Мезим: інструкція із застосування, ціна, відгуки при вагітності. аналоги і показання до застосування

Під час вагітності на весь організм жінки, в тому числі і травний тракт, лягає подвійне навантаження.

Гормональні перебудови, усталені харчові звички і нові пристрасті в їжі можуть призвести до появи неприємних відчуттів, тяжкості і навіть болю в шлунку.

У повсякденному житті усунути ці проблеми багатьом допомагає Мезим, але вагітні повинні задуматися про те, наскільки він безпечний в їхньому становищі.

Як «працює» Мезим

Мезим – ферментний препарат, компоненти якого отримують з підшлункової залози свиней і великої рогатої худоби. У його склад входить речовина панкреатин, що включає 3 найважливіших травних ферменту:

• липазу, відповідальну за засвоєння жирів;
• амілазу, яка переробляє вуглеводи;
• протеазу, що бере участь у розщепленні білків на амінокислоти.

Ці ферменти виробляються головним чином підшлунковою залозою і викидаються в тонкий кишечник, де їжа перемішується, перетравлюється і всмоктується протягом 4 годин.

Неправильне харчування і деякі захворювання обертаються збільшенням навантаження на органи шлунково-кишкового тракту, що тягне за собою нудоту, метеоризм та ін. Мезим ж є додатковим джерелом травних ферментів, які допомагають впоратися з неприємними симптомами.

Залежно від ферментної активності є три різновиди Мезиму, які відрізняються кількістю ліпази, амілази і протеази, що входять до складу таблеток.

Дозування препарату визначається за рівнем вмісту ліпази. У людей з розладами роботи підшлункової залози найчастіше не вистачає саме цього ферменту. Кількість інших компонентів підібрано таким чином, щоб максимально ефективно допомогти організму в засвоєнні поживних речовин.

Склад Мезиму і Мезиму Форте – таблиця

При призначенні препарату ферментна активність Мезиму підбирається індивідуально і залежить від симптомів і поставленого діагнозу.

1. Мезим Форте рекомендований як засіб допомоги підшлунковій залозі при неправильному харчуванні, включенні в раціон раніше невживані продукти, наприклад, в подорожах, при зміні національної кухні та інших погрішностях з їжею.
2. Мезим Форте 10 000 допомагає впоратися з вагою і болем в шлунку, бурчанням і іншими симптомами, що викликають дискомфорт. У складі комбінованої терапії препарат використовується після оперативного видалення частини шлунка або опромінення кишечника, печінки або жовчного міхура. Він також рекомендований для підготовки до рентгену або УЗД органів черевної порожнини для усунення здуття: гази в кишечнику можуть стати причиною нечіткого зображення на знімку.
3. Мезим 20 000 призначається для лікування розладів шлунково-кишкового тракту, викликаних кишковими інфекціями, синдромом подразненого кишечника, а також різних захворювань органів травлення, таких як:
   • панкреатит;
   • муковісцидоз;
   • атрофічний гастрит;
   • коліт;
   • ентерит.

   В перерахованих випадках крім Мезиму 20 000 можливе використання таблеток з ферментної активністю в 10 000. Вибір препарату здійснюється лікарем в залежності від вираженості симптомів.

Різновиди лікарського засобу – фотогалерея

Мезим 20 000 рекомендований як засіб лікування зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози Мезим Форте 10 000 відрізняється збалансованим співвідношенням ферментів і високим профілем безпеки Мезим Форте – препарат з найменшою ферментної активністю

Особливості застосування на різних термінах вагітності

Вагітним рекомендуються таблетки з невеликою ферментної активністю: Мезим Форте або Мезим Форте 10 000.

Приймати Мезим вагітним можна лише за призначенням лікаря при наявності конкретних показань. Пити його для профілактики, перед застіллям і як засіб поліпшення засвоєння їжі не можна.

Ряд окремих спостережень показав досить високий профіль безпеки і збалансоване співвідношення ферментів препарату, що дозволяє:

• знизити навантаження на підшлункову залозу;
• нормалізувати консистенцію і частоту стільця;
• зменшити або повністю усунути метеоризм і бурчання в кишечнику;
• поліпшити травлення.

Однак масштабних плацебо-контрольованих випробувань ефективності цього лікарського засобу та його впливу на плід і перебіг вагітності не проводилося, тому, з точки зору доказової медицини, ефективність Мезиму не доведена.

Посилаючись на цей факт, деякі лікарі ставлять під сумнів необхідність і безпеку призначення препарату майбутнім мамам. Особливо це стосується першого триместру вагітності, в якому закладається основа для подальшого розвитку плода.

Безпека медикаменту для мами і плода

Мезим не можна приймати в разі:

• підвищеної чутливості до компонентів препарату;
• гострого панкреатиту або хронічного панкреатиту в стадії загострення (призначення прийнятно в фазі затухаючого загострення при розширенні дієти, якщо є ознаки порушення травлення);
• спадковій непереносимості галактози, дефіциту лактази або синдрому глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Побічні реакції від лікування спостерігаються дуже рідко. Вони можуть проявитися у вигляді:

• алергії на препарат;
• проносу або запору, нудоти, неприємних відчуттів і болю в животі;
• підвищення ризику утворення каменів в нирках і сечовому міхурі;
• освіти ущільнень тканин слизової оболонки на кордоні тонкого і товстого кишечника у жінок, які страждають на муковісцидоз.

Мезим знижує всмоктуваність заліза і фолієвої кислоти, послаблює дію цукрознижуючих лікарських засобів, що приймаються внутрішньо.

А зменшення ефективності панкреатину – активної речовини Мезиму – відбувається під дією антацидів (препаратів, що захищають стінки шлунка від дії шлункового соку та інших агресивних речовин), що містять кальцій карбонат і / або магнію гідроксид, наприклад, Гевіскон, Ренні, Алмагель і інші.

Говорячи про потенційну небезпеку Мезиму для плода, потрібно відзначити, що FDA (управління в США, яке контролює якість харчових продуктів і ліків) присвоїло препарату категорію С – даних про небезпеку / безпеки ліків з цієї групи немає, тому їх застосування виправдане, тільки якщо позитивний ефект від лікування буде вище, ніж потенційний ризик для розвивається дитини.

Виробник рекомендує приймати препарат безпосередньо перед їжею або під час прийому їжі. Доза встановлюється індивідуально, а тривалість лікування залежить від того, з якою метою був призначений Мезим. Використовують його від кількох днів до кількох місяців або навіть років.

Важливо! Запивати Мезим потрібно теплою водою, а не іншими напоями. Це дозволить препарату надати максимальний ефект.

Чим можна замінити Мезим

У Мезиму багато аналогів (препаратів з аналогічним діючою речовиною):

• панкреатин;
• панкреаз;
• Пензітал;
• фестал;
• Креон;
• Мікразім;
• Пангрол;
• панзинорм;
• ензістал;
• Ерміталь.

Аналоги Мезиму – фотогалерея

Ерміталь – ще одне ліки на основі панкреатину з Німеччини Препарат в капсулах або таблетках зі Словенії під назвою Панзинорм Мікразім – препарат для поліпшення травлення, що випускається в Україні Індійська фармакологічна компанія пропонує свій варіант панкреатину – Пензітал Панкреатин – недорогий український аналог Мезиму Капсули Креон німецького виробництва

Крім Мезиму і його аналогів, вагітним можуть призначатися й інші ліки, що коректують роботу травної системи. Їх вибір головним чином залежить від того, що стало причиною проблем з переварюванням їжі.

Препарати для вагітних, що полегшують роботу травної системи – таблиця

Ліки для поліпшення травлення – фотогалерея

Холензим – комбінований препарат, який надає жовчогінну дію. Жувальні таблетки Ренні допомагають нейтралізувати надлишок шлункової кислоти. Хілак Форте – препарат, який регулює рівновагу кишкової мікрофлори. Гевіскон – засіб, що захищає стінки шлунка і перешкоджає виходу його вмісту в стравохід.

Відгуки

Незважаючи на те, що лікарі неоднозначно відзиваються про застосування Мезиму при вагітності, цей лікарський засіб п’ють багато майбутніх мам. При цьому згадок про побічні ефекти або небажаний вплив немає.

Мезим, призначений лікарем майбутній мамі, допоможе відрегулювати роботу органів травлення, коли в цьому є необхідність. Якщо ж ви сумніваєтеся в безпеці препарату, то коригування режиму харчування допоможе поліпшити роботу шлунка, підшлункової залози, печінки і жовчного міхура.

• Олена Сергієнко
• Роздрукувати

Мезим при вагітності – інструкція із застосування. Чи можна приймати Мезим при вагітності

У період вагітності у жінок виявляються особливі пристрасті в їжі, що нерідко веде до переїдання або вживання трудноусвояемих і незвичних страв.

В результаті підшлункова залоза не справляється, і в умовах дефіциту ферментів виникає здуття, відчуття тяжкості та інші порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту. Як правило, при зверненні до лікаря жінкам прописуються різні ферментні препарати, наприклад, Мезим.

Наскільки ефективно це засіб? І чи можна Мезим при вагітності? Давайте обговоримо всі нюанси лікування цим препаратом у гестаційному періоді.

Фармакологічні властивості і склад препарату Мезим

Мезим відноситься до групи поліферментних засобів, виготовлених на основі сухого порошку з дозованим вмістом ферментів підшлункової залози свиней. Препарат впливає безпосередньо в тонкому кишечнику і не всмоктується в загальний кровотік. Під впливом травних соків і мікрофлори відбувається денатурація (розщеплення) ферментного порошку, який повністю виводиться з організму.

Активною речовиною є панкреатин, що містить три діючих компоненти, які обумовлюють його ефективність:

• Ліпаза, яка впливає на швидкість засвоєння жирів.
• Протеаза, за допомогою якої білки розщеплюються на амінокислоти.
• Амілаза, що відповідає за розщеплення вуглеводів.

У нормі ці речовини синтезуються в підшлунковій залозі, потім «транспортуються» в кишечник і допомагають їжі перетворитися в набір корисних речовин, а непотрібним залишкам перетравитися і вийти з кишечника.

Гормональні зміни, додаткове навантаження на внутрішні органи і неправильний режим харчування в період виношування малюка провокують порушення в травленні.

Жінки скаржаться на метеоризм, сильний дискомфорт в епігастральній зоні та більш виражене прояв токсикозу.

Прийом препарату Мезим при вагітності допомагає заповнити ферментний дефіцит і налагодити роботу шлунково-кишкового тракту.

Залежно від кількісного співвідношення ферментів, Мезим випускається в трьох фармацевтичних формах. Дозування залежить від концентрації ліпази, оскільки нестача саме цієї речовини викликає проблеми з підшлунковою залозою. Кількість протеази і амілази розраховане для створення максимально комфортних умов для травлення.

Порада! Самостійно можна пити Мезим при вагітності лише в одиничних випадках і тільки в дозуванні не більше 3 500 ОД. Інші форми препарату може призначити тільки лікар.

1. Мезим Форте. Одна таблетка містить 3 500 ОД активної ліпази. Таке дозування ефективна при одноразових погрішностях в харчуванні, коли немає хронічної недостатності підшлункової залози. Мезим Форте при вагітності є найбезпечнішою формою препарату.
2. Мезим Форте 10 000 ОД. Препарат проявляє більш активну дію на процес травлення. Терапевтичний ефект настає набагато швидше, тому засіб часто показано перед плановим оглядом за допомогою УЗД, якщо у жінки відзначається здуття або сильне наповнення кишечника.
3. Мезим 20 000 ОД. В такому дозуванні препарат допомагає при кишкових інфекціях, панкреатиті, коліті та інших патологічних станах, які небажані при вагітності.

Мезим при вагітності: можна чи ні?

Мезим відноситься до групи умовно безпечних препаратів, які призначаються як дорослим, так і немовлятам. Ферменти в складі ліки тваринного походження і надають аналогічну дію на організм, як і їх природні аналоги. Як запевняють фармацевти, активні речовини не всмоктуються в кров, а оболонка є нерозчинною, і в первісному вигляді виводиться з організму.

Згідно з інструкцією, до складу препарату Мезим, крім ферментів, входить низка хімічних речовин, таких як діоксид титану, азорубіновий лак, макрогол, целюлоза та ін.

Достовірних даних про їх вплив на розвиток плода немає, оскільки глибокі дослідження щодо цього не проводилися.

Тому в анотації до препарату вказується, що прийом препарату Мезим під час вагітності допустимо лише в тому випадку, якщо користь від лікування перевищує ризик для малюка.

У той же час Мезим має низку переваг у порівнянні з іншими ферментними препаратами:

• є безпечним препаратом, виготовленим згідно з міжнародними вимогами;
• не містить заборонених барвників, ароматизаторів і пластифікаторів;
• склад оболонки не порушує нормальну роботу кишечника;
• в складі немає жовчі або алергічних компонентів, які здатні провокувати роздратування слизової оболонки кишечника;
• препарат успішно застосовується для лікування порушень роботи органів шлунково-кишкового тракту вже більше 20 років.

В області акушерства та гінекології питання про призначення ферментних засобів є спірним. Більшість лікарів призначає Мезим при вагітності на ранніх термінах, запевняючи, що він не володіє тератогенним ефектом і лікування не вплине на розвиток плода.

Але є й противники таких призначень, оскільки немає інформації про вплив тваринних ферментів на закладку органів і розвиток травної системи у малюка. Тому ризик після прийому препарату завжди залишається.

В результаті рішення про те, чи приймати Мезим або шукати інші способи усунення проблеми, залишається за вагітною жінкою.

Коли показаний прийом Мезим форте при вагітності

Часто прийом Мезиму зводиться до одноразового прийому таблетки після вживання жирної або гострої їжі. Але іноді стоїть питання про повноцінне лікування цим засобом.

Кому необхідний прийом препарату Мезим:

• Жінкам з муковісцидозом.
• Хворим з запально-дистрофічними патологіями хронічного характеру (захворювання жовчного міхура, кишечника або печінки).
• Хворим з вираженим дефіцитом ферментів (необострений панкреатит).
• У разі планового УЗД.
• Людям із захворюваннями внутрішніх органів (гастрит, ентерит, метеоризм, диспепсія, діарея).
• При нерегулярному харчуванні, переїданні, зловживанні смаженою їжею.
• У разі функціональних розладів (синдром подразненого кишечника, інтоксикація, діарея).

Мезим: інструкція при вагітності

Мезим, поряд з терапевтичними властивостями, має низку недоліків у вигляді побічних ефектів і протипоказань. До того ж, незважаючи на свою безпечність, цей препарат вимагає суворого дотримання дозування і тривалості лікування. Тому перед початком терапії варто вивчити зміст інструкції.

Дозування і тривалість лікування

• Середня доза препарату становить 1-2 таблетки перед їдою. Якщо покращення не настає, можна прийняти дві додаткові таблетки. Максимальна кількість таблеток за один прийом їжі не повинна перевищувати 4 штук.
• Тривалість лікування призначається лікарем в індивідуальному порядку, ґрунтуючись на зникненні симптомів та результатах капрограмми (дослідження калу на активність ферментної системи).
• Приймати таблетки слід тільки в непошкодженій оболонці через ризик утворення виразок в роті. Якщо цю таблетку прийняти неможливо, слід обережно розтерти її до консистенції порошку і змішати з медом. У такому вигляді ризик пошкодити слизову мінімальний.
• Запивати Мезим рекомендовано тільки великою кількістю води. Соки, чай або кава можуть знизити терапевтичний ефект ліків.
• Після прийому таблеток потрібно перебувати у вертикальному положенні протягом 2-5 хвилин. Це забезпечує їх потрапляння в шлунок. В іншому випадку ферменти можуть вивільнитися з оболонки в стравоході і пошкодити його слизові стінки.

Важливо! Ферментні речовини при попаданні на слизові оболонки ротової порожнини можуть викликати виразки, тому таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи.

Прийом антацидних засобів (Рені, Маалокс) сприяє зниженню кислотності шлункового соку, що значно погіршує активність ферментного складу препарату Мезим. Тому дозування ферментного препарату варто підвищити.

У свою чергу, Мезим ускладнює засвоєння інших медикаментів, тому приймати їх потрібно не раніше, ніж через 30-45 хвилин.

Протипоказання і негативний вплив на жіночий організм

Перелік протипоказань цього препарату досить скромний. Його не можна застосовувати при алергічних реакціях на свинину, індивідуальній непереносимості одного з компонентів, реактивному або загостреному хронічному панкреатиті, а також при непрохідності кишечника.

Важливо! Тривалий прийом ферментних препаратів знижує концентрацію заліза в крові і може викликати розвиток анемії.

Серед побічних реакцій найбільш часто зустрічаються:

• діарея.
• нудота і блювотний рефлекс.
• слабкість.
• тахікардія.
• відчуття спеки.
• здуття або запор.
• біль в животі.
• алергічна реакція на азорубіновий лак.
• гіперчутливість (бронхоспазм, висипка, чхання, кропив’янка, гіперемія шкірних покривів).
• анафілактичний шок.
• ознаки кишкової непрохідності.

Щоб уникнути можливих негативних наслідків після прийому препарату, потрібно чітко дотримуватися доз і правил його прийому.

На замітку! Хоча в інструкції не вказано, що Мезим при вагітності в 1 триместрі протипоказаний, краще обмежити його прийом у цей період.

Які є аналоги цього препарату і чи можна обійтися без Мезиму при вагітності?

На фармацевтичному ринку є багато альтернативних ферментних препаратів, які проявляють такий же терапевтичний ефект і відрізняються лише ціною і формою упаковки.

До числа офіційних аналогів Мезиму належать такі препарати:

• Фестал.
• Панкреатин.
• Дегітал.
• Ензістал.
• Креазим.
• Креон.
• Пангрол і ін.

Якщо дискомфорт в кишечнику і проблеми з травленням викликані неправильним харчуванням без будь-яких патологій з боку внутрішніх органів, цілком можна обійтися без прийому медикаментів. Адже вагітність не найкращий час для лікування фармацевтичними засобами.

Щоб усунути здуття, печію і біль в животі, слід відкоригувати свій раціон і культуру прийому їжі:

• Різко обмежте прийом важкої і шкідливої їжі. Введіть табу на смажене, гостре, копчене.
• Харчуйтеся регулярно і не менше 4 разів на добу, можна й частіше.
• За один прийом з’їдайте невелику порцію їжі.
• За півгодини до їжі випивайте склянку теплої негазованої води.
• Включіть в меню овочі і фрукти, кисломолочні продукти і каші.
• Не їжте перед сном і в лежачому положенні.
• Більше рухайтеся на свіжому повітрі.

Виконання таких нескладних порад сприятливо позначиться на вашому травленні, і прийом таблеток стане непотрібним.

Яким би нешкідливим не здавався Мезим, самостійно приймати його в період вагітності вкрай небажано. При стійких ознаках порушення ферментної системи обов’язково звертайтеся до лікаря. Тільки він зможе встановити причину дискомфорту в животі і призначити лікування.

Таблетки Мезим (форте): інструкція, ціна та відгуки дорослих

Форма випуску та склад

В аптеки надходять:

• Таблетки, вкриті оболонкою (Мезим) 20000.
• Таблетки, вкриті оболонкою (Мезим Форте 10000).

Упаковані в блістери по 20 штук у картонній коробці, куди вкладена інструкція з докладним описом.

У складі кожної таблетки знаходиться панкреатин, що відповідає змісту амілази, ліпази, протеази.

Від чого допомагає Мезим (Форте)?

Таблетки призначені для поліпшення травлення. Показаннями до їх застосування є:

• функціональні розлади, що супроводжуються прискореним транзитом кишкового вмісту.
• диспепсія;
• пов’язаний із зазначеними розладами метеоризм;
• одночасне вживання жирної, важко перетравлюваної, незвичної їжі.

Від чого допомагають таблетки Мезим Форте 10000? Препарат призначають при:

• метеоризмі, розладах кишечника;
• підготовці до проведення ультразвукових або рентгенологічних діагностичних досліджень;
• одночасному вживанні жирної, важко перетравлюваної, незвичної їжі;
• станах після одночасного видалення ділянок тонкої кишки і шлунку;
• функціональних розладах, що супроводжуються прискореним транзитом кишкового вмісту;
• захворюваннях, що супроводжуються порушеннями травлення у зв’язку з недостатнім виділенням необхідних ферментів.

Інструкція із застосування

Мезим таблетки

Доза визначається індивідуально залежно від ступеня порушення травлення. Дорослі: по 1-2 таблетки перед їдою, не розжовуючи і запиваючи водою. При необхідності додатково під час їжі приймають ще 1-4 таблетки.

У дітей препарат застосовується за призначенням лікаря. Тривалість лікування може варіюватися від кількох днів (при порушеннях харчування внаслідок погрішностей у дієті) до кількох місяців або років (при необхідності постійної замісної терапії).

Мезим Форте

Середня разова доза для дорослих становить 1-2 таблетки під час їжі.

Тривалість лікування може варіювати від одноразового прийому або кількох днів (при порушеннях харчування внаслідок погрішностей у дієті) до кількох місяців (при необхідності постійної замісної терапії). Таблетки слід приймати, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Як приймати Мезим 20000?

Препарат приймають під час їжі з великою кількістю теплої води (таблетки ковтають цілими, не розжовуючи). Дозу встановлюють індивідуально залежно від тяжкості захворювання.

При відсутності інших вказівок дорослим слід приймати по 1-2 таблетки. Підвищують дозу, орієнтуючись на зменшення симптомів, і тільки під контролем лікаря. Протипоказано перевищувати дозу, що перевищує 15-20 тисяч одиниць ліпази на кг.

Лікування може тривати від кількох днів (при порушенні харчування або травлення) до кількох років (при необхідності призначення хворому замісної ензимної терапії).

Фармакологічна дія

Панкреатичні ферменти (ліпаза, амілаза та протеази) входять до складу препарату Мезим (Форте). Інструкція з застосування вказує, що ліки нормалізують процес травлення і покращують всмоктування жирів, білків і вуглеводів в кишечнику. Ферментні речовини мають компенсаторну дію, заповнюючи дефіцит природних ферментів підшлункової залози.

Застосування Мезиму Форте забезпечує амілолітичну, липолітичну і протеолітичну фармакологічну дію. Що входить до складу препарату трипсин виявляє анальгезуючу (знеболюючу) дію, пригнічуючи секрецію підшлункової залози.

Таблетки захищені від впливу шлункового соку оболонкою, яка розчиняється в лужному середовищі кишечника, вивільняючи панкреатичні ферменти. Максимальний фармакологічний ефект препарату настає через 30-45 хвилин після прийому.

Протипоказання

Перед початком використання препарату слід уважно вивчити інструкцію, оскільки Мезим Форте має деякі обмеження і протипоказання:

• Гострий панкреатит.
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Загострення панкреатиту або інших хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Побічні явища

Застосування Мезиму може спричинити небажані ефекти, такі як алергічні реакції, неприємні відчуття в епігастральній ділянці, нудота, запор або діарея. При тривалому прийомі препарату можливий розвиток гіперурикозурії (підвищений рівень сечової кислоти в сечі).

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

На сьогодні немає відомостей про використання Мезиму Форте при вагітності. Однак в ряді випадків препарат може застосовуватися в цей період, якщо передбачувана користь для матері вища, ніж ризик для дитини.

Ліки можуть призначатися під час лактації. Зазвичай лікування в цьому випадку не вимагає припинення грудного вигодовування. Можна давати дітям.

Особливі вказівки

Терапевтичний ефект препарату Мезим Форте буде вищим, якщо пацієнт поєднуватиме терапію з дієтою, виключивши з раціону гостру, жирну, смажену їжу, спеції, приправи, алкоголь.

Не рекомендується також під час терапії препаратом курити, оскільки це в більшості випадків призводить до загострення основного захворювання і збільшення клінічних симптомів.

У осіб молодше 12 років даний лікарський засіб використовується з обережністю через недостатній клінічний досвід, при цьому доза визначається лікарем. Мезим Форте не впливає на роботу центральної нервової системи і не пригнічує швидкість реакції. Навіть при тривалому лікуванні препарат не викликає звикання у пацієнтів.

Лікарська взаємодія

При лікуванні препаратами, що містять панкреатин, може знижуватися всмоктування фолієвої кислоти, що може вимагати додаткового її надходження в організм.

При одночасному застосуванні з міглітолом або акарбозом може знижуватися цукрознижувальна дія останніх.

Аналоги ліків Мезим

За структурою визначають аналоги:

1. Креон 40000.
2. Гастенорм Форте.
3. Панзинорм Форте 20000.
4. Панкреатин Форте.
5. Ерміталь.
6. Панзинорм 10000.
7. Мікразім.
8. ПанзіКам.
9. Пангрол 25000.
10. Панцитрат.
11. Пангрол 10000.
12. Панкреатин.
13. Креон 25000.
14. Пензітал.
15. Ензістал П.
16. Панкреаз.
17. Панзе Форте.
18. Креон 10000.
19. Панкреліпаза.
20. Мезим Форте 10000.
21. Гастенорм Форте 10000.
22. Фестал Н.
23. Мезим 20000.

Умови відпустки і ціна

Середня ціна Мезим Форте (таблетки 20 шт.) в Києві становить 87 гривень. Відпускають без рецепта лікаря.

Для зберігання препарату підійде темне і сухе місце, в якому температура повітря не піднімається вище 25 °C. При правильному зберіганні ліки залишаються придатними протягом трьох років.

Мезим при вагітності

За статистикою, більше 90% жінок при виношуванні дитини стикаються з порушеннями травлення, причиною яких є нестача травних ферментів підшлункової залози. Ця стаття про популярний препарат Мезим – чи можна приймати його вагітним, наскільки він безпечний для плоду, що розвивається.

Причини порушення травлення

У більшості випадків проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту у майбутніх мам виникають через гормональні зміни, підвищені навантаження на організм, збільшення матки, яка «тіснить» шлунок, кишечник, і впливає на кровопостачання підшлункової залози й печінки.

У цей період змінюється раціон харчування, з’являються незвичні переваги в їжі, підвищується апетит. Епізодично виникає відчуття тяжкості в шлунку, здуття кишечника після важкої калорійної їжі, переїдання не є патологією і швидко проходять. Тривалі проблеми можуть бути викликані дефіцитом ферментів підшлункової залози. Основну роль в системі травлення виконують:

• панкреатична ліпаза – вона відповідає за повноцінну і своєчасну переробку, розщеплення, фракціонування і засвоєння жирів, жирних поліненасичених кислот, вітамінів A, E, D і K;
• сімейство протеаз (пептидаз) – розщеплює білки на пептиди і амінокислоти;
• панкреатична амілаза P-типу (α-амілаза) – перетворює складні вуглеводи (цукри, глікогени, крохмаль) в мальтозу.

Якщо їжа засвоюється у повному обсязі, організму не вистачає енергії та «цеглинок» на будівництво нових клітин, а не переварені залишки стають токсинами, які всмоктуються в кров, що негативно позначається на імунітеті, мікрофлорі кишечника, розвитку дитини.

Травні ферменти підшлункової залози беруть участь у більшості метаболічних процесів, підтриманні кислотно-лужного балансу, необхідні для засвоєння кисню, вітамінів і мікроелементів, накопичення клітинної енергії.

Показання до застосування

Популярний і безпечний препарат Мезим (міжнародна назва – панкреатин, виробник – Berlin-Chemie AG) більше двох десятиліть призначають дорослим і дітям з 3 років для заповнення дефіциту харчових ферментів при епізодичних або системних проблемах перетравлення їжі за такими показаннями:

• метеоризм, діарея, дискомфорт при переїданні, споживанні незвичній, важкої, грубої їжі як короткочасні прояви у практично здорових людей;
• неінфекційна діарея;
• хронічні захворювання, що зачіпають підшлункову залозу – порушення функцій печінки, сечового міхура, панкреатит, включаючи хронічний, муковісцидоз;
• кишкові інфекції;
• комплексна терапія після опромінення або резекції шлунка, тонкого кишечника.

Мезим заповнює часткову або повну недостатність ферментів підшлункової залози, якщо їх вироблення порушене або недостатнє для повноцінного перетравлення і засвоєння їжі.

Склад

Діюча речовина Мезиму – панкреатин, – концентрат амілази, протеази і ліпази. Він проводиться з ферментів підшлункової залози свиней, які практично ідентичні людським.

В якості допоміжних речовин до складу препарату входять лактоза, мікрокристалічна целюлоза, діоксид кремнію, стеарат магнію, макрогол 6000 (лікарський засіб з групи проносних, що покращує перистальтику кишечника).

Таблетка покрита оболонкою, яка розчиняється при попаданні в шлунок – вивільнені панкреатичні ферменти, реагуючи з їжею, розщеплюють її і сприяють повноцінному всмоктуванню. Більша частина препарату витрачається і денатурується в шлунку і кишечнику травними соками і бактеріями, решта – виводяться з каловими масами.

Як приймати

Мезим приймають під час їжі, запиваючи склянкою теплої води або киселю. Панкреатин має агресивну дію на слизову оболонку рота і стравохід, аж до появи виразок, тому таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, щоб не зруйнувати оболонку.

Стандартне дозування для разового прийому становить 1-2 таблетки, при тривалому лікуванні схему прийому визначає лікар, зазвичай – по 1-2 таблетки 3-4 рази на день. При необхідності допускається підвищення дози до 3-4 таблеток.

важливо:

1. Антацидні препарати з магнієм або кальцієм (Маалокс, Ренні, Альмагель, Гевіскон), які часто призначають вагітним від печії, знижують ефективність Мезиму, тому його дозу потрібно підвищити.
2. Мезим знижує всмоктування вітаміну В9 (фолієвої кислоти) – перерва між їх прийомом повинна становити мінімум 30 хв.
3. Жінкам, які регулярно брали Мезим до вагітності, про доцільність продовження і схему лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання і побічні дії

Основні протипоказання:

• непереносимість компонентів препарату, алергія;
• вроджена або періодично виявляється (при запаленнях і інфекціях в кишечнику) лактазна недостатність, синдром мальабсорбції (не всмоктуваності в тонкому кишечнику) глюкози і галактози;
• гострий панкреатит, хронічний панкреатит і гастрит в стадії загострення;
• залізодефіцитна анемія – тривалий прийом Мезиму уповільнює засвоєння заліза та залізовмісних препаратів;
• кишкова непрохідність обтураційного типу.

Побічні дії Мезиму проявляються вкрай рідко (в середньому – один випадок з 10 тис.), це:

• біль і здуття в животі, дискомфорт в шлунку, нудота, запори, діарея, рідко – блювання;
• алергічні реакції – кропив’янка, свербіж, атопічний дерматит, чхання та сльозотеча, бронхоспазм, дуже рідко – набряк Квінке;
• тахікардія, слабкість, відчуття жару;
• гіперурикемія (при тривалому прийомі) – порушення пуринового обміну і підвищення вмісту в крові сечової кислоти, особливо при надмірному споживанні калорійної та жирної їжі. Для плода це загрожує розвитком нефропатії, а для жінок – загостренням або розвитком подагри;
• у страждаючих на муковісцидоз можливі звуження кровоносних судин нижнього відділу тонкого кишечника та кишкова непрохідність.

Аналоги

Асортимент медикаментів, які діють подібно до Мезиму, досить великий – Фестал, Гастенорм, Панкреатин, Панзинорм, Креон, Мікразім, Ерміталь.

Основна діюча речовина аналогів Мезиму – стандартний панкреатин, отриманий з підшлункової залози свині. Замінники Мезиму випускаються в таблетках, капсулах, мікрогранулах і відрізняються тільки складом допоміжних речовин і оболонок. Вони ефективні та доступні, але мають протипоказання та побічні дії – алергічні реакції, запори, діарея, нудота.

Чи безпечний для вагітних

Мезим відмінно справляється зі збоями в роботі шлунково-кишкового тракту і компенсує недолік травних ферментів при вагітності. Але питання про допустимість його призначення без ризику нашкодити розвитку плода поки залишається відкритим.

• Інструкцію щодо застосування Мезиму в період виношування дитини можна тлумачити двояко: в ній немає прямої заборони, але вказано, що призначення його майбутнім мамам можливе у випадках, коли користь перевищує можливий ризик для плода.
• Безпека Мезиму (панкреатину) при вагітності не підтверджена і не спростована – клінічні дослідження його впливу на організм жінок і дітей в період внутрішньоутробного розвитку не проводилися.
• Аргументи «за»
  Теоретично – панкреатин активний лише в кишечнику і виводиться природним шляхом, не потрапляючи в кровотік і не впливаючи на організм.

При дослідженнях на тваринах негативних впливів панкреатину та речовин, що входять до складу Мезиму, на репродуктивні функції та розвиток плода не виявлено. Це може бути непрямим доказом безпеки препарату для вагітних жінок та дітей.

Аргументи «проти»
Стверджувати, що препарат не проникає в кров і не може потрапити в організм дитини з повною впевненістю – наївно. До складу оболонки таблеток Мезиму входять поліакрилатна дисперсія, тальк, емульсія симетикону та дозволені до застосування в продуктах харчування добавки Е122 (азорубіновий лак) і Е171 (діоксид титану).

1. У ряді наукових джерел наводиться інформація про те, що азорубіновий лак може викликати загострення бронхіальної астми, гіперактивність в дитячому віці, а діоксид титану канцерогенно активний і його слід уникати людям з ослабленим імунітетом.
2. Думка фахівців
   Про доцільність призначення Мезиму вагітним жінкам єдиної думки в медичних колах немає.
3. Більшість терапевтів, акушерів-гінекологів вважають його безпечним і для жінки, і для дитини, і часто призначають, коли вагітні відчувають неприємні відчуття, при токсикозі, для підтримки функцій підшлункової залози.

Якщо в організмі жінки недостатньо харчових ферментів – їх необхідно заповнювати. Погана робота шлунка і кишечника може обернутися серйозними проблемами – недоліком поживних речовин, вітамінів, важливих амінокислот, гормонів для малюка, ослабленням імунітету.

Деякі лікарі вважають, що краще перестрахуватися і виключити ймовірність прояву побічних реакцій, тому призначають вагітним Мезим або його аналоги тільки в разі крайньої необхідності.

Профілактика порушень травлення

Повністю виключити або зменшити проблеми порушення травлення в період виношування дитини можна профілактичними способами. Вони безпечні і прості, але вимагають уваги, терпіння та деяких обмежень:

• дисципліна харчування: не переїдати, харчуватися збалансовано – причиною дефіциту травних ферментів можуть бути недостатня білкова їжа, мікроелементи та вітаміни;
• максимально обмежити в раціоні жирне, гостре, солоне, борошняне, шоколад. Щоб не перевантажувати шлунок і контролювати насичення, корисно перейти на дробове харчування;
• посильні фізичні навантаження – прогулянки в спокійному ритмі, гімнастика для вагітних активізують моторику кишечника;
• не наїдатися перед сном – гострий напад голоду можна зняти, випивши склянку теплої води, кефіру або з’ївши йогурт, шматочок сиру, вареної курки;
• фрукти бажано вживати як самостійну страву в першій половині дня – вони довго перетравлюються;
• збагачення раціону фруктами, овочами, зеленню, кашами, кисломолочними продуктами;
• можна пити трав’яні чаї або збори, пробіотики або біокефіри (лактобактерії) – після консультації з лікарем.

Підводимо підсумки
Найрозумніше рішення – вважати Мезим препаратом «умовно безпечним» для вагітних та приймати його тільки за призначенням лікаря.

При будь-яких тривожних симптомах важливо уникати самолікування. Тільки фахівець може прийняти правильне рішення, оцінити індивідуальні особливості організму, стан здоров’я майбутньої мами, термін вагітності і те, як вона протікає, і вирішити, чи потрібно приймати Мезим і в якій дозуванні.

Мезим Форте

Мезим Форте – ферментний лікарський препарат, що застосовується для лікування травних розладів.

Діюча речовина

Панкреатин (Pancreatin).

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, капсул і драже. Таблетки реалізуються в блістерах у картонних пачках по 20, 40, 80 або 100 штук.

таблетки	1 таб.
панкреатин	137,5 мг
Допоміжні речовини:	колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію, моногідрат лактози, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, гіпромелоза, діоксид титану, сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату, емульсія симетикону, триетилцитрат, кармеллоза і гідроксид натрію, полісорбат 80, тальк і азорубіновий лак.

Показання до застосування

• хронічні запально-дистрофічні захворювання кишечника, шлунку, печінки і жовчного міхура, зокрема, що розвинулися в результаті опромінення органів або резекції шлунка, що супроводжуються метеоризмом, діареєю, порушенням процесу перетравлення їжі;
• хронічний панкреатит, муковісцидоз та інші захворювання, що супроводжуються порушеннями функції підшлункової залози;
• стан після резекції шлунка;
• кишкові інфекції;
• метеоризм, діарея, відчуття дискомфорту в шлунку, що виникають через погрішності в харчуванні та порушення дієти у пацієнтів, які не мають проблем з шлунково-кишкового тракту;
• зловживання жирною або погано перетравлюваною їжею.

Застосування доцільно при підготовці до ультразвукового або рентгенологічного дослідження органів шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• гострий і хронічний панкреатит, що протікає в стадії загострення.

Інструкція по застосуванню Мезим Форте (спосіб і дозування)

Таблетки приймають внутрішньо під час їжі, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини.

Середня разова доза для дорослих становить 1-2 таблетки. При необхідності додатково під час їжі приймають ще 1-4 табл. У дітей застосовується за призначенням лікаря.

При разових порушеннях харчування застосування може бути одноразовим – препарат може використовуватися при необхідності. У випадках серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту, які потребують постійної замісної терапії, тривалість лікування може становити від кількох місяців до кількох років.

Побічні ефекти

Найбільш поширені побічні дії Мезим Форте:

• легка нудота;
• блювота;
• дискомфорт в епігастральній ділянці.

Можливі алергічні реакції. У рідкісних випадках виникає діарея або запор.

При тривалому використанні високих доз може розвинутися гіперурикозурія. У пацієнтів з муковісцидозом можуть утворитися стриктури в висхідній ободовій кишці і ілеоцекальному відділі і кишкова непрохідність.

Передозування

Даних про випадки передозування Мезим Форте немає. Симптомами передозування можуть бути гіперурикемія (збільшення рівня сечової кислоти в крові) і гіперурикозурія, у дітей – запори.

При появі даних симптомів препарат відміняють і призначають симптоматичну терапію.

Аналоги

Аналоги за кодом АТС: Гастенорм форте, Креон, Мікразім, Пангрол, ПанзіКам.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

• Панкреатичні ферменти (ліпаза, амілаза та протеази), що входять до складу Мезим Форте, нормалізують процес травлення і поліпшують всмоктування жирів, білків і вуглеводів в кишечнику.
• Ферментні речовини надають компенсуючу дію, заповнюючи дефіцит природних ферментів підшлункової залози.
• Застосування ЛЗ забезпечує амілолітичну, липолітичну і протеолітичну фармакологічну дію.
• Що входить до складу препарату трипсин виявляє аналгетичну (знеболюючу) дію, пригнічуючи стимулюючу секрецію підшлункової залози.

Таблетки захищені від впливу шлункового соку оболонкою, яка розчиняється в лужному середовищі кишечника, вивільняючи панкреатичні ферменти. Максимальний фармакологічний ефект настає через 30-45 хвилин після прийому.

Особливі вказівки

Запивати препарат краще звичайною питною водою. Таблетки слід приймати сидячи або стоячи. Протягом трьох-чотирьох хвилин після прийому не можна лягати, так як це може призвести до того, що оболонка таблетки зруйнується в стравоході, не потрапивши в шлунок.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Приймають при вагітності, якщо очікувана користь для матері вище, ніж ризик для дитини.

Може призначатися в період лактації.

У дитячому віці

Дозування підбирається лікарем.

Лікарська взаємодія

При тривалому використанні в поєднанні з препаратами заліза можливе погіршення всмоктування заліза в кишечнику, що може призвести до розвитку анемії.

Умови та термін зберігання

Відпускається без рецепта.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище + 25 °C.

Термін придатності – 3 роки.

Ціна в аптеках