явища, то в першу чергу розглянемо, що це таке.

Дезорієнтація в просторі зазвичай супроводжується також і тимчасовою дезорієнтацією, тобто людина в такі моменти не може зрозуміти, де він знаходиться, який зараз день і навіть рік. Такий стан небезпечний як для самої людини, так і для оточуючих.

Адже втрата орієнтації в просторі часто супроводжується ще й приступом паніки, а в такому разі складно сказати, на що здатна людина.

Втрата орієнтації в просторі: причини

Важливо знати причини дезорієнтації, щоб надати першу допомогу при невідкладному стані.

У чому може бути причина втрати дезорієнтації в просторі? Їх декілька:

• хвороба Альцгеймера;
• менінгіт;
• ниркова недостатність;
• гіпотиреоз;
• шизофренія;
• гідроцефалія;
• епілепсія;
• хвороба Крейтцфельдта-Якоба;
• маніакально-депресивні розлади;
• енцефаліт;
• гіпоглікемія;
• пухлини і кісти головного мозку.

Причинами дезорієнтації можуть стати не тільки подібного роду недуги, але також і:

• гірська хвороба;
• зловживання алкоголем;
• прийом наркотиків або деяких ліків (транквілізатори, протиалергічні, знеболюючі, протизапальні засоби, м’язові релаксанти);
• гіповітаміноз;
• зневоднення;
• переохолодження;
• тепловий удар;
• черепно-мозкова травма;
• інфекція;
• метаболічні порушення;
• посттравматичний психоз.

При неправильному харчуванні, а саме: недостатньому надходженні в організм поживних речовин, мозок починає голодувати так само, як і тіло. Заплутаність свідомості і зниження рівня цукру в крові, і як наслідок, дезорієнтація в просторі – ось одні з наслідків неправильних дієт.

Симптоми дезорієнтації в просторі

Існує класифікація розладів орієнтації, одним з яких і є просторова дезорієнтація, відповідно, є загальні симптоми втрати орієнтації, а також такі, що стосуються саме втрати дезорієнтації в просторі.

Загальні:

• запаморочення;
• проблеми з пам’яттю;
• порушення сну;
• різка зміна настрою.

Індивідуальні:

• невміння людини визначити, де він знаходиться, аж до країни, і який зараз час, аж до року, а також позначити себе як особистість: якісь дані про себе теж стираються з пам’яті;
• різка хвиля страху без причини, близька до панічної атаки;
• стан апатії, що може несподівано перейти в стан агресії.

Запаморочення

Один з перших і основних симптомів, які супроводжують дезорієнтацію в просторі. Він може посилитися при різкій зміні положення тіла, повороті голови. З внутрішніх причин можна виділити неправильний приплив крові, поява якого обумовлена незручним становищем при сидінні або лежанні.

Це може викликати нудоту, блювоту, потемніння в очах, болі в області чола. У будь-якому випадку ігнорувати цей симптом ні в якому разі не можна: крім просторово-часової дезорієнтації, це може бути викликано ще цілою низкою неврологічних захворювань.

Особливо якщо таке відбувається регулярно.

Як позбутися від дезорієнтації і сплутаності свідомості

Перш за все, необхідно сісти і вирівняти дихання. Добре, якщо поруч виявиться хтось із близьких або просто небайдужих перехожих, які допоможуть дістатися до найближчого медичного пункту. Діагностувати причину і те, як з цим слід боротися, може тільки досвідчений лікар. Методологія лікування залежить від причин виникнення дезорієнтації в просторі.

Перше, що необхідно зробити – максимально чесно відповісти на всі питання лікаря: вперше у вас це, чи були травми, не сидите ви на якійсь строгій дієті, діагностували чи раніше у вас якісь розлади неврологічного характеру. Лікар призначить ряд аналізів і досліджень, таких як МРТ або УЗД, щоб найбільш точно діагностувати причину виникнення втрати орієнтації в просторі. І вже від цього буде відштовхуватися в призначенні лікування.

Якщо симптоми неврологічні, лікування зазвичай починається з забезпечення повного спокою пацієнтові. Необхідно ізолювати його від оточуючих стресів і нервових збудників та забезпечити належним доглядом.

Далі призначити прийом медикаментів: антидепресанти, заспокійливі, нейролептики, вітаміни.

Все це, нагадаємо, приймається строго відповідно до рекомендацій лікаря, самостійно розраховувати дозування і частоту прийому категорично не можна! Інакше ситуація може тільки посилитися.

Якщо дезорієнтація викликана зовнішніми чинниками, наприклад, травмою голови, необхідно перевірити, чи не є вона симптомом струсу мозку.

Якщо справа в неправильній дієті, потрібно обов’язково з’їсти щось калорійне з високим вмістом глюкози.

Якщо це пов’язано з прийомом лікарських препаратів, помініть засіб на аналог або просто на інше, і обов’язково відстежуйте реакцію організму на його прийом.

Якщо це реакція організму на алкоголь, то краще утриматися від його вживання зовсім, інакше в наступний раз наслідки можуть бути набагато гіршими. І пропити вітаміни, які зміцнюють стінки судин головного мозку.

Які саме – треба запитати у лікаря або фармацевта в аптеці. При інфекції дезорієнтація може бути викликана високою температурою.

В такому випадку лікувати потрібно саме інфекцію. Звичайними жарознижувальними належного ефекту не досягти, краще поєднувати їх з противірусними або антибіотиками, в залежності від роду хвороби.

дезорієнтація

Дезорієнтація – це неможливість самому ідентифікувати власну особистість, місце її фізичного перебування, період, в якому перебуває вона, або соціальну приналежність. Дезорієнтація особистості частіше настає внаслідок ураження структурних елементів мозку. Крім того, це відхилення часто виникає внаслідок надмірного споживання спиртовмісних рідин, вживання наркотичних речовин або сильнодіючих психотропних препаратів. Іншими словами, дезорієнтацією є розлад свідомості. При цьому стані суб’єкту складно швидко думати, здійснювати дії та спостерігаються труднощі з визначенням себе і орієнтуванням.

Причини дезорієнтації в просторі

Описане порушення є зміною свідомості, що не дозволяє індивіду мислити ясно і швидко; крім того, воно викликає втрату здатності визнавати людей або розрізняти місця, запам’ятовувати час і пам’ятні дати. Дезорієнтація нерідко породжує сплутаність свідомості і неможливість приймати самостійні рішення.

Існує безліч причин, що провокують це відхилення. Так, наприклад, її можуть спричинити органічні ушкодження мозкових структур або метаболічні збої. У літніх осіб втрату орієнтації і затуманення свідомості часто викликає стареча деменція.

• Крім того, існують захворювання, що супроводжуються дезорієнтацією.
• Незв’язність свідомості може наступати через гіпоксемію, що спостерігається при легеневих недугах, серйозних інфекційних процесах, недостатності харчування або внаслідок зневоднення.
• Незв’язність свідомості також може проявлятися внаслідок впливу ряду зовнішніх обставин, таких як переохолодження або тепловий удар.
• Можна виділити такі захворювання, що супроводжуються дезорієнтацією, як хвороба Альцгеймера, гідроцефалія, спастичний псевдосклероз, пухлинне утворення в мозку та розлад його кровопостачання, деменція, аутизм, гіпоглікемія, депресивні стани, жировий гепатоз, психотичний розлад, синдром Ангельмана, портальна гіпертензія, ниркова недостатність, тривожні розлади, шизофренія, менінгіт.
• Крім перерахованих недуг, викликати почуття дезорієнтації особистості може надмірне споживання алкоголю, наркотичних речовин, а також зневоднення.

Соціальна дезорієнтація може виникнути як результат різкої зміни в житті. У малюків втрата соціальної орієнтації є нормою, оскільки діти ще не здатні розпізнавати рід своїх занять або власний підлогу. Їм складно орієнтуватися серед нових облич.

Лише на пубертатному етапі настає час абсолютної соціальної орієнтації.

Симптоми дезорієнтації в просторі

1. Виділяють такі різновиди дезорієнтації особистості: радіаційну, просторову, професійну і соціальну дезорієнтацію.
2. Психологія пропонує таку класифікацію порушення орієнтування:
3. – аутопсихічна (що є помилковим розпізнаванням себе як особистості або абсолютна втрата самоідентифікації);
4. – аллопсихічна (втрата орієнтування в навколишньому середовищі);
5. – подвійна (пацієнт одночасно або по черзі перебуває в реальності і в уявній дійсності);
6. – змішана або тотальна дезорієнтація.
7. Визначити стан дезорієнтації може лікар виключно після проведення обстеження.
8. До загальних клінічних ознак відносять такі прояви, як раптові зміни настрою, запаморочення, розлад сновидінь, порушення пам’яті.

Дезорієнтація в просторі часто спостерігається поряд з нездатністю визначати час. Крім того, це захворювання може супроводжуватися такими проявами, як нездатність суб’єкта розпізнати себе як особистість, назвати місяць, поточний рік, країну проживання або місце, в якому перебуває, паспортні дані.

Також виникає без очевидної причини почуття остраху та занепокоєння. Апатичність може різко змінитися приступом агресії.

Тому слід враховувати, що описане стан часто є небезпечним як для самого, так і для оточуючих його осіб.

Саме тому при виникненні перерахованих ознак людину слід негайно доставити в лікувальний заклад.

Соціальна дезорієнтація, як правило, не характеризується наявністю виражених проявів розладу психіки. Однак наведена нижче специфічна симптоматика може спостерігатися. Так, наприклад, суб’єкт не може назвати свій точний вік. Також він не знає власну соціальну приналежність. У незнайомому середовищі виникає відчуття неспокою.

При наявності ВСД просторово-тимчасове порушення орієнтування може супроводжуватися запамороченням, дзвоном у вухах, нудотою, частковою втратою слуху, головними болями, коливаннями кров’яного тиску.

Подібний стан несе загрозу для життя індивіда.

Самолікування або ігнорування описаної симптоматики може призвести до тяжких наслідків і загрожує летальним результатом, оскільки скачки тиску можуть спричинити інсульт або провокувати інфаркт.

Дезорієнтація в просторі є частим супутником сутінкового затьмарення свідомості. Характеризується різким появою і таким же раптовим зникненням. При цьому суб’єкт зберігає здатність виконувати механічні дії.

Лікування

Перед призначенням терапії необхідно пройти повноцінне обстеження. Тому, перш за все, слід відвідати невропатолога, який проведе огляд індивіда, ознайомиться зі скаргами, з’ясує анамнез і історію недуги.

Для діагностики описуваного порушення можуть проводитися біохімічні дослідження крові, аналіз на визначення спиртовмісних або виявлення наркотичних речовин в організмі, комп’ютерна томографія, різні психотерапевтичні тести, електрокардіографічні дослідження, визначення метаболічних збоїв.

Базисна терапевтична тактика визначається поставленим діагнозом, оскільки методики лікування дезорієнтації безпосередньо залежать від етіологічного фактора.

При раптовій появі відчуття втрати орієнтації рекомендується постаратися розслабитися, упорядкувати свої думки. Іноді потрібно навіть записати їх.

Необхідно усвідомити, що відчуваються прояви і зрозуміти, що їх спровокувало.

Так, наприклад, порушення орієнтування може бути спричинене зниженою концентрацією цукру в крові, якщо останній прийом їжі був кілька годин тому. Щоб виправити ситуацію слід перекусити або випити напій, що містить кофеїн. Якщо описуване порушення викликане зневодненням, необхідно випити води або рідину, що містить електроліти.

В цілому терапевтична стратегія містить наступні заходи: забезпечення спокою, належний догляд, виключення стресових факторів і надмірного емоційного навантаження.

Медикаментозна терапія грунтується на призначенні таких категорій препаратів, як нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, вітаміни, засоби, що мають седативний, снодійний ефект, мінеральні комплекси. Підбір необхідної дози, тривалість і режим прийому визначає лікар. Самовільне призначення і прийом фармакопейних препаратів неприпустимо.

• Серед профілактичних заходів виділяють наступні:
• – обмеження споживання спиртовмісних напоїв;
• – урівноваження балансу здорового сну і періодів неспання;
• – збалансування режиму харчування, споживані продукти повинні містити необхідну концентрацію мінеральних речовин, вітамінів, клітковини; слід уникати продуктів, що містять “шкідливий” холестерин;
• – контроль рівня цукру при наявності діабету;
• – відмова від тютюнопаління.

Крім перерахованих методів, важливо також щодня приділяти час розумовому навантаженню. Мозку, так само як і іншому органу, також необхідні тренування для підтримки його працездатності.

Корисним вправою вважається заучування віршів.