Отит: причини, симптоми і лікування захворювання

Отитом називають захворювання, яке виникає через розвиток запального процесу в різних відділах органу слуху. Найчастіше проявляється дана недуга больовим синдромом та інтоксикацією, лихоманкою, а в деяких випадках спостерігається навіть порушення слуху.

Чому виникає зовнішній отит

Найчастіше зовнішній отит супроводжується ураженнями середнього та зовнішнього відділів органу. Зовнішнє захворювання може розвиватися в результаті інфекції, яка проникає в тканини через дрібні подряпини, що виникають при пошкодженні зовнішньої раковини.

Причинами цього можуть бути термічні або хімічні опіки, механічні травми та інше. Основними збудниками недуги є стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка, протей тощо.

Зовнішній отит найчастіше виникає у людей, які страждають від порушення обмінних процесів в організмі, гіпервітамінозу, подагри та цукрового діабету.

Варто зазначити, що дана недуга починається з запального процесу, який спочатку захоплює тільки поверхневий шар раковин. Поступово отит переходить і на навколишні вухо тканини. Нерідко захворювання поширюється і на барабанні перетинки.

Причини розвитку середнього отиту

Що стосується середнього отиту, то він розвивається в основному через інфекції носоглотки. При цьому збудник захворювання проникає в порожнину середнього вуха по слуховій трубці. Збудники ГРВІ можуть викликати отит вух. Лікування буде спрямоване на усунення основного захворювання.

Що провокує цю недугу? Найчастіше отит середнього вуха виникає при парагрипу, грипу, риновірусній та аденовірусній інфекціях, респіраторно-синцитіальному захворюванні та інших.

Дана недуга також розвивається при захворюваннях, викликаних такими бактеріями, як гемофільна паличка, моракселла, стрептокок пиогенний, пневмокок.

Відзначається, що середній отит вух найчастіше з’являється у дітей, оскільки слухова трубка у них коротка і широка. Інфекція може проникнути і зовні при баротравмі барабанних перетинок або ж механічному пошкодженні. Також розвитку цієї недуги сприяють такі хронічні інфекційні захворювання, як аденоїди, синусит, тонзиліт.

Спочатку отит середнього вуха виникає у вигляді запального процесу на слизовій оболонці органу. При цьому відбувається активне вироблення рідини. При вірусних захворюваннях ексудат є серозним.

Якщо ж процес викликаний різними бактеріями, то може початися гнійний отит вуха з відповідними виділеннями. Нерідко скупчена рідина викликає випинання барабанної перетинки. У крайніх випадках відбувається її розрив.

Саме це і є основною причиною порушення слуху у випадках середнього отиту вух.

Основні симптоми і ознаки зовнішнього отиту

При цьому захворюванні хворий страждає від сильних больових відчуттів у районі вушної раковини або ж всередині органу. Нерідко пацієнти скаржаться на свербіж шкіри. З зовнішньої частини слухового органу відбувається відділення гнильних виділень, які мають досить неприємний запах. При розвитку зовнішнього отиту часто спостерігається підвищення температури до субфебрильних показників.

Основні симптоми і ознаки розвитку середнього отиту

Починається отит середнього вуха гостро. При цьому виявляються сильні больові відчуття стріляючого або ж пульсуючого характеру. Це захворювання викликає підвищення температури тіла, як правило, до 38°C і вище.

Також відзначаються такі симптоми, як інтоксикація, що виявляється болем в м’язах, втратою апетиту, головним болем, слабкістю. Нерідко при отиті середнього вуха з’являються симптоми, що відповідають гострим респіраторним інфекціям, наприклад кашель, першіння в горлі, нежить.

При цьому пацієнта сильно турбує зниження слуху, шум і закладеність у вухах.

У новонароджених дітей отит середнього вуха проявляється трохи інакше. Дитина постійно вередує і турбується. При цьому малюк не в змозі смоктати. Через кілька днів відбувається прорив барабанних перетинок, в результаті чого больові відчуття зменшуються.

З слухового каналу поступово починає виходити рідина. Вона може бути у вигляді гною або ж прозорою. Згодом знижується кількість виділень, оскільки барабанна перетинка починає рубцюватися, а больові відчуття зменшуються.

При правильному лікуванні отит вуха у дитини зникає, а орган слуху повністю відновлюється.

Ускладнення отиту

Якщо не займатися своєчасним лікуванням захворювання або ж лікувати його неправильно, можуть виникнути такі ускладнення: тромбоз венозних синусів, а в окремих випадках навіть сепсис, абсцес і менінгіт, лабіринтит і гнійний мастоїдит, порушення функцій слуху і навіть глухота, сліпчий отит середнього вуха, хронічний запальний процес, стійка перфорація барабанної перетинки.

Діагностика захворювання

Поставити діагноз «отит вуха» може тільки фахівець вузького профілю. Діагностика захворювання заснована на оториноларингологічному та клінічному обстеженні пацієнта.

При інструментальному методі виявлення недуги зазвичай застосовують отоскопію, яка дозволяє оглянути барабанні перетинки і зовнішній слуховий прохід за допомогою отоскопа, а також отомікроскопію, здійснювану за допомогою хірургічної оптики.

Нерідко використовується аудіометрія, що визначає гостроту слуху, і тімпанометрія, що представляє собою дослідження рухливості барабанних перетинок.

Для того щоб виключити розвиток ускладнень даного захворювання, лікар може застосувати комп’ютерну томографію кісткових структур черепа, а також дослідження мозку за допомогою рентгенографії.

Нерідко для постановки правильного діагнозу і з метою розмежування гнійного і вірусного отиту робиться прокол барабанних перетинок.

Це дозволяє отримати деяку кількість скопилася рідини для її подальшого дослідження.

У даному випадку може бути зроблений навіть бактеріологічний посів, який дозволяє визначити, що є збудником інфекції. Адже перш ніж лікувати отит вуха, необхідно знати його причину.

Лікування отиту

Отже, отит вух – як лікувати це захворювання? Найчастіше його терапія є консервативною і здійснюється амбулаторно при легкому його перебігу у оториноларинголога. В обов’язковому порядку госпіталізуються пацієнти, у яких протікає важка форма отиту вух.

Лікування подібного захворювання під наглядом лікаря дозволяє уникнути ускладнень. Також в госпіталізації потребують діти із середнім отитом будь-якого ступеня.

При цьому визначення тактики боротьби з недугою і його безпосереднє лікування здійснюється тільки після ретельного огляду пацієнта лікарем.

Зазвичай хворому призначають антибіотики, якщо у нього виявлено бактеріальний отит вуха. Лікування в даному випадку здійснюється такими препаратами, як «Цефтріаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим», «клавуланат», «Амоксицилін», а також засобами «Мидекамицин», «Азитроміцин», «Кларитроміцин».

Якщо пацієнт страждає гнійним отитом, то при його терапії застосовується респіраторний фторхінолон, наприклад медикамент «Моксифлоксацин» або ж «Левофлоксацин». Для лікування зовнішнього захворювання застосовуються спеціальні краплі в вуха при отиті.

Наприклад, це можуть бути кошти «Полідекса» або «Отофа».

Щоб знизити больові відчуття та інші прояви недуги, застосовують краплі в вуха при отиті, які використовують в комплексній терапії: препарати «Отіпакс» і «Отізол». Багато фахівців призначають промивання розчинами антисептиків слухових проходів.

Однак цей метод ефективний тільки при зовнішньому отиті. Щоб побороти запальний процес, лікар може призначити для прийому всередину жарознижуючі засоби – ібупрофен і аспірин. Дані медикаменти мають помірні знеболюючі властивості.

Що стосується прогрівання і фізіотерапії, то ці методи лікування дозволені тільки після консультації з фахівцями. У більшості випадків все залежить від ступеня захворювання.

Продукти бджільництва для лікування отиту

Щоб вилікувати отит вуха, можна приготувати краплі на основі меду. Для цього необхідно розвести в теплій воді даний продукт, дотримуючись пропорції один до одного. У хворе вухо закопується по кілька крапель розчину.

Доповнити таку терапію можна настоянкою прополісу 20%. Даним засобом просочується тампон, виготовлений з марлі, який вводиться в хворе вухо. Курс подібної терапії становить від двох до трьох тижнів.

10% настоянку прополісу можна застосовувати для закапування вух. Для цього потрібно нахилити голову на плече і капнути всього кілька крапель в слуховий прохід. Так засіб проникне в середнє вухо. Голову варто потримати в такому положенні декілька хвилин.

Настоянка м’яти при отиті

Отже, чим лікувати отит в домашніх умовах? Звичайно ж, травами. Прекрасним засобом від даного захворювання є настоянка м’яти. Для її приготування необхідно кілька ложок сушеної м’яти залити приблизно склянкою звичайної горілки.

Препарат повинен постояти кілька днів в закритій ємності. У готовому засобі змочуються шматочки марлі і вводяться в вухо. Ця настоянка дозволяє швидко усунути отит вуха. Лікування можна доповнити медикаментами з дозволу лікаря.

Настоянка трав

Це ще одна настоянка, яка вважається досить ефективною при отиті. Для її приготування необхідно взяти кілька ложок сушеної трави і залити 100 мілілітрах горілки. Настоюється препарат сім днів в повній темряві. У готовій настоянки змочуються марлеві турунди, а потім вкладаються у вуха.

Таким же методом готуються настоянки календули і звіробою. Ці кошти допоможуть усунути основні симптоми, полегшити стан хворого і усунути отит вуха.

Чаї та настої проти отиту вух

Поліпшити загальний стан хворого дозволяють різноманітні чаї, приготовані на основі рослин. Цілющими якостями володіє напій, приготований з пелюсток червоної троянди, ягід чорної смородини, шипшини і коренів малини.

Для промивання вуха можна застосовувати настій з листя благородного лавра. Для його приготування слід узяти кілька ложок заздалегідь подрібненого листя.

Така кількість трави заливається цілим склянкою окропу і залишається на кілька годин. Справжні листки проціджують, а настій застосовується для лікування отиту.

Перед використанням його слід підігріти, щоб той був злегка теплим. При гнійному отиті настій листя лавра закопується прямо у вухо.

Ліки з овочів

Також проти гнійного отиту можна використовувати звичайний часник. Для цього очищений зубчик вкладається в вухо. Непоганим препаратом при отиті вуха вважається ріпчаста цибуля, кашка з якої викладається на шматочок марлі.

Отриманий компрес вкладається в хворе вухо. Необхідними властивостями володіє червоний буряк. Овоч натирається на тертці і перекладається в емальовану ємність. До отриманої кашки додається стакан води і десертна ложка меду.

Ємність ставиться на малий вогонь, і її вміст доводять до кипіння. Тримати відвар слід на вогні ще 15 хвилин. Готову масу охолоджують і застосовують в якості компресів, загорнувши в шматочок марлі. Наверх укладається поліетиленова плівка і вата.

Фіксується теплим шарфом на кілька годин. Проводити процедуру слід кілька разів на добу.

Висновок

При отиті зовнішнього або середнього вуха в обов’язковому порядку слід звернутися до лікаря за консультацією. Запущене захворювання без своєчасного лікування тягне за собою важкі наслідки.

Перед лікуванням отиту вуха потрібно пройти повне обстеження.

Не варто займатися терапією народними засобами самостійно, оскільки неправильно підібраний препарат може лише погіршити стан хворого.

Що таке отит: види, симптоми, причини і лікування в Україні

Отит – це запалення зовнішнього, внутрішнього або середнього відділу вуха. Захворювання буває гострим або хронічним. Супроводжується стріляючою, пульсуючою або ниючою болем у вушній зоні, порушенням слуху, підвищеною температурою тіла, гнійними виділеннями з зовнішнього слухового проходу, шумом у вухах. Несвоєчасне або неповноцінне лікування найчастіше призводить до тяжких ускладнень, аж до повної втрати слуху.

Дошкільнята хворіють отитом частіше, ніж дорослі. Згідно з медичною статистикою, 80% дітей трирічного віку перенесли отит. Поразка вуха, особливо у дітей, може бути вкрай небезпечним станом, тому при появі клінічних ознак захворювання необхідно звернутися до ЛОР-лікаря.

Симптоми отиту

На вираженість симптоматики впливає вірулентність (агресивність) бактерій і стан імунітету.

Ознаки отиту можуть бути різними та залежать від форми захворювання. Найчастіше виникає біль у вусі стріляючого характеру, яка має раптовий початок і закінчення. Біль в вушної зоні не завжди говорить про розвиток отиту. Вона може вказувати на сірчані пробки, травми барабанних перетинок, потрапляння стороннього тіла в вушну раковину.

Також слід знати, що іноді захворювання не супроводжується гострим больовим синдромом в області вух.

Гострий зовнішній отит

Гострий зовнішній отит з гнійним фолікулом в слуховому проході, як правило, супроводжується больовими відчуттями. Вони посилюються при зволіканні вуха, натисканні на нього, відкриванні рота або введенні вушної воронки під час лікарського огляду.

Вушна раковина набуває червонуватого відтінку, набрякає. Можливо приєднання гнійної інфекції, яка супроводжується гіперемією та набряком шкіри слухового проходу, виділенням гною з неприємним запахом.

Також виникає біль, що змінюються сверблячкою і закладенням вуха.

Середній отит

Запалення середнього вуха має кілька стадій розвитку.

1. Для першого ступеня характерне розвиток сверлячої, пульсуючої або стріляючої болі з іррадіацією в око, щелепу, скроню. Головний симптом середнього отиту гострої форми – підвищення температури тіла вище 38 °C. Больовий синдром посилюється вночі, негативно позначається на якості сну. Це пояснюється тиском на барабанну перетинку при знаходженні в горизонтальному положенні. Також пацієнт скаржиться на зниження слуху, дзвін і шум у вусі.
2. Друга стадія розвивається після прориву барабанної перетинки, супроводжується витіканням гнійного вмісту, зниженням больового синдрому, нормалізацією температурних показників.
3. Третя стадія хвороби починається після припинення течії гною. Запальний процес стихає, відбувається рубцювання барабанної перетинки. Можливе зниження слуху.

Внутрішній отит відрізняється появою запаморочення, нудоти, що переходить в блювоту. Пацієнт скаржиться на значне зниження слуху, шум у вушній зоні, порушення координації. Цей вид захворювання є ускладненням середнього отиту.

Причини отиту

Основні причини розвитку отиту вуха:

1. Наявність хронічних захворювань носоглотки (риносинуситів, тонзилітів).
2. Часті занурення у водойми, що актуально для підводників, водолазів.
3. Різкі перепади атмосферного тиску. Найчастіше це відбувається при зльоті та посадці літаків.
4. Тривале ГРЗ.

Також на появу хвороби вплине стан імунної системи організму людини, вплив стресових факторів.

Ускладнення і наслідки

Незважаючи на те, що отит – це запалення вуха, його ускладнення можуть торкнутися й інші органи. Неповноцінна терапія здатна привести до тяжких наслідків – переходу нагноєння на довколишні тканини і мозкові оболонки, що нерідко призводить до інвалідності.

Самолікування може призвести до більш серйозної хвороби – отоантритів (нагноєння завушної частини). В результаті цього виникає набряклість завушної зони, підвищується температура тіла.

Неможливо передбачити появу ускладнення. Воно може розвинутися через кілька діб після зараження або через місяць. При ігноруванні хворобливої симптоматики протягом парі місяців можливе виникнення менінгіту. Також гострий отит може перейти в хронічний тип, призвести до порушення вестибулярного апарату, приглухуватості.

Інші негативні наслідки отиту можуть проявитися розвитком:

• внутрішньочерепних ускладнень;
• парезу лицевого нерва;
• холестеатоми – перекриттям слухового каналу доброкачественным новоутворенням;
• розриву барабанної перетинки;
• глухоти;
• мастоїдіта – запалення соскоподібного відростка, яке супроводжується руйнуванням слухових кісточок в середньому вусі.

Хронічний отит значно знижує якість життя пацієнта і важко піддається лікуванню. При цьому відбувається порушення слуху, вушна порожнина запалюється, гноїться. У запущених випадках проводиться хірургічне втручання.

Діагностика отиту

Для діагностики отиту потрібно звернутися до отоларинголога.

Досвідчений лікар виявить гостру форму захворювання після візуального огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою спеціального налобного дзеркала або отоскопа.

Також отоларинголог оглядає носову порожнину, носоглотку, після чого направляє пацієнта на проходження лабораторних та інструментальних досліджень. Найчастіше призначається:

• Рентгенодіагностика.
• Аудіометрія – оцінка повітряної провідності. Даний метод допомагає визначити порушення слуху.
• Комп’ютерна томографія. З її допомогою можна виявити пухлинні процеси в вусі, розвиток мастоидита та інших патологій.
• Бактеріологічне дослідження гнійного вмісту (при його наявності). Допомагає визначити збудника хвороби і його чутливість до антибіотиків.

Також необхідно здати загальний аналіз крові. Якщо в результатах зазначено підвищене число лейкоцитів і перевищення норми швидкості осідання еритроцитів, то можна говорити про запальний процес.

Що робити при отиті

При появі ниючих болів, дискомфортних відчуттів, періодичної закладеності вух не слід відкладати похід до ЛОР-лікаря, адже тільки він може компетентно розповісти, як лікувати отит. Ігнорування симптоматики може призвести до тяжких наслідків. Якщо неможливо відвідати отоларинголога в той же день, коли виникли хворобливі ознаки, можна прийняти антигістамінний засіб. Подібні препарати усувають біль за рахунок зниження тиску в вусі. Для купірування інтенсивного больового синдрому використовують знеболюючі ліки.

Категорично не рекомендується вдаватися до народних засобів, будь то цибульний, часниковий сік, камфорне масло, борний спирт або настій ромашки. Подібна терапія здатна привести до невиліковної глухоти.

Це стосується і зігрівання ураженої області грілкою, гарячою сіллю або піском. Тепло сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів, виникає нагноєння, набряклість.

У рідкісних випадках гнійний вміст потрапляє в головний мозок, що призводить до незворотних наслідків – довічної інвалідності.

Як лікувати отит

Для лікування отиту застосовуються такі препарати:

• Нестероїдні протизапальні препарати. Зменшують біль і запалення.
• Антибіотики. Основна дія – усунення патогенної мікрофлори.
• Антисептики. Знезаражують уражену область.
• Антигістамінні засоби. Знімають набряклість, покращують вентиляцію в євстахієвій трубі.
• Протигрибкові препарати.
• Вушні краплі. Допомагають зняти запалення, перешкоджають розмноженню хвороботворних мікроорганізмів.
• Імуномодулятори – препарати, які сприяють посиленню захисних якостей організму, прискоренню процесу одужання.

В якості додаткової терапії використовуються фізіотерапевтичні процедури:

• лазер;
• мікроструми;
• УВЧ-прогрівання.

Якщо медикаментозна терапія не приносить бажаного результату, призначається крайній захід – парацентез (прокол) барабанної перетинки. Операція проводиться під місцевим знеболенням. Лікар надрізає барабанну перетинку, що сприяє витіканню гною.

Профілактика отиту

Головною метою профілактики є попередження блокування євстахієвої труби густим слизом. Щоб не допустити розвитку хвороби, також необхідно своєчасно і повноцінно лікувати інші ЛОР-захворювання – гайморит, риніт, своєчасно видаляти аденоїди і гланди.

Щоб запобігти хворобі, рекомендується:

1. Закапувати або зрошувати носову порожнину судинозвужувальними препаратами, що зменшує набряк слизової оболонки.
2. Своєчасно приймати жарознижуючі ліки при високих температурних показниках. Не можна допускати її утримання.
3. Дуже акуратно сякатися.
4. Провітрювати житлове приміщення, зберігаючи в ньому температуру повітря від 18 до 20 °C.
5. Регулярно проводити прибирання, підтримувати оптимальну вологість у кімнаті.
6. Загартовувати організм.

Також слід підтримувати водний баланс в організмі. Необхідно щодоби випивати 1,5 – 2 л очищеної води.

Лікування будь-якого виду отиту має призначатися ЛОР-лікарем. Щоб уникнути важких ускладнень і оперативного втручання, необхідно своєчасно звертатися до лікаря, не ігнорувати розвиток симптоматики, проводити терапію інших захворювань до повного одужання.

Отит

Отитом називається запалення середнього вуха, тобто тієї частини вуха, яка обмежена з одного боку барабанною перетинкою, з іншого – внутрішнім вухом. Євстахієва труба, анатомічне утворення, що зв’язує середнє вухо з горлом, відкривається в порожнину середнього вуха, чим пояснюється взаємозв’язок між захворюваннями глотки (ларингіт, фарингіт, тонзиліт) і виникненням отиту, а також те, що найчастіше отит супроводжується евстахіїтом (запаленням євстахієвої труби).

Причини виникнення отиту

Отит викликається інфекцією, що проникає в порожнину середнього вуха, як правило, з носоглотки за допомогою євстахієвої труби.

Також отит може бути викликаний інфікованою рідиною, що потрапила в вухо при купанні в забрудненому джерелі, або мікротравмами, викликаними неакуратним чищенням вух за допомогою предметів, що проникають в вухо.

Необхідною умовою є зниження місцевого або загального імунітету, тому досить часто отит виникає як ускладнення іншого інфекційного захворювання (ГРЗ, ГРВІ, грип). Інфекційними агентами можуть виступати бактерії (стафілококи, стрептококи), віруси і патогенні грибки.

В силу анатомічних причин отит у дитини розвивається легше і швидше, ніж у дорослої людини, а з урахуванням того, що захворювання носоглотки у дітей зустрічаються частіше, отити в дитячому віці набагато частіше явище, ніж в дорослому.

За характером перебігу розрізняють гострий отит і хронічний. Гострий отит, в свою чергу, ділиться на катаральний (звичайний) і гнійний отит, хоча обидва ці види можуть виступати як фази одного й того ж запалення – нерідко гнійний отит розвивається з катарального.

Хронічний отит розвивається як ускладнення гострого, при відсутності правильного лікування.

Симптоми отиту

Головний симптом отиту гострого вельми характерний: це різка, гостра біль у вусі, вона може бути стріляюча, колюча, пульсуюча і віддавати в нижню щелепу, шию, зуби і скроню на стороні поразки. Больовий синдром посилюється при русі щелепи під час розмови і жування, а також при чханні, ковтанні та кашлі.

Інтенсивність болю зростає до ночі, вона стає болісною і порушує сон. Відзначається погіршення або повне зникнення слуху за поразки, почуття закладеності вуха, шум у вусі.

Значно страждає загальний стан, загальними симптомами отиту гострої стадії є підвищення температури тіла до фебрильних значень (лихоманка), слабкість, втрата апетиту, головні і м’язово-суглобові болі, загальне нездужання.

Симптоми отиту у дитини схожі на такі у дорослого, але мають ще більш виражену форму. Маленькі діти вередують, відмовляються від їжі, труть вушко рукою, можуть різко заплакати, коли з’являється стріляючий біль. Одним з характерних симптомів отиту у дитини є різкий біль і плач при дотику до хворого вуха, особливо при натисканні на козелок.

Якщо розвивається гнійний отит, то накопичення в обмеженій порожнині середнього вуха гною спочатку викликає загострення болю і погіршення загального стану, потім гній прориває барабанну перетинку, виливаючи назовні.

Після цього настає полегшення і знижується гострота симптомів отиту: вщухає болісна біль, поліпшується загальний стан, знижується температура тіла.

Як правило, прорив барабанної перетинки наступає на 2-3 день від початку захворювання.

На наступній стадії отиту починається відновлення: поступово припиняється витікання з вуха, барабанна перетинка заростає, відновлюється слух. Цей процес займає від тижня до двох-трьох, залежно від стану організму.

Симптоми отиту в хронічній формі дуже мізерні. Для нього характерне незначне витікання через перфоровану барабанну перетинку, часом виявляється тільки при огляді фахівцем, а також зниження слуху. Зазвичай саме зниження слуху змушує пацієнта звернутися до лікаря, тоді як витікання залишається непоміченим.

У рідкісних випадках при гнійному отиті гній може прорватися в іншу сторону, в сторону внутрішнього вуха, що є несприятливим варіантом течії, оскільки загрожує розвитком запалення мозкових оболонок та інших структур мозку. М можуть розвинутися такі грізні захворювання, як лабіринтит, менінгіт, мастоїдит, абсцес мозку і септичне зараження крові.

Несприятливим результатом гострого отиту також є отит, який перейшов у хронічну стадію.

Діагностика

Діагноз зазвичай не становить труднощів і ставиться на підставі характерних симптомів отиту, а також даних отоскопії. У разі несприятливого перебігу гнійного отиту може знадобитися бактеріальне дослідження гнійних виділень з вуха, з метою визначення чутливості інфекційного збудника до антибактеріальних препаратів.

Лікування отиту

Лікування отиту, як правило, не вимагає госпіталізації, за винятком розвитку грізних ускладнень. Для лікування гострого отиту в стадії катарального запалення необхідно відновити прохідність євстахієвої труби, яка завжди порушена через запальний набряк.

З цією метою призначають судинозвужувальні краплі в ніс (галазолін, нафтизин, назол тощо).

Призначення антибіотиків на цій стадії можливе лише в разі впевненості в бактеріальному походженні захворювання, оскільки при гострому отиті, викликаному вірусною інфекцією, антибіотикотерапія швидше шкідлива, ніж корисна.

Призначають протизапальні препарати місцевої дії у вигляді вушних крапель або ватних турунд, просочених лікарською речовиною. Перед закапуванням крапель або вставленням турунди їх потрібно обов’язково зігріти до температури тіла.

Для полегшення загальних симптомів отиту призначають жарознижувальні та знеболюючі ліки.

Для лікування гнійного отиту в стадії, коли барабанна перетинка ще ціла, але гній в порожнині середнього вуха вже накопичився, проводиться парацентез – невеликий прокол барабанної перетинки, що дозволяє витекти гнійному вмісту. Парацентез краще за самостійний розрив барабанної перетинки, оскільки отвір виходить невелике, акуратне, і згодом барабанна перетинка швидше відновлюється.

Увага! Лікування гнійного отиту за допомогою вушних крапель і зігріваючих компресів категорично заборонено, оскільки це може призвести до розвитку серйозних ускладнень і пошкодження слухових структур.

• Після прориву барабанної перетинки лікування отиту полягає в промиванні вуха антисептичним розчином, яке проводиться тільки отоларингологом, а також у призначенні антибіотикотерапії.
• Лікування отиту у дитини проводиться за тією ж схемою, що й лікування отиту у дорослого.
• На стадії відновлення, після стихання запальних симптомів отиту, призначають фізіопроцедури: УВЧ, магнітотерапію, вакуумний масаж, електрофорез.
• Лікування отиту в хронічній формі вимагає точного встановлення збудника захворювання і його повного усунення, а потім проведення протизапальної терапії та фізіопроцедур, спрямованих на регенерацію тканин.

Отит: причини, ознаки та симптоми, лікування

Дороге читачі, сьогодні ми поговоримо про отит. Ця хвороба нерідко турбує, як і самих маленьких, так і старших дітей. У цій статті ви дізнаєтеся, які бувають види отиту, що провокує розвиток цієї хвороби, які ознаки вказують на його наявність, якими способами можна підтвердити його наявність у вашого карапуза, як можна лікувати і що робити, щоб запобігти виникненню.

Що ж собою являє це захворювання? Виявляється, це запальний процес, який виникає в одному з трьох відділів вушка: внутрішньому, середньому або зовнішньому. У більшості випадків хвороба вражає саме середній відділ вуха.

Найбільш схильні до цього захворювання діти. Найчастіше причиною розвитку патогенного процесу є проникнення вірусів, бактерій або грибків.

Хвороба супроводжується досить сильними болями, що заважає карапузам повноцінно жити і вимагає надання негайної допомоги лікаря.

В першу чергу йде класифікація за місцем локалізації запального процесу:

1. Отит внутрішньої частини вушка. Запалення охоплює равлика або її переддень, півколовий канал.
2. Отит середнього відділу вушка. Запальний процес характерний для барабанної перетинки, а також відбувається ураження евстахієвої трубки і антрума. Як правило, виникає внаслідок скупчення рідини, яка чинить тиск на барабанну перетинку.
3. Отит зовнішнього відділу вушка. Внаслідок проникнення патогенної мікрофлори утворюються фурункули на зовнішній частині вушка, і в такому випадку ми маємо справу з обмеженим отитом. Якщо ж інфекційний процес виникає в зовнішній частині слухового проходу – мова йде про зовнішній отит дифузного характеру.

У дітей, як правило, розвивається односторонній отит середнього відділу вушка. Однак, відомі випадки, коли хвороба одночасно вражає праве і ліве вухо малюка.

Також варто відзначити гнійний отит. Він характерний для будь-якого відділу вушка малюка і супроводжується наявністю гнійних виділень. Як правило, характерною ознакою є підвищення температури тіла.

Алергічний тип отиту виникає в результаті алергічних реакцій, особливо при хронічному процесі.

Грунтуючись на швидкості розвитку запалення і тривалості перебігу хвороби, розрізняють:

1. Гостра форма отиту. Характерна раптовим розвитком, що супроводжується різкими больовими відчуттями. Як правило, проходить за кілька днів.
2. Хронічна форма отиту. Є затяжним видом захворювання. При такій формі можуть розвиватися туговухість та інші небезпечні ускладнення.

Виникненню запального процесу в вушках карапузів сприяють:

1. Анатомічні особливості слухового апарату дітей грудного віку. У малюків ще досить короткий вушний прохід, що дозволяє інфекції швидше проникати з носика або горлечка малюка в його вушка.
2. Часті вірусні та інфекційні захворювання. При цьому знижуються захисні функції імунної системи, і патогенні агенти набагато простіше проникають.
3. Захворювання, а особливо хронічні, носових пазух і горла дитини.
4. У новонароджених виникнення отиту сприяє проникненню навколоплідних вод в вушні проходи в період родової діяльності.
5. Неправильне положення голови дитини в період годування, внаслідок чого грудне молоко або суміш затікає в вушка.
6. Проникнення води в вушні канали під час прийому водних процедур. Відсутність своєчасного висушування.
7. Переохолодження, як всього організму, так і застуджування вушок.
8. Збільшені аденоїди, несвоєчасне їх лікування.
9. Спадковий фактор.

До основних причин, які впливають на прискорення розвитку отиту і підвищують ризик його розвитку, відносять:

1. Анемію.
2. Хронічні захворювання ЛОР-органів.
3. Рахіт.
4. Недобір ваги.
5. Цукровий діабет.
6. Пухлинний процес.
7. Ослаблений імунітет.
8. Спадкова схильність.
9. Схильність до алергічних реакцій.
10. Сильне переохолодження.
11. Діти, що знаходяться на штучному типі вигодовування.
12. Вікові категорії. Діти до трьох років найбільш схильні до розвитку отиту, найбільш уразливі до появи запальних процесів – це вік від півроку до 18 місяців.

1. Хворобливі відчуття в області горла.
2. Виникнення нежиті.
3. Сильний біль в вушках, зі зростаючою інтенсивністю.
4. Малюкові боляче їсти, адже кожен рух щелепи, пережовування або ковтання викликає хворобливі відчуття.
5. При легкому натисканні на вушко, у карапуза виникає гострий біль.
6. Малюк погано спить, плаче.
7. Дитина млява, можливі нервові напади і занепокоєння.
8. Температура може підвищуватися до 39 градусів.
9. Можливі виділення гною з вушного отвору.
10. В окремих випадках спостерігається блювання і пронос.
11. Залежно від того, в якому відділі вуха відбувається запалення, можуть спостерігатися почервонілі ділянки або області лущення.
12. Почуття закладеності у вухах або в одному вусі.
13. Погіршення звукового сприйняття.
14. Головний біль.

У карапузів першого року життя складно виявити наявність тієї чи іншої хвороби. Малюк ще не в силах вказати на те, що його турбує. Тому батькам потрібно бути спостережливими. Існують характерні ознаки отиту, за наявністю яких мама зможе виявити присутність хвороби:

1. Карапуз неспокійний, крутить головою в різні боки.
2. Дитина плаче більше звичайного, не вдається заспокоїти звичними способами.
3. З’являються порушення сну, малюка складно заколисати.
4. Карапуз відмовляється від їжі. Може почати смоктати груди або суміш з пляшечки, а потім виплюнути і почати гірко плакати.
5. При натисканні на козелок (виступ перед вушною раковиною), малюк починає плакати, може звиватися від болю.
6. Підвищується температура тіла.

Для постановки правильного діагнозу завжди необхідна консультація лікаря. В першу чергу вам знадобиться звернутися до педіатра, який або сам призначить лікування, або, що більш правильно, перенаправить вас до вузького спеціаліста (ЛОРа).

1. Проводиться огляд карапузика, зокрема, його вушок (перевіряється їх стан). Потім лікар зверне увагу на носові пазухи і шийку крихти.
2. Для підтвердження діагнозу потрібно здати загальний аналіз крові. Характерними будуть підвищений рівень ШОЕ і лейкоцитів.
3. Проводиться рефлектометрія.
4. Щоб переконатися в погіршенні слуху дитини, лікар може використовувати аудіометрію.
5. При наявності інфекційного процесу збирається виділяється з вушка крихти, і відправляється на бактеріальне дослідження. Також визначається, до яких антибіотиків даний вид мікроорганізмів чутливий.
6. У серйозних випадках призначається рентген, можливо МРТ і КТ.

Як лікувати отит вуха у дитини

Як правило, отит виникає різко і до звернення до лікаря (а це потрібно обов’язково зробити), необхідно надати своїй дитині першу допомогу, як мінімум для того, щоб зняти або зменшити больові відчуття, а також збити температуру в разі її підвищення.

Для первинних дій вам буде потрібно:

1. Дати дитині препарати знеболюючої дії. Для маленьких діток добре підійдуть ліки на основі ібупрофену або парацетамолу.
2. Щоб зняти набряк зі слизової слухової трубки або носоглотки, які також знизять больові відчуття, необхідно закапати ніс препаратами судинозвужувальної дії. Можуть підійти Виброцил, Назол, Отривін.
3. Якщо запальний процес супроводжується підвищеною температурою, необхідно дати дитині жарознижувальний відповідно до вікових норм.

Але не варто самостійно закопувати вушка карапузові. Спочатку лікар повинен їх оглянути, і тільки потім буде призначено лікування.

Залежно від причин, які викликали розвиток отиту, і ступеня захворювання, лікар може призначати такі препарати:

1. Антибіотики в разі інфекційного процесу.
2. Антибактеріальні краплі для вух.
3. Противірусні препарати.
4. Судинозвужувальні медикаменти.
5. Антигістамінні препарати для зняття набряклості.
6. Нестероїдні краплі, які мають протизапальну та знеболюючу дію.
7. Глюкокортикоїди у вигляді вушних крапель для зняття набряклості, свербіння, а також запалення.
8. Антисептичні препарати.
9. Фізіотерапевтичні процедури.
10. Жарознижувальні препарати, якщо температура продовжує підвищуватися після початку відповідного лікування.

Лікування отиту у дітей в домашніх умовах можливе, але тільки відповідно до призначень лікаря. Також лікар може запропонувати використання народної медицини.

1. До моменту утворення фурункула дозволяється робити примочки зі спиртовим розчином борної кислоти.
2. При появі фурункула необхідно його обробляти йодом.
3. Для зняття запалення з зовнішньої частини вуха використовують розрізані листки алое.
4. Прогрівають компреси. Також можна використовувати мішечки з теплим вмістом або світіння синьої лампи. Неприпустимо при гнійному процесі.

Якщо лікування надано несвоєчасно, або хвороба вже запущена, або мама займалася самолікуванням і лише нашкодила малюкові, можливий перехід в хронічну форму або розвиток інших патологічних процесів:

1. Мастоїдит.
2. Холестеатома.
3. Туговухість.
4. Порушення роботи вестибулярного апарату.
5. Парез лицьового нерва.
6. Менінгеальний синдром.

Як і при будь-якої патології, краще своєчасно дотримуватися заходів застереження, ніж потім дочекатися розвитку захворювання і зіткнутися з перебігом хвороби, яка може негативно впливати на організм крихти. Щоб запобігти або, принаймні, значно знизити ризик розвитку, вам знадобиться дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Якщо у малюка діагностовано збільшення аденоїдів, необхідно своєчасно зайнятися лікуванням цієї проблеми.
2. Не допускайте запущені стану простудних захворювань, а також вчасно лікуйте ангіни і гайморити.
3. Слідкуйте, щоб вушка крихти завжди були в теплі, особливо в холодну пору року.
4. Велике значення надайте зміцненню імунітету.
5. Після водних процедур звертайте особливу увагу на ретельне висушування вух.
6. Дотримуйтеся особистої гігієни. Очищайте вушка карапуза, але не робіть це надто часто. Сірка забезпечує захисний шар від впровадження патогенної мікрофлори, тому не варто її повністю вичищати.
7. Під час очищення вушок не можна проникати занадто глибоко, існує підвищений ризик травмування барабанної перетинки або зовнішнього вушного проходу, що також може спровокувати розвиток отиту.

Отит

Отитом називають групу запальних захворювань вуха.

Вухо складається з трьох частин.

• Зовнішнє вухо представлено вушною раковиною і зовнішнім слуховим проходом. При запаленні зовнішнього вуха розвивається зовнішній отит.
• Середнє вухо межує із зовнішнім допомогою барабанної перетинки і представлено барабанною порожниною і слуховими кісточками (ковадло, молоточок і стремечко). При запаленні середнього вуха розвивається середній отит. Коли говорять про отит, то найчастіше мають на увазі запалення середнього вуха.
• Внутрішнє вухо складається з кісткового і перепончатого лабіринтів, і при його запаленні виникає внутрішній отит або лабіринтит. Отит зазвичай спостерігається у дітей.

Види

• Отити за характером перебігу діляться на гострі і хронічні.
• Гострий отит триває не більше 3 тижнів, підгострий триває від трьох тижнів до трьох місяців, про хронічний отит кажуть, коли він триває понад три місяці.
• За походженням запалення вуха буває інфекційним та неінфекційним (алергічний або травматичний отит).
• Залежно від типу запалення отити можуть бути ексудативними (утворюється кров’яний або запальний випіт), гнійними (локальними або дифузними) і катаральними.

Причини

Запалення вуха виникає в двох випадках. По-перше, проникнення інфекційного агента в середнє вухо з запаленої носоглотки, а по-друге, отит виникає в результаті травми вуха.

До причин, що викликають середній отит, відносяться:

• гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), в результаті яких виникає набряк слизової носа, що веде до обтурації (закупорки) зовнішнього отвору євстахієвої труби (через неї проходить повітря), це призводить до порушення вентиляції і очищення барабанної порожнини;
• наявність аденоїдів, поліпів носа або хронічного тонзиліту, пухлиноподібних утворень носоглотки;
• різкі скачки атмосферного тиску (зліт і посадка літака, при заняттях альпінізмом) – аероотит;
• перепад тиску при зануренні глибоко в воду і спливанні (мареотіт);
• ослаблення захисних сил організму (нервове перенапруження, перевтома, хронічні захворювання, наприклад, цукровий діабет);
• у дітей через несформований імунітет.

Зовнішні отити виникають при травмуванні вушної раковини, при розвитку фурункула в зовнішньому слуховому проході або як ускладнення середнього отиту при запаленні середнього вуха.

Лабіринтит (запалення внутрішнього вуха) є ускладненням середнього отиту.

Симптоми отиту

Зовнішній отит

При дії різних факторів (укуси комах, подряпини і мікротравми вушної раковини та інші) інфекційний збудник проникає в сальні залози або в волосяні фолікули зовнішнього слухового проходу.

У разі розвитку гострого гнійного локального зовнішнього отиту (фурункул в слуховому проході) хворий скаржиться на болі у вусі, які посилюються при тиску або потягуванні за нього.

Відзначається також хворобливість при відкриванні рота і біль при введенні вушної воронки з метою огляду зовнішнього слухового проходу. Зовні вушна раковина набрякла і почервоніла.

Гострий інфекційний гнійний дифузний отит розвивається в результаті запалення середнього вуха і гноетечії з нього. При цьому зовнішній слуховий прохід інфікується внаслідок подразнення його гноєм. Іноді в процес втягується барабанна перетинка.

При огляді відзначається набряк і гіперемія шкіри слухового проходу, з нього відділяється гній з неприємним запахом. Хворий скаржиться на болі, які змінюються свербінням і закладеністю вуха.

Середній отит

Запалення середнього вуха протікає в кілька стадій.

1. У першу стадію пацієнт скаржиться на біль всередині вуха, характер якої може бути різним (пульсуюча, що стріляє, свердляча).

При гострому процесі різко підвищується температура тіла (до 38 °C і вище). Особливість болю в тому, що вона посилюється до ночі, заважає спати. Цей симптом обумовлений тиском випоту в барабанній порожнині на барабанну перетинку з внутрішньої сторони.

Характерно для першої стадії те, що при нахилі голови на бік хворого вуха відбувається посилення болю. Болі іррадіюють в щелепу, око або скроню і можуть поширюватися на всю половину голови.

Хворий скаржиться на зниження слуху, шум і дзвін у вусі.

2. Початок другої стадії пов’язано з перфорацією (проривом) барабанної перетинки. Біль стихає, з зовнішнього слухового проходу витікає гній. Температура тіла знижується до нормальних цифр.

3. Третя стадія знаменується поступовим припиненням гноетечії, барабанна перетинка рубцюється, запалення стихає. Основна скарга хворих – це зниження слуху.

Внутрішній отит

Характерною ознакою внутрішнього отиту є запаморочення. Крім того, запаморочення супроводжують нудота і блювота, порушення рівноваги, значний шум у вухах і зниження слуху.

Внутрішній отит виникає як ускладнення або продовження отиту середнього вуха.

Діагностика

1. Після збору анамнезу і скарг лікар проводить отоскопію (огляд зовнішнього слухового проходу) за допомогою рефлектора з підсвічуванням і інших спеціальних інструментів.
2. Крім того, лікар обов’язково огляне порожнину носа і ротоглотки, і, при необхідності, призначить рентгенологічне дослідження носових і лобних пазух.
3. Також показаний загальний аналіз крові, в якому виявляються ознаки запалення (прискорене ШОЕ, підвищене число лейкоцитів).

Для перевірки рівня слуху призначається аудіометрія (оцінка повітряної провідності). Для визначення кісткової провідності користуються камертонами.

У разі закінчення гною із зовнішнього слухового проходу роблять забір для бактеріологічного дослідження, яке допоможе виявити збудника і його чутливість до антибіотиків.

З метою виключення пухлини вуха або ускладнення отиту призначається комп’ютерна томографія.

Лікування отитів

Лікуванням отиту займається лікар-оториноларинголог (ЛОР).

Лікування зовнішньої форми

Зовнішній отит лікується амбулаторно. Призначається місцева терапія: в слуховий прохід вставляються турунди, просочені 70% спиртом, зігріваючі компреси, вітаміни і фізіопроцедури. Антибіотики доцільно призначати тільки при значному запаленні і лихоманці.

Лікування запалення середнього вуха

Пацієнти із середнім отитом, як правило, госпіталізуються.

1. У першу стадію призначаються антибіотики перорально або парентерально (частіше у вигляді ін’єкцій) – цефтриаксон, амоксиклав, кліндаміцин; та нестероїдні протизапальні препарати для купірування болю і зменшення запалення (диклофенак, індометацин).

Для відновлення дренажу в евстахієвій трубі призначаються краплі, що звужують судини в слизовій носа (нафтизин, галазолін) терміном на 4-5 днів. У вухо закопуються краплі з протизапальною та знеболювальною дією (софрадекс, отипакс, камфорне масло).

2. У деяких випадках для відтоку гною і полегшення болю проводять розсічення барабанної перетинки. Після розтину барабанної перетинки (самостійного або лікувального) в барабанну порожнину вводять антибактеріальні розчини (ціпромед, Отофа).

3. Терапія на третьому етапі покликана відновити прохідність слухової труби, цілісність барабанної перетинки або її еластичність. У цю стадію призначаються продування слухової труби та масаж барабанної перетинки.

Лікування лабіринтиту

При лабіринтиті (отит внутрішнього вуха) хворі також госпіталізуються. Проводиться інтенсивна терапія: постільний режим, антибіотики в ударних дозах і дегідратаційна терапія.

Тривалість лікування отиту залежить від стадії та вираженості процесу і повинна становити не менше 10 днів.

Ускладнення і прогноз

Якщо при отиті проводилося неадекватне лікування або воно не було доведено до кінця, можливі наступні ускладнення:

• мастоїдит (запалення соскоподібного відростка) – вимагає оперативного втручання;
• менінгіт;
• абсцес мозку.

Прогноз при правильному і своєчасному лікуванні отиту сприятливий.

Отит: від чого він виникає і як його лікувати?

Щоб захворіти отитом – зовсім не обов’язково, щоб вухо «продув» холодний вітер, як помилково думають багато. Причиною захворювання завжди стає інфекція. Хронічний інфекційний процес може загостритися – наприклад, після того як ви сильно замерзли, прогулялися холодом без головного убору або не долікували після застуди або грипу.

За статистикою, ускладнення на середнє вухо або отит середнього вуха – одне з найпоширеніших ускладнень після грипу та ГРВІ. Так як вуха і ніс повідомляються, через ніс інфекція може потрапити в слухову трубу, а звідти – в середнє вухо.

За локалізацією отит буває зовнішнім (запалення шкіри зовнішнього слухового проходу), середнім (запалення барабанної порожнини) або внутрішнім (лабіринтит, отит внутрішнього вуха).

Найчастіший і небезпечний – саме середній отит.

Середнє вухо – це порожнина, яка знаходиться всередині скроневої кістки, вона має тільки один вхід – слухову трубу, інше кісткове отвір прикрито барабанною перетинкою.

Коли в середнє вухо потрапляє інфекція, починається запалення, накопичується гній, який починає тиснути на барабанну перетинку, викликаючи біль у вусі. Саме сильна, різка, дуже часто стріляюча біль – це характерний симптом середнього отиту.

Біль у вусі практично неможливо терпіти, тому хвора людина відразу біжить до лікаря, і запущених випадків (як, наприклад, при гаймориті) буває небагато.

Зазвичай температура при отиті субфебрильна – до 37,4 градусів. А ось почуття закладеності вух при отиті буває завжди – вуха закладає, як в літаку під час зльоту і посадки. Ще одним характерним симптомом отиту є зниження слуху. Якщо сталася перфорація барабанної перетинки – зазвичай з’являються виділення з вуха (серозні, кров’янисті, гнійні).

Яким має бути лікування отиту?

Отити в Україні лікує тільки ЛОР-лікар, а не терапевт. Огляд пацієнта проводиться за допомогою спеціального приладу – отоскопа, і на підставі скарг пацієнта та результатів обстеження ставиться діагноз і призначається лікування.

Як правило, це антибіотики, секретолітики (препарати, що розріджують секрет барабанної порожнини), вушні антибактеріальні краплі. Вже на другий-третій день лікування стає легше, біль проходить, але закладеність вуха може зберігатися ще 2-3 тижні.

Після часто призначається фізіотерапія, яка допомагає швидше прибрати наслідки запалення.

Важливо знати причину запалення середнього вуха (може бути: грибкова, вірусна, бактеріальна інфекція). Таким чином, правильне лікування при отиті може призначити тільки фахівець, поставивши діагноз. Без призначення лікаря не можна робити зігрівальні компреси, оскільки це може прискорити розвиток інфекції.

Також без консультації і огляду лікаря не можна закопувати в вухо будь-які спиртовмістні краплі: при попаданні спирту в барабанну порожнину через можливу перфорацію барабанної перетинки може наступити переродження епітелію слизової оболонки. Це, в подальшому, може призвести до різних ускладнень (хронізації процесу, утворення холестеатоми тощо).

Чи є перфорація – здатний визначити тільки лікар.

Недолікований отит середнього вуха, що протікає без гострого болю, може перейти в хронічний отит, а хронічне вогнище запалення, в свою чергу, – призвести до поступової втрати слуху. Особливо небезпечний «середній» отит, що виник внаслідок захворювання на грип.

Вірус грипу дуже токсичний; він може викликати неврит слухового нерва (кохлеарний неврит) або сенсоневральну приглухуватість, при якій уражуються слухові рецептори.