Краплі, мазь, уколи гентаміцин: інструкція із застосування, ціна та відгуки

З антибіотиків другого покоління, що відносяться до аміноглікозидів, найбільш часто призначається Гентаміцин. Звичайно, перед тим як приймати будь-який лікарський препарат, потрібно розібратися, як він впливає на наш організм. Сьогодні ми розглянемо, в яких випадках призначаються уколи Гентаміцин, і показання до застосування цього лікарського засобу.

Інструкція по застосуванню уколів Гентаміцин: дози, курс лікування

Виробництво Гентаміцина фармацевтичними компаніями здійснюється у вигляді мазей, крапель для очей, порошку для внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій. Розглянемо особливості Гентаміцина в уколах.

Показання до застосування

Гентаміцин в уколах використовується для лікування серйозних інфекційних захворювань:

• менінгіту (запалення оболонок, що оточують головний і спинний мозок);
• інфекцій в крові;
• перитоніту;
• легеневих інфекцій;
• шкірних захворювань;
• патологій кісток і суглобів;
• хвороб сечостатевої системи.

Ін’єкції Гентаміцина не призначають при ГРЗ, грипі та інших простудних захворюваннях.

Доза і курс лікування

Антибіотик виготовляється у вигляді розчину 4% і 8%. Як правило, уколи призначаються 3 рази на добу в м’яз або у вену.

При призначенні Гентаміцина внутрішньовенно ставлять крапельницю на час від 30 хвилин до 2 годин 2-3 рази на добу. Дія препарату має проявитися з перших днів початку лікування.

Курс лікування потрібно пройти повністю, не пропускаючи дози, оскільки неправильна дозування сприяє виробленню стійкості мікробів до антибіотиків.

Залежно від тяжкості і форми інфекції, а також віку хворого, різняться дози:

• разова доза у дорослих – від 0,4 мг / кг до 3,2 мг / кг;
• для новонароджених і немовлят добова доза становить до 5 мг / кг;
• дітям вікової категорії 1-5 років призначають 1,5-3 мг / кг;
• для дітей 6-14 років добова доза становить до 3 мг / кг.

Побічні ефекти

Гентаміцин може викликати проблеми з нирками, особливо у літніх людей. Слід негайно довести до відома лікуючого лікаря, якщо в результаті лікування препаратом спостерігаються набряки обличчя, рук, ніг, проблеми з сечовипусканням, підвищена втома і слабкість.

Використання Гентаміцина може зробити негативний вплив на слух. Якщо виявляється запаморочення, втрата слуху, дзвін у вухах, то необхідна термінова консультація з лікарем.

Крім того, Гентаміцин може викликати порушення в центральній нервовій системі. Про появу печії або поколювання в руках, ногах, посмикуванні м’язів і слабкості також потрібно довести до відома лікаря.

Ось загальний перелік побічних ефектів, які можуть викликати уколи Гентаміцин:

• нудота;
• блювота;
• діарея;
• зниження апетиту;
• біль в місці ін’єкції;
• головний біль;
• лихоманка;
• болі в суглобах;
• втома (раніше не спостерігалася).

Перелік побічних ефектів, при появі яких необхідна термінова медична допомога:

• висипання на тілі;
• поява бульбашок на шкірі;
• свербіж;
• кропив’янка;
• набряк очей, обличчя, горла, мови або губ;
• утруднення дихання;
• набряк гортані;
• хрипота.

Уколи Гентаміцин: ціна та відгуки

Гентаміцин сульфат можна придбати в будь-якій аптеці. Цей препарат досить поширений. Відпускається він за рецептом лікаря. В залежності від концентрації розчину для ін’єкцій, рівень цін на лікарський засіб в аптеках коливається від 20 до 150 гривень за упаковку.

Багато людей залишають відгуки про те, що після важкої операції Гентаміцин вилікував гнійне запалення, коли інші ліки не допомагали. Деякі кажуть, що через накопичення Гентаміцина в лімфі внутрішнього вуха виникли серйозні ускладнення. Однак фахівці стверджують, що такі ускладнення рідкісні і виникають в основному при повторному використанні препарату в великих дозах.

На питання про негативний вплив препарату на кісткову тканину і суглоби багато хто відповідає, що, скоріше, Гентаміцин допомагає при захворюваннях, що супроводжуються руйнуванням кісток.

Відгуки про препарат можна зустріти найрізноманітніші: і негативні, і позитивні. Але ж не треба забувати, що кожен організм індивідуальний, і, відповідно, може по-різному реагувати на дію лікарського засобу.

Гентаміцинова мазь: інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

У зв’язку з почастішанням випадків хвороб шкірних покривів, зростає вибір лікарських препаратів, вплив яких направлено на боротьбу з різними мікроорганізмами. Серед вельми ефективних ліків з’явився такий препарат, як «гентаміцинова мазь».

Ці ліки заслужило визнання у багатьох пацієнтів завдяки помірній ціні і сильному ефекту. Нами буде розглянуто сьогодні інструкція із застосування гентаміцинової мазі для дітей і дорослих, її аналоги, ціна та відгуки про неї.

Особливості препарату

• Розглянутий лікарський препарат при тривалому прийомі може стати причиною розвитку резистентності до нього патогенних мікроорганізмів.
• Якщо пацієнти з хронічною нирковою недостатністю застосовують лікарський засіб для обробки великої ділянки шкірних покривів, стає можливим резорбтивна дія.
• Препарат може частково всмоктуватися в кров, а потім проявляти свою лікувальну дію.
• Якщо після використання препарату протягом тривалого часу лікувальний ефект не проявляється, необхідно припинити його використання і проконсультуватися з фахівцем.

Давайте далі розглянемо склад мазі гентаміцинової.

Гентаміцинова мазь від Актавіс (фото)

Склад

В одній тубі міститься гентаміцину сульфату 25 мг. Цей препарат є активною речовиною даного лікарського засобу.

Серед допоміжних речовин присутні:

• твердий парафін (52 – 54);
• рідкий парафін;
• м’який білий парафін.

Далі ви дізнаєтеся, скільки коштує гентаміцинова мазь.

Лікарські форми

Препарат випускається у формі мазі, призначеної для зовнішнього використання. Усередині туби міститься 15 або 25 мг. лікарського засобу. Ціна гентаміцинової мазі в Україні починається від 57 гривень, вона залежить від обсягу ліки.

Також «Гентаміцин» проводиться у вигляді порошку, розчину для ін’єкцій.

Фармакологічна дія

Розглянуте ліки прийнято включати в групу аміноглікозидів, офтальмологічних засобів. «Гентаміцин» відомий як антибактеріальний засіб широкого спектра.

Фармакодинаміка

Гентаміцин виявляє активність по відношенню до різних мікроорганізмів. Він впливає на множинно стійкі штами, а також на такі мікроорганізми:

• Serratia spp .;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Salmonella spp .;
• Escherichia coli;
• Shigella spp .;
• Staphylococcus spp .;
• Proteus spp.

«Гентаміцинова мазь” не впливає на анаеробні бактерії, гриби, віруси. Це ліки проявляє бактерицидний ефект. Воно проникає крізь клітинну мембрану мікроорганізмів. Потім, після зв’язування гентаміцину з 30S субодиницями рибосом, відбувається пригнічення синтезу білка у патогенних мікроорганізмів.

Фармакокінетика

• Проникає через шкіру розглянутий препарат дуже слабо. При нанесенні на неушкоджені ділянки епідермісу поглинається лише 0,1% препарату.
• Якщо дані ліки нанести на травмовану ділянку епідермісу, воно буде всмоктуватися набагато легше. З пошкодженого, опікового ділянки шкіри (1 см2) абсорбція препарату істотно зростає (до 1,5 мкг).
• Після одноразового нанесення препарату на епідерміс, його дія відзначається протягом 8 – 12 годин. З організму виведення гентаміцину виконується нирками. Він виходить в незміненій формі завдяки фільтрації.

Про те, як використовується гентаміцинова мазь в гінекології, для лікування очей, від прищів і які відгуки отримала вона у пацієнтів, читайте далі.

Показання до застосування гентаміцинової мазі

Препарат призначається для боротьби з інфекційно-запальними хворобами, виникнення яких спровокували чутливі до гентаміцину мікроорганізми. Препарат використовується для лікування:

• первинних інфекцій епідермісу (фурункульоз, інфіковане акне, імпетиго, поверхневий фолікуліт),
• вторинних інфекцій епідермісу (інфекційний екзематоідний дерматит, бульозний дерматит, бактеріальні суперінфекції, інфіковані садна, вірусні / грибкові ураження епідермісу, себорейний дерматит, карбункул),
• а також в сфері хірургії при терапії інфікованих варикозних виразок, інфікованих кіст шкіри, незначних ран, поверхневих опіків із занесеною інфекцією (3, 3А ступеня), порізів, шкірних абсцесів після проведення розтину.

Гентаміцин призначений для таких варіантів використання:

• Місцеве. Воно допомагає в терапії таких хвороб: дакріоцистит, блефарит, мейбоміт, кон’юнктивіт, блефарокон’юнктивіт, кератокон’юнктивіт, кератит.
• Парентеральне. Воно сприяє терапії холангіту, вентрікуліта, гострого холециститу, пневмонії, ранової інфекції, сепсису, емпієми плеври, інфекції кісток / суглобів, гнійних інфекцій епідермісу, пієлонефриту, перитоніту, гнійних інфекцій м’яких тканин, опікових інфекцій.
• Зовнішнє. Воно допомагає в боротьбі з інфікованим акне, поверхневим фолікулітом, вторинним бактеріальним інфікуванням, сикозі, фурункульозом, піодермією, інфікованими варикозними виразками, інфікованими шкірними ранами різної етіології (укуси комах, опіки, важко загоюються виразки, рани).

Гентаміцин також використовується при наявності невриту зорового нерва, комплексному лікуванні отиту у дорослих, в тому числі зовнішнього отиту, як допоміжний засіб при наявності аденоми простати у чоловіків.

Інструкція

Дозування для кожного хворого вираховується його лікуючим лікарем індивідуально. Для розрахунку дози доктор враховує локалізацію ураження, тяжкість хвороби, ступінь чутливості збудника.

• При зовнішньому використанні ліки бажано виконувати 3 – 4 обробки за добу. Наносити «гентаміцинова мазь» потрібно на проблемну ділянку епідермісу тонким шаром. Якщо на ураженій ділянці епідермісу присутній гній, некротичні маси, їх слід видалити, потім наносити мазь. Якщо ураження епідермісу значне, рекомендується наносити добову дозу в межах 200 г мазі.
• У лікуванні ураження очей препарат використовують у вигляді крапель. Необхідно 1 – 2 краплі, які закопують в кон’юнктивальний мішок (нижній).
• Якщо ліки вводять внутрішньом’язово, то одноразова доза дорівнює 1 – 1,7 мг / кг. При цьому добова порція дорівнює 3 – 5 мг / кг.

Гентаміцин протипоказано використовувати під час вагітності. Це пояснюється тією особливістю, що препарат має здатність проникати крізь гематоплацентарний бар’єр, досягаючи таким чином сам плід, його тканини. Згідно з дослідженнями, які були проведені вченими на тваринах, гентаміцин виявляє репродуктивну токсичність.

Заборонено користуватися «гентаміцинова мазь» саме в I триместр вагітності. Якщо ж передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду, ліки дозволяється використовувати в II, III триместрах.

Якщо жінка годує малюка грудьми, їй потрібно припинити грудне вигодовування на час лікування. Така обережність необхідна з тієї причини, що гентаміцин проникає в грудне молоко. При відсутності абсорбції ліки з шлунково-кишкового тракту, побічні ефекти не проявляються.

Гентаміцин може використовуватися і при простатиті, про що розповість цей відеоролик:

Протипоказання

Серед протипоказань відзначимо наступні:

1. Наявність підвищеної чутливості у хворого до головного компоненту, яким є гентаміцин.
2. Наявність підвищеної чутливості до допоміжних компонентів.
3. Наявність ниркової недостатності.
4. Вік менше 3 років.
5. Введення аміноглікозидів.
6. При невриті слухового нерва потрібно з обережністю користуватися препаратом для обробки великої ділянки епідермісу.

Побічні дії

1. В системі кровотворення: гранулоцитопенія, анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
2. В системі травлення: гіпербілірубінемія, блювота, нудота, зростання активності трансаміназ в печінці.
3. У сечовивідній системі: мікрогематурія, протеїнурія, ниркова недостатність, олігурія.
4. У нервовій системі (ЦНС, периферична НС): сонливість, необоротна глухота, головний біль, розлади функціонування вестибулярного апарату, зниження слуху, погіршення м’язової провідності.

Крім вищевказаних побічних дій у пацієнтів можуть виявлятися також алергії у вигляді шкірного висипу, свербіння, кропив’янки, рідше у вигляді набряку Квінке. Також при прийомі гентаміцину може розвинутися пароксизмальне позиційне запаморочення.

Остаточні вказівки

• Препаратом потрібно користуватися дуже обережно при наявності таких хвороб, як міастенія, паркінсонізм, порушення роботи нирок.
• Користуючись «гентаміцинова мазь» в лікувальних цілях на великій ділянці епітелію не варто забувати про резорбтивний ефект препарату. Зокрема, це стосується тих, хто страждає на хронічну ниркову недостатність.
• Місцеве застосування може сприяти зростанню чутливості збудників різного роду. При відсутності помітного терапевтичного ефекту хворому потрібно консультація фахівця.
• Частота алергічних проявів досягає 1,4%. Випадки сенсибілізації частішають при використанні мазі протягом значного періоду. Побічні ефекти частіше і яскравіше виникають після обробки препаратом великих ділянок епідермісу.

Взаємодія з іншими ліками

Протипоказано одночасне використання гентаміцину з антибіотиками, які виявляють нефротоксичний дію:

• «Флоримицин».
• «Стрептоміцин».
• «Канамицин».
• «Рістаміцин».
• «Мономицин».

• А також протипоказано одночасне використання гентаміцину з «Фуросемідом».
• Використовуючи «гентаміцинова мазь» рекомендовано уникати прийому препаратів, що містять іони K+, Mg++, Na+, Ca++, аніони (нітрати, фосфати, сульфати).
• Відзначено несумісність гентаміцину з наступними ліками: гепарином, ліками, які вважаються нестабільними при кислому pH, а також з розчинами, що мають лужний pH.

Відгуки

• Про «гентаміцинова мазь» пацієнти залишають позитивні відгуки, всім подобається його ефективне бактерицидну, антимікробну дію.
• При цьому вартість ліків цілком доступна.
• При низькій ціні, якість залишається на високому рівні.

Аналоги

Відзначимо наступні аналоги:

• «Гентаміцина сульфат».
• «Тайзомед».
• «Стрептоміцина сульфат».
• «Тобрекс 2х».
• «Канамицин».
• «Ізофра».

Про використання гентаміцину при хворобах вуха у дитини розповість це відео:

Гентаміцин: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Гентаміцин – це бактерицидний антибіотик широкого спектру дії з групи аміноглікозидів. Ефективно бореться з аеробними грампозитивними і грамнегативними бактеріями.

Випускається в декількох лікарських формах.

• Мазь для зовнішнього застосування 0,1% – упаковується в алюмінієві туби по 10 і 15 г
• Розчин для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення – упаковується в ампули по 2 мл.
• Краплі очні 0,3% – упаковуються в тюбики-крапельниці по 1,3 мл.

Антибіотик групи аміноглікозидів широкого спектра дії. Виявляє бактерицидну дію. Активно проходячи через клітинну мембрану бактерій, пригнічує синтез білка збудника.

Має високу активність відносно аеробних грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активний також відносно аеробних коків: Staphylococcus spp. (В т.ч. стійких до пеніцилінів та інших антибіотиків), деяких штамів Streptococcus spp.

Стійкі Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, деякі штами Streptococcus spp., Анаеробні бактерії.

Після парентерального введення Гентаміцин швидко досягає терапевтичної дози в крові і рівномірно розподіляється у всіх тканинах організму. Він проникає через гематоенцефалічний бар’єр в структури центральної нервової системи.

Під час вагітності Гентаміцин може проникати в організм плоду, що розвивається. При годуванні груддю антибіотик проникає в грудне молоко. Діюча речовина препарату метаболізується в печінці, а продукти розпаду виводяться з організму нирками з сечею.

Показання до застосування

Від чого допомагає Гентаміцин? Згідно з інструкцією, препарат призначають в наступних випадках:

• Сепсис – бактеріальне зараження крові, включаючи сепсис новонароджених.
• Інфекції нижніх дихальних шляхів – запалення бронхів (бронхіт) і легень (пневмонія) з гнійними ускладненнями.
• Інфекції органів сечовидільної системи – пієлонефрит (бактеріальне запалення нирок), цистит (запалення сечового міхура).
• Інфекції центральної нервової системи – менінгіт (запалення оболонок головного та спинного мозку), енцефаліт (бактеріальне запалення речовини головного мозку).
• Важкі гнійно-запальні процеси м’яких тканин і кісток – остеомієліт (гнійне ураження кісткової тканини), абсцес (формування обмеженої порожнини, заповненої гноєм в м’яких тканинах), лікування бактеріальних ускладнень після опіків шкіри.

Також застосовується при будь-якому інфекційному процесі, викликаному грамнегативними збудниками на тлі ослабленого імунітету.

Інструкція по застосуванню Гентамієцину, дозування

Рекомендується застосовувати після визначення чутливості мікрофлори, що викликала захворювання. Режим дозування кожної форми встановлюється індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника.

Уколи Гентаміцину

Разова доза для дорослих: 1 – 1,7 мг / кг; добова доза: 3 – 5 мг / кг. Розчин вводиться 2 – 4 рази на добу. Курс лікування триває 7 – 10 днів.

Залежно від етіології захворювання можливе введення дози 120 – 160 мг 1 раз на добу протягом 7 – 10 днів або 240 – 280 мг одноразово.

В/в інфузію проводять протягом 1 – 2 годин. Добова доза для дітей старше 2-х років: 3 – 5 мг / кг 3 рази на добу.

• Недоношені та новонароджені діти: 2 – 5 мг / кг 2 рази на добу; діти до 2 років: 2 – 5 мг / кг 3 рази на добу.
• Хворим з порушенням видільної функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від значень КК.
• Максимальна добова доза для дорослих і дітей: 5 мг / кг.

Добову дозу зазвичай ділять на два-три прийоми. Курс, в середньому, триває 7-10 днів. Уколи Гентаміцину роблять зазвичай 2-3 дні внутрішньовенно, а після переходять на внутрішньом’язові ін’єкції.

Для введення внутрішньом’язово застосовують Гентаміцин сульфат у формі готового розчину або розведений 2 мл стерильної води порошок. Для внутрішньовенних уколів можна використовувати тільки готовий розчин.

Мазь

Крем або мазь Гентаміцин застосовують при гнійному шкірному запаленні, фолікулитах, фурункульозі. Уражені області змащують два-три рази на день протягом одного-двох тижнів.

Добова доза при великих ураженнях шкіри: 200 г. Тривалість лікування визначається лікарем.

Краплі

При кон’юнктивіті, кератиті, інших інфекційних захворюваннях очей застосовують краплі Гентаміцин – три-чотири рази на день.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку таких побічних ефектів при призначенні Гентаміцину:

• нудота, блювота;
• анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія;
• олігурія;
• протеїнурія;
• мікрогематурія;
• ниркова недостатність;
• головний біль;
• сонливість;
• зниження слуху;
• необоротна глухота;
• шкірний висип;
• свербіж;
• кропив’янка;
• лихоманка;
• набряк Квінке.

Протипоказання

Протипоказано призначати Гентаміцин в наступних випадках:

• Індивідуальна непереносимість або підвищена чутливість до Гентаміцину та інших представників групи антибіотиків аміноглікозидів.
• Азотемія (підвищення рівня залишкового азоту в крові) на тлі гострої або хронічної ниркової недостатності.
• Неврит (запалення) слухового нерва.
• Міастенія – м’язова слабкість.
• Будь-які патологічні стани внутрішнього вуха і вестибулярного апарату.

Вагітним застосування препарату можливе тільки за життєвими медичними показаннями, у разі якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Особливі вказівки

З обережністю застосовують при паркінсонізмі, міастенії, порушеннях функції нирок. При застосуванні Гентаміцину слід контролювати функції нирок, слухового і вестибулярного апаратів.

При зовнішньому застосуванні тривало на великих поверхнях шкіри необхідно враховувати можливість резорбтивної дії, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю.

Аналоги Гентаміцину, ціна в аптеках

При необхідності замінити Гентаміцин можна на аналог по активній речовині – це препарати:

• Гарамицин;
• Гентаміцин Акос;
• Гентаміцин К;
• Гентаміцин Ферейн;
• Гентаміцину сульфат;
• Гентаміцину сульфату розчин для ін’єкцій 4%;
• Гентаміцинова мазь.

Вибираючи аналоги, важливо розуміти, що інструкція із застосування Гентаміцину, ціна та відгуки на препарати схожої дії не поширюються. Важно отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках України: Гентаміцин 40 мг 2 мл 10 амп. – від 31 гривні, Гентаміцин мазь для зовнішнього застосування 15 г – від 88 гривень.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище +20 °С. Термін придатності – 3 роки.

Умови та термін зберігання – за рецептом.

Мазь, краплі та уколи Гентаміцину: інструкція, відгуки і ціни

У цій медичній статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Гентаміцин. Інструкція по застосуванню пояснить, в яких випадках можна приймати уколи, мазь, краплі, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання і побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі і споживачі можуть залишати лише реальні відгуки про Гентаміцин, з яких можна дізнатися, чи допомогло ліки в терапії інфекцій у дорослих і дітей, для чого його призначають ще.

Бактерицидний антибіотик широкого спектра дії з групи аміноглікозидів є Гентаміцин. Інструкція по застосуванню повідомляє, що мазь 0,1%, краплі для очей 0,3% Декса, уколи в ампулах для ін’єкцій в розчині ефективно борються з аеробними грампозитивними і грамнегативними бактеріями.

Форма випуску та склад

Препарат випускають в наступних лікарських формах:

• Розчин для парентерального введення Гентаміцин є прозорою безбарвною рідиною. Він міститься в скляних ампулах по 2 мл. В одній ампулі міститься 80 мг гентаміцину сульфату. Ампули розфасовані в блістері в кількості 10 штук. Картонна пачка містить одну контурну чарункову упаковку та інструкцію із застосування препарату.
• Мазь для зовнішнього застосування 0,1% – упаковується в алюмінієві туби по 10 і 15 г.
• Краплі очні 0,3% (Декса) – упаковуються в тюбики-крапельниці по 1,3 мл.

Таблетки не виробляють.

Фармакологічна дія

Дія Гентаміцину пояснюється його здатністю порушувати синтез білка і перешкоджати утворенню комплексу інформаційної та транспортної РНК. Препарат має бактерицидну дію, тому в великих концентраціях він здатний знижувати бар’єрні функції цитоплазматичних мембран і викликати загибель мікроорганізмів.

Гентаміцин сульфат пригнічує ріст великої кількості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Препарат є високоактивним щодо синьогнійної палички. Гентаміцин швидко всмоктується, проникаючи через гематоенцефалічний бар’єр.

Максимальна концентрація в плазмі крові відзначається через 60 хвилин після введення ліків. При повторному введенні з інтервалом 8 годин в дозі від 0,4 до 0,8 мг / кг має місце кумуляція препарату. Гентаміцин сульфат виділяється з організму нирками.

Показання до застосування

Від чого допомагає Гентаміцин? Показання до застосування засобу – захворювання інфекційно-запального характеру, які були спровоковані мікроорганізмами, чутливими до гентаміцину.

Парентеральне застосування ліків (розчин 4%) показано при таких захворюваннях:

• холангіт;
• пієлонефрит;
• інфекції внаслідок ран і опіків;
• перитоніт;
• пневмонія;
• емпієма плеври;
• сепсис, гнійні ураження м’яких тканин і шкіри;
• гострий холецистит;
• вентрикуліт;
• інфекції суглобів і кісток;
• цистит.

Уколи в гінекології застосовуються при важких запальних процесах.

Зовнішнє застосування ліків (мазь Гентаміцин) показано при таких захворюваннях:

• піодермія;
• прояв вторинного бактеріального інфікування при вірусних і грибкових захворюваннях шкірних покривів;
• пароніхії;
• варикозні виразки, інфіковані;
• себорейний дерматит, інфікований;
• рани різного походження (укуси, опіки, виразки та ін.);
• фурункульоз;
• сикоз;
• поверхневий фолікуліт;
• інфіковане акне.

Місцеве застосування Гентаміцина (очні краплі) доцільно при таких хворобах:

• кон’юнктивіт;
• мейбоміт;
• дакріоцистит;
• кератокон’юнктивіт;
• блефарокон’юнктивіт;
• кератит;
• блефарит.

Інструкція із застосування

Гентаміцин призначають в дозуванні індивідуально з урахуванням тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника. При внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні для дорослих разова доза становить 1-1.7 мг / кг, добова доза – 3-5 мг / кг; кратність введення – 2-4 рази на добу. Курс лікування – 7-10 днів.

Залежно від етіології захворювання можливе застосування в дозі 120-160 мг 1 раз на добу протягом 7-10 днів або 240-280 мг одноразово. В / в інфузію проводять протягом 1-2 годин. Для дітей старше 2 років добова доза гентаміцину становить 3-5 мг / кг; кратність введення – 3 рази на добу.

Недоношеним та новонародженим дітям призначають в добовій дозі 2-5 мг / кг; кратність введення – 2 рази на добу; дітям до 2 років призначають таку ж дозу з частотою введення 3 рази на добу. Хворим з порушенням видільної функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від значень КК.

При місцевому застосуванні гентаміцин закопують по 1-2 краплі в нижній кон’юнктивальний мішок ураженого ока кожні 1-4 години. При зовнішньому застосуванні застосовують 3-4 рази на добу. Максимальні добові дози: для дорослих і дітей при в / в або в / м введенні – 5 мг / кг.

Для введення внутрішньом’язово застосовують Гентаміцина сульфат у формі готового розчину або розведений 2 мл стерильної води порошок. Для внутрішньовенних уколів можна використовувати тільки готовий розчин.

Крем або мазь Гентаміцин застосовують при гнійному шкірному запаленні, фолікуліті, фурункульозі. Уражені області змащують два-три рази на день протягом одного-двох тижнів.

При кон’юнктивіті, кератиті, інших інфекційних захворюваннях очей застосовують краплі Гентаміцин – три-чотири рази на день.

Протипоказання

В інструкції Гентаміцина зазначено, що його застосування протипоказано, якщо у пацієнта виявлена ​​гіперчутливість до всіх антибіотиків групи аміноглікозидів. Також не застосовується Гентаміцин при невриті слухового нерва, важких функціональних порушеннях нирок, вагітності, лактації, уремії.

Побічні явища

Застосування розчину для парентерального введення Гентаміцину може призвести до розвитку побічних ефектів з боку різних органів і систем:

• Алергічні реакції – поява висипу на шкірі, свербіж, кропив’янка. Рідше можуть розвиватися важкі алергічні реакції у вигляді ангіоневротичного набряку Квінке. Відомі випадки розвитку анафілактичного шоку.
• Травна система – нудота, блювота, нестійкий стілець.
• Нирки – протеїнурія, циліндрурія, розвиток ниркової недостатності.
• Нервова система – головний біль, сонливість, запаморочення.
• Кровотворення – анемія, гранулоцитопенія.
• Біохімічні лабораторні показники – підвищення активності ферментів печінкових трансаміназ.

У разі розвитку побічних ефектів введення розчину Гентаміцин припиняють.

Дітям, при вагітності та грудному вигодовуванні

Гентаміцин протипоказаний при вагітності. При необхідності застосування під час лактації слід припинити грудне вигодовування.

Застосування у дітей можливе відповідно до режиму дозування.

Особливі вказівки

Препарат слід з обережністю застосовувати при паркінсонізмі, міастенії, порушеннях функції нирок. Під час використання гентаміцину сульфату слід контролювати функції нирок, слухового і вестибулярного апаратів.

При зовнішньому нанесенні протягом тривалого часу на великих поверхнях шкіри необхідно враховувати можливість резорбтивної дії.

Лікарська взаємодія

• При одночасному застосуванні з ванкоміцином, аміноглікозидами, цефалоспоринами та етакриновою кислотою може посилюватися ото- і нефротоксичний вплив.
• При застосуванні з індометацином кліренс Гентаміцина знижується, зростає його концентрація в крові.
• При застосуванні Гентаміцина з опіоїдними анальгетиками, препаратами для інгаляційного наркозу збільшується ймовірність нервово-м’язової блокади.
• Концентрація гентаміцину в крові збільшується при одночасному прийомі з «петльовими» діуретиками.

Аналоги лікарського засобу Гентаміцин

За структурою визначають аналоги:

• Гентаміцин акос;
• Гентаміцину сульфат;
• Гентаміцинова мазь.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Гентаміцин (уколи в ампулах 2 мл №10) в Києві становить 38 гривень. Відпускається за рецептом.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище +20°С. Термін придатності – 3 роки.

Гентаміцин: інструкція із застосування і відгуки

Гентаміцин К випускається українською компанією у вигляді розчину для ін’єкцій. Діючою речовиною препарату виступає гентаміцин.

Антибактеріальний препарат швидко і практично в повному обсязі засвоюється організмом. Максимальна концентрація в крові спостерігається вже через 30-60 хвилин після уколу. Речовина не переробляється, тому не надає додаткового навантаження на печінку. Починає виводитися через 2-4 години з сечею і жовчю.

Ін’єкційну терапію проводять при бронхіті, пневмонії, пієлонефриті, гонореї, остеомієліті, сепсисі, вентрикуліт. Також призначають уколи з гентаміцином при наявності гнійних інфекцій шкіри і м’яких тканин.

Гентаміцин К можна використовувати зовнішньо як засіб проти фолікуліту, себорейного дерматиту, фурункульозу, інфікованого акне і грибкового захворювання. Обробляють розчином рани, опіки і виразки.

Використовують препарат офтальмологи при лікуванні блефариту, кон’юнктивіту, мейбоміта та кератиту.

Гентаміцин не можна приймати людям при невриті слухового нерва, коли знижується слух і з’являється шум у вухах. Також від препарату варто відмовитися при порушенні роботи нирок.

Оскільки річовина безперешкодно проникає через плаценту і виділяється з грудним молоком, жінкам у положенні і годуючим матерям варто утриматися від лікування цим антибіотиком.

Дозу «Гентаміцин К» розраховують виходячи з характеру захворювання і ступеня тяжкості. Кількість активної речовини, введеного за один раз, не повинно перевищувати 1,7 мг на кг ваги. Максимальна добова доза становить 5 мг на кожен кг тіла. Ін’єкції слід проводити 2-4 рази на день. Тривалість терапії становить 1-10 днів.

При використанні розчину в офтальмології препарат закапують по 1-2 краплі в нижній кон’юнктивальний мішок. Подібну маніпуляцію проводять кожні 1-4 години.

При зовнішньому використанні гентаміцину пошкоджені ділянки шкіри обробляють 3-4 рази на день.

У деяких випадках препарат стає причиною небажаних наслідків. Люди скаржаться на нудоту, головний біль, зниження слуху, сонливість. Під час ін’єкційної терапії у пацієнтів змінюються показники крові і сечі. «Гентаміцин К» також може викликати алергічні реакції, аж до набряку Квінке.

Вартість розчину з активною речовиною у вигляді гентаміцину становить близько 30-40 гривень за 10 ампул. В аптеці можна придбати аналоги препарату, наприклад, «Клотримазол», «Гентаміцина сульфат». У деяких випадках можна замінити засіб гентаміциновою маззю.

Гентаміцин: уколи, краплі, мазь – застосування і ціни

Зв’язується з 30S субодиницею рибосом і порушує синтез білка, перешкоджаючи утворенню комплексу транспортної і матричної РНК, при цьому відбувається помилкове зчитування генетичного коду і освіту нефункціональних білків. У великих концентраціях порушує бар’єрну функцію цитоплазматичної мембрани і викликає загибель мікроорганізмів.

Ефективний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій. Високочутливі до гентаміцину (МПК менше 4 мг/л) грамнегативні мікроорганізми – Proteus spp. (В т.ч. індолпозитивні і індолнегативні штами), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.

Грампозитивні мікроорганізми – Staphylococcus spp. (В т.ч. пеніцилінорезистентні); чутливі при МПК 4-8 мг/л – Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (В т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентні (МПК більше 8 мг/л) – Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp.

(Включаючи Streptococcus pneumoniae і штами групи D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. У комбінації з пеніцилінами (в т.ч. з бензилпеніциліном, ампіциліном, карбеніциліном, оксациліном), що діють на синтез клітинної стінки мікроорганізмів, проявляє активність відносно Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практично всіх штамів Streptococcus faecalis і їх різновидів (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентність мікроорганізмів до гентаміцину розвивається повільно, проте штами, стійкі до неоміцину і канаміцину, можуть проявляти стійкість також і до гентаміцину (неповна перехресна стійкість).

Не діє на анаероби, гриби, віруси, найпростіші.

Показання до застосування

Для парентерального введення: бактеріальні інфекції, викликані чутливими мікроорганізмами, інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (в т.ч. бронхіт, пневмонія, емпієма плеври), ускладнені урогенітальні інфекції (в т.ч. пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, ендометрит), інфекції кісток і суглобів (остеомієліт), інфекції шкіри і м’яких тканин, абдомінальні інфекції (перитоніт, пельвіоперитоніт), інфекції ЦНС (в т.ч. менінгіт), гонорея, сепсис, ранова інфекція, опікова інфекція, отит.

Для зовнішнього застосування: бактеріальні інфекції шкіри і м’яких тканин, спричинені чутливою мікрофлорою: піодермія (в т.ч. гангренозна), поверхневий фолікуліт, фурункульоз, сикоз, пароніхія. Інфіковані: дерматити (в т.ч. контактний, себорейний і екзематозний), виразки (в т.ч. варикозні), рани (в т.ч. хірургічні, повільнозаживляючі), опіки (в т.ч. рослинами), укуси комах, абсцеси шкіри і кісти, «вульгарні» вугри; вторинне бактеріальне інфікування при грибкових та вірусних інфекціях шкіри.

Краплі очні: бактеріальні інфекції ока, спричинені чутливою мікрофлорою: блефарит, блефарокон’юнктивіт, бактеріальний дакріоцистит, кон’юнктивіт, кератит, кератокон’юнктивіт, мейбоміт (ячмінь), епісклерит, склерит, виразка рогівки, іридоцикліт.

Форма випуску

краплі очні 0.3%; тюбик-крапельниця поліетиленова 1.3 мл пачка картонна 2; краплі очні 0.3%; флакон-крапельниця 5 мл пачка картонна 1; краплі очні 0.3%; тюбик-крапельниця полімерна 1.5 мл пачка картонна 1; краплі очні 0.3%; тюбик-крапельниця полімерна 1.5 мл пачка картонна 2; краплі очні 0.3%; тюбик-крапельниця полімерна 2 мл пачка картонна 1; краплі очні 0.3%; тюбик-крапельниця полімерна 2 мл пачка картонна 2; краплі очні 0.3%; тюбик-крапельниця полімерна 2 мл пачка картонна 4; краплі очні 0.3%; тюбик-крапельниця полімерна 2 мл пачка картонна 5; краплі очні 0.3%; тюбик-крапельниця полімерна 2 мл пачка картонна 10; краплі очні 0.3%; флакон-крапельниця полімерна 5 мл пачка картонна 1; краплі очні 0.3%; флакон-крапельниця полімерна 5 мл пачка картонна 2; краплі очні 0.3%; флакон-крапельниця полімерна 5 мл пачка картонна 4; краплі очні 0.3%; флакон-крапельниця полімерна 5 мл пачка картонна 5; краплі очні 0.3%; флакон-крапельниця полімерна 10 мл пачка картонна 1; краплі очні 0.3%; флакон-крапельниця полімерна 10 мл пачка картонна 2; Склад: 1 мл офтальмологічного розчину містить гентаміцину сульфату 3 мг; в тюбиках-крапельницях по 1,3 мл, в упаковці 2 тюбика.

Фармакодинаміка

Зв’язується з 30S субодиницею рибосом і порушує синтез білка, перешкоджаючи утворенню комплексу транспортної і матричної РНК, при цьому відбувається помилкове зчитування генетичного коду і освіту нефункціональних білків. У великих концентраціях порушує бар’єрну функцію цитоплазматичної мембрани і викликає загибель мікроорганізмів.

Ефективний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій. Високочутливі до гентаміцину (МПК менше 4 мг/л) грамнегативні мікроорганізми – Proteus spp. (В т.ч. індолпозитивні і індолнегативні штами), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.

Грампозитивні мікроорганізми – Staphylococcus spp. (В т.ч. пеніцилінорезистентні); чутливі при МПК 4-8 мг/л – Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (В т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентні (МПК більше 8 мг/л) – Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp.

(Включаючи Streptococcus pneumoniae і штами групи D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. У комбінації з пеніцилінами (в т.ч. з бензилпеніциліном, ампіциліном, карбеніциліном, оксациліном), що діють на синтез клітинної стінки мікроорганізмів, проявляє активність відносно Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практично всіх штамів Streptococcus faecalis і їх різновидів (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентність мікроорганізмів до гентаміцину розвивається повільно, проте штами, стійкі до неоміцину і канаміцину, можуть проявляти стійкість також і до гентаміцину (неповна перехресна стійкість).

Не діє на анаероби, гриби, віруси, найпростіші. При місцевому застосуванні у вигляді очних крапель абсорбція незначна. При зовнішньому застосуванні практично не всмоктується, але з великих ділянок поверхні шкіри, пошкодженої (рана, опік) або покритої грануляційною тканиною, всмоктування відбувається швидко.

Гентаміцин у лікарській формі у вигляді губки (пластини з колагенової губки, просочені розчином гентаміцину сульфату) характеризується пролонгованою антибактеріальною дією. При інфекціях кісткових і м’яких тканин (остеомієліт, абсцес, флегмона та ін.)

А також для профілактики гнійних ускладнень після операцій на кістках препарат у вигляді пластини вводять у порожнини і рани, при цьому ефективні концентрації гентаміцину в зоні імплантації підтримуються протягом 7-15 діб. Концентрації гентаміцину в крові протягом першої доби після імплантації губки відповідають створюваним при парентеральному введенні, в подальшому антибіотик в крові виявляється в субтерапевтичних концентраціях. Повне розсмоктування із зони імплантації спостерігається протягом 14-20 днів.

Фармакокінетика

У шлунково-кишковому тракті всмоктується погано, тому для системної дії застосовують парентерально. Після в/м введення всмоктується швидко і повністю.

Tmax при в/м введенні – 0,5-1,5 год; при в/в введенні час досягнення максимальної концентрації становить: після 30-хвилинної в/в інфузії – 30 хв, після 60 хв в/в інфузії – 15 хв; величина Cmax після в/м або в/в введення в дозі 1,5 мг/кг становить 6 мкг/мл. Зв’язування з білками плазми низьке (до 10%). Обсяг розподілу у дорослих – 0,26 л/кг, у дітей – 0,2-0,4 л/кг.

Виявляється в терапевтичних концентраціях у печінці, нирках, легенях, у плевральній, перикардіальній, синовіальній, перитонеальній, асцитичній і лімфатичній рідинах, сечі, у виділеннях ран, гною, грануляції.

Низькі концентрації відзначаються в жировій тканині, м’язах, кістках, жовчі, грудному молоці, водянистій волозі ока, бронхіальному секреті, мокротинні та спинномозковій рідині. У нормі у дорослих практично не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, при менінгіті концентрація його в лікворі збільшується.

У новонароджених досягаються більш високі концентрації в спинно-мозковій рідині, ніж у дорослих. Проникає через плаценту. Не піддається метаболізму. T1/2 у дорослих – 2-4 год. Виводиться переважно нирками в незміненому вигляді, в незначних кількостях – з жовчю.

У пацієнтів з нормальною функцією нирок за першу добу виводиться 70-95%, при цьому в сечі створюється концентрація більше 100 мкг/мл. У пацієнтів зі зниженою клубочковою фільтрацією виведення значно зменшується. Виводиться при гемодіалізі (кожні 4-6 год концентрація зменшується на 50%). Перитонеальний діаліз менш ефективний (за 48-72 год виводиться 25% дози). При повторних введеннях накопичується, головним чином в лімфатичному просторі внутрішнього вуха і в проксимальних відділах ниркових канальців.

Використання під час вагітності

При вагітності можливо тільки за життєвими показаннями (адекватних і строго контрольованих досліджень у людини не проведено. Є повідомлення, що інші аміноглікозиди приводили до виникнення глухоти у плода). На час лікування необхідно припинити грудне вигодовування (проникає в грудне молоко).

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість (в т.ч. до інших аміноглікозидів в анамнезі). Для системного застосування: важка ниркова недостатність з азотемією і уремією, азотемія (залишковий азот в крові вище 150 мг%), неврит слухового нерва, захворювання слухового і вестибулярного апарату, міастенія.

Побічні дії

Системні ефекти. З боку нервової системи та органів чуття: атаксія, посмикування м’язів, парестезія, відчуття оніміння, епілептичні припадки, головний біль, сонливість, порушення нервово-м’язової передачі, ототоксичність – шум у вухах, зниження слуху, вестибулярні і лабіринтові порушення, в т.ч. запаморочення, вертиго, необоротна глухота; у дітей – психоз. З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія. З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія.

З боку сечостатевої системи: нефротоксичність (олігурія, протеїнурія, мікрогематурія); в рідкісних випадках – нирковий тубулярний некроз. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, лихоманка, ангіоневротичний набряк, еозинофілія.

Інші: пропасниця, розвиток суперінфекції; у дітей – гіпокальціємія, гіпокаліємія, гіпомагніємія; реакції в місці введення – хворобливість, перифлебіт і флебіт (при в/в введенні). При зовнішньому застосуванні: алергічні реакції, місцеві – шкірний висип, свербіж, гіперемія шкіри, відчуття печіння; рідко генералізовані – лихоманка, ангіоневротичний набряк, еозинофілія.

При всмоктуванні з великих поверхонь можливий розвиток системних ефектів. Краплі очні: відчуття печіння після застосування, пекучий біль в оці, поколювання в очах, затуманення, алергічні реакції (свербіж, гіперемія і набряклість кон’юнктиви).

Спосіб застосування та дози

В/м, в/в, місцево, субкон’юнктивально. Доза встановлюється індивідуально.

При парентеральному введенні звичайна добова доза при захворюваннях середньої тяжкості для дорослих з нормальною функцією нирок однакова при в/в і в/м введенні – 3 мг/кг/добу; кратність введення – 2-3 рази на добу; при важких інфекціях – до 5 мг/кг (максимальна добова доза) в 3-4 прийоми. Середня тривалість лікування – 7-10 днів.

В/в ін’єкції проводять протягом 2-3 днів, потім переходять на в/м введення. При інфекціях сечовивідних шляхів добова доза для дорослих і дітей старше 14 років становить 0,8-1,2 мг/кг. Дітям раннього віку призначають тільки за життєвими показаннями при важких інфекціях. Максимальна добова доза для дітей різного віку – 5 мг/кг.

Хворим з порушенням видільної функції нирок та літнім пацієнтам, а також при тяжкій опіковій хворобі для адекватного вибору режиму дозування потрібне визначення концентрації гентаміцину в плазмі. При тяжкому перебігу інфекцій рекомендовано призначення менших разових доз з більшою кратністю.

Доза повинна бути підібрана так, щоб значення Cmax не перевищувало 12 мкг/мл (зниження ризику розвитку нефро-, ото- та нейротоксичності). При набряках, асциті, ожирінні дозу визначають по «ідеальній» або «сухій» масі тіла.

При порушенні функції нирок і проведенні гемодіалізу рекомендовані дози після сеансу дорослим – 1-1,7 мг/кг (в залежності від тяжкості інфекції), дітям – 2-2,5 мг/кг. Наружно, тонкий шар мазі наносять на уражену ділянку 3-4 рази на добу. При необхідності накладають пов’язку. Губку для місцевого застосування імплантують у гнійні рани після їх хірургічної санації. Субкон’юнктивально, закопують по 1-2 краплі 3-4 рази на добу.

Передозування

Симптоми: зниження нервово-м’язової провідності (зупинка дихання). Лікування: дорослим в/в вводять антихолінестеразні ЛЗ (Прозерін), а також препарати кальцію (5-10 мл 10% розчину кальцію хлориду, 5-10 мл 10% розчину кальцію глюконату).

Перед введенням прозерину заздалегідь в/в вводять атропін в дозі 0,5-0,7 мг, чекають прискорення пульсу і через 1,5-2 хв вводять в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% розчину) прозерину. Якщо ефект цієї дози виявився недостатнім, вводять повторно таку ж дозу прозерину (при появі брадикардії роблять додаткову ін’єкцію атропіну). Дітям вводять препарати кальцію.

У важких випадках пригнічення дихання необхідна ШВЛ. Може знадобитися за допомогою гемодіалізу (ефективніший) та перитонеального діалізу.

Взаємодії з іншими препаратами

Несумісний з іншими ото- та нефротоксичними засобами. Антибіотики пеніцилінового ряду (ампіцилін, карбеніцилін, бензилпеніцилін), цефалоспорини підсилюють протимікробну дію (взаємно) за рахунок розширення спектра активності.

Петльові діуретики збільшують ото- та нефротоксичність (зниження канальцевої секреції гентаміцину), миорелаксанти – ймовірність паралічу дихання. Фармацевтично несумісний (не можна змішувати в одному шприці) з іншими засобами (в т.ч. з іншими аміноглікозидами, амфотерицином В, гепарином, ампіциліном, бензилпеніциллином, клоксациліном, карбеніциліном, капреоміцином).

Запобіжні заходи при прийомі

Під час лікування слід визначати концентрацію препарату в сироватці крові (для попередження призначення низьких/неефективних доз або, навпаки, передозування препарату). Концентрація гентаміцину в крові не повинна перевищувати 8 мкг/мл.

При парентеральному застосуванні гентаміцину слід побоюватися м’язової релаксації внаслідок порушення нервово-м’язової провідності. Пацієнтам з інфекційно-запальними захворюваннями сечовивідних шляхів рекомендується приймати підвищену кількість рідини.

Імовірність розвитку нефротоксичності вища у хворих з порушенням функції нирок, а також при призначенні в високих дозах або протягом тривалого часу, тому регулярно (1 або 2 рази на тиждень, а у хворих, які отримують високі дози або перебувають на лікуванні понад 10 днів – щодня) слід контролювати функцію нирок. Щоб уникнути розвитку порушень слуху, рекомендується регулярно (1 або 2 рази на тиждень) проводити дослідження вестибулярної функції для визначення втрати слуху на високих частотах (при незадовільних аудіометричних тестах дозу препарату знижують або припиняють лікування). На тлі лікування може розвинутися резистентність мікроорганізмів. У таких випадках необхідно припинити застосування препарату і призначити лікування на основі даних антибіотикограми.

Особливі вказівки при прийомі

Обмеження до застосування: Вагітність (тільки за життєвими показаннями), дитячий вік, порушення функції нирок.

ціни

Аптека	Ціна, гривні
Аптекарі	Гентаміцин мазь для зовнішнього і місцевого застосування, 0,1% 15 г, №1, Синтез АКО ВАТ, Україна – 19 гентаміцин розчин для ін’єкцій, 40 мг / мл 2 мл, №10, Україна – 29
Мережа аптек “Дельта”	ГЕНТАМІЦИНУ Р-Р В / В І В / М введена. 4% АМП. 2,0МЛ №10, Дальхимфарм ВАТ – 31.1 гентаміціновая МАЗЬ 0,1% 15Г ТУБА, СИНТЕЗ ВАТ – 32.5
Аптека Ромашка	Гентаміцин р-н д / ін. 4% амп. 2 мл №10 – 38.7
Аптека Діана	Гентаміцин-АКОС мазь д / зовн. прим. 0.1% туба 15 г, Синтез АКО (Україна) – 25 ГЕНТАМІЦИНУ сульфат 4% 2 мл N10 амп. – 30.5

Відгуки

Вельми дієвий препарат, але вимагає до себе особливої уваги.

У відгуках описані випадки появи глухоти різного ступеня (аж до незворотної), алергічні стани, болі в області випікання підшлункової. Такі побічні явища виникають при введенні.

При застосуванні його зовнішньо (мазь, очні краплі) препарат показує хороші результати з невеликою кількістю алергічних реакцій.

Умови зберігання

Список Б.: В захищеному від світла місці, при температурі не вище 15 °C.

Термін придатності