Діагноз отит: симптоми і лікування

Внутрішній отит є ураженням, що носить запальний характер структур, котрі входять до складу внутрішнього вуха, яке виникає внаслідок попадання інфекції. Поразка також здатна бути спровокована травмою структур вуха.

Отит внутрішнього вуха носить назву лабіринтит.

Клінічна картина захворювання включає порушення роботи вестибулярного апарату, що проявляються у запамороченні, розладі рівноваги і координації, а також симптоми розладу роботи слухового органу, що виражаються у виникненні шумів і зниженні рівня слуху.

Будова внутрішнього вуха

Внутрішнє вухо – один з відділів органу слуху.

Має найскладнішу будову серед відділів, що складають слуховий апарат людини. Цей відділ слухового органу називають лабіринтом.

Кістковий лабіринт складається з наступних відділів:

• передодня;
• равлики;
• півколових каналів.

Равлик – компонент внутрішньої будови вуха, що є частиною органу слуху, який сприймає звукові коливання, що надходять із зовнішнього проходу у формі вібрацій, що передаються на рідину, яка заповнює равлик. Усередині равлика розташована основна мембрана, на якій розміщене скупчення клітинних структур з волосками, що сприймають звукові коливання.

Переддень і півкруглі канали виконують роль органу, що забезпечує контроль рівноваги і положення в просторі. Робота органу визначає здатність тіла орієнтуватися у просторі.

Причини виникнення та класифікація внутрішнього отиту

Найчастіше причиною розвитку лабіринтиту є виникнення середнього отиту. При запаленні структур середнього вуха спостерігається набухання і інфільтрація мембран, які закривають вікна у кісткових структурах, а результатом цього процесу стає підвищення проникності сполучнотканинних мембран. Підвищена проникність провокує розвиток серозного запалення вуха. Серозний отит призводить до збільшення тиску всередині лабіринту, що супроводжується проривом мембран вікон в барабанну порожнину. Через ці вікна відбувається проникнення патогенних мікробів, що викликають гнійний лабіринтит.

Інфекція здатна проникати у внутрішні структури вуха з порожнини черепа. У цьому випадку причиною запального процесу у внутрішньому вусі є менінгіт, розвиток якого обумовлений менінгококовою та пневмококовою інфекціями. Наявність у організмі загальних інфекційних недуг також може спровокувати розвиток гематогенного занесення інфекції у внутрішні структури вуха.

У медицині використовують широку класифікацію захворювання:

• за типом збудника;
• в залежності від механізму виникнення;
• за типом запалення;
• по поширенню;
• за характером течії недуги.

Залежно від використовуваної класифікації виділяють різні види лабіринтиту.

Ускладнення, діагностика і лікування внутрішнього отиту

В основному ускладнення отиту пов’язані з переходом запальних процесів на структури, що прилягають до лабіринту. Перехід запалення на Фаллопіїв канал провокує розвиток невриту лицьового нерва.

Запалення соскоподібного відростка може призвести до розвитку мастоидита і поширення на ділянку скроневої кістки.

Проникнення запальних процесів у череп веде до розвитку серйозних ускладнень, таких як менінгіт, енцефаліт і абсцес.

Лікування захворювання проводиться у формі комплексної терапії. До курсу лікування входять антибактеріальні та протизапальні препарати, а також препарати, що сприяють поліпшенню кровообігу в області внутрішнього вуха.

Крім того, лікування отиту вимагає застосування нейропротекторів і гіпосенсибілізуючих засобів. При розвитку гнійного отиту може знадобитися хірургічне лікування.

При необхідності проводиться мастоідотомія або розтин піраміди.

Порушення слуху, що виникають при розвитку отиту, в разі їх стійкого характеру потребують проведення слухопротезування. Вибір методики відновлення слуху здійснюється відповідно до проведених досліджень.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї свідчать про початок ….

Симптоматика лабіринтіту у людини

Порушення роботи вестибулярного апарату проявляються у запамороченні, розладах координації та рівноваги, а також різноманітними вегетативними порушеннями. Запаморочення при отиті є постійним. Як правило, хворий скаржиться на появу почуття обертання предметів або тіла. Іноді виникає запаморочення в комплексі з розладом стійкості і впевненості під час пересування, бувають випадки, коли людина при падінні не в змозі визначити напрямок руху тіла.

При розвитку у хворого на гостру форму або під час загострення хронічної форми недуги запаморочення може виникати у вигляді нападів, тривалість яких варіює від кількох хвилин до кількох годин.

Як правило, запаморочення супроводжуються такими ознаками, як напади нудоти і блювоти, які значно посилюються під час пересування. У моменти загострення хвороби спостерігається підвищене потовиділення, поява блідості шкіри обличчя.

При розвитку хронічної форми хвороби між загостреннями виникають запаморочення тривалістю кілька хвилин.

Розлад почуття рівноваги у хворих на отит може проявлятися в різній мірі, залежно від стадії розвитку хвороби. Порушення виявляються під час пальценосової проби.

Вегетативні відхилення, які виникають під час розвитку недуги, проявляються зміною кольору шкіри тіла: зазвичай спостерігають почервоніння і блідість шкіри, також можуть виникнути нудота і блювота, а також брадикардія або тахікардія. Симптоми можуть проявлятися в періоди між загостреннями захворювання.

Порушення слуху пов’язані з роздратуванням та відмиранням звукопринимаючих нервових рецепторів. При подразненні можуть з’являтися шуми у вусі, а при відмиранні рецепторів – зниження або втрата слуху. У разі розвитку серозного лабіринтиту туговухість є оборотною. При розвитку у людини гнійного лабіринтиту відбувається масове відмирання рецепторів, що може призвести до повної втрати слуху.

Симптоми і лікування отиту у дорослих

Отит середнього вуха: діагностика, лікування, профілактика

Запалення вуха у дорослих зустрічається набагато рідше, ніж у дітей, може виникати як самостійне первинне захворювання, так і як прояв загальної інфекції організму (ГРВІ, грип, скарлатина, кір) та наслідок гострих або хронічних запальних процесів носоглотки, лікування яких було запущено.

При терапії середнього отиту слід враховувати індивідуальний стан хворого, ступінь вираженості запального процесу та його стадії – катаральний, середній отит, серозний гнійний або адгезивний середній отит.

Анатомія органів слуху

Вухо являє собою складний парний вестибулярно-слуховий орган, що складається з трьох відділів:

• внутрішнього вуха, або лабіринту;
• середнього вуха;
• зовнішнього вуха.

Функція зовнішнього вуха, частинами якого є безпосередньо вушна раковина і слуховий прохід, полягає в уловлюванні звукової хвилі та проведенні її до барабанної перетинки.

Середній відділ вуха, який складається з барабанної порожнини з ланцюгом слухових кісточок, слухової труби та барабанної перетинки, слугує для посилення звукових коливань та вентиляції барабанної порожнини.

У внутрішньому вусі знаходиться складний чутливий орган, званий равликом, який перетворює звукові хвилі на електричний сигнал, що несе закодовану інформацію про звук у головний мозок через слуховий нерв.

Форми середнього отиту

Отит середнього вуха є запальним патологічним процесом, що протікає в барабанній порожнині. Лікування даного запалення безпосередньо залежить від його форми. У сучасній медицині існує така класифікація:

За перебігом хвороби:

• гострий;
• хронічний середній отит.

За походженням:

• інфекційний;
• неінфекційний отит (травматичний або алергічний).

Так само отит буває:

• грибковий;
• бактеріальний;
• вірусний.

Форми отиту:

• катаральний;
• серозний, або ексудативний, середній отит;
• гнійний;
• адгезивний середній отит.

Гострий середній отит виникає раптово і найчастіше є наслідком протікаючих в організмі людини інфекцій.

Хронічна форма, що характеризується рецидивами і не настільки явним плином, розвивається в результаті частих захворювань органів слуху, а також у випадках, коли їх лікування було запущеним або неправильним.

Гострий середній отит, як правило, триває не більше 20-ти днів, хронічний – понад 3-х місяців.

Катаральний, або банальний, отит супроводжують яскраво виражені симптоми, такі як набряклість, почервоніння, біль.

Ексудативний середній отит, (серозний або секреторний середній отит) розвивається внаслідок закупорки просвіту слухової труби і зниження тиску в барабанній порожнині з накопиченням в барабанній порожнині ексудату – рідини, що складається з лімфи, крові та інших біологічних компонентів. Захворюванню супроводжують шум, відчуття розпирання, іноді біль у вухах і зниження слуху. У дорослих серозний середній отит при неадекватному або несвоєчасному лікуванні переходить у хронічну стадію.

У разі інфікування ексудату відбувається поява гною: розвивається гнійний середній отит.

Катаральний або ексудативний середній отит у хронічній фазі можуть призвести до розвитку такої форми хвороби, як адгезивний середній отит, який представляє собою захворювання, що характеризується утворенням рубців у середньому вусі і клінічно проявляється приглухуватістю. Адгезивний середній отит, по суті, є наслідком неправильної діагностики і терапії гострого середнього отиту.

Збудники і причини середнього отиту

Одна з основних причин виникнення і розвитку середнього отиту у дорослих – потрапляння в середнє вухо умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів, найбільш поширеними серед яких є:

• бактерії: стрептокок, моракселла, гемофільна паличка, пневмокок, стафілокок;
• віруси: респіраторно-синцитіальний, аденовірус, риновіруси, віруси грипу і парагрипу.

Збудники запалення в середньому відділі органу слуху потрапляють туди:

• по слуховій трубі при ускладненні гаймориту, ГРВІ;
• при чханні, неправильному сморканні, кашлі, які призводять до підвищення тиску в носоглотці і, як наслідок, поширення інфікованої слизу в порожнині середнього вуха;
• гематогенним шляхом;
• через барабанну перетинку, у якій порушена цілісність.

Поразка середнього вуха грибками зустрічається набагато рідше.

Крім цього, до чинників, що впливають на появу і розвиток запального процесу середнього вуха, відносяться:

• механічне видалення з вух сірки, яка грає роль захисного бар’єру від проникнення інфекцій;
• переохолодження організму;
• попадання у вушну раковину будь-яких сторонніх предметів;
• підвищена вологість і висока температура повітря;
• користування слуховим апаратом;
• дерматологічні захворювання на голові (псоріаз, екзема, себорейний дерматит);
• ВІЛ-інфекція;
• стан імунодефіциту;
• генетична схильність.

Ознаки захворювання

Згадуючи симптоми отиту середнього вуха, в першу чергу слід назвати біль в ураженому органі, інтенсивність якої може різнитися від ледь відчутної до нестерпної, що носить стріляючий, пульсуючий характер. Крім того, на розвиток запальної патології можуть вказувати такі необов’язкові симптоми, як:

• зниження слуху;
• підвищена температура тіла;
• відчуття закладеності носа;
• шум у вухах;
• виділення запальної рідини або гною з вуха.

Гострий середній отит у дорослих протікає в три стадії:

гострий катаральний отит, основні симптоми якого:

• сильна свердлити біль, що підсилюється до вечора, а також при чханні і кашлі;
• погіршення слуху;
• зниження апетиту;
• висока температура (до 39 °С);
• слабкість.

гострий гнійний отит, якому властиві такі симптоми, як:

• зниження температури;
• зменшення болю;
• можливість після самостійного розриву барабанної перетинки або в результаті проведеного лікарем парацентеза (маленького проколу);

відновний період, симптоми якого полягають в:

• припинення гноетечії;
• зрощенні країв отвори в барабанній перетинці;
• відновленні слуху протягом 15-20 днів.

Загальні принципи діагностики

Діагностика запалення середнього відділу вуха у дорослих не викликає ускладнень.

Отоларинголог ставить діагноз «гострий середній отит» на підставі огляду ураженого органу слуху за допомогою налобного рефлектора і вушної воронки або отоскопа.

Такі клінічні симптоми, як почервоніння, наявність в барабанній перетинці перфорації і обмеження її рухливості, вказують на розвиток запального процесу.

Іноді для уточнення характеру захворювання застосовуються:

• аудіометрія, що представляє собою дослідження гостроти слуху на спеціальному апараті;
• тімпанометрія, що дозволяє виміряти тиск всередині вуха.

Дані методи обстеження обов’язкові, якщо на тлі протікання середнього отиту спостерігаються запаморочення і різке падіння гостроти слуху, які можуть свідчити про розвиток лабіринтиту (запалення внутрішнього вуха).

У випадках, коли підозрюється розвиток ускладнень захворювання (мастоїдит, менінгіт, абсцес мозку, сепсис) проводяться: рентгенографія, КТ та МРТ головного мозку і скроневих кісток, консультації окуліста і невропатолога.

Терапія середнього отиту

Лікування запалення середнього вуха у дорослих може бути як консервативним, так і оперативним. Рішення про тактику терапії приймає лікар залежно від виявлених уражень органу слуху. Лікування гострої стадії хвороби проводиться амбулаторно, при вираженому загальному нездужанні і підвищеній температурі тіла необхідно суворе дотримання постільного режиму.

Лікування середнього отиту у дорослих проводиться комплексно і включає в себе:

• зігріваючі компреси;
• очищення та дезінфекція слухового проходу;
• фізіотерапевтичне лікування (УВЧ, електрофорез);
• загальну і місцеву медикаментозну терапію.

При медикаментозній терапії можуть призначатися: судинозвужувальні засоби для носа (назол, фармазолін, нафтизин, галазолін, ксилометазолин), краплі у вухо, що сприяють зниженню больових відчуттів (гаразон, отинум) або містять антибіотик (Нормакс, мірамістин, Отофа, Ципрофарм), знеболюючі та жарознижуючі засоби (ібупрофен, аспірин, парацетамол), протимікробні препарати, антибіотики, полівітамінні препарати (Юникап, Мультитабс).

Основним засобом терапії при запаленні середнього вуха є антибіотики, проте їх застосування при лікуванні отиту у дорослих – спірне питання сучасної отоларингології.

Справа в тому, що самостійне одужання при даному захворюванні відбувається в 9-ти випадках з 10-ти, тому в даний час вважається нормою два перших дні після появи симптомів обходитися без лікування антибіотиками.

Антибактеріальна терапія застосовується через пару днів, якщо позитивна тенденція до одужання не спостерігається.

Основні антибіотики, які використовуються при лікуванні отиту середнього вуха у дорослих:

Антибіотики призначаються перорально (у вигляді таблеток), на стадії гноетечії або при розвитку ускладнень – парентерально (внутрішньовенно або внутрішньом’язово), і їх курс повинен становити від 1 до 1,5 тижнів.

• амоксицилін (екобол, Оспамокс, амосін, флемоксин солютаб);
• амоксицилін з клавулановою кислотою (Флемоклав солютаб, екоклав, АУГМЕНТИН);
• цефуроксим (цефурус, зинацеф, зиннат, аксетін).

У деяких випадках запалення середнього відділу вуха потрібне хірургічне лікування, в тому числі проведення:

• міринготомії (надрізу на барабанній перетинці);
• тімпаностомії (установки в вухо трубки, яка полегшує вихід гною і ексудату з порожнини);
• видалення аденоїдів і мигдалин, виконуваного з профілактичними і лікувальними цілями.

У рідкісних випадках лікування пацієнта проводиться в умовах стаціонару, де йому забезпечується необхідний догляд і повний спокій. Показання до госпіталізації хворого: важкий перебіг захворювання, підозра на розвиток таких важких гнійних ускладнень, як менінгіт, мастоїдит та інші внутрішньочерепні запальні патології.

Профілактика захворювання

Профілактика середнього отиту у дорослих має на увазі проведення загальнозміцнюючих заходів:

• загартовування;
• прийом імуномодуляторів;
• вітамінотерапії;
• своєчасне лікування захворювань носа, які відносяться до основних причин розвитку запального процесу середнього вуха.

Дотримання цих нескладних рекомендацій дозволить зберегти здоров’я ЛОР-органів і назавжди забути про хвороби вух, горла і носа.

Середній отит: симптоми, лікування і наслідки

Середній отит називають запалення тканин середнього вуха вірусної або бактеріальної природи. Воно нерідко зустрічається у дорослого населення – складає близько 30% патології ЛОР-органів, але набагато частіше діагностується у дітей.

Чому виникає середній отит

• Причиною запалення в середньому вусі може стати інфекція як вірусної, так і бактеріальної природи.
• Нерідко викликають отит збудники гострих респіраторних вірусних інфекцій, а саме віруси грипу і парагрипу, адено-, рино-, корона-, ентеровіруси, респіраторно-синцитіальний віруси.
• Спочатку вірусний отит може перейти в бактеріальний внаслідок приєднання відповідної флори – бактерій роду пневмо-, стрепто- і стафілококів, моракселли, гемофільної палички.
• Іноді при посівах запальної рідини з середнього вуха в ній виявляються виключно віруси або тільки бактерії, проте частіше мають місце їх асоціації.
• Факторами, що провокують розвиток хвороби, є:

• вроджені та набуті імунодефіцитні стани;
• супутні важкі захворювання, такі як цукровий діабет, бронхіальна астма, ревматичні захворювання, хронічна ниркова недостатність;
• «Вовча паща» (ущелина неба) у дитини;
• низький соціально-економічний статус;
• куріння – як активне, так і пасивне.

За статистикою, запалення середнього вуха частіше діагностується у дітей. Цьому сприяють декілька факторів:

• анатомо-фізіологічні особливості: широка, коротка, практично пряма слухова труба – інфекція без праці поширюється з носоглотки в порожнину середнього вуха;
• у новонароджених і дітей раннього віку – міксоїдна тканина, якою виконана барабанна порожнина (вона є відмінним ґрунтом для розвитку патогенних мікроорганізмів);
• у дітей раннього віку – фізіологічні імунодефіцитні стани (в ці періоди діти більш сприйнятливі до різного роду інфекцій);
• гіпертрофія мигдалин носоглотки – аденоїди: нерідко зустрічаються у дітей, є хронічним джерелом стрептококової та інших видів інфекції;
• у дітей, які відвідують дитячі дошкільні установи і школи, є постійний контакт зі збудниками тієї чи іншої інфекції, що викликає гострі респіраторні захворювання, ускладненням яких може стати середній отит.

Патогенез середнього отиту

Якщо при ГРВІ набряк з носоглотки поширюється на область слухової труби, це підвищує ризик розвитку у вусі запального процесу.

При гострої респіраторної вірусної інфекції найчастіше є набряк слизової оболонки носоглотки. Якщо він поширюється на слизову слухової труби, прохідність її різко погіршується і труба втрачає здатність виконувати 3 найважливіші функції:

• вентиляційну (утруднюється надходження повітря в трубу);
• захисну (через порушення вентиляції парціальний тиск кисню в трубі знижується, внаслідок чого значно слабшає бактерицидна активність клітин, що вистилають трубу);
• дренажну (порушується відтік з труби рідини, що призводить до активного розмноження бактерій в порожнині середнього вуха).

Як наслідок, тиск в барабанній порожнині знижується і в неї починає підсмоктуватися запальна рідина з носоглотки і виділятися транссудат (невоспалена рідина). Ці зміни відзначаються в початковій стадії захворювання.

Якщо на даному етапі прохідність труби не відновлена, запальний процес в середньому вусі прогресує – в барабанній порожнині накопичується запальна рідина, або ексудат. Ця стадія гострого середнього отиту отримала відповідну назву – ексудативна.

Якщо ж вдасться відновити прохідність слухової труби, запалення швидко регресує і в найближчі терміни хворий одужує. Існує і третій варіант результату даної стадії – перехід гострого середнього отиту в хронічний процес.

При цьому в барабанній порожнині утворюється рубцева тканина, що тягне за собою стійку приглухуватість хворого.

Якщо в запальному процесі беруть участь бактерії, в барабанній порожнині починає накопичуватися гній, а отит на даній стадії називають гострим середнім гнійним отитом.

• У переважній більшості випадків мікроби потрапляють в барабанну порожнину тубогенним шляхом – через слухову трубу.
• Рідше зустрічається гематогенний шлях проникнення сюди інфекції – з потоком крові. Даний шлях передачі відзначають при таких інфекційних хворобах, як туберкульоз, кір, скарлатина та ін.
• Існує і травматичний шлях проникнення інфекції в порожнину середнього вуха – при травмі вуха з відкритим пошкодженням барабанної порожнини, а також через рану соскоподібного відростка. Останні випадки характеризуються накопиченням в порожнині середнього вуха крові, яка, як відомо, є відмінним живильним середовищем для мікроорганізмів, зокрема бактерій.

Запальні зміни на даній стадії поширюються вглиб структур середнього вуха – від слизової оболонки до окістя. Слизова набрякає, на ній виникають ерозії, виразки, виділяється ексудат спочатку серозного або серозно-кров’янистого, а потім і гнійного характеру.

Оскільки дренажна функція слухової труби порушена, гній не має шляху відтоку, а кількість його прогресивно збільшується.

Коли набрякла слизова і утворився гній наповнюють барабанну порожнину під зав’язку, барабанна перетинка все більше і більше набухає в сторону зовнішнього слухового проходу і на якомусь етапі порушується її цілісність – відбувається перфорація. При цьому хворий відзначає гноетечію з вуха, по-науковому називається отореєю.

Якщо на даному етапі хворому буде надана медична допомога, т. е. призначено адекватне лікування, запальні явища в барабанній порожнині поступово стихають, гній з вуха стає все менше і менше, потім припиняється. Перфоративне отвір заміщується рубцевою тканиною.

Хронічний середній отит має 3 форми:

1. Мезотимпаніт – перфоративне отвір знаходиться в центрі барабанної перетинки. Це найбільш сприятлива форма захворювання.
2. Епітимпаніт – перфорована верхня частина барабанної перетинки.
3. Епімезотімпаніт – є 2 або більше перфораційних отворів, а в барабанній порожнині – поліпи і грануляції.

Прояви середнього отиту

Середній отит може бути гострим і хронічним.

Гострий середній отит на початкових стадіях протікає досить легко: хворого турбує відчуття закладеності, шум в ураженому вусі, знижується слух, відзначається аутофонія – резонування голосу у хворому вусі. Місцеві явища можуть супроводжуватися невираженими загальними симптомами: незначним підвищенням температури тіла, слабкістю.

Гострий гнійний середній отит зазвичай протікає з яскраво вираженими симптомами. Розрізняють 3 його стадії:

1. Доперфоративна – триває від кількох годин до кількох діб. На тлі явищ запалення носоглотки підвищується температура тіла до фебрильних цифр, з’являється різка слабкість, погіршується концентрація уваги, знижується апетит. Хворого починає турбувати біль у вусі, інтенсивність якої неухильно наростає. Біль стає болісною, пульсуючою, особливо в положенні лежачи на ураженій стороні. Крім болю, хворі скаржаться на шум, відчуття закладеності у вусі, зниження слуху.
2. Перфоративна – триває до 5-7 днів. Ця стадія починається появою віді – виділенням з зовнішнього слухового проходу запальної рідини серозно-гнійного, гнійного, кров’янисто-гнійного характеру. Виділення спочатку рясні, з плином часу їх кількість зменшується. Внаслідок перфорації барабанної перетинки хворий відзначає різке поліпшення стану: температура тіла прагне до нормальних цифр, зменшується біль у вусі, трохи поліпшується слух.
3. Репаративна. Характеризується припиненням віді. Перфоративне отвір заміщується сполучною тканиною, однак хворого ще тривалий час не покидає відчуття закладеності у вусі. І лише тоді, коли слух його повністю відновиться, можна вважати, що хворий одужав.

В окремих випадках гострий гнійний отит протікає атипово:

• вже на початковій стадії хвороба приймає затяжний, малосимптомний характер – хворі не відчувають сильного болю, їх турбує лише закладеність вуха і деяке зниження слуху; перфорації барабанної перетинки не настає – гній накопичується в барабанній порожнині, а потім прориває в навколишні тканини, викликаючи ускладнення;
• отит протікає з різким порушенням стану хворого: температурою до 40 і вище °C, вираженим головним болем, запамороченням, нудотою і блювотою.

У разі, коли навіть після перфорації барабанної перетинки хворий не відчув себе краще (не знизилася температура, не зменшилася інтенсивність вушної болю), варто задуматися про розвиток ускладнення гострого гнійного середнього отиту – запалення соскоподібного відростка, або мастоїдита.

Хронічний середній отит проявляється періодично виникаючим гноетеченням з вуха тривалістю понад 6 тижнів. Виділення можуть бути з домішками слизу або крові, супроводжуватися неприємним запахом.

При алергічному отиті виділення матимуть водянистий характер. У період ремісії хворий скаржиться на зниження слуху, шум у вусі, тяжкість в голові, аутофонію, головний біль і запаморочення.

Біль у вусі з’являється тільки в періоди загострень.

Ускладнення середнього отиту

Діагностує середній отит ЛОР-лікар шляхом опитування хворого і проведення отоскопії (огляду уха).

Найбільш частим ускладненням середнього отиту є мастоїдит – запалення тканин соскоподібного відростка. Воно проявляється болем у вусі і за вушною раковиною, безперервним протягом кількох тижнів гноетеченням з вуха.

Також, якщо перфоративна стадія отиту не настає, можливий прорив з поширенням гнійних мас на мозкові оболонки з розвитком важких внутрішньо черепних ускладнень. Прояви їх можуть бути різні – від головного болю, запаморочення, парезів черепно-мозкових нервів, судом до коми різного ступеня.

Діагностика

Скарги пацієнта і анамнез даного захворювання дозволять фахівцеві припустити діагноз «середній отит».

Оскільки діти раннього віку не можуть сказати про те, що саме їх турбує, а дошкільнята і молодші школярі не завжди правильно називають той чи інший симптом, лікарю слід бути вкрай уважним і направити дитину на консультацію до отоларинголога в разі:

• різкого порушення загального стану малюка;
• ознак вираженого больового синдрому;
• лихоманки тривалістю понад три доби;
• двох безсонних ночей;
• хворобливої реакції дитини на натискання на козелок ураженого вуха або пальпації і перкусії соскоподібного відростка;
• згладженості завушної складки, відтопирування вушної раковини;
• гноетечення з вуха.

Проведення огляду барабанної перетинки, або отоскопії, на користь діагнозу скажуть наступні її зміни:

• втягненість або набряк барабанної перетинки;
• її гіперемія і набряклість;
• наявність перфоративного отвори в будь-якій її частині; з отвору виділяється гній;
• рубцева тканина на місці перфоративного отвори.

1. Для визначення ступеня зниження слуху хворому проводять так зване камертональне дослідження.
2. Загальний аналіз крові покаже наявність бактеріального запалення в організмі (відзначатиметься лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ).
3. Ексудат, взятий з вогнища запалення, може бути досліджений на визначення в ньому бактерій і чутливості їх до антибіотиків.

Лікування середнього отиту

На початковій стадії захворювання хворому рекомендована щоденна процедура катетеризації слухової труби з промиванням її розчинами антисептиків, протизапальних і судинозвужувальних препаратів. Місцево – судинозвужувальні краплі в ніс.

При ексудативній стадії показано введення в зовнішній слуховий прохід ватяної турунди з осмотолом – сумішшю гліцерину і 90% етилового спирту в співвідношенні 1:1.

Слідом за турундою в слуховий прохід вставляють ватний тампон з вазеліном. Турунда знаходиться в вусі близько доби, надаючи зігріваючий, анальгезуючий і дегідратуючий ефекти.

Крім турунди з осмотолом, хворий отримує судинозвужувальні краплі в ніс.

При гнійному отиті пацієнту також призначають компрес з осмотолом, при відсутності через добу ефекту від якого необхідно вирішувати питання про проведення парацентезу – проколювання барабанної перетинки з наступною санацією барабанної порожнини.

Відразу після постановки діагнозу гострого гнійного середнього отиту хворому повинні бути призначені антибіотики. Оскільки вид збудника на даному етапі невідомий, призначений препарат повинен мати активність проти більшості ймовірних збудників отиту. Це може бути антибіотик з групи пеніцилінів або цефалоспоринів.

Судинозвужувальні краплі в ніс, а також жарознижувальні і знеболювальні препарати теж повинні бути призначені на даній стадії.

Коли має місце відтік гною через перфоративне отвір, до лікування можуть бути додані антибактеріальні препарати у вигляді розчинів для місцевого застосування. Важливо, щоб вони не викликали ототоксичної дії (такі як Гентаміцин), інакше хворий ризикує назавжди втратити слух.

Репаративна стадія гострого гнійного середнього отиту будь-яких особливих медичних маніпуляцій не вимагає. Однак спостереження ЛОР-лікаря необхідно в разі, якщо перфораційне отвір було досить велике – щоб повністю контролювати процес рубцювання.

При лікуванні хронічного середнього отиту важливо відновити вільний відтік гною з барабанної порожнини. Якщо отит обмежений, можливо, буде досить регулярних промивань порожнини і зовнішнього слухового проходу. Однак у більшості випадків наявні в середньому вусі грануляції і поліпи підлягають видаленню хірургічним шляхом.

З медикаментів можуть бути призначені антибіотики і протиалергічні препарати. Не варто забувати і про фізіопроцедури – електрофорез, мікрохвильова терапія знімуть запалення і поліпшать мікроциркуляцію в тканинах.

Профілактика

При середньому отиті хворому можуть бути призначені антибактеріальні і протизапальні препарати як для системного застосування, так і місцеві.

Специфічної профілактики середнього отиту не існує. Щоб не допустити розвиток даного захворювання, важливо своєчасно діагностувати і лікувати хвороби, які можуть до нього привести: риніти, фарингіти, тонзиліти та ін.

Крім того, важливу роль відіграє підтримка нормального імунного статусу організму і строгий контроль за збереженням вільного носового дихання.

Прогноз

• Ексудативний середній отит в переважній більшості випадків повністю виліковується, не залишаючи після себе ніяких наслідків.
• Гнійний середній отит при сприятливому перебігу також проходить безслідно, проте може мати місце хронізація процесу, що тягне за собою серйозні стійкі розлади слуху.
• Середній отит часто проявляється закладеністю вуха.

Отит

• поліклініка
• стаціонар
• стоматологія

• пластична хірургія
• ЕКО

Отит – це запальний процес, що супроводжується набряком вушної раковини. Захворювання може бути: гострим, хронічним, гнійним, катаральним.

Збудниками вважаються: стафілококи, стрептококи, гемофільні палички та інші.

Причини

Крім коків, існує ряд причин, які провокують виникнення отиту у дітей і дорослих:

• різка зміна тиску, наприклад, при зльоті літака або зануренні у воду;
• проникнення в вухо брудної води;
• хронічні захворювання в порожнині носа і глотки;
• аденоїди;
• низький імунітет;
• вірусні та інфекційні захворювання;
• травма зовнішнього слухового проходу;
• висока вологість і температура;
• сторонні предмети в вушній раковині, в тому числі і використання слухового апарату;
• неакуратне видалення вушної сірки механічним способом;
• простудні, гострі респіраторні та інфекційні захворювання, що торкнулися слизову оболонку носоглотки.

При сильному сморканії інфекція може проникнути в середнє вухо, в результаті чого виникає запалення. Крім цього, причиною отиту вуха може бути генетична схильність.

Симптоми отиту

Існує ряд ознак отиту, які можуть свідчити про виникнення захворювання: погіршення слуху, больові відчуття і гнійні або гнильні виділення з вушної раковини, підвищення температури тіла, головний біль, нудота, блювота. Варто розглядати кілька симптомів в комплексі. Окремо слабкий біль може говорити не про отит, а, наприклад, про захворювання зубів.

Симптоми отиту у грудничка розпізнати складніше. Якщо голодна дитина несподівано припиняє смоктати, починає крутити головою і плакати, можливо, процес приносить їй хворобливі відчуття. Крім цього, у малюка піднімається температура, може виникнути блювота, при натисканні на козелок дитина почне вириватися і плакати. Все це може говорити про отит.

Зовнішній обмежений отит

Зовнішній отит характеризується:

• сильним свербінням у вусі і слуховому каналі;
• болісними відчуттями, які наростають при жуванні і можуть віддавати в потиличну область, щелепи, а також захоплювати ту половину голови, на стороні, де виник отит;
• зниженням слуху.

Зовнішній розлитий (дифузний) отит

Дифузний зовнішній отит, при якому запальний процес відбувається в області зовнішнього слухового проходу, має ряд характерних симптомів:

• сильне свербіння в області зовнішнього слухового каналу;
• гнійні виділення;
• болісні відчуття при натисканні на козелок;
• почервоніння і припухлість в районі перепончато-хрящової області слухового каналу.

При огляді перетинка покрита епідермісом.

Середній катаральний отит

При середньому катаральному отиті запальний процес зазвичай поширюється зі слизової оболонки носоглотки на слухову трубку, в результаті чого її просвіт істотно зменшується або повністю перекривається. Це, в свою чергу, призводить до втягнення барабанної перетинки і утворення випоту. Захворювання має такі симптоми:

• шум і закладеність у вухах;
• погіршення слуху;
• тяжкість в голові;
• незначні болісні відчуття, поколювання.

Може виникнути відчуття, ніби в вусі вода. Температура, якщо і підвищується, то незначно.

Середній серозний (ексудативний) отит

Середній серозний ексудативний отит може проходити без ознак запалення і характеризуватися тільки рідиною, що скупчується в порожнині середнього вуха. Симптомами захворювання є:

• зниження слуху;
• відчуття пацієнтом закладеності у вухах;
• утруднене дихання і закладеність носа;
• болі незначні і носять короткочасний характер.

Неправильне та несвоєчасне лікування даного захворювання може зрештою призвести до адгезивного отиту, від якого позбутися набагато складніше.

Середній гнійний отит

Середній гнійний отит – це запальний процес слизової оболонки барабанної порожнини, який характеризується такими симптомами:

• біль у вусі і при пальпації соскоподібного відростка;
• зниження або повне зникнення слуху;
• шум і закладеність у вухах;
• підвищення у пацієнта температури тіла до 38-39 градусів;
• можливі гноетечії, іноді з домішкою кров’яних виділень.

Внутрішній отит (лабіринтит)

Внутрішній отит – це досить серйозне, але при цьому рідкісне захворювання. Запальний процес у тканинах має бактеріальну природу і має наступні ознаки:

• погіршення слуху, в рідкісних випадках – повна його втрата;
• шум;
• нудота, блювота;
• пітливість;
• запаморочення;
• ознаки часткового паралічу нерва особи;
• порушення рівноваги;
• перебої в роботі серця;
• блідість шкіри.

Форми

Захворювання має кілька форм, чиє перебіг і симптоми можуть різнитися. Існує зовнішній отит, середній і внутрішній, який ще називають лабіринтитом.

Зовнішній отит

При зовнішньому отиті відбувається запальний процес в області зовнішнього слухового каналу. Він може бути дифузним або обмеженим. Найчастіше зустрічається дифузний вид захворювання.

При такому захворюванні найчастіше запалюється не тільки слуховий прохід, але й зовнішнє вухо, барабанна перетинка, вушна раковина.

Лікування отиту зовнішнього вуха вимагає постійного контролю грамотного фахівця, в іншому випадку воно може призвести до більш серйозних наслідків для здоров’я.

Середній отит

Найбільш поширений середній отит має кілька варіантів перебігу і найчастіше супроводжується ускладненнями. При такому захворюванні запалення відбувається в порожнині барабанної перетинки. Середній може бути:

• гнійним;
• катаральним;
• в гострій фазі;
• хронічним;
• перфоративним;
• неперфоративним.

У запущених стадіях хронічний отит може привести до: менінгіту, мастоїдиту, абсцесу мозку.

Внутрішній отит (лабіринтит)

Лабіринт може мати обмежений або дифузний характер. Захворювання протікає в гострій формі і хронічній, яка, в свою чергу, буває латентною і явною. Залежно від того, яким чином інфекція потрапила в середнє вухо, захворювання буває:

• гематогенним;
• тимпаногенним;
• травматичним;
• менінгогенним;
• Крім цього, виділяють три форми захворювання:
• гнійну;
• сегментну;
• некротичну (одну з найнебезпечніших).

Найчастіше медиками діагностується тимпаногенний обмежений серозний внутрішній отит.

Діагностика

Самостійно діагностувати отит не представляється можливим. Точний діагноз може поставити лише фахівець після проведення необхідних досліджень. Вухо оглядається за допомогою отоскопа.

Цей прилад дозволяє помітити будь-які скорочення барабанної перетинки. Крім цього, іноді для діагностики застосовується тімпанометрія. Метод дозволяє визначити, чи є рідина в середньому вусі, а також виявити наявність перешкоди в євстахієвій трубі.

Іноді фахівець вдається до аналізу рідини середнього вуха.

Також для діагностики використовують рефлектометрію. Цей метод здатний вимірювати відбитий звук.

У дітей

Найчастіше отит у дитини супроводжується іншими захворюваннями, тому при перших симптомах дитину слід показати фахівцеві, який проведе повне отоларингологічне дослідження.

Дітей оглядають за допомогою спеціального приладу – отоскопа. Нерідко береться на аналіз ексудат для проведення розгорнутого бактеріологічного дослідження.

Іноді дитину направляють на рентгенологічне дослідження скроневої області.

У разі, якщо захворювання рецидивує або перейшло в хронічну форму, потрібно дослідження слуху за допомогою аудіометрії, а також перевіряється слухова труба на прохідність.

У дорослих

Діагностувати отит у дорослого набагато простіше, ніж у дитини. Медики збирають і аналізують скарги пацієнта, проводять огляд вушної раковини за допомогою отоскопа.

У разі переходу захворювання в хронічну форму призначається бактеріологічний посів слизу на флору і чутливість до антибіотиків.

Якщо захворювання не зникає, а симптоми отиту у дорослих наростають, призначається комп’ютерна томографія.

У вагітних

Отит при вагітності діагностують стандартними способами. Винятком може бути лише томографія. Додатково пацієнту призначають перевірку слуху, а також мазок з вушної раковини.

Лікування отиту

Оскільки захворювання може мати неприємні і навіть небезпечні наслідки, лікувати його можна тільки під контролем фахівців, які призначать всі необхідні дослідження, а також адекватне лікування.

Медичний центр «Клініка До + 31» володіє всім необхідним для якісної діагностики обладнанням. Наші фахівці мають багаторічний досвід лікування подібних захворювань, що дозволяє звести ризик ускладнень до мінімуму.

Це стосується як одностороннього, так і двостороннього отиту, у будь-яких формах і видах.

Профілактика отиту

Однак будь-яке захворювання краще попередити, ніж потім лікувати. В першу чергу, щоб не допустити отит, необхідна правильна гігієна вушної раковини. Дітям до року заборонено перебувати на протязі без головного убору. Заборонено чистити вуха дитині за допомогою глибоко проникаючих в слуховий прохід предметів.

ЛОР-захворювання необхідно лікувати своєчасно і під контролем лікаря.

* – Травмпункт працює в цілодобовому режимі тільки для дорослих. Для дітей ведеться прийом дитячого травматолога у відповідності з розкладом. Розклад уточнюйте у операторів кол-центру.

Звертаємо вашу увагу, що вся інформація, включаючи ціни, надана для ознайомлення і не є публічною офертою.

Для отримання більш детальних консультацій по послугах і їх вартості звертайтеся в колл-центр за телефонами, вказаними вище.

Ціни дійсні для споживачів – фізичних осіб.

sdf

Гострий отит: симптоми і лікування у дорослих і дітей, його стадії

Орган слуху поділяється на 3 частини – зовнішнє вухо, середнє і внутрішнє. Усі види запалення, які утворюються в будь-якому з цих відділів, називаються отитом.

Спочатку відзначається гострий процес, який не триває більше 3 тижнів. При відсутності правильного лікування гострий отит переходить в хронічну патологію.

Ряд клініцистів вважає, що при тривалості захворювання від 21 до 90 днів його слід вважати підгострим.

Гострий отит

Зовнішні прояви гострого запального процесу без ураження інших частин протікають більш сприятливо і не відносяться до ЛОР-патології. Лікування в цьому випадку здійснюється дерматологом.

Запалення середнього вуха локалізується в барабанній порожнині, євстахієвій трубі і соскоподібному відростку. Якщо людина не проходить повну терапію, то одним з ускладнень стає перехід захворювання у внутрішню частину вуха. Це трапляється рідко і носить назву лабіринтіту.

При постановці діагнозу обов’язково вказується сторона ураження (наприклад, правобічний середній отит).

Це означає, що запальний процес в даному випадку локалізується в середньому вусі справа, і всі ознаки захворювання будуть відзначатися з цього боку (хворобливість, порушення слуху, серозний або гнійний випіт).

Коли болить ліве вухо і спостерігається така ж клінічна картина, то в такому випадку у хворого констатується лівобічний отит.

Найчастіше хвороба вражає лише одне вухо, і лише в поодиноких випадках відбувається ураження з двох сторін. Це буває у ослаблених людей з низьким імунітетом, дітей (особливо недоношених) і літніх. Така патологія протікає важко, з лихоманкою, сильним болем і викликає ускладнення. Двосторонній середній або внутрішній отит лікується в умовах стаціонару.

Причини розвитку захворювання

Причиною гострого запалення правого або лівого вуха часто стає порушення правил гігієни. Накопичення виділень і бруду у вухах створює сприятливі умови для патогенних мікроорганізмів. Постійне витягування сірки також погано позначається на стані вух, оскільки вона виконує бар’єрну функцію.

Інфекційна форма захворювання викликається найчастіше коковою флорою. У 80% хворих таким запаленням виявляється стрептокок або стафілокок. Інфекція проникає з довколишніх вогнищ (носоглотки, синусів, горла). Спровокувати захворювання можуть віруси і грибок.

Запалення вуха у дітей і дорослих виникає і з інших причин:

• очищення слухового проходу гострими предметами (сірник, шпилька);
• постійне потрапляння у вухо брудної води;
• неправильне лікування середнього отиту (причина лабіринтіту);
• алергічна реакція;
• погане стан імунітету (починається активне розмноження умовно-патогенної флори);
• аденоїди;
• травми і переломи черепа;
• вроджені та набуті порушення будови носових раковин і перегородки;
• наявність стороннього предмета;
• менінгіт і менінгоенцефаліт.

Спровокувати розвиток запалення можуть ГРВІ, грип, переохолодження організму. Вторинний отит спостерігається при кору, скарлатині, ангіні та інших гострих інфекціях. У дітей патологія виникає частіше, оскільки євстахієва труба ширше і коротша, ніж у дорослих, що сприяє швидкому впровадженню інфекції.

Форма захворювання

Якщо хвороба виникає в результаті зростання і розмноження патогенів, то в цьому випадку отит називається інфекційним. Неінфекційна форма виникає через травму, алергічну реакцію або потрапляння стороннього тіла. Залежно від флори, яка викликає запальний процес, інфекційний варіант захворювання ділиться на грибковий, вірусний і бактеріальний.

Грибковий

Відзначається при вираженому зниженні імунітету або після тривалого прийому великих доз антибіотиків. Виділення при такому вигляді можуть бути різними – жовтими, коричневими або сірими, без запаху. Нерідко супроводжуються свербежем в хворому вусі і вимагають спеціалізованого лікування.

Вірусний

Вірусний отит завжди є вторинним захворюванням, він розвивається на тлі ГРВІ, грипу, кору і герпесу.

Розвивається блискавично і від бактеріального запалення вуха відрізняється вираженою клінічною симптоматикою. Виділення з вуха носять кров’янистий або серозний характер.

У цьому випадку застосовуються противірусні засоби, антибактеріальна терапія призначається за умови приєднання вторинної інфекції.

Бактеріальний

Може з’явитися як самостійна патологія або проявляється у вигляді ускладнення інших хвороб. Часто зачіпає барабанну перетинку, під час гострого періоду відзначаються гнійні виділення. Етіологічна терапія проводиться антибіотиками широкого спектра.

Гострий процес протікає в кілька стадій, але вони не обов’язково проявляються у всіх пацієнтів. Розрізняють катаральне (поверхневе) і гнійне запалення. Затяжний перебіг, зниження захисних сил організму і відсутність правильного лікування призводять до розвитку хронічної форми хвороби.

Катаральне

Відзначається почервоніння, набряк і запалення в зоні ураження. Це найлегша форма, яка протікає в перші 3-6 днів. Якщо почати лікування на цій стадії гострого процесу, то можна уникнути нагноєння і інших ускладнень.

Гнійне

Якщо не почати терапію на ранній стадії або якщо ослаблений імунітет, розвивається гнійне запалення. Починається посилене розмноження патогенної флори, і з’являється гній. При огляді вуха в проході або зовні видно виділення, що мають зеленуватий відтінок і характерний запах.

Хронічна форма

Перехід захворювання в хронічну течію відбувається через 3 місяці. Часто це явище буває при порушенні прийому антибіотиків і при зниженому імунітеті. Перебіг тривалий, симптоматика стерта. У період загострення прояви хронічного отиту нагадують гострий процес.

Симптоми і особливості перебігу захворювання

Симптоми отиту у дітей і дорослих однакові і залежать від стадії:

1. Катаральне запалення супроводжується підйомом температури, появою болю у вусі. При огляді виявляється набряк. Через стінки судин починається проникнення ексудату, який витікає з вуха. Він має вигляд прозорої, білястої або сіруватої слизу. З’являється шум і відчуття закладеності в слуховому проході, знижується слух.
2. Гнійне запалення супроводжується посиленням больового синдрому з іррадіацією в око, щелепу або шию. Загиблі мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності змішуються з судинним випотом, тому дана стадія супроводжується слизисто-гнійними виділеннями. Пацієнт скаржиться на розпирання і тиск. Біль стає пульсуючим або стріляє.
3. Перфорація гнійними скупченнями барабанної перетинки дозволяє їм вийти з порожнини. На цьому етапі людина відчуває полегшення. Температура тіла знижується, зникає больовий синдром.
4. На репаративному етапі хвороби отвір в перетинці затягується, стан приходить в норму.

Перехід запалення у внутрішнє вухо погіршує прогноз на одужання. Лабіринтит викликає запаморочення, підвищення температури і часто ускладнюється менінгітом.

У дорослих

У дорослої людини отит нерідко протікає в стертій формі, температура виникає переважно при переході в гнійну стадію. Виражена клінічна картина розвивається на тлі ослабленого організму. Діагностика проводиться за зовнішніми ознаками і скаргами, а також шляхом інструментального дослідження.

У дітей

У грудних малюків запалення вуха протікає важко, оскільки його початкова стадія майже завжди пропускається батьками. Вони приймають її за ознаки застуди і починають турбуватися, тільки коли з’являються гнійні виділення і висока температура.

Тому дорослим слід звернути увагу на перші ознаки запалення:

• дитина відмовляється від годування, оскільки смоктання викликає біль у вусі;
• він крутить головою і часто плаче;
• у нього починається діарея, може бути блювота;
• вушна раковина стає червоною і набрякає;
• з’являються виділення, їх обсяг збільшується, змінюється колір;
• при натисканні на хворе вухо дитина плаче.

Діагностика захворювання у маленької дитини утруднена, так як у нього на перше місце виходять генералізовані прояви, характерні для будь-якого запалення. Діагноз можна поставити тільки в результаті огляду фахівця.

Діагностування

Для підтвердження гострого отиту слід звернутися до лікаря. Він може визначити захворювання за результатами отоскопії, даними анамнезу і скарг пацієнта. Для виявлення характеру бактеріальної флори проводиться бакпосев з одночасним визначенням на чутливість до антибіотиків.

У загальних аналізах крові при гострому запаленні буде збільшення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Відзначається зсув лейкоцитарної формули вліво. Поганою ознакою стає відсутність еозинофілів, що вказує на появу мастоїдиту (запалення соскоподібного відростка).

При отоскопії на початковій стадії патології виявляється гіперемія, яка в міру перебігу захворювання посилюється. Надалі візуалізується вдавлення барабанної перетинки в слуховий прохід, наявність білого нальоту. На стадії перфорації в ній з’являється отвір.

Для лікування гострого отиту всі процедури і препарати призначаються виключно фахівцем. Самостійне і неграмотне лікування часто закінчується переходом гострої форми в хронічний отит. Перебування в стаціонарі рекомендується тільки в разі виявлення ускладнень, показанням до госпіталізації є також будь-яка форма хвороби у дітей до 1 року.

Лікувати захворювання слід в комплексі, включаючи медикаментозну терапію, фізіопроцедури, рецепти народних цілителів.

Медикаментозне

Етіологічна терапія спрямована на усунення причини, тому хворий отримує антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати. Тільки правильно підібрані засоби дозволяють остаточно вилікувати гострий процес і не допустити його переходу в хронічну стадію.

Симптоматичне лікування полягає в усуненні ознак гострого отиту і поліпшенні якості життя:

• виражена хворобливість купірується анальгетиками і краплями з анестезуючою дією;
• при лихоманці застосовуються жарознижуючі засоби;
• усунути запалення допомагають НПЗЗ;
• в ряді випадків використовуються антигістамінні препарати.

Велике значення має використання вушних крапель, які можуть містити антибактеріальні, протизапальні, антисептичні активні речовини. Перед застосуванням їх слід трохи підігріти в руці. Набряклість купірується судинозвужувальними краплями в ніс.

Інтенсивне запалення знімається коротким курсом глюкокортикоїдів. Одночасно використовується промивання вуха із застосуванням антибактеріальних засобів в поєднанні з кортикостероїдами. Поводиться така процедура на доперфораційному етапі захворювання. Якщо гній продовжує накопичуватися, а мимовільна перфорація відсутня, то проводиться хірургічний прокол барабанної перетинки.

Фізіотерапія

На будь-якій стадії лікування використовується фізіотерапія. Проведення терапії гострого отиту включає в себе такі процедури:

1. Електрофорез. Разом з струмом в область запалення спрямовуються речовини (антибіотики і ензими) для прискорення виведення гною, зменшення набряклості і болю.
2. Фототерапія (солюкс). Проводиться за допомогою спеціальної лампи для прогрівання.
3. УВЧ. Високочастотні хвилі застосовуються на стадії катарального запалення, так як в протилежному випадку вони призводять до посилення набряклості. На стадії виходу гною час проведення і частота процедури збільшуються.
4. На стадії дозволу для прискорення одужання застосовується ампліпульстерапія, магнітотерапія, діадинамотерапія.

Народні рецепти

При легкій формі гострого отиту в якості додаткових методів лікування використовуються народні кошти. Добре при запаленні всередині вуха допомагає борний спирт 3%. Його закопують в слуховий прохід по 3 краплі 3-4 рази на день. Препарат не застосовується як допомога при запаленні вуха у вагітних жінок і дітей до 14 років.

Рекомендується зробити відвар лаврового листя. Для цього 4 листа наполягають в 200 мл окропу протягом 2 годин. Рослина містить речовини, які дозволяють ефективно справлятися з інфекцією і підвищують імунні сили організму.

Дорослій людині необхідно приймати настій всередину по 1 ст. л. до 4 разів на добу. Одноразова доза для дитини (від 7 до 10 років) становить 1 ч. л.

Не можна давати засіб в домашніх умовах маленьким дітям і використовувати його в великому дозуванні.

Ускладнення

Якщо стан хворого важкий, а імунітет знижений, то зростає ймовірність розвитку ускладнень:

• гострий мастоїдит, або запальний процес соскоподібного відростка;
• внутрішньочерепний абсцес;
• порушення іннервації особи з ураженням лицьового нерва;
• запалення мозкових оболонок (менінгіт, арахноїдит);
• зниження гостроти слуху або його повна втрата (минущі явища).

У дитячому віці спостерігаються аналогічні ускладнення, але у дитини на тлі отиту розвивається стійка приглухуватість. Це може призводити до порушення розвитку і негативно вплинути на мовні навички. Неправильне лікування часто призводить до розвитку хронічного захворювання.

Всі види патологічних змін, що розвинулися на тлі гострого отиту, вимагають кваліфікованої допомоги. Вони здійснюються в умовах стаціонару, незалежно від віку хворого.

Профілактичні методи

Профілактика отиту полягає в дотриманні правил догляду за вухом і порожниною рота. Щоб запобігти хворобі, слід виключити шкідливі звички, уникати переохолоджень, проводити санацію вогнищ хронічної інфекції. Дітям корисно займатися загартовуванням організму, приймати вітаміни і своєчасно лікувати простудні захворювання.