Синусовие кісти нирок (лівою, правою, обох): що це таке, симптоми, причини і лікування

studio

Нирка має верхній і нижній полюси, ворота, через які проходять судини, також в ній знаходиться балія з мочеточником, що здійснює відтік сечі. Ворота з усіма вхідними складовими визначаються як синус. Кістою називають округле порожнисте утворення, відокремлене від навколишніх тканин оболонкою. Вона може складатися з однієї або декількох камер і містити в своїй порожнини каламутну рідину.

Кістою в синусі нирки називається просте утворення, яке розвивається в воротах нирки, поблизу від ниркової балії, інша її назва – парапервікальная.

сутність патології

Як правило, синусні кісти нирок не стикаються з самої балією. Недугою частіше страждають жінки, яким за 50. Кіста ниркового синуса буває вродженою і набутою.

Перша розвивається із формуванням нирки у ембріона. Внутрішньоутробне порушення в ниркової тканини здатне розвинутися через куріння, вживання алкоголю під час виношування плоду.

Негативний вплив може надати і внутрішньоутробне інфікування. У дитячому віці синусні кісти діагностуються в рідкісних випадках через своїх малих розмірів.

Крім того, у дітей відсутній велике навантаження на нирки, це оберігає їх від запальних процесів.

Синусова кіста нирки, утворена в результаті обструкції і викликана відтоком урини, є набутою. У медичній практиці подібне утворення зустрічається як в правій, так і в лівій нирці. Рідше діагностуються освіти в обох органах одночасно.

Освіта рідко досягає великих розмірів – в середньому його діаметр не перевищує 5 см. В силу анатомічної будови (правий орган розташовується нижче лівого) кіста правої нирки швидше проявляється клінічними симптомами, в основному через більшого навантаження.

Освіта зліва може залишатися непоміченим: патологія здатна мати прихований перебіг і тривалий час не заподіювати занепокоєння.

Синусова кіста може бути одиничною і множинною. Виявляються подібні освіти випадково, при діагностичному обстеженні.

діагностування патології

При постановці діагнозу необхідно диференціювання кісти від інших патологічних станів в нирках. Новоутворення синуса нирки діагностується методом УЗД. Воно визначає його розмір (в діаметрі – від 3 мм), виявляє локалізацію і кількість вмісту. Невелике освіту (менше 3 мм) виявляється за допомогою МРТ.

Лабораторне дослідження крові виявляє анемію, зменшена кількість функціональних білків, підвищення креатиніну і сечовини.

У урине відзначається присутність лейкоцитів і еритроцитів, наявність ниркової недостатності призводить до зниження обсягу виділеної рідини.

Для діагностування здійснюють урографию – дослідження нирок за допомогою рентгенографічних знімків. Кісти в цьому випадку виявляються як освіти, що не мають судин.

Причини і симптоматичні прояви

з травмами та забоями нирок;
з пухлиною в нирках;
з туберкульозом нирок;
з інфарктом нирки і пієлонефрит;
з інфекційними захворюваннями;
з професійною діяльністю, пов’язаною з хімічними речовинами, в екологічно несприятливій зоні;
з тривалим прийомом гормональних лікарських засобів;
зі спадковою схильністю;
з глистной інвазією;
з важкими умовами роботи, надмірними фізичними навантаженнями.

Ознаки проявляються у вигляді:

Ниючий тупий біль. Освіта в лівій нирці виявляється больовим синдромом в лівій стороні попереку. Біль може віддаватися в кишечник і сідничний м’яз. Хворобливість збільшується під час фізичного навантаження.
Підвищеного тиску, обумовленого посиленням вироблення такого гормону, як ренін, який називають нирковим компонентом. Він проводиться нирками, а освіти порушують синтез. Підвищений артеріальний тиск викликає нудоту і головний біль.
Каламутній сечі з домішкою крові – виявляється при запаленні сечовивідних каналів, яке виникає на тлі синусної кісти.
Ниркової недостатності, при якій присутні загальна слабкість, набряк, спрага, порушення сну.

лікування патології

Оперативне втручання потрібне в таких випадках:

синусная кіста правої нирки відрізняється великим розміром і здавлює сусідні органи;
починається кровотеча в нирках;
освіту порушує відтік сечі;
кісту інфікують бактерії;
освіту переродилося в онкологію.

Існує кілька методик хірургічного втручання, що проводяться для видалення освіти:

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Метод чрескожного пункционного видалення рідини з кісти.
Лапароскопічна хірургія. На сьогоднішній день це єдиний радикальний і малотравматичні метод видалення дефекту. Таким способом можна провести вилущування освіти, резекцію нирки і навіть нефректомію. Завдяки збільшеному зображенню на екрані можливо безпечне усунення освіти, сучасний інструментарій дозволяє провести безкровне його видалення. Лапароскоп вводиться через 3 невеликі надрізи. Щоб запобігти порушений відтік рідини, в сечовід вводиться стенд, який відновлює нормальну функцію сечовивідних шляхів. На розрізи накладаються шви, до ділянки віддаленого освіти підводиться дренирующая трубка.
При нагноєнні, розрив або злоякісному переродженні проводиться відкрита хірургічна операція. Може бути здійснена резекція нирки, при якій видаляється частина ниркової тканини разом з кістою. В ускладнених випадках проводять нефректомію – повне видалення органу.

Протипоказаннями до хірургічного втручання може бути погана згортання крові, а також супутні важкі патології, які загрожують ускладненнями.

Після проведених операцій призначається антибактеріальна терапія, при необхідності додатково може бути використано протизапальний засіб.

Можливі ускладнення після операції

У післяопераційний період необхідно дотримання спеціальної дієти. Основні правила:

Обмежується вживання солі, по можливості до мінімуму.
Контролюється обсяг рідини, що випивається, особливо хворими з підвищеним артеріальним тиском, що страждають на задишкою і набряками кінцівок.

Заборонені продукти: смажена і жирна їжа, бульйони з м’яса і риби, гриби, гостра, солона, копчена і маринована їжа, дари моря, алкоголь, особливо пиво, бобові продукти. Забороняються кави і шоколад, консерванти і газовані напої.
Суворе обмеження білкової їжі. При перетравленні білка виділяються продукти обміну, що шкодять нормальному функціонуванню нирок.

Профілактика захворювання зводиться до правильного повноцінного раціону і здорового способу життя. Необхідно якомога менше вживати солі, м’яса, кави і шоколаду, особливо після 40 років. Обсяг споживаної води повинен бути не менше 1,5-2 л в день. Слід відмовитися від шкідливих звичок.

Необхідно берегти поперекову область від протягів і тримати її в теплі в холодну пору року, підтримувати імунітет, регулярно приймати вітамінні комплекси, своєчасно звертатися за медичною допомогою при больових відчуттях в зоні нирок, а також при проблемах з сечовипусканням.

Що таке синусная кіста нирки

Кістозні утворення здатні локалізуватися в будь-якому відділі ниркових тканин. У практиці лікарів нефрологів часто зустрічається синусная кіста нирки, яка розташовується біля судинних воріт органу. Що це таке «синусова кіста», які причини її розвитку, симптоми, чим вона небезпечна і які методи лікування пропонує сучасна нефрологія? Спробуємо розібратися разом!

Що це таке?

Кіста синуса – смуговий освіту, що містить усередині серозну рідину. Локалізація доброякісної пухлини відбувається в області воріт нирки (синуса), здатна вражати правий або лівий орган, рідше розташовується на обох нирках.

Синусовие кісти належать до ряду простих утворень доброякісного перебігу. Вони рідко вимагають хірургічного втручання, практично не доставляють хворому дискомфорту.

Винятком є тільки патологічне розростання органу, коли пухлина здавлює навколишні тканини, порушує роботу сечовидільної системи в цілому.

У нефрології кісту синуса часто називають «парапельвікальним» освітою, яке розташовується поблизу ниркової балії, але при невеликих розмірах ніяк не впливають на функціональність сечостатевої системи. Кістозне нарости рідко знаходять великі розміри, але коли кіста синуса правої нирки або лівої перевищує 5 см, скоріш за все, клініка буде виражена, а хворому потрібна операція.

Зазвичай кіста виникає через сукупність причин, а не тільки однієї з них

Кісти в нирках синуса можуть розвиватися ще в період внутрішньоутробного розвитку або з’являтися в процесі життя людини. У першому випадку вони розвиваються як аномалія сечовидільної системи.

У дітей такі освіти складно діагностувати, оскільки вони мають крихітні розміри.

Придбані кісти розвиваються на тлі внутрішніх порушень, при цьому можуть діагностуватися абсолютно випадково.

Кісти в синусі можуть бути присутніми праворуч або ліворуч, рідше відбувається ураження обох органів. У практиці найчастіше діагностується синусная кіста правої нирки, при цьому клініка більш виражена. Кіста синуса лівої нирки може тривалий час залишатися непоміченою, не викликати ніяких ознак хвороби і внутрішніх порушень.

Симптоми і лікування нефротичного синдрому у дітей

причини

Кістозні утворення вражають область судинних воріт нирок можуть розвиватися з кількох причин, мати вроджену чи набуту етіологію.

Причини розвитку синусових кіст лівої нирки або правої найчастіше ховаються у внутрішніх порушеннях сечостатевої системи. Якщо розглядати вроджену аномалію, спровокувати її розвиток може нездоровий спосіб життя матері, генетичні чинники.

Придбані освіти можуть розвиватися в результаті декількох причин і факторів, серед яких:

Удари попереку.
Мочекам’яна хвороба.
Пієлонефрит хронічного перебігу.
Простатит у чоловіків.
Рецидивуючий цистит у жінок.
Регулярні стреси, депресії.
Вік після 50-ти років.
Хронічна гіпертонічна хвороба.
Внутрішні інфекції.
Тривалий прийом гормональних препаратів.
Зловживання алкоголем, куріння.

У деяких випадках визначити етіологію утворень не виходить, особливо коли в анамнезі людини присутні хронічні захворювання.

Кіста нирки не зникає сама по собі, більш того, з цим не завжди справляються навіть медичні препарати

Клінічні прояви

Кіста ниркового синуса лівої нирки часто ніяк себе не проявляє. У переважній більшості патологія діагностується випадково. Людина з такою освітою може прожити довгі роки, не підозрюючи про свою недугу.

При локалізації освіти в правому органі, симптоматика може бути стертою, проявлятися незначними порушеннями в роботі сечовидільної системи.

Коли з яких-небудь причин пухлиноподібнеосвіта збільшується в розмірах, досягає 5 і більше сантиметрів, можуть з’явитися перші виражені ознаки:

Тягне біль зліва чи справа.
Часті скачки артеріального тиску.
Періодичні головні болі.
Відчуття нудоти.
Підвищена слабкість.
Підвищення температури.
Набряки обличчя, кінцівок.
Підвищена спрага.
Каламутна сеча або присутність крові в урине.

Коли присутні внутрісінусние кісти нирок, при цьому у хворого підвищується температура тіла, спостерігається загальна інтоксикація організму, проблеми з сечовипусканням і це може говорити про приєднання інфекції.

ускладнення

Синусова кіста лівої нирки, також як і правої рідко викликає ускладнення, але в рідкісних випадках при її патологічному розростанні, відсутності правильного лікування може призвести до розвитку ниркової недостатності.

За умов стрімкого зростання освіти, інфекціях сечостатевої системи є ризик розвитку гнійного процесу всередині освіти, що може послужити розривом кісти. До ускладнень патології відносять розвиток гідронефрозу нирці, яка перестає виконувати свої функції.

При вродженої патології завжди є ризик розвитку багатокамерних інтрасінусних кіст, які здатні істотно порушувати роботу нирок. Така патологія завжди вимагає хірургічного лікування.

Клінічні рекомендації при пієлонефриті

діагностика

Аномальне розростання пухлини часто має подібну клініку з іншими захворюваннями сечовидільної системи. Тому щоб розпізнати хворобу, визначитися з тактикою її лікування, лікар призначає обстеження:

урографія
Ультразвукове дослідження.
МРТ.
КТ.

Результати дослідження дозволять отримати повну картину хвороби, визначити локалізацію процесу, його розмір, призначити необхідне лікування. Кіста правої нирки часто має більш виражену симптоматику, діагностується простіше ніж освіту на правому органі.

Виявлення кісти в нирці на ультразвуковому дослідженні

методи лікування

Терапія кістозного освіти синуса залежить від розміру кісти. При невеликому розмірі освіти, яке не викликає ніяких симптомів, лікування не проводиться. Досить дотримуватися рекомендацій лікаря, регулярно відвідувати нефролога, проходити УЗ діагностику, яка зможе стежити за динамікою хвороби.

При появі перших ознак хвороби, лікар може призначити консервативне або хірургічне лікування. Медикаментозна терапія дозволить зменшити зростання освіти, зняття болю та інших проявів хвороби.

Спазмолітики – зменшують біль, знімають спазми: «Но-шпа».
Протизапальні препарати – купируют больовий синдром, знімають запалення: «Ібупрофен», «Диклофенак».
Інгібітори АПФ – дозволяю знижувати ризик судинних патологій: «Моноприл».
Діуретики – покращують відтік сечі, запобігають розвитку застійних процесів: «фуросімід», «Вершпірон», «Лазикс».
Антибіотики – тільки в тих випадках, коли відбулося приєднання вторинної інфекції: «Емсеф», «Цефтріаксон».

В процесі лікування важливо дотримуватися суворої дієти, яку призначить лікар індивідуально для кожного пацієнта.

При великому розмірі освіті, коли воно викликає виражену клініку і загрожує ускладненням, може призначатися операція з видалення кістозного наросту:

Післяопераційний період після проведення операції залежить від обраної методики. При резекції відновлення може зайняти більше 3-х тижнів. Після лапароскопії, хворий відновлюється набагато раніше – 5 днів. Прогноз після оперативного втручання передбачити складно, оскільки все залежить від здоров’я хворого, віку, наявності чи відсутності хронічних патологій.

Операція являє собою недовгий, але дуже складний і трудомісткий процес

профілактика

Знизити ризик розвитку кісти синуса допоможуть деякі рекомендації, яких повинен дотримуватися кожна людина в незалежності від статі, віку.

Збалансоване та вітамінізоване харчування.
Достатнє вживання рідини.
Відмова від алкоголю і куріння.
Зменшити вживання солі, жирних та гострих продуктів харчування.
Виключати переохолодження організму.

Як вилікувати кісту нирки народними засобами

Важливим правилом профілактики вважається своєчасне звернення до лікаря при перших порушеннях в роботі сечовидільної системи. Чим раніше людина звернеться до лікаря, пройде необхідні методи дослідження, тим менший ризик розвитку не тільки цих патологій, а й багатьох інших захворювань.

Синусні кісти нирок: симптоми і методи лікування

Синусні кісти нирок частіше діагностують у людей старше 50 років і в похилому віці. Виникають такі порожнини в період внутрішньоутробного розвитку або утворюються після перенесених захворювань і від впливу негативних зовнішніх чинників.

Етапи розвитку кісти

Кісти з’являються в правій або лівій нирці, але іноді виникають відразу в обох. Розташовуються найчастіше у синуса або ниркових воріт. Порожнини новоутворень поступово заповнюються рідиною.

На першому етапі формування кісти з’являється невеликий “мішечок”. Порожнина його не повідомляється з кровоносними судинами. Згодом уражену ділянку нирки відокремлюється від тканин органу, утворюючи замкнуту систему.

У що з’явилася порожнину проникає рідина. Наповнення кісти відбувається як в період її формування, так і пізніше. Медикам не завжди вдається точно встановити момент заповнення камери, але кісти в нирках не залишаються без рідкого вмісту ніколи.

Причини появи кісти

Причини виникнення кісти ниркового синуса достовірно не встановлені. Генетики і лікарі ведуть гострі суперечки по сей день. Більшість з них схильні вважати, що в усьому винні порушення в період внутрішньоутробного розвитку, а також не можна скидати з рахунків генетичну схильність.

Синусова кіста лівої нирки або правої закладається ще до появи людини на світ через пошкодження хромосом в результаті мутацій.

Але для остаточного формування порожнини, запалення її рідиною потрібно тривалий час. Вона може “зріти” десятиліттями, тому часто виявляють кісти синуса нирки у людей після 50 років.

У той же час у дітей цю патологію діагностують в одиничних випадках.

Існують і інші причини появи патологічної порожнини з серозної рідиною всередині. Наприклад, вплив на нирковий синус конкременту. Тиск, який чинить на ниркову тканину камінь, призводить до утворення поглиблення. Через деякий час воно закривається, стає автономним, в нього пропотіває серозна рідина.

Капсула поблизу синуса нирки може виникнути після травми або удару, а також як наслідок глистова інвазії або інфекційного процесу. Серед інших чинників виникнення кісти синуса називають ще такі:

виснажлива фізична робота, пов’язана з підняттям важких предметів;
безконтрольний прийом медикаментів, особливо гормонів;
вплив хімічних речовин;
новоутворення в нирці злоякісного характеру;
порушення відтоку сечі;
артеріальна гіпертензія;
туберкульоз нирки;
пієлонефрит;
вік старше 50 років.

Симптоматика кісти синуса

Кіста ниркового синуса лівої нирки або правої рідко викликає симптоми, які могли б дати привід звернутися до лікаря. У більшості випадків освіту виявляють при ультразвукової діагностики нирок, на яку пацієнтів направляють в зв’язку з іншими захворюваннями або в рамках профогляду.

Хворобливі прояви виникають, коли кіста досягає 5 см і продовжує збільшуватися.

Заповнена рідиною капсула тисне на балію, зачіпає сечовід, ниркові судини. Через це людина відчуває тупі ниючі болі в поперековій області, під ребрами. Неприємні відчуття посилюються під час фізичної активності, підняття важких предметів.

Нерідко піднімається артеріальний тиск, спостерігаються напади запаморочення, може раптово виникати нудота, слабкість. Причини цього в надлишку гормону реніну, який синтезують нирки.

Людина може помітити зміну відтінку сечі. Вона забарвлюється кров’ю. Еритроцити потрапляють в урину з травмованих стінок і судин нирок. Коли кров’яних клітин не надто багато, гематурію виявляють тільки при мікроскопічному дослідженні.

діагностика

Синусова кіста нирки може мати внутрішньоутробне походження, бути генетично опосередкованої. Фахівці призначають своїм пацієнтам обстеження обох нирок, адже якщо порожнину з рідиною присутній справа, висока ймовірність виявити її і з лівого боку.

Найбільш доступний, інформативний і безболісний спосіб виявити патологію – ультразвукове обстеження. Воно дозволяє візуалізувати кісту і з’ясувати її точне розташування.

Застосовується також екскреторна урографія – рентген з попереднім введенням в вену контрастної речовини. На отриманому знімку лікар виявляє ознаки порушення кровопостачання в нирці і недостатність органу.

За необхідності призначають комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Пошарове сканування в різних проекціях допомагає відрізнити кісту від ракового новоутворення, сечокам’яної хвороби, інших патологій сечовивідної системи.

Пацієнтам дають направлення на загальний аналіз сечі. Часту в урине лаборанти виявляють еритроцити, лейкоцити, сліди білка. А клінічне дослідження крові необхідно, щоб визначити швидкість осідання еритроцитів – одна з ознак запального процесу. Якщо в біохімічному аналізі діагностований підвищений рівень креатиніну, це симптом ниркової недостатності.

лікування

Лікувати або не лікувати кісту – відповідь на це питання залежить від розміру новоутворення. Якщо кіста ниркового синуса не перевищує 5 см, лікування не потрібно. Пацієнти повинні проходити УЗД двічі в рік, робити аналізи і консультуватися з фахівцем.

Симптоматичне лікування при кісті синуса прописують, коли вона викликає хворобливість або стає причиною стрибків артеріального тиску. Фахівці призначають знеболюючі засоби, гіпотензивні та сечогінні препарати. Іноді необхідний прийом антигельмінтних і протизапальних медикаментів. Обов’язковою частиною терапії є солі дієта.

Утворення невеликих розмірів видаляють лапароскопічним методом або роблять пункцію.

Під час малоінвазивної процедури з порожнини відкачують всю рідину і вводять склерозуючий препарат. Він склеює стінки кісти. Після лапароскопії прооперованим пацієнтам призначають антибактеріальні препарати і знеболюючі засоби. Для профілактики ускладнень, серед яких найбільш поширені парез кишечника і пневмонія, рекомендують спеціальний комплекс лікувальної фізкультури.

Великі кісти, а також ті, що почали перерерождаться в злоякісні або гноїтися, видаляють. Проводиться резекція методом відкритого оперативного втручання.

Видалення великої кісти нирки захищає пацієнта від можливого погіршення стану, знімає болі. А при переродженні освіти – попереджає поширення онкологічного процесу на прилеглі тканини нирки і розташовані поруч органи.

Те, наскільки успішним буде лікування і як швидко пройде післяопераційний період, залежить від масштабів втручання. Після проведеної резекції буде потрібно кілька тижнів, щоб пацієнт відновив сили. Склерозування, а також лапароскопія – найменш травматичні процедури. Лікування в умовах стаціонару займе не більше тижня.

Людям, у яких виявлена кіста в нирковому синусі, рекомендують відмовитися від шкідливих звичок: куріння, вживання алкоголю.

Варто дотримуватися помірних фізичних навантажень. Дієтичне харчування обов’язково. Потрібно обмежити вживання консервованих, копчених, гострих продуктів, практично повністю отказатьcя від солі.

Дуже важливо стежити за кількістю рідини, яка надходить в організм з напоями і першими стравами. При синусної кісті нирок її обсяг не повинен перевищувати півтора літрів на добу. Бажано відмовитися від кави, чаю. Дозволено пити свіжовичавлені соки, несолодкі компоти, чисту воду без газу.

Синусова кіста нирки: що це таке, симптоми і ознаки кісти синуса правої, лівої і обох нирок, лікування в Києві

Кіста нирки являє собою доброякісну пухлину – округлу фіброзну капсулу, в порожнині якої знаходиться серозна рідина. Синусова кіста нирки характеризується типовим розташуванням: вона локалізується в області синуса поряд з миски нирки або судинних воріт нирки.

Найчастіше дане захворювання не супроводжується характерною симптоматикою і вперше виявляється при профілактичному огляді або обстеженні з приводу іншого захворювання.
Синусова кіста лівої нирки, як і синусная кіста правої нирки, вимагає спеціального лікування, починати яке необхідно відразу після виявлення патології, що дозволить попередити розвиток серйозних наслідків.

Як виникає кіста синуса нирки?

Внутрісінусние кісти нирок формуються внаслідок здавлювання тканин і судин органу, в результаті чого відбуваються атрофічні зміни, порушується відтік сечі і гемодинамічні показники.

Для лікування захворювання в Юсуповському лікарні використовуються переважно малоінвазивні хірургічні методи (лікування голкової аспірацією, лапароскопічної декортикацією).

Однак нерідкі випадки, коли синусова кіста правої нирки, так само як і лівої, рецидивує.

Вроджена кіста синуса нирки має генетичну природу виникнення. Крім того, розвиток даного захворювання у дітей може бути спровоковано несприятливими факторами зовнішнього середовища, інтоксикацією, інфікуванням у внутрішньоутробному періоді.

Синусова кіста нирки у дорослих людей може утворитися внаслідок певних захворювань і станів, які ускладнюються обструкцією і закупоркою ниркових канальців:

пієлонефриту, ниркової недостатності;
інфекційних захворювань;
надмірної ваги;
ендокринних порушень;
куріння, алкоголю;
спадкової схильності;
сечокам’яної хвороби.

Кіста синуса нирки може бути односторонньою – тоді діагностується синусова кіста лівої нирки або кіста синуса правої нирки. Однак в деяких випадках формуються синусні кісти обох нирок, для яких характерний симетричний зростання.

Внутрісінусние кісти нирок: симптоми

Хворі з великими синусовим кістами нирок скаржаться на такі симптоми:

больовий синдром;
артеріальну гіпертензію;
присутність крові в сечі;
ниркову недостатність, до основних проявів яких відносять слабкість, набряки, спрагу, сонливість в денний час доби і нічне безсоння.

Больові відчуття локалізуються в області підребер’я, в попереку і іррадіюють в пах.

Відповідно до локалізацією болів лікарі визначають, яку з двох нирок вразила кіста. Синусова кіста правої нирки проявляється ниючий або тупий болем з правого боку, а синусная кіста лівої нирки – больовим синдромом в області підребер’я зліва.

Поява артеріальної гіпертензії пов’язано з надлишковим виробленням реніну – гормону, синтез якого відбувається в нирках. В результаті взаємодії даного гормону з іншими гормонами, які беруть участь в регуляції артеріального тиску, у хворих не тільки підвищується тиск, а й з’являється головний біль, слабкість і нудота.

Наявність в сечі крові є «тривожним дзвіночком», який може сигналізувати про серйозне порушення роботи нирок. Розвиток гематурії відзначається при різних захворюваннях нирок, в т.ч. і синусних кістах. Для виявлення крові в сечі проводять лабораторні дослідження, хоча деякі хворі можуть виявити даний симптом самостійно – по зміні кольору сечі.

Методи діагностики синусної кісти нирки

В силу анатомічних особливостей людського тіла кіста синуса правої нирки частіше дає про себе знати, чим синусная кіста лівої нирки. Однак частота появи кісти в лівій і правій нирці однакова.

З огляду на те, що освіта синусної кісти часто пов’язано з аномаліями внутрішньоутробного розвитку, якщо виявляється синусная кіста лівої нирки, є висока ймовірність виявлення подібного освіти в правій нирці.

Діагностика синусних кіст в нирках в Юсуповському лікарні проводиться з використанням сучасних інформативних досліджень:

ультразвукового дослідження;
рентгенологічного дослідження (екскреторної урографії нирок);
комп’ютерної томографії;
магнітно-резонансної томографії;
лабораторних досліджень сечі – дозволяє визначити наявність білка і запальні елементи в сечі;
клінічного аналізу крові – для визначення ШОЕ;
біохімічного аналізу – дозволяє визначити рівень креатиніну, підвищення якого може вказувати на ниркову недостатність.

Синусова кіста нирки повинна диференціюватися з онкологічними процесами, сечокам’яною хворобою та іншими патологіями.

Лікування синусної кісти нирки в Юсуповському лікарні

При відсутності у хворих з синусно кістами нирок дискомфортних відчуттів і кров’яних домішок в сечі, проведення хірургічного втручання недоцільно. У таких випадках достатньо проходження регулярного медичного огляду – не рідше одного разу на півроку.

Показаннями для видалення синусної кісти нирки хірургічним способом показано при наявності наступних станів:

розрив кісти;
нагноєння кісти;
підозра на малігнізація кістозного освіти;
наявність в сечі домішок крові;
артеріальна гіпертензія, спровокована внутрісінусной кістою нирки.

Для видалення синусної кісти лівої і правої нирки маленького розміру може виконуватися черезшкірна пункція, в ході якої в порожнину патологічного утворення вводиться склерозуючий речовина.
Ефективним і найбільш поширеним методом хірургічного лікування синусної кісти в Юсуповському лікарні є лапароскопічна операція.
Кісти великого розміру, підозра на злоякісне переродження освіти і кісти, локалізовані в безпосередній близькості від кровоносних судин, вимагають проведення відкритого оперативного втручання.
Крім того, метод відкритої операції застосовується для пацієнтів, які страждають супутніми захворюваннями, наприклад, на сечокам’яну хворобу.

Ускладнення синусної кісти нирки

До найнебезпечнішим ускладненням внутрісінусних кіст нирок відносять ниркову недостатність і важку форму пієлонефриту.

При великих розмірах кісти існує високий ризик її нагноєння і розриву. У міру зростання тканини нирки витісняються кістою, в результаті чого у хворого може розвинутися гідронефроз нирки і порушення її функції.

У разі розвитку всередині синусної кісти нирки бактеріальної інфекції в ній відбувається накопичення гною. Всмоктування токсинів в кров призводить до розвитку інтоксикації організму.

Хірургічне втручання з видалення кісти також може супроводжуватися ускладненнями:

інтраопераціоннимі – в ході операції можуть травмуватися самі нирки;
післяопераційними – в деяких випадках після операції виникають рецидиви кісти.

Профілактика синусної кісти нирки

Для того, щоб попередити розвиток синусної кісти придбаного характеру, необхідно стежити за своїм харчуванням – віддавати перевагу нежирним продуктам, страв, приготованих на пару або відварною.

У профілактичних цілях хворим, що становить групу ризику синусної кісти нирок, рекомендується внести корективи в щоденний раціон харчування. З меню слід виключити поварену сіль, шоколад, кава, алкоголь. Потрібно також відмовитися від куріння.

Крім того, потрібно своєчасно займатися лікуванням ниркових патологій, запобігаючи їх перехід в хронічну форму. Особливо це правило стосується запальних процесів, в результаті яких виникає застій сечі в нирках.

Для попередження запальних процесів в нирках не слід нехтувати допомогою кваліфікованих фахівців при перших ознаках захворювання нирок.

Застосування народних засобів повинно бути погоджено з лікарем, тому що самолікування може виявитися не тільки неефективним, а й значно погіршити ситуацію.

Строгий контроль над обсягом рідини, що вживається допоможе попередити задишку і набряки.
Для того, щоб виявити Синусно кісту нирки на початкових стадіях розвитку, легше піддаються лікуванню, необхідно регулярно проходити обстеження органів сечовидільної системи.
Діагностику та лікування кістозних утворень в нирках пропонує Юсуповская лікарня, яка по праву вважається одним з найсучасніших медичних центрів Києва.

Наші фахівці проводять точну розширену діагностику, використовуючи високотехнологічне діагностичне обладнання. Для кожного пацієнта розробляється індивідуальний протокол лікування, завдяки чому досягаються максимально позитивні результати.

Запис на прийом до лікаря Юсуповський лікарні проводиться по телефону, або онлайн на сайті клініки. Наші консультанти нададуть повну інформацію про методи лікування кісти, вартості процедур і дадуть відповідь на всі ваші запитання.

Наталія Олександрівна Вязникова

МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
Юсуповская лікарня
Черенков В. Г. Клінічна онкологія. – 3-е изд. – М .: Книга плюс, 2010. – 434 с. – ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. І., Махсон А. Н., Ядиков О. А. Стан онкоурологічної допомоги в Києві // Онкоурологія. – 2013. – № 4. – С. 10-13.
Волосянко М. І. Традиційні та природні методи попередження і лікування раку, Акваріум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Завантажити прайс на послуги

Синусова кіста нирки: причини і симптоми, лікування, профілактика і дієта

Парапельвікальная або синусная кіста нирок – це порожнисте утворення в області ниркової пазухи (синуса), з серозним вмістом всередині.

У більшості випадків новоутворення локалізовано на правій або лівій нирці, ураження обох органів зустрічаються рідше. Кіста синуса нирки має доброякісний характер, хірургічного втручання потрібно нечасто.

Операція необхідна у випадках зростання синусового освіти, провокуючого порушення в роботі системи сечовиділення.

Причини синусної кісти нирок

Більшість кіст ниркового синуса мають вроджену етіологію. Першопричиною є аномалії в розвитку плоду в ембріональний період.

Кіста може утворюватися ще з однієї причини – порушення відтоку сечі і патології нирок. Подібні процеси є наслідком перенесених захворювань: хронічний цистит, туберкульоз, пієлонефрит, гломерулонефрит, каменеутворення в органах сечовидільної системи.

Факторами розвитку парапельвікальних утворень є:

Пошкодження поперекової області, травми, удари;
Спадковий фактор;
Гормональні збої;
Гіпертонія хронічного характеру;
Операції на нирках;
Глистові інвазії;
Вікові зміни (після 50 років);
Порушення психо-емоційного фону: хронічні стреси, депресивні стани;
Аденома простати;
Важкі інфекційні ураження;
Надмірні фізичні навантаження;
Шкідливі звички: надмірне споживання алкоголю, тютюнопаління.

Симптоми кісти синуса нирок

Освіта ниркового синуса може довгий час протікати безсимптомно і виявитися випадково, при плановому обстеженні. У ряді випадків симптоми проявляються неявно і характеризуються невираженими порушеннями функціонування сечовидільної системи.

Ознаки починають проявлятися, якщо розміри синусового новоутворення перевищують 5 см:

Виникнення больового синдрому тягне характеру. Хворобливість локалізується праворуч або ліворуч поперекової області: в залежності від того який орган уражений – лівий або правий. При кісті ниркового синуса обох нирок больовий синдром поширюється на всю область попереку;
Порушення сечовиділення. Велика синусная кіста може чинити тиск на сечовід, в результаті чого відтік сечі утруднений, з’являються болі і дискомфорт при сечовиділенні;
Осад або кров у сечі. Урина може набувати більш темний колір, каламутність, через порушення її виведення і виникнення застійних явищ;
Набряклість обличчя і тіла, що виникають в результаті скупчення зайвої рідини в організмі;
Напади нудоти, слабкість і підвищена спрага;
Підвищення температури;
Регулярні болю голови.

Розвиток внутрісінусной кісти нирки, супроводжуване підвищенням температурних показників, вираженими порушеннями сечовиділення, синдромами інтоксикації сигналізує про супутньому інфекційному ураженні.

Ускладнення кісти ниркового синуса

Несвоєчасне лікування, неадекватна терапія можуть привести до важких ускладнень і наслідків розвитку синусної кісти лівої нирки або правого органу. Можливе виникнення запальних процесів, ускладненого пієлонефриту, ниркової недостатності (гострого або хронічного характеру). При великих новоутвореннях існує ймовірність запалення і нагноєння кісти, її розриву.

Розрослося Синусно освіту починає здавлювати нирку, поступово роблячи неможливим її нормальне функціонування. У випадках розвитку великої кісти синуса правої нирки, може чинитися тиск на печінку, викликаючи больовий синдром у правому боці, провокуючи застої і функціональні порушення всієї гепатобіліарної системи (ГПС).

Велика кіста синуса лівої нирки може провокувати болі і збої в роботі шлунка і підшлункової залози.

Новоутворення можуть ускладнюватися важкими інфекційними ураженнями, в такому випадку виникає інтоксикація. Основним проявом стану є висока температура, яка не знижується при прийомі жарознижуючих засобів і антибіотиків. Необхідно хірургічне втручання, що дозволяє усунути вогнище інфекції, блокувати його подальше поширення.

Термінова операція необхідна, коли синусная кіста правої нирки або органу зліва, ускладнюється виникненням запального процесу і нагноєнням порожнини.

Діагностика синусної кісти нирки

Діагностичні заходи об’єднують:

Обстеження ультразвуком, яке дозволяє дати точну оцінку стану і змін ураженого органу. Визначається локалізація кісти, розміри, вміст, ступінь впливу на прилеглі тканини;
Дослідження на томографі (МРТ). Магнітно-резонансна томографія полягає у впливі на інтересуемий область високочастотного магнітного випромінювання і отримання знімків органу в різних площинах. Синусно новоутворення візуалізується детально, точно виявляється його локалізація, характер вмісту і вплив на розташовані поруч тканини (балія, чашечки нирки);
Внутрішньовенна урографія. Процедура, в ході якої за допомогою контрастної речовини і рентгена досліджується сечовидільна система. Оцінюється стан ураженого органу, його функціональні можливості. Інформативність методу досягається за рахунок застосування спеціальної речовини, яка вводиться людині і проходить по сечових шляхах. Процес проходження фіксується на знімках. Отримувані в процесі обстеження урограмми, детально відображають незначні структурні зміни нирки, порушення її роботи;
Ангіографічне обстеження артерій і судин нирок. В ході процедури, в судини вводяться препарати, що його, процес фіксується рентгенівськими знімками. Процедура дозволяє виявити патопроцесси і структурні порушення нирки, стан її кровотоку. Даний спосіб дослідження є уточнюючим і призначається у випадках недостатньої інформативності інших діагностичних методів;
Диференціальна діагностика з проведенням декількох методів обстеження призначається для виключення або підтвердження супутніх патологій сечовидільної системи.

Лікування синусної кісти нирки

Способи лікування визначаються на підставі розмірів синусового освіти. Маленька бессимптомная кіста до 5мм не вимагає проведення терапії. В даному випадку потрібно дотримуватися лікарських рекомендацій, регулярно обстежуватися на УЗД, раз в 6 місяців відвідувати нефролога, для контролю над розвитком освіти.

Необхідність терапії обгрунтована при ризику переродження синусового новоутворення в злоякісну пухлину, розриву кісти, велику ймовірність інфікування і нагноєння, розростанні освіти.

Лікування синусної кісти нирки невеликого розміру можливо хірургічним методом, застосовується лапароскопічна операція або пункційне втручання. У випадках, коли новоутворення розрослося до великих розмірів, кістообразованіе супроводжується ускладненнями, існує ймовірність переродження в злоякісну пухлину – призначається висічення стандартним хірургічним способом.

Методи народної медицини застосовуються для полегшення симптоматики, як додаткове лікування при наявності запалення перед проведенням операції; в післяопераційний відновлювальний період. При лікуванні синусної кісти лівої нирки або правого органу, використовують настої і відвари для прийому всередину. Застосовуються трави і рослини: польовий хвощ, золотий вус, чистотіл, спориш, сік лопуха.

За свідченнями і діагностичних досліджень лікар визначається з методом лікування: класичний або хірургічний.

Медикаментозна терапія дозволяє зменшити обсяги новоутворення, зняти больовий синдром і інші супутні прояви. Застосовуються препарати:

Знімають спазми і зменшують болі спазмолітики: Но-шпа;
Препарати протизапальної дії, що знижують больовий синдром: Диклофенак, Ібупрофен;
АПФ інгібітори, які знижують ймовірність пошкоджень і патосостояній судин: Моноприл;
Для лікування синусної кісти правої нирки, як і органу зліва, застосовують діуретики, що покращують виведення сечі, запобігають застійні явища в сечовидільної системи: Лазикс, Фуросемід;
У випадках вторинного інфікування використовуються антибіотики: Цефтриаксон, Емсеф.

Обов’язковою умовою успішного лікування є дієтотерапія, що призначається лікарем. Спеціально розроблений режим харчування в рази прискорює одужання, допомагає зняти симптоматику.

Динамічне зростання кісти, виражені прояви, ймовірність ускладнення робить обгрунтованим застосування хірургічного втручання. До основних оперативним методам ставляться:

Лапароскопічне втручання. В ході операції новоутворення видаляється шляхом доступу через мініатюрні розрізи (5-7мм), оперативний процес контролюється відеоспостереженням. Втручання виявляється на уражені тканини, здорові тканини ділянки не зачіпаються;
Повний висічення (резекція).

Відновлювальний період залежить від хірургічного методу: після лапароскопії реабілітаційний етап триває близько 5-7 днів, повне висічення стандартним хірургічним способом вимагає більш тривалого відновного терміну: 21 день.

Профілактика і дієта

Для запобігання ускладнень і рецидивів синусних кіст, необхідно дотримуватися певного режиму харчування. Подібний підхід не тільки допоможе в профілактиці захворювання, але і зміцнить імунітет, оздоровить організм.

Режим харчування для профілактики кістообразованіе:

Зниження кількості споживаної солі, в ряді випадків повна відмова;
Кількість води має бути в межах 1-1,5 літрів щодня. Рідина вживається не раніше, 1.5 годин після прийому їжі;
Виключаються жирні, копчені, гострі страви, консерванти;
Рекомендується мінімальне споживання чаю і кави, максимальне – домашніх компотів, морсів;
Виключити ряд морепродуктів: морська риба, краби, креветки;
Необхідно повністю відмовитися від куріння і алкоголю;
Обов’язковий курсової прийом вітамінних комплексів.

Потрібно регулярно відвідувати лікаря, не рідше 1 на рік. Пацієнтам старше 45 років необхідна консультація і огляд фахівця не рідше 2 разів на рік.

Синусова кіста нирки: причини і симптоми, лікування, профілактика і дієта Посилання на основну публікацію