Уробіліноіди в сечі: що це значить і наскільки це небезпечно

Уробилиноген утворюється в результаті процесу метаболізму білірубіну, представляється жовчним пігментом. Речовина це надає сечі характерне забарвлення.

І якщо наявність в сечі безпосередньо білірубіну розцінюється лікарями як патологія (білірубінурія), то присутність цієї речовини вказує на інше. Якщо виявлений уробилиноген в сечі, що це значить? Це питання цікавить багатьох пацієнтів.

Помірне вміст його в урине – це варіант норми. Ну а якщо норма перевищена або занижена, як це розцінити? Розберемося більш детально.

жовчні пігменти

Важливим показником при здачі аналізів сечі є жовчні пігменти. Підвищена кількість уробіліногену в розшифровці аналізу може свідчити про причини деяких захворювань організму. Утворюється ця речовина в результаті розпаду гемоглобіну, а також інших білків в організмі, які його містять. Пігмент цей міститься в жовчі, він і додає їй жовте забарвлення.

Серед показників аналізу найцінніше значення має білірубін, а також продукти його перетворення, вони, в свою чергу, утворюються в кишечнику під впливом мікрофлори (білірубіноіди).

Для їх виявлення сеча дуже ретельно перевіряється. Уробилиноген також грає важливу роль. Доктор обов’язково повинен розглянути його значення, і якщо виявлено уробилиноген в сечі, що це значить, має неодмінно роз’яснити пацієнту.

Якщо необхідно – відправити на дообстеження.

Уробіліноіди

У будь-якого здорового людини в сечі є певна кількість уробіліногенов. Після окислення в сечі вони перетворюються в уробіліну. Для того щоб уробилиноген повністю перетворився в уробилин, сеча повинна простояти на світлі не менше доби. З цієї причини визначення уробіліногену в сечі проводять на свіжих аналізах.

Для виявлення кількості уробіліну досліджують постійно сечу. Він має жовтуватий відтінок, тоді як уробилиноген не має кольору в сечі. Так пояснюється той факт, чому, простоявши на світлі, сеча темніє.

Ці речовини (Уробіліноіди) є похідними білірубіну, який, в свою чергу, виділяється з жовчю. За своїм хімічним складом Уробіліноіди мають схожу будову. Якщо білірубін не досяг кишечника, то ці речовини не виявляються.

Відбувається це через низку причин: при гепатиті, закупорці жовчовивідних шляхів, свищах.

Як утворюються?

Уробилиноген утворюється з еритроцитів (до 80%), якщо бути точніше – з білірубіну, а він, у свою чергу, синтезується з гемоглобіну. За своєю суттю уробилиноген є не що інше, як продукт утилізації еритроцитів. Як відбувається процес? Відслуживши визначений термін, молекули гемоглобіну повинні утилізуватися.

Спочатку синтезується з них непрямий білірубін, він з потоком жовчі потрапляє в кишечник. Під впливом мікрофлори білірубін зазнає подальші перетворення. Множинні складні біохімічні реакції допомагають сформувати ряд проміжних речовин.

Деякі з них (мезобіліноген, Стеркобіліноген) знову всмоктуються в кров, щось виводиться з фекаліями. Частина, яка надійшла в кров, знову захоплюється клітинами печінки. Уробилиноген знову з білірубіном виходить з жовчю. Незначна частина крові проходить повз печінки по гемороїдальних анастомозам.

Таким чином, частина уробіліногену потрапляє в сечу. З різних причин кількість його може бути в ній різним. Якщо присутній уробіліноген в сечі, що це означає, розглянемо далі.

норма

У здорової людини в сечі уробіліногену міститься мізерна кількість, тому при його визначенні аналізи показують негативний результат.

Звідси зрозуміло, що цифрами не вказують уробилиноген в сечі (норма показань 5-10 мг / л), а просто ставлять результат «+» в значенні. Слабоположітельная реакція – «+», «++» – позитивна і «+++» – резкоположітельная.

Деякі стани впливають на ці показники. Якщо рівень уробіліногену підвищений, ставиться діагноз «уробілінурія».

При аналізі сечі дуже важливо визначати рівень уробіліну. За цими показниками доктор може судити, як працює система сечовиділення. Нормальний колір урини – злегка жовтуватий, прозорий.

Якщо в організмі відбувається зневоднення, кількість води в сечі різко зменшується, уробіліноген стає більш концентрованим. Як результат – сеча стає більш темною.

Також на її колір можуть впливати і певні лікарські засоби, різні дієти, алкоптонурія (спадкове захворювання).

Підвищені показники. Що означають?

Як ми з’ясували, в нормі показник уробилиногена негативний – настільки мізерно його кількість в сечі.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

За яких патологіях може підвищуватися рівень цього показника в крові, в якому випадку виникає уробілінурія? В першу чергу уробилиноген в сечі підвищений при хронічних, гострих патологіях печінки, при тих станах, коли відбувається руйнування еритроцитів, кишечник не функціонує нормально. А саме при:

• цирозі, гепатиті печінки;
• злоякісною або доброякісною пухлини;
• застійних явищах в печінці;
• гемолітичної анемії, в цьому стані відбувається повний розпад еритроцитів (червоних кров’яних тілець);
• отруєнні хімічними речовинами, коли також відбувається розпад еритроцитів, гемоглобін в такому випадку вільно з’являється в плазмі крові; це, в свою чергу, підвищує утворення білірубіну, а він виводиться з жовчю (як ми вже з’ясували, з білірубіну утворюється уробіліноген).

Також на підвищення показника впливають наступні фактори:

• Запальні, хронічні захворювання кишечника.
• Хронічні закрепи.
• Паразити.
• Кишкова непрохідність.

Підвищення уробилина, як стверджують багато лікарів, не є явною патологією, а тільки вказує на можливість її наявності. Так, при деяких станах, коли відбувається викид зайвих шлаків в кишечник (наприклад, при діареї), нирки отримують додаткове навантаження, як наслідок – присутність уробилиногена в сечі. Це тільки підтверджує, що нирки справляються зі своєю роботою.

причини підвищення

Підведемо підсумок. Що в сечі показує уробилиноген? Або перевищення вироблення печінкою білірубіну, або повільну його утилізацію. Такі симптоми проявляються при захворюваннях печінки (цироз, гепатит) або при гемолізі (процесі руйнування еритроцитів).

Які ще існують причини підвищення:

• тяжкі патологічні зміни селезінки;
• отруєння отрутами, токсинами;
• переливання крові невідповідної групи, резус-фактора;
• алкогольне ураження печінки;
• печінкова недостатність як наслідок перенесеного інфаркту міокарда;
• ентероколіт, ілеїт;
• тромбоз, обструкція печінкової вени;
• недостатнє споживання рідини, надмірне її виведення.

Уробилиноген в сечі при вагітності

Даний пігмент набуває високу концентрацію в тому випадку, коли порушуються функції печінки. Це може бути викликано спадковою схильністю або такими захворюваннями, як холестаз, гепатит. Якщо у вагітної уробилиноген в сечі підвищений, то вона темніє, набуває кольору темного пива.

Іншою причиною збільшення концентрації уробіліногену в сечі може бути токсикоз, який сприяє підвищеній втрати рідини. В цьому випадку показник коливається між 20 – 35 мкмоль / л.

Багато вагітні жінки, отримуючи результат аналізу, цікавляться тим, що ж означає такий високий показник. Таку консультацію може дати на прийомі тільки лікар акушер-гінеколог, можливо, пошле на додаткові обстеження.

Після проведення діагностичних заходів лікар зробить висновок про те, чи не вказують чи підвищені показники на токсичне ураження організму або розвиток патології крові.

Якщо ви впевнені, що потемніння урини ніяк не пов’язане з дефіцитом рідини, підвищеними її втратами або з вживанням будь-яких лікарських препаратів, то обов’язково зверніться до фахівця, темна сеча – тривожний сигнал.

Уробилиноген в сечі у дитини

Добова концентрація уробіліногену в сечі немовляти не повинна перевищувати 2 мг / л. Якщо ця цифра перевищена, виникають підозри на наявність таких захворювань:

• гепатит;
• жовчокам’яна хвороба;
• циротичні ураження печінки;
• гемолітична анемія;
• важкий коліт;
• інші інфекції.

Для з’ясування справжньої причини слід ознайомитися з особливостями періоду розвитку немовляти. У грудному віці організм в основному адаптується до навколишнього світу, зовнішньому середовищі.

Для новонароджених характерна жовтяниця, вона обумовлюється розпадом фетального гемоглобіну (далі – червоних кров’яних тілець). Як наслідок, утворюється підвищена кількість уробіліногену, він і виявляється в сечі.

Явище жовтяниці в цьому віці тимчасове, тому підвищений уробилиноген в сечі – норма для новонароджених.

знижений уробилиноген

А що якщо уробилиноген відсутня в сечі? Про що це говорить? Лікарі не розглядають відсутність урінобіліногена в сечі як цінний показник, але і до варіанту норми це не можна віднести. Якщо в сечі зовсім немає цієї речовини, але виявлено білірубін, це може говорити про перекритих жовчних протоках або подпеченочной жовтяниці. Є це і характерним симптомом гепатиту А.

Якщо жовч не потрапляє в просвіт кишечника, це також зумовлює зниження уробилиногена в урине. Концентрація пігменту може знижуватися і в великих обсягах сечі, у випадках коли перевищено споживання рідини (з деякими фруктами).

Що потрібно робити?

Знайдений уробилиноген в сечі – що це значить? Що необхідно робити в цьому випадку? Перша порада – не панікуйте. Нервові стреси і негативні емоції викликають прояв застійних явищ в організмі. При підвищених показниках уробилиногена обов’язково потрібно звернутися до лікаря, щоб з’ясувати справжні причини, потрібно пройти додаткове обстеження.

Часто у тих людей, які працюють ночами, не сплять, порушуються біологічні годинники. При цьому реакція на наявність уробілінових тел може бути позитивною. У такій ситуації відновлення режиму може привести організм в норму.

Активний спосіб життя, фізичні навантаження, водні процедури допомагають організму вчасно позбуватися від шлаків. Корисна в таких випадках і молочно-рослинна дієта, яка дозволить налагодити роботу кишечника.

Не завадять в цьому випадку і лікарські гіркі трави: полин, безсмертник, оман, пижмо, розторопша. Вони відновлять організм, допоможуть вивести з кишечника надлишки шлаків.

Настій готується наступним чином: одну столову ложку заливають 0,5 л окропу і настоюють півгодини. Приймають по ¼ склянки до їди.

Що означає поява підвищеного уробилиногена в сечі, наскільки це небезпечно?

Наявність в виділеної рідини уробилиногена визначається за допомогою всім відомого дослідження – загального аналізу сечі.

Збільшення цього показника може вказати лікаря на присутність в організмі патологічного процесу – запальних захворювань органів черевної порожнини, недостатності печінки.

До незначного відхилення результатів цього обстеження також призводить вплив деяких фізіологічних чинників.

Як дізнатися, в чому причина уробілінуріі? У сьогоднішній статті ми постараємося з’ясувати, чому підвищується вміст уробіліногену в сечі, і що це означає для людського організму?

Що ж таке уробилиноген?

У складі урини міститься величезна кількість різних речовин. Уробилиноген також є постійним компонентом сечі. Це з’єднання за своїм хімічним складом відноситься до пігментів і формується з білірубіну крові. Його можна вважати кінцевим результатом процесу розщеплення еритроцитів.

Коли червоні компоненти крові розпадаються, виділяється гемоглобін, який перетворюється гепатоцитами (клітинами печінки) в молекули білірубіну. Далі отримане речовина окислюється в жовчному міхурі і ставати уробіліногенов.

В результаті ниркової фільтрації дане з’єднання потрапляє в виділення людини.

Уробилиноген має абсолютно безбарвну структуру. Але як тільки така речовина потрапляє в повітря, воно змінює свій відтінок і трансформується в уробилин.

Він надає виділяється рідини характерний окрас – темно-жовтий або коричневий. Уробилин в урине формується з уробилиногена внаслідок неправильного обміну жовчних пігментів.

Тому медики вважають, що дане відхилення найчастіше свідчить про «печінкових» захворюваннях.

Також при розшифровці загального аналізу урини, пацієнт може почути про таке явище, як Уробіліноіди в сечі. Ці сполуки за своєю будовою схожі з уробіліногенов, вони теж утворюються під час розщеплення білірубіну.

Щоб результати обстеження були максимально точними, вкрай важливо правильно здати загальний аналіз сечі. Нормальним вмістом уробілінових тел в виділеннях у дорослого чоловіка або жінки вважається показник від 6-10 до 17 мг / л.

При цьому різні лабораторії використовують свої нормативи при визначенні рівня уробіліногенуріі. Але якщо він перевищує 17 мг / л і доходить до значення 34 мг / л – це однозначно вважається небезпечною ознакою, що вказує на наявність у людини будь-якого недуги.

У дитячому віці у дитини нормою уробилиногена в сечі вважають показник до 1-2 мг / л.

Важливо! Уробіліногенурія позначає збільшення вмісту уробіліногену в виділеної рідини. Ця речовина завжди присутній в сечі у дорослих і дітей, але його кількісна концентрація для кожного віку повинна залишатися незмінною.

Коли винуватцем стають природні фактори?

Підвищення показників уробилиногена в сечі – що це значить? У подібній ситуації дуже важливо визначити кількість цього пігменту в виділеної пацієнтом рідини.

Якщо відбулося незначне зміна його концентрації в меншу або більшу сторону – це може бути варіантом норми.

В окремих випадках збільшення в сечі уробіліногену стає наслідком природних процесів або станів організму. Уробілінурія носить фізіологічний характер в наступних ситуаціях:

• Рівень вмісту в виділеннях даної речовини завжди підвищений у малюків, віком від 1 до 3-4 місяців. В цей період часу дитина вживає тільки грудне молоко. У його кишечнику просто немає особливих бактерій, необхідних для формування уробилиногена.
• Під час здачі загального аналізу сечі рівень уробілінових тел зростає і в стані сильного зневоднення. В результаті даного процесу збільшується щільність урини, підвищується концентрація містяться в ній компонентів.
• Уробилиноген в сечі підвищений – подібне явище спостерігається і у всіх новонароджених немовлят. Таке порушення у них пов’язано зі станом фізіологічної шкірної жовтяниці, яка проходить протягом 3-4 днів після народження. Потім нормалізується і рівень уробіліну в виділеннях.
• Збільшення уробилиногена в загальному аналізі крові та сечі нерідко стає наслідком важкого і тривалого дисбактеріозу. Дана хвороба протікає з порушенням кишкової мікрофлори, а при відсутності лактобактерій білірубін не може перетворитися в уробіліноген.
• При вагітності можливі незначні коливання концентрації цієї речовини в виділеної рідини. Причому подібне відхилення нескладно помітити самостійно. В цьому випадку у вагітної жінки змінюється забарвлення урини – вона набуває темний відтінок.

Увага! Якщо при дослідженні виділень відзначається підвищення уробилиногена – потрібно враховувати перераховані вище стану, так як саме вони можуть вплинути на його результат. Ось чому проводити оцінку даних аналізу повинен лише кваліфікований лікар.

Причини патологічної уробіліногенуріі у дорослого

Коли після здачі сечі, в результатах обстеження виявляється стійке збільшення рівня уробіліну – подібне порушення каже про функціональних розладах печінки.

Цей показник в виділеннях у пацієнтів жіночої та чоловічої статі підвищується в зв’язку з розвитком цирозу, гепатиту.

У патогенезі таких недуг спостерігається порушення обміну білірубіну в організмі хворого – уповільнення його розщеплення або зайва вироблення даного з’єднання печінкою. Також на концентрацію уробилиногена впливає гемоліз – процес розпаду червоних клітин крові.

Це цікаво: Температура при молочниці: причини і методи зниження

Зростає кількість цього пігменту в виділеної рідини і в результаті впливу інших патологічних факторів. До них відносять такі стани:

• Травми і захворювання селезінки.
• Запальні ураження кишечника – ентероколіт, ілеїт.
• Гепатит з хронічним перебігом.
• Токсичне отруєння різноманітними продуктами, отруйними речовинами та іншими хімічними речовинами.
• Недостатня функціональна працездатність печінки, яка часто стає наслідком інфаркту.
• Помилка при переливанні крові (несумісність біоматеріалу донора і реципієнта по резус і групі).
• Закупорка тромбом, обструкція печінкової вени.
• Застосування ненатуральних матеріалів при протезуванні судин і клапанів серця.
• Пошкодження тканинної структури печінки внаслідок зловживання спиртними напоями.

Корисно знати! Уробилиноген в сечі нерідко зростає при отруєннях непридатною їжею або неякісним алкоголем. У такій ситуації спостерігається періодична уробілінурія, яка поступово проходить у міру одужання хворого.

Уробилиноген в виділеннях у вагітної жінки і дитини

У дітей при проведенні загального аналізу урини виявляється невелика концентрація уробіліну. У однорічних малюків в сечі дані пігменти можуть взагалі бути відсутнім. У будь-якому випадку такий показник у маленьких пацієнтів різного віку не повинен перевищувати допустимі 2 мгл. Такий результат при здачі аналізу у дітей оцінюється як слабопозитивний і є нормою для дитини.

Уробилин в сечі дитини з’являється з тих же причин, що і у дорослих пацієнтів. Його рівень у виділеної рідини підвищується внаслідок розвитку таких важких хвороб, як:

• гемолітична форма анемії;
• запальне ураження печінкової тканини – гепатит;
• важко протікають інфекції;
• цироз;
• утворення конкрементів в порожнині жовчного міхура;
• коліти;
• дисбактеріоз.

У стані вагітності незначно підвищений уробилин в сечі вважається фізіологічним явищем. Але є певні показники норми і для дам в положенні – у них вміст в урине даного компонента не повинно збільшуватися більш 34 мгл. Якщо концентрація уробіліногену перевищить допустиме значення, то подібний симптом буде патологічним.

Уробілінурія при вагітності говорить про таких небезпечних недугах, як гепатит, отруєння і загальна інтоксикація організму, цироз. Саме тому для майбутніх мам здача сечі є обов’язковою і проводиться досить часто. Будь-які зміни можуть викликати проблеми зі здоров’ям вагітної жінки і негативно вплинути на внутрішньоутробний розвиток її малюка.

Що необхідно знати, щоб правильно здати сечу?

При проведенні будь-якого дослідження існує ймовірність отримання недостовірного результату. Щоб повністю вирішити проблему, кожен пацієнт повинен знати основні правила здачі урини. Для виявлення Уробіліноіди в сечі практично завжди застосовують ОАМ.

Як здавати загальний аналіз сечі? В ході забору виділяється рідини дотримуйтеся наступних рекомендацій фахівця:

• Для збору біологічного матеріалу, візьміть стерильний посуд. З такою метою дозволяється використовувати невелику чисту баночку з кришкою. Перед проведенням цієї маніпуляції її треба добре вимити, простерилізувати, а потім просушити. Хоча найкраще здавати сечу на аналіз в спеціальному контейнері, купленому в аптеці.
• Тільки свіжа сеча підійде для визначення показників уробилиногена. При цьому потрібно максимально обмежити вплив ультрафіолетових променів на виділення, зібрані для дослідження.
• Якщо ви хочете, щоб дані обстеження були максимально точними, відразу ж після збору рідини її слід відвезти в лабораторію. Але іноді доставити біоматеріал швидко не виходить. У подібній ситуації потрібно взяти отриману урину і поставити її в прохолодне, затемнене місце.
• Скільки годин зберігатися така сеча? Виділення необхідно здати протягом 2 годин після збору. В іншому випадку дослідження покаже неправильний результат.
• За 2 доби до того, як здавати аналіз сечі на рівень уробіліногену, радять дотримуватися нескладної дієти. Обмежити доведеться страви, виготовлені з грибів, продукти з великим вмістом жирів і білків, гостру, солону і мариновану їжу, «фарбувальні» овочі та фрукти (ягоди смородини, буряк). Саме ж дослідження проводиться натще.
• Перед тим, як здавати сечу, категорично забороняється вживати спиртне. В ідеалі алкогольні напої не рекомендується приймати ще мінімум за 2-3 дня до проведення цієї процедури.
• Щоб правильно здати аналіз на Уробіліноіди, перед даної маніпуляцією потрібно подбати про гігієну своїх статевих органів. Пацієнт повинен гарненько підмитися і витертися насухо. Жінкам радять помістити в вагінальну порожнину тампон – це допоможе уникнути потрапляння вагінального слизу в біологічний матеріал.
• Для обстеження беруть частину ранкових виділень. Здається для таких цілей саме середня порція урини. Спочатку людині необхідно пописати в унітаз, після чого в процесі сечовипускання під струмінь підставляють стерильну ємність. Контейнер потрібно наповнити на 23 (приблизно 60-80 мл) і прикрити кришкою. Потім пацієнтові можна знову помочитися в унітаз, повністю спорожнивши сечовий міхур.
• Про те, як правильно здавати аналіз сечі, вам може розповісти медпрацівник, відповідальний за проведення лабораторних обстежень.

Це цікаво: Як виконується діагностика хронічного риніту

Дізнатися приблизний зміст уробіліногену в виділеннях можна за допомогою спеціального тестування. Самі тести мають вигляд паперових смужок, які наскрізь просякнуті спеціальною речовиною – реагентом. Їх легко купити в будь-якій аптеці. Біоматеріал для такої діагностики збирається в чистий посуд, а потім туди ж поміщається тестова смужка.

Але як правильно такий аналіз сечі оцінити? Зробити це можна самостійно і досить просто. До тесту додають колірний індикатор та інструкцію, яку необхідно прочитати.

Після потрапляння в зібрану урину, смужка змінює колір – саме його потрібно порівняти з колірною шкалою. Визначивши відтінок свого тесту на індикаторі, ви дізнаєтеся приблизний рівень уробіліну виділяється рідини.

Хороший аналіз повинен показати вміст цієї речовини до 10-17 мгл.

Для більш точної діагностики уробіліногенуріі, лікарі рекомендують здати сечу на загальний аналіз. Встановити діагноз і причину такого відхилення самостійно, використовуючи одні тестові смужки, просто неможливо. Сучасні клініки і лабораторії обладнані спеціальними механізмами – аналізаторами. Ці прилади виявляють навіть слідові вміст уробіліну та інших з’єднань в урине.

Підвищення уробилиногена в сечі – подібне порушення викликається цілим рядом причин, але не всі вони є патологічними. Для початку слід обговорити цю проблему з кваліфікованим лікарем.

Іноді результати дослідження є недостовірними через те, що пацієнт просто не знав, як потрібно здавати біоматеріал.

Якщо ж уробіліногенурія стала наслідком розвитку серйозної недуги в організмі – необхідно негайно починати лікування хвороби.

Поділіться з друзями в соц.сетях

Чому Уробіліноіди в сечі підвищено і яка їх норма

  Уробіліноіди, вони ж Уробіліноген, виділяються з сечею і є безпосереднім жовчним пігментом. Утворення цього пігменту відбувається з еритроцитів, а якщо бути точніше, то з білірубіну, синтез якого відбувається з гемоглобіну. Якщо говорити простою мовою, то уробилиноген, вважається результатом процесу утилізації еритроцитів.

Чому в сечі можуть бути урати в великій кількості і лікування

Уробіліноіди в сечі

Під уробіліногенов увазі речовина, що не має кольору. У процесі виділення його разом з сечею при зіткненні з повітрям він транспортується в уробилин. Це говорить про те, що сеча, що містить уробилиноген, з часом перебування на повітрі починає темніти.

Виявлення уробилиногена в сечі в невеликих дозах не повинно викликати побоювань, так як він є продуктом розпаду гемоглобіну, який є абсолютно у всіх людей. Якщо ж кількість цього продукту починає перевищувати допустиму норму, то це вже може свідчити про наявність патологій.

Для визначення рівня Уробіліноіди в сечі варто зробити аналіз цієї самої сечі. При нормальному стані здоров’я пацієнта цей показник практично неможливо визначити, так як його рівень дуже невеликий. Про наявність неприпустимою норми свідчить слабоположітельная або різко позитивна реакція на Уробіліноіди.

Як ми і говорили раніше, така речовина, як уробилиноген, не має кольору, але при зіткненні з повітрям воно починає інтенсивно темніти і стає темно-жовтого кольору.

В даний час лабораторії оснащені спеціальними аналізаторами сечі, де і відбувається її дослідження. При захворюванні гемолітичною жовтяницею, рівень уробіліногену різко підвищується, це також спостерігається при таких захворюваннях, як токсичні хвороби печінки і будь-які її запальні процеси. Підвищення рівня цього показника можуть бути викликані різноманітними захворюваннями кишечника.

Тривожним сигналом вважається і повна відсутність цієї речовини в сечі, що свідчить про те, що жовч припиняє потрапляти в кишечник.

Нормальним такий аналіз, вважається у дитини, який нещодавно з’явився на світло і знаходиться на грудному годуванні і вік якого не перевищує трьох місяців.

Це обумовлено тим, що в цей період життя процес відновлення цієї речовини з білірубіну ще не почався, так як кишечник малюка ще не має потрібної для цього мікрофлори.

Що робити при підвищенні уробилиногена

Як правило, рівень уробіліну в сечі підвищується при різноманітних захворюваннях печінки, які тягнуть за собою процес руйнування еритроцитів і збій в роботі кишечника, а конкретніше це:

1. Всі види гепатитів і цироз.
2. Доброякісні і злоякісні пухлини в печінці.
3. Застійні процеси в цьому органі.
4. Анемія гемолітичного характеру, наслідком якої є розпад еритроцитів.
5. Токсичні процеси, викликані хімічними отруєннями, що призводять до розпаду червоних кров’яних тілець.
6. Патології кишечника, викликані запальними процесами.
7. Наявність паразитів.
8. Запори, хронічного характеру.
9. Непрохідність кишечника.

Виявлення підвищеного рівня уробіліну в сечі, ще не говорить про наявність патології, а всього лише дає знак, що вона може мати місце.

При виявленні підвищеного рівня цієї речовини в сечі слід:

1. В першу чергу необхідно заспокоїтися і не панікувати. Це обумовлюється тим, що при підвищеному занепокоєнні в організмі починаються застійні процеси, що може тільки погіршити ситуацію. Якщо аналізи різко позитивні, то слід негайно звернутися в поліклініку для проходження додаткового обстеження, а ось до якого лікаря вас направлять, це буде залежати від остаточних результатів досліджень.
2. Слабоположітельная реакція може бути у людей, які страждають безсонням. Тут виправити становище може дотримання режиму активності і відпочинку.
3. Ведення активного способу життя та проведення достатнього часу на свіжому повітрі, так само зможуть сприятливо вплинути на роботу не тільки печінки і кишечника, але і всього організму в цілому.
4. Дотримання дієти, заснованої на споживанні молочних і рослинних продуктів, зможе сприятливо відобразитися на роботі вашого кишечника.

Уробилиноген в сечі при вагітності

Кожна жінка, дізнавшись про свою вагітність, повинна стати на облік, де одним з обов’язкових аналізів вважається аналіз сечі. Ні для кого, ні секрет, що під час виношування дитини, організм жінки піддається ще більшим навантаженням. Саме ця обставина змушує лікарів проводити всі необхідні заходи по своєчасній діагностиці та лікуванню можливих патологій.

У жінки під час вагітності, уробіліноген в сечі повинен бути в межах 5-10 міліграмів на літр, простіше кажучи, виявлятися тільки його сліди. При виявленні більшої його кількості або взагалі повної його відсутності жінка повинна бути направлена ​​на дообстеження, щоб своєчасно виявити наявність можливих патологій і своєчасного їх усунення.

На закінчення хочеться додати, що при виявленні підвищених уробілінових тіл у сечі не варто починати панікувати, а спочатку пройти обстеження у вашого лікуючого лікаря. При невиявлення серйозних захворювань слід просто постаратися налагодити ваш режим не тільки відпочинку, але і харчування.

Уробилиноген в сечі – що це значить, причини відхилень від норми

15.07.2018

Уробилиноген в сечі – що це значить

Білірубін – це речовина, що виділяється гепатоцитами. Він проходить трансформації, окислення, після чого стає загальним уробіліногенов. Він ділиться на:

1. Уробилиноген. Виникає під дією жовчі всередині жовчного міхура. Разом з нею він переходить в кишечник. Далі у внутрисосудистую рідина, з крові проходить до печінки. Одна частина знову надходить в жовчний міхур, інша частина уробіліногену, яка не потрапила в міхур, переходить до нирок. Там проходить крізь фільтраційні структури і переміщається всередину сечі.
2. Стеркобіліноген, який переходить в стеркобилин всередині кишечника. Одна частина надходить до крові, інша – виводиться з калом.

Функція пігменту – забарвлення сечі жовтим кольором. Вона повинна бути світлою. Якщо сеча темніє, необхідно здати загальний аналіз сечі і звернутися до лікаря. На її колір можуть впливати харчування, застосування препаратів.

Важливо! Якщо з’являється навіть невеликий рівень білірубіну в сечі – це означає присутність патології. Сліди уробилиногена – це норма.

Якщо сеча довго стоїть при денному освітленні, всередині неї відбувається прискорення реакцій. Білірубін перейде в уробіліноген. Аналіз сечі буде не точним, лаборант не знайде патологічне поява білірубіну.

Для визначення кількості уробилиногена в сечі проводять загальний аналіз сечі або використовують спеціальні тест-смужки. Допомогти на них, людина відразу дізнається кількість пігменту.

Для визначення пігменту за допомогою загального аналізу сечі потрібно більше часу, необхідно приїжджати в лабораторію, але аналіз сечі виявить інші показники, які допоможуть при діагностиці захворювання.

Тест-смужки ефективні, якщо виявлено патологію і необхідно постійно контролювати число пігменту.

Норма уробилиногена в сечі

Якщо сеча містить сліди uro, це вважається нормальним показником у здорових людей. Деякий його число надходить через фільтраційний бар’єр нирок.

Показник уробилиногена в сечі не повинен перевищувати 10 мг / л (це 34 мкмоль). Це число є слідом присутності пігменту.

Якщо підвищується уробилиноген в сечі (уробілінурія), на бланку аналізу сечі це позначають хрестами. Це є важливим показником присутності порушення організму.

показник
значення

+	слабопозитивного підвищення уробилиногена в сечі
++	позитивне підвищення уробилиногена в сечі
+++	різко збільшена кількість уробіліногену в сечі

Норма уробилиногена в сечі у дітей

У дітей норма уробилиногена в сечі (uro) залежить від віку. Підвищується з тих же причин, що і у дорослих. Кишечник немовляти після народження стерильний, що не заселений мікроорганізмами, які викликають перетворення білірубіну. Показник з’являється тільки при фізіологічній жовтяниці новонароджених.

Нормальні показники uro у дітей, залежно від віку:

Вік дитини
Нормальне значення

діти до 1 місяця	до 10 мг / л
діти від 1 місяця до 1 року	немає
діти від одного року	5-10 мг / л

Рівень уробилиногена в сечі у вагітних

Під час вагітності змінюються практично всі показники крові, сечі, калу. Це необхідно для підтримки всіх систем, які сприяють виношування плоду.

Рівень уробилиногена в сечі у вагітних не змінюється або незначно підвищується. Різка зміна числа uro вказує на хворобу шлунково-кишкового тракту, гемолизе (коли еритроцити масово руйнуються), токсикоз.

Увага! Якщо у жінки відбулася зміна кольору сечі, слід негайно звернутися до лікаря, здати загальний аналіз сечі.

Вагітні часто не дотримуються дієти, вживають багато солоних продуктів, відбувається зневоднення через недостатнє надходження води. Тоді uro підвищується не через хвороби, а через зменшення рідини організму. Сеча також стає темною.

Причини підвищення уробилиногена в сечі

Uro в сечі не завжди підвищений при захворюваннях.

Фізіологічне збільшення спостерігається при перших днях життя дитини (жовтяниця новонароджених), в результаті зменшення кількості сечовипускання, при недостатньому надходженні води в організм, коли кількість пігменту не змінюється, але концентрація стає більше за рахунок зменшення рідини. Прийом медикаментів, що викликають зміну водно-сольового балансу викликає збільшення концентрації uro.

Уробилиноген в сечі підвищений при наявності таких захворювань:

1. Порушення функції печінки. Інфекційне ураження органу (гепатит) супроводжується болями в правому підребер’ї, желтушностью шкірних покривів. Захворювання можна вилікувати. Цироз (заміщення паренхіми печінки сполучною тканиною) протікає з тими ж симптомами, але лікується тільки за допомогою трансплантації (пересадки) органу. Обидві хвороби супроводжуються різким підвищенням uro в аналізі сечі.
2. Отруєння, що супроводжується інтоксикацією організму. Супроводжується диспепсичними розладами (нудота, блювота, діарея), підвищенням температури тіла. Уробилиноген підвищується, якщо токсичні речовини досягають печінки.
3. Хвороби, що викликають ураження селезінки. Орган виконує функції обміну речовин і кровотворення. Так як через печінку проходять продукти обміну речовин і вона є місцем утилізації формених елементів крові, порушення селезінки впливають на її роботу, викликаючи підвищення пігменту.
4. Хвороби кишечника, викликають його запалення (ентероколіт). З’являються диспепсичні розлади, здуття живота, зміна кишкового травлення.
5. Переливання неправильної групи крові.
6. Поява чужорідних елементів всередині організму (протези, клапани).

При цих захворюваннях змінюється прозорість сечі (стає більш темною), тому пацієнт може запідозрити загострення хвороби. Уробилиноген в сечі у дитини підвищується з тих же причин, що і у дорослих жінок і чоловіків.

Важливо! Для скорочення в бланку дослідження використовують коротку назву уробилиногена. Для одних лабораторій – uro, для інших – ubg в аналізі сечі.

Причини зниження уробилиногена в сечі

Фізіологічної причиною зниження рівня ubg є збільшення рідини організму. При цьому кількість показника не змінюється, знижується його концентрація на 1 літр рідини. Для зниження пігменту сечі пацієнта характерні наступні захворювання:

• подпеченочная жовтяниця, закупорка жовчних проток (знижується uro, підвищується концентрація білірубіну);
• гломерулонефрит також обумовлює зниження уробилиногена;
• порушення фільтраційної здатності нирок, показник зменшується або відсутній взагалі;
• пухлинні захворювання, що зачіпають функції нирок і печінки.

Що робити при відхиленні уробилиногена в сечі від норми

При отриманні результату аналізу з відхиленням уробилиногена від норми (підвищення, зниження), здають повторне тестування для коректної розшифровки. Результат спотворюється при довготривалому стоянні сечі на сонці або здачі біоматеріалу всередині нестерильного контейнера. Тому при відсутності патологічних причин, лікування не проводять.

Якщо повторний аналіз сечі показує ті ж результати, необхідно звернутися до лікаря, щоб дізнатися що таке уробилиноген і для отримання подальшого лікування. Не можна проводити самостійну терапію, збільшення освіти uro може бути показником серйозного захворювання. Якщо результат аналізу завищений, лікар призначить інструментальну діагностику.

Лікарі призначають медикаментозне лікування зміни уробилиногена в сечі, народні препарати, дієту.

1. Дієта. Призначається при виявленні деяких захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки (ентероколіт, гепатит, цироз). Виключається алкоголь, смажена, гостра, копчена, солона їжа. Скасовують випічку. Скорочують кількість яєць за тиждень. Необхідно пити більше води для разжіжженія крові, зменшення концентрації даного пігменту на 1 літр рідини організму. Рекомендовані продукти: нежирне м’ясо (індичка, курка), молочні продукти, зелені овочі, фрукти.
2. Препарати для печінки. Призначають гепатопротектори при запаленні органу для захисту гепатоцитів від впливу токсичних речовин. Противірусні застосовують, якщо захворювання має вірусну природу (гепатит А). Призначають крапельниці з мінералами, вітамінами, фізіологічним розчином. Вони виводять токсичні речовини з організму, коригують водно-сольовий баланс, сприяють поліпшенню загального стану організму. Так як організм ослаблений від захворювання і схильний до ризику виникнення вторинних вірусів та інфекцій, призначають імуномодулятори.
3. Жовчогінні засоби. Так як під впливом жовчі утворюється uro, зниження її концентрації веде до зменшення пігментармоче. Для стимуляції жовчі призначають жовчогінні препарати (Хофітол).
4. При отруєннях організму призначають сорбенти (Смекта, полісорб), антисептики (Ентерофурил), засоби, що заповнюють втрату рідини організму (Регідрон), антибіотики широкого спектру дії.
5. Для лікування ентероколліта використовують антибактеріальні препарати широкого спектра дії, засоби, що підтримують мікрофлору кишечника (Нормобакт), ферментні препарати (Креон) для поліпшення травної функції, ліки, що покращують перистальтику кишечника (Лоперамід).

При своєчасному зверненні до лікаря при появі симптомів нездужання і клінічних ознак хвороби, прогноз захворювання позитивний.

Самолікування виключається, слід строго дотримуватися вказівок лікаря по лікуванню.

Для профілактики підвищення уробилиногена сечі і поліпшення стану здоров’я п’ють воду (не менше 2 літрів за день), дотримуються корисного харчування, застосовують загартовування (купання з прохолодною водою, ходьба будинку босоніж, відвідування басейну), ведуть здоровий спосіб життя.

Уробилиноген в сечі – що це значить, причини відхилень від норми Посилання на основну публікацію

Підвищений уробилиноген в сечі

Уробилиноген, інша назва мезобілірубіноген, входить в число об’єктів, досліджуваних в ході загального лабораторного аналізу сечі.

Дане органічна речовина відноситься до жовчних пігментів і є одним з параметрів, за якими лікар визначає стан здоров’я гепатобіліарної системи.

Якщо уробилиноген в сечі підвищений, значить, пацієнтові необхідно більш докладне обстеження печінки, травного такту і нирок.

Уробіліноіди (уробіліновие тіла) є похідними основного жовчного пігменту організму – білірубіну. Освіта уробилиногена і уробилина відбувається в ході обміну білірубіну. Процес бере початок при розпаді червоних кров’яних тілець (еритроцитів), життєвий цикл яких складає 4 місяці.

З еритроцитів виділяється білок гемоглобін, який не може жити поза кров’яних клітин. В ході розщеплення гемоглобіну з нього утворюються комплексні сполуки гем, які, в свою чергу, є основою биливердина (проміжного продукту білкового розпаду), з якого формується білірубін.

Основний жовчний пігмент накопичується в жовчному міхурі і далі по протоках транспортується в кишечник. Ферменти і бактерії кишкової мікрофлори переробляють білірубін, в ході чого утворюються уробіліновие тіла. Близько 95% Уробіліноіди виводяться з кишечника з екскрементами, а невелика їх частина потрапляє в кровотік.

З кров’ю Уробіліноіди частково повертаються в печінку, частково – потрапляють в нирки, де стають складовою частиною сечі.

В процесі окислення уробилиноген перетворюється в уробилин, який надає урине характерний жовтий відтінок.

При здорових процесах формування, перетворення і утилізації уробилин і уробіліноген обов’язково присутні в сечі в мінімальній кількості. Білірубін в урине виявлятися апріорі не повинен.

Оцінка уробилиногена в загальному аналізі сечі

Загальний аналіз сечі є методом лабораторного визначення хімічного складу і фізичних властивостей біологічної рідини, утвореної нирковим апаратом. Дослідження призначається:

• для діагностики можливих порушень в роботі організму;
• з метою профілактики;
• в якості контролю над терапією;
• при плановому обстеженні (диспансеризації і медкомісії на профпридатність);
• в рамках ВВК (військово-лікарської комісії при зарахуванні до лав збройних сил).

В ході дослідження аналізується якісно-кількісний склад сечі за кількома показниками, одним з яких є уробилиноген. Результати лабораторної експертизи оцінюються за допомогою порівняння отриманих показників з референсними значеннями.

Візуально визначити підвищений рівень уробіліну можна за кольором сечі. Чим вище рівень жовчного пігменту, тим темніше відтінок урини.

Але без лабораторної експертизи цей метод досить сумнівний, оскільки зміна зовнішнього вигляду сечі може бути викликано:

• особливостями харчування (надмірне вживання спаржі, буряку і моркви та інших продуктів, здатних змінити відтінок урини);
• застосуванням деяких лікарських препаратів і полівітамінів.

Підвищені показники уробилиногена спостерігаються при дегидрации (зневоднення організму), наявності спадкового розлади (алкаптонуріі), недотриманні правил підготовки і збору сечі. Не слід займатися самодіагностикою. Якщо сеча стала темного кольору, потрібно перевірити підозри і здати загальний аналіз. Направлення на дослідження може виписати будь-який дільничний терапевт.

Референсні значення в сечі у дорослих

Лабораторної величиною оцінки уробилиногена є міліграми на літр (мг / л) або мікромолі на літр (мкмоль / л). Для перекладу міліграмів в систему СІ використовується коефіцієнт 1,693. У бланках дослідження речовина позначається «URO». Референсні значення уробилиногена в сечі у дорослої людини становлять 10 мг / л ілі17 мкмоль / л.

Зміна нормативних значень у літніх людей не передбачено. При незначній концентрації жовчних пігментів в протоколі аналізу буде зафіксовано «сліди URO», що не виходить за рамки норми. Патологією є повна відсутність Уробіліноіди.

Експрес-тест на рівень уробіліногену

Поза лабораторії визначити точну кількість уробіліну не можна. Приблизно оцінити ситуацію допомагають спеціальні тест-смужки, розроблені для людей з хронічними захворюваннями печінки і нирок. При контакті з уриною індикатор смужки змінює забарвлення, в залежності від концентрації пігменту.

Для розшифровки використовується знак складання (+). Одиничний «плюс» означає слабопозитивний результат і відповідає світло-рожевого відтінку, (++) – позитивно, з помаранчевим кольором індикатора, (+++) – різко позитивно, з фарбуванням тесту в червоно-коричневий колір.

За гендерної приналежності норма жовчного пігменту не класифікують. Винятками є періоди зміни гормонального статусу жінок: перинатальний період (кількість пігменту може подвоюватися), менопауза (несуттєве збільшення показників до 10 мг / л). Різко підвищений показник пігменту вказує на розвиток хвороб. Пацієнтка потребує додаткової діагностики.

Нормативи і перевищення уробилиногена у вагітних

Під час виношування малюка підвищене навантаження відчувають всі органи і системи майбутньої мами, оскільки їм необхідно забезпечити життєдіяльність двох організмів. При вагітності відбувається справжня гормональна революція, яка істотно позначається на стабільності гомеостазу.

Внаслідок цих причин сповільнюються процеси засвоєння, переробки та утилізації поживних речовин. Зміщуються показники печінкових ферментів, жовчних пігментів, білкових фракцій.

Порушується стабільний рівень гормонів і глюкози.

У вагітної жінки змінюються гастрономічні смаки і потреба організму в рідині, що теж відбивається на рівні органічних і біологічно активних речовин.

У перинатальному періоді передбачені три планових скринінгу, в процесі яких жінка проходить ультразвукове обстеження, здає біохімічний і клінічний аналіз крові, а також кілька різновидів аналізу сечі (в тому числі загальний, де визначається рівень Уробіліноіди). Допустимої верхньою межею вважається уробилиноген 34 мкмоль / л.

Високий показник в результаті дослідження жовчного пігменту вказує на розвиток печінкових патологій, хвороб травної системи. У разі, коли на скринінгу не виявлено відхилень, але рівень жовчного пігменту перевищує референсні значення, причина полягає в недостатньому вживанні рідини на тлі інтенсивного сечовипускання.

Вагітним жінкам необхідно дотримуватися правильного питного режиму. При дегидрации організму вагітної сеча змінює колір, в її складі підвищується вміст уробіліногену, з’являються кетонові тіла – отруйні продукти розпаду

Норми і причини відхилень у дітей

У дітей у віці до одного року не до кінця сформована кишкова мікрофлора. У ній немає необхідної кількості ферментів і бактерій, здатних перетворити білірубін і виділити Уробилин. Тому в дитячій сечі міститься їх мінімальна кількість. Отриманий результат в 2 мг / л (3,4 мкмоль / л) є нормою.

Для немовлят не є аномалією повна відсутність уробіліногену в урине. Зворотна ситуація, коли в сечі фіксується наявність білірубіну і підвищений вміст Уробіліноіди (при цьому фіксується надлишок білірубіну в крові), може виникати у новонароджених дітей на тлі розвитку фізіологічної жовтяниці.

УЗД гепатобіліарної системи

У 90% випадків причинами стають:

• несумісність індивідуальних антигенних характеристик еритроцитів (резус-фактора або групи крові) дитини і матері;
• надлишок у немовляти фетального гемоглобіну в еритроцитах, які руйнуються після появи малюка на світ.

Зазвичай показники біорідин нормалізуються і жовтушність шкіри пропадає вже до моменту виписки з пологового будинку.

Виняток становить патологічний розпад еритроцитів з розвитком у дитини гемолітичної хвороби новонароджених (ГБН), викликаної резус-конфліктом.

Провокуючими факторами в даному випадку виступають аборти і самовільне переривання вагітності в анамнезі у молодої мами або некоректне переливання Rh + крові жінці з Rh-.

Загальні причини уробілінуріі

Високий рівень Уробіліноіди, інакше уробілінурія, вказує на надмірну активність гепатоцитів (печінкових клітин) з виробництва білірубіну і нездатність організму вчасно утилізувати надлишки пігменту. Причини порушень кроятся в наявності у пацієнта захворювань, перш за все, пов’язаних з ураженням печінки.

можливі патології

Хвороби гепатобіліарної системи	інші захворювання
вірусні запалення печінки (гепатити А, В, С)	пухлина, кіста, інфаркт або абсцес селезінка
токсичні гепатити (лікарський, алкогольний)	гостре і хронічне захворювання травної системи (ентероколіт)
аутоімунний гепатит	тромбоз, обструкція (порушення прохідності) ниркової вени
інтоксикація печінки синтетичними отрутами (промислові відходи, побутова хімія)	зміни складу крові, пов’язані з порушенням розпаду гемоглобіну (гемолітична анемія, хвороба Аддісона-Бірмера, поліцитемія)
обтурационная (механічна) жовтяниця	злоякісні або доброякісні утворення в органах шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту)
цироз	тривала інтоксикація організму
токсичний або жировий гепатоз	дісгідріея (порушення водного балансу в організмі)
спадкові гепатози (синдроми Жильбера, Ротора, ДабинажДжонсона)	кишкові кровотечі
запалення жовчних проток (холангіт)	великі геморагії (судинні крововиливи) та гематоми (скупчення крові в тканинах через кровотечі)
інвазія печінкових паразитів (опістархоз)	синдром порушення просування їжі по травному тракту (кишкова непрохідність)
первинна або вторинна печінкова недостатність	пухлина дванадцятипалої кишки

Підвищення уробилиногена в сечі – це клінічний ознака хвороб. Точно визначити причину анормальной концентрації жовчного пігменту можна за допомогою проведення додаткової діагностики. Пацієнту призначається:

• ультразвук черевної порожнини (УЗД);
• клінічний аналіз крові;
• біохімічне дослідження крові;
• імуноферментний аналіз крові (ІФА).

При необхідності підключають обстеження на томографі (МРТ, КТ). Лікування призначається залежно від діагностованого захворювання.

корекція показників

Для нормалізації печінкових функцій і зниження патологічного рівня уробіліну використовується ряд препаратів з спрямованим дією:

• есенссіально-фосфоліпідні гепатопротектори (Есслівер, Гепагард, Фосфоглів, Еслідін, Енерлів, Фосфонціале, Ессенціале Форте Н);
• гепатопротекторні засоби на рослинній основі (Лів-52, Бонджигар, Силимар / Карсил, Діапана, Галстена, Цірінакс);
• гепатопротектори-ліпотропіки (Гептралу, Гепа-Мерц, Бетаргін);
• БАДи та вітамінні комплекси для печінки (Тіогамма, берлітіону 300, Тіолепта, Ліпотіоксон, ліпоєва кислота, Тіоліпон);
• жовчні кислоти синтетичного походження: Урсосану і аналоги препарату.

Всі медикаменти повинен призначати лікар.

підсумки

Мезобілірубіноген (уробіліноген) являє собою жовчний пігмент, утворений в процесі складних біохімічних реакцій з білірубіну. Сеча здорової людини містить від 5 до 10 мг / л даної речовини. Уробілінурія – стан, коли показники пігменту значно збільшені, є клінічною ознакою порушення повноцінної роботи печінки або органів шлунково-кишкового тракту.

Відхилення від референсних значень допускаються у жінок в перинатальний період за умови відсутності хронічних захворювань гепатобіліарної і травної систем. Визначити точний рівень уробіліногену в сечі можна за допомогою дослідження складу урини в лабораторних умовах. Приблизну картину стану Уробіліноіди може показати експрес-тест.

Загальний аналіз сечі є доступним, інформативним і простим методом виявлення можливих патологічних процесів. Своєчасна лабораторна діагностика дає можливість визначити захворювання в початковий період і запобігти розвитку ускладнень. Якщо доктор призначив аналіз сечі, нехтувати дослідженням можна.