Наслідки видалення грижі поперекового відділу хребта: можливі ускладнення, лікування після операції і відгуки

studio

Впровадження основних принципів сучасної хірургії – атравматичного і малоінвазивних – дозволило виконувати більше втручань, в тому числі і при грижах міжхребцевих дисків.

Значне збільшення числа операцій статистично веде і до збільшення кількості повторних операцій з видалення міжхребцевої грижі.

З яких причин проводяться ці повторні втручання, які показання до їх проведення, і якими вони бувають?

МРТ. Верхня стрілка показує рецидив випинання, нижня показує след-канал від попереднього втручання.

Причини рецидиву грижі

Грижа міжхребцевого диска – це патологічний випинання хряща назовні, за межі розірвався зовнішнього фіброзного кільця. Виникає компресія і набряк навколишніх тканин, формування стійкого больового синдрому і осередкової неврологічної симптоматики.

Хрящ, будучи одного разу фрагментованим або віддаленим, внаслідок особливостей дифузного кровообігу, не здатний відновити свою цілісність ні за яких умов. Тому в тому випадку, коли йдеться про «рецидив грижі», потрібно розуміти це не буквально.

В даному випадку мова йде про формування так званого FBSS (Failure Back Surgery Sindrome), або «синдрому невдало оперованого хребта». Найчастіше – це виникнення стійкого больового синдрому на тлі відсутності об’єктивних причин для його появи.

За даними журналу «Хірургія хребта» (4/2004, С.65-67) формування цього патологічного симптомокомплексу зустрічається в 10-30% всіх випадків оперативних втручань. Такий широкий розкид значень обумовлений загальними даними. Після первинної дискектомії частота ревізійних операцій коливається від 5 до 18%.

Такий високий показник, як 30%, характерний для чрескожних маніпуляцій, при яких потрібна вища кваліфікація фахівця і володіння особливою технікою. Найбільш частими причинами появи FBSS є:

фрагментарне, або неповне видалення грижі. В результаті залишився фрагмент продовжує компреміровать навколишні тканини (27%) *;
малоінвазивна, і особливо чрескожная операція може бути виконана на іншому рівні, поза ураженого сегмента (2%);
повторне випинання грижі міжхребцевого диска, причому на тому ж рівні (при цьому мова йде про випинання решти диска, але в іншому напрямку). Найчастіше цей стан формується протягом трьох місяців після первинного оперативного втручання (30%);
освіту грижі поруч, у сусідньому сегменті, зі збереженням колишньої клініки такого ж больового синдрому (4%);
розвиток масивних задніх остеофітів (4%);
розвиток нестабільності рухового сегмента (9%);
виникнення запалення (2%). В даному випадку мова йде про спондиліті або спондилодисцит;
розвиток постламінектоміческого синдрому (якщо розкривалися хребетні дуги з доступом до центрального каналу, тобто проводилася ламінектомій). На багатьох сайтах Рунета варто знак рівності між цим синдромом і FBSS, але це невірно. Постламінектоміческій синдром набагато частіше пов’язаний з нестабільністю, оскільки розтин кількох дужок порушує опорну функцію хребетного стовпа (12%);
розвиток епідурального фіброзу і виникнення передаються статевим шляхом, або місцеве ураження оболонок спинного мозку;
неспроможність впроваджених металоконструкцій (10%);

Причиною є і сформувався вторинний стеноз центрального каналу, але оскільки всі причини можуть до нього приводити, то окремо він не виділено.

Нарешті, осібно стоїть первинна і вторинна психогенна біль. Своєчасно не діагностована, вона може призводити до небажаних ревізійним операціями. В даному випадку больовий синдром буде проявом стійкого соматоформного больового розладу, і бути еквівалентом депресії.

Показання до повторного оперативного втручання

Основний симптомокомплекс, який турбує пацієнта, і призводить повторно до пластичних хірургів – це хронічний, рецидивний больовий синдром, він не купірується протягом двох місяців призначенням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Втра причина – прогресування неврологічного дефіциту. В даному випадку мова йде:

про розвиток периферичних парезів, пригніченні сухожильних рефлексів, розвитку гіпотрофії м’язів кінцівок і зниження сили;
коли порушені чутливі структури, буде прогресувати головним чином оніміння в кінцівках і парестезії.

Звичайно, існують і приватні ситуації. Наприклад, при розвитку передаються статевим шляхом в області кінського хвоста пацієнта будуть турбувати:

різкі, що стріляють болю в ногах;
оніміння шкіри промежини;
імперативні позиви до сечовипускання або нетримання сечі;
у чоловіків можлива стійка еректильна дисфункція.

Виражене перекриття Спиномозкових каналу. Секвестр.

Тому практично всі причини формування FBSS є показанням до повторного оперативного втручання, за кількома винятками:

психогенний біль;
спондиліт і спондилодисцит.

У більшості випадків вдається впоратися із запаленням консервативними способами. Але якщо виникає значна деструкція тіл хребців, погіршення якості життя і розвиток сильного больового синдрому з ризиком інвалідизації пацієнта, потрібна невідкладна операція. Однак її необхідно проводити в фазу ремісії і обов’язково під прикриттям антибактеріальної терапії.

У даній статті не будуть розбиратися такі вузькоспеціальні методики повторних втручань, як транспедикулярної гвинтова фіксація, резекція тіл хребців, а також спонділодез з формуванням стійкого кісткового блоку з сусідніх хребців. Розглянемо малоінвазивні методи, використовувані в разі повторних операцій з видалення міжхребцевої грижі.

Види повторних операцій

Після встановлення показань до повторному оперативному втручанню і виключення психогенної болю необхідно вибрати оперативний доступ з урахуванням причин попереднього невдалого лікування. Як показує клінічна практика, досвідчений хірург завжди буде мати на увазі ризик повторного оперативного втручання.

З цього випливає, що перша операція, яку багато лікарів вважають єдиною, повинна плануватися з розрахунком можливого проведення повторної. Наприклад, не варто думати, що якщо на рівні нижче другого поперекового хребця спинний мозок відсутній, то це служить виправданням до видалення будь-яких грижовоговипинань тільки заднім доступом.

Адже саме при такому варіанті найбільш часто виникає розростання фіброзної тканини.

Хірургічний шрам після втручання заднім доступом.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Саме тому при виборі лікувально-профілактичного закладу необхідно орієнтуватися не тільки на його популярність, але, в першу чергу, на багатий досвід оперативного лікування гриж міжхребцевих дисків взагалі з мінімальною статистикою розвитку FBSS. Одним з варіантів є лікування ускладненого остеохондрозу і гриж міжхребцевих дисків в Чехії.

мікродискектомія

Мікродискектомія, (або видалення диска з міні-доступу) – це найпоширеніший спосіб оперативного втручання з використанням операційного мікроскопа.

При цьому диск не видаляється разом з грижею, а ліквідується тільки його частина, безпосередньо сдавливающая нервові структури, і що викликає біль. Сам доступ проводиться через невеликий розріз, вимірюваний в міліметрах.

Однак якщо спершу також була виконана невдала мікродискектомія, то в другому і в наступних випадках при виконанні такого ж втручання ризик рецидиву, відповідно, буде вище.

Ендоскопічне видалення (черезшкірна мікродискектомія)

Повна назва цього методу – Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy (PELD). Головна його відмінність від мікродискектомії в тому, що хірурги не використовують ретрактори, і Ранорозширювачі. Просто в рану вводиться ендоскоп, і тому не травмується шкіра, підшкірна клітковина і м’язи.

Якщо мова йде про поперековому відділі хребта, то найкраще підійти збоку, так званим трансфорамінальним доступом. Тоді ендоскоп вводиться через природне міжхребцевий отвір. Але в тому випадку, якщо у пацієнта існують виражені остеофіти, або деструкція, тоді бічний доступ неможливий.

В такому випадку використовують інтерламінарним варіант ведення ендоскопа. Через ендоскоп і проводиться видалення ураженої частини диска.

На відміну від класичної мікродискектомії, при ендоскопічному видаленні НЕ розсікаються м’язи, залишається цілої жовта зв’язка, і не резецируются, нехай і частково, фасеточні суглоби.

Все це дозволяє пацієнтові вже через 2-3 години сидіти, і ризику нестабільності практично не існує.

Після виконання мікродискектомії ж пацієнтові можна сидіти тільки через місяць, а до цього – тільки ходити і стояти.

лазерна нуклеопластіка

У тому випадку, якщо у пацієнта дефект диска невеликих розмірів, то цілком можливо видалити пульпозное ядро, то саме, що і призводить до надлишкового тиску і розриву фіброзного кільця.

При цьому виді оперативного втручання не потрібні ніякі шви, а тільки лише рентгенівський контроль. Під цим контролем в диск вводиться голка, а потім подається лазерне випромінювання.

Воно випаровує хрящову тканину, а потім закупорює канал в міру віддалення назад цього лазерного світлодіода.

Якщо за один прохід не вдається повністю ліквідувати драглисте ядро, то тоді процедура здійснюється в кілька підходів.

Результатом цієї процедури є декомпресія, тобто всередині диска значно зменшується тиск, зменшується його обсяг, а фіброзне кільце стає на місце. Звичайно, це методика ефективна тільки в тому випадку, якщо фіброзне кільце ціле, і немає його розриву.

Тому найбільш ефективний лазерний, а також інші варіанти нуклеопластікі застосовуються при лікуванні протрузий, які також можуть викликати виражений больовий синдром.

Ендопротезування міжхребцевого диска

В даний час найефективнішим способом радикального лікування гриж міжхребцевих дисків є ендопротезування диска.

У нього існує цілий ряд переваг перед іншими видами оперативного лікування, і тим більше перед спондилодезом.

Застосування ендопротеза покращує рухливість, попереджає розвиток нестабільності, дозволяє швидко відновитися після оперативного втручання і значно підвищує якість життя.

Штучний диск.

Імплантат, який замінює природний диск, служить дуже довго, і володіє, мабуть, навіть кращими біомеханічними властивостями, ніж природні диски. Адже в них навіть на тлі повного здоров’я протікають процеси дегенерації і зневоднення, пов’язані із загальним старінням організму.

Види міжхребцевих імплантів.

Незважаючи на те, що ендопротезування є найсучаснішим методом, при можливій оцінці її проведення потрібно враховувати протипоказання. На жаль, досить часто передує оперативне втручання якраз і відноситься до цих протипоказань. Не можна робити протезування в тому випадку, якщо:

проводилась ламінектомій або геміламінектомія з видаленням половини дужки;
якщо віддалялися фасеточні суглоби, або був виконаний спонділодез;
не робиться протезування при значній нестабільності в необхідному сегменті, коли зсув становить понад 3 мм в передньо-задньому напрямку.

Існують і інші протипоказання, які описані в спеціальній літературі.

Таким чином, при виборі способу первинного оперативного втручання необхідно завжди пам’ятати про ризик розвитку синдрому FBSS. Слід таким чином проводити оперативне лікування, щоб при необхідності повторного втручання у хірурга залишалося якомога більше можливостей для радикального лікування.

Рецидив міжхребцевої грижі хребта після операції: причини, повторне видалення

Вкрай рідко, але хворі, які перенесли грижу, зустрічаються з її повторним розвитком. При цьому багато хто не розуміє, від чого таке могло статися. Розібратися в причинах важливо, так як це може запобігти розвитку рецидиву грижі.

повторна патологія

Причому проявитися такий стан може як після консервативного, так і після хірургічного лікування.

В результаті дії певних факторів розвивається повторне випинання вмісту МПД.

Примітно, що при проведенні консервативного лікування грижа хребта під час рецидиву викликає таку ж симптоматику, але на перше місце виходить саме больовий синдром, який може здаватися більш інтенсивним, ніж при першому прояві стану.

Але все-таки частіше багато хто відзначає менш виражені ознаки захворювання, які будуть наростати при відсутності лікування. При цьому порушення з боку внутрішніх органів дають про себе знати набагато частіше і швидше.

причини

Лікарі виділяють ряд причин, які можуть спровокувати рецидив грижі:

Недотримання рекомендацій доктора на період реабілітації;
Відмова від проведення занять ЛФК;
Ведення виключно медикаментозної терапії;
Відмова від фізіотерапії;
Тривала робота з осьовим навантаженням на хребет при передчасному виході на роботу;
Порушення техніки проведення втручання під час ведення операції;
Індивідуальні особливості організму пацієнта (наприклад, схильність до утворення келоїдних рубців);
Підйом вантажів в період реабілітації після грижі L5-S1 і після такої;
Травми хребта;
Зайва вага.

Деякі лікарі вважають, що рухова активність мало впливає на рецидив грижі, але, як показує практика, люди, які не змінили свій спосіб життя, страждають від таких проявів набагато частіше. Тому важливо вчасно проводити лікування і змінювати його в міру необхідності.

При рецидивах грижі після консервативного лікування ризики розвитку ускладнень досить високі. При цьому прояви носять частіше менш інтенсивний характер. А ось при рецидиві в післяопераційний період характерна наступна симптоматична картина:

Біль здається посиленою при порівнянні з першим проявом грижі;
Неврологічний дефіцит ускладнюється в порівнянні з першим загостренням;
Післяопераційний загострення в контексті неврологічних проявів носить більш інтенсивний характер;
Відсоток інвалідизації у хворих з рецидивом грижі після операції набагато вище.

За статистикою, приблизно 0,4-4% хворих стикаються з даними станом після операції. Відповідно всі зусилля спрямовуються саме на профілактику такого стану. правильно і своєчасно вжиті заходи дозволяють не тільки запобігти рецидив, але і післяопераційні ускладнення.

Рецидив грижі може розвинутися як відразу після операції, так і через багато років після її ратифікації. Але велика частина випадків доводиться на період реабілітації, тобто перші три місяці. У таких випадках зазвичай проводять повторну операцію, що носить назву ревізійна мікродискектомія.

Якщо рецидив грижі носить множинний характер, то застосовується операція під назвою спонділодез, тобто повне видалення диска з подальшим злиттям хребців або заміною віддаленого елемента на штучний.

Важливо розуміти, що навіть профілактика не є запорукою відсутності повторення таких станів. А тому важливо своєчасно відвідувати лікаря, особливо якщо почала даватися взнаки симптоматика.

Як правильно піднімати тяжкості

прогноз

За статистикою на рецидив грижі доводиться приблизно 4% випадків. Прогнози набагато краще у тих пацієнтів, які дотримуються рекомендацій лікарів, а також займаються лікувальною гімнастикою на постійній основі. Таким чином істотно знижується (але не усувається повністю) ризик повторного прояви патології.

Рецидив міжхребцевої грижі після її видалення

Операція з видалення міжхребцевої грижі чревата ускладненнями, до яких відноситься рецидив – повторне виникнення випинання в одному і тому ж міжхребцевого диска.

Причиною рецидиву після видалення міжхребцевої грижі є фізичне навантаження, повторні травми, різкий рух після незручної пози.

Хірургічне втручання дає шанси на повернення повної працездатності, а при складних формах патології стає єдиним способом лікування, що дозволяє уникнути інвалідності.

Які трапляються труднощі після видалення грижі?

Після операції найчастіше трапляються такі ускладнення:

Наслідки після грижі поперекового відділу. Якщо не провести вчасно лікування, пацієнта не може тривалий час нормально рухатися, в зв’язку з чим можуть виникнути проблеми з органами в області малого тазу. Крім цього, втрачається чутливість кінцівок, м’язи поступово атрофуються. Процес супроводжується набряками, болем.
Грижа шийного відділу. Захворювання небезпечне в силу того, що знаходиться близько до мозку. Супроводжується хронічними головними болями, проблемами з пам’яттю.
Розвиток радикуліту або артрозу хребта. Виникає гострий біль, яка починає посилюватися зі зміною положення тіла і при підйомі важких предметів. Людина не може розігнутися, повернутися.

Недотримання правил реабілітації провокує ускладнення хвороб хребта.

До наслідків, які виникають безпосередньо після видалення грижі, відносяться:

Вторинне звуження просвіту хребта – стеноз, який викликається утворилися рубцями і спайками.
Рецидив грижі внаслідок порушення правил у післяопераційний період.
Ускладнення остеохондрозу.
Запалення оболонки спинного мозку – менінгіт.
Параліч, який виникає внаслідок травмування нервових волокон під час операції.

Виконання рекомендацій лікаря протягом реабілітаційного періоду знижує ймовірність розвитку негативних наслідків.

Ризик рецидиву і його причини після видалення міжхребцевої грижі

Будь-яка патологія після оперативного втручання чревата ймовірністю рецидиву. Він є найпоширенішим наслідком видалення міжхребцевої грижі і провокують його такі причини:

Невиконання рекомендацій лікаря в період відновлення.
Фізичні навантаження, що перевищують дозволені.
Ігнор лікувальної гімнастики та інших процедур, які необхідно виконувати після операції.
Поведінка, відповідне поведінки здорової людини через відсутність болю та інших симптомів.
Занадто швидке повернення до звичайного режиму.
Запущене з самого початку захворювання.
Дегенеративні процеси, які почали розвиватися в тканинах після операції (травми, спайки).
Вид терапії або операції були обрані помилково.

Повторне освіту грижі провокує загострення деяких колишніх симптомів.

Симптоми повторної грижі аналогічні первинного захворювання, але спостерігаються деякі погіршення:

сильні болі, іноді інтенсивніше, ніж до операції;
неврологічний дефіцит, який проявляється в результаті пошкодження спинного мозку;
порушення в функціонуванні нижніх кінцівок і органів малого таза;
нагноєння, кровотечі;
болі у спині;
повний або частковий параліч кінцівок.

Що робити?

Для лікування рецидиву грижі хребта не завжди потрібна повторна операція. Спочатку проводиться не операційний спосіб вирішення проблеми, який є більш безпечним, не вимагає тривалого післяопераційного процесу. Терапія складається з медикаментозного лікування і лікувально-профілактичних процедур:

прийом препаратів протизапальної дії і вітамінного комплексу;
спеціальна гімнастика, яку потрібно робити систематично;
призначення мануальної і магнітно-резонансної терапії.

Пристосування допоможе рівномірно розподілити навантаження на хребет.

Вибір методів лікування приймається виходячи з результатів проведеного обстеження. Потрібна операція чи ні стане ясно тоді, коли не буде досягнутий позитивний результат після 4-6 тижнів лікування.

Одне або кілька хірургічних втручань дозволяють видалити повторну грижу, але не дають гарантії повного одужання. Нерідко рецидив грижі відбувається по закінченні місяця після першої операції.

В незалежності від того який метод лікування обраний для запобігання загострень і розвитку захворювання, слід дотримуватися рекомендацій лікаря:

прийом медикаментів;
лікувальна гімнастика;
ЛФК;
відвідування мануального терапевта;
обмеження або виключення підйому важких предметів;
дотримання спеціального режиму;
правильне харчування;
носіння корсета для підтримки хребта.

Хребетна грижа швидко не лікується, миттєвого зцілення не відбудеться. В майбутньому також важлива профілактика защемлення міжхребцевих дисків, оскільки операція не дає повної впевненості в повне одужання.

Хворим з неодноразовими рецидивами грижі з метою недопущення їх повторення, може бути призначений спонділодез. Це хірургічна процедура, яка складається з видалення міжхребцевого диска і злиття 2-х суміжних хребців.

Наслідки і ускладнення видалення грижі поперекового відділу хребта

Міжхребцева грижа поперекового відділу – одне з найбільш поширених ускладнень остеохондрозу, яке характеризується випинанням міжхребцевого диска між тілами хребців в області попереку. Усунути це порушення за допомогою консервативної терапії вдається далеко не завжди, тому нерідко лікарі рекомендують пацієнтам позбутися грижі за допомогою хірургічного втручання.

Нерідко лікарі рекомендують пацієнтам позбутися грижі за допомогою хірургічного втручання.

Як і будь-яка інша операція, дана процедура супроводжується високим ризиком розвитку ускладнень. Наслідки видалення грижі поперекового відділу хребта можуть бути вкрай важкими, але майже всі вони піддаються лікуванню за умови своєчасного звернення до фахівців.

можливі ускладнення

Ускладнення, що виникають після операції з видалення грижі хребта, діляться на ранні та пізні.

До перших відносять гнійно-септичні процеси, що виникають в тканинах хребетного стовпа і оточуючих його ділянках через короткий час після проведення хірургічного втручання (епідуріт, остеомієліт, нагноєння швів).

У число пізніх ускладнень операції включають рецидиви міжхребцевої грижі, дегенеративно-дистрофічні патології (артроз) і поява спайок.

Рубцевий і спайковий процес

В ході видалення міжхребцевої грижі в області попереку відбувається порушення цілісності тканин, що оточують хребет.

У міру їх відновлення на пошкодженій зоні можуть виникати рубці і спайки, що складаються зі сполучної тканини.

Трансформовані ділянки вже не можуть виконувати свої функції належним чином, тому при утворенні спаєчних процесів виникають різні порушення в роботі опорно-рухової системи.

Виниклі після видалення грижі рубці можуть також сильно здавлювати нервові закінчення, що нерідко викликає біль в нозі і попереку і відчуття оніміння в нижніх кінцівках.

Порушення сечовипускання і дефекації

Через утворення спайок після видалення міжхребцевої грижі і здавлювання нервових корінців може порушуватися діяльність органів малого таза. Це призводить до нетримання сечі і калу, втрати чутливості під час випорожнення кишечника і сечового міхура, до зменшення або збільшення частоти сечовипускань.

епідуріт

До числа найбільш важких ускладнень, що виникають після операції на міжхребцевої грижі, відносять епідуріт – запальний процес в епідуральний простір, яке розташовується між твердою оболонкою спинного мозку і окістям хребців.

При гострому перебігу захворювання в цій області утворюється гнійнийексудат, що найчастіше обумовлено проникненням інфекції в хребетний стовп.

В цьому випадку характерні симптоми патології проявляються вже в перші тижні після операції. У пацієнта сильно болить спина, німіють кінцівки, підвищується температура тіла.

До числа найбільш важких ускладнень, що виникають після операції, відносять епідуріт, при якому у пацієнта може підвищитися температура тіла.

Епідуріт може розвиватися також на тлі рубцево-спайкового процесу. При цьому патологія матиме млявий перебіг, і хворобливі відчуття в хребті проявляться не в перші місяці після операції, а набагато пізніше – через 1-1,5 року. У найбільш важких випадках епідуріт призводить до порушення рухових функцій і інвалідності.

Розвиток артрозних процесів

Пошкодження тканин хребта в процесі видалення грижі поперекового відділу і утворення спайок призводить до порушення харчування хребетного стовпа і розвитку глибоких дегенеративно-дистрофічних процесів, що викликають артроз хребта. Це захворювання характеризується зношуванням хрящової тканини, розташованої між хребцями, появою сильних болів в хребті, обмеженням рухової активності.

остеомієліт

Остеомієліт, що супроводжується запаленням кісткових тканин хребетного стовпа, виникає при проникненні інфекції в тверді тканини хребта, що може бути обумовлено недотриманням правил асептики і антисептики під час операції, зниженням імунітету і поширенням інфекційних агентів в організмі разом з лімфою і кров’ю.

При відсутності лікування остеомієліт призводить до руйнування і зміщення хребців (найчастіше в області дисків l4-l5), інвалідизації пацієнта.

У запущених випадках захворювання стає причиною летального результату.

Остеомієліт розвивається на тлі поширення інфекційних агентів в організмі разом з лімфою і кров’ю.

Лікування після операції

Лікування ускладнень, що виникли після видалення грижі хребта, найчастіше проводиться консервативним шляхом. При цьому рекомендується почати терапію якомога раніше, щоб не допустити прогресування патологій і виникнення нових захворювань.

Відповідну схему лікування призначає нейрохірург, який оперував пацієнта. При цьому лікар грунтується на даних зовнішнього огляду, МРТ та рентгенографії хребта.

медикаментозне

Комплексне медикаментозне лікування наслідків хірургічного втручання включає в себе застосування препаратів, спрямованих на усунення болю в спині і кінцівках, нормалізацію рухової активності, зняття запального процесу і набряклості тканин.

Використовуються наступні групи лікарських засобів:

антибіотики (при приєднанні інфекції) – Гентаміцин, Кларитромицин;
протизапальні засоби – Кеторол, Ібупрофен, Диклофенак;
м’язові релаксанти – Тизанідин;
хондропротектори – артрит, Ферматрон.

консервативне

Медикаментозну терапію обов’язково доповнюють іншими методами консервативного лікування, які прискорюють відновлення тканин опорно-рухової системи і зменшують термін реабілітації після проведеного хірургічного втручання.

Пацієнту, у якого діагностовано післяопераційні ускладнення, призначаються фізіопроцедури – електро- і фонофорез, УВЧ, лазерне опромінення, магнітотерапія.

При розвитку гострих запальних процесів в хребті физиолечение не застосовується.

При виникненні дегенеративно-дистрофічних змін в тканинах хребетного стовпа показано носіння корсета (бандажа). Це виріб знижує навантаження на хребет і зменшує біль у спині. Підбирати корсет необхідно спільно з лікуючим лікарем.

Корисна після видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу і лікувальна фізкультура. Комплекс завдань підбирається індивідуально, з урахуванням стану пацієнта і особливостей перебігу патології.

Тим, у кого спостерігається обмеження рухової активності і важкі порушення в роботі опорно-рухового апарату, рекомендується виконувати вправи лежачи або сидячи. В інших випадках допустимо займатися стоячи.

Протягом всього періоду реабілітації пацієнтові необхідно дотримуватися оздоровчої дієти.

Надалі хворого можуть направити на санаторно-курортне лікування, щоб закріпити результати проведеної раніше терапії.

повторна операція

Повторна операція може знадобитися при рецидив грижі, а також при розвитку остеомієліту.

Відгуки

Анна, 35 років, м Набережні Челни

У 29 років зробили першу операцію з видалення міжхребцевої грижі. Після неї стало набагато краще, але болю в нозі до кінця так і не пройшли. Через 4 місяці зробила МРТ, результат невтішний – рецидив.

Знову довелося лягти на операцію, після якої протягом року мене не турбували жодні симптоми хвороби. Але потім все почалося знову, і грижу видаляли втретє.

Відновлювальний період був важкий і важкий – близько 5 місяців.

Віктор, 37 років, м Кіров

Після 3 років активних занять спортом виявили грижу в хребетному відділі. Довгий консервативне лікування не допомогло, а стан моє ставало все гірше. Тоді прийняв рішення йти на операцію.

Безкоштовно зробити не вдалося, тому довелося збирати гроші, адже вартість видалення грижі досить висока.

Наслідки видалення грижі поперекового відділу хребта: можливі ускладнення, лікування після операції (консервативне, повторна операція), відгуки

Щоб дізнатися, яка операція з видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу потрібна пацієнту, лікар проводить ряд додаткових обстежень. Необхідно точно дізнатися розміри випинання диска, наявність розриву фіброзного кільця, особливості здавлювання нервових закінчень і кровоносних судин.

Спираючись на свідчення точних обстежень, індивідуальних оглядів і опитувань хворого, фінансове становище, лікар визначає необхідний вид операції.

ламінектомій

Ефективність такої операції дуже висока, пацієнтів рідко долають рецидиви. Однак, Ламінектомій на сьогоднішній день застосовують дуже рідко. Вся справа в тому, що наслідки можуть бути досить жалюгідними.

Щоб уникнути багатьох неприємностей пацієнтові можуть вставити імплантат, частково заміняє втрачений міжхребцевий сегмент, який повертає деяку рухливість хребта. Але структура все ж трохи порушується.

Також порушення цілісності структури хребця може призвести до його невеликого зміщення, поступово приводить до сколіозу. Всі ризики роблять такий метод хірургічного втручання не затребуваним, лікарі рідко використовують його. Але в деяких клініках все ще застосовують Ламінектомій.