Діагноз отит: симптоми і лікування

Внутрішній отит є ураження, що носить запальний характер структур, що входять до складу внутрішнього вуха, яке виникає як результат попадання інфекції. Поразка також здатна спровокувати отримана травма структур вуха.

Отит внутрішнього вуха носить назву лабіринтит.

Клінічна картина захворювання включає в себе порушення роботи вестибулярного апарату, які полягають у появі запаморочення, розлад рівноваги і координації, симптоми розладу роботи слухового органу, які у виникненні шумів і зниженні рівня слуху.

Будова внутрішнього вуха

Внутрішнє вухо – один з відділів органу слуху.

Має найбільш складну будову серед відділів, що складають слуховий апарат людини. Цей відділ слухового органу носить назву лабіринту.

Кістковий лабіринт складається з наступних відділів:

• передодня;
• равлики;
• півколових каналів.

Равлик – компонент внутрішньої будови вуха, який є частиною органу слуху, що сприймає звукові коливання, що надходять із зовнішнього проходу, в формі вібрацій, що передаються на рідину, що заповнює равлика. Усередині равлики розміщується основна мембрана, на якій розташовується скупчення клітинних структур, що мають волоски, що сприймають звукові коливання.

Переддень і півкруглі канали виконують роль органу, який забезпечує контроль рівноваги і положення в просторі. Робота органу визначає здатність тіла орієнтуватися в просторі.

Причини виникнення та класифікація внутрішнього отиту

Найчастіше причиною розвитку лабіринтиту є виникнення середнього отиту. При запаленні структур середнього вуха спостерігається набухання і інфільтрація мембран, які закривають вікна в кісткових структурах, а результатом цього процесу стає підвищення проникності сполучнотканинних мембран. Підвищення проникності провокує розвиток серозного запалення вуха. Серозний отит призводить до збільшення показника тиску всередині лабіринту, що супроводжується проривом мембран вікон в порожнину барабанної перетинки. Через ці вікна відбувається проникнення патогенних мікробів, що провокують гнійний лабіринтит.

Інфекція здатна у внутрішні структури вуха проникати з порожнини черепа. У цьому випадку причиною запального процесу у внутрішньому вусі є менінгіт, розвиток якого обумовлюється менінгококової і пневмококової інфекції. Наявність в організмі загальних інфекційних недуг здатне спровокувати розвиток гематогенного занесення інфекції у внутрішні структури вуха.

У медицині використовується широка класифікація захворювання:

• за типом збудника;
• в залежності від механізму виникнення;
• за типом запалення;
• по поширенню;
• за характером течії недуги.

Залежно від використовуваної класифікації виділяють різні види лабіринтиту.

Ускладнення, діагностика і лікування внутрішнього отиту

В основному ускладнення отиту пов’язані з переходом запальних процесів на структури, що прилягають до лабіринту. Перехід запалення на Фаллопій канал провокує розвиток невриту лицьового нерва.

Запалення соскоподібного відростка провокує розвиток мастоидита і поширення на область скроневої кістки.

Проникнення процесів запалення в череп веде до розвитку патогенних ускладнень, таких як менінгіт, енцефаліт і абсцес.

Лікування захворювання проводиться в формі комплексної терапії. В курс лікування входять антибактеріальні і протизапальні препарати і препарати, що сприяють поліпшенню кровообігу в області внутрішнього вуха.

Крім цього, лікування отиту вимагає застосування нейропротекторів і гіпосенсибілізуючих засобів. При розвитку гнійного отиту потрібно хірургічне лікування.

При необхідності проводиться мастоідотоміі або розтин піраміди.

Порушення слуху, які виникають при розвитку отиту, в разі їх стійкого характеру вимагають проведення слухопротезування. Вибір методики відновлення слуху проводиться відповідно до проведених дослідженнями.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Симптоматика лабірінтіта людини

Порушення роботи вестибулярного апарату проявляються у формі запаморочення, розлади координації та рівноваги, різноманітними вегетативними порушеннями. Запаморочення при отиті носить характер постійного. Як правило, хворий скаржиться на появу почуття обертання предметів або тіла. Іноді зустрічається запаморочення в комплексі з розладом стійкості і впевненості при пересуванні, зустрічаються випадки, коли людина при падінні не в змозі визначити напрямок руху тіла.

При розвитку у хворого на гостру або в моменти загострення хронічної форми недуги запаморочення може бути у вигляді нападів, тривалість яких здатна коливатися в інтервалі від декількох хвилин до декількох годин.

Як правило, запаморочення супроводжують такі ознаки, як напади нудоти і блювоти, які в значній мірі посилюються при пересуванні. У моменти загострення хвороби спостерігається підвищення потовиділення, поява блідості шкірного покриву обличчя.

При розвитку хронічної форми хвороби в періодах між загостреннями виникають запаморочення тривалістю кілька хвилин.

Розлад почуття рівноваги у хворих на отитом здатне проявлятися в різній мірі залежно від стадії розвитку хвороби. Порушення виявляються при пальценосовой пробі.

Вегетативні відхилення, які виявляються при розвитку недуги, проявляються зміною кольору шкіри тіла, як правило, спостерігається почервоніння і блідість шкіри, крім цього, виникає почуття блювоти і нудоти, а також брадикардія або тахікардія. Симптоми можуть проявлятися в періоди між загостреннями захворювання.

Порушення слуху зв’язується з роздратуванням і відмиранням звукопрінімающіх нервових рецепторів. При подразненні з’являються шуми в вусі, а в разі відмирання рецепторів – зниження або втрата слуху. У разі розвитку серозного лабіринтиту туговухість є оборотною. При розвитку у людини гнійного лабіринтиту відбувається масове відмирання рецепторів, що може привести до повної втрати слуху.

lor03.ru

Симптоми і лікування отиту у дорослих

Отит середнього вуха: діагностика, лікування, профілактика

Запалення вуха, зустрічається у дорослих набагато рідше, ніж у дітей, може виникнути як самостійне первинне захворювання, так і як прояв загальної інфекції організму (ГРВІ, грип, скарлатина, кір) і наслідок гострих або хронічних запальних процесів носоглотки, лікування яких було запущено.

При терапії середнього отиту слід враховувати індивідуальний стан хворого, ступінь вираженості запального процесу і його стадії – катаральний, середній отит, серозний гнійний або адгезивний середній отит.

Анатомія органів слуху

Вухо являє собою складний парний вестибулярно-слуховий орган, що складається з трьох відділів:

• внутрішнього вуха, або лабіринту;
• середнього вуха;
• зовнішнього вуха.

Функція зовнішнього вуха, складовими частинами якого є безпосередньо вушна раковина і слуховий прохід, полягає в уловлюванні звукової хвилі і проведенні її до барабанної перетинки.

Середній відділ вуха, що складається з барабанної порожнини з ланцюжком слухових кісточок, слухової труби і барабанної перетинки, служить для посилення звукових коливань і вентиляції барабанної порожнини.

Що знаходиться у внутрішньому вусі складний чутливий орган, званий равликом, перетворює надходять звукові хвилі в електричний сигнал, який, слідуючи по слухового нерву, несе закодовану інформацію про звук в головний мозок.

Форми середнього отиту

Отит середнього вуха є запальний патологічний процес, що протікає в барабанної порожнини. Лікування даного запалення безпосередньо залежить від його форми. У сучасній медицині існує така класифікація:

За перебігом хвороби:

• гострий;
• хронічний середній отит.

За походженням:

• інфекційний;
• неінфекційний отит (травматичний або алергічний).

Так само отит буває:

• грибковий;
• бактеріальний;
• вірусний.

Форми отиту:

• катаральний;
• серозний, або ексудативний, середній отит;
• гнійний;
• адгезивний середній отит.

Гострий середній отит виникає раптово і найчастіше є наслідком протікають в організмі людини інфекцій.

Хронічна форма, що характеризується рецидивами і не настільки явним плином, розвивається в результаті частих захворювань органів слуху, а також у випадках, коли їх лікування було запущеним або неправильним.

Гострий середній отит, як правило, триває не більше 20-ти днів, хронічний – понад 3-х місяців.

Катаральний, або банальний, отит супроводжують такі яскраво виражені симптоми, як набряклість, почервоніння, біль.

Ексудативний середній отит, (серозний або секреторний середній отит) розвивається внаслідок закупорки просвіту слухової труби і зниження тиску в барабанній порожнині з накопиченням в барабанної порожнини ексудату – рідини, що складається з лімфи, крові та інших біологічних компонентів. Захворюванню супроводжують шум, відчуття розпирання, іноді біль у вухах і зниження слуху. У дорослих серозний середній отит при неадекватному або несвоєчасному лікуванні переходить в хронічну стадію.

У разі інфікування ексудату відбувається поява гною: розвивається гнійний середній отит.

Катаральний або ексудативний середній отит в хронічній фазі можуть привести до розвитку такої форми хвороби, як адгезивний середній отит, який представляє собою захворювання, яке характеризується утворенням рубців в середньому вусі і клінічно проявляється приглухуватістю. Адгезивний середній отит, по суті, є наслідком неправильної діагностики і терапії гострого середнього отиту.

Збудники і причини середнього отиту

Одна з основних причин виникнення і розвитку середнього отиту у дорослих – потрапляння в середнє вухо умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів, найбільш поширеними серед яких є:

• бактерії:  стрептокок, моракселла, гемофільна паличка, пневмокок, стафілокок;
• віруси:  респіраторно-сінтіціальний, аденовірус, риновіруси, віруси грипу і парагрипу.

Збудники запалення в середньому відділі органу слуху потрапляють туди:

• по слуховий трубі при ускладненні гаймориту, ГРВІ;
• при чханні, неправильному сморкании, кашлі, які призводять до підвищення тиску в носоглотці і, як наслідок, поширення інфікованої слизу в порожнині середнього вуха;
• гематогенним шляхом;
• через барабанну перетинку, у якій порушена цілісність.

Поразка середнього вуха грибками зустрічається набагато рідше.

Крім цього, до чинників, що впливає на появу і розвиток запального процесу середнього вуха, відносяться:

• механічне видалення з вух сірки, яка грає роль захисного бар’єру від проникнення інфекцій;
• переохолодження організму;
• попадання у вушну раковину будь-яких сторонніх предметів;
• підвищена вологість і висока температура повітря;
• користування слуховим апаратом;
• дерматологічні захворювання на голові (псоріаз, екзема, себорейний дерматит);
• ВІЛ інфекція;
• стан імунодефіциту;
• генетична схильність.

ознаки захворювання

Згадуючи симптоми отиту середнього вуха, в першу чергу слід назвати біль в ураженому органі, інтенсивність якої може різнитися від ледь відчутною до нестерпної, що носить стріляючий, пульсуючий характер. Крім того, на розвиток запальної патології можуть вказувати такі необов’язкові симптоми, як:

• зниження слуху;
• підвищена температура тіла;
• відчуття закладеності носа;
• шум у вухах;
• виділення запальної рідини або гною з вуха.

Гострий середній отит у дорослих протікає в три стадії:

гострий катаральний отит, основні симптоми якого:

• сильна свердлячу біль, що підсилюється до вечора, а також при чханні і кашлі;
• погіршення слуху;
• зниження апетиту;
• висока температура (до 39 ° С);
• слабкість.

гострий гнійний отит, якому властиві такі симптоми, як:

• зниження температури;
• зменшення болю;
• генетично після самостійного розриву барабанної перетинки або в результаті проведеного лікарем парацентеза (маленького проколу);

відновний період, симптоми якого полягають в:

• припинення гноетечения;
• зрощенні країв отвори в барабанної перетинки;
• відновленні слуху протягом 15-20 днів.

Загальні принципи діагностики

Діагностика запалення середнього відділу вуха у дорослих не викликає ускладнень.

Отоларинголог ставить діагноз «гострий середній отит» на підставі огляду ураженого органу слуху за допомогою налобного рефлектора і вушної воронки або отоскопа.

Такі клінічні симптоми, як почервоніння, наявність в барабанній перетинці перфорації і обмеження її рухливості, вказують на розвиток запального процесу.

Іноді для уточнення характеру захворювання застосовуються:

• аудіометрія, що представляє собою дослідження гостроти слуху на спеціальному апараті;
• тімпанометрія, що дозволяє виміряти тиск всередині вуха.

Дані методи обстеження обов’язкові, якщо на тлі протікання середнього отиту спостерігаються запаморочення і різке падіння гостроти слуху, які можуть свідчити про розвиток лабіринтиту (запалення внутрішнього вуха).

У випадках, коли підозрюється розвиток ускладнень захворювання (мастоїдит, менінгіт, абсцес мозку, сепсис) проводяться: рентгенографія, КТ та МРТ головного мозку і скроневих кісток, консультації окуліста і невропатолога.

Терапія середнього отиту

Лікування запалення середнього вуха у дорослих може бути як консервативним, так і оперативним. Рішення про тактику терапії приймає лікар залежно від виявлених уражень органу слуху. Лікування гострої стадії хвороби проводиться амбулаторно, при вираженому загальному нездужанні і підвищеній температурі тіла необхідно суворе дотримання постільного режиму.

Лікування середнього отиту у дорослих проводиться комплексно і включає в себе:

• зігріваючі компреси;
• очищення та дезінфекція слухового проходу;
• фізіотерапевтичне лікування (УВЧ, електрофорез);
• загальну і місцеву медикаментозну терапію.

При медикаментозної терапії можуть призначатися: судинозвужувальні засоби для носа (назол, фармазолін, нафтизин, галазолін, ксилометазолин), краплі в вухо, що сприяють зниженню больових відчуттів (гаразон, отинум) або містять антибіотик (Нормакс, мірамістин, Отофа, Ципрофарм), знеболюючі та жарознижуючі засоби (ібупрофен, аспірин, парацетамол), протимікробні препарати, антибіотики, полівітамінні препарати (Юникап, Мультитабс).

Основним засобом терапії при запаленні середнього вуха є антибіотики, проте їх застосування при лікуванні отиту у дорослих – спірне питання сучасної отоларингології.

Справа в тому, що самостійне одужання при даному захворюванні відбувається в 9-ти випадках з 10-ти, тому в даний час вважається нормою два перших дні після появи симптомів обходитися без лікування антибіотиками.

Антибактеріальна терапія застосовується через пару днів, якщо позитивна тенденція до одужання не спостерігається.

Основні антибіотики, які використовуються при лікуванні отиту середнього вуха у дорослих:

Антибіотики призначаються перорально (у вигляді таблеток), на стадії гноетечения або при розвитку ускладнень – парентеральний (внутрішньовенно або внутрішньом’язово), і їх курс повинен становити від 1 до 1,5 тижнів.

• амоксицилін (екобол, Оспамокс, амосін, флемоксин солютаб);
• амоксицилін з клавулановою кислотою (Флемоклав солютаб, екоклав, АУГМЕНТИН);
• цефуроксим (цефурус, зинацеф, зиннат, аксетін).

У деяких випадках запалення середнього відділу вуха потрібне хірургічне лікування, в тому числі проведення:

• мірінготоміі (надрізу на барабанній перетинці);
• тімпаностоміі (установки в вухо трубки, яка полегшує вихід гною і ексудату з порожнини);
• видалення аденоїдів і мигдалин, виконуваного з профілактичними і лікувальними цілями.

У рідкісних випадках лікування пацієнта проводиться в умовах стаціонару, де йому забезпечується необхідний догляд і повний спокій. Показання до госпіталізації хворого: важкий перебіг захворювання, підозра на розвиток таких важких гнійних ускладнень, як менінгіт, мастоїдит та інші внутрішньочерепні запальні патології.

профілактика захворювання

Профілактика середнього отиту у дорослих має на увазі проведення загальнозміцнюючих заходів:

• загартовування;
• прийому імуномодуляторів;
• вітамінотерапії;
• своєчасне лікування захворювань носа, які відносяться до основних причин факторів розвитку запального процесу середнього вуха.

Дотримання цих нескладних рекомендацій дозволить зберегти здоров’я ЛОР-органів і назавжди забути про хвороби вух, горла і носа.

Загороднюк Михайло, спеціально для Moylor.ru

Середній отит: симптоми, лікування і наслідки

Середній отит називають запалення тканин середнього вуха вірусної або бактеріальної природи. Воно нерідко зустрічається у дорослого населення – складає близько 30% патології ЛОР-органів, але набагато частіше діагностується у дітей.

Чому виникає середній отит

• Причиною запалення в середньому вусі може стати інфекція як вірусної, так і бактеріальної природи.
• Нерідко викликають отит збудники гострих респіраторних вірусних інфекцій, а саме віруси грипу і парагрипу, адено-, рино-, корона-, ентеровіруси, респіраторно-сінтіціальний віруси.
• Спочатку вірусний отит може перейти в бактеріальний внаслідок приєднання відповідної флори – бактерій роду пневмо-, стрепто- і стафілококів, моракселли, гемофільної палички.
• Іноді при посівах запальної рідини з середнього вуха в ній виявляються виключно віруси або тільки бактерії, проте частіше мають місце їх асоціації.
• Факторами, що провокують розвиток хвороби, є:

• вроджені та набуті імунодефіцитні стани;
• супутні важкі захворювання, такі як цукровий діабет, бронхіальна астма, ревматичні захворювання, хронічна ниркова недостатність;
• «Вовча паща» (ущелина неба) у дитини;
• низький соціально-економічний статус;
• куріння – як активну, так і пасивне.

За статистикою, запалення середнього вуха частіше діагностується у дітей. Цьому сприяють декілька факторів:

• анатомо-фізіологічні особливості: широка, коротка, практично пряма слухова труба – інфекція без праці поширюється з носоглотки в порожнину середнього вуха;
• у новонароджених і дітей раннього віку – міксоідная тканину, якою виконана барабанна порожнина (вона є відмінною грунтом для розвитку патогенних мікроорганізмів);
• у дітей раннього віку – фізіологічні імунодефіцитні стани (в ці періоди діти більш сприйнятливі до різного роду інфекцій);
• гіпертрофія мигдалин носоглотки – аденоїди: нерідко зустрічаються у дітей, є хронічним джерелом стрептококової та інших видів інфекції;
• у дітей, які відвідують дитячі дошкільні установи і школи, є постійний контакт зі збудниками тієї чи іншої інфекції, що викликає гострі респіраторні захворювання, ускладненням яких може стати середній отит.

Патогенез середнього отиту

Якщо при ГРВІ набряк з носоглотки поширюється на область слухової труби, це підвищує ризик розвитку у вусі запального процесу.

При гострої респіраторної вірусної інфекції найчастіше є набряк слизової оболонки носоглотки. Якщо він поширюється на слизову слухової труби, прохідність її різко погіршується і труба втрачає здатність виконувати 3 найважливіші функції:

• вентиляційну (утруднюється надходження повітря в трубу);
• захисну (через порушення вентиляції парціальний тиск кисню в трубі знижується, внаслідок чого значно слабшає бактерицидна активність клітин, що вистилають трубу);
• дренажну (порушується відтік з труби рідини, що призводить до активного розмноження бактерій в порожнині середнього вуха).

Як наслідок, тиск в барабанної порожнини знижується і в неї починає підсмоктуватиметься запальна рідина з носоглотки і виділятися транссудат (невоспалительная рідина). Ці зміни відзначаються в початковій стадії захворювання.

Якщо на даному етапі прохідність труби не відновлена, запальний процес в середньому вусі прогресує – в барабанної порожнини накопичується запальна рідина, або ексудат. Ця стадія гострого середнього отиту отримала відповідну назву – ексудативна.

Якщо ж вдається відновити прохідність слухової труби, запалення швидко регресує і в найближчі терміни хворий одужує. Існує і 3 варіант результату даної стадії – перехід гострого середнього отиту в хронічний процес.

При цьому в барабанної порожнини утворюється рубцева тканина, що тягне за собою стійку приглухуватість хворого.

Якщо в запальному процесі беруть участь бактерії, в барабанної порожнини починає накопичуватися гній, а отит на даній стадії називають гострим середнім гнійним отитом.

• У переважній більшості випадків мікроби потрапляють в барабанну порожнину тубогенний шляхом – через слухову трубу.
• Рідше зустрічається гематогенний шлях проникнення сюди інфекції – т. Е. З потоком крові. Даний шлях передачі відзначають при таких інфекційних хворобах, як туберкульоз, кір, скарлатина та ін.
• Існує і травматичний шлях проникнення інфекції в порожнину середнього вуха – при травмі вуха з відкритим пошкодженням барабанної порожнини, а також через рану соскоподібного відростка. Останні випадки характеризуються накопиченням в порожнині середнього вуха крові, яка, як відомо, є відмінним живильним середовищем для мікроорганізмів, зокрема бактерій.

Запальні зміни на даній стадії поширюються вглиб структур середнього вуха – від слизової оболонки до окістя. Слизова набрякає, на ній виникають ерозії, виразки, виділяється ексудат спочатку серозного або серозно-кров’янистого, а потім і гнійного характеру.

Оскільки дренажна функція слухової труби порушена, гній не має шляху відтоку, а кількість його прогресивно збільшується.

Коли набрякла слизова і утворився гній наповнюють барабанну порожнину під зав’язку, барабанна перетинка все більше і більше набухає в сторону зовнішнього слухового проходу і на якомусь етапі порушується її цілісність – відбувається перфорація. При цьому хворий відзначає гноетечения з вуха, по-науковому називається отореей.

Якщо на даному етапі хворому буде надана медична допомога, т. Е. Призначено адекватне лікування, запальні явища в барабанної порожнини поступово стихають, генетично з вуха стає все менше і менше, потім припиняється. Перфоративное отвір заміщається рубцевої тканиною.

Хронічний середній отит має 3 форми:

1. Мезотимпанит – перфоративное отвір знаходиться в центрі барабанної перетинки. Це найбільш сприятлива форма захворювання.
2. Епітимпаніт – перфорована верхня частина барабанної перетинки.
3. Епімезотімпаніт – є 2 або більше перфоратівних отворів, а в барабанної порожнини – поліпи і грануляції.

Прояви середнього отиту

Середній отит може бути гострим і хронічним.

Гострий середній отит на початкових стадіях протікає досить легко: хворого турбує відчуття закладеності, шум в ураженому вусі, знижується слух, відзначається аутофония – резонирование голосу у хворому вусі. Місцеві явища можуть супроводжуватися невираженими загальними симптомами: незначним підвищенням температури тіла, слабкістю.

Гострий гнійний середній отит зазвичай протікає з яскраво вираженою симптоматикою. Розрізняють 3 його стадії:

1. Доперфоратівная – триває від декількох годин до декількох діб. На тлі явищ запалення носоглотки підвищується температура тіла до фебрильних цифр, з’являється різка слабкість, погіршується концентрація уваги, знижується апетит. Хворого починає турбувати біль у вусі, інтенсивність якої неухильно наростає. Біль стає болісним, пульсуючою, особливо в положенні лежачи на ураженій стороні. Крім болю хворі скаржаться на шум, відчуття закладеності у вусі, зниження слуху.
2. Перфоративная – триває до 5-7 днів. Дана стадія починається появою віді – закінченням з зовнішнього слухового проходу запальної рідини серозно-гнійного, гнійного, кров’янисті-гнійного характеру. Виділення спочатку рясні, з плином часу їх кількість зменшується. В результаті перфорації барабанної перетинки хворий відзначає різке поліпшення стану: прагне до нормальних цифр температура тіла, зменшується біль у вусі, трохи поліпшується слух.
3. Репаративна. Характеризується припиненням віді. Перфоративное отвір заміщується сполучною тканиною, однак хворого ще тривалий час не покидає відчуття закладеності у вусі. І лише тоді, коли слух його повністю відновиться, можна вважати, що хворий одужав.

В окремих випадках гострий гнійний отит протікає атипово:

• вже на початковій стадії хвороба приймає затяжний, малосимптомном характер – хворі не відчувають сильного болю, їх турбує лише закладеність вуха і деяке зниження слуху; перфорації барабанної перетинки не настає – гній накопичується в барабанної порожнини, а потім прориває в навколишні тканини, викликаючи ускладнення;
• отит протікає з різким порушенням стану хворого: температурою до 40 і вище C, вираженим головним болем, запамороченням, нудотою і блювотою.

У разі, коли навіть після перфорації барабанної перетинки хворий не відчув себе краще (не знизилася температура, не зменшилася інтенсивність вушної болю), варто задуматися про розвиток ускладнення гострого гнійного середнього отиту – запалення соскоподібного відростка, або мастоидита.

Хронічний середній отит проявляється періодично виникають гноетечением з вуха тривалістю понад 6 тижнів. Виділення можуть бути з домішками слизу або крові, супроводжуватися неприємним запахом.

При алергічному отиті виділення матимуть водянистий характер. У період ремісії хворий скаржиться на зниження слуху, шум у вусі, тяжкість в голові, аутофонія, головний біль і запаморочення.

Біль у вусі з’являється тільки в періоди загострень.

Ускладнення середнього отиту

Діагностує середній отит ЛОР-лікар шляхом опитування хворого і проведення отоскопії (огляду вуха).

Найбільш частим ускладненням середнього отиту є мастоїдит – запалення тканин соскоподібного відростка. Воно проявляється болем у вусі і за вушною раковиною, безперервним протягом декількох тижнів гноетечением з вуха.

Також, якщо перфоративная стадія отиту не настає, можливий прорив з поширенням гнійних мас на мозкові оболонки з розвитком важких внутрішньочерепних ускладнень. Прояви їх можуть бути різні – від головного болю, запаморочення, парезів черепно-мозкових нервів, судом до коми різного ступеня.

діагностика

Скарги пацієнта і анамнез даного захворювання дозволять фахівцеві припустити діагноз «середній отит».

Оскільки діти раннього віку не можуть сказати про те, що саме їх турбує, а дошкільнята і молодші школярі не завжди правильно називають той чи інший симптом, лікаря слід бути вкрай уважним і направити дитину на консультацію до отоларинголога в разі:

• різкого порушення загального стану малюка;
• ознак вираженого больового синдрому;
• лихоманки тривалістю понад три доби;
• двох безсонних ночей;
• хворобливої ​​реакції дитини на натискання на козелок ураженого вуха або пальпації і перкусії соскоподібного відростка;
• сглаженности завушної складки, оттопиріванія вушної раковини;
• гноетечения з вуха.

Про проведення огляду барабанної перетинки, або отоскопии, на користь діагнозу скажуть наступні її зміни:

• втянутость або взбуханіе барабанної перетинки;
• її гіперемія і набряклість;
• наявність перфоративного отвори в будь-якої її частини; з отвору виділяється гній;
• рубцева тканина на місці перфоративного отвори.

1. Для визначення ступеня зниження слуху хворому проводять так зване камертональне дослідження.
2. Загальний аналіз крові покаже наявність бактеріального запалення в організмі (відзначатиметься лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ).
3. Ексудат, взятий з вогнища запалення, може бути досліджений на визначення в ньому бактерій і чутливості їх до антибіотиків.

Лікування середнього отиту

На початковій стадії захворювання хворому рекомендована щоденна процедура катетеризації слухової труби з промиванням її розчинами антисептиків, протизапальних і судинозвужувальних препаратів. Місцево – судинозвужувальні краплі в ніс.

При ексудативної стадії показано введення в зовнішній слуховий прохід ватяною турунди з осмотолом – сумішшю гліцерину і 90% етилового спирту в співвідношенні 1: 1.

Слідом за турундой в слуховий прохід вставляють ватний тампон з вазеліном. Турунда знаходиться в вусі близько доби, надаючи зігріваючий, аналгетичний і дегідратувальний ефекти.

Крім турунди з осмотолом хворий отримує судинозвужувальні краплі в ніс.

При гнійному отиті пацієнту також призначають компрес з осмотолом, при відсутності через добу ефекту від якого необхідно вирішувати питання про проведення парацентезу – проколювання барабанної перетинки з наступною санацією барабанної порожнини.

Відразу після постановки діагнозу гострого гнійного середнього отиту хворому повинні бути призначені антибіотики. Оскільки вид збудника на даному етапі невідомий, який призначається препарат повинен мати активність проти більшості ймовірних збудників отиту. Це може бути антибіотик з групи пеніцилінів або цефалоспоринів.

Судинозвужувальні краплі в ніс, а також жарознижувальні і знеболювальні препарати теж повинні бути призначені на даній стадії.

Коли має місце відтік гною через перфоративное отвір, до лікування можуть бути додані антибактеріальні препарати у вигляді розчинів для місцевого застосування. Важливо, щоб вони не чинили ототоксического дії (такі як Гентамицин), інакше хворий ризикує назавжди розлучитися зі слухом.

Репаративна стадія гострого гнійного середнього отиту будь-яких особливих медичних маніпуляцій не вимагає. Однак спостереження ЛОР-лікаря необхідно в разі, якщо перфоративное отвір було досить велике, – щоб повністю контролювати процес рубцювання.

При лікуванні хронічного середнього отиту важливо відновити вільний відтік гною з барабанної порожнини. Якщо отит обмежений, можливо, буде досить регулярних промивань порожнини і зовнішнього слухового проходу. Однак в більшості випадків наявні в середньому вусі грануляції і поліпи підлягають видаленню хірургічним шляхом.

З медикаментів можуть бути призначені антибіотики і протиалергічні препарати. Не варто забувати і про фізіопроцедурах – електрофорез, мікрохвильова терапія знімуть запалення і поліпшать мікроциркуляцію в тканинах.

профілактика

При середньому отиті хворому можуть бути призначені антибактеріальні і протизапальні препарати як для системного застосування, так і місцеві.

Специфічної профілактики середнього отиту не існує. Щоб не допустити розвиток даного захворювання, важливо своєчасно діагностувати і лікувати хвороби, які можуть до нього привести: риніти, фарингіти, тонзиліти та ін.

Крім того, важливу роль відіграє підтримка нормального імунного статусу організму і строгий контроль за збереженням вільного носового дихання.

прогноз

• Ексудативний середній отит в переважній більшості випадків повністю виліковується, не залишаючи після себе ніяких наслідків.
• Гнійний середній отит при сприятливому перебігу також проходить безслідно, проте може мати місце хронізация процесу, що тягне за собою серйозні стійкі розлади слуху.
• Середній отит часто проявляється закладеністю вуха, про симптом в програмі «Про найголовніше»:

отит

м. Проспект Вернадського вул. Лобачевського, д. 42, стр. 4

• поліклініка
• стаціонар
• Стоматологія

• Пластична хірургія
• ЕКО

м. Трубна, м. Кольоровий бульвар, м.

Тверська 1-й Колобовский провулок, д. 4

Отит – це запальний процес, що супроводжується набряком вушної раковини. Захворювання може бути: гострим, хронічним, гнійним, катаральним.

Збудниками вважаються: стафілококи, стрептококи, гемофільні палички та інші.

причини

Крім коків, існує ряд причин, які провокують виникнення отиту у дітей і дорослих:

• різка зміна тиску, наприклад, при зльоті літака або зануренні у воду;
• проникнення в вухо брудної води;
• хронічні захворювання в порожнині носа і глотки;
• аденоїди;
• низький імунітет;
• вірусні та інфекційні захворювання;
• травма зовнішнього слухового проходу;
• висока вологість і температура;
• сторонні предмети в вушній раковині, в тому числі і використання слухового апарату;
• неакуратне видалення вушної сірки механічним способом;
• простудні, гострі респіраторні та інфекційні захворювання, що торкнулися слизову оболонку носоглотки.

При сильному сморкании, інфекція може проникнути в середнє вухо, в результаті чого виникає запалення. Крім цього, причиною отиту вуха може бути генетична схильність.

симптоми отиту

Існує ряд ознак отиту, які можуть свідчити про виникнення захворювання: погіршення слуху, больові відчуття і гнійні або гнильні виділення з вушної раковини, підвищення температури тіла, головний біль, нудота, блювота. Варто розглядати кілька симптомів в комплексі. Окремо слабка біль може говорити не про отиті, а, наприклад, про захворювання зубів.

Симптоми отиту у грудничка розпізнати складніше. Якщо голодна дитина несподівано припиняє смоктати, починає крутити головою і плакати, можливо, процес приносить йому хворобливі відчуття. Крім цього, у малюка піднімається температура, може виникнути блювота, при натисканні на козелок дитина почне вириватися і плакати. Все це може говорити про отиті.

Зовнішній обмежений отит

Зовнішній отит характеризують:

• сильне свербіння у вусі і слуховому каналі;
• хворобливі відчуття, які наростають при жуванні і можуть віддавати в потиличну область, щелепи, а також захоплювати ту половину голови, на стороні, де виник отит;
• зниження слуху.

Зовнішній розлитої (дифузний) отит

Дифузний зовнішній отит, при якому запальний процес, відбувається в області зовнішнього слухового проходу, має ряд характерних симптомів:

• сильне свербіння в області зовнішнього слухового каналу;
• гнійні виділення;
• хворобливі відчуття при натисканні на козелок;
• почервоніння і припухлість в районі перепончато-хрящової області слухового каналу.

При огляді, перетинка покрита епідермісом.

Середній катаральний отит

При середньому катаральному отиті запальний процес зазвичай поширюється зі слизової оболонки носоглотки на слухову трубку, в результаті чого її просвіт істотно зменшується або повністю перекривається. Це, в свою чергу, призводить до втягнення барабанної перетинки і утворення випоту. Захворювання має такі симптоми:

• шум і закладеність у вухах;
• погіршення слуху;
• тяжкість в голові;
• незначні болючі відчуття, поколювання.

Може виникнути відчуття, ніби в вусі вода. Температура якщо і підвищується, то незначно.

Середній серозний (ексудативний) отит

Середній серозний ексудативний отит може проходити без ознак запалення і характеризуватися тільки рідиною, що скупчується в порожнині середнього вуха. Симптомами захворювання є:

• зниження слуху;
• відчуття пацієнтом закладеності у вухах;
• утруднене дихання і закладеність носа;
• болю незначні і носять короткочасний характер.

Неправильне та несвоєчасне лікування даного захворювання може в кінцевому підсумку призвести до адгезивному отиту, від якого позбутися набагато складніше.

Середній гнійний отит

Середній гнійний отит – це запальний процес слизової оболонки барабанної порожнини, який характеризують такі симптоми:

• біль у вусі і при пальпації соскоподібного відростка;
• зниження або повне зникнення слуху;
• шум і закладеність у вухах;
• підвищення у пацієнта температури тіла до 38-39 градусів;
• можливі гноетечения, іноді з домішкою кров’яних виділень.

Внутрішній отит (лабіринтит)

Внутрішній отит – це досить серйозне, але при цьому рідкісне захворювання. Запальний процес в тканинах має бактеріальну природу і має наступні ознаки:

• погіршення слуху, в рідкісних випадках – повна його втрата;
• шум;
• нудота блювота;
• пітливість;
• запаморочення;
• ознаки часткового паралічу нерва особи;
• порушення рівноваги;
• перебої в роботі серця;
• блідість шкіри.

форми

Захворювання має кілька форм, чиє перебіг і симптоми можуть різнитися. Існує зовнішній отит, середній і внутрішній, який ще називають лабіринтиту.

зовнішній отит

При зовнішньому отиті відбувається запальний процес в області зовнішнього слухового каналу. Він може бути дифузним або обмеженим. Найчастіше зустрічається дифузний вид захворювання.

При такому захворюванні найчастіше запалюється не тільки слуховий прохід, але і зовнішнє вухо, барабанна перетинка, вушна раковина.

Лікування отиту зовнішнього вуха вимагає постійного контролю грамотного фахівця, в іншому випадку воно може спричинити за собою більш серйозні наслідки для здоров’я.

середній отит

Найбільш поширений середній отит має кілька варіантів перебігу і найчастіше супроводжується ускладненнями. При такому захворюванні запалення відбувається в порожнині барабанної перетинки. Середній може бути:

• гнійним;
• катаральним;
• в гострій фазі;
• хронічним;
• перфоративні;
• неперфоратівном.

У запущених стадіях хронічний отит може привести до: менінгіту, мастоїдиту, абсцесу мозку.

Внутрішній отит (лабіринтит)

Лабіринт може мати обмежений або дифузний характер. Захворювання протікає в гострій формі і хронічної, яка, в свою чергу, буває латентної і явною. Залежно від того, яким чином інфекція потрапила в середнє вухо, захворювання буває:

• гематогенним;
• тимпаногенних;
• травматичним;
• менінгогенний.
• Крім цього, виділяють три форми захворювання:
• гнійну;
• сегозную;
• некротическую (одну з найнебезпечніших).

Найчастіше медиками діагностується тимпаногенних обмежений серозний внутрішній отит.

діагностика

Самостійно діагностувати отит не представляється можливим. Точний діагноз може поставити тільки фахівець після проведення необхідних досліджень. Вухо оглядається за допомогою отоскопа.

Даний прилад дозволяє помітити будь-які скорочення барабанної перетинки. Крім цього, іноді для діагностики застосовується тімпанометрія. Метод дозволяє визначити чи присутній рідина в середньому вусі, а також виявити наявність перешкоди в евстахиевой трубі.

Іноді фахівець вдається до аналізу рідини середнього вуха.

Також для діагностики використовується рефлектометрія. Цей метод здатний виміряти відбитий звук.

У дітей

Найчастіше отит у дитини супроводжується іншими захворюваннями, тому при перших симптомах, дитину слід показати фахівцеві, який проведе повне отоларингологічне дослідження.

Дітей оглядають за допомогою спеціального приладу – отоскопа. Нерідко береться на аналіз ексудат для проведення розгорнутого бактеріологічного дослідження.

Іноді дитину направляють на рентгенологічне дослідження скроневої області.

У разі якщо захворювання рецидивує або перейшло в хронічну форму, потрібно дослідження слуху за допомогою аудіометрії, а також перевіряється слухова труба на прохідність.

У дорослих

Діагностувати отит у дорослого набагато простіше, ніж у дитини. Медиками збираються і аналізуються скарги пацієнта, проводиться огляд вушної раковини за допомогою отоскопа.

У разі переходу захворювання в хронічну форму, призначається бактеріологічний посів слизу на флору і чутливість її до антибіотиків.

Якщо захворювання не йде, а симптоми отиту у дорослих наростають, призначається комп’ютерна томографія.

У вагітних

Отит при вагітності діагностують стандартними способами. Винятком може бути лише томографія. Додатково пацієнту призначається перевірка слуху, а також мазок з вушної раковини.

лікування отиту 

Так як захворювання може мати неприємні і навіть небезпечні наслідки, лікувати його можна тільки під контролем фахівців, які призначать всі необхідні дослідження, а також призначать адекватне лікування.

Медичний центр «Клініка До + 31» володіє всім необхідним для якісної діагностики обладнанням. Наші фахівці мають багаторічний досвід лікування подібних захворювань, який дозволяє звести ризик ускладнень до мінімуму.

Це стосується як одностороннього, так і двостороннього отиту, в будь-яких формах і видах.

профілактика отиту

Однак будь-яке захворювання краще попередити, ніж потім лікувати. В першу чергу, щоб не допустити отит, необхідна правильна гігієна вушної раковини. Дітям до року заборонено перебувати на протязі без головного убору. Заборонено чистити вуха дитині за допомогою глибоко проникають в слуховий прохід предметів.

ЛОР захворювання необхідно лікувати своєчасно і під контролем лікаря.

* – Травмпункт працює в цілодобовому режимі тільки для взрослих.Для дітей ведеться прийом дитячого травматолога у відповідність з распісаніем.Распісаніе уточнюйте у операторів в кол-центрі

Звертаємо вашу увагу, що вся інформація, включаючи ціни, надана для ознайомлення і не є публічною офертою (ст.435 ГК, cт. 437 ЦК України)

Для отримання більш детальних консультацій по послугах і їх вартості звертайтеся в колл-центр за телефонами, вказаними вище.

Ціни дійсні для споживачів – фізичних осіб.

sdf

Гострий отит: симптоми і лікування у дорослих і дітей, його стадії

Орган слуху поділяється на 3 частини – зовнішнє вухо, середнє і внутрішнє. Всі види запалення, які утворюються в будь-якому з цих відділів, називаються отитом.

Спочатку відзначається гострий процес, який не триває більше 3 тижнів. При відсутності правильного лікування гострий отит переходить в хронічну патологію.

Ряд клініцистів вважає, що при тривалості захворювання від 21 дня до 90 днів його слід вважати підгострим.

гострий отит

Зовнішні прояви гострого запального процесу без ураження інших частин протікають більш сприятливо і не відносяться до ЛОР-патології. Лікування в цьому випадку здійснюється дерматологом.

Запалення середнього вуха локалізується в барабанної порожнини, євстахієвої трубі і соскоподібного відростка. Якщо людина не проходить повну терапію, то одним з ускладнень стає перехід захворювання у внутрішню частину вуха. Воно зустрічається рідко і носить назву лабірінтіта.

При постановці діагнозу обов’язково вказується сторона поразки (наприклад, правобічний середній отит).

Це означає, що запальний процес в даному випадку локалізується в середньому вусі справа, і всі ознаки захворювання будуть відзначатися з цього боку (хворобливість, порушення слуху, серозний або гнійний випіт).

Коли болить ліве вухо і спостерігається така ж клінічна картина, то в такому випадку у хворого констатується лівобічний отит.

Найчастіше хвороба вражає лише одне вухо, і лише в поодиноких випадках відбувається порушення з двох сторін. Це буває в ослаблених людей з низьким імунітетом, дітей (особливо недоношених) і літніх. Така патологія протікає важко, з лихоманкою, сильним болем і викликає ускладнення. Двосторонній середній або внутрішній отит лікується в умовах стаціонару.

Причини розвитку захворювання

Причиною гострого запалення правого або лівого вуха часто стає порушення правил гігієни. Накопичення виділень і бруду у вухах створює сприятливі умови для патогенних мікроорганізмів. Постійне витяг сірки також погано позначається на стані вух, так як вона виконує бар’єрну функцію.

Інфекційна форма захворювання викликається найчастіше кокової флорою. У 80% хворих таким запаленням виявляється стрептокок або стафілокок. Інфекція проникає з довколишніх вогнищ (носоглотки, синусів, горла). Спровокувати захворювання можуть віруси і грибок.

Запалення вуха у дітей і дорослих виникає і з інших причин:

• очищення слухового проходу гострими предметами (сірник, шпилька);
• постійне потрапляння у вухо брудної води;
• неправильне лікування середнього отиту (причина лабірінтіта);
• алергічна реакція;
• поганий стан імунітету (починається активне розмноження умовно-патогенної флори);
• аденоїди;
• травми і переломи черепа;
• вроджені та набуті порушення будови носових раковин і перегородки;
• наявність стороннього предмета;
• менінгіт і менінгоенцефаліт.

Спровокувати розвиток запалення можуть ГРВІ, грип, переохолодження організму. Вторинний отит спостерігається при кору, скарлатині, ангіні та інших гострих інфекціях. У дітей патологія виникає частіше, оскільки евстахиева труба ширше і коротше, ніж у дорослих, це сприяє швидкому впровадженню інфекції.

форма захворювання

Якщо хвороба виникає в результаті зростання і розмноження патогенів, то в цьому випадку отит називається інфекційним. Неінфекційна форма виникає через травму, алергічної реакції, потрапляння стороннього тіла. Залежно від флори, яка викликає запальний процес, інфекційний варіант захворювання ділиться на грибковий, вірусний і бактеріальний.

грибковий

Відзначається при вираженому зниженні імунітету або після тривалого прийому великих доз антибіотиків. Виділення при такому вигляді можуть бути різними – жовтими, коричневими або сірими, без запаху. Нерідко супроводжуються сверблячкою в хворому вусі і вимагають спеціалізованого лікування.

вірусний

Вірусний отит завжди є вторинним захворюванням, він розвивається на тлі ГРВІ, грипу, кору і герпесу.

Розвивається блискавично і від бактеріального запалення вуха відрізняється вираженою клінічною симптоматикою. Виділення з вуха носять кров’янистий або серозний характер.

У цьому випадку застосовуються противірусні засоби, антибактеріальна терапія призначається за умови приєднання вторинної інфекції.

бактеріальний

Може з’явитися як самостійна патологія або проявляється у вигляді ускладнення інших хвороб. Часто зачіпає барабанну перетинку, під час гострого періоду відзначаються гнійні виділення. Етіологічна терапія проводиться антибіотиками широкого спектра.

Гострий процес протікає в кілька стадій, але вони не обов’язково проявляються у всіх пацієнтів. Розрізняють катаральне (поверхневе) і гнійне запалення. Затяжний перебіг, зниження захисних сил організму і відсутність правильного лікування призводять до розвитку хронічної форми хвороби.

катаральне

Відзначається почервоніння, набряк і запалення в зоні ураження. Це найлегша форма, яка протікає в перші 3-6 днів. Якщо почати лікування на цій стадії гострого процесу, то можна уникнути нагноєння і інших ускладнень.

гнійне

Якщо не почати терапію на ранній стадії або якщо ослаблений імунітет, розвивається гнійне запалення. Починається посилене розмноження патогенної флори, і з’являється гній. При огляді вуха в проході або зовні видно виділення, що мають зеленуватий відтінок і характерний запах.

хронічна форма

Перехід захворювання в хронічну течію відбувається через 3 місяці. Часто це явище буває при порушенні прийому антибіотиків і при зниженому імунітеті. Перебіг тривалий, симптоматика стерта. У період загострення прояви хронічного отиту нагадують гострий процес.

Симптоми і особливості перебігу захворювання

Симптоми отиту у дітей і дорослих однакові і залежать від стадії:

1. Катаральне запалення супроводжується підйомом температури, появою болю у вусі. При огляді виявляється набряк. Через стінки судин починається пропотеваніе ексудату, який витікає з вуха. Він має вигляд прозорої, белесоватой або сіруватою слизу. З’являється шум і відчуття закладеності в слуховому проході, знижується слух.
2. Гнійне запалення супроводжується посиленням больового синдрому з іррадіацією в око, щелепу або шию. Загиблі мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності змішуються з судинним випотом, тому дана стадія супроводжується слизисто-гнійними виділеннями. Пацієнт скаржиться на розпирання і тиск. Біль стає пульсуючим або стріляє.
3. Перфорація гнійними скупченнями барабанної перетинки дозволяє їм вийти з порожнини. На цьому етапі людина відчуває полегшення. Температура тіла знижується, йде больовий синдром.
4. На репаративної етапі хвороби отвір в перетинці затягується, стан приходить в норму.

Перехід запалення у внутрішнє вухо погіршує прогноз на одужання. Лабіринтит викликає запаморочення, підвищення температури, часто ускладнюється менінгітом.

У дорослих

У дорослої людини отит нерідко протікає в стертій формі, температура виникає переважно при переході в гнійну стадію. Виражена клінічна картина розвивається на тлі ослабленого організму. Діагностика проводиться за зовнішніми ознаками і скаргами, а також шляхом інструментального дослідження.

У дітей

У грудних малюків запалення вуха протікає важко, оскільки його початкова стадія майже завжди пропускається батьками. Вони приймають її за ознаки застуди і починають турбуватися, тільки коли з’являються гнійні виділення і висока температура.

Тому дорослим слід звернути увагу на перші ознаки запалення:

• дитина відмовляється від годування, оскільки смоктання викликає біль у вусі;
• він крутить головою і часто плаче;
• у нього починається діарея, може бути блювота;
• вушна раковина стає червоною і набрякає;
• з’являються виділення, їх обсяг збільшується, змінюється колір;
• при натисканні на хворе вухо дитина плаче.

Діагностика захворювання у маленької дитини утруднена, так як у нього на перше місце виходять генералізовані прояви, характерні для будь-якого запалення. Діагноз можна поставити тільки в результаті огляду фахівця.

діагностування

Для підтвердження гострого отиту слід звернутися до лікаря. Він може визначити захворювання за результатами отоскопии, даними анамнезу і скарг пацієнта. Для виявлення характеру бактеріальної флори проводиться бакпосев з одночасним визначенням на чутливість до антибіотиків.

У загальних аналізах крові при гострому запаленні буде збільшення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Відзначається зсув лейкоцитарної формули вліво. Поганою ознакою стає відсутність еозинофілів, це вказує на появу мастоідіта (запалення соскоподібного відростка).

При отоскопії на початковій стадії патології виявляється гіперемія, яка в міру перебігу захворювання посилюється. Надалі візуалізується вдавлення барабанної перетинки в слуховий прохід, наявність білого нальоту. На стадії перфорації в ній з’являється отвір.

Для лікування гострого отиту всі процедури і препарати призначаються виключно фахівцем. Самостійне і неграмотне лікування часто закінчується переходом гострої форми в хронічний отит. Перебування в стаціонарі рекомендується тільки в разі виявлення ускладнень, показанням до госпіталізації є також будь-яка форма хвороби у дітей до 1 року.

Лікувати захворювання слід в комплексі, включаючи медикаментозну терапію, фізіопроцедури, рецепти народних цілителів.

медикаментозне

Етіологічна терапія спрямовується на усунення причини, тому хворий отримує антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати. Тільки правильно підібрані засоби дозволяють остаточно вилікувати гострий процес і не допустити його переходу в хронічну стадію.

Симптоматичне лікування полягає в усуненні ознак гострого отиту і поліпшенні якості життя:

• виражена хворобливість купірується анальгетиками і краплями з анестезуючу дію;
• при лихоманці застосовуються жарознижуючі засоби;
• усунути запалення допомагають НПЗЗ;
• в ряді випадків використовуються антигістамінні препарати.

Велике значення має використання вушних крапель, які можуть містити антибактеріальні, протизапальні, антисептичні активні речовини. Перед застосуванням їх слід трохи підігріти в руці. Набряклість купірується судинозвужувальними краплями в ніс.

Інтенсивне запалення знімається коротким курсом глюкокортикоїдів. Одночасно використовується промивання вуха із застосуванням антибактеріальних засобів в поєднанні з кортикостероїдами. Поводиться така процедура на доперфоратівном етапі захворювання. Якщо гній продовжує накопичуватися, а мимовільна перфорація відсутня, то проводиться хірургічний прокол барабанної перетинки.

фізіотерапія

На будь-якій стадії лікування використовується фізіотерапія. Проведення терапії гострого отиту включає в себе такі процедури:

1. Електрофорез. Разом з струмом в область запалення спрямовуються речовини (антибіотики і ензими) для прискорення виведення гною, зменшення набряклості і болю.
2. Фототерапія (солюкс). Проводиться за допомогою спеціальної лампи для прогрівання.
3. УВЧ. Високочастотні хвилі застосовуються на стадії катарального запалення, так як в противному випадку вони призводять до посилення набряклості. На стадії виходу гною час проведення і частота процедури збільшуються.
4. На стадії дозволу для прискорення одужання застосовується ампліпульстерапія, магнітотерапія, діадинамотерапія.

народні рецепти

При легкій формі гострого отиту в якості додаткових методів лікування використовуються народні кошти. Добре при запаленні всередині вуха допомагає борний спирт 3%. Його закопують в слуховий прохід по 3 краплі 3-4 рази на день. Препарат не застосовується як допомога при запаленні вуха у вагітних жінок і дітей до 14 років.

Рекомендується зробити відвар лаврового листя. Для цього 4 листа наполягають в 200 мл окропу протягом 2 годин. Рослина містить речовини, які дозволяють ефективно справлятися з інфекцією і підвищують імунні сили організму.

Дорослій людині необхідно приймати настій всередину по 1 ст. л. до 4 разів на добу. Одноразова доза для дитини (від 7 до 10 років) становить 1 ч. Л.

Не можна давати засіб в домашніх умовах маленьким дітям і використовувати його в великому дозуванні.

ускладнення

Якщо стан хворого важкий, а імунітет знижений, то зростає ймовірність розвитку ускладнень:

• гострий мастоїдит, або запальний процес соскоподібного відростка;
• внутрішньочерепної абсцес;
• порушення іннервації особи з ураженням лицьового нерва;
• запалення мозкових оболонок (менінгіт, арахноїдит);
• зниження гостроти слуху або його повна втрата (минущі явища).

У дитячому віці спостерігаються аналогічні ускладнення, але у дитини на тлі отиту розвивається стійка приглухуватість. Це може призводити до порушення розвитку і негативно вплинути на мовні навички. Неправильне лікування часто призводить до розвитку хронічного захворювання.

Всі види патологічних змін, що розвинулися на тлі гострого отиту, вимагають кваліфікованої допомоги. Вони здійснюються в умовах стаціонару, незалежно від віку хворого.

профілактичні методи

Профілактика отиту полягає в дотриманні правил догляду за вухом і порожниною рота. Щоб запобігти хворобі слід виключити шкідливі звички, уникати переохолоджень, проводити санацію вогнищ хронічної інфекції. Дітям корисно займатися загартовуванням організму, приймати вітаміни і своєчасно лікувати простудні захворювання.

Юлія Калашник