Різне

Медики пояснили, чому не можна дути на рани

Столичний мікрохірург Сергій Галич використовував найсучаснішу методику, розроблену тайванськими лікарями. Тепер 23-річний Вадим з Чернівецької області не прикриває праву частину голови волоссям і не соромиться свого зовнішнього вигляду

– Коли цей пацієнт приїхав до нас на консультацію, у нього не було правої вушної раковини, – розповідає завідувач відділом реконструктивної мікрохірургії та трансплантації тканин Національного інституту хірургії і трансплантології імені О. О. Шалімова Сергій Галич .

– Так сталося, що Вадим потрапив в аварію, і у нього зчесати тканини голови разом з вухом – залишився тільки зовнішній слуховий канал. Молода людина соромився свого дефекту, намагався прикривати постраждале місце волоссям. Дізнавшись, що ми можемо йому допомогти, сформувавши вухо з його ж тканин, тут же погодився на операцію.

* Сергій Галич: «Дізнавшись з літератури, що тайванські хірурги пересадили вушну раковину, ми уважно вивчили всі етапи операції і зрозуміли – теж можемо зробити таке диво»

Ми зустрічалися з Вадимом, коли йому провели чергове втручання. Лікарі підкоригували форму вушної раковини, яка вже була пересаджена з передпліччя на голову.

– Ось бачите, де у мене виростили вухо, – показує Вадим слід біля зап’ястя, нагадує вушну раковину. – Місце поки червоне, але згодом стане світлішим і менш помітним. Чесно кажучи, шрам на руці мене не хвилює, а ось без вуха було погано. Дивишся на себе в дзеркало, як на прибульця якогось – у всіх два вуха, а у мене одне …

* На руці Вадима залишився шрам, за формою нагадує вухо – саме тут київські мікрохірургії виростили нові тканини для пересадки. Також фахівцям довелося взяти хрящ з ребра. Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»

– Щоб сформувати з тканин пацієнта вушну раковину, ми спочатку розтягнули спеціальним балоном шкіру передпліччя трохи вище кисті, потім в неї помістили хрящової каркас, який буквально викроїли з невеликої частини ребра Вадима, – пояснює Сергій Галич. – Це ювелірна робота, адже нове вухо має бути анатомічно таким же, як час, що залишився.

Доводиться спочатку робити муляж другий вушної раковини, потім по ньому в операційній моделювати новий орган. Після того як хрящ прижився, вріс в тканини на руці, всю конструкцію разом з живильними її судинами ми перенесли туди, де і повинно знаходитися вухо.

Як правило, через кілька місяців після пересадки проводимо коригувальну операцію: видаляємо зайві тканини, формуємо мочку.

– Ще коли лікарі ростили тканини на руці, було зрозуміло – у мене вже є друге вухо, – додає Вадим. – Уявляєте, я міг його гарненько розглянути з усіх боків! Тепер воно знаходиться на своєму місці, і ніхто не здогадається, що я переніс жахливу травму. Для мене це найважливіше.

«Я 15 днів перебував у комі. Кілька разів сам себе бачив з боку »

Як можуть на порожній сільській дорозі не роз’їхатися мопед з мотоциклом? Особливо в літній день, коли асфальт сухий? Проте саме в таку аварію потрапив Вадим.

– Я їхав на мопеді, а мене збив мотоцикл, яким керував 14-річний односельчанин, – розповідає Вадим. – Удар був дуже сильним. Я перелетів через свій мопед, опинившись прямо під колесами мотоцикла … У мене була важка травма голови, але, кажуть, я ще встав і зробив пару кроків.

Мене відразу доставили в лікарню Чернівців. В історії хвороби записано, що у мене не було частини черепа, розмір дефекту 5 на 25 міліметрів. 15 днів я пролежав у комі. Кілька разів в цей період бачив себе з боку, літав під стелею, коли мене везли по коридору на каталці.

Ніколи не забуду, як лікарі свердлили дірки в моєму черепі. Звук був дуже неприємним …

* Так виглядало вухо Вадима після пересадки. Спеціальні трубочки допомагають хрящів «запам’ятати» форму

– Мама гладила мене по руці і просила боротися, – продовжує Вадим. – Не скажу, що я завжди був слухняною дитиною, але тут, мабуть, вирішив прислухатися до її благань. Поки перебував в комі, розумів, що мама завжди поруч, а голоси батька не чув, тому, прийшовши в себе, перше, що запитав: «Де тато?» Уявляєте здивування всіх оточуючих: не встиг прокинутися – і відразу обурююся.

Після цього Вадим ще протягом півтора місяців проходив лікування.

– Лікарі мені пояснили: після такої травми мозку, як у мене, виживає одна людина з мільйона, – говорить хлопець. – Та й то, рідко у кого все проходить без наслідків. Зазвичай у людей страждають пам’ять, мова, вони не можуть працювати руками або погано ходять. У мене ж немає подібних проблем. Я все добре пам’ятаю.

Прийшовши до тями, чітко відповідав на всі питання: хто я, де живу, скільки мені років, як навчався в школі … Фахівці вважають, що тільки завдяки якомусь диву були зачеплені найважливіші ділянки головного мозку. Після аварії у мене залишилося багато шрамів – на обличчі, руках, ногах, – але вони мене не хвилювали. Турбувала відсутність лівого вуха.

Це було жахливо: здавалося, вітер дме прямо в голові, адже слуховий отвір не прикриває вушна раковина! Відчував себе дуже некомфортно.

Чернівецькі лікарі порадили хлопцеві звернутися до столичних пластичних хірургів.

– Я поїхав в інститут Шалімова, і мене направили до Сергія Петровича Галичу, – розповідає Вадим. – Відразу йому сказав: «Робіть, що хочете, по будь-якій методиці, тільки поверніть мені вухо». Але хірург відповів, що ще рано приступати до косметичних операцій – не всі рани затягнулися, як слід. Тільки в травні мені зробили першу операцію на руці – почали готувати місце, де будуть вирощувати вухо.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

«Буває, реберний хрящ, з якого формуємо каркас вуха, розсмоктується в тканинах. Доводиться все починати заново »

* Зараз складно навіть повірити, що це вухо – нерідне для Вадима, його створили зі шкіри та м’язів руки

«ФАКТИ» не раз розповідали про те, як Сергій Галич і його колеги закривали величезні відкриті рани, що залишилися після ДТП або видалення пухлин шкіри, що утворилися через агресивні судинних утворень.

Як правило, хірурги для цього беруть клапоть разом з м’язами зі спини пацієнта і переносять його в потрібне місце. Судини вшивають в кровотік, щоб пересаджений комплекс тканин забезпечувався всім необхідним і не відірвав.

Тому перенести вухо на голову Вадима лікарям не склало складності – важливо було сформувати орган так, щоб він дійсно був схожий на вушну раковину. А це вже віртуозна копітка робота.

– Крім того, ми вже провели кілька операцій з корекції вуха, – продовжує Сергій Галич. – У нас було кілька пацієнтів, яким частина вуха відкусила собака. Буває, що вушна раковина страждає через опіки, в результаті травм голови.

У всіх випадках намагаємося повернути людям цілісну форму вуха. Багато зізнаються: через те що вухо виглядає неправильно або не вистачає його частини, вони сильно комплексують. Такий косметичний дефект нерідко призводить до психологічної травми.

Хірург показує мені знімки, зроблені під час кожної операції. Спочатку бачу безформний горбок на руці Вадима. Але після третьої операції чітко видна вушна раковина. І ось уже вухо знаходиться на своєму місці. Спочатку воно притиснуто до голови, а потім, після останнього втручання, під час якого в нього вставили спеціальну хрящову «розпірку», – відстовбурчені.

– Що найскладніше в вирощуванні вуха?  – питаю Сергія Галича.

– Да все. На будь-якому етапі могли розвинутися ускладнення, пов’язані з особливостями організму пацієнта. Коли ми з допомогою спеціального балона примусово змушуємо шкіру розтягнутися, людина відчуває неприємні відчуття. Іноді навіть доводиться припиняти цей процес, тому що у пацієнта вже немає сил терпіти.

Але тоді для закриття хрящового каркаса нам може не вистачити клаптя тканини, отриманого за допомогою балона. Крім того, не можна передбачити, як поведе себе реберний хрящ, з якого ми сформували каркас і потім помістили в тканини. Буває, він незабаром частково розсмоктується або просто не приживається, викликавши запалення і відторгнення.

У цих випадках доводиться все починати спочатку.

Протягом трьох місяців раз в два-три тижні Вадим приїжджав до Києва на консультації. На щастя, все пройшло добре, без ускладнень.

– Правда, до руки потрібно було ставитися дуже дбайливо: заборонено її піднімати, напружувати, – каже Вадим. – Все це могло зашкодити майбутній юшку. Лікарі детально пояснили це, і я намагався виконувати їх рекомендації.

– Перед тим як пересадити вийшла вушну раковину, ми ретельно вивчили всі судини на голові у Вадима, – продовжує Сергій Галич.

– Посудина нового вуха планували з’єднати з таким же на голові, але частина вен і артерій була вирвана в момент аварії. Це ускладнювало нашу роботу. І тим не менше пересаджений орган відразу ж почав відмінно забезпечуватися кров’ю.

Знадобиться ще трохи часу, щоб спали набряки, побіліли шрами, і тоді нова раковина буде мінімально відрізнятися від рідної.

– Чи багато у вас пацієнтів, які потребують подібних операціях?

– На даний момент двоє. Один чоловік отримав важкі опіки, через що втратив вухо. Але ми поки не приступили навіть до першого етапу операції, так як ще не зажила рана на голові. У другого пацієнта, який втратив вушну раковину в результаті ДТП, вже почали формувати вухо з тканин руки. Сподіваюся, все пройде так само успішно, як у Вадима.

Не можна говорити «все буде добре»: як готують волонтерів в України – МК

Репортер «МК» пройшов курси Української гуманітарної місії

***

Волонтерство в України – явище популярне. В якійсь мірі навіть модне. І ця популярність не в усьому йде на користь справі. Добровольців багато, але скільки з них виявилися дійсно корисні, а скільки плуталися під ногами?

Із щоденника волонтера Наталі Кисельової, керівника табору «Добрий» в Кримську: «До катастрофи в Кримську такої масової волонтерської допомоги ще не було. На жаль, не всі люди, які приїжджають сюди, волонтери.

Навіть якщо вони себе такими вважають. Я бачила десятки людей, які цілими днями п’ють чай в тіні і сидять в соціальних мережах, розміщуючи там фотографії себе, коханого, на тлі жахливих реалій Кримська. Вони дуже заважають ».

Не можна сказати, що молодь їхала в затоплене місто виключно заради знімків для соцмереж. Люди дійсно приїжджають з кращих спонукань.

Але, не маючи елементарної підготовки, ризикують опинитися тягарем, а не помічником.

Людині, який приїхав в зону повені або землетрусу непідготовленим, складно буде знайти собі заняття без ризику самому опинитися в ролі того, кому потрібна допомога.

Зі спогадів фахівців, що працюють на місцях НС: «Приїжджали групи юнаків і дівчат з невеликими рюкзаками за спиною і повним незнанням, що вони взагалі вміють робити. Перші питання: «А коли у вас годують? А де ми будемо спати? » Хлопці, у нас таки не піонерський табір.

Дах над головою ми вам, звичайно, дамо. Але це може бути, наприклад, шкільний актовий зал. Про спальниках ви повинні були подбати заздалегідь. Їду прямо зараз можна купити в магазині. Ні, картки там, на жаль, не приймають ».

Непідготовлені добровольці – це велике навантаження на тих людей, хто працює в зоні катастрофи за службовим обов’язком. Це не означає, що краще сидіти вдома. Коли людина кидає все і їде допомагати людям, яким ще гірше, – це заслуговує на повагу.

І все-таки експерти вважають, що волонтер повинен бути хоча б в теорії готовий до того, що його чекає. А краще і на практиці.

Саме для цього Українська гуманітарна місія розробила курс для волонтерів. Викладачі – рятувальники, пожежники, психологи, які тривалий час працюють в системі МНС.

Експерти мають великий досвід співпраці з волонтерами в зонах НС і на основі спільної роботи зробили висновки про те, яку саме підготовку повинні пройти добровольці.

Все, що за п’ять днів буде пройдено в теорії (але з практичними завданнями), на шостий день потрібно застосувати на тренінгу в польових умовах.

«Збираючись на повінь, не думайте, що гумові чоботи вам видадуть на місці»

– Підготовка до виїзду повинна початися ще вдома, до того як ви зібралися кудись їхати. Чим краще ви будете підготовлені, тим нижча ймовірність потрапити під дію небезпеки, – пояснює в перший же день рятувальник міжнародного класу Олег Грозовський.

… Нас десять чоловік від 18 і старше. Журналіст, політолог, юрист, майбутній психолог, студентка вищих медичних навчальних закладів, держслужбовець і ін. Все як у житті.

У волонтерських загонах зустрічаються люди самих різних професій і соціальних статусів. Хтось поки знаходиться в полоні ілюзій про захоплюючому пригоді.

Про те, що волонтерська допомога – це важка робота, багато хто розуміє тільки після приїзду на місце. У нас є можливість усвідомити це набагато раніше.

Цікаво, що основні принципи роботи волонтерів в зоні надзвичайної ситуації однакові, незалежно від того, землетрус це, повінь або щось ще.

– За свою безпеку ви відповідаєте самі, – наполягають викладачі і наводять приклади.

Для початку пропонується вступна: волонтер збирається в зону надзвичайної ситуації, дорога до кінцевого пункту може розтягнутися на кілька днів.

Які предмети необхідно взяти з собою? Здавалося б, відповідь очевидна, але мало хто з нас включив в список спорядження питну воду і спальний мішок. Не ми перші – в затоплений Кримськ добровольці приїжджали без гумових чобіт.

У той страшний липень на допомогу жителям Краснодарського краю люди зривалися прямо в тому, в чому були. І в результаті їм самим потрібна допомога. За словами фахівців, такі приклади зустрічаються на кожному НС.

ВАЖЛИВО

При наявності сильної течії на повені не можна заходити в воду, якщо її рівень вище коліна. Необхідно пам’ятати про те, що в потоках може мчати на величезній швидкості вимита з будинків великогабаритна техніка та меблі.

Потрібно знати, яка саме допомога потрібна населенню. Немає сенсу везти вантажівка з питною водою, якщо на місці виявиться, що води більш ніж достатньо, зате зовсім немає сухого одягу, лопат, щоб розгрібати завали, і матраців для ночівлі.

Якщо пункт призначення – «гаряча точка», підготовка повинна бути ще більш ретельної, починаючи від стилю одягу. Доброволець, укомплектований в камуфляжну форму, викличе підозри на першому ж контрольно-пропускному пункті.

Питання виникне закономірне: якщо ви приїхали з гуманітарною допомогою, то чому ви одягнені в маскирующую одяг? І відповідь, що це зручно, перевіряючих може не влаштувати. Дуже важливо вивчити культурні та релігійні звичаї місцевості. У багатьох країнах звичні для нашої місцевості жести вважаються страшною образою.

Миролюбний «peace» – два пальця у вигляді англійської V – в арабських країнах означає «рогоносець». Піднятий вгору великий палець в Ірані прирівнюється до образливого нарівні з виставленим середнім пальцем.

  • Приблизний список спорядження, яке повинен мати доброволець при виїзді на місце НС:
  • документи
  • гроші
  • Килимок і спальник
  • Одяг по погоді

Засоби захисту (рукавички, маски, каски …)

  1. Аптечка
  2. Засіб для очищення води (наприклад Акватабс)
  3. Захист від комах і від сонця
  4. Засоби особистої гігієни
  5. Посуд
  6. Їжа та вода
  7. Складаний ніж
  8. ліхтар
  9. сірники
  10. Засоби зв’язку
  11. Засіб орієнтування на місцевості

  • Предмети гуманітарної допомоги, яких завжди не вистачає в зоні НС:
  • Засоби гігієни
  • Підгузки
  • Питна вода (+ ємність, звідки Ви зможете пити)
  • Одноразовий посуд
  • Миючі засоби
  • Пральний порошок
  • Зубні щітки та пасти
  • Дитячі пляшечки, соски
  • Дитяче харчування, суміші, каші
  • Ложка в зубах епілептику не допоможе

Блок з надання першої медичної допомоги веде пожежний, рятувальник першого класу Михайло Сафроненко. Протягом двох днів він вчить волонтерів тому, як допомогти людині вижити до приїзду медиків.

Розглядаються ситуації, які можуть статися не тільки в результаті якоїсь катастрофи, але і в звичайному житті.

Попадання стороннього предмета в дихальні шляхи, серцевий напад, опіки, утоплення, інсульт, рани і переломи, обмороження, отруєння, стан шоку …

На мій погляд, подібні курси повинні бути впроваджені повсюдно, починаючи зі школи. І, звичайно, цими навичками повинен володіти волонтер.

До сих пір у свідомості людей сильні застарілі забобони, які давно спростовані сучасними медиками. Як то, що для накладення шини на зламану кінцівку найкраще підійде дерев’яна лижа.

Або що людині, що б’ється в нападі епілепсії, необхідно засунути в рот ложку або інший металевий предмет, щоб він не відкусив собі язика. Ні до чого хорошого це не призводить. Іноді навіть шкодить.

Коли людина кидається на допомогу за покликом душі і серця, але в спробах проштовхнути ложку ламає потерпілому зуби.

Дивно, але якщо не виконати певні – не найскладніші! – маніпуляції, людина може загинути, навіть якщо його травма не несе загрози для життя.

При масових отруєннях газом люди можуть померти від западання язика: непритомніють від газу, в несвідомому стані м’язи мови розслабляються – і він перекриває дихальні шляхи.

Досить покласти постраждалих в іншу позу або закинути голову – і смерті від задухи можна уникнути.

До 40 відсотків ампутацій в деяких збройних конфліктах відбувалися через необґрунтоване застосування джгута.

У разі накладення джгута слід не тільки написати на лобі (!) Потерпілого час накладення джгута, а й попередити лікаря про те, що він потребує термінової допомоги.

Якщо цього не зробити, то є ризик, що медик виявить джгут, коли кінцівку буде в такому стані, що рятувати вже буде нічого.

«Через спеку тіла загиблих доводилося зберігати в вантажівках, обладнаних холодильними камерами»

Психолог на місці надзвичайної ситуації повинен бути обов’язково. Причому психологи-волонтери, як показує практика, без спеціальної підготовки часто не справляються з тим, з чим їм доводиться зіткнутися. Самі експерти теж не готові пустити до людей першого зустрічного добровольця: хто знає, наскільки кваліфікований ця людина і не завдасть шкоди його психологічна допомога?

Психолог Тетяна Кузнєцова протягом двох днів розповідає про особливості психіки людини в надзвичайній ситуації.

Це будинки ви можете бути яким завгодно – мізантропом або занудою, але на місці події вам доведеться спілкуватися з постраждалими, рекомендувати їм покинути житло і прийти в пункт тимчасового розміщення, записувати їхні запитання і шукати на них відповіді, слухати, заспокоювати і при цьому не обіцяти нічого нездійсненного.

– Існують заборонені фрази, які ні в якому разі не можна говорити постраждалому населенню, – пояснює Тетяна Кузнєцова. – Одна з них – наше улюблене «все буде добре». Ви просто не можете цього знати.

Наслідки недоречного вживання цього словосполучення можуть бути найжахливішими. У Беслані психолог спілкувалася з родичами дітей, які опинилися заручниками в школі. У неї буквально вирвалася ця фраза: «все буде добре». А потім почався штурм … Чоловіка, у якого в заручники потрапив рідна дитина, довелося в буквальному сенсі відтягати від співробітника.

Недосвідчені волонтери часто їдуть на місце НС з ідеалістичної картиною про те, що місцеве населення буде зустрічати їх як героїв і рятівників. На ділі буває по-різному. В силу пережитого стресу постраждалі бувають схильні звинувачувати і підозрювати всіх навколо.

Був випадок, коли біженці з Донбасу, яких розмістили в пунктах тимчасового перебування, дуже підозріло ставилися до їжі, якою їх годували. І єдиний випадок отруєння був ними розцінений як сигнал того, що їх свідомо труять.

Винними в такому випадку стають всі, хто потрапляє під руку.

Буває і таке, що надзвичайна ситуація і зовсім не є для населення стресовій. Наприклад, в України існують території, які постійно затоплюються. І місцеві жителі, і адміністрація давно пристосувалися витягувати зі свого місця розташування вигоду.

Незважаючи на те що власникам будинків на небезпечних ділянках давно виділили гроші на інше житло, вони вважають за краще нові квартири здавати. А самі продовжують жити там, де відбуваються регулярні затоплення. Їм так зручніше: додаткові дні до відпустки, гуманітарна допомога, дітей можна «здати» в пункти тимчасового розміщення, а заодно там же пообідати.

Ця ситуація для них звичайна, вони не відчувають стрес. І волонтери стикаються з тим, що їх допомога не тільки не потрібна, але може навіть викликати агресивну реакцію.

За словами психологів, найнебезпечніша і непередбачувана річ, яка виникає на місці практично будь-якої надзвичайної ситуації, – це чутки. Відбувається це від недостатньої інформованості населення про поточну ситуацію і прогнозі її розвитку.

Люди опиняються в інформаційному вакуумі, висока емоційна значущість ситуації породжує велику кількість різноманітних домислів, припущень, інтерпретацій.

Волонтери виявляються в центрі цих чуток: їм необхідно не тільки володіти правдивою інформацією, а й вміти донести її до людей з урахуванням їх стану.

Так, на Сахаліні після землетрусу звідки не візьмись поширилася інформація про прийдешні повторних поштовхах. Люди висипали на вулиці з будинків і відмовлялися повертатися, хоча фахівці не підтверджували цю інформацію.

Коли стали з’ясовувати, звідки дме вітер, виявилося, що місцеві жителі неправильно інтерпретували інформацію, яка поширювалася через гучномовець. У багатьох будинках зруйнувалися перші поверхи, люди стали витягувати меблі через вікна. Побачивши це, спецслужби вирішили попередити сусідів про те, що не варто стояти під вікнами.

Машина об’їжджала райони і передавала цю інформацію в гучномовець. Населення вирішило, що очікується друга хвиля землетрусу, і ніякі доводи на них не діяли.

Повертаючись до Кримську – величезна кількість чуток ходило навколо точної кількості загиблих. Число жертв з «сарафани» зведень доходило до 3000. За офіційними даними, загинула 171 людина. Паніку посіяло поява вантажівок з холодильним обладнанням.

Через спекотну погоду холодильники на колесах стали використовувати для зберігання тіл загиблих. Серед місцевих поповзли чутки, що вантажівки доверху набиті трупами …

Ніхто не вірив в пояснення, що кожен холодильник вміщає не так багато людей, адже потрібно було розкласти їх так, щоб змогли впізнати рідні.

Пізніше жителі влаштували бойкот мережі магазинів, які виділили вантажівки: їх звинувачували в тому, що в цих же камерах вони зберігають харчову продукцію. Не витримавши натиску абсурдних чуток, керівництво мережі організувало показову утилізацію рефрижераторів.

Якби волонтери давали людям достовірну (!) Інформацію, яку вони могли отримати в штабі, то це допомогло б знизити рівень тривоги і уникнути паніки.

Фахівці всіх рятувальних служб одностайні в думці, що волонтерство – річ вкрай необхідна. І світовий досвід це підтверджує. У жодній країні світу не вистачає професійних структур, що займаються ліквідацією НС. У США, наприклад, 70 відсотків пожежних – це добровольці.

Зрозуміло, що на даний момент до американської системи добровольців нам далеко. Але шукати, навчати і заохочувати тих, хто в будь-який момент готовий зірватися і поїхати в зону катастрофи, де будь-яка пара рук на рахунку – можна і потрібно. Раптом саме волонтерство в кінцевому підсумку об’єднає нас?

Лікарі довели, що дути на рану категорично не можна

Біологи переконують, що в ротовій порожнині мешкають понад 180 видів мікроорганізмів. З дитинства багато хто звик, що якщо поранишся, то на пошкоджену ділянку шкіри потрібно подути – і буде легше. Але недавно фахівці заявили, що цей метод може більше нашкодити, ніж принести користь

Якщо дути, менше болить

Навіть невеликий поріз шкірного покриву призводить до виникнення больових відчуттів і кровотечі. Щоб почався процес загоєння, спочатку повинна зупинитися кров. Це відбувається протягом певного проміжку часу, і весь цей період розсічені тканини продовжують посилати в мозок відповідні больові сигнали.

Відповідно, через, нехай невеликого падіння місцевої температури у вогнищі запалення, судини починають звужуватися, що призводить до зменшення і швидкого припинення кровотечі. А по-третє, повітря, який видуває людина, вологий.

Щоб рана швидше затягнулася, необхідний нормальний рівень вологості в тканинах, саме такою, якою існує в ротовій порожнині людини. Суха шкіра заживає погано і повільно.

У підсумку, подиху на рану дійсно допомагають їй затягуватися.

У чому ж шкода?

Біологи стверджують, що в ротовій порожнині будь-якої людини мешкає більше ста вісімдесяти видів мікроорганізмів. Вони живуть на слизовій оболонці рота, на мові, на емалі зубів, в міжзубних просторах, в людській слині і активно беруть участь в травної функції людини.

Постійної стерильності в ротовій порожнині домогтися неможливо. Навіть якщо використовувати потужні антибактеріальні засоби, через деякий час у роті знову будуть виявлені бактерії.

Вони постійно надходять з їжею, водою, повітрям, заносяться з інших відділів організму, затримуються і активно розмножуються в сприятливих для цього умовах, адже в роті людини тепло і волого.

Якщо дути на рану, що кровоточить, то разом з невинною мікрофлорою ротової порожнини на поранену, запалені краю шкіри потрапляють і хвороботворні бактерії і віруси і тут вони поводяться інакше. Мікробіологи давно встановили, що згорнулася кров – найсприятливіше місце для розмноження будь-яких мікроорганізмів. 

Раніше повідомлялося, про продукти, які не можна підігрівати: лікарі назвали список. Лікарі розповіли, нагрівання яких продуктів може негативно позначитися на здоров’ї людини. Як повідомляють медики, термічно оброблена і повторно розігріта їжа не тільки втрачає масу корисних якість, а й перетворюється на шкідливу їжу.

Зокрема, експерти не рекомендують заново піддавати термічній обробці їжу, приготовану з буряка, адже цей овоч повністю втрачає свої вітаміни.

М’ясо під час повторного нагрівання також втрачає значну кількість своїх смакових якостей. А ще при цьому відбувається розщеплення легкозасвоюваних білків.

А оскільки м’ясо відноситься до продуктів, які довго перетравлюються, то з втратою цих білків воно перетворюється в небезпечний для органів травлення продукт.

  • Нагадаємо, як заощадити на ліках: про що мовчать лікарі.
  • Як повідомляла Politeka, буде допомога курцям: за українців візьмуться сімейні лікарі.
  • Також Politeka писала, що лікарі назвали продукт, який допоможе при підвищеному тиску.

Інтерв’ю з ветераном ВВВ Феоктистов Борис Іванович – Медики | Я пам’ятаю

Навесні до нас в інститут прийшов генерал з військово-медичної академії з метою відбору абітурієнтів на 4-й курс академії. Звістка про це швидко рознеслася по інституту. Радитися ні з ким, та й ні до чого.

У мене і раніше була таємна мрія стати військовим і, довго не роздумуючи, я подав заяву. Вже йшли іспити, коли мене викликали на медкомісію.

За здоров’ю претензій до мене не було, біографія у мене сама пролетарська, що тоді було дуже важливо, позначки з дисциплін були блискучі, але цілком толерантні, і я був зарахований слухачем в академію.

Разом зі мною було подано багато заяв, але пройшло нас тільки п’ять чоловік. Причому з набором поспішали, ми ще не закінчили іспити, а вже відбувся наказ про зарахування.

Останній екзамен з топографічної анатомії я здавав вже в академії відомого професора Шовкуненка, по книзі якого займалися всі медінститути.

Кажуть, що він ніколи не ставить двійки, почасти це врятувало деяких з нас, тому що процес переходу з інституту в академію відволік увагу від занять і підготовки.

Отже, я став слухачем військово-медичної академії. Прощання з інститутом не було бурхливим, все пройшло якось буденно, поступово, крім того був період закінчення навчального року, планові заняття закінчилися, йшли іспити, а, отже, всі студенти розбрелися по кутках, готуючись до іспитів.

Нас, новоприбулих в академію з багатьох інститутів, зібралося чоловік 60, розбили нас на два взводи, що означало дві навчальні групи, одягли в літній обмундирування і відправили в табори для засвоєння основ військової дисципліни і навчання за програмою рядового бійця.

З підйому до вечері ходимо в строю: на сніданок, на заняття, на обід, вечеря і назад, тільки строєм. Ходіння в поодинці допускається тільки в туалет і в особистий час після вечері.

Стройові заняття, вітання (віддання честі), нічні караули (вартовими), за літній період зробили з нас стерпних військовослужбовців, яких уже не соромно було в формі випускати в місто.

Звичайно, військова муштра нелегко дається, тим більше в літню спеку, в поле, під палючим сонцем, часом гімнастерка так просочувалася потім, що її вичавлювали, як після прання. Було іноді дуже важко, але я не страждав, як деякі вгодовані городяни, морально я був підготовлений, я знав, куди йшов, та крім того я звик до життєвих труднощів, і табірне навчання не гнітило.

Але все має свій кінець. Скінчилося і військове табірне навчання, нас розмістили в гуртожитку, а хто мав родичів або знімав приватну квартиру, розмістилися в місті. Розпочався навчальний процес.

Навчання у військовій академії відрізняється тим, що програма насичена військовими і військово-медичними дисциплінами, упор робиться на лікування захворювань, характерних для військової служби, на санітарний контроль у військових містечках. Стройова підготовка не закінчилася таборами, вона триває і в навчальний період.

Особливо багато ми займалися стройовою підготовкою готуючись до параду. Парад військ проводився два рази в рік: у травневі і жовтневі свята. Підготовка до параду починалася місяці за два до свят.

Щодня за годину-півтори до занять, в ранкові сутінки, на вулиці по бруківці нас тренували крокувати стройовим кроком і на вітання «з трибуни» кричати в один голос триразове «ура». До початку навчального року нам видали офіцерське обмундирування і пошили індивідуально кожному шинель і хромові чоботи. Видали також офіцерський ремінь з портупеєю.

В якості головного убору видали кашкет, а для зими «будьонівку». Шинель мені пошили просто чудово, строго по фігурі, я в ній здавався струнким офіцером. Але недовго красувався я в своїй новій шинелі, в жовтні, під час занять, її вкрали. Натомість, після відповідних клопоту, мені видали шинель рядового складу, вже в ній я не здавався таким струнким.

Своїм виглядом рядового серед інших слухачів я дратував начальника курсу, він постійно висловлював, що своїм виглядом я порчу загальний вигляд ладу. На щастя, мої муки тривали недовго: злодія впіймали, судили (ним виявився молодий хлопець без певних занять), а мені видали компенсацію, і я замовив нову офіцерську шинель. Все ж нова не була такою чудовою, як перша.

Заняття йшли своєю чергою. Теоретичні основи медицини нічим не відрізнялися від викладання в медінституті, викладачі, хоча і носили військову форму, були такими ж, як і скрізь.

Грозою для всіх слухачів під час занять по терапії і на заліках був професор див-лікар (носив два ромба, що означає генерал-лейтенант) Аринкіна, найбільший фахівець із захворювань крові (гематолог).

На лекціях він пильно стежив за всією аудиторією, і якщо помітить, що слухач задрімав або чимось відволікся, він його садив поруч з собою і продовжував лекцію.

Він був відмінний фахівець, відомий своїми роботами за межами нашої країни, він прагнув, щоб ми, слухачі, стали хорошими лікарями. Я не знаю жодного слухача, який би з одного заходу здав Аринкіна залік. Були випадки, коли слухачі ходили до нього по кілька разів, але вже після цього матеріал вони знали, як слід.

Якось вийшло так, що на лекціях я частенько сідав на самі задні ряди і грав в «Балду» з рядом сидить товаришем. Ця гра не вимагає переговорів, ми лише по черзі писали на папері літери і передавали папірець один одному.

Гра забирала увагу від лекції, правда, були лекції, які не давали нічого нового крім того, що було в підручнику, і, не прослухавши таку лекцію, ми багато не втрачали. Але були, і їх більшість, лекції, які потрібно слухати. Я дуже шкодую, що іноді нехтував лекцією деяких вчених.

Це моя, і не тільки моя, дурість, що виникла ще в школі. Як часто ми занадто пізно усвідомлюємо свої помилки.

Йшов час, заняття тривали. Якось командуванню курсу знадобилося перевірити фізичну витривалість слухачів. У парку, в Лісовому, був відміряно маршрут в три кілометри, дано спортивне час для його подолання бігом, нас вишикували і після напутній промові начальника курсу дан старт. Бігли, як є, в формі, в чоботях, без будь-якої тренування.

Я, як і більшість моїх товаришів, не замислювався над доцільністю такої перевірки, отриманий наказ, раз треба, значить треба, і ми повністю викладалися, щоб укластися в належний час. Підбігаючи до фінішу, багато, в тому числі і я, падали. Адже ніхто не подумав, що можна було зірватися, пошкодити серце, адже наказ є наказ.

Як часто мені доводилося бачити масові кроси, що проводяться в інститутах або в установах, коли в гонитві за масовістю змушували бігти всіх співробітників без перевірки їх фізичного стану.

Хто хитріший, діставали різні довідки, але таких, як правило, мало, більшість, особливо молодих, щоб показати себе абсолютно здоровими, піддавали своє серце небезпечної, надмірному навантаженні.

Моя особиста життя змінилося, дружба з Валею Васильєвої перейшла в близькі стосунки. У нас народився син. На честь старшого брата, якого я поважав більше всіх, сина назвав Сергієм. Весілля у нас не було, події розвивалися як-то між іншим, без надання їм особливого значення. Став питання про кімнату, де ми могли б жити.

Валя жила «між» старшими заміжніми сестрами, що мають по кімнатці в комунальній квартирі, прийняти нас вони не могли. У цей період в сімейному гуртожитку звільнялося багато кімнат, їхали слухачі, які отримали призначення після закінчення академії. Один з них мені сказав: «Не чекай манни з неба, не дочекаєшся. Я даю тобі ключ, займай мою кімнату і не відступай ». Я так і зробив.

Начальник курсу побурчав і заспокоївся, а я здобув кімнату в сімейному гуртожитку.

Новий навчальний рік (5-й курс) ми почали при відсутності декількох слухачів. Вони, як ми дізналися пізніше, брали участь в бойових діях під час подій на річці Халхін-Гол. Незабаром приїхали і вони, повні вражень про бойові події. У кількох слухачів на грудях блищали ордена.

Звичайно, це було великою подією для нашого курсу. Через короткий час події на Халхін-Голі були відтіснені більш великими подіями, що відбувалися на Заході. Це окупація Чехословаччини, розділ Польщі. У повітрі запахло грозою. Більш далекоглядні люди говорили, що війни не минути.

Війна з фінами

У другій половині листопада, пізно ввечері, нам, слухачам 5-го курсу, оголосили тривогу. Хто жив в гуртожитку, з’явилися до місця збору швидко, хто жив на приватній квартирі, з’явилися трохи пізніше, ну а тих, хто був в цей час в театрі або у знайомої, довелося розшукувати, але і їх все ж знайшли.

У клубі, куди нас зібрали, оголосили, що їдемо на фінський фронт в якості зауряд-лікарів (лікарів без диплома). Вранці зі складу академії нам видали обмундирування військового часу: тілогрійки, ватяні штани, валянки, кожухи, каски, протигази та інше.

До вечора ми були в дорозі, в приміському поїзді, що йде у напрямку до фінської кордоні, до Карельському перешийку, до центрального напрямку бойових дій. Поїзд йшов не тільки повільно, а дуже повільно, з частими зупинками. Ми їхали всю ніч.

Їхали в повному складі слухачів курсу, командування (начальника і комісара) з нами не було, вони залишилися в академії, командир і комісар були призначені з числа слухачів. Після прибуття в штаб армії вони залишилися в санотдела армії. Для подальшого проходження були призначені нові командир і комісар, теж зі складу слухачів.

Після прибуття в штаб корпусу, вони, в свою чергу, залишилися при корпусному лікаря, інших відправили в дивізії. Деякі залишилися при дивізійних віруючих, а всіх, хто лишився відправили в полки, а звідти багатьох призначили батальйонними лікарями. Мене призначили в медпункт ДЕП-а (дорожньо-експлуатаційного полку).

У порівнянні з передової в розташуванні полку було відносно спокійно. Але там я пробув недовго, мене перевели в медсанбат стрілецької дивізії, сформований в г.Туле. У медсанбаті працювали солідні лікарі, призвані з лікарень міста Тули.

Це був дружний, доброзичливий колектив, я із задоволенням згадую їх дружнє, тепле ставлення до мене, наймолодшому з них. У медсанбаті мене визначили працювати на ПСЛ (пункт збору легкопоранених), але ця назва відносне, надходили в медпункт не тільки легко поранені, але і середньої тяжкості і важко поранені, в основному ті, хто ще міг самостійно пересуватися.

ПСЛ висувався вперед від медсанбату, ближче до військ, поранені надходили незабаром після поранення, часом минаючи полковий медпункт. Ми розміщувалися в двох наметах, розгорнутих в стик одна до іншої. Один намет служила перев’язочній, інша для очікування і харчування поранених. Зима 1939-1940 року видалася суворою, морози сягали сорока і більше градусів.

Вперше в армії була введена «Ворошиловська» норма – 100 грамів горілки. Вона добре зігрівала, особливо, якщо вдавалося прийняти дві норми. Морози були настільки сильні, що вода, яка є складовою частиною горілки, вимерзала, і в пляшці горілки плавали крижані пластинки.

У наметах підтримувалася майже нормальна температура, безперервно, цілодобово топилася піч, напружена до червоного.

У житті людини найбільше запам’ятовується саме перша подія. В умовах війни мені найбільше запам’ятався перший поранений, що надійшов прямо з передової.

Коли я приступив до роботи на ПСЛ, було невелике затишшя в боях, поранені майже не надходили, і це дало можливість пересунути ПСЛ в нове, більш наближене до військ місце і залишити мене, ще не «обстріляного», в лісі тільки з санітаром. Настали сутінки, намети висвітлювалися гасовими ліхтарями «летюча миша».

Світло від них трохи більше, ніж від місяця, основна надія на молоде пильні очі. Було тихо і спокійно, але ось відкинувся брезентовий полог намету, внесли пораненого з забинтованим особою і поклали на перев’язувальний стіл. Я стою біля грубки, вдаючи, що грію руки, але потрібно щось робити, а я боюся підійти.

Нарешті, зробивши над собою зусилля, підходжу з тремтінням в колінах до пораненого. Поранення особи або черепа.

Особа рясніє кровоносними судинами, небезпека множинного і сильної кровотечі, чи зможу я що-небудь зробити? Зусиллям волі змушую себе не тремтіти, помічаю, що пов’язка на обличчі мало промокла, обережно знімаю пов’язку, виток за витком розмотувати бинт, кровотечі немає, сміливіше знімаю пов’язку, і мені відкривається спотворене чорне обличчя.

Очі кров’янисті-червоні, щоки розкидана і висять, як два клаптя, все обличчя в дрібних чорних точках і як би в сажі. Поранений в повній свідомості, розповів: біля нього розірвалася міна і обпекла обличчя. У мене в пам’яті одразу ж виникли заняття по щелепно-лицевої хірургії.

Потрібно негайно перевірити, наскільки вражені очі, чи збереглася здатність бачити? Перед очима починаю показувати пальці, питаю, чи бачить, він відповідає, що дуже мутно, як в тумані бачить мою руку і на ній пальці. Цього цілком достатньо, зорова здатність збережена і після розсмоктування крововиливу зір у нього відновиться.

У мене якось відлягло від серця, і я вже більш впевнено став обробляти рану. Згадав, що при висять шматках живої тканини після очищення рани потрібно зробити напрямні шви, але ні в якому разі не зашивати рану. Я так і зробив, наклав два напрямних шва і знову забинтував особа.

Заповнив «картку передового району» і відправив пораненого в медсанбат, де він отримає повну хірургічну обробку. Як кажуть, «добрий початок», через день-другий я вже спокійно приймав будь-якого пораненого. Особливо багато мені доводилося иммобилизировать (накладати шину) при пораненні з пошкодженням кістки стегна, або плеча, або інших кісток кінцівки. Для мене, військового лікаря, це було важливим набуттям навичок. Пізніше, у Велику Вітчизняну війну, мені доводилося вчити, показувати, як правильно накласти шину при тому чи іншому пораненні, більше того, вже в мирний час, працюючи в системі цивільної оборони, під час занять хірургів з лікарями, мені доводилося поправляти хірургів, показуючи правильне накладення шини, особливо її моделювання перед накладенням. Неправильно змодельована шина є причиною болісної болю іммобілізованою кінцівки.

Перебування на фінському фронті збіглося з тільки що пройшли заняттями з судової медицини, на яких було показано членоушкодження молодих людей з метою уникнути служби в армії або з інших причин. Ще не забуті муляжі з характерним видом (опіком) ран самострілу.

Як правило, з долоннійбоку лівої руки у самострілу можна побачити цю картину. Самострелов я став визначати відразу, ще не дивлячись на рану.

Його занепокоєння, бігають очі, винувато-боягузливе поведінка і локалізація рани вже змушували припускати щось недобре, а характерне порохове кільце навколо вхідного отвору доповнювали припущення. Самострелов судили військово-польовим судом.

Присуджували спокутування провини (до першої крові) в штрафній роті, діючої на найнебезпечнішій ділянці фронту. Але не всі самостріли передавалися мною командуванню. Інших було шкода, в ім’я їх дітей (так вони просили) ретельно обробляв рану, щоб приховати сліди порохового опіку.

Українські вчені знайшли потужні антибіотики в крові опаришів

2017-04-28T14: 06Z

2017-04-28T14: 15Z

https://ria.ru/20170428/1493316726.html

https://cdn21.img.ria.ru/images/149331/58/1493315828_0:73:800:526_1036x0_80_0_0_bb99b5f85f2e026b3b7819a5d6119cd2.jpg

РІА Новини

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РІА Новини

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

Київ, 28 квітня – РІА Новини. Біологи з Дніпроа виявили незвичайні білкові молекули всередині тіла звичайних личинок м’ясних мух, здатні знищувати мікроби, стійких до дії антибіотиків, говориться в статті, опублікованій в журналі PLoS One.

«Ця ідея прийшла з, здавалося б, далекої від медицини області біології – імунології комах.

Вивчаючи механізми антибактеріального імунітету комах, ми звернули увагу на ту обставину, що комахи у відповідь на зараження бактеріями синтезують і накопичують в гемолімфі, аналогу крові людини, складний набір антимікробних пептидів », – розповідає Сергій Черниш з Дніпровського державного університету, чиї слова наводить прес-служба Українського наукового фонду.

В останні роки перед медиками все ширше і гостріше стає проблема появи так званих «супер-бактерій» – мікробів, стійких до дії одного або декількох антибіотиків.

Серед них є як рідкісні збудники інфекцій, так і дуже поширені і небезпечні патогени, такі як золотистий стафілокок (Staphilococcus aureus) або пневмокок (Klebsiella pneumoniae).

Виникла реальна небезпека того, що всі антибіотики втратять свою ефективність і медицина повернеться в «темні століття».

Тому вчені сьогодні почали шукати антибіотики і схожі на них молекули в найнесподіваніших місцях.

Наприклад, на початку цього року китайські біологи розповіли про те, що їм вдалося знайти нові антибіотики в шлунку гусениць бавовникової совки, чиї бактерії-симбіонти допомагають комасі захищатися від інфекцій, виробляючи токсини, що вбивають інших бактерій. Аналогічні молекули були знайдені в крові варанів і крокодилів.

Черниш і його колеги знайшли цілий коктейль з подібних молекул, вивчаючи один з найбільш «брудних» видів живих істот – личинок звичайних м’ясних мух. Вони, як розповідає вчений, живуть в тотальної антисанітарії в шматках гниючого м’яса, де останками тварин, крім самих опаришів, бенкетують і мільярди бактерій-сапрофітів. Виникає питання – чому ці мікроби не вбивають личинок мух?

Для відповіді на це питання вчені виростили велика кількість опаришів синьою м’ясної мухи (Calliphora vicina), витягли білковий екстракт з їх крові і перевірили, як цей «коктейль» подіє на різних мікробів, що вражають людину і присутніх в гниючому м’ясі. Виявилося, що білки мух можуть пригнічувати розмноження і знищувати не тільки звичайних хвороботворних мікробів, а й ті їх штами кишкової палички та стафілококу, на які не діють «антибіотики останньої надії» – цефотаксим, карбопенеми і ванкоміцин.

Вивчивши структуру цих білкових молекул, вчені прийшли до висновку, що вони знищують мікробів, блокуючи різні стадії синтезу білків і пошкоджуючи їх ДНК. На жаль, розділити цей «коктейль» можна – видалення навіть однією з семи ключових білків мухи різко знижує його ефективність, що не дозволяє проводити такі антибіотики синтетичним шляхом.

«Для вирішення цього завдання ми розробили і використовували принципово інший підхід. Можна назвати його технологією паралельного біосинтезу, в якій весь необхідний набір пептидів синтезується клітинами імунної системи комах і піддається очищенню зі збереженням складу і співвідношення природних антимікробних пептидів », – продовжує Черниш.

Подальші експерименти показали, що подібна суміш, вироблена культурами імунних клітин комах, діє на мікробів настільки ж ефективно, що і її природний аналог. Як вважають вчені, вона може допомогти медикам віддалити той момент, коли антибіотики повністю перестануть працювати, допомагаючи знищувати біоплівки, стійкі до дії існуючих сьогодні ліків.

Related posts

Leave a Comment