Урати в сечі: причини появи, методи профілактики і лікування

Урати – сольові клітини, які під мікроскопом виглядають як дрібні кристали солі. Поява цих клітин в сечі не завжди є ознакою патології і не завжди відчутні людиною. Однак виявлення їх у малих кількостях посприяє значно простішому та швидшому вирішенню проблеми, ніж при їх накопиченні та виникненні сольових утворень.

Причини появи аморфних кристалів солі в сечі

Однією з частих причин, чому в сечі з’являються сольові клітини, може бути зневоднення організму. Споживання недостатньої кількості рідини або її втрата організмом, наприклад, через спеку чи отруєння, може призвести до нестачі води в організмі, а як наслідок – до появи уратів.

Крім того, існує ряд інших причин:

• погіршення кровопостачання нирок (жаркий клімат, тромбоз, гідронефроз, опущення нирки);
• надмірне вживання копчених страв, гострих страв, алкоголю, бобових, грибів, м’ясних продуктів і субпродуктів, шоколаду та томатів;
• голодування;
• прийом деяких протизапальних засобів, антибіотиків, знеболювальних або жарознижуючих препаратів;
• інфекції сечостатевої системи;
• подагра;
• лейкоз;
• надмірні фізичні навантаження;
• стреси.

Також відзначено, що проблема часто передається у спадок: якщо у батьків спостерігається уратурія (вміст уратів в сечі), є ймовірність, що ця проблема проявиться і в дитини.

Обмін речовин в організмі також може сприяти появі солей сечової кислоти. Для виявлення точної причини уратурії призначаються додаткові аналізи – дослідження сечі і крові. Якщо лікар підозрює появу каменів у нирках, пацієнта можуть направити на УЗД або томографію.

Симптоматика уратурії і що це означає?

Чітких ознак захворювання не виявляється, поки урати не накопичаться в значній кількості. Визначити захворювання на ранній стадії можна випадково, здаючи аналіз сечі. Навіть мінімальних сольових відкладень в сечі бути не повинно, однак нормою вважається підвищення до двох плюсів.

Найчастіше людина починає відчувати певні симптоми, коли в його нирках починають розвиватися запальні процеси, що доповнюються підвищеною кислотністю сечі. Такими симптомами можуть бути:

• больові відчуття в області живота або попереку;
• наявність крові в сечі;
• біль під час сечовипускання;
• нудота і блювота;
• ниркові кольки;
• збільшення температури тіла;
• підвищений тиск;
• озноб;
• слабкість.

Якщо людина помічає в себе подібні симптоми, їй необхідно проконсультуватися з лікарем.

Довідка. Іноді симптоматика схожа з циститом, тому перш ніж починати лікування, необхідно переконатися в діагнозі, здавши аналізи.

Урати в сечі під час вагітності

У період вагітності жінка здає загальний аналіз сечі приблизно раз на місяць. Тому виявити наявність солей під час вагітності нескладно.

Для чого робиться УЗД нирок і підготовка до дослідження?

Якщо проблема спостерігається в першому триместрі, причиною може бути зневоднення як наслідок:

• частої блювоти при токсикозі;
• нестачі рідини: організму вагітної потрібно набагато більше води, ніж звичайній людині.

Вагітні жінки більш схильні до інфекцій сечостатевої системи, оскільки розвиток плода в районі сечовивідних шляхів часто ускладнює відтік сечі, особливо на ранніх термінах вагітності.

У цей час важливо вчасно позбутися інфекції та дотримуватися певної дієти, відмовивши собі у вживанні великої кількості м’яса і томатів, гострих і копчених страв, а також їжі, приправленої спеціями.

Найчастіше для лікування інфекцій лікар призначає антибіотики. Важливо не погіршити стан сечовивідних шляхів і нирок, дотримуючи режим вживання таких ліків та не перевищуючи термін лікування.

Важливо! Якщо крім наявності уратів в сечі не спостерігається інших відхилень, лікування проблеми буде досить швидким і простим.

Вагітна жінка повинна щодня споживати велику кількість води і регулярно здавати аналізи, щоб вчасно виявляти подібні захворювання. Їх розвиток і відмова від лікування можуть вплинути на плід.

Наявність сольових клітин у дитини

Причини появи сольових клітин в сечі дитини не відрізняються від причин виникнення тієї ж проблеми у дорослих:

• неправильне харчування;
• порушення в роботі нирок;
• зневоднення;
• вплив антибіотиків і інших лікарських препаратів.

Загальний аналіз сечі призначається педіатром, якщо є скарги на відсутність апетиту, а також попередню діарею і блювоту, підвищену температуру. Крім того, направлення можуть видати, якщо дитина раніше приймала антибіотики, вживала багато м’яса, шоколаду, сиру, томатів.

Лікування проблеми у дітей безпосередньо залежить від їхнього віку. Якщо урати були виявлені в сечі немовляти, його матері призначається спеціальна дієта із відмовою від червоного м’яса, вживанням фруктів і овочів та великої кількості води.

Наявність в сечі лейкоцитів більше 5, епітелію, еритроцитів або бактерій може свідчити про розвиток інфекції. У такому випадку краще звернутися до дитячого нефролога.

  Лікувальні властивості та протипоказання трави Пол-пала

Подивіться відео, в якому даються поради батькам, що робити, якщо у дитини виявили солі в сечі:

Лікування

Перше, що потрібно врахувати при виявленні збільшеної кількості уратів в сечі – ні в якому разі не варто лікуватися самостійно. Це може не тільки відтягнути момент одужання, а й погіршити ситуацію. Лікар ставить діагноз, спираючись на комплекс симптомів та результати інших аналізів, і призначає коректне лікування індивідуально для кожного випадку.

Перш за все, варто позбутися причини виникнення уратурії. Обов’язково вживати достатню кількість води, надаючи перевагу негазованій очищеній воді, сокам, морсам і компотам. Якщо ж має місце інфікування або запальний процес, потрібно спочатку вирішити цю проблему.

Медикаменти

Найчастіше лікар призначає пацієнтові дієту, яка вважається найкращим методом лікування. Однак медикаментозна терапія дозволяє швидше досягти бажаних результатів від лікування.

Головними цілями прийняття ліків є розчинення сечокислих солей і виведення уратів з організму. Прийом медикаментів в комплексі допомагає в тих випадках, коли жоден метод діагностики не виявляє каменів у нирках. Найчастіше лікарі призначають стандартний список препаратів:

• Аспаркам. Добре справляється з виведенням уратів і оксалатів з організму. Препарат можна давати навіть немовлятам із суворим дотриманням вікових дозувань.

• Алопуринол. Сприяє розщепленню уратних відкладень в нирках і тканинах.

• Канефрон. Покращує відтік сечі, тим самим прискорюючи виведення солей.

• Блемарен. Їх дія спрямована на розчинення сечової кислоти завдяки збільшенню лужного балансу.

Під час вагітності лікарі часто призначають пацієнткам Фітолізин: при дотриманні дозування він не зашкодить плоду і сприяє поліпшенню стану нирок і сечовивідних шляхів. Також для заповнення кількості кальцію та заліза, поліпшення обміну речовин призначають Пренатал.

Інструкція по застосуванню кожного препарату повинна бути видана лікарем індивідуально, залежно від стадії захворювання та інших факторів.

Якщо в нирках були виявлені камені, процес лікування може початися з медикаментозного лікування за допомогою вищеперерахованих засобів. Коли лікар зауважує відсутність динаміки, він призначає процедури для видалення каменів. Видалення може здійснюватися шляхом дроблення ультразвуком або лазером.

Увага! Хірургічне втручання може бути проведено тільки в тому випадку, якщо видалення каменів було неефективним. Також операція проводиться при пієлонефриті або наявності коралового каменю.

Народні засоби

Починаючи лікування народними засобами, пам’ятайте, що вживання різних відварів і трав обов’язково повинно бути узгоджено з лікарем.

Чи можна їсти перед УЗД нирок і за скільки часу?

Ефективною настоянкою, яка не має побічних ефектів і сприяє прискоренню виведення сольових клітин з організму, є настоянка пів-пали. Вона має на організм м’яку сечогінну дію, поступово очищаючи нирки і сечовивідні шляхи від відкладень солі, і відгуки про неї підтверджують позитивний вплив.

Інші сечогінні комплекси також допоможуть, якщо будуть приготовлені з природних зборів. Однак варто пам’ятати, що при тяжкій нирковій недостатності слід відмовитися від прийняття настоянок. Перед вживанням обов’язково потрібно ознайомитися з правильним приготуванням настоянок.

Як правильно готувати відвари і настої та зробити так, щоб вони зберегли всі корисні речовини та елементи, необхідні для нашого здоров’я, дізнаєтеся з цього відео:

Дієта

Головним фактором, який має найбільше значення при лікуванні уратурії, є правильне харчування. Виведенню кислот і уратів найкращим чином посприяють:

• цитрусові;
• свіжі фрукти, ягоди та овочі;
• морська капуста.

Обов’язково потрібно включити в свій раціон молочні продукти і натуральні соки. Ягоди можна вживати як у свіжому, так і в приготовленому вигляді: допустимо варити компоти і вичавлювати соки.

Щоб не посилювати ситуацію, слід обмежити кількість уживаного м’яса, а також відмовитися від:

• газованих напоїв;
• консервів, ковбас;
• риби;
• субпродуктів;
• бульйонів.

Обов’язково потрібно знизити кількість солі в приготованих стравах, а від спецій, чорного меленого перцю, різних соусів і інших підсилювачів смаку обов’язково відмовитися.

Довідка. Молочно-рослинна дієта вважається оптимальною для ефективного лікування.

Виявлення солей натрію і калію, які випадають в сечі в осад, не є приводом для переживання за стан організму. Важливо своєчасно проконсультуватися з лікарем і дотримуватися всіх рекомендацій, які приписані лікарем. Правильна дієта і прийняття медикаментів забезпечать швидке одужання.

Не варто переживати про наявність уратів у сечі у вагітних і дітей. Лікування зазвичай призначається м’яким і щадним, а дієта передбачає продовження надходження в організм усіх вітамінів і елементів, необхідних для розвитку.

Уратні камені в нирках: причини появи, лікування та профілактика

• Згідно зі статистикою, від 5 до 15% людей страждають від утворення уратних каменів у нирках.
• Нерідко нирковокам’яна хвороба протікає безсимптомно аж до найважчого її прояву – ниркової коліки.
• Це невідкладний стан, що вимагає термінової госпіталізації, і щоб його не допустити, важливо знати причини формування уратних каменів, а також особливості лікування та профілактики небезпечної патології.
• 

Як утворюються уратні камені

Урат калію і урат натрію – це кислі солі сечової кислоти, які утворюються в результаті процесів метаболізму, входять до складу сечі і в невеликій концентрації шкоди не завдають.

Коли кількість уратів збільшується, фільтруюча здатність нирок знижується, при цьому солі сечової кислоти кристалізуються й випадають в осад.

Починається формування конкрементів – щільних утворень, які називаються сечокислими або уратними каменями. При виявленні відкладень в нирках і чашечках пацієнтові діагностують сечокам’яну хворобу (нефролітіаз).

Якщо патологічний процес торкнувся всю сечовидільну систему, ставлять діагноз «сечокам’яна хвороба» (уролітіаз).

Навіть один раз побачивши, як виглядають уратні камені в нирках (на фото), навряд чи людина захоче носити в організмі цей небезпечний баласт.

Це округлі, зверху гладкі відкладення величиною від 1 – 2 мм до кількох см, зазвичай жовтувато-коричневого кольору. Структура сечокислих каменів досить пухка, завдяки чому їх вдається розчиняти і виводити з організму без хірургічного втручання.

Відкладення уратів: фактори ризику

Основною причиною формування уратних каменів у нирках стає кисла реакція сечі: якщо pH <5,5, є ймовірність зменшення виділення сечі і відкладення сольового осаду.

Головні фактори, що сприяють закисленню сечі і провокують розвиток сечокам’яної хвороби:

• проживання в регіонах з сухим жарким кліматом, де великий ризик частого зневоднення організму;
• наявність у питній воді високої концентрації солей жорсткості (Ca, Mg);
• недолік споживаної рідини;
• гіподинамія (сидячий або малорухливий спосіб життя);
• неправильне харчування, наприклад, надмірне вживання тваринного білка або виснажливе голодування;
• порушення кальцієвого обміну.

До групи ризику належать люди зі спадковою схильністю до утворення уратних каменів у нирках.

Їм рекомендується періодично перевіряти реакцію сечі за допомогою спеціального приладу – pH-метра або візуальних тест-смужок «Урі-pH». У нормі вона повинна бути лужною (6,0 – 7,0).

Якщо тривалий час показник не опускається нижче 5,5 одиниць, а спосіб життя залишається колишнім, людина фактично застрахована від формування сечокислих каменів.

Відео по темі

Варіанти розвитку сечокам’яної хвороби

Небезпека захворювання полягає в його безсимптомному перебігу. У кращому випадку патологія виявляється, наприклад, під час профогляду, це, як правило, відбувається на початковій стадії формування конкрементів. При наявності уратних каменів у нирках їх розчинення і дієта повністю усувають прогресування захворювання і можливі важкі наслідки.

Інший випадок: незначні відкладення можуть утворюватися, руйнуватися і вимиватися самостійно, якщо кислотність сечі компенсується великою кількістю випитої води (не менше 1,5 л на добу) і здоровим харчуванням.

Коли процеси каменеутворення в нирках порушують вироблення сечі, а великі відкладення перешкоджають її відтоку, симптоми патології проявляються раптово і найжорстокішим чином.

Ниркова колька і інші симптоми відкладення сечокислих каменів

Обтурація, або, простіше кажучи, закупорка сечовивідних шляхів, неможливо не відчути. Подивіться, як виглядають великі уратні камені в нирках на фото, і уявіть, що один з них перекриває лівий або правий сечовід.

Повна або часткова обструкція підсилює тиск сечі та розтягнення стінок органу, а потім і нирки.

Людина відчуває раптову нестерпний біль у попереку, зазвичай праворуч або ліворуч, в рідкісних випадках з оперізуючим характером. При спробах змінити положення тіла, встати або лягти ніяких змін не відбувається. Біль виникає зі спини і віддає в низ живота і пах – це характерні ознаки ниркової коліки. При цьому купірувати біль неможливо, звичайні анальгетики не допомагають.

Наростаючого болю можуть супроводжувати інші симптоми:

• здуття живота;
• інтенсивне газоутворення;
• підвищене потовиділення;
• нудота, блювання;
• озноб і підвищення температури.

Останній симптом може означати розвиток запалення в тканинах нирки, але в будь-якому випадку загальна клінічна картина не викликає сумнівів: хворому потрібна невідкладна медична допомога.

Якщо величина каменю дозволяє йому пройти через сечовід, не пошкоджуючи стінки, напад проходить самостійно. Однак схожі симптоми спостерігаються при позаматковій вагітності, розриві яєчника або панкреатиті, тому дуже важливо своєчасно звернутися до фахівця, який зможе провести диференційну діагностику.

Ризик ускладнень

Як будь-який патологічний процес, утворення уратних каменів прогресує, і з часом зрощення розростається по всій нирковій балії з відростками в кожній чашці.

Розвивається більш важке захворювання – коралоподібний нефролітіаз, коли щадний метод розчинення вже не допомагає, і для лікування патології потрібне проведення нефролітотрипсії, а в особливо важких випадках – видалення ураженої нирки.

1. Сечокислі відкладення нерідко провокують запалення ниркових канальців (пієлонефрит), а також розвиток гострої або хронічної ниркової недостатності.
2. На тлі високої концентрації сечової кислоти солі відкладаються в суглобах і розвивається небезпечне метаболічне захворювання – подагра.
3. Не варто чекати, коли організм придбає весь букет ускладнень, сучасні методи діагностики дозволяють виявити сечокислі відкладення на самому початку їх утворення.

Діагностика уратів

Іноді для виявлення сечокислих конкрементів досить УЗД, за результатами якого визначається, як виглядають уратні камені в нирках: їх локалізація, форма і розміри. Ультразвук завжди застосовують у невідкладних випадках, коли немає часу провести комплексне обстеження.

У запущених станах, а також при наявності супутніх захворювань внутрішніх органів потрібні додаткові діагностичні заходи:

• екскреторна урографія;
• дослідження з використанням рентгеноконтрастних речовин, що дозволяє об’єктивно оцінити стан нирки і сечоводів;
• МРТ і КТ нирок: високоінформативні методи дослідження, які зазвичай призначаються при диференційній діагностиці;
• розширені аналізи сечі і крові для підтвердження природи конкрементів.

За результатами діагностики лікар-нефролог призначає адекватне лікування уратних каменів в нирках: медикаментозну терапію, спрямовану на розчинення конкрементів, дроблення за допомогою ультразвуку або оперативне втручання.

Розчинення сечокислих каменів: консервативний метод лікування сечокам’яної хвороби

Завдяки пористій структурі уратні конкременти добре піддаються розчиненню. Однак процес виведення каменів з організму не завжди протікає безболісно, до того ж в ході обстеження у пацієнта можуть виявлятися супутні інфекції сечовивідних шляхів.

Тому в більшості випадків лікар призначає комплексну терапію з використанням кількох препаратів:

• камнерастворення: «Блемарен», «Уролесан», «Солімок», «Канефрон»;
• розширення сечовивідних шляхів: «Спазмалгон», «Но-шпа», «Папаверин»;
• усунення інфекційних і запальних процесів: «Амоксиклав», «Нитроксолин», «Клафоран»;
• зняття больового синдрому: «Ревалгін», «Кеторол», «Баралгін».

Для запобігання утворенню нових відкладень важливо перетворити реакцію сечі з кислої в лужну. Для цього пацієнтові рекомендується пити більше рідини, в тому числі лужні мінеральні води, наприклад, «Боржомі» або «Нарзан». І, звичайно, дієта при уратних каменях в нирках – важлива умова повного одужання і профілактики відкладення сечокислих солей.

Лікувальне харчування при сечокам’яній хворобі

Правильний раціон дозволить не тільки очистити нирки від патологічних відкладень, але і запобігти їх повторній появі. Основу харчування повинні складати такі продукти:

• овочі, переважно огірки, помідори, гарбуз, морква, буряк;
• фрукти з сечогінним ефектом – яблука, манго, сушені абрикоси (курага);
• ягоди – кавун, журавлина, брусниця;
• крупи – пшоно, гречка, вівсянка;
• горіхи і насіння;
• молоко, кисломолочні продукти і напої;
• макарони і хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу.

Рибу, жирне м’ясо і будь-які м’ясні бульйони під час лікування краще виключити. Зрозуміло, варто утриматися від копченостей, солінь і алкоголю, скоротити вживання чаю, кави і шоколаду.

При наявності уратних каменів в нирках їх розчинення за допомогою ліків і дієти дає відмінні результати, однак, дотримуючись елементарних правил профілактики, ви зможете уникнути рецидиву.

Профілактика утворення сечокислих конкрементів

Дотримуючись питного режиму, ви уникнете проблем, пов’язаних з закисленням сечі. Дорослій людині в день достатньо 1,5 л чистої фільтрованої води, в спеку норма збільшується до 2,5 л. Важливо відзначити, що це стосується людей, у яких немає серйозних порушень серцево-судинної діяльності, схильності до утворення набряків і діагностованої ниркової недостатності.

В якості профілактики періодично пропивають курс трав’яних настоїв, що запобігають каменеутворенню, наприклад:

• ялівець;
• лист брусниці;
• корінь солодки і пирію;
• горець пташиний (спориш);
• хвощ.

Уратні камені в нирках – не вирок, тому не обов’язково дотримуватися суворої дієти, але важливо не зловживати алкоголем, солоної і жирної їжею.

Зверніть увагу: всі перераховані вище рекомендації стосуються профілактики та лікування сечокам’яної хвороби і однаково ефективні при уратних каменях в сечовому міхурі (сечокам’яна хвороба). Однак займатися самолікуванням неприпустимо. Призначенням лікарських препаратів і фітотерапії повинен займатися кваліфікований фахівець – лікар-нефролог.

Урати в сечі в підвищеній кількості: причини, симптоми, методи лікування

В основному, поява цих солей в сечі відбувається внаслідок порушень в харчуванні.

Причини підвищення норми солей уратів в сечі

Причини утворення уратів бувають такі:

• Особливості харчування;
• Погіршення кровопостачання нирки;
• При зниженні обсягу рідини в організмі;
• Прийом лікарських засобів;
• Інфекція сечової системи;
• подагра;
• Окремі види лейкозів.

Допустима норма уратів

В ідеалі кристалів уратів в сечі не має бути. Але допустимим у дорослих є одноразове підвищення їх до двох плюсів в аналізі сечі.

Якщо кількість уратів три або чотири плюса, або ж вони є після зміни харчування, варто обстежитися на предмет подагри і каменів у нирках.

У дітей в сечі нерідко можна знайти кристали солей. Це пов’язано з харчуванням малюка і малою здатністю нирок розчиняти велику кількість солей. Наявність в аналізі до двох плюсів є допустимим.

Які симптоми свідчать про уратурія?

• Дорослі не відчувають ніяких симптомів при уратів в сечі: ці солі виявляються при аналізі.
• Будь-які ознаки з’являються лише тоді, коли з-за великої кількості сечової кислоти на фоні малої швидкості виділення сечі і порушення балансу в кислу сторону, посилене нераціональним харчуванням, способом життя, прийомом знеболюючих, нестачею вітамінів групи В, в нирках з’являються уратні конкременти або інфекція.
• У таких ситуаціях з’являються такі симптоми :

• Підвищення тиску;
• Висока температура;
• Кров в сечі;
• Біль в попереку або животі;
• Хворобливе, часте випорожнення сечового міхура;
• слабкість;
• Нудота і блювання.

У дітей проявляється так:

• Малюк гіперактивний, рухливий;
• Порушення сну;
• Часто прокидається, проситься на руки;
• Розвивається швидше однолітків.

Якщо на ці прояви каменів в нирках не звернути увагу і не пройти лікування, то у малюка:

• У суглобах і під шкірою починають накопичуватися кристали сечової кислоти;
• Можуть бути астматичні напади;
• Може бути блювота з ранку;
• запори;
• З’являються червоні плями на шкірі.

Уратурія у вагітних жінок

Урати в сечі при вагітності з’являються досить часто. У перші три місяці – це через зневоднення або через блювоту при токсикозі.

Але якщо були виявлені урати в великій кількості, це може бути за такими причинами:

• Малий обсяг споживаної рідини;
• Вживання великих доз м’яса, томатів, гострої і копченої їжі, шоколаду;
• Інфекція сечових органів.

Якщо ж, крім уратів, в сечі інших відхилень немає, слід дотримуватися дієти і перездати аналіз через 2 тижні.

Якщо ж у цей період триває нудота і блювота, варто звернутися до лікаря, щоб полегшити стан нирок.

Чому урати можуть виникнути в дитячій сечі?

Урати в сечі у дитини рідко вказують на подагру, лейкоз. Неправильне харчування малюка на тлі того, що система виділення ще не сформована, часто викликає осадження саме сечової кислоти.

Зверніть увагу, чи були такі події перед здачею аналізу:

• Хворобливий стан з підйомом температури;
• Пронос;
• Блювота;
• Прийом антибіотиків або жарознижуючих;
• Споживання великої кількості м’яса, риби, бульйонів, сирів, томатного соку, чорного чаю;
• Малюк їсть багато шоколаду;
• Міг перегрітися;
• Абсолютно відмовлявся від їжі.

В окремих випадках урати в великій кількості виявляються при дисбактеріозі, глистах, але можуть також вказувати на розвиток подагри або уратних конкрементів в нирках.

Особливо уважними треба бути батькам дітей, у яких в родині були такі хвороби:

• Подагра;
• Хвороби опорної системи;
• Ожиріння;
• Цукровий діабет;
• Порушення судин.

У цій ситуації дитині потрібно відвідати нефролога. Подальше лікування і обстеження призначає саме цей лікар.

Що таке аморфні урати і чому вони виникають?

Аморфні урати в сечі – солі сечової кислоти, які фарбують осад у коричнево-рожевий колір. У нормі вони поодинокі.

У великих кількостях спостерігаються в сечі при

• Гломерулонефриті;
• Хронічній недостатності нирок;
• Застійній нирці;
• Лихоманці.

Лікування хвороби

Основне лікування уратів в сечі – дієтотерапія.

Але існує і лікарське лікування цієї проблеми. Починати його потрібно, коли в нирках вже виявлені конкременти:

• Блемарен. Підщелачує сечу, через що сечова кислота легше розчиняється в ній і виходить з сечею. Цей засіб допомагає, якщо в сечі виявлено урати і оксалати. Не можна вживати при фосфатних конкрементах.
• Алопуринол. Впливає на фермент при перетворенні сечової кислоти, в результаті чого її кількість зменшується, а також розпадаються наявні відкладення уратів в тканинах і нирках;
• Аспаркам. Калієво-магнієве засіб сприяє виведенню солей уратів і оксалатів. Це препарат можна давати дітям з грудного віку, якщо дотримуватися правильного дозування. Протипоказання – фосфатні конкременти;
• Канефрон, Фітолізин, Уролесан не розчиняються в конкрементах, але благотворно впливають на відтік сечі, виводячи солі;
• Корисним буде прийом трави пол-пала, яка має м’яку сечогінну дію, не завдаючи організму шкоди.

Ефективним народним засобом є трава пол-пала, яка застосовується для лікування хвороб нирок.

Алопуринол – ефективний препарат для лікування ниркових захворювань, в тому числі уратурії.

При неефективності здійснюється видалення каменів у нирках:

• Дистанційне;
• Контактне;
• Ендоскопічне;
• Ударно-хвильове.

1. Для цього використовують ультразвук або лазер.
2. Якщо і ці способи не допомагають, і камінь кораловий, він викликає прояви ниркової коліки або поєднується з пієлонефритом, здійснюється оперативне лікування сечокам’яної хвороби.
3. Дієта при уратах в сечі призначається наступною:

• Калорійність їжі збільшується до 2800 ккал / добу;
• Білків потрібно 80 г, жирів – 90 г, вуглеводів – 400 г.

Виключити повністю:

• Воду з пляшок з високим вмістом кальцію;
• Жирне м’ясо і рибу;
• Алкоголь;
• Консерви;
• Бульйони;
• Жир, смалець;
• Субпродукти;
• Шоколад;
• Какао.
• Обмежити:
• Рибу нежирних сортів;
• Хліб;
• Спеції;
• Гостре;
• Капусту;
• Шпинат;
• Цибулю;
• Бобові;
• Сіль.

Можна вживати в їжу:

• Солодощі;
• Фрукти;
• Горіхи;
• Молочні продукти;
• Яйця;
• Баклажани;
• Картопля;
• Цитрусові;
• Продукти з вітаміном В: солодкий перець, хліб з жита, крупи, макарони;
• Гарбуз, огірки, кавуни;
• Яблука, курагу, грушу, виноград.

При цьому рідини потрібно випивати 2 літри на добу, а в жаркий період істотно збільшувати цю кількість.

Урати в сечі – це прояви незбалансованого харчування з переважанням м’яса і зменшенням овочів. Цей стан вимагає зміни дієти.

Якщо це проігнорувати, не змінити харчування і спосіб життя, можна нажити ускладнення у вигляді сечокам’яної хвороби або подагри.

Урати в сечі

У сечі здорової людини урати, якщо й присутні, то в дуже малих кількостях – не більше двох плюсів в результатах дослідження і тільки за умови одноразового їх підвищення. Збільшення ж до 3 – 4 плюсів викликає стурбованість. В цьому випадку потрібно проаналізувати свою дієту і пройти обстеження на предмет виявлення ниркових конкрементів і захворювання на подагру.

Урати в сечі у дитини – не завжди говорять про патологічну аномалію. У немовляти ниркова система ще слабка і не здатна повністю справлятися з розчиненням солей, тому якщо аналіз сечі показує 2 плюси – це нормально.

Нерідко виявляють урати в сечі і при вагітності, особливо в перші її місяці.

Причини, що провокують виникнення в сечі уратів

Симптоматика уратурії

Симптоми уратурії проявляють себе так:

• Підвищення кров’яного тиску;
• Хворобливі відчуття в ділянці нирок;
• Загальна слабкість, яка супроводжується нудотою і навіть блювотою;
• Різкі болі при сечовипусканні;
• Сеча з домішкою крові.

Урати в сечі при вагітності

Для зведення до мінімуму ризику виникнення уратурії, жінка повинна відрегулювати свою дієту – обмежити вживання томатів, гострої, копченої їжі, м’яса і шоколаду. Крім цього слід стежити за водним балансом організму – мінімальний обсяг добового споживання рідини 2 літри.

При сильних токсикозах рекомендується лягти на збереження в стаціонар.

Уратурія у дитини

• Кристали сечокислих солей накопичуються в підшкірному і міжсуглобовому просторі;
• Шкіра покривається червоними плямами;
• Виникають часті запори;

Крім цього можуть з’являтися напади астматичного характеру, іноді супроводжуються блювотою.

Причини дитячої уратурії

Найчастіше причини виявлення в дитячій сечі уратів банальні – неправильна дієта і наслідки перенесених раніше хвороб, але не можна виключати і причини патологічної природи.

Якщо перед виявленням в сечі дитини уратів у нього була висока температура, діарея і блювота, а для лікування застосовували жарознижуючі засоби і антибіотики – причин для занепокоєнь немає. Непомірне споживання м’яса, риби, сирів, томатів, чорного чаю і шоколаду, а також перегрів тіла і навіть голодування теж можуть вплинути на результати аналізу сечі – в ній визначать урати.

Якщо вищесказане мало місце, потрібно впорядкувати дієту дитини, і все стане на свої місця. А ось якщо ці чинники виключені, а аналіз показує перевищення допустимих кількостей уратів, можливо, є патології, які вимагають медичного втручання. Це можуть бути:

• дисбактеріоз;
• зараження глистами;
• подагра;
• конкременти в нирках і багато іншого.

Ця проблема має певну спадкову схильність, тому в групі ризику діти, близькі родичі яких хворіли на ожиріння, цукровий діабет, подагру, хвороби серцево-судинної системи і опорно-рухової системи.

В цьому випадку повторний детальний аналіз сечі, бакпосів, ультразвукове дослідження нирок, КТМ і обстеження у нефролога є обов’язковими.

аморфні урати

Це сечокислі солі, які, випадаючи в осад сечі, надають їй коричнево-рожевий відтінок. При значному збільшенні (норма – одиниці) їх присутності в сечі можна діагностувати:

• стагнацію і хронічну недостатність нирок;
• гломерулонефрит;
• стан лихоманки.

лікування уратурії

Медикаментозне лікування. Його призначають тільки в разі виявлення в нирках конкрементів.

Для поліпшення процесів розчинення сечокислих солей застосовують препарат – Блемарен. Він ефективний при лікуванні уратів і оксалатів, але протипоказаний при виявленні фосфатних утворень.

Алопуринол призводить до зменшення утворення сечової кислоти і розщепленню уратів, що відклалися в сечоводах і нирках.

Для боротьби з уратами і оксалатами у дітей, навіть немовлят, підійде Аспаркам. Основні компоненти – магній і калій – допомагають вивести з організму уратні солі. Не можна застосовувати для лікування фосфатних конкрементів.

Для збільшення відтоку сечі, а відповідно, і обкладених в ній солей ефективні препарати – Фітолізин, Уролесан і Канефрон.

Народні засоби. На ранніх стадіях розвитку уратурії добре допомагає настоянка трави – пів-пали. Це природний сечогінний засіб активно виводить накопичені в сечовій системі солі. При цьому, завдяки своєму природному походженню, абсолютно не дає негативних побічних ефектів.

Інші методи. При занедбаності процесу медикаментозне лікування часто не приносить бажаних результатів, тому доводиться вдаватися до інших засобів вирішення проблеми.

У цьому випадку використовують контактне, дистанційне, ендоскопічне втручання, дроблення каменів ударно-хвильовим або лазерним обладнанням і навіть хірургічне видалення.

Останнє – єдиний спосіб вилікувати запущену сечокам’яну хворобу, супроводжувану пієлонефритом або якщо камінь призводить до ниркових колік.

Що потрібно знати про лікувальну дієту при уратурії?

Виключити з раціону	обмежити	Без обмежень
Мінеральну воду, що містить кальцій	хліб	фрукти
Жирне м’ясо, в тому числі риби	Гострі і пряні спеції, сіль	солодощі
бульйони	Нежирну рибу	Молочні продукти
тваринні жири	капусту	яйця
Консерви	шпинат	Картоплю
субпродукти	бобові	баклажани
Какао і шоколад	Цибулю	цитрусові
Продукти, що містять вітамін В
огірки
гарбуз
кавуни
яблука
курагу
Виноград
грушу

Обов’язково потрібно приймати не менше двох літрів рідини на добу, а в жаркий період ця норма істотно підвищується.

Повторимо сказане вище – урати в сечі є супутником перекосу дієти в сторону білкової тваринної їжі та нестачі овочів у раціоні. Тривале ігнорування цього факту рано чи пізно, але гарантовано призведе до серйозних проблем – подагри або сечокам’яної хвороби.

Урати в сечі у великій кількості: що це значить, причини, лікування

Урати – це солі сечокислого натрію, кальцію, калію і магнію. При їх надмірному вмісті утворюються сольові кристали, які випадають в осад. Поява уратів часто пов’язують із харчовим раціоном. Наявність солей в сечі зазвичай не має серйозного діагностичного значення, адже в нормі вона має слабокислу реакцію.

Проте будь-яке тривале зрушення реакції сечі в кислу сторону є небажаним фактором. Урати у великій кількості можуть призвести до появи каменів у сечовому міхурі, сечовивідних шляхах і в нирках. Такий зсув можливий при надмірному вживанні білка, голодуванні, тривалому фізичному навантаженні, діабеті, лихоманці.

Фактори, що сприяють появі патології

Основною причиною підвищення сечової кислоти (уратів) вважають порушення харчування: незбалансованість, одноманітність, нерегулярність, надмірність.

До інших причин, що сприяють розвитку захворювання, відносять:

• систематичні стресові навантаження на організм;
• спадкова схильність;
• інфекційні патології сечостатевої системи;
• пієлонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз ниркових артерій, опущення нирки, гідронефроз і лейкоз;
• подагра – порушення обмінних процесів, в результаті яких урати частково виходять з нирками, а велика їх маса накопичується в тканинах і крові, що призводить до гострого, рецидивуючого артриту (запалення суглобів);
• прийом лікарських препаратів: антибіотики, жарознижуючі, анестетики (знеболюючі).

Слід зазначити, що причиною великої кількості уратів, їх кристалізації і появи каменів сприяє сильне, тривале зневоднення організму: пронос і блювота при отруєнні або інфекційних хворобах, недостатнє питво, рідкісне сечовипускання, тривале перебування на сонці, важка фізична робота, регулярне перебування в приміщенні з низькою вологістю.

Продукти, які є причиною підвищення рівня уратів в організмі:

1. Містять саліцилову кислоту: чай з липи, малина, калина.
2. Сприяють відкладенню білкових шлаків: червоне м’ясо молодих тварин (свинина, телятина), консерви з тривалим терміном реалізації, ковбаси, субпродукти (серце, печінка, нирки, шлунки), наваристі м’ясні і рибні бульйони.
3. Копчені продукти.
4. Овочі: томати, бобові, цибуля, шпинат, капуста, щавель.
5. Спеції, прянощі.

Симптоми при наявності уратів у сечі

Підвищений вміст уратів може спостерігатися абсолютно в будь-якому віці (у дорослих, дітей, людей похилого віку). У чоловіків захворювання зустрічається частіше, ніж у жінок. У вагітних – це звичайне явище, і перевищення показників вмісту уратних солей вважається нормою. Однак слід постійно контролювати їх кількість, щоб не допустити надмірного накопичення.

На початковій стадії захворювання протікає безсимптомно. Це означає, що визначити наявність уратів можна тільки при здачі загального аналізу сечі.

Перші ознаки хвороби з’являються тоді, коли в нирках або у сечоводах є конкременти, що утворюються в результаті порушення властивостей сечі. Ці специфічні освіти (аморфні залишки сечі, солі) слугують ядром для уратного каменю.

Згодом вони збільшуються в розмірі і рухаються з нирки по сечоводу в сечовий міхур.

На тлі утворення каменів інтенсивно розвивається інфекційний запальний процес. Це супроводжується загальною симптоматикою:

• висока температура тіла;
• незначне підвищення артеріального тиску;
• слабкість;
• нудота, іноді блювота.

У гострому періоді пацієнт відчуває біль у поперековому відділі або в області черевної порожнини. Відзначається хворобливе сечовипускання з частими позивами. У дітей підвищений вміст уратів у сечі призводить до запорів, блювоти, особливо в ранкові години, астматичних нападів невідомої етіології.

Такі діти гіперактивні і часто за своїм фізичним розвитком обганяють однолітків. Урати в великій кількості накопичуються під шкірою дитини. Це призводить до появи червоних плям на тілі.

Окремою групою виділяють аморфні урати. Вони надають сечі коричнево-рожевий відтінок. Їх фізіологічне вміст у сечі одиничне. Велика кількість аморфних уратів свідчить про такі захворювання, як:

• гломерулонефрит;
• застійна нирка;
• хронічна ниркова недостатність.

Методи дослідження

За результатами лабораторних аналізів сечі та крові майже завжди виявляється незначне збільшення білка, лейкоцитів, бактерій (при пієлонефриті).

• Найпростіший і доступний метод виявлення уратів — клінічний аналіз сечі. Перша ознака наявності кристалів — осад у сечі насиченого жовтого або червоно-коричневого кольору. Рівень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; середній показник 6,25). Аналіз сечі показує наявність солей кальцію, калію, натрію, магнію.
• Клінічний аналіз крові визначає декомпенсацію функцій нирок, активацію пієлонефриту, виявляють анемію.
• УЗД і рентген — діагностують уратний пісок і камені.
• Екскреторна урографія — дозволяє побачити функціональні і анатомічні зміни в нирках.
• КТ (комп’ютерна томографія) — метод, який надає найбільш точну інформацію про розміри каменів, від дрібних до великих. Якщо за результатами досліджень виявлено урати у великій кількості, це означає, що змінилися біохімічні властивості сечі. Такі порушення при правильно організованій терапії легко піддаються корекції.

[Flat_ab id=”4″]

Основні напрямки в лікуванні

Лікування захворювання має бути комплексним, впливати на причину (етіотропна терапія) і на механізми, які формують уратні камені (патогенетична терапія).

Медикаментозне лікування застосовується тоді, коли уратні камені вже утворилися:

• Призначають препарати, які нейтралізують солі і роблять сечу більш лужною (блемарен).
• Для виведення уратів приймають ліки, що містять калій і магній (Панангін, Аспаркам).
• Як м’яке сечогінне, рекомендують прийом трав’яного відвару всередину (нирковий збір).
• Вітаміни А, E, В6.

Для видалення уратних каменів використовують консервативні, оперативні та інструментальні методи лікування. Програма консервативної терапії підбирається індивідуально для кожного пацієнта, враховуючи механізми і причини каменеутворення.

Лікування лікарськими препаратами направлено на зміну біохімічного складу крові і сечі, а також сприяє виведенню уратних кристалів розміром до 5 мм.

Дистанційна терапія — дроблення каменів ультразвуком або застосування контактної лазерної літотрипсії.

Хірургічне лікування призначають досить широко. Показання до оперативного втручання:

• сильні атаки ниркової коліки, аж до позбавлення працездатності;
• утруднення відтоку сечі, що приводить до деформації нирки;
• обтураційна анурія;
• постійна гематурія (кров у сечі);
• часті напади гострого пієлонефриту;
• камінь в єдиній нирці або в сечоводі, і не може витіснитися самостійно.

Прогноз на одужання після порожнинної операції завжди сприятливий.

Дієта як основа лікування

Для зниження рівня солей призначають дієтотерапію. Дієта при уратів у сечі, відповідно до рекомендацій лікарів, специфічна. Інтенсивному видаленню уратів нирками сприяють такі продукти, як:

• цитрусові (апельсини, лимони, мандарини);
• виноград;
• лісові яблука;
• інжир, родзинки, агрус, чорна смородина;
• гарбуз, баклажани, огірки;
• морська капуста;
• кисле молоко.

Не можна вживати м’ясо у великій кількості. Щоб позбутися від шлаків, що містяться в сирому м’ясі, необхідно дотримуватися спеціальної технології приготування. При варінні цільного шматка м’яса, його потрібно відразу класти в киплячу воду. Для приготування шашлику м’ясо попередньо вимочують у розчині харчової солі протягом 3-4 годин.

При приготуванні м’ясного бульйону перший навар необхідно вилити. У другий навар краще покласти цибулину, вона вбере в себе залишки білкових шлаків. Після закінчення варіння цибулю потрібно викинути.

Під час лікування лікарі рекомендують молочно-рослинну дієту № 6. Вживати воду необхідно у великій кількості, до 2 літрів на добу, особливо в літню пору.

Урати в сечі — це наслідок неправильного харчування, надмірного вживання тваринного білка і нестачі в раціоні овочів і клітковини. Своєчасно скоригована дієта дозволяє уникнути серйозних ускладнень у майбутньому.