Рак сечового міхура у чоловіків: симптоми і лікування

Обговорити цю проблему, залишити свою думку про діагностику, лікування, профілактики захворювання можна нижче статті – в розділі «коментарі».

Симптоми і лікування раку сечового міхура у чоловіків

Рак сечового міхура – поширене новоутворення, що має злоякісний перебіг. Пухлинний процес протікає стрімко, і при відсутності адекватного лікування тягне за собою летальний результат. Тільки взаємодіючи з фахівцем, чоловік може розраховувати на грамотне лікування: спроби нормалізувати стан здоров’я самостійно чреваті трагічними наслідками.

Стадії раку сечового міхура.

причини

Сучасні засоби для самооборони – це значний список предметів, різних за принципами дії. Найбільшою популярністю користуються ті, на які не потрібна ліцензія або дозвіл на покупку і використання. В інтернет магазині Tesakov.com, Ви можете придбати засоби самозахисту без ліцензії.

Причини виникнення раку сечового міхура до теперішнього часу остаточно не встановлені. Однак онкологи виділяють ряд факторів. Їх вплив збільшує ризик утворення пухлини в органі системи сечовиділення. До основних факторів належать:

1. Куріння.
2. Вживання хлорованої води.
3. Перенесена дистанційна променева терапія щодо іншого захворювання.
4. Зловживання смаженим м’ясом; продуктами, що містять жири тваринного походження.
5. Запалення сечового міхура хронічного перебігу і пов’язаний з цим застій сечі (останнє може бути не обумовлено циститом, але навіть будучи окремим явищем, також виступає фактором).
6. Спадкова схильність до розвитку злоякісної пухлини.

Ймовірності виникнення раку також схильні до працівники хімічної промисловості (частіше – де відбувається взаємодія з кадмієм, аніліном).

симптоми

У міру прогресування патології, пацієнт буде відзначати проблеми з боку сечовидільного і травного тракту.

• При раковому ураженні з’являється кров у сечі і еякуляті.
  У сечі і спермі з’являється домішка крові (див. Гематурія): ознака вказує на порушення цілісності кровоносних судин, що пролягають в тканини органу сечовидільного тракту і насіннєвих пухирців. Ця ознака звертає на себе увагу в першу чергу.
• Порушення сечовипускання. Збільшуючись в розмірах, сечовий міхур виявляється здавлений між лобкової кісткою і прямою кишкою, фактично затиснутий між ними, що провокує його роздратування. Виникають сильні, хворобливі позиви, переважно вночі. Явище супроводжується відчуттям печіння всередині уретри (див. Біль, печіння при сечовипусканні). Пацієнт мочиться до трьох разів за ніч, близько 15 разів вдень. Струмінь переривчаста, в завершенні акту сечовипускання – не ллється, а переривається: з уретри виділяються лише краплі. Це обумовлено неповним блокуванням уретрального каналу пухлиною. Також відзначаються епізоди нетримання сечі.
• Біль. Локалізується в надлобковій області, паху, попереково-крижовому відділі спини.
• Набрякають нижні кінцівки, підстава статевого члена, безпосередньо орган і промежину – це викликано проникненням метастазів в пахові лімфатичні вузли.
• Труднощі з дефекацією вказують на те, що онкологічний процес охопив пряму кишку. Найчастіше це призводить до запору.
• Болять кістки хребта і тазу, але неприємне відчуття турбує на більш пізніх етапах розвитку пухлини, що вказує на локалізацію в них метастазів.
• Якщо пухлина, розвиваючись і прогресуючи, пошкодила волокна нервів, що пролягають поблизу статевих органів, чоловік страждає проблемами з потенцією.
• Коли метастази зачіпають паренхиму печінки – розвивається желтушность склер і шкіри, якщо ускладнення онкологічного процесу охоплюють легкі – порушення дихання, кашель, задуха.
• Через постійне кровотечі різного ступеня інтенсивності (сеча може бути забарвлена ​​від світло-рожевого відтінку до насичено-червоного кольору), у пацієнта розвивається анемія. Визначити недостатність заліза в крові можна за блідості шкірних покривів і слизових оболонок, по млявості, наявності запаморочення у пацієнта. Підтверджується це стан лабораторним способом (чоловік здає кров з пальця).

Ознаки можуть наростати і поступово, протягом декількох років. Широкий спектр симптоматики вводить пацієнта в оману, мотивуючи звернутися до терапевта або пульмонолога.

діагностика

Першочерговим завданням лікаря, до якого звернулися зі скаргами на порушення функції сечового міхура (біль, затримку сечі), є підтвердження пухлинного процесу і встановлення стадії раку. Для цього застосовують інформативні методи діагностики:

• УЗД сечового міхура дозволяє виявити наявність пухлини.
  УЗД сечового міхура. Простий спосіб визначити онкологічну пухлину.
• Аналіз крові на онкологічні маркери. Мета лабораторно дослідження – виявлення спеціальних антигенів.
• Біопсія (див. Тут). Для дослідження у пацієнта беруть невеликий шматочок тканини сечового міхура, направляючи на вивчення в лабораторію. Перегляд і вивчення під мікроскопом дозволить визначити характер пухлини – злоякісна вона чи доброякісна.
• Цистоскопія. Інструментальний вид дослідження. Порожнину сечового міхура, стан тканин цього органу фахівець оглядає за допомогою спеціального апарату – цистоскопа. Таким способом вдається в точності встановити факт наявності новоутворення, його локалізацію, розмір.

У тому випадку, якщо біопсією підтверджений злоякісний пухлинний процес, проводиться комп’ютерна томографія для уточнення розмірів і розташування пухлини, можливого метастазування.

лікування

Якщо уролога стає відомо, що у пацієнта ракова пухлина, мета фахівця – визначити наявність метастазів в сусідні органи. Також діагностичні способи допомагають спланувати подальший терапевтичний підхід.

1. Оптимальним варіантом лікування раку сечового міхура є хірургічне втручання.

   Оперативне втручання. Оптимальним лікуванням виступає тільки хірургічне видалення раку. Суть операції – видалення пухлини і навколишніх її тканин, а в деяких випадках – навіть лімфатичних вузлів.

   Всі дії хірург виконує через розріз, виконаний в надлобковій області. Тривалість хірургічного втручання перевищує 2 години.

   Після операції пацієнтові бажано пройти курс імунотерапії або хіміотерапії, щоб знизити ймовірність рецидиву пухлини.

2. Хіміотерапія – медикаментозна міра: пацієнтові вводять поєднання хімічних речовин, що володіють спрямованим токсичним властивістю. Препарати руйнують оболонку і ядра ракових клітин, знищуючи тим самим пухлина. Таке лікування триває понад півроку. Вдатися до нього актуально і на III і IV стадіях пухлинного процесу: в цьому випадку, метод лікування є альтернативою оперативного втручання. Побічні ефекти хіміотерапії – тотальне облисіння, диспепсичні розлади, слабкість.
3. Специфічне лікування. Лікарські препарати, що володіють антиканцерогенною властивістю, вводяться в сечовий міхур пацієнта за допомогою катетеризації цього органу.

Прогноз при раку сечового міхура

Прогноз залежить від стадії новоутворення на момент його виявлення. Якщо пацієнт звернувся на початковому етапі формування пухлинного процесу, фахівець зможе запропонувати кілька варіантів лікування.

Кожен з них допоможе зберегти чоловічу спроможність, функціональну здатність сечового міхура і уникнути множинних ускладнень захворювання.

Якщо рак сечового міхура знаходиться на другій і більше стадії розвитку, спектр можливостей терапії кілька звужується.

Варіант самостійного лікування з застосуванням народних засобів – виключений.

Лікар уролог-андролог – що лікує у чоловіків?

• Борода не росте? Або вона не така густа і шикарна, як хотілося б? Чи не все ще втрачено.
• Косметика і аксесуари для правильного догляду за бородою і вусами. Зайдіть зараз!

Рак сечового міхура у чоловіків: симптоми і лікування

Основний фактор ризику – куріння. Експерти вважають, що воно викликає приблизно половину випадків раку сечового міхура. Серед чоловіків більше курців, і це, ймовірно, частково пояснює, чому у представників сильної статі цей тип раку зустрічається частіше.

У вас, можливо, зараз постало питання: при чому тут сечовий міхур, адже сигаретний дим стикається тільки з легеневою тканиною? Справа в тому, що канцерогени з нього проникають в кров і поширюються в різні органи. У курців підвищений ризик раку підшлункової залози, стравоходу, шлунка та інших органів. Якщо кинути палити, ризики знизяться протягом декількох років.

Інші фактори ризику:

• Вік. Приблизно 90% хворих старше 55 років.
• Близькі родичі, у яких діагностовано рак сечового міхура.
• Вплив токсичних речовин. У групі підвищеного ризику чоловіки, які працюють на підприємствах, де доводиться постійно контактувати з хімікатами.
• Хронічне подразнення слизової: інфекцією і запаленням, камінням, сторонніми предметами.

Види раку сечового міхура у чоловіків

Тип пухлини визначають залежно від того, які особливості будови мають ракові клітини при вивченні під мікроскопом:

• Найчастіше – в 90-95% випадків – зустрічаються уротеліальние карциноми (уротеліальний рак). Саме вони найбільше пов’язані з курінням. Виділяють два підтипи уротеліальних карцином: папілярні і плоскі.
• На аденокарциноми доводиться 1-2%. Їх головна причина – хронічне запалення і подразнення слизової оболонки.
• Ще 1-2% припадають на плоскоклітинний рак. Він теж виникає через запалення і подразнення.

У сечовому міхурі зустрічаються і інші злоякісні пухлини, але набагато рідше.

Симптоми раку сечового міхура у чоловіків

Основна ознака раку сечового міхура у чоловіків – домішки крові в сечі. Вона з’являється епізодично і добре помітна. Сеча набуває кривавий колір. Як правило, болі при цьому не турбують. Симптом виникає, потім на деякий час зникає, через це багато хто не звертаються до лікаря, вважаючи, що «минуло саме».

Іноді крові настільки мало, що помітити її зовні неможливо, вона виявляється лише за допомогою аналізів. Якщо в сечовому міхурі утворюються кров’яні згустки, які порушують відтік сечі, турбують болі.

Інші можливі симптоми:

• Часті сечовипускання.
• Печіння під час сечовипускань.
• Сильні, болісні позиви.
• Порушення відтоку сечі.

При раку сечового міхура у чоловіків 4 стадії приєднуються додаткові симптоми. Якщо виникають кісткові метастази, з’являються болі в кістках. Якщо пухлина поширюється в легені, турбує хронічний завзятий кашель, в мокроті з’являється домішка крові.

Стадії раку сечового міхура у чоловіків

Спочатку пухлина невелика, знаходиться на поверхні слизової, не проростає глибше і може бути легко видалена. Це – стадія 0 або «рак на місці» (in situ). З кожною новою стадією пухлина все сильніше

прогресує, і з нею все складніше боротися:

• Стадія 1: новоутворення глибше проросло в стінку органу, але поки не дісталося до шару м’язів.
• Рак сечового міхура у чоловіків 2 стадії проріс в м’язовий шар стінки, але поки не торкнувся жирову тканину, яка знаходиться навколо сечового міхура, і лімфовузли.
• Стадія 3: пухлина проросла в сусідні тканини, простату, прилеглі лімфовузли.
• Стадія 4 – це рак сечового міхура у чоловіків з метастазами (підстадій 4B) або пухлина, яка проросла в стінки таза, черевної порожнини, поширилася в лімфовузли за межами таза (підстадій 4A).

Діагностика раку сечового міхура у чоловіків

Зазвичай, якщо чоловік звертається до лікаря з симптомами, описаними вище, в першу чергу призначають аналіз сечі. Він допомагає перевірити, чи є в сечі домішки крові та ознаки запалення. Далі можуть бути призначені наступні методи діагностики:

• Цитологічне дослідження сечі: в ній намагаються виявити ракові клітини.
• УЗД допомагає виявити пухлину і інші патології (камені, запалення, збільшення простати).
• КТ і МРТ дозволяють отримати більш точну картину в порівнянні з УЗД, оцінити розміри, кількість і розташування пухлин.
• Під час цистоскопії лікар вводить в сечовий міхур через уретру спеціальний інструмент з відеокамерою – цистоскоп – і оглядає слизову оболонку. Виявивши патологічно змінені ділянки слизової, можна провести біопсію.

Лікування раку сечового міхура у чоловіків

Вибір тих чи інших методик лікування залежить від стадії і ступеня агресивності раку.

хірургія

Операція при раку сечового міхура у чоловіків – основний метод лікування. Якщо пухлина не встигла прорости в м’язовий шар, можна виконати її трансуретральную резекцію. Розріз під час цієї операції не потрібен.

Лікар вводить через уретру спеціальний інструмент з петлею і видаляє новоутворення. Іноді для цього застосовують лазер.

Після операції в сечовий міхур може бути на годину введений розчин хіміопрепарата, щоб знищити ракові клітини, які залишилися всередині, і запобігти рецидиву.

Якщо пухлина встигла досить сильно вирости, вдаються до цистектомії – повного або часткового видалення сечового міхура у чоловіків при раку.

Зазвичай разом з сечовим міхуром видаляють частину сечоводів, найближчі лімфатичні вузли, передміхурову залозу і насінні бульбашки. Надалі виконують реконструктивно-пластичну операцію.

Наприклад, якщо сечовий міхур повністю видалений, лікар може замінити його на резервуар з відрізка кишки, до яких під’єднано кінці сечоводів і сечовипускального каналу.

Наслідки операції при раку сечового міхура у чоловіків. Хірург може зберегти нерви, які відповідають за ерекцію. Проте, завжди є ризик еректильної дисфункції.

Хіміотерапія при раку сечового міхура у чоловіків

При системної хіміотерапії зазвичай застосовують комбінацію з двох препаратів. Цей вид лікування призначають в наступних випадках:

• Перед операцією, щоб зменшити пухлину і спростити її видалення.
• Після операції, щоб знизити ризик рецидиву.
• Разом з променевою терапією, коли операція неможлива.

Променева терапія

Іноді променеву терапію призначають після операції для профілактики рецидиву. У більшості ж випадків її застосовують при запущеному раку, щоб сповільнити прогресування, впоратися з симптомами.

імунотерапія

Імунопрепарати активують імунну систему і змушують її боротися з пухлинної тканиною. Всередину сечового міхура можна ввести вакцину БЦЖ або інтерферон. Внутрішньовенно вводять інгібітори контрольних точок – дані препарати блокують молекули, які заважають імунній системі атакувати ракові клітини.

Скільки живуть чоловіки з раком сечового міхура?

Прогноз при раку сечового міхура у чоловіків визначається стадією і ступінь агресивності пухлини, віком, станом здоров’я, супутніми захворюваннями. Використовують спеціальний показник – п’ятирічне виживання – він позначає відсоток пацієнтів, які вижили протягом 5 років.

П’ятирічна виживаність при раку сечового міхура у чоловіків на різних стадіях становить:

• На стадії 0: 98%.
• На стадії I: 88%.
• На стадії II: 63%.
• На стадії III: 46%.
• На стадії IV: 15%.

У якій клініці можна отримати найкраще лікування?

Зверніться по допомогу до фахівців Центру Комплексної Медицини. Ми підберемо оптимальну в вашому випадку клініку і лікаря. Ми співпрацюємо з кращими онкоцентрами України, а при необхідності порекомендує, куди можна звернутися за кордоном.

Причини раку сечового міхура у чоловіків і його лікування

Проблема раку сечового міхура у чоловіків варто сьогодні дуже гостро. Це поширене злоякісне урологічне захворювання. Сечовід чоловіків мають специфічні особливості. Тому найчастіше ця хвороба вражає представників сильної статі. При цьому захворюванні злоякісні новоутворення виникають в тканинах сечового міхура.

Причини розвитку патології

Існує безліч факторів, що сприяють її виникненню:

1. Вплив вірусу папіломи людини.
2. Поширення куріння. У курців випадки такого виду раку відзначаються набагато частіше, ніж у некурящих людей.
3. Аденома передміхурової залози, хронічний простатит, які призводять до застою сечі.
4. Вроджені дефекти сечового міхура.
5. Біогельмінт шистосома часто викликає розвиток злоякісної пухлини цього органу. Вчені з’ясували, що існує прямий зв’язок між інфікуванням цим паразитом людського організму і розвитком злоякісної пухлини сечового міхура.

Хто перебуває в групі ризику розвитку раку сечового міхура:

1. 80% пацієнтів з таким видом раку – чоловіки після 60 років.
2. Любителі купання в прісноводних водоймах, оскільки ці скупчення стоячій прісної води можуть бути заражені шистосоми.
3. Люди, які працюють з хімічними реагентами на підприємствах текстильної, хімічної, гумової, газової промисловості.
4. Завзяті курці.
5. Чоловіки білої раси.
6. Люди зі спадковою схильністю до хвороби.
7. Пацієнти з частими рецидивами циститу, інфіковані вірусом папіломи людини.

Як відбувається зараження шистосоми:

1. Коли купальники входять в прісний водойму, відбувається їх інфікування паразитами, які знаходяться у воді.
2. Вони реагують на теплоту тіла, присмоктуються до шкіри і проникають в тіло людини.
3. Шистосоми входять в кровоносну систему, через неї поширюються по всіх системах організму і поселяються в слизовій оболонці сечового міхура.
4. Там відбувається певний життєвий цикл паразитів. Вони розмножуються, відкладаючи яйця, які з сечею потрапляють знову в водойму і інфікують інших купальщиків.

Клініка раку сечового міхура

На ранніх стадіях хвороба протікає безсимптомно.

Прояв симптомів:

1. Перші ознаки такої патології у чоловіків багато в чому схожі на симптоми циститу, інфекції сечовивідних шляхів.
2. Часте хворобливе спорожнення сечового міхура з різзю, палінням.
3. Неприємні відчуття в нижній частині живота.
4. Відчуття болю в промежині, паховій області.
5. Розвивається гематурія – виділення крові з сечею. Це один з головних тривожних симптомів, який повинен насторожити хворого. Якщо сеча раптово забарвилася кров’ю, необхідно негайно звернутися до уролога або онколога.
6. Згодом в організмі інфікованого шистосоми виділяють різні речовини-канцерогени, які сприяють розвитку раку.

На пізніх стадіях хвороби симптоми загострюються:

1. Відбувається зменшення об’єму сечового міхура.
2. Функція нирок погіршується.
3. Розвивається гостре ураження тканин нирок – ниркова недостатність.
4. Спостерігається ріст пухлини.
5. Виникає стійка анемія.

діагностика

Сучасна онкологія має значні можливості для оцінки стану здоров’я пацієнта:

1. Якщо є підозра на пухлинне захворювання, спочатку потрібно поставити правильний діагноз.
2. При появі симптомів патології обов’язково проводиться обстеження.
3. Загальний, імунологічний аналіз крові дозволяє підтвердити наявність інфекції.

Лікар призначає проведення цистоскопії:

1. Комп’ютерний цистоскоп допомагає виявити рак органу, заповненого сечею.
2. Важливий ендоскопічний огляд сечового міхура.
3. Цистоскопія – це обов’язкова діагностична процедура для виявлення джерела кровотечі.
4. Лікар вводить в сечовий міхур особливий оптичний інструмент – мініатюрну телекамеру.
5. Через сечівник він може побачити місце локалізації пухлини, взяти біопсію – фрагмент мутировавшей тканини для спеціального морфологічного дослідження.

проводяться:

1. Бактеріологічний аналіз сечі на яйця шистосоми.
2. Для виявлення передраковий стан або пухлини робиться розгорнутий аналіз сечі.
3. Виконуються аналізи на онкомаркери, біохімія.

Ультразвукове дослідження – ефективний метод діагностики раку сечового міхура:

1. Воно виконується на наповненому сечовому міхурі.
2. Сучасні ультразвукові апарати дозволяють побачити пухлину невеликих розмірів – від 5 мм.
3. Це допомагає виявити таке захворювання на ранніх стадіях, робить лікування більш якісним.
4. Лікарі рекомендують щорічно виконувати УЗД сечового міхура всім громадянам старше 45 років.
5. Пацієнтам з хронічним циститом потрібно проходити УЗД при будь-якому загостренні урологічного захворювання в більш ранньому віці.
6. Часто рак сечового міхура маскується під запальні ураження цього органу. В результаті хворий може мати хибне спокій, маючи таку серйозну патологію.

Сьогодні для виявлення пухлини сечового міхура освоєно новий метод – ФДІ:

1. Це високоточна фотодинамічної дослідження.
2. Пацієнту за 2 години до початку процедури лікар вводить спеціальний препарат в сечовий міхур.
3. За цей час 5-амінолевулінова кислота просочує патологічні вогнища.
4. У непошкоджених клітинах розчин не затримується.
5. Він накопичується в уражених тканинах, поглинається злоякісними клітинами.
6. Препарат світиться в ультрафіолетових променях.
7. Локалізація пухлини чітко позначається світиться препаратом.
8. За результатами обстеження лікар може точно сказати, чи є у хворого рак сечового міхура, яка його форма.

Як лікувати цю хворобу

Дуже важливо почати лікування якомога раніше. У цьому випадку прогноз захворювання може бути сприятливим.

При інфікуванні паразитом вирішується завдання позбавлення від шистосоми. Для цього потрібно приймати протипаразитарні препарати, потім потрібно зміцнити імунітет.

Для лікування онкологічної патології застосовують медикаментозний метод, імунологічний, хірургічний, променевий, комбіновану терапію. Велике значення має імунотерапія.

Лазерна терапія:

1. Її використання дозволяє точно видаляти пухлину, навіть крихітну.
2. Така процедура не пригнічує імунітет.

Оперативні методи лікування пухлини:

1. На ранній стадії онкологічної хвороби використовуються ендоскопічні технології.
2. Можливо малоінвазивне видалення пухлини через уретру.
3. У ряді випадків виконується резекція частини сечового міхура, пухлини.
4. На пізніх стадіях цього серйозного захворювання лікарі проводять зазвичай цитотомії – радикальне видалення сечового міхура, пухлини.
5. Потім з фрагмента тонкої кишки пацієнта створюється новий резервуар для збору сечі.
6. Якщо є метастази, необхідно видалити органи малого тазу, порушені злоякісним процесом, а також уражені лімфовузли.

Хіміотерапія, променева терапія – це потужна зброя проти онкологічного захворювання:

1. За допомогою цих процедур вирішується завдання зменшення пухлинного процесу, щоб поліпшити результати оперативного втручання.
2. Інші види цих процедур застосовуються після операції для поліпшення якості життя хворого.
3. Хіміотерапія – це застосування певних препаратів для придушення активно діляться клітин. Її застосування визначається патогенезом захворювання. Зазвичай при цьому виді злоякісної пухлини проводять від 2 до 4 курсів хіміотерапії.

Методика терапії раку цього виду вибирається залежно від стадії захворювання, локалізації пухлини, наявності метастазів.

Профілактика виникнення і рецидивів захворювання

При регулярному вживанні в їжу рослинних масел, калію, вітаміну С, бета-каротину знижується ризик виникнення такої пухлини. У 80% випадків ця патологія прогресує, виникають рецидиви після лікування. Сьогодні розроблені препарати, що сприяють попередженню рецидивів цього раку.

Рак сечового міхура успішно лікується. Необхідно раннє звернення до лікарів, неухильне виконання медичних приписів професіоналів. Комплексне лікування раку – ефективна методика при онкології.

Її застосування сприяє значному зростанню числа випадків з успішним результатом. Але пацієнтові необхідно довічне систематичне спостереження у лікаря.