Способи лікування холелітіазу у дорослих і подальша профілактика

Патологія, при якій в жовчному міхурі та протоках утворюються конкременти, називається холелітіаз. Хвороба може протікати з гострим запаленням і без нього. Конкременти утворюються в результаті насичення жовчі холестерином, подальшої їх кристалізацією та зростанням. Частіше хворіють люди середнього і літнього віку. Інша назва патології – жовчнокам’яна хвороба.

Що це за хвороба?

Так як освіта конкрементів протікає тривало без симптомів, необхідно знати, що це за хвороба і чим вона може ускладнитися. Камені можуть бути кількох типів:

• холестеринові;
• пігментні;
• що складаються з карбонату кальцію;
• змішані.

Пігментні конкременти містять значну кількість білірубіну. Зазвичай утворюються при хронічному гемолізі еритроцитів. Страждають люди з серповидно-клітинною анемією, зі спадковою патологією, яка називається таласемія. Знайдені освіти в більшості випадків в жовчних протоках.

За МКБ 10 холелітіаз має кілька кодів:

• Код 80.0 – камені в міхурі з гострим запаленням жовчного міхура;
• Код 80.1 – камені в міхурі з хронічним холециститом;
• Код 80.2 – конкременти в жовчному без холециститу;
• Код 80.3 – камені в протоках з холангитом;
• Код 80.5 – конкременти в протоках без холангіту;
• Код 80.8 – інші види холелітіазу.

Холецистолітіаз

Коли камені утворюються в жовчному міхурі, патологія має назву холецистолітіаз. Протікає захворювання з гострим або хронічним запаленням. При холециститі стінки міхура дратуються під дією жовчних кислот. Далі починається вторинне інфікування (частіше кишковою паличкою).

Холедохолітіаз

Холедохолітіаз є однією з форм холелітіазу. Розвивається, коли конкременти проникають з міхура в протоки. У деяких випадках конкременти утворюються в протоковій системі при первинному запаленні (холангіті), кістах або гельмінтозах.

Камені в жовчному міхурі та протоці

Симптоми холелітіазу у дорослих

Пацієнтам слід знати, що холелітіаз – це таке захворювання, при якому в гострому періоді розвиваються такі симптоми:

• біль під грудиною (мечоподібним відростком) або праворуч;
• лихоманка;
• жовтяниця при закупорці проток.

Больовий синдром носить нападоподібний нестерпний характер, супроводжується нудотою або блювотою, посилюється на вдиху. Виникає різко при гострому холецистолітіазі. Інтенсивність болю знижується тільки після застосування сильних анальгетиків.

При хронічному перебігу холелітіазу пацієнти скаржаться на:

• ниючі болі праворуч;
• гіркоту в роті після вживання жирної їжі;
• слабкість;
• сонливість;
• нудоту;
• метеоризм;
• діарею або запор;
• печію;
• відрижку.

Іноді пацієнти з холелітіазом відчувають тільки біль без диспепсичних розладів. Неприємні ниючі болі з’являються після тряски, фізичних навантажень, похибок у дієті, прийому алкоголю, стресу.

Лікування

Після проведення діагностики та встановлення симптомів патології у дорослих, призначають лікування. При гострому холелітіазі показано хірургічне втручання. Для усунення сильного болю пацієнтам прописують наркотичні анальгетики.

Для зниження тонусу сфінктера жовчної протоки вводять Атропін. При зневодненні призначають внутрішньовенно краплинно сольові розчини. Після купірування больового синдрому показана холецистектомія.

При жовчній коліці застосовують Но-шпу, Папаверин, платифілін, Баралгін. На живіт рекомендують прикласти помірно теплий компрес.

При хронічному перебігу холелітіазу в період загострення прописують:

• спазмолітики (Дюспаталин);
• засоби, що покращують плинність жовчі (Урсосан);
• антибактеріальні препарати (Ампіокс, Сультасін).

Якщо камені невеликих розмірів, застосовують медикаментозне їх розчинення. З цією метою призначають препарати з урсодезоксихолевою кислотою:

• Грінтерол;
• Урсодез;
• Урсола;
• Урсофальк;
• Урсосан;
• Холудексан.

Курс терапії може тривати від півроку до двох років. Альтернативою хірургічного втручання є ударно-хвильова літотрипсія.

Пацієнтам з холелітіазом призначається дієта з виключенням продуктів, які навантажують травну систему. Заборонено вживати смажені, гострі і жирні страви, бульйони, маринади та спеції. Включають в меню кисломолочні продукти, овочі, нежирні сорти м’яса. Всі страви готують на пару, варять або запікають.

Препарати з урсодезоксихолевою кислотою
Рекомендація! У період між нападами холелітіазу рекомендують пити мінеральні води: Єсентуки №4 та 17, Трускавецьку, Нарзан. Показана лікувальна фізкультура, санаторно-курортне лікування.

Можливі ускладнення і прогноз

Холелітіаз провокує біліарну дискінезію, при якій порушується активність жовчовивідних шляхів, знижується тонус жовчного. Виражене запалення може ускладнитися гнійним розплавленням органу з проривом стінки і розвитком перитоніту. У хворого з’являються ознаки шоку:

• почастішання серцебиття;
• зниження артеріального тиску;
• наростання болю;
• висока температура;
• порушення свідомості.

До інших несприятливих наслідків холелітіазу відносяться:

Після видалення жовчного при неускладненому холелітіазі в 70% випадків настає повне одужання хворих.

Причини та заходи профілактики

• зміна гормонального фону (прийом препаратів, менопауза, вагітність);
• цукровий діабет;
• недостатність функцій підшлункової залози;
• ожиріння;
• хвороби біліарного тракту;
• інфекції шлунково-кишкового тракту;
• застій жовчі.

Важливо! Тривале лікування фібратами сприяє виникненню холелітіазу.

Висновок

Конкременти в жовчному і протоках можуть спровокувати ускладнення, що загрожують життю людини. Тому пацієнтам необхідно знати, що таке холелітіаз, його симптоми і лікування.

При виникненні диспепсичних розладів, появі больового синдрому важливо звернутися до лікаря для обстеження.

Усунути проблему на ранніх етапах при маленьких каменях можна, не вдаючись до хірургічного втручання.

Жовчнокам’яна хвороба – як помітити перші ознаки і зупинити холелітіаз?

Холелітіаз є часто діагностуваною патологією, особливо серед жінок дітородного віку. Чоловіки схильні до жовчнокам’яної хвороби набагато менше, у них вона зустрічається в 3-10 разів рідше. Захворювання характеризується тривалим прогресуванням, тому виявляється на пізніх стадіях розвитку.

Холелітіаз – що це за хвороба?

Для нормального функціонування травної системи необхідна постійна вироблення і відтік жовчі.

Під дією зовнішніх і внутрішніх факторів вона може загуснути і придбати консистенцію замазки (біліарний сладж). З такого вузького осаду формуються конкременти або камені в жовчному міхурі.

Вони збільшуються в розмірах і кількості, потрапляють в протоки (холедоха) і закупорюють їх, порушуючи відтік біологічної рідини (холелітіаз).

Причини жовчнокам’яної хвороби

Точно невідомо, чому розвивається описувана патологія. Фахівці називають фактори, через які жовчокам’яна хвороба може початися з більшою ймовірністю. Серед них головну роль відіграють стать і вік. У жінок частіше зустрічається холелітіаз, ризик його виникнення збільшується після 30 років. Інші передбачувані причини утворення каменів в жовчному міхурі:

• вагітність і пологи;
• хронічний гепатит;
• гельмінтози;
• вроджені аномалії жовчного міхура і 12-палої кишки;
• цироз печінки;
• особливості харчування (з переважанням жирів і тваринних білків);
• гормональні порушення;
• низька фізична активність;
• інфекції, запалення жовчного міхура;
• спинальні травми;
• голодування;
• захворювання тонкої кишки;
• хронічний гемоліз;
• цукровий діабет;
• розлади жирового обміну;
• зайва вага.

Жовчнокам’яна хвороба – симптоми

Основною причиною пізнього діагностування даної патології є її повільне і непомітне прогресування.

Явні ознаки жовчнокам’яної хвороби виявляються вже при закупорці холедохом конкрементами і виникненні гострих кольок.

У рідкісних випадках слабка клінічна картина спостерігається на тлі похибок в раціоні, але люди не надають значення такого дискомфорту.

Камені в жовчному міхурі – симптоми:

• тягне тупий біль при роботі в похилому положенні, після вживання жирних, пряних і смажених страв, перенапруги;
• тривала нудота;
• відчуття тяжкості в правому боці;
• втома, сонливість.

Якщо жовчокам’яна хвороба прогресує давно, вона провокує коліки:

• гострий біль в районі печінки ріжучого або колючого характеру, що віддає в плече, лопатку, шию;
• нудота з нападами блювоти;
• жовтяниця;
• стенокардія;
• підвищення температури тіла;
• знебарвлення фекалій;
• потемніння сечі.

Камені в жовчному міхурі – що робити?

Терапевтична тактика залежить від кількості і розмірів конкрементів, тяжкості холелитиаза.

Простіше, якщо виявлені маленькі (до 1 см) і нечисленні камені в жовчному міхурі – лікування обмежується загальними рекомендаціями щодо ведення здорового способу життя та дотриманням дієти №5 за Певзнером.

Додатково необхідно регулярно робити профілактичну ультразвукову діагностику, контролювати темпи прогресування патології, фіксувати стан і чисельність конкрементів.

При наявності більших каменів (до 2 см) показані хірургічні методи терапії. До них відноситься розчинення за допомогою лікарських засобів і дроблення ззовні.

Такі способи не завжди виробляють очікуваний ефект і не гарантують повне позбавлення від холелитиаза. Після зникнення конкрементів вони можуть утворитися знову.

У разі рецидиву патології або формування великих каменів (від 2 см в діаметрі) призначається оперативне втручання. Процедура передбачає видалення міхура разом з конкрементами.

Жовчнокам’яна хвороба, напад – що робити?

Колька являє собою дуже неприємне і небезпечне стан, тому при її перших ознаках бажано відразу записатися на прийом до лікаря. Приступ максимально болючий, якщо утворилися великі камені в жовчному, симптоми ускладнюються закупоркою проток і застійними явищами. Це провокує гостру інтоксикацію організму і сильне порушення процесів травлення.

Ось, як зняти напад жовчнокам’яної хвороби будинку:

1. Більше лежати і відпочивати, виключити будь-який фізичний труд.
2. Випити спазмолітики з судинорозширювальну дію (Юніспаз, Дротаверин, Пленалгін).
3. При підвищенні температури прийняти жарознижуючі і протизапальні препарати (Парацетамол, Ібупром, Нурофен).
4. Якщо є ризик розвитку стенокардії, прийняти медикаменти для нормалізації серцевої діяльності (Аспаркам, спазмол, Ніфедекс).
5. Покласти на ноги грілку або просто вкрити їх ковдрою. Тепло розширює судини.
6. Випити близько 500 мл підігрітої води.
7. Помістити на праве підребер’я теплий компрес.
8. Протягом 12 годин відмовитися від їжі. Після купірування коліки можна переходити на щадну дієту.
9. Приступ, що триває більше 3-х годин, вимагає виклику бригади швидкої допомоги.

Консервативна терапія призначається тільки при малій кількості конкрементів невеликого розміру. Вона проводиться 2-ма способами:

1. Розчинення каменів в жовчному міхурі. Для цього використовуються кислоти (хенодезоксихолева і урсодезоксихолевая) і рослинні препарати (екстракт безсмертника). Малоефективна методика, допомагає тільки від холестеринових конкрементів в 10-20% випадків.
2. Дроблення каменів в жовчному міхурі. Маніпуляція здійснюється ультразвукової або електромагнітної хвилею. Даний спосіб підходить при наявності невеликих (до 1 см) і одиничних конкрементів, якщо немає ознак запального процесу.

Ніякі методи альтернативної терапії не розчиняють тверді освіти. Народне лікування жовчнокам’яної хвороби має застосовуватися в якості допоміжних заходів для полегшення патології і уповільнення її прогресування. Безконтрольне використання рослинних препаратів ускладнить холелітіаз – симптоми будуть швидко посилюватися, поступово доходячи до гострих і болючих кольок.

Трав’яний збір від жовчнокам’яної хвороби

Складові:

• ромашка – 5 г;
• валеріана – 5 г;
• м’ята – 5 г;
• глід – 5 г;
• коріння жостеру – 5 г;
• низка – 5 г;
• багно – 5 г;
• коріння лепехи – 5 г;
• пустирник – 5 г;
• конвалія – ​​5 г;
• плоди шипшини – 5 г;
• вода – 1,5 л.

Приготування, застосування:

1. Змішати сухі компоненти.
2. Прокип’ятити збір 5-7 хвилин.
3. Настояти розчин 6 годин.
4. Процідити відвар.
5. Пити по 100-110 мл ліки 3 рази на добу за півгодини до прийому їжі. Попередньо підігрівати.

Найефективнішим методом лікування хвороби є холецистектомія. Видалення каменів з жовчного міхура здійснюється разом з органом незалежно від кількості конкрементів.

Найчастіше використовується малоінвазивний лапароскопічний спосіб виконання операції, іноді хірург приймає рішення про лапаротоміческім або стандартному порожнинному втручанні. У 99% випадків жовчнокам’яна хвороба повністю виліковується після процедури.

Рідко розвивається постхолецистектомічний синдром або дисфункція сфінктера Одді – хронічне порушення травлення.

Харчування при жовчнокам’яній хворобі

Коректний раціон – важлива складова лікування холелітіазу.

Правильна дієта при жовчнокам’яній хворобі забезпечує невеликі навантаження на печінку і підшлункову залозу паралельно з повноцінним надходженням в організм корисних речовин і вітамінів.

У харчуванні обмежується кількість жирів і тваринного білка, мінімізується споживання солі. Дієта при каменях в жовчному передбачає наступні нюанси:

• всі страви повинні бути теплими;
• прийом їжі – 4-6 разів на день однаковими невеликими порціями;
• під час загострення рекомендується перетирати або подрібнювати їжу;
• натщесерце слід пити чисту негазовану воду кімнатної температури.

Жовчнокам’яна хвороба: дієта – які продукти можна їсти?

Стіл №5 вважається повноцінним раціоном, що забезпечує добову потребу дорослої людини в калоріях. Що можна їсти при жовчнокам’яній хворобі:

• вегетаріанські супи;
• макарони;
• напіврідкі слизисті каші і страви з них;
• дієтичне м’ясо;
• нежирна риба;
• морепродукти (помірно);
• лікарська ковбаса;
• молочні сосиски;
• вчорашній хліб з борошна 1 або 2 сорту, з висівками;
• нежирні молочні і кисломолочні продукти;
• сухий бісквіт;
• овочі (термічно оброблені, сирі – обмежено);
• яйця – не частіше 2-х разів на тиждень, переважно білкові омлети;
• кабачкова ікра;
• солодкі яблука;
• молочні або негострі соуси;
• натуральні солодощі – помірно (варення, пастила, мед, зефір, мармелад і аналогічні);
• вершкове (до 30 г на добу) і рослинне масло (до 15 г в день);
• неміцний чорний чай;
• ромашковий відвар;
• компот із сухофруктів, шипшини;
• солодкі морси і компоти.

Що не можна їсти при жовчнокам’яній хворобі?

Для розвантаження печінки необхідно відмовитися від будь-яких «важких» продуктів, які довго перетравлюються. Якщо жовчнокам’яна хвороба в стадії загострення, першу добу після нападу краще поголодувати. Перехід на стіл №5 здійснюється поступово, з порційним введенням нових страв. Дієта при каменях у жовчному міхурі виключає:

• бульйони, м’ясні супи, окрошку;
• свіжий хліб;
• смажені страви;
• м’ясні субпродукти, тельбухи;
• копченості;
• соління;
• маринади;
• гострі і пряні соуси;
• жирні сорти риби і м’яса;
• боби;
• ячну, кукурудзяну, перлову крупи;
• консерви;
• здобу;
• вироби з листкового тіста;
• солоний сир;
• молочну сироватку;
• овочі, що провокують процеси бродіння (часник, капуста, цибуля, редис та інші);
• цитруси;
• горіхи;
• сирі ягоди і фрукти;
• шоколад;
• десерти з кремом;
• насіння;
• какао;
• газовані напої;
• кава;
• алкоголь;
• зелений чай;
• каркаде;
• цикорій.

Жовчнокам’яна хвороба – ускладнення

Негативні наслідки виникають при недотриманні дієтичних рекомендацій і відсутності лікування. Застряють камені в жовчних протоках, перекриваючи їх, викликаючи застійні явища. Це призводить до таких патологій:

Жовчокам’яна ускладнена хвороба може спровокувати важкий запальний процес з пошкодженням слизових оболонок стінок міхура. В результаті відбувається перфорація органу (розрив) із закінченням вмісту в черевну порожнину – гострий перитоніт. Цей стан є вкрай небезпечним, воно загрожує незворотними наслідками і навіть летальним результатом.

Жовчнокам’яна хвороба – профілактика

Щоб запобігти формуванню конкрементів, необхідно уникати факторів, які мають до їх виникнення. Профілактика утворення каменів у жовчному міхурі:

• раціональне харчування;
• підтримання нормальної маси тіла;
• фізична активність;
• відмова від згубних звичок;
• своєчасне лікування хронічних хвороб травлення.

Сучасні аспекти патогенезу та лікування холелітіазу

Провідним методом лікування симптоматичного і ускладненого холелітіазу прийнято вважати лапароскопічну холецистектомію. Оптимальним препаратом для розчинення жовчних каменів у пацієнтів з безсимптомним холелітіазом і зменшення запальних явищ у жовчному міхурі в осіб із симптоматичною жовчнокам’яною хворобою є урсодезоксихолевая кислота.

Поширеність жовчнокам’яної хвороби

Соціальну значимість жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) визначає не тільки висока поширеність, що досягає 10-20% у населення розвинених країн, а й проблематичність її ефективного лікування в зв’язку з мультифакторіальністю і великою ймовірністю важких ускладнень.

З економічної точки зору жовчнокам’яна хвороба також представляє серйозну проблему для охорони здоров’я. За даними Всесвітнього союзу хірургів, за числом оперативних втручань холецистектомія стоїть на другому місці в світі після апендектомії. Щорічно в світі виконується понад 1,5 млн. холецистектомій.

Патогенез жовчнокам’яної хвороби

Основними компонентами жовчі є холестерин, фосфоліпіди і жовчні кислоти. Молекули холестерину в оточенні жовчних кислот і фосфоліпідів транспортуються у вигляді розчинних змішаних міцел.

У 1968 році була опублікована робота WH Admirand і DM Small, яку можна назвати етапною в клінічному вивченні взаємодії ліпідів жовчі.

Грунтуючись на принципах фізичної хімії in vitro, автори запропонували математичну модель для підрахунку ймовірності перенасичення жовчі холестерином при певній концентрації в ній жовчних кислот і фосфоліпідів.

Була використана трикутна система координат для наочного вираження математичних показників.

Це дозволило запропонувати фізико-хімічну концепцію патогенезу холестеринових жовчних каменів: перенасичена жовч відповідальна за формування холестеринових жовчних каменів; жовчні конкременти не формуються в ненасиченій жовчі. Після цієї роботи в Європі і Північній Америці домінуюче значення набула метаболічна концепція розвитку жовчнокам’яної хвороби.

В середині 1990-х років стало очевидним, що пояснити ініціацію литогенеза тільки метаболічними процесами неможливо.

Було показано, що першим етапом каменеутворення є білкова преципітація, в більшості випадків детермінована інфекційним запаленням у жовчному міхурі. Подібна модель була підтверджена виявленням у біліарних протоках різних мікроорганізмів.

До кінця 90-х років було офіційно визнано, що теорія патогенезу холелітіазу зводиться до об’єднання метаболічної та інфекційних теорій.

Безумовно, значною є роль функції жовчного міхура в процесі каменеутворення. Все більшого значення в формуванні літогенної жовчі надається зараз змінам всмоктування холестерину в кишечнику.

Докази генетичної основи холестеринової жовчнокам’яної хвороби спираються на наявність географічних і етнічних відмінностей в поширеності патології, а також на результати досліджень випадків ЖКХ серед близнюків.

У Швеції при дослідженні 43 141 пар близнюків генетичні фактори становили 25% у порівнянні з внеском фенотипічних впливів, при цьому рівень конкордантності був значно вище у однояйцевих близнюків у порівнянні з дизиготами.

Аналогічні дані отримано в роботі зі штату Вісконсін: у 358 сім’ях серед рідних братів, які страждають від повноти, успадкування симптоматичних жовчних каменів було виявлено у 29% осіб.

В останні роки детально вивчаються генетичні основи процесу секреції холестерину в жовч. Важливою слід вважати роботу Ф. Ламмерта, що вийшла в 2008 році, в якій був представлений список потенційних генів, відповідальних за формування ЖКХ у людей (LITH-гени).

Гепатоцити експресують певні транспортні білки для доставки жовчних ліпідів до каналикулярної мембрани, відомі як АТФ (або АТР) зв’язуючі касети, або АВС-транспортери.

Проведене в Німеччині дослідження генома на великій когорті пацієнтів з ЖКХ ідентифікувало загальний варіант поліморфізму гена гепатоканалікулярного транспортера холестерину ABCG5 / ABG8 (р.

D19H) як генетичний фактор ризику для жовчних каменів. Наявність р.

D19H варіанти збільшувало загальний ризик ЖКХ до 8-11%, при цьому серед гетерозиготних носіїв відношення шансів становило 2-3, а серед гомозигот зростало до 7.

Фактори ризику ЖКБ

На розвиток ЖКХ, крім генетичних факторів, впливає збільшення споживання їжі з високим вмістом вуглеводів, жирів і низьким вмістом білків.

Ця гіпотеза підтверджується зростанням показників поширеності холестеринових каменів у американських індіанців, в країнах Європи післявоєнного періоду і в містах Східної Азії, що пов’язано з впровадженням у харчування населення цих регіонів «західно-орієнтованих» дієт. Загальноприйнятими факторами ризику холелітіазу є жіноча стать, ожиріння і цукровий діабет.

Лікування ЖКХ

В даний час тактику лікування пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою прийнято визначати в залежності від клінічної стадії: безсимптомного перебігу патології; симптоматичного холелітіазу (болі в правому підребер’ї, печінкова колька) та ускладненого захворювання. Методом вибору терапії симптоматичного і ускладненого холелітіазу прийнято вважати холецистектомію.

Перша холецистектомія була виконана в 1882 році Карлом Фон Лангенбуха в Німеччині. Зараз провідне значення в лікуванні симптоматичної ЖКХ займає лапароскопічна холецистектомія, яка вперше була здійснена Ph. Mouret у 1987 році у Франції.

Ця методика виникла при об’єднанні відеоендоскопів з старішою методикою лапароскопії. Лапароскопічна холецистектомія була швидко прийнята у всьому світі і тепер є лікувальним стандартом.

За результатами багатьох досліджень, включаючи гайдлайн Національного інституту здоров’я, укладено, що ця методика – чутлива, безпечна і рентабельна.

Безсимптомний холелітіаз є домінуючою формою захворювання. Для лікування цієї клінічної форми в останні десятиліття активно застосовуються різні методи розчинення жовчних каменів. Біохімічний метод розчинення жовчних каменів за допомогою урсодезоксихолевої кислоти (УДХК) займає в даний час провідні позиції.

Вперше виділив УДХК з жовчі ведмедя і дав назву цій субстанції японський дослідник Shoda в 1927 році. У 1954 році Т. Kanasawa здійснив синтез УДХК. У 1972 році в США R. Vlahcevic і його колеги виявили, що пул жовчних кислот був зменшений у пацієнтів з жовчними конкрементами.

Це в свою чергу стимулювало роботу дослідників в клініці Мауо на чолі з L. Schoenfield і J. Thistle, які давали натуральні жовчні кислоти пацієнтам з ЖКХ і знайшли, що хенодезоксихолева кислота викликала поступове розчинення холестеринових жовчних конкрементів.

У фармакологічних дозах УДХК знижує насичення жовчі холестерином на 40-60% за допомогою інгібування абсорбції холестерину в кишечнику і секреції холестерину в жовч.

Важливе значення має здатність УДХК знижувати токсичну дію жовчних кислот, яке може пошкоджувати клітинні мембрани і сприяти розвитку холестазу.

Ця дія досягається за допомогою інгібування абсорбції гідрофобних жовчних кислот в кишечнику, стимулювання холеретичної функції і збільшення відносної частки гідрофільних жовчних кислот в жовчі.

Показаннями для призначення УДХК для розчинення безсимптомних жовчних каменів є переважно холестериновий склад каменів, діаметр каменів менше 1 см, збережена функція жовчного міхура. УДХК призначається в дозі 8-10 мг на кг ваги в день протягом 12 місяців безперервно.

Більшість авторів повідомляють про розчинення каменів при призначенні УДХК у 30-60% пацієнтів.

У хворих з діаметром каменів менше 5 мм через 6 місяців терапії УДХК вдається домогтися розчинення конкрементів в 90% випадків. Терапія біліарного сладжа є іншим важливим показанням для застосування УДХК.

Препарат призначається протягом 6 місяців в стандартних дозах і дозволяє домогтися зникнення сладжа у 80-90% пацієнтів.

Домінуюче значення холецистектомії для лікування симптоматичного холелитиазу не заперечує широкого застосування УДХК для ведення цих хворих.

Особливої ​​уваги заслуговує робота японських авторів, які лікували із застосуванням УДХК пацієнтів з симптоматичними жовчними каменями протягом 18 років і спостерігали виразне зниження частоти болів в правому підребер’ї і епізодів гострого холециститу в порівнянні з групою осіб, які не отримували УДХК.

Італійські вчені в плацебо-контрольованому дослідженні показали, що призначення УДХК поліпшує скорочувальну функцію жовчного міхура за рахунок зниження продуктів оксидативного стресу і зменшення запального інфільтрату в м’язовій стінці у пацієнтів з хронічним калькульозним холециститом. Ці дані підтримують гіпотезу, що формування літогенної жовчі супроводжується порушенням балансу між гідрофобними жовчними кислотами і механізмами, які захищають жовчний міхур від пошкодження.

Гідрофобні жовчні кислоти стимулюють формування вільних радикалів, що призводить до розвитку запалення і, в кінцевому підсумку, холециститу.

Призначення УДХК знижує літогенність жовчі, «нейтралізує» гідрофобні жовчні кислоти, що відновлює баланс між агресивними біліарними факторами і механізмами захисту жовчного міхура.

Безсумнівно, що протизапальний ефект у хворих з симптоматичним холелілітіазом заслуговує пильної уваги і широкого застосування УДХК у цих пацієнтів.

Одним з можливих методів лікування ЖКХ є екстракорпоральна літотрипсія ударними хвилями, яка вперше була застосована для фрагментації жовчних каменів в Німеччині.

Основною проблемою цієї терапії стала висока частота повторного утворення каменів, в зв’язку з чим літотрипсія досі не отримала схвалення FDA і застосовується в обмеженому обсязі тільки в деяких європейських країнах.

Останнім часом зростає інтерес до езетіміба, що є високо селективним інгібітором всмоктування холестерину в кишечнику. В експериментальних роботах препарат блокував всмоктування до 50% холестерину, що надходить в кишечник.

У клінічному дослідженні езетіміба в дозі 20 мг в день чітко знижував виділення холестерину в жовч і літогенність жовчі.

Безсумнівний інтерес представляє спільне застосування УДХК і езетіміба в зв’язку з різним механізмом дії цих препаратів для розчинення жовчних каменів.

В даний час ведеться дискусія про можливість застосування статинів для лікування пацієнтів з холелітіазом. Деякі автори повідомляють про те, що статини зменшують вміст холестерину в жовчі і стимулюють розчинення каменів.

Інші автори не спостерігають подібних ефектів. Заслуговує увагу поєднане застосування статинів та УДХК для модифікації ліпідного метаболізму.

Призначення симвастатину в дозі 10 мг в день і УДХК в дозі 600 мг в день протягом 12 місяців розчиняло жовчні камені більш ефективно, ніж монотерапія УДХК.

Висновок

Методом вибору для лікування симптоматичної форми і ускладнень ЖКХ є лапароскопічна холецистектомія. УДХК має хорошу доказову базу для профілактики і розчинення холестеринових жовчних каменів діаметром менше 1 см у пацієнтів з безсимптомним холелітіазом і зменшення запальних явищ в жовчному міхурі в осіб із симптоматичною ЖКБ.

Найближчі перспективи терапевтичного лікування холелітіазу полягають в дослідженні одночасного застосування УДХК, езетіміба і, можливо, статинів для профілактики і розчинення жовчних каменів.

Жовчнокам’яна хвороба – камені всередині нас

Холелітіаз або калькульозний холецистит, більш відомий як жовчнокам’яна хвороба – патологія, властива для людей зі зміненим обміном речовин або надходженням в організм продуктів особливих груп в надмірних кількостях.

Захворювання супроводжується утворенням в жовчному міхурі каменеподібних фракцій – конкрементів, які можуть травмувати внутрішню оболонку органу і викликати сильні болі і запалення.

Трохи історії

Про жовчні кольки, спровоковані рухом в міхурі каменів, згадувалося ще в трактатах середньовічних лікарів. Вважалося, що камені утворювалися в печінці, і вже звідти мігрували в жовчний міхур. Аж до закінчення XIX століття, це дуже незручне в усіх відношеннях захворювання лікували одним способом – карлсбадською водою та відварами трав, споживаними всередину і зовнішньо.

Ефективність даних методик з позиції сучасної медицини дорівнювала нулю, а в разі спазмування жовчних проток і розвитку жовтяниці або гострого запалення хворі нерідко вмирали.

Лише в 80-х роках 19-го століття хірург з Німеччини Лангенбуха винайшов дуже дієвий метод усунення проблем з жовчним міхуром, заповненим камінням – повне його видалення через 30-сантиметровий розріз в передній черевній стінці. Саме тоді почалася ера успішного лікування жовчнокам’яної хвороби, яка, до слова, не привела до тотального позбавлення від неї, так як про необхідність дотримуватися спеціальної дієти після холецистектомії ніхто не підозрював.

Поширеність захворювання і його значущість

Діагностується холелітіаз і у дітей, проте випадки ці дуже рідкісні, і пов’язані з більш складними проблемами, такими як істотні збої обмінних процесів.

Жовчнокам’яна хвороба має нерівномірне поширення, так як для її розвитку необхідні певні умови існування людини. Найбільш часто хвороба діагностується у жителів країн Європи і Північної Америки. Найрідше калькульозний холецистит страждають аборигени африканського континенту і Південно-східної Азії.

Жовчнокам’яна хвороба нерідко провокує виникнення інших патологій, але і сама по собі є наслідком складних в лікуванні змін. Своєчасне лікування, а ще краще – профілактика захворювання, дозволяють уникнути значних і необоротних змін фізіологічних процесів.

Фактори ризику

Ризик захворіти на калькульозний холецистит є буквально у кожної людини, так як перелік явищ, які можуть спровокувати початок формування конкрементів з жовчної фракції, складається з десятка пунктів:

• збої в роботі ендокринної системи;
• зміни метаболізму;
• гормональні зрушення;
• неправильне (незбалансоване) харчування;
• патології підшлункової залози;
• хронічні захворювання кишечника;
• зниження скорочувальних функцій жовчних проток;
• надлишкова маса тіла;
• гормонозамісна терапія;
• гіподинамія.

Також на виникнення жовчнокам’яної хвороби може вплинути виношування вагітності. Під час росту поступового збільшення матки відбувається зміщення жовчного міхура, а гормональний фон змінюється.

У дитячому віці конкременти в жовчному міхурі утворюються в основному внаслідок генетичних дефектів і вроджених аномалій у будові жовчного міхура і органів шлунково-кишкового тракту.

Причини виникнення хвороби

Основна причина утворення каменів в протоках і порожнині жовчного міхура – зміна фізичних характеристик жовчі за рахунок насичення певними хімічними компонентами і зменшення її відтоку.

Результатом цих процесів стає утворення осаду – щільних частинок з холестерину, кальцію або білірубіну, який пізніше збивається в невеликі грудочки.

При збереженні несприятливих умов, тобто залишення жовчі в густому стані, грудки поступово збільшуються в розмірах. У процесі росту камені зливаються один з одним, утворюючи великі конкрементарні освіти. Вони можуть мігрувати по протоках, приводячи до їх закупорки або травмування вистилаючого їх епітелію.

Найчастіше такі ситуації виникають при недотриманні норм харчування. На другому місці за поширенням знаходиться зміна обміну речовин, коли многомолекулярні з’єднання не розпадаються на більш прості і осідають в жовчних протоках.

Симптоми захворювання

Симптоматична картина жовчнокам’яної хвороби, а точніше її інтенсивність, залежить від ступеня розвитку захворювання. Так, на початковій стадії воно практично не виявляється. Єдине, що може турбувати хворого – печія та тяжкість у підребер’ї після застілля з великою кількістю жирної їжі.

При наявності невеликих каменів у просвіті жовчного міхура, коли вони знаходяться в статичному стані, хворий також не відчуває болю або інших проявів дискомфорту. Ця стадія недуги отримала назву прихованою або латентною.

Про її настанні свідчать наступні симптоми:

• відрижка і печія, що супроводжуються почуттям гіркоти у роті;
• газоутворення;
• діарея;
• слабкі ниючі болі в правому підребер’ї;
• часті напади дратівливості і слабкість.

Будь-яка зміна стану організму, будь то вживання в їжу гострих прянощів, жирного м’яса або стресова ситуація, можуть викликати переміщення каменів по протоках.

Як правило, при цьому виникають коліки, пізнати які можна по ряду симптомів:

При активному переміщенні каменів по жовчних протоках існує ризик виникнення спазму і розвитку запалення. Саме тому важливо вчасно звернутися до лікаря для детальної діагностики і подальшого лікування захворювання.

Діагностика жовчнокам’яної хвороби

Діагностувати присутність у жовчному міхурі каменів можна тільки шляхом всебічного розгляду пред’явлених пацієнтом скарг, клініко-лабораторних досліджень та інших необхідних для підтвердження діагнозу відомостей.

В першу чергу лікар проводить зовнішній огляд хворого (фізикальне обстеження), збір анамнезу, після чого направляє його в лабораторію для проведення забору біологічних матеріалів – крові, сечі та калу. Отримані в ході лабораторного обстеження результати можуть розповісти про зміну хімічного складу жовчі і виявити супутні патології жовчного міхура – холецистит і холангіт.

При цьому обов’язковими вважаються:

• загальноклінічні аналізи крові і сечі;
• аналіз крові на глюкозу, амілазу і холестерин;
• копрограма;
• функціональні проби печінки.

Додатково призначається лабораторна діагностика на предмет концентрації альбуміну, тимолу в крові і ліпази в шлунковому соку, а також проводяться маркери на віруси гепатиту.

Також до пацієнта застосовується ряд інструментальних методів діагностики, серед яких обов’язковою вважається лише процедура УЗД. Додатково лікар може призначити томографію та ЕРХПГ. З їх допомогою можна візуально відстежити наявність каменів у жовчному міхурі, їх локалізацію, розмір і форму.

Лікування захворювання

При лікуванні жовчнокам’яної хвороби фахівці роблять акцент на комплексний підхід до вирішення проблеми, тобто нормалізації складу і фізичних властивостей жовчі та видаленню конкрементів з просвіту жовчного міхура та його проток. Для цього використовується медикаментозна терапія, дроблення каменів ударно-хвильовим методом і хірургічне втручання.

Додатково проводиться симптоматичне лікування препаратами, що містять спазмолітичні з’єднання, і анальгетики.

Препарати від каменів у жовчному міхурі

Незважаючи на зовсім різні механізми впливу на конкременти, вони приносять один і той же результат – сприяють поступовому розчиненню каменів і їх виведенню з організму природним шляхом.

До препаратів цієї групи відноситься хенофалк. Схожими властивостями володіє і циквалон. На додаток до них призначаються кошти з вираженими спазмолітичними, протизапальними та жовчогінними властивостями: Холагол, фенікаберан та Павестезін.

Хірургічне лікування

Існує два види оперативного видалення жовчного міхура – класична черезбрюшна і лапароскопія. Показаннями до них є:

• великий діаметр каменів (від 30 мм);
• велика кількість каменів, розташованих в безпосередній близькості один до одного;
• відсутність ефекту після проходження 2-х курсів медикаментозної терапії.

Перевагу в більшості випадків віддається малоінвазивній хірургії, проте в разі розриву жовчної протоки без класичної хірургічної операції обійтися буває неможливо.

Народні засоби від жовчнокам’яної хвороби

Серед народних засобів особливу популярність завоювали жовчогінні збори з протизапальним та спазмолітичним ефектом.

До їх складу включають:

• пижмо;
• ромашку;
• безсмертник;
• фенхель (насіння);
• чистотіл;
• нирки березові;
• м’яту або материнку.

Також існують рецепти позбавлення від каменів за допомогою суміші масел і дратівливих слизові соків з кислих фруктів. При використанні подібних засобів важливо пам’ятати, що всі вони викликають посилене відділення жовчі, що не зовсім корисно при наявності в протоках великих каменів. Можливість використання народних коштів завжди обговорюється з лікуючим лікарем!

Профілактика

Запобігання утворення каменів у жовчному міхурі необхідно зайнятися до того, як з’являться перші ознаки захворювання.

Перш за все, необхідно приділити час фізичній активності: чим більш рухливими є людина, тим сильніше перистальтика кишечника та жовчних проток. Виключити варто й шкідливі звички, адже алкоголь і куріння викликають зміни картини крові і стану судин, що неминуче позначається на печінці і жовчному міхурі.

Небажано регулярно приймати гормональні засоби, а також інші ліки, що впливають на склад крові та жовчі, а також на стан судинних стінок.

Прогноз

У разі, якщо захворювання зайшло занадто далеко, ймовірність одужання наближається до нуля, в той час як ризик виникнення ускладнень зростає в геометричній прогресії.

Крім того, навіть успішно проведена операція з видалення жовчного міхура має на увазі тотальну зміну способу життя, головним чином – харчових переваг.

Холелітіаз – лікування хвороби. Симптоми і профілактика захворювання Холелітіаз

Холелітіаз – що це за хвороба? Холелітіаз або жовчнокам’яна хвороба – утворення конкрементів у жовчному міхурі і жовчних протоках. Виникнення каменів у жовчному міхурі може спровокувати розвиток холециститу.

При неускладненій формі захворювання застосовується консервативне лікування. При більш важкому перебігу захворювання необхідне оперативне втручання.

Холелітіаз – Причини виникнення

Найпоширенішою різновидом жовчних каменів є холестеринові камені, які можуть локалізуватися і в жовчному міхурі, і в жовчних протоках.

Фактори ризику, які можуть призвести до розвитку холелітіазу:

• незбалансоване і неправильне харчування;
• зайва вага;
• гендерний чинник (жінки хворіють частіше вдвічі, ніж чоловіки);
• регулярний прийом гормональних протизаплідних засобів;
• спадковість.
• Освіта жовчних каменів, як наслідок хвороб:
• цукровий діабет;
• цироз печінки;
• гіперпаратиреоз;
• хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт.

симптоми холелITHиазу

• Тільки у третини пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою відзначається прояв характерних симптомів, інша частина хворих можуть і не підозрювати про існування подібної проблеми.
• Найчастіше клінічні прояви викликані утворенням каменів у жовчних протоках, рідше — коли конкременти локалізуються в жовчному міхурі.
• Основні клінічні прояви захворювання:

• – почуття тяжкості або переповнення шлунка, особливо після вживання жирної їжі, алкогольних та кавових напоїв;
• – нудота, печія, відрижка, здуття живота.
• Симптоми жовчної коліки:
• – сильні больові відчуття, які мають переймоподібний характер, локалізовані в верхній частині живота і віддають в область грудей;
• – нудота і блювота;
• – озноб і висока температура;
• – пожовтіння білків очей і шкірних покривів у разі, якщо зрощення перекриває жовчну протоку, викликаючи застій жовчі в печінці.

Приступ жовчної коліки може тривати від кількох годин до кількох днів.

Холелітіаз – Діагностика

Основні методи діагностики:

• – збір анамнезу;
• – лабораторні методи (загальний аналіз крові);
• – УЗД – діагностика;
• – ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія жовчних проток (ERCP).

Холелітіаз – Види захворювання

За складом камені можуть бути декількох видів:

• – холестеринові;
• – пігментно-холестеринові;
• – холестериново-пігментні; вапняні;
• – пігментні;
• – вапняні.

1. У міжнародній системі умовно розрізняють два основних типи каменеутворення в жовчних шляхах:
2. Первинні холестеринові камені є найпоширенішим видом конкрементів, що утворюються у хворих і становлять понад 75-80% всіх випадків.
3. Причини виникнення пігментних конкрементів вивчені недостатньо, вважається, що вони утворюються внаслідок порушення пігментного обміну при різних формах гемолітичних анемій.
4. Первинні вапняні камені утворюються вкрай рідко і можуть виникати тільки при гіперкальціємії, пов’язаної з гіперпаратиреозом.
5. Вторинне звапніння характерне більше для пігментних, ніж для холестеринових конкрементів, найчастіше відбувається в інфікованих жовчних шляхах.

Холелітіаз – Дії пацієнта

Пацієнту необхідна медична допомога, оскільки захворювання може спричинити безліч небажаних ускладнень.

лікування холелітіазу

У разі гострого нападу жовчної коліки, необхідно обов’язково звернутися до лікаря. Спочатку застосовується симптоматичне лікування, використовуються болезаспокійливі лікарські засоби і м’язові релаксанти. У більшості випадків, після зняття больового синдрому, необхідне оперативне втручання.

Оперативні методи лікування:

1. Холецистектомія — кардинальний метод лікування, при якому видаляється жовчний міхур. Його застосування можливе лише у разі, якщо в жовчному міхурі розвиваються запальні або гнійно-запальні процеси. Оперативне втручання проводять малоінвазивним ендоскопічним методом.

2. У разі, коли камені локалізовані в жовчних протоках, їх видалення можливе ендоскопічним методом (ERCP).

Інші методи лікування:

• – Метод дистанційної ударно-хвильової літотрипсії дозволяє роздрібнити камені невеликого розміру;
• – Медикаментозне лікування, спрямоване на розчинення утворених каменів.
• При використанні вищезгаданих методів у 50% випадків відбувається повторне утворення каменів.

Холелітіаз – Ускладнення

Можливі ускладнення захворювання:

• – холецистит, аж до емпієми жовчного міхура;
• – жовтяниця;
• – ураження печінки;
• – кишкова непрохідність;
• – панкреатит;
• – освіта зовнішніх і внутрішніх жовчних свищів;
• – закупорка жовчної протоки;
• – розрив жовчного міхура;
• – перитоніт;
• – абсцес черевної порожнини;
• – у вкрай рідкісних випадках рак жовчного міхура.

профілактика холелітіазу

З метою профілактики холелітіазу рекомендується:

• – збалансоване харчування;
• – здоровий спосіб життя;
• – вживання достатньої кількості рідини в розрахунку на кілограм ваги;
• – нормалізація ваги;
• – своєчасне і правильне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.

Профілактика жовчнокам’яної хвороби

Жовчний міхур відіграє важливу роль у процесі життєдіяльності людини. Внаслідок неправильного харчування та вікових змін, в протоках жовчного міхура утворюються камені. Їх наявність у органі визначається терміном жовчнокам’яна хвороба.

Камені перешкоджають нормальній циркуляції жовчі, порушуючи загальну працездатність травної системи.

При наявності різних ускладнень, викликаних утрудненням відтоку жовчі, в більшості випадків проводиться видалення жовчного міхура разом із каменями.

Після такої операції людині необхідно дотримуватись суворих рекомендацій лікаря щодо харчування, обмежуючи себе в багатьох аспектах протягом усього життя.

Кращим способом захистити себе від такого серйозного недугу є профілактика жовчнокам’яної хвороби, яка допомагає не тільки запобігти збоям у органі, але й значно поліпшити стан здоров’я всього організму.

Причини утворення каменів

Камені утворюються в результаті зміни хімічного складу жовчі. Це відбувається з кількох причин:

• стрімке збільшення маси тіла;
• вживання продуктів, які містять холестерин;
• інфекційні захворювання.

У жінок провокуючим фактором можуть стати гормональні зміни під час вагітності.

Позамежний рівень холестерину в крові може стати каталізатором хвороби. Насичена цим органічним сполученням жовч змінює свій склад і стає більш в’язкою. Такий стан жовчі називають літогенним і воно становить велику загрозу.

До застою можуть призвести перегини жовчного міхура, різні інфекції та патологічні утворення. У жінок гормональні зміни під час вагітності також можуть бути провокуючим фактором.

Порушення функціонального стану жовчовивідних шляхів можуть бути спричинені розладом кишечника та порушенням його мікрофлори.

Ускладнення жовчнокам’яної хвороби

Найбільшу небезпеку при жовчнокам’яній хворобі представляє перитоніт. Він може виникнути, якщо камені в протоках заважають жовчі виходити. В такій ситуації жовчний міхур наповнюється до межі і, в підсумку, розривається. Витік жовчі в черевну порожнину може викликати перитоніт – стан вкрай небезпечний для життя.

Крім цього, камені можуть травмувати протоки, що викликає запалення. При пошкодженні стінок є велика ймовірність інфекції. Наявність каменів також може спровокувати ряд захворювань жовчного міхура і наступних патологій:

• сепсис;
• абсцес;
• панкреатит;
• холангіт.

Симптоми захворювань необхідно визначити якомога раніше, щоб уникнути операції з видалення жовчних каменів. Наявність нападів жовчної коліки, як основного показника дисфункції жовчного міхура, свідчить про наявність ЖКХ або інших хвороб органу.

діагностика патології

Оскільки захворювання досить поширене, методи діагностики на сьогодні дозволяють з великою точністю виявити наявність патології в найкоротші терміни. Найбільш ефективно застосовують метод УЗД.

За допомогою ультразвукової діагностики можна точно встановити стадію розвитку захворювання, отримати всю необхідну інформацію про стан жовчного міхура та інших органів травлення, і на основі цих даних призначити найбільш ефективне лікування.

Крім УЗД, в таких випадках використовують також:

• холецистографія;
• рентген;
• МРТ.

Щоб мати повну картину стану організму, лікар призначає додаткові аналізи сечі, крові та деякі інші дослідження.

Профілактика утворення каменів

Зважаючи на серйозну загрозу для життя і здоров’я людини, профілактика захворювань жовчного міхура є необхідним заходом обережності навіть для здорових людей. Заходи для запобігання хворобам жовчного міхура допоможуть уникнути їх розвитку та зміцнити організм. Основними складовими профілактичного впливу є:

1. Здорове харчування.
2. Відмова від шкідливих звичок.
3. Фізична активність.
4. Стабілізація маси тіла.

Для профілактики каменів у жовчному міхурі потрібна фізична активність.

Щоб попередити збої в роботі травної системи, в першу чергу потрібно почати правильно харчуватися. Необхідно уникати смаженої, жирної їжі, продуктів, що містять холестерин у високих пропорціях. Ретельний контроль рівня холестерину допоможе запобігти змінам у складі жовчі, в результаті яких утворюються камені в жовчному міхурі.

Потрібно приділити увагу існуючим хронічним захворюванням, особливо тим, які можуть спровокувати закупорку холедоха або утворити камінь у жовчних протоках.

Лікувати хронічні захворювання необхідно, інакше вони приведуть до ускладнень.

Скупчилися камені в жовчних шляхах, у сукупності з іншими хворобами травної системи, можуть стати причиною біліарного цирозу печінки, для лікування якого знадобляться значні зусилля медиків.

Стабілізація маси тіла буде дуже корисною для жовчного міхура і значно знизить ризик появи патологій. Ожиріння сильно підвищує навантаження на внутрішні органи, особливо на серце і ті, які відповідають за травлення.

Існує ряд медичних препаратів, які можна пропити для профілактики захворювань жовчного міхура. Однак призначати їх повинен тільки лікар після проведення досліджень.

медикаментозна профілактика

Основою даного методу протидії захворюванню є вживання медикаментів, що сприяють повноцінному відтоку жовчі і зміни її складу до необхідного для здорового функціонування всієї системи травлення. Жовчовивідні препарати, виготовлені на основі натуральних речовин, особливо ефективні при холециститі та інших різних ускладненнях.

дієта

Збалансувати кількість речовин, яких потребує організм, правильно зможе тільки дієтолог або лікуючий лікар. Однак існує ряд продуктів, що перешкоджають необхідним процесам у жовчних каналах:

• копчене м’ясо;
• сало;
• гострі соуси;
• приправи і спеції.

Рекомендуються до вживання:

Для здоров’я жовчного міхура треба їсти кашу

• м’ясо птиці;
• кисломолочна продукція;
• каші із зернових культур;
• овочі;
• фрукти.

Готувати страви краще всього щадним для організму методом – варити або на пару. З напоїв корисними будуть натуральні соки, компоти з сухофруктів.

Фізичні вправи

Гімнастика вранці сприятливо, тонізуючу дію на організм. Крім того, фізичні вправи сприяють зниженню ваги, що, у свою чергу, відбивається на утриманні холестерину в жовчі. Необхідно уникати надмірних навантажень, особливо непідготовленій людині. Почати можна з зарядки вранці, поступово підвищуючи інтенсивність до помірної.

Народні засоби

Лікування народними засобами дуже поширене й ефективне. Існує ряд натуральних продуктів і рослин, що володіють корисними властивостями при профілактиці захворювань жовчного міхура:

• Кульбаба. Можна вживати як зелень квітки, так і робити з нього настойки.
• Будяк.
• М’ята.
• Груші.
• Лимон.

Вважається дуже корисним і яблучний оцет, за допомогою цього засобу можливо знижувати рівень холестерину в крові. Для щоденного вживання рекомендуються свіжі соки з овочів, які можна виготовити самостійно.

Як зупинити зростання каменів

Для того щоб уповільнити або зупинити зростання каменів необхідно забезпечити повноцінний відтік жовчі і нормалізувати рівень вмісту холестерину і білірубіну.

Існують медичні препарати, які впливають на склад жовчі, налагоджуючи її правильну циркуляцію, і тим самим зупиняють ріст каменів. Для здоров’я жовчного міхура необхідні і вітаміни.

Правильне харчування і гімнастика значно знизять ризик збільшення каменів і скоротять кількість холестерину в крові.

Відео