Синусовие кісти нирок (лівою, правою, обох): що це таке, симптоми, причини і лікування

Нирка має верхній і нижній полюси, ворота, через які проходять судини, також в ній знаходиться балія з мочеточником, що здійснює відтік сечі. Ворота з усіма вхідними складовими визначаються як синус. Кістою називають округле порожнисте утворення, відокремлене від навколишніх тканин оболонкою. Вона може складатися з однієї або декількох камер і містити в своїй порожнині каламутну рідину.

Кістою в синусі нирки називається просте утворення, яке розвивається в воротах нирки, поблизу від ниркової балії, інша її назва – парапервікальна.

Сутність патології

Як правило, синусні кісти нирок не стикаються з самою балією. Недугою частіше страждають жінки старше 50 років. Кіста ниркового синуса буває вродженою і набутою.

Перша розвивається із формуванням нирки у ембріона. Внутрішньоутробне порушення в нирковій тканині здатне розвинутися через куріння, вживання алкоголю під час виношування плоду.

Негативний вплив може надати і внутрішньоутробне інфікування. У дитячому віці синусні кісти діагностуються в рідкісних випадках через свої малі розміри.

Крім того, у дітей відсутнє велике навантаження на нирки, що оберігає їх від запальних процесів.

Синусова кіста нирки, утворена внаслідок обструкції і викликаної відтоком урини, є набутою. У медичній практиці подібне утворення зустрічається як в правій, так і в лівій нирці. Рідше діагностуються освіти в обох органах одночасно.

Освіта рідко досягає великих розмірів – в середньому його діаметр не перевищує 5 см. В силу анатомічної будови (правий орган розташовується нижче лівого) кіста правої нирки швидше проявляється клінічними симптомами, в основному через більше навантаження.

Освіта зліва може залишатися непоміченим: патологія здатна мати прихований перебіг і тривалий час не заподіювати занепокоєння.

Синусова кіста може бути одиничною і множинною. Виявляються подібні освіти випадково, при діагностичному обстеженні.

Діагностування патології

При постановці діагнозу необхідно диференціювання кісти від інших патологічних станів нирок. Новоутворення синуса нирки діагностується методом УЗД. Воно визначає його розмір (в діаметрі – від 3 мм), виявляє локалізацію і кількість вмісту. Невелике освіту (менше 3 мм) виявляється за допомогою МРТ.

Лабораторне дослідження крові виявляє анемію, зменшення кількості функціональних білків, підвищення креатиніну і сечовини.

У сечі відзначається присутність лейкоцитів і еритроцитів, наявність ниркової недостатності призводить до зниження обсягу виділеної рідини.

Для діагностування здійснюють урографію – дослідження нирок за допомогою рентгенографічних знімків. Кісти в цьому випадку виявляються як освіти, що не мають судин.

Причини і симптоматичні прояви

• з травмами та забоями нирок;
• з пухлиною в нирках;
• з туберкульозом нирок;
• з інфарктом нирки та пієлонефритом;
• з інфекційними захворюваннями;
• з професійною діяльністю, пов’язаною з хімічними речовинами, в екологічно несприятливій зоні;
• з тривалим прийомом гормональних лікарських засобів;
• зі спадковою схильністю;
• з глистною інвазією;
• з важкими умовами роботи, надмірними фізичними навантаженнями.

Ознаки проявляються у вигляді:

• Ниючого тупого болю. Освіта в лівій нирці виявляється больовим синдромом у лівій стороні попереку. Біль може віддаватися в кишечник і сідничний м’яз. Хворобливість збільшується під час фізичного навантаження.
• Підвищеного тиску, обумовленого посиленням вироблення такого гормону, як ренін, який називають нирковим компонентом. Він проводиться нирками, а освіти порушують синтез. Підвищений артеріальний тиск викликає нудоту і головний біль.
• Каламутної сечі з домішкою крові – виявляється при запаленні сечовивідних каналів, яке виникає на тлі синусної кісти.
• Ниркової недостатності, при якій присутні загальна слабкість, набряк, спрага, порушення сну.

Лікування патології

Оперативне втручання потрібне в таких випадках:

• Синусна кіста правої нирки відрізняється великим розміром і здавлює сусідні органи;
• Починається кровотеча в нирках;
• Освіта порушує відтік сечі;
• Кісту інфікують бактерії;
• Освіта перероджується в онкологію.

Існує кілька методик хірургічного втручання, що проводяться для видалення освіти:

• Метод чрескожно-пункційного видалення рідини з кісти.
• Лапароскопічна хірургія. На сьогоднішній день це єдиний радикальний і малотравматичний метод видалення дефекту. Таким способом можна провести вилущування освіти, резекцію нирки і навіть нефректомію. Завдяки збільшеному зображенню на екрані можливо безпечне усунення освіти, сучасний інструментарій дозволяє провести безкровне його видалення. Лапароскоп вводиться через 3 невеликі надрізи. Щоб запобігти порушенню відтоку рідини, в сечовід вводиться стенд, який відновлює нормальну функцію сечовивідних шляхів. На розрізи накладаються шви, до ділянки віддаленого освіти підводиться дренажна трубка.
• При нагноєнні, розриві або злоякісному переродженні проводиться відкрита хірургічна операція. Може бути здійснена резекція нирки, при якій видаляється частина ниркової тканини разом з кістою. В ускладнених випадках проводять нефректомію – повне видалення органу.

Протипоказаннями до хірургічного втручання можуть бути порушення згортання крові, а також супутні важкі патології, які загрожують ускладненнями.

Після проведених операцій призначається антибактеріальна терапія, при необхідності додатково може бути використано протизапальне засіб.

Можливі ускладнення після операції

У післяопераційний період необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Основні правила:

• Обмежується вживання солі, по можливості до мінімуму.
• Контролюється обсяг рідини, що випивається, особливо хворими з підвищеним артеріальним тиском, що страждають на задишку і набряками кінцівок.

• Заборонені продукти: смажена і жирна їжа, бульйони з м’яса і риби, гриби, гостра, солона, копчена і маринована їжа, дари моря, алкоголь, особливо пиво, бобові продукти. Забороняються кава і шоколад, консерванти і газовані напої.
• Суворе обмеження білкової їжі. При перетравленні білка виділяються продукти обміну, що шкодять нормальному функціонуванню нирок.

Профілактика захворювання зводиться до правильного повноцінного раціону і здорового способу життя. Необхідно якомога менше вживати солі, м’яса, кави і шоколаду, особливо після 40 років. Обсяг споживаної води повинен бути не менше 1,5-2 л на день. Слід відмовитися від шкідливих звичок.

Необхідно берегти поперекову область від протягів і тримати її в теплі в холодну пору року, підтримувати імунітет, регулярно приймати вітамінні комплекси, своєчасно звертатися за медичною допомогою при больових відчуттях в зоні нирок, а також при проблемах з сечовипусканням.

Що таке синусна кіста нирки

Кістозні утворення здатні локалізуватися в будь-якому відділі ниркових тканин. У практиці лікарів нефрологів часто зустрічається синусна кіста нирки, яка розташовується біля судинних воріт органу. Що це таке «синусова кіста», які причини її розвитку, симптоми, чим вона небезпечна і які методи лікування пропонує сучасна нефрологія? Спробуємо розібратися разом!

Що це таке?

Кіста синуса – смугасте утворення, що містить усередині серозну рідину. Локалізація доброякісної пухлини відбувається в області воріт нирки (синуса), вона може вражати правий або лівий орган, рідше розташовується на обох нирках.

Синусові кісти належать до ряду простих утворень доброякісного перебігу. Вони рідко вимагають хірургічного втручання і практично не доставляють хворому дискомфорту.

Винятком є тільки патологічне розростання органу, коли пухлина здавлює навколишні тканини, порушуючи роботу сечовидільної системи в цілому.

У нефрології кісту синуса часто називають «парапельвікальним» утворенням, яке розташовується поблизу ниркової балії, але при невеликих розмірах ніяк не впливає на функціональність сечостатевої системи. Кістозні нарости рідко знаходять великі розміри, але коли кіста синуса правої нирки або лівої перевищує 5 см, скоріш за все, клініка буде виражена, а хворому потрібна операція.

Зазвичай кіста виникає через сукупність причин, а не лише через одну з них.

Кісти в нирках синуса можуть розвиватися ще в період внутрішньоутробного розвитку або з’являтися в процесі життя людини. У першому випадку вони розвиваються як аномалія сечовидільної системи.

У дітей такі освіти складно діагностувати, оскільки вони мають крихітні розміри.

Придбані кісти розвиваються на тлі внутрішніх порушень, при цьому можуть діагностуватися абсолютно випадково.

Кісти в синусі можуть бути присутніми праворуч або ліворуч, рідше відбувається ураження обох органів. У практиці найчастіше діагностується синусна кіста правої нирки, при цьому клініка більш виражена. Кіста синуса лівої нирки може тривалий час залишатися непоміченою, не викликати ніяких ознак хвороби або внутрішніх порушень.

Симптоми і лікування нефротичного синдрому у дітей

Причини

Кістозні утворення, які вражають область судинних воріт нирок, можуть розвиватися з кількох причин і мати вроджену чи набуту етіологію.

Причини розвитку синусових кіст лівої нирки або правої найчастіше криються у внутрішніх порушеннях сечостатевої системи. Якщо розглядати вроджену аномалію, спровокувати її розвиток можуть нездоровий спосіб життя матері, генетичні чинники.

Придбані освіти можуть розвиватися в результаті кількох причин і факторів, серед яких:

• Удари попереку.
• Мочекам’яна хвороба.
• Пієлонефрит хронічного перебігу.
• Простатит у чоловіків.
• Рецидивуючий цистит у жінок.
• Регулярні стреси, депресії.
• Вік після 50-ти років.
• Хронічна гіпертонічна хвороба.
• Внутрішні інфекції.
• Тривалий прийом гормональних препаратів.
• Зловживання алкоголем, куріння.

У деяких випадках визначити етіологію утворень не виходить, особливо коли в анамнезі людини присутні хронічні захворювання.

Кіста нирки не зникає сама по собі, більш того, з цим не завжди справляються навіть медичні препарати.

Клінічні прояви

Кіста ниркового синуса лівої нирки часто ніяк себе не проявляє. У переважній більшості патологія діагностується випадково. Людина з такою освітою може прожити довгі роки, не підозрюючи про свою недугу.

При локалізації освіти в правому органі симптоматика може бути стертою, проявлятися незначними порушеннями в роботі сечовидільної системи.

Коли з яких-небудь причин пухлиноподібне утворення збільшується в розмірах, досягає 5 і більше сантиметрів, можуть з’явитися перші виражені ознаки:

• Тягнучий біль зліва чи справа.
• Часті скачки артеріального тиску.
• Періодичні головні болі.
• Відчуття нудоти.
• Підвищена слабкість.
• Підвищення температури.
• Набряки обличчя, кінцівок.
• Підвищена спрага.
• Каламутна сеча або присутність крові в урині.

Коли присутні внутрісінусні кісти нирок, а у хворого підвищується температура тіла, спостерігається загальна інтоксикація організму, проблеми з сечовипусканням – це може говорити про приєднання інфекції.

Ускладнення

Синусова кіста лівої нирки, так само як і правої, рідко викликає ускладнення, але в рідкісних випадках при її патологічному розростанні, відсутності правильного лікування може призвести до розвитку ниркової недостатності.

За умов стрімкого зростання освіти та інфекцій сечостатевої системи є ризик розвитку гнійного процесу всередині освіти, що може привести до розриву кісти. До ускладнень патології відносять розвиток гідронефрозу нирки, яка перестає виконувати свої функції.

При вродженій патології завжди є ризик розвитку багатокамерних інтрасінусних кіст, які можуть істотно порушувати роботу нирок. Така патологія завжди вимагає хірургічного лікування.

Клінічні рекомендації при пієлонефриті

Діагностика

Аномальне розростання пухлини часто має подібну клініку з іншими захворюваннями сечовидільної системи. Тому щоб розпізнати хворобу і визначитися з тактикою її лікування лікар призначає обстеження:

• урографія
• Ультразвукове дослідження.
• МРТ.
• КТ.

Результати дослідження дозволять отримати повну картину хвороби, визначити локалізацію процесу, його розмір і призначити необхідне лікування. Кіста правої нирки часто має більш виражену симптоматику, діагностується простіше, ніж освіта на правому органі.

Виявлення кісти в нирці на ультразвуковому дослідженні

Методи лікування

Терапія кістозного утворення синуса залежить від розміру кісти. При невеликому розмірі освіти, яке не викликає ніяких симптомів, лікування не проводиться. Досить дотримуватися рекомендацій лікаря, регулярно відвідувати нефролога, проходити УЗ-діагностику, яка зможе стежити за динамікою хвороби.

При появі перших ознак хвороби лікар може призначити консервативне або хірургічне лікування. Медикаментозна терапія дозволить зменшити зростання освіти, зняти біль та інші прояви хвороби.

1. Спазмолітики – зменшують біль, знімають спазми: «Но-шпа».
2. Протизапальні препарати – купірують больовий синдром, знімають запалення: «Ібупрофен», «Диклофенак».
3. Інгібітори АПФ – дозволяють знижувати ризик судинних патологій: «Моноприл».
4. Діуретики – покращують відтік сечі, запобігають розвитку застійних процесів: «фуросемід», «Вершпірон», «Лазикс».
5. Антибіотики – тільки в тих випадках, коли відбулося приєднання вторинної інфекції: «Емсеф», «Цефтріаксон».

У процесі лікування важливо дотримуватися суворої дієти, яку призначить лікар індивідуально для кожного пацієнта.

При великому розмірі освіти, коли воно викликає виражену клініку і загрожує ускладненням, може призначатися операція з видалення кістозного наросту:

Післяопераційний період після проведення операції залежить від обраної методики. При резекції відновлення може зайняти більше 3-х тижнів. Після лапароскопії хворий відновлюється набагато раніше – 5 днів. Прогноз після оперативного втручання передбачити складно, оскільки все залежить від здоров’я хворого, віку, наявності чи відсутності хронічних патологій.

Операція являє собою недовгий, але дуже складний і трудомісткий процес.

Профілактика

Знизити ризик розвитку кісти синуса допоможуть деякі рекомендації, яких повинен дотримуватися кожна людина незалежно від статі та віку.

1. Збалансоване та вітамінізоване харчування.
2. Достатнє вживання рідини.
3. Відмова від алкоголю і куріння.
4. Зменшити вживання солі, жирних та гострих продуктів харчування.
5. Виключати переохолодження організму.

Як вилікувати кісту нирки народними засобами

Важливим правилом профілактики вважається своєчасне звернення до лікаря при перших порушеннях в роботі сечовидільної системи. Чим раніше людина звернеться до лікаря і пройде необхідні методи дослідження, тим менший ризик розвитку не тільки цих патологій, а й багатьох інших захворювань.

Синусні кісти нирок: симптоми і методи лікування

Синусні кісти нирок частіше діагностують у людей старше 50 років і в похилому віці. Виникають такі порожнини в період внутрішньоутробного розвитку або утворюються після перенесених захворювань і під впливом негативних зовнішніх чинників.

Етапи розвитку кісти

Кісти з’являються в правій або лівій нирці, але іноді виникають відразу в обох. Розташовуються найчастіше у синусі або ниркових воротах. Порожнини новоутворень поступово заповнюються рідиною.

На першому етапі формування кісти з’являється невеликий “мішечок”. Порожнина його не повідомляється з кровоносними судинами. Згодом уражена ділянка нирки відокремлюється від тканин органу, утворюючи замкнуту систему.

У що з’явилася порожнину проникає рідина. Наповнення кісти відбувається як в період її формування, так і пізніше. Медикам не завжди вдається точно встановити момент заповнення камери, але кісти в нирках не залишаються без рідкого вмісту ніколи.

Причини появи кісти

Причини виникнення кісти ниркового синуса достовірно не встановлені. Генетики і лікарі ведуть гострі суперечки по сей день. Більшість з них схильні вважати, що в усьому винні порушення в період внутрішньоутробного розвитку, а також не можна скидати з рахунків генетичну схильність.

Синусова кіста лівої або правої нирки закладається ще до появи людини на світ через пошкодження хромосом в результаті мутацій.

Але для остаточного формування порожнини, заповненої рідиною, потрібно тривалий час. Вона може “зріти” десятиліттями, тому часто виявляють кісти синуса нирки у людей після 50 років.

У той же час у дітей цю патологію діагностують в одиничних випадках.

Існують і інші причини появи патологічної порожнини з серозною рідиною всередині. Наприклад, вплив на нирковий синус конкременту. Тиск, який чинить на ниркову тканину камінь, призводить до утворення поглиблення. Через деякий час воно закривається, стає автономним, в нього пропотіває серозна рідина.

Капсула поблизу синуса нирки може виникнути після травми або удару, а також як наслідок глистової інвазії або інфекційного процесу. Серед інших чинників виникнення кісти синуса називають ще такі:

• виснажлива фізична робота, пов’язана з підняттям важких предметів;
• безконтрольний прийом медикаментів, особливо гормонів;
• вплив хімічних речовин;
• новоутворення в нирці злоякісного характеру;
• порушення відтоку сечі;
• артеріальна гіпертензія;
• туберкульоз нирки;
• пієлонефрит;
• вік старше 50 років.

Симптоматика кісти синуса

Кіста ниркового синуса лівої або правої нирки рідко викликає симптоми, які могли б дати привід звернутися до лікаря. У більшості випадків освіту виявляють при ультразвуковій діагностиці нирок, на яку пацієнтів направляють в зв’язку з іншими захворюваннями або в рамках профогляду.

Хворобливі прояви виникають, коли кіста досягає 5 см і продовжує збільшуватися.

Заповнена рідиною капсула тисне на балію, зачіпає сечовід, ниркові судини. Через це людина відчуває тупі ниючі болі в поперековій області, під ребрами. Неприємні відчуття посилюються під час фізичної активності, підняття важких предметів.

Нерідко піднімається артеріальний тиск, спостерігаються напади запаморочення, може раптово виникати нудота, слабкість. Причини цього в надлишку гормону реніну, який синтезують нирки.

Людина може помітити зміну відтінку сечі. Вона забарвлюється кров’ю. Еритроцити потрапляють в урину з травмованих стінок і судин нирок. Коли кров’яних клітин не надто багато, гематурію виявляють тільки при мікроскопічному дослідженні.

Діагностика

Синусова кіста нирки може мати внутрішньоутробне походження, бути генетично опосередкованою. Фахівці призначають своїм пацієнтам обстеження обох нирок, адже якщо порожнина з рідиною присутня справа, висока ймовірність виявити її і з лівого боку.

Найбільш доступний, інформативний і безболісний спосіб виявити патологію – ультразвукове обстеження. Воно дозволяє візуалізувати кісту і з’ясувати її точне розташування.

Застосовується також екскреторна урографія – рентген з попереднім введенням в вену контрастної речовини. На отриманому знімку лікар виявляє ознаки порушення кровопостачання в нирці і недостатность органу.

За необхідності призначають комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Пошарове сканування в різних проекціях допомагає відрізнити кісту від ракового новоутворення, сечокам’яної хвороби, інших патологій сечовивідної системи.

Пацієнтам дають направлення на загальний аналіз сечі. Часто в урині лаборанти виявляють еритроцити, лейкоцити, сліди білка. А клінічне дослідження крові необхідне, щоб визначити швидкість осідання еритроцитів – одна з ознак запального процесу. Якщо в біохімічному аналізі діагностовано підвищений рівень креатиніну, це симптом ниркової недостатності.

Лікування

Лікувати або не лікувати кісти – відповідь на це питання залежить від розміру новоутворення. Якщо кіста ниркового синуса не перевищує 5 см, лікування не потрібно. Пацієнти повинні проходити УЗД двічі на рік, робити аналізи і консультуватися з фахівцем.

Симптоматичне лікування при кісті синуса прописують, коли вона викликає хворобливість або стає причиною стрибків артеріального тиску. Фахівці призначають знеболюючі засоби, гіпотензивні та сечогінні препарати. Іноді необхідний прийом антигельмінтних і протизапальних медикаментів. Обов’язковою частиною терапії є дієта.

Утворення невеликих розмірів видаляють лапароскопічним методом або роблять пункцію.

Під час малоінвазивної процедури з порожнини відкачують всю рідину і вводять склерозуючий препарат. Він склеює стінки кісти. Після лапароскопії прооперованим пацієнтам призначають антибактеріальні препарати і знеболюючі засоби. Для профілактики ускладнень, серед яких найбільш поширені парез кишечника і пневмонія, рекомендують спеціальний комплекс лікувальної фізкультури.

Великі кісти, а також ті, що почали перероджуватися в злоякісні або гноїтися, видаляють. Проводиться резекція методом відкритого оперативного втручання.

Видалення великої кісти нирки захищає пацієнта від можливого погіршення стану, знижує болі. А при переродженні освіти – попереджає поширення онкологічного процесу на прилеглі тканини нирки і розташовані поруч органи.

Те, наскільки успішним буде лікування і як швидко пройде післяопераційний період, залежить від масштабів втручання. Після проведеної резекції буде потрібно кілька тижнів, щоб пацієнт відновив сили. Склерозування, а також лапароскопія – найменш травматичні процедури. Лікування в умовах стаціонару займе не більше тижня.

Людям, у яких виявлена кіста в нирковому синусі, рекомендують відмовитися від шкідливих звичок: куріння, вживання алкоголю.

Варто дотримуватися помірних фізичних навантажень. Дієтичне харчування обов’язкове. Потрібно обмежити вживання консервованих, копчених, гострих продуктів, практично повністю відмовитися від солі.

Дуже важливо стежити за кількістю рідини, яка надходить в організм з напоями і першими стравами. При синусовій кісті нирок її обсяг не повинен перевищувати півтора літрів на добу. Бажано відмовитися від кави, чаю. Дозволено пити свіжовичавлені соки, несолодкі компоти, чисту воду без газу.

Синусова кіста нирки: що це таке, симптоми і ознаки кісти синуса правої, лівої і обох нирок, лікування в Києві

Кіста нирки являє собою доброякісну пухлину – округлу фіброзну капсулу, в порожнині якої знаходиться серозна рідина. Синусова кіста нирки характеризується типовим розташуванням: вона локалізується в області синуса поряд з мискою нирки або судинними воротами нирки.

• Найчастіше дане захворювання не супроводжується характерною симптоматикою і вперше виявляється при профілактичному огляді або обстеженні з приводу іншого захворювання.
• Синусова кіста лівої нирки, як і синусова кіста правої нирки, вимагає спеціального лікування, починати яке необхідно відразу після виявлення патології, що дозволить попередити розвиток серйозних наслідків.

Як виникає кіста синуса нирки?

Внутрісінусні кісти нирок формуються внаслідок здавлювання тканин і судин органу, в результаті чого відбуваються атрофічні зміни, порушується відтік сечі і гемодинамічні показники.

Для лікування захворювання в лікарні використовуються переважно малоінвазивні хірургічні методи (лікування голковою аспірацією, лапароскопічної декортикації).

Однак не рідкісні випадки, коли синусова кіста правої нирки, так само як і лівої, рецидивує.

Вроджена кіста синуса нирки має генетичну природу виникнення. Крім того, розвиток даного захворювання у дітей може бути спровоковано несприятливими факторами зовнішнього середовища, інтоксикацією, інфікуванням у внутрішньоутробному періоді.

Синусова кіста нирки у дорослих може утворитися внаслідок певних захворювань і станів, які ускладнюються обструкцією і закупоркою ниркових канальців:

• пієлонефриту, ниркової недостатності;
• інфекційних захворювань;
• надмірної ваги;
• ендокринних порушень;
• куріння, алкоголю;
• спадкової схильності;
• сечокам’яної хвороби.

Кіста синуса нирки може бути односторонньою – тоді діагностується синусова кіста лівої нирки або кіста синуса правої нирки. Однак в деяких випадках формуються синусні кісти обох нирок, для яких характерний симетричний ріст.

Внутрісинусні кісти нирок: симптоми

Хворі з великими синусовими кістами нирок скаржаться на такі симптоми:

• больовий синдром;
• артеріальну гіпертензію;
• присутність крові в сечі;
• ниркову недостатність, до основних проявів яких відносять слабкість, набряки, спрагу, сонливість вдень і нічне безсоння.

Больові відчуття локалізуються в області підребер’я, в попереку і іррадіюють в пах.

Відповідно до локалізації болю лікарі визначають, яку з двох нирок вразила кіста. Синусова кіста правої нирки проявляється ниючим або тупим болем з правого боку, а синусова кіста лівої нирки – больовим синдромом в області підребер’я зліва.

Поява артеріальної гіпертензії пов’язано з надлишковим виробленням реніну – гормону, синтез якого відбувається в нирках. В результаті взаємодії даного гормону з іншими гормонами, які беруть участь в регуляції артеріального тиску, у хворих не тільки підвищується тиск, а й з’являється головний біль, слабкість і нудота.

Наявність в сечі крові є «тривожним дзвіночком», який може сигналізувати про серйозне порушення роботи нирок. Розвиток гематурії відзначається при різних захворюваннях нирок, в т.ч. і синусних кістах. Для виявлення крові в сечі проводять лабораторні дослідження, хоча деякі хворі можуть виявити даний симптом самостійно – по зміні кольору сечі.

Методи діагностики синусної кісти нирки

В силу анатомічних особливостей людського тіла кіста синуса правої нирки частіше дає про себе знати, ніж синусова кіста лівої нирки. Однак частота появи кісти в лівій і правій нирці однакова.

З огляду на те, що освіта синусної кісти часто пов’язано з аномаліями внутрішньоутробного розвитку, якщо виявляється синусова кіста лівої нирки, є висока ймовірність виявлення подібного утворення в правій нирці.

Діагностика синусних кіст в нирках проводиться з використанням сучасних інформативних досліджень:

• ультразвукового дослідження;
• рентгенологічного дослідження (екскреторної урографії нирок);
• комп’ютерної томографії;
• магнітно-резонансної томографії;
• лабораторних досліджень сечі – дозволяє визначити наявність білка і запальних елементів в сечі;
• клінічного аналізу крові – для визначення ШОЕ;
• біохімічного аналізу – дозволяє визначити рівень креатиніну, підвищення якого може вказувати на ниркову недостатність.

Синусова кіста нирки повинна диференціюватися з онкологічними процесами, сечокам’яною хворобою та іншими патологіями.

Лікування синусної кісти нирки

При відсутності у хворих з синусними кістами нирок дискомфортних відчуттів і кров’яних домішків в сечі, проведення хірургічного втручання недоцільно. У таких випадках достатньо проходження регулярного медичного огляду – не рідше одного разу на півроку.

Показаннями для видалення синусної кісти нирки хірургічним способом є наявність наступних станів:

• розрив кісти;
• нагноєння кісти;
• підозра на малігнізацію кістозного утворення;
• наявність в сечі домішок крові;
• артеріальна гіпертензія, спровокована внутрісинусною кістою нирки.

1. Для видалення синусної кісти лівої і правої нирки маленького розміру може виконуватися черезшкірна пункція, в ході якої в порожнину патологічного утворення вводиться склерозуюча речовина.
2. Ефективним і найбільш поширеним методом хірургічного лікування синусної кісти є лапароскопічна операція.
3. Кісти великого розміру, підозра на злоякісне переродження утворення і кісти, локалізовані в безпосередній близькості від кровоносних судин, вимагають проведення відкритого оперативного втручання.
4. Крім того, метод відкритої операції застосовується для пацієнтів, які страждають супутніми захворюваннями, наприклад, на сечокам’яну хворобу.

Ускладнення синусної кісти нирки

До найнебезпечніших ускладнень внутрісинусних кіст нирок відносять ниркову недостатність і важку форму пієлонефриту.

При великих розмірах кісти існує високий ризик її нагноєння і розриву. У міру зростання тканини нирки витісняються кістою, в результаті чого у хворого може розвинутися гідронефроз нирки і порушення її функції.

У разі розвитку всередині синусної кісти нирки бактеріальної інфекції в ній відбувається накопичення гною. Всмоктування токсинів в кров призводить до розвитку інтоксикації організму.

Хірургічне втручання з видалення кісти також може супроводжуватися ускладненнями:

• інтраопераційними – в ході операції можуть травмуватися самі нирки;
• післяопераційними – в деяких випадках після операції виникають рецидиви кісти.

Профілактика синусної кісти нирки

Для того, щоб попередити розвиток синусної кісти придбаного характеру, необхідно стежити за своїм харчуванням – віддавати перевагу нежирним продуктам, стравам, приготованим на пару або відвареним.

У профілактичних цілях хворим, які входять до групи ризику синусної кісти нирок, рекомендується внести корективи в щоденний раціон харчування. З меню слід виключити поварену сіль, шоколад, каву, алкоголь. Потрібно також відмовитися від куріння.

Крім того, потрібно своєчасно займатися лікуванням ниркових патологій, запобігаючи їх перехід в хронічну форму. Особливо це правило стосується запальних процесів, в результаті яких виникає застій сечі в нирках.

Для попередження запальних процесів в нирках не слід нехтувати допомогою кваліфікованих фахівців при перших ознаках захворювання нирок.

Застосування народних засобів повинно бути погоджено з лікарем, тому що самолікування може виявитися не тільки неефективним, а й значно погіршити ситуацію.

• Строгий контроль над обсягом рідини, що вживається, допоможе попередити задишку і набряки.
• Для того, щоб виявити синусну кісти нирки на початкових стадіях розвитку, які легше піддаються лікуванню, необхідно регулярно проходити обстеження органів сечовидільної системи.
• Діагностику та лікування кістозних утворень в нирках пропонує медичний центр Києва.

Наші фахівці проводять точну розширену діагностику, використовуючи високотехнологічне діагностичне обладнання. Для кожного пацієнта розробляється індивідуальний протокол лікування, завдяки чому досягаються максимально позитивні результати.

Запис на прийом до лікаря проводиться по телефону або онлайн на сайті клініки. Наші консультанти нададуть повну інформацію про методи лікування кісти, вартості процедур і дадуть відповідь на всі ваші запитання.

Наталія Олександрівна Вязникова

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Клінічна онкологія.

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте.

Завантажити прайс на послуги

Синусова кіста нирки: причини і симптоми, лікування, профілактика і дієта

Парапельвікальна або синусна кіста нирок – це порожнисте утворення в області ниркової пазухи (синуса), з серозним вмістом всередині.

У більшості випадків новоутворення локалізовано на правій або лівій нирці, ураження обох органів зустрічаються рідше. Кіста синуса нирки має доброякісний характер, хірургічне втручання потрібно нечасто.

Операція необхідна у випадках зростання синусового новоутворення, провокуючого порушення в роботі системи сечовиділення.

Причини синусної кісти нирок

Більшість кіст ниркового синуса мають вроджену етіологію. Першопричиною є аномалії в розвитку плоду в ембріональний період.

Кіста може утворюватися ще з однієї причини – порушення відтоку сечі і патології нирок. Подібні процеси є наслідком перенесених захворювань: хронічний цистит, туберкульоз, пієлонефрит, гломерулонефрит, каменеутворення в органах сечовидільної системи.

Факторами розвитку парапельвікальних утворень є:

• Пошкодження поперекової області, травми, удари;
• Спадковий фактор;
• Гормональні збої;
• Гіпертонія хронічного характеру;
• Операції на нирках;
• Глистові інвазії;
• Вікові зміни (після 50 років);
• Порушення психо-емоційного фону: хронічні стреси, депресивні стани;
• Аденома простати;
• Важкі інфекційні ураження;
• Надмірні фізичні навантаження;
• Шкідливі звички: надмірне споживання алкоголю, тютюнопаління.

Симптоми кісти синуса нирок

Освіта ниркового синуса може довгий час протікати безсимптомно і виявитися випадково, при плановому обстеженні. У ряді випадків симптоми проявляються неявно і характеризуються невираженими порушеннями функціонування сечовидільної системи.

Ознаки починають проявлятися, якщо розміри синусового новоутворення перевищують 5 см:

1. Виникнення больового синдрому тягне характеру. Хворобливість локалізується праворуч або ліворуч поперекової області, залежно від того, який орган уражений – лівий чи правий. При кісті ниркового синуса обох нирок больовий синдром поширюється на всю область попереку;
2. Порушення сечовиділення. Велика синусна кіста може чинити тиск на сечовід, в результаті чого відтік сечі утруднений, з’являється біль і дискомфорт при сечовиділенні;
3. Осад або кров у сечі. Урина може набувати більш темний колір, каламутність, через порушення її виведення і виникнення застійних явищ;
4. Набряклість обличчя і тіла, що виникають в результаті скупчення зайвої рідини в організмі;
5. Напади нудоти, слабкість і підвищена спрага;
6. Підвищення температури;
7. Регулярні болі в голові.

Розвиток внутрісінусної кісти нирки, супроводжуване підвищенням температурних показників, вираженими порушеннями сечовиділення, синдромами інтоксикації сигналізує про супутнє інфекційне ураження.

Ускладнення кісти ниркового синуса

Несвоєчасне лікування, неадекватна терапія можуть призвести до важких ускладнень і наслідків розвитку синусної кісти лівої нирки або правого органу. Можливе виникнення запальних процесів, ускладненого пієлонефриту, ниркової недостатності (гострого або хронічного характеру). При великих новоутвореннях існує ймовірність запалення і нагноєння кісти, її розриву.

Розрослося синусне утворення починає здавлювати нирку, поступово роблячи неможливим її нормальне функціонування. У випадках розвитку великої кісти синуса правої нирки, може чинитися тиск на печінку, викликаючи больовий синдром у правому боці, провокуючи застої і функціональні порушення всієї гепатобіліарної системи.

Велика кіста синуса лівої нирки може провокувати болі і збої в роботі шлунка і підшлункової залози.

Новоутворення можуть ускладнюватися важкими інфекційними ураженнями, в такому випадку виникає інтоксикація. Основним проявом стану є висока температура, яка не знижується при прийомі жарознижуючих засобів і антибіотиків. Необхідне хірургічне втручання, що дозволяє усунути вогнище інфекції, блокувати його подальше поширення.

Термінова операція необхідна, коли синусна кіста правої нирки або органу зліва ускладнюється виникненням запального процесу і нагноєнням порожнини.

Діагностика синусної кісти нирки

Діагностичні заходи об’єднують:

1. Обстеження ультразвуком, яке дозволяє дати точну оцінку стану і змін ураженого органу. Визначається локалізація кісти, розміри, вміст, ступінь впливу на прилеглі тканини;
2. Дослідження на томографі (МРТ). Магнітно-резонансна томографія полягає у впливі на зацікавлену область високочастотного магнітного випромінювання і отримання знімків органу в різних площинах. Синусне новоутворення візуалізується детально, точно виявляється його локалізація, характер вмісту і вплив на розташовані поруч тканини (балія, чашечки нирки);
3. Внутрішньовенна урографія. Процедура, в ході якої за допомогою контрастної речовини і рентгена досліджується сечовидільна система. Оцінюється стан ураженого органу, його функціональні можливості. Інформативність методу досягається за рахунок застосування спеціальної речовини, яке вводиться людині і проходить по сечових шляхах. Процес проходження фіксується на знімках. Отримувані в процесі обстеження урограмми детально відображають незначні структурні зміни нирки, порушення її роботи;
4. Ангіографічне обстеження артерій і судин нирок. В ході процедури в судини вводяться препарати, що підсилюють процес, який фіксується рентгенівськими знімками. Процедура дозволяє виявити патологічні процеси і структурні порушення нирки, стан її кровотоку. Даний спосіб дослідження є уточнюючим і призначається у випадках недостатньої інформативності інших діагностичних методів;
5. Диференціальна діагностика з проведенням декількох методів обстеження призначається для виключення або підтвердження супутніх патологій сечовидільної системи.

Лікування синусної кісти нирки

Способи лікування визначаються на підставі розмірів синусового освіти. Маленька бессимптомна кіста до 5 мм не вимагає проведення терапії. В даному випадку потрібно дотримуватися лікарських рекомендацій, регулярно обстежуватися на УЗД, раз на 6 місяців відвідувати нефролога для контролю над розвитком освіти.

Необхідність терапії обґрунтована при ризику переродження синусового новоутворення в злоякісну пухлину, розриву кісти, великій ймовірності інфікування і нагноєння, розростанні освіти.

Лікування синусної кісти нирки невеликого розміру можливо хірургічним методом; застосовується лапароскопічна операція або пункційне втручання. У випадках, коли новоутворення розрослося до великих розмірів, кістоутворення супроводжується ускладненнями, існує ймовірність переродження в злоякісну пухлину – призначається висічення стандартним хірургічним способом.

Методи народної медицини застосовуються для полегшення симптоматики, як додаткове лікування при наявності запалення перед проведенням операції; в післяопераційний відновлювальний період. При лікуванні синусної кісти лівої нирки або правого органу використовують настої і відвари для прийому всередину. Застосовуються трави і рослини: польовий хвощ, золотий вус, чистотіл, спориш, сік лопуха.

За свідченнями і діагностичних досліджень лікар визначається з методом лікування: класичний або хірургічний.

Медикаментозна терапія дозволяє зменшити обсяги новоутворення, зняти больовий синдром і інші супутні прояви. Застосовуються препарати:

• Знімають спазми і зменшують болі спазмолітики: Но-шпа;
• Препарати протизапальної дії, що знижують больовий синдром: Диклофенак, Ібупрофен;
• АПФ інгібітори, які знижують ймовірність пошкоджень і патологічних станів судин: Моноприл;
• Для лікування синусної кісти правої нирки, як і органу зліва, застосовують діуретики, що покращують виведення сечі, запобігають застійні явища в сечовидільної системи: Лазикс, Фуросемід;
• У випадках вторинного інфікування використовуються антибіотики: Цефтріаксон, Емсеф.

Обов’язковою умовою успішного лікування є дієтотерапія, що призначається лікарем. Спеціально розроблений режим харчування в рази прискорює одужання, допомагає зняти симптоматику.

Динамічне зростання кісти, виражені прояви, ймовірність ускладнення роблять обґрунтованим застосування хірургічного втручання. До основних оперативних методів відносяться:

1. Лапароскопічне втручання. В ході операції новоутворення видаляється шляхом доступу через мініатюрні розрізи (5-7 мм), оперативний процес контролюється відеоспостереженням. Втручання виключає уражені тканини, здорові тканини ділянки не зачіпаються;
2. Повне висічення (резекція).

Відновлювальний період залежить від хірургічного методу: після лапароскопії реабілітаційний етап триває близько 5-7 днів, повне висічення стандартним хірургічним способом вимагає більш тривалого відновного терміну: 21 день.

Профілактика і дієта

Для запобігання ускладнень і рецидивів синусних кіст необхідно дотримуватись певного режиму харчування. Подібний підхід не тільки допоможе в профілактиці захворювання, але й зміцнить імунітет, оздоровить організм.

Режим харчування для профілактики кіст:

• Зниження кількості споживаної солі, в ряді випадків повна відмова;
• Кількість води має бути в межах 1-1,5 літрів щодня. Рідина вживається не раніше ніж через 1,5 години після прийому їжі;
• Виключаються жирні, копчені, гострі страви, консерванти;
• Рекомендується мінімальне споживання чаю і кави, максимальне – домашніх компотів, морсів;
• Виключити ряд морепродуктів: морська риба, краби, креветки;
• Необхідно повністю відмовитися від куріння і алкоголю;
• Обов’язковий курсовий прийом вітамінних комплексів.

Потрібно регулярно відвідувати лікаря, не рідше одного разу на рік. Пацієнтам старше 45 років необхідна консультація і огляд фахівця не рідше двох разів на рік.

Синусова кіста правої, лівої і обох нирок: лікування, причини, симптоми

Причини

Синусова кіста нирки знаходиться в області ниркового синуса, тобто на вході. Синус є заповненим жировою тканиною простором. У ньому містяться судини і нервові закінчення.

Через здавлювання кровоносних артерій або тканин і виникає це утворення.

Таке порушення характерне при впливі несприятливих факторів або внаслідок перенесених захворювань, які призводять до затримки сечі:

У групі ризику також перебувають пацієнти, зайняті важкою фізичною працею, працівники, які контактують з хімікатами, хворі на артеріальну гіпертензію, а також люди, які тривалий час приймають гормональні препарати.

Проте синусоїдна кіста в нирці може бути вродженою, тоді йдеться про спадкову схильність. Іноді винні внутрішньоутробна інтоксикація, інфікування плода, а також несприятливий вплив ззовні, наприклад, шкідливі звички матері, радіація, опромінення або погана екологія.

Найчастіше виявляються односторонні синусні кісти – лівої чи правої нирки. Переважно патологія діагностується у чоловіків і жінок віком старше 50 років. Рідше утворюються кісти ниркових синусів обох нирок. Вони збільшуються симетрично.

Симптоми

Синусова кіста лівої або правої нирки розвивається поступово. На початковому етапі вона невелика, являє собою мішечок, який з часом наповнюється рідиною.

Найчастіше патологія виявляється саме в ході профілактичного обстеження або діагностики з приводу іншого захворювання. А все через те, що симптоми можуть бути відсутні тривалий час. Незалежно від того, виникла кіста синуса лівої нирки або правої, тільки досягнувши значних розмірів, з’являються перші симптоми.

Ознаки синусної кісти нирки:

• біль в попереку, підребер’ї, іноді больові відчуття іррадіюють в пах або низ живота;
• нудота, блювота;
• слабкість;
• хронічна втома;
• головний біль;
• підвищення тиску, артеріальна гіпертензія;
• кров у сечі;
• набряклість, спрага і інші ознаки ниркової недостатності;
• ниркова колька (у разі порушення відтоку сечі).

Больові відчуття відчуваються з боку, де локалізується утворення. Синусова кіста правої нирки проявляється болем справа, відповідно, лівої – ліворуч. Больові відчуття ниючі, тупі, не постійні.

Симптоми синусної кісти з правого боку можуть бути сильнішими, ніж з лівої. Приватність появи патології, в залежності від локалізації, однакова.

Якщо виникають синусні кісти обох нирок, то симптоматика досить виражена, є ризик ускладнень.

Діагностика

Спочатку проводиться пальпація нирок. Вона може бути трохи болючою, а сам орган на дотик збільшений. Це привід до проведення комплексного обстеження.

Диференціальна діагностика синусної кісти нирки проводиться з сечокам’яною хворобою, нирковою недостатністю та іншими утвореннями, в тому числі і злоякісними.

Діагностика кісти ниркового синуса правої або лівої нирки:

• аналіз крові та сечі;
• екскреторна урографія нирок;
• біохімічний аналіз крові;
• ультразвукове дослідження;
• КТ або МРТ.

За результатами обстеження в сечі підвищений білок, може бути присутня кров. ШОЕ і лейкоцити в крові в межах норми, що вказує на відсутність запального процесу.

Якщо після біохімії буде виявлено підвищення креатиніну, то висока ймовірність ниркової недостатності.

Лікування

Лікування синусної кісти правої або лівої нирки проводиться відразу після постановки діагнозу. Своєчасна терапія дозволяє запобігти появі важких ускладнень.

Але не завжди лікування синусної кісти доцільно. Операція проводиться лише в тому випадку, якщо розмір освіти більше 5 см. Симптоматичне лікування зводиться до знеболюючих, сечогінних і гіпотензивних препаратів. Пацієнт повинен проходити УЗД кожні півроку.

Показання до операції:

• кісти в синусі обох нирок;
• розмір освіти більше 5 см;
• артеріальна гіпертензія, що не піддається лікуванню;
• нагноєння, розрив кісти;
• кров у сечі.

Операція з видалення кісти ниркового синуса лівої чи правої нирки буває декількох видів. При невеликих розмірах освіти вдаються до малоінвазивних методик – лапароскопії або пункції. Після призначається антибактеріальна терапія.

При великих розмірах освіти або наявності ускладнень проводиться порожнинна операція. Після оперативного втручання показано ведення здорового способу життя, відсутність важких фізичних навантажень та безсолева дієта.

Ускладнення

Наслідки кісти синуса правої або лівої нирки:

• ниркова недостатність;
• пієлонефрит;
• гідронефроз;
• крововилив у кісти;
• нагноєння або розрив освіти;
• ризик переродження в рак.

Чим більше розмір освіти, тим вище ризики для здоров’я пацієнта.

Профілактика

Щоб попередити появу патології, слід дотримуватись таких рекомендацій:

• правильно харчуватися – не їсти жирних і смажених продуктів, зменшити споживання солі, відмовитися від гострих спецій, шоколаду, кави, алкоголю;
• не займатися самолікуванням захворювань органів сечовидільної системи;
• дотримуватись правильного питного режиму – вживати до 1,5 л води в день;
• відмовитися від важкої фізичної праці.

Незважаючи на те, що кіста ниркового синуса не несе загрози життю, полікістоз небезпечний тим, що може призводити до порушення функції нирок. Регулярний контроль за зростанням утворень за допомогою ультразвукового дослідження є обов’язковим.