Чи можна займатися йогою якщо є грижа стравоходу: причини і симптоми, загальні рекомендації та основні асани, заняття в якості профілактики

studio

Здоровим людям йогічна практика потрібна для зміцнення свого організму і душевної гармонії. Але у кого є які-небудь захворювання, необхідно знати протипоказання до занять йогою.

Загальні відомості

Якщо під час занять, ви відчули різкий біль або з’явилося погане самопочуття, потрібно припинити заняття і сказати про це інструктора або лікаря.

Правильно підібрані вправи не повинні викликати будь-яких різких болів. Потрібно вміти відрізняти м’язову і суглобовий біль. На перших етапах, будь-яка біль вважається помилкою. Навантаження нарощувати поступово, з метою запобігання травм.

Протипоказання для занять йогою існують, і їх необхідно знати.

Є випадки, коли йога заборонена, а є тимчасові обмеження занять. Невеликі помилки при заняттях йогою можуть нашкодити організму.

Особливо це важливо тим, хто вирішив займатися йогою самостійно.

В який час можна займатися йогою

Починати заняття необхідно не раніше, ніж через дві години після їжі. Після лазні, потрібно почекати 4 години. А ось який час дня вибрати, залежить від вас, але перевага віддається ранковим годинах.

В якому віці можна починати заняття

На думку фахівців, дітям з 5 років можна займатися йогою. Важливо правильно підібрати вправи. Чи можна займатися йогою літнім? Звичайно, але краще з інструктором.

Як часто займатися

Потрібен індивідуальний підхід. Лікар або інструктор повинен сказати скільки разів в тиждень займатися. Але тільки систематична практика принесе бажаний результат. Займатися кожен день можуть люди з хорошим здоров’ям.

постійні протипоказання

Це коли заборонені будь-які йогические практики. До таких відносяться наступні діагнози:

Серйозні психічні хвороби (прикордонні стани психіки, епілепсія, психічні розлади, психоз, шизофренія). Але при депресіях, йога потрібна.
Онкологія.
Хвороби крові.
Складні пошкодження органів травної системи і хребта.
Інфекція опорно-рухової системи.
Поразки опорно рухового апарату важкі форми.
Важкі хребетні і черепно-мозкові травми.
Грижі в паху.
Гіпертонія хронічного характеру.
Серйозні захворювання органів серцево-судинної системи (миготлива аритмія, аневризм аорти, некомпенсовані серцеві вади, тахікардія пароксизмальна).
Інфекція в головному і спинному мозку.

тимчасові протипоказання

У деяких випадках йога протипоказана на певний проміжок часу:

Півроку після перенесеного інсульту, інфаркту. Далі тільки після консультації з лікарем.
Після операцій на грудній клітці, в черевній порожнині на 2-3 місяці.
Вагітність після трьох місяців і три місяці післяпологового періоду.
Хронічні хвороби в гострій стадії (холецистит, панкреатит, кишкова виразка, апендицит та ін.)
Підвищена або знижена температура тіла.
Простудні хвороби, грип.
Температура тіла вище 37 і нижче 36.
Надмірна перевтома.
Невеликий дисбаланс діяльності вестибулярного апарату.
Підвищення внутрішньочерепного і очного тиску тимчасового характеру.
Вживання лікарських препаратів у великих обсягах.

вагітність

Жінкам під час вагітності рекомендуються м’які асани. Вони розслабляють організм. Використовуються дихальні техніки, пози для суглобів. Є спеціальні комплекси йоги в період вагітності.

Менструальний цикл

Під час місячних вирішуються не всі асани. У такий період практика повинна бути легкою, без перенапруг. Заборонені перевернуті асани, скручування. Бажано застосування простих асан, але якщо самопочуття погане, краще не займатися.

Вегето-судинна дистонія

Займатися бажано в ранкові години. Пози стоячи виконувати повільно, перевернуті асани – з обережністю.

депресії

Перевага віддається м’яким релакс-асанам, дихальним практикам. Такий метод підійде також при неврозах, синдромі хронічної втоми.

варикоз

Не давати сильні навантаження на нижні кінцівки. При варикозі на ногах пози стоячи слід виконувати не поспішаючи. Необхідно утримувати рівновагу, дотримуючись руками об стінку. Вправи виконувати з упором ніг не рекомендується.

хвороби шлунково-кишкового тракту

При таких захворюваннях не рекомендуються скручування, заняття проводяться за полегшеною програмою. При проблемах з органами черевної порожнини, кожну асану виконувати в повільному темпі, контролюючи своє самопочуття.

Якщо у вас є сумніви щодо вашого здоров’я, краще проконсультуватися з лікарем або інструктором. Ви отримаєте інформацію, які вправи вам підходять, а які не рекомендується виконувати.

Поради новачкам і людям старшого віку

З віком, багато людей втрачають рухливість, що підсилює загострення фізичних нездужань. Часто люди сприймають це як старіння організму і не звертають увагу на проблеми з суглобами, стопами і.т.д. Але йогические асани здатні повернути рухливість, колишню усвідомленість, чутливість.

Люди знову відчувають всю повноту життя.
Для новачків і людям старшого віку важливо займатися не поспішаючи, потрібно берегти сили.
Спокійний ритм дає можливість краще усвідомлювати, що відбувається з власним тілом, виконуючи різні асани.
Найпоширенішою хворобою для людей старшого покоління є гіпертонія, артрит, остеопороз, а також, жінок турбує зайву вагу.

Головне, підібрати асани з фахівцем, які не зашкодять здоров’ю.

Ці таблетки спалюють 13 кг жиру за місяць! Купити можна в будь-якій аптеці м.Берлін, називаються …

При підвищеному тиску, не можна застосовувати перевернуті пози. Для них повинен бути складений полегшений комплекс, що знімає стрес, напруженість.

Якщо тиск підвищується час від часу, до перевернутим асанам переходити поступово. При остеопорозі, кожну позу виконувати з обережністю, особливо ті, які дають навантаження на суглоби.

Коли поставлений діагноз артрит, важливо, щоб суглоб рухався. Це викликає біль, але необхідно набратися терпіння і повторювати вправи в міру можливості. Поступово суглоб набуває колишню рухливість. Бажано займатися під наглядом лікаря або інструктора.

При надмірній вазі, також потрібно підібрати комплекс за індивідуальною програмою. Скільки спалюється калорій за одну годину? Все залежить від різновиду практики та індивідуальних особливостей. В середньому – 100-200. Зайва вага йде швидше, якщо застосовуються йогівські практики і правильне харчування.

небезпечні асани

Чим небезпечна йога для новачків? Отримати травму хребта, суглобів, зв’язок і.т.д. Пошкодження хребта особливо небезпечно. Тому необхідно знати травмонебезпечні пози і виконувати їх з обережністю.

До таких відносяться:

стійка на голові, плечах і інші перевернуті пози;
асани, що розкривають таз (шпагати);
вправи з прогинами.

Для новачків найнебезпечніші асани наступні: Халасана (поза плуга), Падмасана (поза Лотоса), сіршасана (стійка на голові), Бхуджангасана (поза Кобри), Тріконасана (поза витягнутого трикутника).

Чи можна займатися йогою при грижі хребта?

Йога при грижі хребта – це дуже дієвий метод лікування спини, проте, як і будь-яка терапія, він має деякі протипоказання і правила.

Грижі хребта – важке і дуже серйозної поразки хребетного стовпа, що виникає в результаті слабкості тканин і м’язів і зміщення міжхребцевих дисків.

Сьогодні в світі величезна кількість людей мають ті чи інші проблеми з хребтом, і багатьом з них відмінно допомагає виконання йогических вправ.

Головні аспекти йоги

Можна сказати, що головними аспектами йоги є дихання і вправи. Дихання в йозі дуже важливий момент – дихати треба глибоко і спокійно, при цьому тіло повинно бути розслаблено. Дуже добре, якщо ви дихаєте животом, тоді вам простіше буде навчитися правильно дихати, виконуючи асани. Вдих починається з області діафрагми, потім поступово в процес включається нижня частина грудної клітки, потім середня і закінчується вдих верхньою частиною. Видих виконується у зворотній послідовності.

Таке дихання дуже добре покращує кровообіг, розслабляє м’язи, знижує артеріальний тиск і активізує відділи головного мозку.

Асана – це фіксування тіла в певному положенні. Щоб прийняти будь-яку позу, багато зусиль витрачати не доведеться, саме тому йога – це чудовий спосіб і для лікування, і для профілактики. Не варто прагнути з першого разу правильно прийняти ту чи іншу позу. На це може знадобитися тривалий час. Йога – це не змагання, це гармонія між тілом і духом.

шийний відділ

При грижі шийного відділу з’являються болі, що сигналізують про те, що нервові корінці дратуються, а артерії пережимаються. Будь-які проблеми в шийно-комірцевої зоні призводять до того, що вегетативна система починає страждати від перебоїв кровопостачання, в результаті розвивається ВСД. Щоб уникнути цього, необхідно вести активний спосіб життя, отримувати масаж, займатися ЛФК або йогою.

Йога при грижі шийного відділу хребта сприятиме зміцненню м’язів і розтягування здавлених дисків. Перед тим як почати виконання вправ, треба трохи розім’яти шию: зробіть плавні нахили головою вперед і назад, поверніть голову вправо і вліво, нахиліть голову, намагаючись доторкнутися вухом до плеча. Після розминки рекомендується виконати наступне:

Лежачи на лівому боці, покладіть голову на витягнуту руку. Поставте перед собою праву руку і зіпріться на неї. Піднімете голову і зафіксуйте в такому положенні на 5 секунд. Повторіть вправу 3-5 разів, потім зробіть те ж саме лежачи на правому боці.
Сядьте на стілець, прикладіть до чола долоню, нахиляйте голову вперед, при цьому рука повинна опиратися. Ця вправа добре зміцнює м’язи переднього шийного відділу.
Сидячи на стільці, прикладіть долоню до скроневої області і нахиляйте голову вбік, рукою чинячи опір. Таким чином можна зміцнити бічні м’язи.

грудний відділ

Грижа грудного відділу хребта виникає не так часто, як, наприклад, шийного або поперекового, але тим не менше ті, хто зіткнувся з цією проблемою, знають, які болі і незручності доставляє цю недугу. Боротися з грижею грудного відділу за допомогою занять йогою дуже ефективно, однак треба розуміти, що займатися треба регулярно, інакше результату не буде. Ефективними будуть такі вправи:

Щоб розслабити м’язи грудного відділу хребта, треба з положення стоячи на колінах сісти на п’яти, потім глибоко вдихнути, з видихом нахилитися вперед і опустити лоб на підлогу, при цьому руки повинні бути витягнуті уздовж тулуба або вперед. У цій асан треба затриматися на 2 хвилини.
Сидячи на стільці, підніміть руки вгору і обережно тягніть корпус до спинки стільця, торкніться спинки, затримайтеся на кілька секунд і поверніться у вихідне положення.
Сидячи на підлозі, відведіть руки за спину і зчепите їх в замок. Тягніть лопатки один до одного. Зафіксуйте це положення на 1 хвилину.

поперековий відділ

При грижі хребта поперекового відділу симптоматика може бути відсутнім, однак якщо вона є, то це дуже сильні больові відчуття. Крім того, може виникати м’язова слабкість, оніміння нижніх кінцівок, людина насилу стоїть і пересувається. Рекомендовані вправи:

Сядьте на стілець боком, з’єднайте коліна і стопи, розправте плечі і верхівкою тягніться вгору. Зробіть глибокий вдих і розгорніть корпус тіла до спинки стільця. Ноги при цьому не повинні зміщуватися або підніматися. Руками можна триматися за спинку стільця і допомагати скручувати хребет. Погляд повинен бути спрямований за плече. Зафіксуйте положення на 30 секунд і зробіть те ж саме в іншу сторону.
Ляжте на підлогу. На вдиху піднімайте ноги вгору, на видиху розводите в сторони.
Лежачи на підлозі, ноги зігнуті в колінах, стопи впираються в підлогу. Підніміть стегна, грудна клітка максимально розправлена. Голова, плечі і стопи щільно притиснуті до підлоги. Зафіксуйте в такому положенні на 30 секунд, потім акуратно опустіть стегна на підлогу.

Особливості лікування грижі хребта йогою, клінічна ефективність, профілактика, показання та протипоказання

Міжхребцева грижа (синонім: грижа міжхребцевого диска; абревіатура: МГ) – захворювання опорно-рухового апарату, яке характеризується зміщенням nucleus pulpose міжхребцевого диска з розривом фіброзного кільця. У статті ми розберемо тему: грижа хребта і йога.

Заняття йогою при грижі хребта

Багато хто запитує, чи можна займатися йогою при МГ? Американські вчені з Сіетла з’ясували, що йога має знеболюючий ефект, еквівалентним медикаментозним анальгетиків.

У роботі, опублікованій в Журналі Американської медичної асоціації, вони досліджували 342 пацієнта протягом 26-тижневого періоду.

Пацієнтам було від 20 до 70 років, всі вони страждали в середньому сім років болем в нижній частині спини.

Третина учасників проходили когнітивно-поведінкову терапію, одна третина – брали анальгетики, а інша третина – займалася йогою. Як заявляють автори дослідження, група з йогою при грижі міжхребцевої показала значно кращі результати, ніж ті, хто приймав анальгетики.

Поліпшення в групі, яка займалася йогою, зазначалося у 61% учасників дослідження. Поліпшення в інших групах склало 58% (поведінкова терапія) і 44% (анальгетик). На відміну від анальгетиків, велика перевага йоги і поведінкової терапії полягає в тому, що небажаних побічних ефектів від цих методів немає.

У більш ранньому дослідженні, проведеному в 2013 році, дослідники з Національного центру додаткової та інтеграційного здоров’я (NCCIH) виявили, що йога значно полегшує хронічний біль в спині після 6 місяців регулярного практики, іноді краще, ніж традиційні медичні методи. Це показало порівняльне дослідження декількох робіт інституту.

Вчені з Дослідницького інституту в галузі охорони здоров’я показали в великому рандомізованому контрольному дослідженні 228 пацієнтів в шести містах штату Вашингтон, що йогические асани допомагає при хронічному болі в попереку. Шерман зазначив, що вправи на розтяжку допомагають знизити біль і поліпшити рухливість суглобів. Всі пацієнти, які брали участь в дослідженні, страждали від болю в спині середньої інтенсивності і були психічно здоровими.

Пацієнти були розділені на 3 групи, які проходили або 75-хвилинну сесію йоги (з дихальними вправами і глибокої релаксацією) протягом 12 тижнів, або 75-хвилинне тренування з вправами на розтяжку протягом 12 тижнів, або приймали препарати. Опитування та інтерв’ю проводили через 6 тижнів, 12 тижнів і 6 місяців.

Виявилося, що і йога, і уроки з вправами на розтяжку здатні пом’якшувати біль у пацієнтів за період вправ. Ефект тривав як мінімум 6 місяців в групах A і B, і обидві групи потребували меншій кількості анальгетиків. Учасники групи C домоглися значно меншого успіху, хоча їхній біль теж зменшилася, але в середньому вони страждали більше, ніж випробовувані в групах A і B.

Відповідно до широкомасштабним дослідженням 101 учасника Вашингтонського університету в Сієтлі регулярні вправи знімають хронічні больові відчуття при грижі, локалізованої в поперековому відділі. У дослідженні ефективність йогических практик була перевірена в порівнянні з класичними фізіотерапевтичними вправами проти болю.

Пацієнти, які скаржилися на постійний біль щонайменше рік, практикували йогу один раз на тиждень протягом 14 тижнів.

Уже відразу після курсу результати в групі йоги виявилася більш стійкими, ніж у контрольній групі. Через 26 тижнів після дослідження група йоги була більш рухомий і менш страждала від болю.

В кінці дослідження 80% пацієнтів з групи йоги змогли обійтися без ліків. У групі фізіотерапії їх виявилося всього 50%.

анальгетики

У недавньому дослідженні 320 осіб з постійним болем в попереку були розділені на різні групи. Протягом трьох місяців вони або відвідували заняття йогою один раз в тиждень, або отримували фізіотерапію.

Обидві групи продовжили заняття протягом дев’яти місяців будинку. Третя група отримувала інформацію та поради щодо самодопомоги по темі болю в спині. Пацієнти надали інформацію про їх обмеження, тяжкості болю і кількості прийнятих болезаспокійливих засобів.

У всіх 3 групах зменшився біль. Остеоалгія була такою ж важкою в групі йоги, як і в групі, що отримувала фізіотерапію. Але через рік фізичні обмеження, біль і використання болезаспокійливих засобів в групах йоги і фізіотерапії значно скоротилися.

Остеоалгія

Хоча в третій групі скарги також зменшилися, але вона як і раніше брала набагато більше болезаспокійливих засобів. Автори роблять висновок, що йога – розумна альтернатива для лікування хронічної остеоалгіі.

Експерти бачать причину остеоалгіі, яка стала такою поширеною проблемою, в нестачі фізичних вправ. Сьогодні люди більше часу проводять на сидячій роботі, занадто мало ходять і рухаються.

Психічний стрес теж грає роль в здоров’я спини. Йогічні вправи надають додаткове користь в цьому випадку, оскільки, крім фізичних вправ, медитація і методи розслаблення допомагають розслабити психіку.

В останньому дослідженні проаналізували ефективність йоги Айенгара при хронічному болі в шиї. Для дослідження випробовувані практикували Айенгар-йогу по 90 хвилин один раз на тиждень протягом 9 тижнів, а друга контрольна група брала участь в програмі інших вправ.

Через 4-10 тижнів учасникам обох груп запропонували заповнити анкету. Було досліджено 53 пацієнта в середньому віці 47 років і при середній інтенсивності болю 44 балів за шкалою болю (VAS) до 100.

Було також вивчено вплив вправ на головний біль, загальне погіршення, настрій, занепокоєння, депресію, яка вимірюється якість життя.

депресія

Результати показують, що йога зменшила остеоалгію з 44 до 13 і поліпшила тривогу, депресію і якість життя. Дослідження також довело, що вона ефективніше при зменшенні болю, ніж інші методи лікування: мануальна терапія, вправи для шиї і голковколювання.

Дослідження, опубліковане в журналі «Професійна медицина», показує, що йога знижує стрес на роботі і остеоалгію.

Учасники дослідження – співробітники британського уряду – практикували йогу протягом 50 хвилин один раз на тиждень протягом восьми тижнів, і їм дозволялося практикувати з DVD будинку до двох разів на тиждень протягом 20 хвилин.

У порівнянні з контрольною групою, яка не займалася йогою, рівень стресу, смуток і біль в спині практикуючих йогу значно скоротилися.

Кілька асан в обідній час або після роботи значно скорочують витрати не лише для системи охорони здоров’я, а й для роботодавця. Дослідники відзначили, що необхідні подальші дослідження, щоб визначити, чи можна значно скоротити кількість днів хвороби з йогою.

Протипоказання

Протипоказання до занять йогою:

Важкі психічні захворювання;
Декомпенсована серцева недостатність;
Декомпенсовані захворювання кістково-м’язової системи та інші.

Йога при грижі шийного відділу хребта застосовується з особливою обережністю.

Гімнастика, спорт, лікувальний комплекс вправ (фізичних навантажень) для лікування протрузії, остеохондрозу грудного чи іншого хребетного відділу, сколіозу теж призначається з обережністю при сильних захворюваннях. Неправильне виконання вправ може пошкодити діафрагму або хребці і привести до непередбачуваних наслідків.

Йогатерапія грижі стравохідного отвору діафрагми

Грижа стравохідного отвору діафрагми – дуже поширений в даний час діагноз. Згадуючи анатомію: діафрагма розділяє грудну і черевну порожнини. Її прободают три «каналу» – аорта, нижня порожниста вена, стравохід. Трохи докладніше про це можна прочитати в моїй статті «В фокусі уваги – діафрагма». М’язові волокна діафрагми обіймають стравохід, формуючи як би додатковий сфінктер, що дозволяє вмісту шлунка не потрапляти в стравохід. У разі нормального м’язового тонусу діафрагми, вона виконує цю функцію, посилюючи клапан-заслонку, що знаходиться всередині нижньої частини стравоходу.

У разі підвищення внутрішньочеревного тиску (переїдання, ожиріння, вагітність, кашель) на тлі ослаблення м’язового тонусу діафрагми – «сфінктер» зовнішній послаблюється і формуються передумови для грижі – коли частина шлунка через отвір в діафрагмі виринає в грудну порожнину. Може бути варіант ковзної грижі (шлунок повертається під діафрагму) або постійної (формується преджелудочек).

З досліджень в даному випадку можна запропонувати – рентгенологічне дослідження шлунка з барієм.

На стан діафрагми впливає діафрагмальнийнерв , її иннервирующий і керуючий її руховою функцією. Початок він бере з шийного сплетення, отримуючи джерело з 3-4-5 шийних сегментів спинного мозку і проходячи між шийними м’язами, опускається до діафрагми. На функцію нерва впливають сходові м’язи шиї, які кріпляться до хребців на цьому ж рівні в шийному відділі хребта. М’язові затиски цій галузі можуть через механічне здавлення діафрагмального нерва впливати на діафрагму, її м’язовий тонус і стати причиною формування грижі стравохідного отвору. До речі метафора «кома в горлі» часто і є опис внутрішнього відчуття затискачів м’язів шиї по передній поверхні.

Для опрацювання цієї проблеми методами йогатерапіі варто звернути увагу на розминку шийної області, сімхасану (див. Статтю «Сімхасана-царствена поза» Ахрамеєва Олени), бхуджангасану (див. Замітку Олени Ахрамеєва «Один з механізмів дії Бхуджангасана»), дханурасану, шалабхасану.

З метою впливу безпосередньо на діафрагму – варто приділити увагу нормалізації м’язового тонусу діафрагми і м’язів пов’язаних з останньою (м’язи передньої черевної стінки, квадратна м’яз попереку, клубово-поперековий). З практик – в першу чергу повне йогівські дихання. При цьому хочу зауважити, що необхідний повноцінний і скомпенсований комплекс для всього тіла з акцентом на проблемні зони.

У плані протипоказань – на перших порах можна обмежити асани, з тиском на живіт. Зокрема в пашімотанасане (поза розтягування м’язів спини сидячи) розвести ноги в сторони на ширину плечей. Таке ж обмеження можна накласти на перевернуті асани (але якщо ви початківець практик, їх у вашому арсеналі має бути ще небагато)))).

І на закінчення, якщо подивитися трохи глибше, фізичне тіло є відображенням наших тонких тел (Сафронов А.Г. «Йога, фізіологія, психосоматика, біоенергетика». 2005).

Невисловлені слова, незакінчені справи лягають тягарем на наше фізичне тіло, ускладнюючи злагоджену роботу органів і систем.

Йога при грижі хребта поперекового відділу: рекомендації і протипоказання

Про користь йоги для здоров’я кажуть всі, хто захоплюється цією популярною оздоровчої методикою. Існує безліч вправ, що роблять позитивний вплив на опорно-руховий апарат. Однак багатьох хвилює питання, як вони впливають на організм при хронічних захворюваннях? Чи корисна йога при грижі хребта поперекового відділу?

Грижа поперекового відділу хребта

Грижа хребта з’являється при нерівномірному навантаженні на межпозвонковое фиброзное кільці, коли його оболонка розривається і частина драглистого ядра виходить назовні. Дана патологія часто супроводжується болями в пошкодженій області, а іноді зовнішніми змінами – опуклістю, викривленням, запаленням . Серед ймовірних причин, які викликають захворювання, лікарі відзначають:

різні травми;
брак необхідних для організму речовин;
малорухливий спосіб життя;
неправильний режим харчування і пиття;
надмірні навантаження;
тривале перебування в незручному положенні;
різка зміна режиму активності.

При даній патології хребта йога рекомендована, але заняття повинні проводитися тільки при регулярному відвідуванні лікаря . Всі вправи вимагають правильного виконання, інакше хворому загрожують травми – розтягнення м’язів або зв’язок, защемлення нервів.

Якщо цілеспрямованим і регулярно займатися під керівництвом інструктора, йога допоможе назавжди позбутися від грижі поперекового відділу хребта. У будь-якому випадку дана оздоровча методика принесе людині, яка страждає даним захворюванням, значне полегшення.

Поради і застереження

До вправ слід приступати тільки в тому випадку, коли немає загострення захворювання. Не можна займатися йогою під час нападів болю, а також протягом 48 годин після них . Міжхребцева грижа не є важким захворюванням, проте у нього є свої особливості і протипоказання.

Перші підходи при виконанні вправ повинні бути короткими. При цьому потрібно уважно стежити за самопочуттям.

Явний дискомфорт, а тим більше сильна біль, свідчать про надмірне навантаження, її слід уникати. Про появу неприємних відчуттів, особливо в поперековій ділянці, слід відразу ж повідомити інструктора.

Він підбере правильне вправу, яке допоможе знизити навантаження на проблемні зони.

Йога буде найбільш ефективна, якщо:

займатися рано вранці або пізно ввечері;
виключити тренування на повний шлунок;
уважно стежити за самопочуттям;
уникати перевтоми;
повністю розслабитися після занять.

Всі комплекси, створені для зміцнення хребта, мають на увазі плавні і розмірені рухи.

Не слід виконувати їх у швидкому темпі, так можна повністю звести нанівець лікувальний ефект і навіть завдати організму шкоди.

При грижі хребта не потрібно доводити свій організм до знемоги, йога не відноситься до методик, при яких людина робить вправи на межі своїх можливостей.

Йога при грижі хребта поперекового відділу – як займатися?

Заняття слід починати тільки після консультації у лікаря. Спеціаліст проаналізує всі протипоказання і особливості перебігу хвороби, після чого підбере оптимальний комплекс вправ.

Перегляд відео допоможе освоїти складні асани і закріпити матеріал, отриманий від інструктора. Підвищення навантаження і ускладнення вправ повинно бути поступовим. Тривалість перебування в кожній асан підбирається індивідуально.

Нахили вперед, вигинання спини небажані при даному захворюванні.

Для виконання деяких вправ знадобиться додатковий реквізит – ковдри, ремені, килимок, стільці.

Йога допомагає запустити механізм регенерації і самовідновлення різних систем організму. Дуже важливо змінити звичне життя людини, адже саме вона привела до появи патології хребта. Для того щоб тренування при грижі поперекового відділу пройшли ефективно, слід:

ретельно стежити за харчуванням;
приділяти увагу відпочинку;
відмовитися від алкоголю і кави;
виключити куріння;
скорегувати режим сну.

Шкідливі звички, перевтома, нестача сну, все це впливає на здоров’я хребта.

Дуже важливо виключити з раціону продукти, вживання яких позначається на стані суглобів – солону і копчену їжу, напівфабрикати, спиртні і стимулюючі напої.

Щоб опорно-руховий апарат відновлювався і поступово приходив в норму, організм повинен отримувати білки, вітаміни і мікроелементи. Повноцінним відпочинком може вважатися тільки горизонтальне положення тіла з повним розслабленням.

Йога та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Різні методи йоги, в т.ч. пранаяма, є оптимальними способами профілактики захворювань і запобігання їх прогресування. Незважаючи на широке поширення практик йоги, до сих пір залишається не до кінця вивченим її вплив на деякі захворювання. До одним з них ставиться гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). ГЕРБ є надзвичайно поширеним захворюванням, що вимагає частого споживання препаратів-інгібіторів протонного насоса (ІСН) [i], що призначаються лікарем або придбаних пацієнтами самостійно. При тяжких симптомах ГЕРБ (що посилюється множинної етіологією захворювання) застосування ІСН недостатньо для полегшення симптоматики шлункового рефлюксу. Регулярна практика грамотно складеної послідовності йоги поряд з прийомом ІСН може контролювати важкі симптоми ГЕРХ і здатна запобігти або відстрочити необхідність інвазивних процедур. Наведений практичний випадок показує вплив практики йоги на перебіг ГЕРХ. Даний практичний випадок відображає поліпшення стану спочатку резистентних до ІСН пацієнтів з грижею стравохідного отвору діафрагми і важкими симптомами ГЕРХ поряд з прийомом ІСН регулярно практикували капалабхаті і агнісара-крійя.

Вступ

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) і пов’язані з нею симптоми є найбільш часто зустрічаються захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Інгібітори протонного насоса (ІСН) показали найбільшу ефективність в усуненні симптомів ГЕ, але важкі випадки ГЕРБ можуть бути несприйнятливі до ІСН і стають резистивним по відношенню до лікарських препаратів.

Причин виникнення ГЕРХ безліч: наприклад, порушення роботи кардіального сфінктера стравоходу, аномалії будови стравоходу, дисфункція шлунка (гастропарез), грижа стравохідного отвору діафрагми, астма, діабет, вагітність, хірургічні втручання, генетичні фактори і прийом препаратів, що підвищують ризик ГЕРБ (нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), бісфосфонати і ін.). [1] Лікування варіюється в залежності від етіології. При наявності множинних причин, особливо при наявності грижі стравохідного отвору діафрагми, як показано в даному випадку, пацієнти можуть розглядатися як кандидати на фундоплікацію (операція на шлунку і стравоході). Прийом ІСН в поєднанні з практикою йоги може полегшити симптоми важкої ГЕРБ і відстрочити або уникнути необхідності інвазивних втручань.

Історія хвороби

62-річний чоловік, в анамнезі – печія, що супроводжується дисфагією. Ендоскопія виявила велику грижу стравохідного отвору діафрагми на виразкову стриктурою (звуженням – прим.

перекладача), що не заважає просуванню їжі, розташовану проксимально до гастроезофагеального переходу і що виникла внаслідок виразкового езофагіту.

Езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДС) виявила наявність гастриту і дуоденіту.

За Лос-Анжелесской класифікації езофагітом (ЛА класифікація) [Таблиця 1] захворюванню даного пацієнта присвоєно клас D. Спочатку лікування було розпочато з високих доз ІСН.

Після 6 місяців безперервної терапії за результатами повторної ЕФГДС езофагіту пацієнта присвоєно клас C (по ЛА класифікації), розмір великий грижі стравохідного отвору діафрагми не змінився.

Ми використовували метод дослідження Bravo (Bravo – капсула для реєстрації pH, яка використовується для вимірювання рівня кислотності в стравоході), щоб виміряти значення кислотного рефлюксу і співвіднести його з клінічними симптомами, тимчасово відключивши пацієнта від режиму ІСН.

ступінь езофагіту	ендоскопічна картина
Не присутній	Відсутність розривів (ерозій) в слизовій оболонці стравоходу (набряк, еритема або крихкість можуть бути присутніми)
А	Одне (або більше) ураження слизової оболонки (ерозія або виразка) довжиною менше 5 мм
В	Одне (або більше) ураження слизової оболонки (ерозія або виразка) довжиною більш 5 мм, обмежене межами складки слизової оболонки
З	Поразка слизової оболонки поширюється на 2 і більше складки слизової оболонки, але займає менше 75% окружності стравоходу
D	Поразка слизової оболонки поширюється на 75% і більше окружності стравоходу

Пацієнту було рекомендовано продовжити лікування високими дозами ІСН. Для симптоматичного полегшення ГЕРБ пацієнт почав щодня практикувати йогу. Регулярна практика включала капалабхаті і агнісара-крійя.

Після закінчення 6 місяців повторна ЕФГДС підтвердила наявність грижі стравохідного отвору діафрагми з не перешкоджає проходженню їжі пептичної стриктури, розташованої проксимально до гастроезофагеального переходу, при цьому ступінь езофагіту покращилася до рівня A в порівнянні з вихідною – клас D по ЛА класифікації.

Щоб підтвердити ці результати, через 5 тижнів ми провели дослідження Bravo і повторну ЕФГДС. Дослідження Bravo показало значне поліпшення показників DeMeester; оцінка першого дня покращилася з 81,1 до 12, а оцінка другого дня покращилася з 35,1 до 17.

Дані показники характеризують значне поліпшення симптоматики пацієнта за період 6 місяців прийому ІСН, скомбінованого з практикою йоги, в той час як раніше пацієнт був несприйнятливий до прийому високих доз ІСН. Симптоми печії і дисфагії значно покращилися: зменшилася тяжкість нападів і частота.

У пацієнта не виникало епізодів нудоти, проносу, запору, постпрандиальной (виникає після їжі) наповненості, здуття живота і будь-яких інших додаткових скарг. Нормалізувалася перистальтика кишечника. Всі аналізи крові в межах норми.

Повторне контрастне дослідження з барієм показало нормальний час проходження контрасту, час і сили рефлексу. Показники біопсії шлунка і дванадцятипалої кишки в нормі, за винятком ознак хронічного гастриту.

Випадок даного пацієнта продемонстрував ефект регулярної практики капалабхаті і агнісара-Крійі при важкому ГЕРБ. Регулярна практика йоги спільно з лікуванням високими дозами ІСН привела до значного клінічного поліпшення – за оцінкою Bravo і класифікації езофагіту.

Обговорення

Патогенез і тяжкість ГЕРБ переважно пов’язані з анатомічною і фізіологічною дисфункцією нижнього сфінктера стравоходу (НСП), включаючи тимчасові проходять дисфункції НСП, хронічні гіпотензивні порушення функціонування НСП, а також вплив грижі стравохідного отвору діафрагми на функцію сфінктера.

Легка і помірна неерозівная рефлюксна хвороба найчастіше виникає через тимчасову дисфункції НСП. Серйозніші ГЕРБ, включаючи ерозивний езофагіт, зазвичай пов’язані з гіпотензивну порушенням функціонування НСП або грижею стравохідного отвору діафрагми.

Техніки дихання йоги, такі, як капалбхаті і агнісара-крийя, можуть бути особливо корисними для вирішення ГЕРБ, оскільки збільшують тонус діафрагми, тим самим зменшуючи рефлюкс від шлунка до стравоходу.

Капалабхаті – один з 10 типів пранаями (техніки управління диханням), при якому вдих пасивний, а активний видих виконується абдомінальними м’язами, щоб очистити дихальні шляхи і зміцнити діафрагму.

Агнісара крийя – це метод стискання або «помаху» черевних м’язів, здатний поліпшити травлення і моторику шлунково-кишкового тракту. [7] Комбіновані практики капалабхаті і агнісара-Крійі демонструють збільшення тонусу діафрагми і призводять до зниження епізодів дисфункції НСП і збільшення його тонусу. Цей синергетичний ефект зменшує епізоди рефлюксу, що виникають при ГЕРХ.

Йога також може бути корисна для полегшення ГЕРБ шляхом впливу на вегетативну нервову систему, яка обмежує здатність шлунково-кишкового тракту продовжувати перистальтичні скорочення і запобігає відповідні зміщення рідини і секреції, необхідні для травлення.

Під час практики йоги релаксаційний відповідь, мабуть, опосередковується зниженням адреналіну і реакцією органів-мішеней.

[8] Фізіологічні зміни в цьому релаксационном відповіді включають одночасне зниження серцевого ритму, артеріального тиску і частоти дихання, які є протилежними проявами фізіологічного стресу.

Стрес пов’язаний зі збільшенням шлункової секреції, а це прямий фактор ризику розвитку виразкової хвороби. [9] З іншого боку, йога зменшує стресову реакцію травного тракту, що можна розглядати як можливий варіант лікування ГЕРБ і виразкової хвороби.