Пневмонія у немовляти: симптоми запалення легенів у дітей до року

Запалення легенів входить в десятку найнебезпечніших захворювань, які можуть спричинити за собою летальний результат. Особливо небезпечний цей недуга для дітей грудного віку, слабкий і «ненавчений» імунітет яких ще не здатний впоратися з такою непосильним навантаженням.

Про те, як розпізнати і чим лікувати пневмонію у дітей до року, ми розповімо в цій статті.

Пневмонія – це ціла група захворювань, об’єднаних загальною ознакою – запаленням легеневої тканини, альвеол. Найчастіше пневмонія носить інфекційний характер. Легенева тканина і альвеоли можуть виявитися ураженими тільки в деяких сегментах, а можуть бути порушені цілими частками. При тотальній пневмонії ураженим виявляється все легке.

Виникнути таке запалення може і відокремлено, але у дітей захворювання частіше носить характер вторинний, по суті виступаючи ускладненням інших хвороб і станів.

Патологічні процеси в тканинах легенів викликають стафілококи, стрептококи, клебсиелла, пневмокок, гемофільна паличка та інші мікроорганізми, а також деякі віруси і грибки.

Запалення може протікати відносно легко, але у немовлят зазвичай захворювання носить середньо-важкий або важкий характер , знову ж в силу слабкості імунітету. Запалитися може тільки одна легеня, і тоді це буде одностороння пневмонія, або відразу обидва – у випадках двостороннього недуги.

Чим старша дитина, тим легше він переносить захворювання, «критичним» вважається вік до 5 років.

За спостереженнями педіатрів, пневмонія у дітей раннього віку частіше трапляється у віці від 3 до 9 місяців.

З поширенням антибіотиків запалення легенів перестало вважатися смертельним захворюванням, але малюки до року, у яких дуже слабкий імунітет, все-таки продовжують гинути від пневмонії. Смертність в цій віковій категорії становить близько 40%.

У немовлят пневмонія може бути вродженою чи набутою. У першому випадку легкі малюка страждають ще внутрішньоутробно, у другому – після народження. Розвитку захворювання сприяють такі стани:

• недоношеність;
• внутрішньоутробна гіпоксія;
• родова травма, пов’язана з гіпоксією і задухою;
• вроджений поріг серця;
• вроджені аномалії будови легенів;
• гіпотрофія, маленька вага при народженні;
• муковісцидоз;
• ВІЛ інфекція.

В основі хвороби завжди лежить затримка бронхіального секрету. Малюки не тільки мають слабший, ніж у дорослих, імунітет, але і не вміють отхаркивать мокроту, якщо вона накопичується. Скупчення мокротиння – сприятливе середовище для розмноження хвороботворних бактерій.

При природженому запаленні легенів часто зараження відбувається через кров, гематогенним шляхом. Набуте захворювання – найчастіше наслідок хвороби, при якій страждали верхні дихальні шляхи, і інфекція змогла «опуститися» нижче, в легені.

Також захворювання може початися у дитини, у якого в перші години, дні і місяці життя була необхідність в підключенні апарату штучної вентиляції легенів. У цьому випадку говорять про посттравматичний пневмонії.

Є у малюків і ще одна, фізіологічно обумовлена причина, що сприяє розвитку запалення легенів. Це анатомічні особливості респіраторної системи у грудничка.

Слизові оболонки у малюків дуже пухкі, вони краще забезпечуються кров’ю, проникність судин вище, а значить, такі оболонки швидше набрякають при захворюванні. Дихальні шляхи вузькі, і будь-яка набряклість, або скупчення бронхіальної слизу, можуть викликати таке важке ускладнення, як пневмонія.

Вроджені форми запалення легеневої тканини стають очевидними для лікарів практично відразу після того, як дитина з’являється на світ. У всякому разі, протягом найближчих годин неонатологи зможуть отримати всі результати аналізів, що дозволяють стверджувати, що у малюка саме пневмонія.

Симптоми вродженого недуги в перші дні після народження виявляються так:

• у малюка є ознаки кисневого голодування;
• тонус всіх м’язів знижений – дитина погано і мляво смокче, якщо взагалі робить це, у нього безвольно звисають ручки і ніжки;

• шкірні покриви мають виражені ознаки ціанозу – колір варіюється від синюшного до лілового;
• температура нестабільна – вона може підніматися до 39,5 градусів у дітей, що народилися вчасно, і опускати до 34,0-35,0 градусів у малюків недоношених;
• в більшості випадків відсутні дихальний і ковтальний рефлекс – дитина потребує штучної вентиляції легенів і харчуванні через зонд;
• підвищена слинотеча.

Якщо зараження відбулося в момент пологів або після них, то симптоми можуть проявитися як через пару днів, так і через пару тижнів, коли ні про що не підозрюючи мама вже буде перебувати з малюком вдома.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Перші ознаки розвитку запального процесу в легеневій тканині такі:

• порушення апетиту, відмова від грудей або пляшечки з сумішшю;
• порушення травлення, здуття, підвищений метеоризм, діарея, рясне і часте зригування;
• ціаноз носогубного трикутника, синюшність мови;
• бліді шкірні покриви;
• нерівне дихання з «присвистом»;
• неглибокий кашель.

Досить часто у дітей першого року життя запалення легенів не має виражених симптомів взагалі, протікає в прихованій формі, без температури і кашлю, і це найбільш небезпечний варіант розвитку подій. Тільки уважне ставлення до дитини допоможе запідозрити недобре.

Прихованих форм недуги властиво постійне відчуття спраги, млявість, сонливість, проблеми з апетитом, повільний набір ваги або втрата ваги.

При появі будь-яких симптомів, які можуть нехай навіть побічно вказувати на можливу пневмонію, батьки відразу ж повинні звернутися до дитячого лікаря.

Лікар уважно огляне шкірні покриви дитини, оцінить їх колір, вислухає легкі – для пневмонії властива особлива шумова «забарвлення» вдиху і видиху. Після цього можуть бути призначені:

• рентген легенів;
• комп’ютерна томографія грудної клітини;
• паркан мокротиння на аналіз (для визначення типу і виду збудника хвороби);
• загальні і розгорнуті аналізи крові;
• аналіз крові на вміст газів (для визначення ступеня кисневого голодування).

Найчастіше для проведення ретельного обстеження дитини доводиться госпіталізувати, оскільки в умовах стаціонару є можливість провести всі діагностичні процедури швидко, адже чим раніше буде розпочато лікування, тим більш сприятливим буде прогноз.

Терапія при запаленні легень починається з застосування антибіотиків. Малюкові призначають їх внутрішньом’язово або у формі суспензії (при осередкової, локалізованої пневмонії). Залежно від типу і виду збудника хвороби вибирають той чи інший антимікробний препарат.

Антибіотиками першої лінії у немовлят вважаються препарати групи пеніциліну. Найважче підібрати лікування при лікарняній пневмонії, оскільки мікроб, яким малюк міг заразитися в пологовому будинку або стаціонарі дитячої лікарні, неймовірно стійкий до більшості існуючих антибіотиків. Саме при госпітальної пневмонії найбільш імовірний летальний результат.

Для полегшення відведення мокротиння дитині призначають спеціальні препарати – муколітики в формі сиропу. Інгаляції з ними корисні дітям більш старшого віку, грудничку важко провести процедуру інгаляції.

При тяжкому перебігу хвороби можуть бути призначені гормональні препарати. При кисневому голодуванні дитині призначається застосування кисневої маски.

• Якщо дитина вступає в стаціонар з симптомами інтоксикації (а це більше половини немовлят з пневмонією), то показана детоксикаційна терапія – внутрішньовенне введення фізіологічного розчину з мінеральними, вітамінними препаратами.
• Для прискорення відходження бронхіального секрету маму або іншого дорослого, який перебуває разом з немовлям в стаціонарі, навчають техніці вібраційного масажу, заснованого на вібруючих постукування пальцями в області бронхів і легенів.
• Дотримання всіх рекомендацій і призначень, а також правильно підібрані медикаментозні засоби дозволяють вилікувати дитину на 10-14 день.

Легкі форми патології лікарі іноді дозволяють лікувати в домашніх умовах. Природно, всі народні методи і способи для терапії пневмонії у дітей грудного віку категорично протипоказані.

Єдина переконлива можливість уберегти немовля від пневмонії – це щеплення від пневмокока. У 80% випадків захворювання у дітей раннього віку викликає саме цей збудник. Вакцину від пневмококової інфекції вводять безкоштовно. З 2014 року це щеплення включена до національного календаря профілактичних щеплень.

Американська вакцина «Превенар» вводиться дітям в 2 місяці.

Дитині, яка не входить в групу ризику, був народжений доношеним, не має вроджених вад серця, щеплення можуть рекомендувати з 3-місячного віку.

Графік вакцинації від пневмококової інфекції виглядає так:

• 2-3 місяці;
• 4,5 місяці;
• 6 місяців.

Ревакциніруют дитини в півтора року. До числа реактогенних щеплення не відноситься, більшість малюків сприймають її без будь-яких побічних дій.

Не можна сказати, що вакцина повністю усуне ризик зараження, але навіть якщо пневмокок проникне в організм щепленого дитини, то навряд чи він зможе викликати пневмонію та інші важкі наслідки, адже протікати інфекція буде легко. До речі, це щеплення також убезпечить малюка в плані ймовірності розвитку важкого бактеріального отиту, менінгіту, тонзиліту.

Від 10 до 20% дитячих пневмоній бувають пов’язані з іншим збудником – гемофільної палички. Від неї теж існує щеплення, і вона по часу збігається з щепленням від пневмококової інфекції. Вона також рідко викликає які-небудь негативні наслідки для дитячого організму.

До неспецифічним заходам профілактики пневмонії можна віднести наступні рекомендації:

• Дитину першого року життя слід ретельніше оберігати від можливого зараження грипом, ГРВІ та іншими вірусними захворюваннями, ускладненням яких може стати пневмонія.
• Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, слід зберігати лактацію хоча до досягнення дитиною віку в 1 рік. Мамине молоко дає додаткові антитіла до різних вірусів і бактерій.

• Дитина повинна більше часу проводити на свіжому повітрі. А кімнату грудничка батьки повинні провітрювати декілька разів протягом дня, робити в ній вологе прибирання, підтримувати правильний температурний режим і вологість повітря.
• При температурі в 20-21 градус тепла і відносної вологості в 50-70% ризик того, що бронхіальна слиз навіть у хворого вже дитини загусне і викличе запальний процес в легеневій тканині, мінімальний. Чим спекотніше в кімнаті і сухіше повітря, тим швидше слиз в бронхах і носоглотці перетворюється в згустки і кірки.
• Всі простудні та інші захворювання, пов’язані з проявом респіраторних симптомів, що протікають з кашлем, нежиттю, слід лікувати своєчасно, не пускаючи їх на самоплив. Дітей до року обов’язково слід регулярно показувати лікарю.

• Якщо малюк все-таки захворів ГРВІ або грипом, а також будь-якими іншими захворюваннями з респіраторними проявами, то батьки обов’язково повинні забезпечити йому спокій і рясне тепле питво. Посилений питний режим допоможе запобігти загущення і пересихання бронхіальної слизу.
• Під час вагітності майбутня мама обов’язково повинна відвідувати жіночу консультацію, вчасно здавати всі необхідні аналізи, щоб в разі виникнення стафілококової або пневмококової інфекції вчасно отримати необхідне лікування. Це знизить ризик вродженої пневмонії у малюка.

Про те, що робити при запаленні легенів у дітей, дивіться в наступному відео.

Пневмонія або запалення легенів у грудничка: ознаки, лікування, ускладнення

Пневмонія – запалення легеневої тканини, що має інфекційну або бактеріальну природу виникнення, до сих пір залишається одним з найбільш небезпечних захворювань, фіналом якого може стати летальний результат.

За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ), пневмонія входить в число 10 хвороб, які можуть привести до смерті хворого, особливо в дитячому віці.

За статистикою, найбільш уразливими для цієї недуги, є діти першого року життя, найчастіше недоношені.

причини хвороби

В силу своїх фізіологічних і анатомічних особливостей, грудні малюки часто схильні до респіраторних захворювань, виною цьому стає їх незміцнілий імунітет і недосконалість дихальної системи.

Просвіти гортані, бронхів, трахеї і носових проходів у них ще дуже погано розвинені, а слизова оболонка має схильність до швидкого набряку, що ускладнює і без того неглибоке дихання дитини.

До того ж, немовлята не здатні самостійно позбавлятися від мокротиння, а її надмірне скупчення в бронхах, уповільнює процес одужання і викликає сильний кашель.

Грудні діти схильні до двох видів пневмонії:

1. Вроджена – коли зараження відбувається в утробі матері або під час пологів.
2. Придбана – виникає в перші місяці життя немовляти.

Як правило, збудниками хвороби стають:

• стрептококи;
• пневмококи;
• стафілококи;
• вірус герпесу;
• хламідії;
• мікоплазми;
• цитомегаловірус;
• грибок типу Candida;
• гемофільна і кишкова палички.

Вроджена форма захворювання

Причина виникнення вродженої форми пневмонії, це наслідок захворювання, перенесеного жінкою під час вагітності, при якому вірусні агенти потрапляють в організм дитини через плаценту або навколоплідні води. Тяжкість перебігу вродженої форми хвороби може бути різною, і залежить від ряду факторів:

1. Проміжок часу, що пройшов від моменту інфікування до народження малюка, чим він довший, тим складніше буде протікати хвороба;
2. Збудник захворювання;
3. Ступінь доношенности новонародженого;
4. Індивідуальні особливості дитячого організму, імунітет.

Інфікування в утробі

Якщо інфікування плода відбулося ще в утробі матері, через кров (гематогенний спосіб), захворювання діагностується відразу після появи малюка на світ і його характеризують такі симптоми:

1. Слабкий м’язовий тонус – руху дитини мляві, кінцівки звисають, м’язи знаходяться в розслабленому стані;
2. Забарвлення шкірних покривів варіюється від сірого до синюшного кольору;
3. Відразу після народження дитина не кричить або його крик дуже слабкий, а подих хрипке і переривчасте, більше нагадує стогони;
4. Нестабільна температура тіла. Для недоношених дітей характерно зниження до 35˚ С, а для новонароджених з’явилися в строк, підвищення до 40 ˚ С;
5. У крихти відсутні або слабо виражені вроджені рефлекси (дихальний, ковтальний, смоктальний). Такі діти після народження перебувають на штучній вентиляції легенів і отримують поживні речовини через спеціальний зонд;
6. Після появи на світ у малюка спостерігаються явні ознаки асфіксії;
7. Можливі пінисті виділення з рота.

Зараження під час пологів

Зараження крихти може статися в процесі його проходження через інфіковані родові шляхи, в цьому випадку патогенні мікроорганізми проникають через легені малюка (бронхогенний спосіб), а з’являються на 2-3 добу ознаки запалення, характеризують такі симптоми:

• Відсутність апетиту, відмова від грудей, сильна втрата ваги;
• Розлад травлення, діарея, спазми і здуття кишечника;
• Часті відрижки і блювота;
• Синюватий відтінок носогубного трикутника і мови;
• Блідий або землисто-сірий колір шкірних покривів;
• Свистяче, гучне, аритмичное дихання;
• Підвищення температури тіла до дуже високих значень;
• Іноді поверхневий кашель;
• Слабке дихання у недоношених немовлят;

Через відсутність імунітету, пневмонія для новонароджених дітей досить важке захворювання і може привести до обтяжуючих наслідків. При постановці такого діагнозу необхідне термінове медикаментозне лікування малюка в умовах стаціонару або пологового будинку.

придбана пневмонія

Придбана або постнатальна форма пневмонії може розвинутися у немовлят в перші місяці життя, в домашніх або стаціонарних умовах, з кількох причин:

1. Вірусні захворювання;
2. Переохолодження чи перегрівання дитини;
3. Асфіксія в процесі пологів і проникнення в дихальні шляхи навколоплідних вод;
4. Внутрішньоутробне ураження мозку;
5. Родова травма;
6. Відхилення в розвитку дихальної системи;
7. Передчасні роди;
8. Пологи за допомогою кесаревого розтину;
9. Попадання в дихальні шляхи новонародженого блювотних мас.

симптоми хвороби

У більшості випадків придбана пневмонія розвивається як наслідок неправильного лікування простудних і вірусних захворювань. На які симптоми слід звернути увагу молодим батькам, щоб визначити і розпізнати що починається запалення легенів, радить доктор Комаровський:

1. Основні ознаки хвороби – сухий, поверхневий кашель, і температура, збити яку за допомогою жарознижувальних засобів, не вдається;
2. ГРВІ, застуда, сильний сухий кашель, що тривають більше тижня;
3. Шкірні покриви стають блідого сірого кольору;
4. Спробу дитини зробити глибокий вдих супроводжує сильний кашель;
5. Порушується частота і глибина дихання, з’являється задишка;
6. Посиніння в області носогубного трикутника.

При первинному захворюванні, симптоми пневмонії носять слабо виражений характер і дуже схожі з проявами ГРЗ і ГРВІ.

 Ознаки хвороби можуть з’явитися не відразу, а через кілька діб після виникнення запального процесу.

Початок недуги супроводжують різкий стрибок температури, слабкість, відмова від їжі і загальне нездужання. При подальшому розвитку захворювання проявляється перерахована вище симптоматика.

Рівень тяжкості хронічного запалення легенів залежить від ступеня сформованості організму новонародженого, у недоношених дітей клінічна картина захворювання буде сильнішою, ніж у малюків, народжених в строк.

Педіатр Євген Комаровський застерігає, що в ряді випадків пневмонія у новонароджених носить прихований характер, її не супроводжують такі симптоми, як кашель і підвищення температури, через це своєчасна діагностика задоволена утруднена. Тому завдання батьків і лікарів вовремяопределіть і розпізнати інші ознаки хвороби. Комаровський відзначає, що прихованій формі захворювання притаманні такі симптоми, як млявість, сонливість, спрага і відсутність апетиту.

Типи ураження легеневої тканини при пневмонії

При будь-якому вигляді пневмонії ступінь ураження легень неоднакова, і від цього залежить наскільки вираженими будуть симптоми захворювання. За локалізацією і силі пошкодження легеневої тканини, можна класифікувати кілька типів запалення. Найчастіше зустрічається вогнищева пневмонія, при якій уражається невелику ділянку легкого, їй характерні такі симптоми, як мокрий кашель, температура і підвищена пітливість. При тотальному запаленні вражається цілком одне з легких, а двостороннє охоплює обидва органи одночасно,

Діагностика і лікування

Доктор Комаровський радить: при перших підозрах на запалення легенів батькам малюка необхідно терміново звернутися в медичний заклад і пройти відповідне обстеження:

• Візуальний огляд шкіри і слизових оболонок грудничка;
• Прослуховування легких на наявність хрипів і тривалості вдиху – видиху;
• Простукування грудної клітини для виявлення запалених ділянок;
• Біохімічний і загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Бактеріологічні посіви мокротиння;
• Рентгенографія або флюорографія грудної клітини.

При постановці діагнозу запалення легенів, грудничку необхідна негайна госпіталізація. Чим швидше буде розпочато лікування, тим імовірніше благополучний результат хвороби і відсутність ускладнень.

• У більшості випадків лікування пневмонії починається з антибактеріальних препаратів широкого спектра дії, перорально або внутрішньом’язово.
• На додаток до них лікар може призначити імуномодулюючі препарати і вітамінні комплекси.
• Велику роль в успішній протизапальної терапії грають інгаляції трав’яними зборами або лікарськими препаратами, які знімають набряк зі слизових оболонок, трансформують сухий кашель у вологий, і сприяють швидкому відходженню мокротиння.
• Щоб зняти симптоми інтоксикації, проводяться заходи по введенню внутрішньовенно фізіологічних розчинів.

Доктор Комаровський радить супроводжувати лікування хворого малюка, виконанням елементарних правил гігієни і профілактики. У приміщенні, де він знаходиться, повинна проводиться щоденне вологе прибирання, провітрювання і підтримуватися оптимальний рівень температури і вологості.

Дитина повинна вживати якомога більше рідини і приймати їжу частіше, але невеликими порціями, щоб не перевантажувати шлунково-кишковий тракт.

Гарною підмогою в комплексному лікуванні, після поліпшення стану хворого, стане масаж, який сприяє очищенню органів дихання від мокротиння.

Важливими профілактичними заходами для боротьби з пневмонією, є щеплення від пневмококової інфекції.

можливі ускладнення

Своєчасно розпочате і грамотне лікування дає ефективні результати, хвороба вдається перемогти на протязі 10 – 15 днів. Запізнилося розпочата антибактеріальна терапія і, не зроблена вчасно щеплення від пневмокока, чреваті виникненням ряду ускладнень:

1. Кашель, що залишився на тривалий час після закінчення лікування;
2. Запалення легенів, викликане пневмококами може в подальшому призвести до отиту і менінгіту;
3. Якщо в процесі хвороби постраждає серозна оболонка органів дихання (плевра) можливий ризик розвитку плевриту, що заподіює дитині сильні загрудінні болю;
4. Затяжна хвороба з великою ймовірністю може прийняти хронічну форму, і будь-які подальші респіраторні захворювання дитини можуть спровокувати очередноевоспаленіе легких;
5. Сепсис легеневої тканини.

профілактика пневмонії

Хворобу легше запобігти, ніж вилікувати, тому для зменшення ризику інфікування, педіатр Євген Комаровський, радить батькам немовлят дотримуватися деяких запобіжних профілактики:

• Грамотне планування та ведення вагітності (своєчасна здача аналізів і регулярні візити в жіночу консультацію);
• Своєчасне виявлення і лікування запальних процесів під час виношування дитини;
• Дотримання режиму і здоровий спосіб життя;
• Щеплення від пневмокока;
• Годування новонародженого грудним молоком;
• Правильне і збалансоване харчування матері;
• Уникнення контакту з інфікованими людьми.

В останні кілька років в України, в список обов’язкових щеплень, увійшла щеплення від пневмококової інфекції, представлена ​​вакцинами Превенар (США) і Пневмо-23 (Франція). Перше щеплення ставиться немовлятам, починаючи з 2-х місячного віку, друга – дітям від 2 років до 5 років.

Дитячий лікар Євген Комаровський вважає, що своєчасна поставлена ​​щеплення від пневмококової інфекції, здатна вберегти дитину в майбутньому від виникнення таких серйозних захворювань, як пневмонія, тонзиліт, отит і менінгіт.

Лікування і симптоми пневмонії у дітей до року. Як її діагностують?

Пневмонія – це важке захворювання легенів, при якому пошкоджується легенева тканина і страждає процес газообміну. Для дітей ранніх років життя вона становить найбільшу небезпеку.

Тому батькам малюків корисно знати, які симптоми, принципи лікування і куди звернутися. Будьте в курсі, прочитавши нашу статтю.

Пневмонія (те саме, що і запалення легенів) – це захворювання легенів, що супроводжується запаленням альвеол і бронхів, що має інфекційну природу. Внаслідок виділення великої кількості харкотиння хвороба призводить до склеювання альвеол і їх виключення з процесу дихання.

Захворювання вражає людей з про слабким імунітетом незалежно від віку. Однак найбільш небезпечна пневмонія для літніх і дітей. Це пояснюється високим рівнем смертності пацієнтів цих груп і ризиком розвитку ускладнень.

У дітей до 1 року пневмонія розвивається поступово. Захворювання починається з загального нездужання у вигляді слабкості, порушення сну, примхливості і відмови від їжі і відрижки. Після чого з’являються ознаки утруднення дихання.

Особливості перебігу хвороби у дітей раннього віку в тому, що їх слабкий імунітет ще не здатний справлятися зі збудниками пневмонії, а тому організм більш схильний до шкідливого впливу.

Зміна форми грудної клітки з віком

Крім того, слабо розвинена і недоросла тканину легенів, велика кількість кровоносних судин, сприяють швидкому поширенню інфекції.

Це призводить до великого поразки органів і високому ризику ускладнень. Також виникає небезпека деформації бронхо-альвеолярних структур внаслідок їх незакінченого формування.

До пневмонії привертає і будова грудної клітки дитини. Ребра в такому віці розташовані горизонтально і мають малий обсяг рухів. Через це відбувається застій крові в задніх і нижніх відділах легень, що дозволяє хвороботворним мікроорганізмам вільно розмножуватися.

Ослаблення здоров’я сприяють також вже наявні захворювання. Все це надає можливість для розвитку пневмонії.

Причини виникнення і збудники

Основна причина для розвитку пневмонії – це слабкий імунітет . Дана причина обумовлена раннім віком пацієнтів, їх незміцнілим здоров’ям, кесарів розтин і особливостями будови.

Так, з-за своєрідного будови грудної клітини з горизонтально розташованими ребрами і лежачого положення, кров застоюється в легенях, що створює сприятливе середовище для бактерій. Також в своєму розпорядженні до захворювання і велика кількість кровоносних судин в тонкій легеневої тканини. Це сприяє швидкому поширенню інфекції і великому поразки органів.

Залежно від виникнення розрізняють пневмонії:

1. первинна – самостійне захворювання;
2. вторинна – ускладнення після або на фоні інфекцій.

Проникнення збудника (наприклад, бактерії хламідії) через плаценту до плоду в утробі матері

Первинний тип захворювання розвивається на тлі зараження збудником в утробі матері, в момент народження або після нього.

До збудників відносять такі групи мікроорганізмів:

1. бактерії – пневмококи, стафілококи, стрептококи;
2. віруси – грип, герпес, аденовірус;
3. гриби – кандида.

Фактори ризику для розвитку пневмонії:

• народження раніше терміну;
• діти з вадами розвитку;
• родові травми;
• перенесені захворювання;
• легенева недостатність;
• імунодефіцит.

види

Пневмонія у однорічних дітей, як захворювання ділиться на різні види.

Захворювання може вражати тільки одна легеня (одностороння пневмонія) або обидва відразу (двостороння). Випадки одностороннього захворювання найбільш часті, найбільше страждає праву легеню – правобічна пневмонія.

Розміри вогнища запалення теж відрізняються. Залежно від цієї ознаки виділяють:

Лікарі відзначають, що захворювання протікає по-різному у різних пацієнтів. Тому введена відповідна класифікація за залежно від перебігу хвороби:

• Гостра – симптоми яскраво виражені, триває до двох місяців.
• Хронічна – ознаки захворювання виражені незначно, триває від року. Призводить до загибелі дитини.
• Затяжна – яскраво виражені симптоми, триває до восьми місяців.

Крім того, дитина може захворіти різними шляхами. Залежно від способу зараження відрізняються збудники інфекції. Тому має сенс використовувати таку класифікацію:

• Госпітальна – інфікування відбулося в стаціонарному відділенні.
• Позалікарняна – дитина заразилася, перебуваючи вдома.
• Внаслідок медичного втручання – збудник проникає в організм через недостатні заходів стерилізації інструментів.
• Аспіраційна – пневмонія розвивається через попадання сторонніх предметів в дихальні шляхи.

Рентген новонародженого з меконіальної аспірацією

симптоми

Пневмонія у малюків починається з порушень поведінки, вони відмовляються їсти і часто плачуть, кашель супроводжується блювотою. Далі з’являються симптоми утрудненого дихання:

Крім того, проступають ознаки інтоксикації організму у вигляді високої температури аж до сорока градусів. Цей симптом не обов’язковий, оскільки часто хвороба супроводжується нормальною і субфебрильною температурою.

При появі зазначених проявів негайно зверніться до лікаря для постановки діагнозу і подальшого лікування.

Діагностика запалення легенів

Діагностика запалення легенів у дітей до року ускладнена тим, що вони не можуть самостійно описати свої відчуття і поскаржитися на біль і нездужання.

Тому опитування пацієнта замінюється опитуванням матері про зміни в поведінці дитини.

Також лікар проводить зовнішній огляд, в ході якого зазначає хрипи, синюшність, важке поверхневе дихання і кашель, відставання тієї чи іншої сторони грудної клітки при вдиху.

Для уточнення діагнозу призначають такі аналізи:

1. Кров – збільшення ШОЕ і рівня лейкоцитів може бути причиною пневмонії;
2. Сеча – поява білків може свідчити про пневмонії;
3. Мокрота і слиз із зіву – проводять бактеріальний посів, який допомагає виявити збудника.

Кольори мокротиння (в тому числі з гноєм) при пневмонії

Крім аналізів рекомендовано проведення рентгена грудної клітини. Це допоможе локалізувати вогнище запалення і уточнити ступінь ураження легень.

Важливо! Діагностикою займається кваліфікований лікар. Самодіагностика призведе до неправильного висновку і лікуванню.

лікування

Лікування цього захворювання у дітей до року проводиться тільки в умовах стаціонарного відділення під наглядом педіатра і пульмонолога. Постійний контроль стану малюка дозволить запобігти його погіршення і загибель.

• Терапія комплексна і спрямована на підвищення імунітету, пригнічення розмноження і знищення збудника, симптоматичне лікування.
• Залежно від типу збудника призначають противірусні, протигрибкові препарати і антибіотики.
• Симптоматичне лікування полягає в усуненні проявів хвороби. Для цього використовують лікарські засоби:

• жарознижуючі;
• від кашлю;
• крапельниці для зниження інтоксикації.

Основна процедура для стимуляції імунітету і усунення патогенної флори – оксигенотерапія . Вона сприяє відновленню пошкоджених тканин, знищення збудника і зміцненню здоров’я малюка.

Процедура оксигенотерапии Не займайтеся самолікуванням! Це зашкодить дитині і викличе розвиток ускладнень.

Наслідки і ускладнення

При недостатньому або некоректному лікуванні у дитини розвиваються різноманітні ускладнення. Нерідко причиною ускладнень стає пізній початок терапії , коли стан дитини вже значно погіршився. Також до цього призводить лікування народними засобами. До негативних наслідків і ускладнень відносять:

• затримка розвитку;
• серцево-легенева недостатність;
• гіперактивність;
• плеврит;
• хронічне запалення легеневої тканини;
• деформація бронхів і альвеол;
• абсцес і гангрена легені.

Для запобігання ускладнень рекомендовано починати лікування своєчасно і дотримуватися всіх порад лікаря.

реабілітація

Для нейтралізації наслідків пневмонії показана реабілітація. Вона полягає в періодичному відвідуванні лікаря педіатра для контролю відновлення дитини. Добре зарекомендували себе такі методи:

• правильне харчування, збагачене вітамінами;
• фізіотерапія для стимуляції імунітету і відновлення тканин;
• масаж грудей;
• пасивні вправи для відновлення об’єму легенів.

Після відновлення дитині показано санаторно-курортне лікування та загартовування з ранніх років.

Діагностика та лікування пневмонії без температури у немовлят

Запалення легенів або пневмонія – це захворювання, яке загрожує людям абсолютно всіх вікових категорій. Але якщо доросла людина може розповісти про погіршення самопочуття, вказати на певні симптоми та інше, то дитина, особливо грудного віку, але це не здатен фізично.

Коли хворіють такі малюки, вся відповідальність лягає на батьків, які повинні бути максимальною пильними, особливо у випадках з таким небезпечним недугою, як пневмонія. Давайте ж розберемося, що собою являє ця хвороба, ніж вона небезпечно для немовлят, як вона проникає в організм новонароджених, а також обговоримо методи її виявлення і лікування.

Етіологія захворювання

Незважаючи на те що на пневмонію прийнято називати саме запалення легенів, в класичному розумінні, ознаки цієї недуги і у дорослих і малят можуть відрізнятися. Однак головною причиною виникнення хвороби, в тому числі у випадку з грудними дітьми, прийнято вважати бактерії пневмококи або стафілококи.

Але ще більш небезпечною бактерією, що викликає пневмонію, для малюків є легионелла.

Коли мова йде про новонароджених, пневмонія легіонеллезних характеру призводить до дихальної недостатності, легкі уражаються вогнищами і якщо не вжити термінових дій, ситуація може бути плачевною, аж до летального результату.

Крім бактеріального характеру зараження, маленький організм можуть атакувати віруси і навіть грибки, також приводячи до виникнення запалення легенів. У будь-якому випадку обговорюваний недуга з більшою ймовірністю вражає людський організм з ослабленим імунітетом.

Крім того, пневмонія вільно передається повітряно-крапельним шляхом, тобто новонародженого малюка необхідно всіляко захищати від будь-яких контактів з хворими людьми. Якщо ж пневмонія спостерігається у матері, часто дитини відразу ж відлучають від грудей, переводять на грудне вигодовування і не допускають до мами до її повного одужання.

Отже, підбиваючи проміжні підсумки все вищесказаного, варто зауважити, що запалення легенів може носити бактеріальний, вірусний і навіть грибковий характер. Немовля може заразитися повітряно-крапельним шляхом, при контакті з хворим, а також є ймовірність зараження від матері, але тут мова йде про приєднання пневмонії у породіллі під час пологів.

Симптоматика хвороби у немовлят

Висока температура у немовляти

Ознаки пневмонії у дорослих і у немовлят відрізняються хоча б тому, що слабкий дитячий організм в перші місяці і навіть роки життя дуже вразливий до будь-яких хвороб. Таке серйозне захворювання, як запалення легенів, буде прогресувати набагато швидше і нерідко призводить до летального результату.

З цієї причини необхідно якомога швидше розпізнати хворобу, поставити діагноз і почати лікування, для цього вкрай важливо знати симптоми:

1. Перший і головний симптом початку запального процесу – підвищення температури. Немовля гостро реагує на подібні проблеми, температура може різко підвищуватися до 38-40 градусів ртутного стовпчика. Крім того, якщо в разі ГРВІ або ГРЗ її можна збити жарознижувальними, при пневмонії належного ефекту від цих препаратів не відбувається, температура стійка, а якщо і знижується, то короткочасно.
2. Другий симптом – помітна поява синюшности шкіри, особливо в області обличчя і носогубного трикутника.
3. Малюка починає мучити кашель і що характерно, при погіршенні стану рясно виділяється мокрота.
4. Дитина може відмовитися від їжі (в нашому випадку молока) і постійно плакати, адже інакше в такому віці повідомити про проблему малюки не здатні.

Варто зазначити, що такі симптоми спостерігаються при стандартному розвитку запалення легенів, але ще гірше, коли хвороба приймає атиповий, тобто прихований характер. В такому випадку постановка діагнозу ускладнюється, хвороба може бути помічена пізніше, що в свою чергу загрожує обтяжливими факторами і більш важким лікуванням.

Наприклад, трапляється пневмонія у грудничка з симптомами без температури або температура підвищується зовсім незначно. При цьому ви все одно повинні проявити пильність і проконсультуватися з педіатром.

Крім відсутності температури, варто звернути увагу на прискорене дихання. Так, немовля в перші місяці життя завжди дихає прискорено, але при пневмонії, дихальний темп зростає ще сильніше. Для того щоб розпізнати цей момент, наведемо порівняльну характеристику дихального процесу немовлят:

• Частота вдихів і видихів з народження до 2 тижнів – 40-60 разів на хвилину;
• З двох 2 до 3 місяців – 40-45 разів на хвилину;
• Вік від 4 до 6 місяців – 35-40 вдихів;
• Від півроку до року – 30-36 в хвилину.

Таким чином, бачачи наведені вище цифри, ви можете засікати час і стежити за дихальним процесом малюка. Якщо у вас закралися підозри, присутні будь-які симптоми і дихання прискорене, також варто звернутися до лікаря.

В іншому увагу потрібно звертати на зміни в апетиті, підвищення сонливості, зміни кольору шкіри, занадто часті відрижки і так далі. Будь-яка дрібниця може сигналізувати про проблеми, а й параноїками стає не варто.

Головні причини захворювання

Як вже говорилося раніше, основною причиною пневмонії є слабшанню імунітету і наявність поруч уже хворої людини. У випадку з новонародженими цей момент посилюється, тому що імунна система ще не сформувалася, а все захисні властивості підростаючого організму на перших етапах життя триматися на імуноглобуліни, отриманому з материнського молока.

Якщо ж малюка з якихось причин відразу забрали від грудей і перевели на штучне вигодовування, то навіть цей захисний механізм відсутній і будь-які хвороби загрожують ще сильніше.

Однак захворіти на пневмонію немовля може, не тільки заразившись від кого-то другого. Часто навіть перенесені вірусні захворювання можуть призводити до розвитку запалення легенів. З цієї причини кілька тижнів після хвороби, потрібно проявляти особливу пильність, ні в якому разі не переохолоджувати і не перегрівати малюка.

Крім того, навіть правильно призначене лікування різних респіраторно-вірусних хвороб може надати згубний ефект на здоров’я малюка, виною тому невідповідні препарати. Наприклад, деякі ліки від кашлю призводять до застою мокротиння, яка згодом здатна сприяти початку пневмонії.

методи діагностики

Для постановки діагнозу лікар в першу чергу зобов’язаний прослухати грудний відділ малюка з проведенням перкусії (простукування). Якщо в легенях чутні сторонні шуми, хрипи, свист, булькання, має місце якесь порушення, в звичайних умовах дихання повинно бути чистим.

Більш точним і повністю безпечним методом діагностики є взяття крові для загального та біохімічного аналізу. Тут підвищений вміст лейкоцитів може свідчити про наявність вірусної інфекції і т.д. Більш того, результати аналізу крові дозволять призначити найбільш підходяще і результативне лікування, виключити алергени.

Останньою і найвірогіднішою мірою вважається рентгенографія грудного відділу . Звичайно, багато хто не хоче зайвий раз опромінювати свого неврожденности малюка, але іноді флюорографія необхідно і нічого особливо страшного в ній немає.

лікування

Лікування пневмонії в дитячому віці сильно ускладнюється вузьким спектром допустимих для малюків препаратів, які не чинитимуть побічних ефектів і не вплинуть на організм згубно. З цієї причини лікування повинен призначати тільки досвідчений лікар, на основі отриманих діагностичних даних.

Найчастіше пневмонія, особливо бактеріального характеру, лікується антибіотиками спрямованого або широкого спектра дії. У випадку з вірусною пневмонією, іноді вдається обійтися менш важкими противірусними препаратами. Крім це часто вдаються до вітамінотерапії, а іноді до використання імуномодулюючих препаратів.

Крім того, в залежності від стадії хвороби, її прогресуванні, ускладнень і маси інших фактором, можуть знадобитися спеціальні інгаляції. У будь-якому випадку будь-яке рішення необхідно обговорювати з лікарем і дотримуватися всіх інструкцій максимально чітко. Будьте пильні і нехай ваші діти ніколи не хворіють!

Пневмонія у дітей до року – симптоми у грудничка і ознаки у дитини запалення легенів

Маленькі діти до одного року хворіють на пневмонію набагато частіше, ніж, наприклад, школярі. У віці від трьох до дев’яти місяців спостерігається пік захворюваності.

Пневмонія найбільш небезпечна для дітей цього віку, оскільки особливості організму дітей полягають в тому, що при неправильному лікуванні запальний процес швидко поширюється по організму і порушує роботу інших систем.

У цій статті ми розглянемо причини виникнення пневмонії у дітей до одного року, а також розповімо про ефективні способи її лікування за допомогою ліків і народних засобів.

визначення захворювання

Пневмонія – це гострий запальний процес, що протікає в легеневій тканині. Захворювання розвивається поступово.

Класифікація пневмонії в залежності від розміру вогнища:

1. Дрібновогнищевий пневмонія. Вона найчастіше вражає дітей до одного року. При цьому вогнище досить невеликий, а запалення в легенях є продовженням запалення в бронху.
2. Сегментарна пневмонія. Запальний процес захоплює один або кілька сегментів легких.
3. Крупозна пневмонія. В цьому випадку уражаються частки легкого. Захворювання має важкий перебіг.
4. Інтерстиціальна пневмонія. Вона виникає не дуже часто. Запалення захоплює перегородки тканини, навколишнього альвеол і бронхів.

Також пневмонія може бути гострою і затяжною. У першому випадку вона триває до шести тижнів, а в другому випадку її тривалість значно більше.

Залежно від місця виникнення пневмонія буває:

1. Позалікарняна. Вона має відносно легкий перебіг.
2. Госпітальна. Перебіг важкий, оскільки зазвичай така пневмонія спричинена бактеріями, що мають стійкість до антибіотиків.
3. Аспіраційна. Виникає при попаданні в дихальні шляхи сторонніх предметів, рідини.

У дітей до одного року запалення легенів зазвичай розвивається на першому тижні гострого респіраторного захворювання.

І навіть, незважаючи на те, що ГРЗ зазвичай викликано вірусами, на цьому тлі дуже швидко активізується патогенна бактеріальна флора.

Це пов’язано з тим, що віруси руйнують захисні бар’єри дихальних шляхів і легенів і сприяють виникненню вогнищ бактеріальної інфекції. Варто відзначити, що віруси грипу здатні викликати пневмонію.

Схильність пневмонії дітей в цьому віці пояснюється тим, що вони мають короткі і вузькі дихальні шляхи, а також ніжну слизову, що має велику кількість судин. Це сприяє поширенню інфекції.

Слабкі рухи грудної клітки, горизонтальне положення ребер теж є фактором до недостатньої вентиляції легенів.

Застою крові в легенях сприяють також рясне кровопостачання цього відділу легких і лежаче положення.

Причини виникнення

Легкі виконують дуже важливі функції. Головна з функцій – це газообмін між альвеолами і судинами. Крім цього легкі беруть участь в регуляції температури тіла, регуляції згортання крові, сприяють очищенню організму від шкідливих речовин.

Через отруєння, опіку, перелому, перенесеної операції, травми або захворювання, відбувається зниження захисних сил організму, і легені не можуть повною мірою впоратися з навантаженням. Саме тому у дітей зазвичай виникає пневмонія.

Основний збудник пневмонії – це бактерії (пневмококи, стрептококи, стафілококи). Але викликати захворювання можуть і патогенні гриби, легіонелли, хламідії і мікоплазми.

Якщо пневмонія є самостійним захворюванням, то причинами її виникнення може бути переохолодження. Але у більшості дітей запалення легенів є наслідком ГРВІ або грипу, а також інших захворювань.

Виникнення пневмонії характерно для холодної пори року, оскільки в цей період йде серйозне навантаження на імунну систему, відчувається нестача вітамінів в організмі, а також присутні перепади температур.

Тяжкість пневмонії залежить від наступних факторів:

• Широту запального процесу.
• Вік дитини.
• Місце виникнення пневмонії.
• Загальний стан здоров’я.

симптоми

У дітей до одного року пневмонія протікає набагато важче, ніж у дітей більш старшого віку.

Батьки можуть запідозрити проблему зі зміни поведінки малюка. Якщо його постійно тягне на сон, він стає млявим, примхливим, відмовляється від їжі, а також, якщо підвищилася температура, необхідно терміново звернутися до лікаря.

До одного року температура при пневмонії буває не високою, вона рідко підвищується до тридцяти семи з половиною градусів. Слід пам’ятати, що температура – це не показник тяжкості стану.

Першими насторожують симптомами можуть бути порушення стільця, блювота, відрижка, нежить, напади кашлю.

При диханні і кашлі дитини мучить біль в грудях, задишка. Якщо кашель вологий, то відбувається відділення гнійної або слизисто-гнійної мокроти, яка має жовтий або зелений відтінок. Задишка у дитини може супроводжуватися киванням голови, при цьому він роздуває щоки і витягує губи.

Слід звертати увагу на зміну рельєфу шкіри при диханні. Зазвичай вона втягується з боку хворого легкого.

Ще один головна ознака запалення легенів – це посиніння шкіри між губами і носиком малюка. Особливо це помітно, коли дитина смокче груди.

можливі ускладнення

Ускладнення у дітей мають тривалий перебіг. Вони можуть бути дуже серйозним і становити загрозу для життя.

Найчастіше виникають такі ускладнення:

1. Плеврит. Запалення плеври викликає сильний біль і може навіть призвести до стиснення легені.
2. Тривалий кашель. Він виникає через перехід захворювання в хронічну форму, при цьому слизова оболонка стає пухкої, її легко травмувати, що і є причиною виникнення кашлю.
3. Легенева деструкція. Руйнування тканини легко дуже небезпечно.
4. Серцево-легенева недостатність. Це ускладнення може закінчитися летальним результатом. Виникає сильна інтоксикація, порушується робота серця.
5. Астенічний синдром. Він характеризується швидкою стомлюваністю, втратою апетиту, слабкістю.

лікування

Принципи лікування пневмонії у маленьких дітей:

• Диференціальна діагностика для визначення виду захворювання.
• Антибактеріальна терапія.
• Інгаляції.
• Раціональне харчування, що відповідає віку і ступеня розвитку дитини.
• Масаж і лікувальна фізкультура після одужання.

медикаментозним способом

Основа медикаментозного лікування пневмонії – це антибіотики. Їх прийом повинен здійснюватися строго по часу, тому якщо, наприклад, ліки потрібно пити двічі на день, то значить, перерва меду прийомами повинен становити дванадцять годин.

З антибіотиків найчастіше призначаються пеніциліни, цефалоспорини і макроліди. Їх ефективність оцінюється протягом трьох днів. Про хороше результаті буде свідчити покращення апетиту, зниження температури, зникнення задишки.

Прийом антибіотиків при неускладненому перебігу пневмонії не повинен перевищувати семи днів (макролідів п’ять днів).

При прийомі антибіотиків відбувається порушення мікрофлори кишечника. Щоб відновити її, призначаються пробіотики. А для очищення організму від токсинів використовуються сорбенти.

Жарознижуючі препарати потрібні, якщо у дитини піднялася температура вище тридцяти восьми градусів. Потрібно знати, що під час високої температури в організмі відбувається вироблення антитіл проти збудника, тому якщо дитина нормально переносить температуру до тридцяти восьми градусів, то краще її не збивати.

Батькам слід пам’ятати, що при пневмонії не потрібно давати дитині загальнозміцнюючі, антигістамінні і репеленти, так як вони можуть викликати побічних ефектів і не сприяють лікуванню пневмонії.

Якщо лікування показало свою ефективність, то на шостий-десятий день дитина вже може гуляти. А загартовування можна проводити вже через два-три тижні.

народними засобами

Лікування пневмонії за допомогою народних засобів краще проводити на початковому етапі захворювання і краще в комплексі з іншими ліками.

Дитині потрібно давати пити якомога більше. Рідина сприяє виведенню токсинів, зниження температури. Вона забезпечує найбільш ефективну дію відхаркувальних препаратів. Корисно давати малюкові воду, компот зі свіжих фруктів і ягід або з сухофруктів, трав’яний чай (м’ята, ромашка), журавлинний або смородиновий морс.

Дуже корисно робити медовий масаж. Але потрібно пам’ятати, що дітям до шести місяців він протипоказаний. Масаж сприяє виведенню мокротиння, що дуже потрібно при пневмонії.

Чорна редька дуже корисна, її часто використовують у народній медицині для лікування пневмонії, оскільки вона має відхаркувальні властивості. Для приготування сиропу потрібно вирізати в редьці невелику воронку на місці хвостика, заповнити її медом і дати настоятися в темному місці.

Відновити дихання допоможе настоянка евкаліпта. Її можна використовувати і для інгаляції, і для полоскання горла.

Для зниження температури слід давати пити дитині ячмінний сік з водою, підсолодженою медом.

профілактика

Основа профілактики пневмонії у дітей до одного року:

1. Грудне годування.
2. Профілактика рахіту.
3. Масаж, гімнастика.
4. Загартовування.
5. Обмеження контакту з хворими в період масової захворюваності.

Чи можна промивати ніс фізіологічним розчином дитині відповідь дасть ця стаття.

Пневмонія без температури у дітей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/chem-opasna-bez-temperatury-dlya-detej.html

Відео

висновки

Пневмонія – це дуже серйозне захворювання, тому його лікування має проходити в умовах стаціонару. Тільки так можна забезпечити якісне лікування і відновлення здоров’я дитини.

Слід пам’ятати, що відновлення після перенесеної хвороби стоїть на першому місці після ефективного лікування та виписки зі стаціонару. Реабілітація повинна бути спрямована на усунення залишкових явищ, розсмоктування рубців на плеврі і на зміцнення імунітету.

Читайте про особливості прикореневої пневмонії у дітей і дорослих.