Німесил або Німесулід: що краще і в чому різниця, відмінність складів та відгуки лікарів

studio

Лікарський засіб Німесулід відноситься до клініко-фармакологічної групи нестероїдних протизапальних препаратів. Вони використовуються для зменшення запальних процесів і больового синдрому різної етіології.

Форма випуску складу Німесуліду

Лікарський препарат Німесулід випускається в наступних лікарських формах:

Форма таблеток проводиться в блістерах №10 штук. Всього в одній упаковці тридцять таблеток.
У формі суспензії для перорального прийому в одному флаконі знаходиться 60 мл ліків.
Німесулід гель має легку прозору структуру жовтого кольору. В одному тюбику 30 грам препарату.
Німесулід порошок для приготування ліків. Має білий колір, при розчиненні утворює білий сироп з приємним лимонним запахом. В одному пакетику знаходиться два грами порошку.

Активний компонент кошти – німесулід. В одній таблетці діючої речовини – 100 мг, в одному грамі порошку – 50 мг, в 1 мл суспензії 10 мг, в 1 г – 100 мг активного елементу.

Допоміжними компонентами є:

Таблетки – лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, кальцію гідрофосфату дигідрат;
Німесулід мазь – карбомер, етиловий спирт, макрогол 400, пропіленгліколь.

Німесулід показання до застосування

Німесулід використовується для придушення болю і запалення при деяких патологічних станах пацієнта.

До показань належать:

Міалгія (м’язовий біль) незалежно від етіології.
Остеохондроз, який супроводжується больовим синдромом різної інтенсивності.
Розвиток запального процесу в організмі, який стосується зв’язкових структур суглобової тканини.
Освіта посттравматичного запалення.
Біль в зубах різної інтенсивності.
Напади мігрені.
Виражений біль в післяопераційний період.

Іноді засіб застосовується як жарознижуючий при сильній інфекційній лихоманці.

Німесулід інструкція

Німесулід у формі суспензії не призначається дітям до 2 років. Таблетки протипоказані дітям до 12 років. Після 2-річного віку суспензія використовується за рекомендацією лікаря для купірування больового синдрому, зниження температури тіла при гострих станах.

Дозування препарату для дітей молодше дванадцяти років

Нормальна дозування препарату становить 1.5-3 мг кошти на один кілограм ваги малюка. Одна доза не повинна бути більше 5 мг на один кілограм ваги дитини. Тобто дозування препарату розраховується залежно від маси пацієнта. Наприклад, для дитини з вагою двадцять кілограмів на добу необхідно 30 мг суспензії: 20 * 1.5, таким чином, отримуємо необхідну кількість.

Як застосовувати – дози для дорослих

Німесулід у формі порошку для приготування суспензії. Весь вміст одного пакетика розчиняють в ста мілілітрах теплої води. Нормальна добова доза для дорослих – два пакетики на добу, приймається після останнього прийому їжі. Денна доза не повинна перевищувати двісті міліграмів на день. Ця форма препарату не вимагає зниження дозування для літніх людей. Людям, що страждають нирковою недостатністю, добова доза повинна бути сто міліграмів кошти. Тривалість прийому порошку становить 15 діб.
У формі таблеток. Таблетки Німесулід застосовуються тільки для перорального прийому пацієнтам старше дванадцяти років. Найкраще приймати кошти відразу після їжі, запиваючи великою кількістю води, не розжовуючи.

Дорослим і підліткам рекомендовано приймати по одній таблетці двічі на добу. Тривалість лікувального курсу – 10 діб.

Мазь (гель). Препарат наносять легкими масажними рухами на місце локалізації запального процесу і болю, продовжують втирати, поки засіб повністю не вбереться. Змащувати уражене місце не менше 3 разів на добу на чисту шкіру.

Важливо! Застосування пов’язки або компресу з використанням гелю не передбачено інструкцією.

Протипоказання до використання

До патологічних станів, при яких не слід використовувати препарат, відносяться:

Ерозивно-виразкові захворювання травного тракту;
Внутрішньошлункові кровотечі;
Захворювання серцевого м’яза;
Перенесене шунтування;
Період вагітності;
Грудне годування;
Алергічна реакція на один зі складових кошти;
Вікові обмеження до дванадцяти років.

Побічні дії

Сверблячка, висипання, еритема.
Гіпертензія.
Нудота, печія, діарея.
Анемія.
Набряклість.
Затримка рідини в організмі.
Гематурія.
Дизурія.

При утворенні навіть одного з наведених негативних реакцій організму на прийом препарату, потрібно відразу ж відвідати спеціалізованого лікаря.

Ціна на Німесулід

Ціна Німесуліду в таблетках за 12 таблеток в різних регіонах України становить від 80 до 90 гривень.

Вартість препарату в формі мазі для місцевого застосування становить близько 200 гривень за один тюбик.

Аналоги Німесуліду

Найпопулярнішими на сьогоднішній день є:

Амтолметін;
Диклофенак;
Індометацин;
Мелоксикам.

Всі наведені лікарські засоби випускаються в різних лікарських формах, що є безперечною перевагою при виборі аналогічного засобу. Призначення засобу робиться тільки лікарем.

Німесил або Німесулід – чим відрізняються?

Перше, що необхідно зауважити – це різні форми випуску. Німесил проводиться тільки в порошкоподібній формі, а Німесулід можна придбати в трьох лікарських видах.

Препарати мають, відрізняючи, хоч і мають одне діючу речовину.

Ці таблетки спалюють 13 кг жиру за місяць!

Наприклад, Німесулід в сиропі прописується для терапії дітей, починаючи з дворічного віку, в той же час, коли Німесил дозволено використовувати тільки при досягненні 12 років.

Також є деякі відмінності в протипоказаннях: Німесулід не заборонено приймати при цукровому діабеті, а ось для прийому НІМЕСИЛ – це суворе протипоказання. Ну і, звичайно ж, цінова категорія. Німесил в рази дорожче.

Кеторолак або Німесулід – що краще?

Дані кошти належать до однієї медикаментозної групи. Використовуються для придушення запалення і болю. А ось якщо відповідати на питання, що ефективніше – Кеторолак чи Німесулід, то навіть лікарі не можуть дати точну відповідь. Все тому, що у всіх людей різні організми, і передбачити вплив того чи іншого лікарського засобу просто неможливо.

Кеторолак усуває підвищену концентрацію в крові елементів, які відповідають за вироблення простагландинів; ці компоненти викликають біль.

Німесулід усуває дію ціклооксигеназ другого типу, за рахунок чого його знеболюючі властивості на організм не знижуються.

Крім того, Німесулід має сильну протизапальну властивість на відміну від Кеторолаку, який не робить позитивного впливу на розвиток запальних процесів.

Німесулід або Диклофенак – в чому відмінність?

Диклофенак – це нестероїдний лікарський засіб, застосовується для купірування ознак різних патологічних процесів в організмі.

Диклофенак має анальгезуючі властивості, володіє невеликим жарознижувальним і протизапальним дією.

Якщо слідувати інструкції по застосуванню, препарат можна використовувати в якості профілактики післяопераційних і травматичних больових відчуттів.

На відміну від Німесуліду, Диклофенак випускається в інфекційній формі, що робить його більш універсальним. Диклофенак добре допомагає при ударах і розтягненнях різного ступеня тяжкості.

Препарат є досить потужним знеболюючим засобом, завдяки чому він нерідко використовується при онкологічних захворюваннях, коли потрібен потужний аналгезуючий ефект.

Німесулід має менш виражену знеболюючу властивість.

Німесулід – відгуки

Валентина, 44 роки

«Перший раз купила Німесулід, коли була у відпустці на морі. Коли зовсім несподівано у мене сильно розболівся зуб. І до такої міри, що я не могла жувати і навіть повернути голову. Але добре, що поблизу була аптека, порадили купити цей засіб.

За словами фармацевта, він добре знеболює. Після прийому таблетки вже через годину у мене все пройшло, по крайньому мірі, я могла їсти і повертати голову. І біль такого зі мною не траплялося, що дуже добре.

Це ж засіб я порадила мамі, вона пила його для знеболювання болів у ногах.»

Катерина, 33 роки

«Можу відразу сказати, що Німесулід – це просто класне засіб для усунення запалення. Перший раз дізналася про препарат, коли хворіла на грип, його призначив лікар. Мене турбували жахливі болі в суглобах, я не могла ходити, та й температура тіла під сорок.

Жарознижуючі збивали температуру на час, і незабаром вона знову піднімалася до колишньої позначки. А ось Німесулід впорався не тільки з болем, але й допоміг знизити температуру. Я прийняла ще одну таблетку вночі і лягла спокійно відпочивати.

Німесулід або Німесил – що краще?

Застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) грає фундаментальну роль в контролі запальних розладів, що супроводжуються больовим синдромом.

Ці ліки мають різні механізми дії, але в основному вони спрямовані на пригнічення вироблення простагландинів шляхом пригнічення синтезу циклооксигеназ – ферментів, відповідальних за виробництво медіаторів запалення.

Одним з найпопулярніших НПЗЗ є німесулід, синтезований в 1971 році і вперше випущений на ринок в 1985 році в Італії. Наразі він продається під різними назвами в більш ніж 50 країнах по всьому світу і в деяких з них знаходиться серед лідерів ринку.

Є протипоказання, препарати застосовуються тільки за призначенням лікаря.

Німесил – це гранули для виготовлення суспензії виробництва Laboratori GUIDOTTI (Італія) і Laboratorios MENARINI (Іспанія), входять в міжнародну корпорацію Menarini Group.

Препарати під загальною назвою «Німесулід» випускають як вітчизняні компанії (ТОВ «Атол», ТОВ «Ізварине Фарма», ТОВ «Озон Фарма»), так і зарубіжні фармвиробники з республіки Македонія (Replekpharm AD), Румунії (Rompharm Company SRL), Індії (Aarti Drugs) та інших країн. Також в аптеках можна придбати ряд ліків під схожими назвами (з приставками «Тева», «-Фармаплант», «-Канон») з аналогічним складом.

Якщо говорити про діючі речовини, очевидно, що по основному компоненту Німесил і Німесулід – це одне й те ж.

Обидва мають виражену болезаспокійливу, протизапальну і жарознижувальну дію за рахунок основного активного з’єднання, німесуліду – це НПЗЗ з класу сульфонамідів.

Як і всі подібні засоби, вони діють шляхом пригнічення синтезу простагландинів, блокуючи виробництво двох ізоформ ензиму циклооксигенази (ЦОГ) – ЦОГ-1 і ЦОГ-2:

ЦОГ-1 – конститутивний фермент, який формується в більшості тканин і грає важливу роль в виробництві медіаторів запалення – простаноїдів, а також бере участь в різних фізіологічних процесах, зокрема в утворенні захисної слизу в шлунку і кишечнику;
ЦОГ-2 індукується прозапальних цитокінів в місцях запалення / пошкодження тканин.

На відміну від багатьох інших НПЗЗ, німесулід орієнтований насамперед на зниження синтезу ЦОГ-2, що зменшує ризик гастродуоденальних уражень та деяких інших побічних дій. Крім того, він має ряд інших ефектів:

Завдяки своєму специфічному багатофакторному механізму дії обидва препарати застосовуються при великій кількості захворювань, пов’язаних із запальними процесами і гострим больовим синдромом у пацієнтів старше 12 років. Найчастіше це запалення суглобів, в тому числі ревматизм і подагра, остеоартрит, післяопераційні стани, дисменорея, неревматоїдні порушення опорно-рухового апарату, включаючи травми, вивихи, розтягнення.

Багато медиків рекомендують дані ліки при сильній гіпертермії в тих випадках, коли більш безпечні жарознижувальні не допомагають.
Засоби мають значний список протипоказань, в тому числі негативний вплив на печінку і нирки, але в цілому їх переваги переважують можливий ризик.
Загальна допустима добова доза незалежно від форми препарату, віку пацієнта (від 12 років) і захворювання становить 200 мг (по 100 мг два рази на день).

Відмінності в спектрі доступних форм випуску

Головне, чим відрізняється Німесил, це різноманітність фірм-виробників і форм випуску останнього.

Італійський препарат представлений виключно у вигляді гранул для змішування з водою і отримання суспензії, в той час як кошти під торговим найменуванням «Німесулід» можна придбати не тільки в формі розчинних гранул, але і у вигляді таблеток, порошку і навіть гелю для зовнішнього застосування в концентрації активної речовини 1% (ТОВ «Озон Фарма»).

З точки зору зручності застосування, для споживача в багатьох випадках перевагою володіє саме друге засіб, так як не завжди є можливість і час розводити суспензію, однак у італійсько-іспанського ліки є одна незаперечна перевага – перевірений часом бренд.

Вважається, що випуск препарату під контролем міжнародної фармацевтичної компанії (в даному випадку – Menarini Group) гарантує гарну якість сировини і високу ступінь його очищення, наявність виключно дозволених добавок, а також дотримання всіх стандартів виробництва.

З огляду на потенційну нефротоксичність (непозитивне дію на печінку), показник безпеки інгредієнтів не менш важливий, ніж ефективність.

З іншого боку, всі ліки проходять обов’язкову перевірку і сертифікацію; небезпечні або такі, що не відповідають заявленим діям, засоби не допускаються на український ринок, тому твердження про те, що Німесил сильніше або має менше побічних ефектів, бездоказові.

За європейський аналог доведеться переплатити

Обидва препарати відпускаються за рецептом лікаря (за винятком гелю для зовнішнього застосування) і доступні практично в кожній аптеці, але якщо друге засіб відноситься до найдешевших ліків, то італійсько-іспанський препарат – яскравий приклад переплати «за бренд». Його аналоги, розчинні гранули інших виробників, обійдуться пацієнтам вдвічі дешевше, а найдорожчі таблетки коштують у 9-10 разів менше, хоча дозування активної речовини в них стандартна – 100 мг.

Чим відрізняється Німесил від Німесуліду?

Німесулід – це синтетична речовина, яке розпочало свою історію з 70-х років минулого століття і випущене в аптечну торгівлю в 80-х. Згодом були створені і запатентовані його аналоги, які стали проводитися під іншими назвами.

Німесил – це розфасований в одноразові пакетики препарат у формі гранул, який використовується для приготування суспензії шляхом розведення порошку у воді. Німесулід – це діюча речовина НІМЕСИЛ. За своєю суттю Німесулід і Німесил – це одне і те ж.

Загальне найменування «Німесулід» об’єднує препарати багатьох вітчизняних і зарубіжних виробників. Крім того, в аптечній мережі можна зустріти торгові найменування, які мають приставки, що вказують на виробника. Це може бути, наприклад, «Тева», «Канон» та інші з аналогічним складом.

Всі препарати, які містять німесулід, що відноситься до сульфонамідів, мають таку дію:

жарознижувальну;
протизапальну;
болезаспокійливу.

Особливості впливу на організм

Німесулід як нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), в тому числі в складі НІМЕСИЛ, володіє меншою кількістю побічних ефектів по впливу на шлунково-кишковий тракт у порівнянні з іншими НПЗЗ.

Крім цього, препарат має такий вплив:

хороша активізація рецепторів, що впливають на протизапальну дію;
активація тромбоцитів;
перешкоджає виробництву вільних радикалів, звільненню гістаміну тощо.

Оскільки обидва препарати купірують запальні процеси, їх призначають лікарі при великій кількості хвороб, які супроводжуються болем. Найчастіше при покупці порівняння НІМЕСИЛ і Німесуліду проходить на користь того з препаратів, який вигідніше за ціною і має відповідну форму випуску.

Німесил часто призначають у випадках проблем з опорно-руховою системою:

розтягнення;
травми;
вивихи;
остеоартрит;
подагра;
ревматизм та ін.

У формі суспензії Німесил показаний особам від 12-річного віку. Добова доза ліків становить 200 мг препарату в два прийоми. Максимальна концентрація його в крові досягається приблизно через 2 години. Виводиться нирками, терапевтична дія триває близько 6 годин.

Відмінності за формою випуску

Порівнюючи Німесил з Німесулідом, і визначаючи, чим він відрізняється, можна зробити висновок лише про різні форми випуску. Німесил має єдину форму – гранули, з яких готується суспензія для перорального прийому. Німесулід з аналогічним складом може бути представлений не тільки порошком, а й таблетками, а також гелем для зовнішнього застосування.

Зручність використання визначає, яку форму препарату набуває споживач. У багатьох випадках таблетований випуск краще приймати, оскільки не завжди є можливість розводити гранули для отримання суспензії. Основна перевага НІМЕСИЛ – довіра до фірми-виробника і прийнятим їй стандартам якості.

До відома! Німесулід можна придбати дешевше за упаковку, ніж Німесил. Вибір протизапального, знеболюючого та жарознижувального засобу, такого як Німесил, повинен здійснюватися для кожного конкретного випадку окремо, з урахуванням клінічних проявів захворювання та загального стану.

Німесулід і Німесил: у чому різниця

Сьогодні в аптеках можна знайти чимало дженериків Німесила. Дженерик – це ліки, які містить той же самий активний компонент, але має іншу назву. Найпопулярнішими аналогами Німесила сьогодні вважаються:

Апон.
МЕСУЛІД.
Німесил.
Німіка.
НІМУЛІД.

Всі ці ліки діють однаково, але є різниця у випуску форм, ціні та фірмі-виробнику. Варто також мати на увазі, що деякі дженерики виробляються у розчинних у воді формах.

Такий різновид починає діяти набагато швидше, але це не є якоюсь особливістю.

Просто розчинні у воді кошти починають практично відразу всмоктуватися зі шлунка, а звичайним потрібен час для розчинення.

Апон

Цей аналог проводиться фармакологічною компанією Medochemie Ltd, Кіпр. Випускається тільки у формі таблеток для вживання всередину, кожна з яких містить 100 мг основного компонента.

У період лікування необхідно використовувати по 50 – 200 мг Апон на добу, залежно від інтенсивності больового синдрому. Максимальна концентрація ліків у крові досягається через півтори – дві години після прийому Апон.

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мг. Апон слід вживати 2 рази на добу, тільки після їжі.

МЕСУЛІД

МЕСУЛІД проводиться у таблетках, кожна з яких містить 100 мг німесуліду. Є й інша, більш популярна форма випуску – гранули для розчинення у воді. Один такий пакетик має таку ж дозування.

Вживати МЕСУЛІД необхідно всередину тільки після їжі. Таблетки запиваються водою, а гранулят розводиться в 80 мл рідини, розмішується і негайно випивається. Зберігання розведеного розчину неприпустимо. МЕСУЛІД може використовуватися в першому і у другому триместрі вагітності, в третьому періоді його використання протипоказано.

Виробником є ірландська компанія Helsinn Birex Pharmaceuticals.

Німесил

При лікуванні один пакетик з гранулами розводиться в 100 мл води і випивається одразу після розмішування. У кожному пакетику є 100 мг основної речовини. Добова доза не повинна перевищувати 200 мг.

Виробником НІМЕСИЛ є фармацевтична компанія Laboratorio Guidotti / Menarini Group, Італія.

Німіка

Препарат Німіка проводиться фармацевтичною компанією в Індії. Є два різновиди – це таблетки по 50 і по 100 мг основної речовини. У період терапії в добу не слід приймати більше 400 мг.

Призначену дозу слід ділити на 2 прийоми – вранці і ввечері. Запивати Німіка необхідно водою, а приймати строго після прийому їжі.

Не можна проводити терапію Німесилом і його аналогами на голодний шлунок, оскільки всі вони можуть негативно позначитися на стані слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, що може викликати гастрит або виразку.

Пролід

Пролід – ще один препарат з Індії, аналог Німесила, який теж випускається у вигляді таблеток, в кожній є 100 мг німесуліду. Дозування для дорослих становить від 100 до 200 мг, не більше 2 прийомів на добу.

Всі дженерики Німесила вимагають особливої уваги при застосуванні у пацієнтів із захворюваннями нирок, печінки, а також у тих, хто має проблеми із зором або підвищений артеріальний тиск.
У список замінників Німесила можна включити і безліч інших лікарських засобів, наприклад, актасулід, Аулін, сулайдін, німегесік, флолід.

Які таблетки при болях у суглобах найефективніші?

Медична допомога при захворюваннях суглобів має бути комплексною. Одна з головних складових цього комплексу – повноцінне знеболювання.

Без ін’єкцій і таблеток при болях у суглобах не вдасться досягти тих цілей, заради яких починається весь лікувальний процес.

Адже больовий синдром супроводжує абсолютно всі патологічні стани опорно-рухового апарату, і купірувати його можна, розраховуючи на довіру пацієнта до подальших лікувальних заходів.

Безпека застосування

Найпершим кроком на шляху до позбавлення людини від болісних суглобових болів, незалежно від причинного захворювання, повинно бути призначення ненаркотичних анальгетиків.

Препарати цієї групи надають досить хороший ефект знеболення з мінімальною шкодою для організму. Побічні ефекти можливі в разі тривалого систематичного прийому.

Найпоширенішими представниками ненаркотичних анальгетиків є знеболюючі таблетки, наведені в таблиці.

Діюча речовина і торгові назви	особливості застосування
Метамізол (анальгін, Сульпірін)	Таблетки мають помірний знеболюючий ефект. Ін’єкційні форми надають хороше знеболення. Тривалість ефекту при несильному больовому синдромі від 3-4 до 5-6 годин.
Кеторолак (Кетанов, Кетолонг, Кеталгін, Кетопрофен)	Випускаються в різних лікарських формах. Навіть знеболюючі таблетки мають досить потужний аналгетичний ефект. Тривалість їх дії близько 6-8 годин. Сильно виражений больовий синдром може зажадати більш частого використання препаратів цієї групи.
Декскетопрофен (Дексалгин)
Лорноксикам (Ксефокам, Ларфікс)	Одні з найсильніших анальгетиків з групи ненаркотичних від болю в суглобах. Відрізняються відносною дорожнечею, тому призначаються тільки у випадках вираженого болю. Використання в педіатричній практиці різко обмежене. Тривалість знеболюючого ефекту близько 8 годин.
Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин)	Знеболюючий ефект слабкий. Його тривалість не перевищує 2-3 годин. Показані для купірування легкого больового синдрому.

Важливо пам’ятати! Ненаркотичні знеболюючі є основною групою анальгетичних засобів при болях в суглобах. Їх використання повинно будуватися на підставі диференційованого підходу, що пов’язано з різною ефективністю, ймовірністю побічних ефектів і виразністю болю!

Препарати нестероїдних протизапальних ряду (НПЗЗ)

Крім лікування болю, препарати цієї групи здатні вплинути на патогенетичні ланки багатьох захворювань суглобового апарату. Клінічні особливості їх застосування такі, що на тлі тривалого прийому таблетованих форм виникає подразнення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Іноді цей побічний ефект стає причиною утворення гострих виразок, що кровоточать чи загострення хронічної виразкової хвороби. Тому знеболювання за допомогою нестероїдних протизапальних таблеток має поєднуватися з прийомом препаратів, що зменшують шлункову секрецію (омепразол, фамотидин).

Особливою актуальності це правило заслуговує у пацієнтів з групи ризику.

Серед найпоширеніших препаратів варто відзначити:

Диклофенак і його аналоги (діклоберл, ортофен, Олфен);
Парацетамол (панадол, еффералган);
Індометацин (метиндол, індолмін);
Ібупрофен (імет, нурофен, Ібуфен);
Німесулід (Німід, німесіл, НІМУЛІД);
Мелоксикам (Ревмоксикам);
Целекоксиб (Целебрекс).

Важливо пам’ятати! Препарати нестероїдних протизапальних ряду найбільш ефективні при суглобових болях, обумовлених запальним ураженням!

Наркотичні анальгетики

Всі препарати, що володіють знеболюючим ефектом за рахунок впливу на опіоїдні рецептори больового центру головного мозку, вважаються сильнодіючими. Якщо болять суглоби, до їх призначення вдаються в окремих випадках.

Показанням для такого виду знеболювання можуть стати сильні болі, які не купуються будь-якими іншими засобами і способами. Особливість знеболювання наркотичними препаратами в тому, що на тлі введення завжди виникає звикання.

Тому найкраще застосовувати їх короткими курсами в комбінації з ненаркотичними знеболюючими і НПЗЗ.

Всі наркотичні засоби для знеболювання випускаються в ін’єкційному вигляді. Існують і таблетки деяких з них:

Трамадол (Трамал);
Промедол.

Важливо пам’ятати! Неприпустимий безконтрольний прийом знеболюючих засобів, особливо хворими з хронічними болями. Подібні дії можуть закінчитися не тільки побічними ефектами, а й викликати неефективність самих сильнодіючих засобів!

Препарати з опіодоподобним ефектом

Сучасні фармацевтичні фірми зуміли створити препарати, які надають дію на опіоїдні рецептори мозку, але не викликають звикання і психотропної дії. Їх знеболюючий ефект при суглобових болях порівнянний з таким при використанні наркотичних знеболюючих.

Єдиний недолік препаратів цієї групи – відносно висока вартість. Хоча в порівнянні з сильнодіючими ліками з групи нестероїдних і ненаркотичних препаратів, вона навіть нижча. У продажу поки є тільки одне ліки з цієї групи – налбуфин. Відпускається виключно за призначенням лікаря на підставі рецепта.

Важливо пам’ятати! Наркотичні знеболюючі не можна вільно придбати в широкій аптечній мережі. Ці препарати підлягають суворому обліку і реалізуються виключно за спеціальним рецептом лікаря!

Ліки різних груп

Болі в суглобах можуть бути обумовлені різними патогенетичними механізмами. Серед них: запалення, руйнування суглобного хряща і кісток, м’язовий спазм, що виникає вдруге. Тому в деяких випадках доводиться вдаватися до використання препаратів різних лікарських груп:

Засоби, що знімають м’язовий спазм і напругу (тізалуд, сирдалуд, мідокалм);
Глюкокортикоїдні гормони (метилпреднізолон, медрол);
Комбіновані засоби. Типове поєднання – НПЗЗ з міотропними спазмолітиками (спазмалгон, ренальган, БАРАЛГЕТАС).

Основи диференційованого вибору препаратів для лікування суглобових болів

Лікування болю в суглобах – це ціле мистецтво. Основні його постулати такі:

Підбір знеболюючих препаратів проводиться від слабо діючих до сильнодіючих. Виняток становлять випадки вираженого больового синдрому, коли заздалегідь очевидна неефективність слабких знеболювальних;
Сильні болі купіруються ін’єкційними препаратами або виконанням блокади місцевими анестетиками. Прийом таблеток доцільний в разі хорошого знеболюючого ефекту і повинен носити попереджувальний характер (таблетка приймається до того, як закінчується терапевтичний ефект попередньої дози);
Гостро виниклі суглобові болі найчастіше носять запальне або травматичне походження. Найефективніше купірувати їх за допомогою НПЗЗ;
Хронічні болі в суглобах. Вони є справжньою проблемою, яка супроводжує всі деструктивні процеси. До підбору знеболюючих засобів використовується комплексний підхід. Враховуються всі наявні симптоми, так як саме вони можуть підсумовуватися, посилюючи інтенсивність болю. Крім ненаркотичних анальгетиків і нестероїдних препаратів, показані міорелаксанти, глюкокортикоїди, лікувальні внутрісуглобні і навколосуглобових блокади.

Тільки знання всіх можливостей сучасного знеболювання в поєднанні з диференційованим використанням методів може стати запорукою успіху в боротьбі з суглобовою болем.

Аналоги НІМЕСИЛ, їх застосування і дозування, вміст діючої речовини

Аналоги НІМЕСИЛ: актасулід, апон, Аулін, кокстрал, МЕСУЛІД, найз, німегесік, німесулід, НІМУЛІД, флолід, пролід, Німіка – аналоги зроблені на підставі діючої речовини НІМЕСИЛ.

Аналоги НІМЕСИЛ:

У НІМЕСИЛ на сьогоднішній день є аналоги на основі основної діючої речовини, які знімають гострий біль, знижують жар і запалення. Серед аналогів можна назвати:

апон
Найз
НІМУЛІД

Якими аналогами можна замінювати німесіл?

Замінювати німесіл має сенс в тому випадку, якщо ціна аналога нижча, але по ефективності він не гірший, і в разі, якщо аналог має додаткові властивості, показаними для лікування конкретного захворювання.
Ціни на деякі аналоги дешевші, ніж вартість НІМЕСИЛ.
Аналоги НІМЕСИЛ випускаються не тільки в порошку, але і в інших формах:
гелі
дисперговані таблетки
суспензії
таблетки
таблетки для розсмоктування

Німесил треба обережно застосовувати хворим похилого віку.

Аналог НІМЕСИЛ – немулекс

Немулекс є одним з поширених аналогів НІМЕСИЛ.
Деякі аналоги НІМЕСИЛ, наприклад, Найз, рекомендують застосовувати дітям до 12 років.
На відміну від НІМЕСИЛ, НІМУЛІД показаний ще при ЛОР – захворюваннях, а Найз і апон не мають показань до лікування болю в післяопераційний період.
Препарати-аналоги мають меншу кількість протипоказань.
Однак прийом аналогів має особливі вказівки – необхідно контролювати функції нирок систематично при тривалому застосуванні.

Аналоги препарату німесіл

Розглянемо докладніше, що ж являють собою аналоги НІМЕСИЛ.

Аналог НІМЕСИЛ – апон

Апон – діюча речовина німесулід.

Апон випускається в білих плоских, круглих таблетках з рискою з одного боку, жовтуватого відтінку. 100 мг німесуліду в 1 таб., 20 шт. в упаковці.

Дози і спосіб застосування. Для дорослих одноразова порція – від 50 до 200 мг, середня доза – 100 мг, добова – 400 мг.

Для дітей, молодших 12 років, одноразова доза розраховується так: 1,5 мг на 1 кг ваги – (максимум 100 мг), максимальна доза на добу – на 1 кг 5 мг. Вживати після їди, 2 р. / добу, запиваючи водою.

Середня ціна за 10 шт. – 78 грн. В аптеках є в достатній кількості.

Аналог НІМЕСИЛ в різних формах випуску – Найз

Діюча речовина німесулід.

Найз випускається:

Діспергіруемие таблетки, 50 мг німесуліду в 1 таб.; блістери по 10 шт.
Суспензія – колір жовтий, з характерним смаком і приємним запахом, при струшуванні редіспергірується. 50 мг німесуліду в 5 мл, флакони з темного скла, об’єм 60 мл, дозувальний ковпачок в комплекті.
Таблетки – колір майже білий, відтінок жовтуватий, двоопуклі, круглі, поверхня гладка, 100 мг німесуліду в 1 таб. Блістери 10 шт.
Гель 1% для застосування зовнішньо, колір прозорий, жовтого або світло-жовтого кольору, вільний від сторонніх часток.

На 1 г – 10 мг німесуліду.
Форма випуску: туби алюмінієві по 20 г.
Спосіб застосування:

Діспергіруемие таблетки. Дітям від 7 років, вагою більше 30 кг – таблетки по 50 мг, доза в день визначається з розрахунку: за один раз по 1,5 мг на 1 кг ваги тіла, приймати 2 – 3 рази, 5 мг на 1 кг за добу (НЕ більше 200 мг). Перед використанням таблетку розбавити 5 мл води. Для дорослих: на добу 2 р. по 1 – 2 таб., але не більше – 200 мг. Вживати після їди.
Суспензія для прийому всередину. Для дітей після 2 років. В добу 2 – 3 р. приймати дозу від 3 до 5 мг на 1 кг ваги тіла. Підліткам, з вагою більше 40 кг – 2 р. по 100 мг на добу. Підліткам і дітям доза-максимум на добу – 5 мг на 1 кг.
Суспензія для прийому всередину. Для дорослих – по 100 мг на добу 2 р. Доза на добу – не більше 400 мг. Приймати до їжі, в разі дискомфорту в шлунково-кишковому тракті, в кінці або після їди. Тривалість вживання – 10 днів.
Таблетки всередину. У добу по 100 мг 2 р. для дорослих, максимум на добу – 400 мг, вживати до їди, запиваючи водою. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту вживати в кінці або після їди. Для дітей старше 12 років: одноразова доза 1,5 мг на 1 кг ваги тіла, в добу 2 – 3 р. Гранично – в добу 5 мг на 1 кг.
Гель 1% для зовнішнього споживання. Вимити і просушити шкіру, потім, тонким, рівномірним шаром, не втираючи, видавити на хвору область смужку гелю довжиною близько 3 см, процедуру проводити від 3 до 4 разів на добу. Найбільша доза на добу – 5 мг на 1 кг або (30 г на добу). Застосування без консультації лікаря – не більше 10 днів. Середня ціна таблеток 10 таб. – 84 грн.

Середня ціна диспергуючих таблеток 186 грн., Ціна гелю 20 г – 154 грн. Середня ціна суспензії – 160 грн.

Препарат представлений не у всіх аптеках.
Препарат особливо відзначений як ефективний засіб в лікуванні різних видів артриту, що також його виділяє.
Важливо знати, що може викликати біль в спині між лопатками – причини і хвороби, що провокують хворобливі відчуття.

Терафлекс – якісні ліки широкого спектру дії, але дуже дороге. Багатьом важливо вибрати якісний, але дешевший замінник Терафлекс.

Аналог НІМЕСИЛ – НІМУЛІДУ

Випускається у вигляді:

Порошок для прийому всередину. На 5 мл – 50 мг німесуліду, флакони з темного скла 60 мл, мірний стакан в комплекті.
Таблетки світло-жовтого кольору, двоопуклі, круглі, з написом NIMULID на одній стороні, на іншій – зображення логотипу. В 1 таблетці – 100 мг німесуліду, по 10 шт. в блістері.
Таблетки для розсмоктування. В 1 таблетці – 100 мг німесуліду. 10 шт. в блістері.
Гель 1% для зовнішнього застосування, 10 мг німесуліду в 1 г гелю. Форма випуску: 10 г, 20 г, 30 г в алюмінієвих тубах.

Середня ціна таблеток 10 шт. – 85 грн.

Таблетки для розсмоктування – 265 грн., Суспензія – 130 грн., Гель 30 г – 140 грн.

В аптеках кількість гелю обмежена, є таблетки для розсмоктування.

Дози і спосіб застосування:

Таблетки по 100 мг приймати 2 р. на добу або розчинивши в 100 мл води 1 пакетик після їжі. Зберігання приготований розчин не підлягає. Дітям після 2 років – застосовувати суспензію від 2 до 3 разів на добу в дозі 1,5 мг на 1 кг маси. Максимально в добу – 5 мг на 1 кг маси для дітей. Для підлітків з масою більше 40 кг – не більш як 2 р. / добу по 100 мг (10 мл).
Гель наносять зовнішньо (не втираючи) на область ураження смужкою близько 3 см, максимум 4 рази на добу. Максимально в добу – 5 мг / 1 кг.

Найнижчу ціну при хорошій ефективності з порівнюваних препаратів має апон, але представлений тільки в таблетках.

У найбільшій кількості форм представлений Найз. Виробляється у вигляді суспензій, таблеток, гелю, диспергуючих таблеток. Після 2-х років можна вживати дітям у вигляді суспензії, після 12 років в таблетках. Ціна не набагато вище апон. Однак препарат можна знайти не у всіх аптеках.

НІМУЛІДУ також демонструє широку палітру форм випуску. Ціна нижче оригіналу, однак, вище ніж у інших аналогів.

Список найкращих аналогів

Якщо враховувати ціну, ефективність, різноманітність форм і можливість застосування в різних вікових групах, аналоги можна розташувати таким чином:

Вибирати аналог німесила потрібно спираючись на наявні свідчення. Не варто при цьому користуватися препаратом тривалий час без консультації лікаря.

Аналог НІМЕСИЛ, посилений парацетамолом – Німесін плюс: відмінності, особливості застосування

Німесін плюс відрізняється від НІМЕСИЛ тим, що, крім німесуліду (діючої речовини НІМЕСИЛ), до його складу входить парацетамол.

Німесил містить дві діючі речовини:

німесулід (100 мг) – це речовина, яка входить до складу НІМЕСИЛ, також 100 мг
парацетамол (500 мг)

Даний аналог Німесіна використовується при наступних показаннях до застосування: больовий синдром різної етіології, в тому числі при онкологічних і гінекологічних захворюваннях, в післяопераційному періоді, при остеоартриту, ревматоїдному артриті; остеоартрози; бурситах, тендинітах, травмах, зубному болю; пронос при інфекційно-запальних захворюваннях.
Німесін плюс слід приймати після їди.
У дорослих препарат застосовують по 1 – 2 таблетки двічі на добу.
Дітям препарат призначають після 6-річного віку. Рекомендована доза дітям становить:
з 6 до 12 років – 1/2 таблетки 1-2 рази на добу
з 12 до 14 років – 1 таблетка 2 рази на добу