Калікоектазія нирок: причини, симптоми і діагностика
Органічні, функціональні порушення в сечовивідній системі, зрідка вроджені аномалії можуть викликати калікоектазію нирок (гідрокалікоз) – розширення ниркових чашечок.
Стан характеризується розширенням чашок через переповнення сечею. Калікоектазія нирок викликає часткове перекриття сечовивідних шляхів, що порушує виведення сечі. Від цієї патології частіше страждає права нирка або обидві нирки одночасно.
Калікоектазія нирок викликає часткове перекриття сечовивідних шляхів, що порушує виведення сечі
У чашечках і балії нирки застоюється сеча через порушення її відтоку, викликаючи зсув тканин, підвищення тиску в органі. Функціональність нирок знижується, з’являється маса клінічних симптомів.
Причини калікоектазії
Причини, що викликають гідрокалікоз, поділяються на органічні (вроджені та набуті) і функціональні.
Вроджені причини – аномалії будови органів сечовивідної системи та кровоносних судин, які їх живлять. Це може бути подвоєння нирок (або сечоводів), аномалії судин, недорозвинення нирок, нефроптоз (опущення нирки донизу), звуження, стискання сечоводів, вигнутий або подовжений сечовід.
Вроджена калікоектазія лівої нирки (зустрічається рідко) або обох нирок може залишитися непоміченою і ніколи не турбувати людину.
Випадково виявлене при проходженні УЗД подвоєння нирок або інші аномалії будови вважаються індивідуальною особливістю людини, якщо він не відчуває ніякого дискомфорту.
Якщо патологія викликає калікоектазію, хвороба прогресує, то обстеження та лікування необхідні, щоб стан пацієнта не погіршився.
Сечокам’яна хвороба може стати причиною калікоектазії нирок
Якщо будова системи в нормі, калікоектазію можуть викликати інші патологічні процеси в нирках:
- сечокам’яна хвороба (закупорка сечоводу конкрементом);
- здавлювання сечоводу збільшеним лімфовузлом або новоутворенням;
- аномалії ниркових судин;
- ускладнення пієлонефриту;
- рубцеві звуження сечоводу через травму;
- туберкульоз нирки;
- паразитарні захворювання в нирках;
Функціональні фактори носять тимчасовий характер. Виникають у деяких жінок під час вагітності. Зростаюча матка здавлює сечоводи і викликає помірну калікоектазію нирок у третьому триместрі вагітності. Після пологів функціональність нирок відновлюється.
Лікарі відзначають, що в медицині зустрічається калікоектазія правої нирки. Ії симптоми (через схожість ознак) люди приймають за напад апендициту, харчове отруєння або жовчну кольку. І обходяться підручними засобами, знімаючи симптоми, не звертаючись до лікаря. Це призводить до того, що діагностування патології проводиться пізно.
Це захворювання може призвести до відмови нирок. Калікоектазія обох нирок – стан, небезпечне для життя хворого.
Якщо уражені обидві нирки, симптоми проявляються яскравіше: інтенсивний біль охоплює поперек, віддає в пах; висока температура; ознаки отруєння організму токсинами; маленькі дози сечі при сечовипусканні. До уролога слід звернутися своєчасно, поки процес не став незворотним.
Симптоми калікоектазії
Не завжди лікарям вдається діагностувати захворювання, схожі ознаки мають захворювання шлунково-кишкового тракту.
- поперекові болі, що посилюються при пальпації;
- ознаки інтоксикації (слабкість, лихоманка і озноб, головний біль, нудота);
- кров’янисті вкраплення в сечі;
- зростання температури;
- часті сечовипускання при мізерній кількості сечі;
- каламутна, темна сеча.
Поперекові болі можуть сигналізувати про проблеми з нирками
Ці причини супроводжують гострий апендицит, холецистит і панкреатит, наявність каменів у сечовій системі. Тільки обстеження дає можливість встановити діагноз.
Діагностика калікоектазії
Калікоектазія згодом, якщо захворювання не лікувати, призводить до атрофії сосочків, що призводить до ниркової недостатності і серйозних наслідків. Лікар, вислухавши скарги пацієнта, проводить огляд і складає анамнез хвороби.
Фіксує: вік, тривалість хвороби, симптоми, стан здоров’я та супутні захворювання пацієнта. При проведенні обстеження лікар, діагностуючи калікоектазію, намагається з’ясувати причини.
Захворювання вимагає лікування
В аналізі сечі виявляється підвищення норми лейкоцитів, еритроцитів і епітелію, що сигналізує про патології в нирках, але специфічних ознак калікоектазія не має. Розібратися з діагнозом допоможуть методи:
- Екскреторна урографія. В організм хворого вводять рентгеноконтрастну речовину, проводиться рентгенологічне обстеження сечовивідних органів. Простежується процес виділення сечі. Він протипоказаний пацієнтам літнього віку, людям з гіпертонією, патологіями печінки.
- УЗД дозволяє оглянути органи сечовидільної системи і встановити діагноз.
- Ангіографія нирок. При ретроградній пієлографії в ниркову артерію вводиться контрастна речовина. Ця процедура використовується для діагностування калікоектазії. Контрастну речовину вводять через спеціальний катетер безпосередньо в нирку.
- Мультиспіральна томографія (МСКТ) – метод діагностики більш інформативний, ніж звичайна КТ, використовується для вивчення стану внутрішніх органів, щоб виявити пухлинні, запальні процеси нирок і сечовивідних органів.
Лікуючий лікар підбирає безпечний і інформативний метод обстеження для конкретного пацієнта.
Лікування калікоектазії нирок
Для кожного пацієнта підбирається методика лікування (консервативна терапія або хірургічна операція), враховуючи:
- вік пацієнта;
- причини, що викликали калікоектазію;
- супутні захворювання;
- ступінь ураження нирок.
Якщо захворювання пов’язане з вродженими патологіями, не прогресує і не викликає хворобливих симптомів, лікар обмежується призначенням оглядів і профілактичними рекомендаціями.
Лікування калікоектазії можливо й хірургічним шляхом
Хірургічне втручання застосовується для усунення патологій, що перешкоджають виходу сечі: конкрементів, пухлин, стриктур (звужень) сечоводів. Антибактеріальні препарати та протизапальні засоби прописують для запальних процесів у сечовій системі.
При збільшенні нирки до великих розмірів, при подвоєнні чаші, розвитку склеротичного процесу проводиться операція: резекція, нефректомія або нефростомія.
Застій сечі і неправильний кровообіг, що супроводжують калікоектазію нирок, можуть спровокувати ускладнення:
- інфекційно-запальні захворювання (гломерулонефрит, пієлонефрит);
- підвищене каменеутворення;
- гідронефроз 2 і 3 ступеня, атрофія нирок;
- ниркова недостатність.
Головна ознака гідронефрозу – гематурія (кров у сечі). Наслідки гідронефрозу жахливі (нирка може загинути), треба швидко йти до лікаря.
Профілактика
Щоб відновити функціонування нирок, поліпшити кровообіг і позбутися від застою сечі, потрібно використовувати рекомендації народної медицини:
- допоможе позбутися від калікоектазії вживання тушкованої гарбуза;
- від набряків треба пити молоко;
- малина, смородина, кавун виробляють очищаючу дію на нирки;
- листя чорної смородини залити окропом, настояти, процідити і віджати. Нагріти настій і додати в нього свіжі або сушені ягоди смородини. Пити як чай 4 рази на день, ягоди з’їсти;
- корінь шипшини подрібнити і 30-50 г залити 1 літром окропу, настояти протягом півдоби, процідити і пити як воду не менше місяця;
- збір із рівних частин польового хвоща, споришу, березових бруньок, насіння моркви, ягід журавлини, шипшини та ялівцю розтовкти, 2 ст. ложки збору заварити склянкою окропу, настояти 1 годину і процідити. 3 місяці пити 3 рази на день до їди.
Щоб відновити функціонування нирок, можна скористатися збором трав
Перед використанням відварів і настоїв лікарських трав потрібно проконсультуватися у лікаря.
Калікоектазія нирок (лівою, правою, обох): що це таке, симптоми
Калікоектазія нирок – це патологія нирок, при якій відбувається збільшення чашок органу, пов’язане зі накопиченням в них сечі. Через це відбувається затискання інших органів, і організм не може працювати повноцінно.
Патологія розвивається через перекриття сечових шляхів. Внаслідок цього відбувається деформація ниркових сосочків. Дане захворювання ще називають «гідрокалікоз».
Причини виникнення
Дане захворювання не з’являється самостійно. Воно розвивається при будь-якої хвороби, через яку порушується відтік сечі. Причинами появи можуть слугувати наступні захворювання:
- мочекам’яна хвороба;
- стриктури;
- доброякісні та злоякісні пухлини;
- загин і скручування сечоводів;
- туберкульоз;
- пієлонефрит;
- ушкодження верхніх зон сечового міхура;
- аномалія судин, які знаходяться поруч із сечовим міхуром;
- новоутворення простати.
Звуження сечоводу – головна причина патології
Гідрокалікоз може бути як набутою, так і вродженою патологією. Виникнення даної форми захворювання може статися при пошкодженні ниркових судин, артерій і сечовивідних каналів. Захворювання може призвести до ниркової недостатності. Калікоектазія лівої нирки зустрічається значно рідше, ніж захворювання правої.
Симптоматика
Класичні ознаки такі:
- Сильні болі в зоні попереку. Можуть виникати самі по собі, а також при пальпації;
- озноб;
- Темніє колір урини;
- Виділення урини разом з кров’ю;
- Підвищена температура;
- Часте сечовипускання з невеликою кількістю виділень;
- Нудота і блювання.
Можуть почати скорочуватись стінки кишечника, що призводить до проносу. Також при пошкодженні стінок кишечника каменем може початися кровотеча. Ознакою цього буде сеча червоного або рожевого відтінку.
Калікоектазія нирок не виявляється відразу. Нирки протягом деякого часу намагаються нормально функціонувати. Термін прояву ознак залежить від захворювання, через яке калікоектазія виникла.
У ряду хворих симптоми проявляються слабо. Симптоматика схожа на ряд інших недуг, таких як гострий апендицит, різні захворювання кишкового тракту і жовчовивідних шляхів.
Тому лікар повинен провести діагностику і підібрати необхідну терапію. Чим швидше гідрокалікоз буде виявлено, тим ефективнішою буде терапія.
Якщо затягнути з лікуванням, зміни в структурі нирок можуть бути незворотними.
Особливих симптомів при захворюванні лівого органу немає. Симптоматика така ж, як описана вище. Больовий синдром носить «зонований» характер, саме тому біль відчувається з лівого боку. Захворювання лівої нирки – вкрай рідкісний випадок у лікарській практиці.
Патологія правого боку зустрічається набагато частіше, ніж лівої. Болі виникають з правого боку. Через накопичення сечі чашкова балія збільшується і розширює тканини. Як говорилося раніше, ниркові сосочки деформуються. Це відбувається через передавлювання каналів.
Поразка обох нирок
Калікоектазія обох нирок – це найнебезпечніша форма хвороби. Нирки в організмі людини є дуже важливими органами. Пошкодження відразу обох нирок може повністю порушити роботу всього організму.
При даному виді захворювання симптоми будуть виражені набагато яскравіше. Біль виникне у всьому поперековому відділі.
Діагностика захворювання
Лікар береться клінічний аналіз крові, який вказує на запальні процеси в організмі. На жаль, дане обстеження не вказує, де саме почалося запалення. Збільшення ШОЕ, а також вмісту лейкоцитів з переважанням молодих клітинних форм – це основні ознаки при діагностиці.
Загальний аналіз сечі допомагає точніше виявити захворювання. Цей аналіз націлений саме на сечовидільну систему. Про наявність запалення говоритимуть велике вміст лейкоцитів, білка та поява крові в урині.
Для більш точного визначення, чи у вас саме калікоектазія нирок, необхідно провести ультразвукове дослідження, ангіографію, комп’ютерну томографію та ретроградну пієлографію.
Серед перерахованих вище видів обстеження найбільшою популярністю користується ультразвукове дослідження нирок і сечоводів. Дослідження спрямоване на виявлення порушень в організмі та визначення причини їх появи. Цьому типу обстеження можна піддавати навіть грудних дітей та використовувати при вагітності.
На УЗД можна побачити розширення чашечки і балію
У вагітних частіше виявляється захворювання правої нирки. Це пов’язано з тим, що вона більш енергійна і знаходиться нижче лівого органу. У період виношування плоду матка відхиляється в праву сторону, тим самим затискаючи сечовід і викликаючи розширення чашечно-мискової системи. Захворювання зазвичай протікає сприятливо. Лікування після пологів, як правило, не призначається.
При урографії, пієлографії, ангіографії вводиться спеціальна контрастна речовина в уражений орган і використовуються рентген. На знімках, які зроблені з різницею в часі, можна побачити зміну структури сечових шляхів і кровоносних судин. Це дозволяє з 100% точністю визначити захворювання.
Комп’ютерна томографія є більш інноваційним методом. Є можливість подивитися захворювання в зрізі. Це дає можливість визначити, де саме виникла перешкода для відтоку сечі, і його характер.
Лікування захворювання
Спеціаліст призначає лікування в залежності від:
- Рівня запалення нирок;
- Факторів розширення сосочків нирок;
- Вікової категорії пацієнта;
- Наявності інших захворювань.
Для лікування захворювання, як правило, використовують або консервативні методи, або вдаються до хірургічного втручання.
Препарати широко застосовуються на початковій стадії хвороби
При інфекційно-запальному характері хвороби лікар призначає протизапальну або антибактеріальне лікування. Доктор призначає такі препарати спазмолітичного характеру, як «Спазмалгон», «Но-шпа».
- Знеболюючі лікарські препарати: Ібупрофен, Кетанов;
- Ліки природного походження: Уролесан, Канефрон;
- Для запобігання інфекційних ускладнень: Палін, Нитроксолін;
- Для покращення кровообігу: Пентоксифілін, Трентал;
- Терапія інфекцій: Левофлоксацин, Цефазолін;
- А також гемодіаліз і дієтичний стіл № 7.
Оперативне втручання використовується для видалення утворень, які заважають відтоку урини. Наприклад, видалення кораловидних каменів, стриктур. Використовують наступні операції: нефротомія, нефректомія, нефростомія та резекція нирки (повне видалення). Перераховані втручання застосовують лише при наявності великих утворень.
Дрібні освіти усуваються за допомогою сечогінних препаратів. Вони використовуються для розчинення і виведення новоутворень. Освіти середнього розміру видаляються за допомогою ультразвуку або лазера. При вродженому захворюванні, якщо воно не розвивається протягом тривалого часу і не заважає сечовипусканню, фахівець не призначає лікування. Буде достатньо проходження медогляду.
Ускладнення
Якщо не почати своєчасну терапію, можуть виникнути такі наслідки:
- пієлонефрит;
- гломерулонефрит;
- поява піску і каменів;
- гідронефроз;
- ниркова недостатність хронічної форми;
- уросепсис;
- конкременти;
- гідронефроз.
Якщо розвиваються перераховані вище ускладнення, лікар призначає антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, спазмолітики та антимікробні лікарські препарати.
Вплив народними методами
Розглянемо способи, запропоновані народною медициною:
- Беремо в однаковій кількості корінь женьшеню і елеутерококу, заливаємо сорокаградусним спиртом і даємо настоятися в темному сухому приміщенні кілька тижнів.
- Хворим необхідно вживати молоко до того часу, поки не пропадуть набряки.
- Хорошим засобом є тушкована гарбуз.
- Сприятливо впливають на орган кавун, сік червоної смородини та малини.
- Беремо сушену шипшину і знімаємо з неї десять стружок довжиною десять сантиметрів. Заливаємо літром рідини і настоюємо всю ніч. Вранці відвар проціджуємо і вживаємо протягом дня. Курс – місяць.
- Беремо листочки чорної смородини і обдаємо їх 500 мл окропу. Через п’ятнадцять хвилин відвар потрібно процідити, а листочки – вичавити. Отриманий відвар ставимо на вогонь до кипіння. Додаємо дві столові ложки сушених або свіжих плодів чорної смородини. Такий курс треба проводити чотири рази на добу: рідина випивати, а що залишилися плоди їсти.
- Спориш, петрушку, нирки берези, плоди журавлини, насіння моркви і плоди шипшини беремо в однакових частках і подрібнюємо. Отриманий порошок обдаємо 250 мл води. Через годину необхідно процідити. Даний відвар потрібно вживати тричі на добу перед їдою. Курс становить три місяці.
Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, щоб не погіршити ситуацію. Перед застосуванням народних засобів обов’язково проконсультуйтеся у фахівця. Спостереження у нефролога або уролога, а також консервативне або оперативне лікування хворих з калікоектазією нирок необхідні все життя.
Підсумок
Від нормальної роботи нирок безпосередньо залежить загальний стан організму. Якщо ігнорувати болі в поперековому відділі, печіння і кров при сечовипусканні – все це може призвести до плачевних наслідків.
Обов’язково зверніться до кваліфікованого фахівця, якщо:
- Ви виявили сильні набряки на обличчі, нижніх і верхніх кінцівках.
- У вас виникла постійна нудота і блювота.
- Періодично з’являється сухість у роті і спрага.
- Страждаєте від постійної мігрені, відчуваєте слабкість і втому.
- У вас весь час скаче артеріальний тиск.
- Ви помітили зміни в кольорі урини.
Чим раніше ви виявите захворювання і почнете його лікування, тим більша ймовірність, що терапія допоможе вам продовжувати нормальний спосіб життя.
Калікоектазія нирок: причини, діагностика та лікування
Калікоектазія нирок – патологічний стан, що характеризується дилатацією (розширенням) чашок органу, в результаті якого відбувається здавлювання інших тканин органу, що перешкоджає його нормальному функціонуванню.
Хвороба розвивається внаслідок порушення відтоку вторинної сечі, яке призводить до компресії мозкової речовини паренхіми зсередини і подальшої атрофії сосочків.
Причини виникнення
Важливо розуміти, що калікоектазія нирок є лише вторинним симптомом наступних патологічних причин:
- сечокам’яна хвороба (уретеролітіаз, нефролітіаз);
- доброякісні та злоякісні пухлини уретри, сечового міхура;
- посттравматичні і післязапальні стриктури сечоводу;
- аденома простати різної етіології;
- вагітність (коли виникає збільшення матки здавленням сечових каналів);
- новоутворення петель тонкої і товстої кишки (особливо з правого боку);
- аномалії судин і органів, розташованих близько до сечоводу (подвоєння чаш або подвоєння судинної ніжки);
- травма верхніх відділів сечостатевої системи.
Хвороба порушує фізіологічний процес сечовиділення і призводить до швидкого розвитку ниркової недостатності. Слід зазначити, що калікоектазія обох нирок виникає частіше, ніж з одного боку. При односторонньому процесі калікоектазія лівої нирки трапляється частіше, ніж правої, причини цього лежать в анатомічному розташуванні органів.
Симптоми захворювання
Сеча у таких хворих приймає темно-жовте забарвлення, іноді з домішкою еритроцитів. Досить часто симптоми калікопіелоектазії (залучені в патологічний процес всього чашечно-лоханочного апарату, що трапляється в 80% випадків) імітують клініку ниркової коліки, яка проявляється інтенсивним болем у попереку з іррадіацією в пахову область. Саме сечовипускання викликає неприємні відчуття, які проявляються різзю і печінням.
Найчастіше больовий синдром найбільш інтенсивний при залученні в процес ще й уретри (калікопіелоуретероектазія). Крім зазначених вище симптомів, приєднуються нудота, блювання, а іноді навіть і порушення перистальтики (скорочення стінок) кишечника, що виявляється проносом. Причини такої клініки можна пояснити загальною іннервацією багатьох органів черевної порожнини і малого таза.
Важливо засвоїти те, що симптоми калікоектазії можуть імітувати клініку гострого апендициту, у разі якщо вони виникли з правого боку.
Калікопіелоуретероектазія може викликати невелике кровотеча внаслідок пошкодження каменем стінки сечоводу, що проявиться сечею рожевого або червоного кольору, як при гломерулонефриті.
Методи обстеження
Діагностувати калікоектазію нирок можна без праці і з застосуванням лабораторних та інструментальних методів. У загальному аналізі сечі спостерігається підвищений рівень лейкоцитів, червоних кров’яних тілець, кілька видів епітелію (плоского і циліндричного). Аналіз крові показує явний зсув лейкоцитарної формули вліво.
При проведенні УЗД нирок і сечоводу добре візуалізується збільшення діаметра ниркової балії та чашечок, застій сечі, мікроліти, а також різні аномалії. Наприклад, повне і неповне подвоєння чаш. Завдяки УЗД можна просто визначити причину закупорки балії, різних відділів сечоводу і сечового міхура.
Можливе використання променевих методів дослідження – екскреторна урографія, ангіографія, МСКТ, МРТ). Дані методи дозволяють:
- Перевірити функціональну активність органів при аномаліях (неповне подвоєння чаш, відсутності однієї з нирок, їх опущення і багатьох інших).
- Визначити, чи виник процес в органі (злоякісний або доброякісний).
- Виявити свищеві з’єднання з сусідніми органами.
Лікування калікоектазії нирок
Лікувальні заходи, спрямовані на усунення причини калікоектазії нирок:
- спазмолітична терапія (папаверин, баралгетас, спазмолгон, но-шпа, ріабал);
- лікування больового синдрому (дексалгін, ібупрофен, мовавіс, кетанов);
- препарати рослинного походження (уролесан, канефрон, хофетол);
- профілактика інфекційних ускладнень (палін, нитроксолін);
- дієтичний стіл №7;
- поліпшення кровообігу в нирці (пентоксифілін, трентал, тівортін);
- усунення інфекцій (левофлоксацин, норфлоксацин, цефазолін);
- гемодіаліз.
Хірургічне лікування калікоектазії нирок показане при коралоподібних каменях, а також якщо права чи ліва нирка досягає великих розмірів або відбувається подвоєння чаш, що ускладнилося тотальним склеротичним процесом. Для цих цілей використовують операції: нефротомія, нефректомія, нефростомія, резекція нирки.
Хворим з діагнозом калікоектазія нирки необхідно спостереження у уролога або нефролога, а також консервативне і хірургічне лікування на всьому протязі життя.
- Азаренкова Ольга Володимирівна
- нефролог
- Стаж 14 років.
8,6 рейтинг
Що це таке
Захворювання, при якому відбувається розширення чашок нирок, називається калікоектазією, або іншими словами гідрокалікоз. В результаті такої ситуації чашечки здійснюють тиск на тканини нирки і відтісняють орган до периферії. Тоді ж порушується звичайний відтік сечі, атрофується нирковий сосочок.
В основному захворювання вражає праву нирку, але бувають випадки і двосторонньої калікоектазії. Про те, калікоектазія нирок що це таке, читайте в нашій статті.
Причини калікоектазії нирок
Калікоектазія нирок не виникає сама по собі. Її появі передують різного роду патологічні зміни в сечовивідній системі.
- травми органів;
- вроджені структурні аномалії нирок;
- порушення відтоку сечі (незалежно від причин – туберкульоз, перекрут, вигини сечоводів, різні пухлини, сечокам’яна хвороба та ін.);
- дефекти ниркових артерій.
Симптоми калікоектазії нирок
Симптоми захворювання не дають можливість швидко встановити діагноз, адже вони дуже схожі на ті, що проявляються в разі гострого апендициту, жовчної кольки, деяких захворювань системи травлення.
- підвищення температури;
- біль у попереку, ближче до ураженої сторони;
- сильний біль при пальпації поперекової області;
- озноб;
- каламутність сечі;
- іноді гематурія (домішка крові в сечі);
- нудота;
- часте сечовипускання, але порції сечі невеликі.
При вродженій калікоектазії однієї з нирок (лівої чи правої) симптоми можуть взагалі бути відсутніми. В такому випадку розширення чашок вважається індивідуальною особливістю і сприймається як норма, яка не потребує корекції.
При виникненні будь-яких симптомів, які змушують задуматися над калікоектазією нирок, слід звернутися до лікаря. Він призначить додаткове обстеження і при необхідності призначить адекватне лікування.
Калікоектазія правої нирки
Порушуючи тему «калікоектазія правої нирки що це таке», потрібно відзначити, що правобічна патологія зустрічається дещо частіше лівосторонньої. Так називають хворобу, яка розвивається в правій нирці і порушує відходження утвореної сечі по сечових шляхах до міхура. Через скупчення урини чашкова балія розширюється і розтягує свої тканини, а, отже, і ниркові.
Унаслідок постійного здавлювання канальців патологія може ускладнитися і призвести до атрофії ниркового сосочка.
Іноді люди не здогадуються, що у них калікоектазія правої нирки, адже симптоматика кілька схожа з апендицитним приступом, з жовчної колькою або травним порушенням.
Калікоектазія лівої нирки
Щодо питання «калікоектазія лівої нирки що це таке», ніяких відмінностей в природі захворювання немає. Припустити про подібне захворювання можна за такими ознаками:
- озноб, який супроводжує болючість в попереку з боку ураженої частини органу;
- підвищення температури і больові відчуття при обмацуванні лівого боку;
- блювота і нудота;
- помутніння сечі;
- часте, але невелику кількість сечовипускання, з ймовірними слідами гематурії.
Якщо у вас виявлена калікоектазія лівої нирки, то це досить рідкісний випадок для лікарської практики.
Калікоектазія обох нирок
Нирки вкрай важливі для життєдіяльності людини, тому калікоектазія обох нирок досить небезпечне захворювання, яке може вивести з ладу відразу весь орган. Причинами можуть бути, як вроджені аномалії, так і зовнішні чинники, типу травм.
Симптоми в даному випадку будуть набагато інтенсивніше виражати себе, а болю поширюватися на всю поперекову зону, замість конкретної локалізації.
Люди не завжди орієнтуються, що подає тривожний сигнал, тому краще зробити повну діагностику в умовах поліклініки.
Діагностика калікоектазії
Як і у випадку з іншими захворюваннями нирок, обстеження пацієнта починається з визначення функціональної здатності нирок.
Для цього проводиться загальний аналіз сечі і ряд інших сечових проб. Правда, при калікоектазії специфічних змін сечі немає.
Інструментальні методи діагностики
Встановити правильний діагноз допомагають такі інструментальні методи:
- Екскреторна урографія. Процедура передбачає введення в організм спеціальної рідини, яка є контрастною і прекрасно простежується на спеціальних фотографіях сечовидільної системи. Такий метод допомагає виявити структурні патології нирок і спостерігати за виконанням сечовидільної функції.
Екскреторна урографія застосовується вже досить давно. Ось як це відбувалося двадцять років тому:
- Ниркова ангіографія. Від попереднього методу відрізняється тим, що контрастна речовина вводиться безпосередньо в ниркову артерію.
- Ретроградна пієлографія. Проводиться для обстеження ураженої нирки. Передбачає введення контрастної рідини через катетер в потрібний орган (праву або ліву нирку).
- Мультиспіральна томографія.
Постановка точного діагнозу гідрокалікоз неможлива без інструментальної діагностики. Для призначення ефективного лікування велике значення має встановлення основної причини хвороби.
Для цього фахівець-нефролог з’ясовує анамнез захворювання і скарги пацієнта: вік людини, тривалість захворювання, наявність супутніх захворювань, загальний стан здоров’я пацієнта тощо. Гідрокалікоз вважається вродженою патологією, якщо виявляється також птоз, подвоєння нирки, гіпоплазія, блукаюча нирка і деякі інші структурні та функціональні аномалії.
Ускладнення захворювання
Досить часто калікоектазія нирок викликає різного роду ускладнення. Так, може виникнути інфекційно-запальний процес (зокрема, гломерулонефрит, пієлонефрит). Пов’язано таке ускладнення з поганим кровотоком в сечовидільній системі та застоєм сечі. Ці ж причини провокують виникнення сечокам’яної хвороби, гідронефроз, хронічну ниркову недостатність.
Лікування калікоектазії нирок
На сьогодні не існує чітких інструкцій по лікуванню калікоектазії нирок. Лікувальна тактика може базуватися на постійному спостереженні за станом здоров’я пацієнта, медикаментозному або хірургічному лікуванні.
Метод лікування вибирається залежно від причини, що викликала захворювання, симптомів, ступеня розтягування чашок, самопочуття пацієнта.
У разі, коли нормальне сечовипускання стає неможливим через анатомічні перешкоди, як правило, здійснюється хірургічне втручання. Операція полягає у видаленні пухлин, конкрементів або структури сечоводів.
Якщо ж калікоектазія нирок викликана інфекційними захворюваннями або запальними процесами, здійснюється антибактеріальна або протизапальна терапія.
Якщо гідрокалікоз не викликає дискомфорту і незворотних структурних змін органа, він не потребує лікування.
ЗНИЖКИ для всіх відвідувачів MedPortal.net! При запису через наш єдиний центр до будь-якого лікаря, Ви отримаєте ціну дешевше, ніж якщо б звернулися безпосередньо в клініку. MedPortal.
net не рекомендує займатися самолікуванням і при перших симптомах радить негайно звертатися до лікаря. Кращі фахівці представлені у нас на сайті.
Скористайтеся рейтингом і сервісом порівняння або просто залиште нижче заявку, і ми підберемо вам відмінного фахівця.
пн-пт: 00:00-24:00; сб-нд: 00:00-24:00
Первинна вартість прийому – низька.
Запис за телефоном 8 (499) 519-35-82
Багатопрофільний медичний центр. Здійснює консультативний та діагностичний прийом дорослих і дітей з перших днів життя. Розташований в 15 хв. ходьби від станції метро. Прийом відбувається за попереднім записом. У клініці надані наступні види діагностики: УЗД, ЕКГ, ЕхоКГ, ЕЕГ, рентген, гастроскопія, кардіотокографія (КТГ), біопсія, спірометрія, 3D УЗД, 4D УЗД, ДС (дуплексне сканування), денситометрія, добове моніторування АТ, добове ЕКГ моніторування (по Холтеру), бронхоскопія.
Запис на прийом
м Київ, Бузковий бульвар, д. 32а.
Медичний центр преамбулі Кузьминки
пн-пт: 08:00-20:00; сб-нд: 09:00-17:00
Запис за телефоном 8 (499) 519-35-82
Дитячий медичний центр Доктор Кузьмінкін. У поліклініці ведуть прийом провідні фахівці практично всіх напрямків педіатрії, застосовується інноваційне діагностичне обладнання, що дозволяє своєчасно виявляти патологічні процеси в дитячому організмі і робити ефективні лікувальні заходи. Дитячий лікар на будинок до хворої дитини доступний в години роботи поліклініки. Для тих, хто живе в видаленні від наших клінік, введені регіональні націнки (вказані в дужках): метро Вихіно, Кузьменко, Текстильники, Перово, Новогиреево, Любліно, Мар’їно, Братиславська, Волзька (0%).
Запис на прийом
м. Київ, вул. Окська, д. 3, корп. 1. Кузьменко
пн-пт: 08:00-21:00 сб-нд: 09:00-19:00
Первинна вартість прийому – низька
Запис за телефоном 8 (499) 519-35-82
Багатопрофільний медичний центр, що працює за міжнародними стандартами якості. Веде консультативний і діагностичний прийом дорослих і дітей. Розташований в 10 хвилинах ходьби від м. Білоруська і м. Маяковська. У клініці працюють понад 100 фахівців за напрямами гастроентерології, урології, гінекології тощо. Можливий виклик лікаря додому. Нове сучасне обладнання для проведення УЗД, ДС (дуплексне сканування), рентгенівських досліджень, МРТ, КТ, ПЕТ-КТ, бронхоскопії, денситометрії, кольпоскопії, спірометрії, кардіотокографії (КТГ), реовазографії (РВГ), реоенцефалографії (РЕГ), ректороманоскопії, добового моніторування АТ, добового ЕКГ моніторування (по Холтеру).
Запис на прийом
м. Київ, 2-й Тверський-Ямський пер., д. 10. Маяковська, Білоруська, Смоленська, Менделєєвська
Медичний центр К-Медицина
пн-пт: 08:00-21:00 сб-нд: 09:00-20:00
Первинна вартість прийому – висока
Запис за телефоном 8 (499) 519-35-82
К-Медицина – багатопрофільна сімейна клініка, яка пропонує широкий спектр медичних послуг. Формат клініки дозволяє забезпечити комплексний підхід до діагностики та лікування пацієнтів за 40 напрямами сучасної медицини. Відкрито відділення флебології, гастроентерології, ендокринології, проктології, гінекології, урології, неврології та інші.
Запис на прийом
м. Київ, проспект Миру, д. 105, стор. 1. ВДНХ, Олексіївська
Друзі! Якщо стаття була для Вас корисною, поділіться будь ласка нею з друзями або залиште коментар.
Симптоми і лікування калікоектазії нирок
Калікоектазія нирок – захворювання, при якому порушується процес виведення сечі в сечовий міхур, що стимулює розширення і розтягнення ниркових мисок. Захворювання може призводити до атрофії тканин органу.
Розтягнуті чашечки тиснуть на ниркові тканини, відтісняючи їх убік. При частковому або повному перекритті сечоводів виникає атрофія сосочків нирки і порушується виведення продуктів обміну речовин.
Найчастіше виявляється калікоектазія правої нирки, проте зустрічається і двостороння форма захворювання.
Це захворювання не вважають окремою недугою, розвивається воно під впливом інших патологічних процесів в сечовидільній системі. Основними причинами аномального розтягування ниркових чашок і мисок вважаються:
- вроджені вади розвитку органу;
- перекриття ниркових артерій;
- травми.
Блокувати відтік сечі можуть ниркові камені, злоякісні пухлини, кісти, загини сечоводів, пієлонефрит, туберкульоз нирок.
Симптоми
Симптоми калікоектазії схожі на ознаки деяких інших захворювань. Її часто плутають з жовчнокам’яною хворобою, запаленням апендикса, захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Основними ознаками розширення ниркових чашок є: болі в області попереку, висока температура тіла, лихоманка, болі при натисканні на нижню частину спини, мутний відтінок сечі, кров’янисті включення в сечі, часте сечовипускання.
Самостійно виявити таке захворювання, як калікоектазія обох нирок, неможливо, так як її ознаки схожі з проявами інших патологій сечовидільної системи.
При подальшому розвитку захворювання пацієнт починає відчувати тягнучі болі в попереку, інтенсивність яких збільшується при пальпації ураженої області.
Нерідко больовий синдром супроводжується підвищенням температури. Характерним симптомом калікоектазії є прискорені сечовипускання зі зменшенням об’єму рідини в порівнянні з нормою.
Сеча набуває каламутного червонуватого відтінку через появу в ній крові.
При постановці діагнозу слід пам’ятати, що схожі ознаки відзначаються при гострому апендициті, завороту кишок і деяких інших захворюваннях кишечника. У зв’язку з цим після постановки попереднього діагнозу пацієнта направляють на рентгенологічне обстеження і томографію нирок.
При відсутності лікування розширення нирок може ускладнюватися бактеріальною інфекцією, що призводить до летального результату. Калікоектазія лівої нирки у дитини найчастіше має вроджений характер і протікає в безсимптомній формі.
Подібний стан вважають варіантом норми і відносять до анатомічних особливостей організму.
Діагностика
Як і будь-яка інша хвороба сечовидільної системи, розширення чашок нирок діагностують за допомогою розгорнутого аналізу сечі. Різні сечові проби дозволяють оцінити ступінь порушення функцій нирок. Встановити правильний діагноз на підставі одних лабораторних аналізів не вдається. На склад сечі можуть впливати різні чинники, не завжди пов’язані з патологіями.
До апаратних методів діагностики розширення нирки справа відносять екскреторну урографію. Вводять в кров контрастну речовину і роблять знімки, що дозволяють визначити швидкість фільтрації крові. При ангіографії контрастна речовина вводиться в орган через ниркові артерії.
За допомогою цієї процедури отримують об’єктивну інформацію про стан органу. Одностороння калікоектазія нирок може бути виявлена за допомогою пієлографії. Спеціальна речовина вводиться в нирку за допомогою катетера. Якщо при інструментальному обстеженні виявляються ознаки калікоектазії, попередній діагноз підтверджується.
Не менш важливим моментом є визначення основної причини ураження нирок.
При діагностиці основного захворювання лікар оглядає і опитує хворого, вивчає його медичну карту.
Спеціаліст повинен брати до уваги інтенсивність і тривалість прояву симптомів, наявність перенесених раніше хвороб нирок, супутніх захворювань, вік хворого.
При наявності вад будови органу: подвоєння, опущення, гіпоплазії – можна зробити висновок, що калікоектазія нирок є вродженою.
Лікування
Специфічне лікування на даний момент не розроблено. Лікар підбирає спосіб залежно від ступеня тяжкості перебігу захворювання. Терапія може полягати як в регулярному проходженні обстеження, так і в хірургічному втручанні.
Найчастіше розширення ниркових мисок сприяють перешкоди зі сполучних тканин, що утрудняють відтік сечі. В такому випадку кращим способом лікування є операція.
Обсяг хірургічного втручання і його тип залежать від причини виникнення патології.
Під час операції можуть бути видалені спайки, камені, пухлини і кісти, що знаходяться в сечоводах і ниркових чашечках. Якщо розширення було спровоковано інфекцією або запальним процесом, призначаються протизапальні та антибактеріальні препарати.
При своєчасному лікуванні захворювання має досить сприятливі прогнози. Зміни, що виникають на ранніх стадіях, є оборотними. Однак запущені форми захворювання вважаються невиліковними через атрофії сосочків. Терапія в такому випадку спрямована на полегшення загального стану хворого і запобігання подальшого розвитку патології.
Калікоектазія нирок часто призводить до різних ускладнень. При затримці сечі в мисках і порушення кровопостачання тканин розвиваються запальні процеси. Застій сечі в нирках сприяє формуванню каменів.
Найбільш важкими ускладненнями розширення ниркових чашок є гідронефрози різних ступенів, хронічна хвороба нирок і сечокам’яна хвороба.
При появі перших симптомів калікоектазії необхідно відвідати лікаря.
Калікоектазія нирок: симптоми, діагностика та лікування
Калікоектазія характеризується розтягуванням і дилятацією чашечно-лоханочного апарату, внаслідок чого порушується нормальний відтік сечі. Це призводить до повної або часткової атрофії форнікального апарату органу, зокрема його сосочка.
Калікоектазія нирок виникає через цілу низку причин, але найбільш часто їй передують запальні захворювання (гломерулонефрит і пієлонефрит), сечокам’яна хвороба, пухлини, вроджені органічні ураження нирок, травма, порушення будови судинного і юкстагломерулярного апарату.
Розтягування чашок балії нирки
Патогенез, або розвиток, калікопіелоектазії проходить в кілька стадій. Спочатку при невеликій обструкції йде компенсація процесу за рахунок правої або лівої нирки (калікоектазія обох нирок зустрічається досить рідко).
Потім, коли компенсаторні механізми виснажуються, чашечки починають розширюватися, стискаючи паренхиму органу і відтісняючи її назовні. Значне зменшення функціональних елементів нирки призводить до її недієздатності.
Крім цього, через постійне здавлення і перекриття сечовивідних каналів настає атрофія сосочка, ще більше посилюючи стан хворого.
Як запідозрити калікопіелоектазію нирок?
Піелокалікоектазія нирки за своїми симптомами мало чим відрізняється від інших патологічних станів сечовидільної системи. Зазвичай ранньою ознакою ураження чашечно-лоханочного апарату служить поява болю в попереку. Вони можуть ставати сильнішими при натисканні на уражену область, а також супроводжуватися підвищенням температури, аж до фебрильних цифр (39 ºС і вище).
Якщо пацієнт може зв’язати даний стан з будь-яким вірусним захворюванням, то поява кров’яних виділень в сечі обов’язково вкаже на вогнище хвороби.
Сеча каламутніє, її стає все менше, причому фільтруючі процеси в нирках не знижуються. Рідина розтягує чашечки органу, виникає нестерпна біль, схожа з нирковою колькою.
Через постійний тиск сечі на нервові рецептори частішає сечовипускання, проте воно дуже убоге.
Даною симптоматикою може володіти не тільки піелокалікоектазія, але вона може спостерігатися і при інших захворюваннях:
- гострому апендициті (особливо при ретроградному його розташуванні);
- гострому холециститі;
- сечокам’яній хворобі;
- онкологічних процесах в черевній порожнині.
Тому для правильної постановки діагнозу потрібні додаткові інструментальні методи дослідження, такі як УЗД і комп’ютерна томографія.
Калікоектазія лівої нирки (або правої, що зустрічається набагато частіше) може бути вродженою, так що багато людей навіть не помічають будь-яких відхилень.
Однак надалі, при приєднанні інших патологій, піелокалікоектазія нирок може призвести до погіршення загального стану.
Отже, калікоектазія нирок характеризується ознобом, болем у попереку на стороні поразки, яка посилюється при натисканні і пальпації, підвищенням температури тіла, можливою нудотою і блювотою, помутнінням сечі і гематурією (кров’яними виділеннями), частим, але мізерним сечовипусканням.
Можливі ускладнення, методи діагностики і лікування
Обстеження для уточнення діагнозу
При несвоєчасному зверненні, а також при неправильній діагностіці піелокалікоектазії можуть виникнути непередбачені ускладнення, з якими впоратися ще важче.
Найнебезпечнішим серед них вважається приєднання бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів, яка може призвести до смерті хворого. Крім цього, при компенсованому процесі нирка все одно страждає, що в подальшому виливається в освіту т. зв. зморщеної нирки, коли орган втрачає свої функції, а його паренхіма замінюється сполучною тканиною.
Діагностика захворювання починається з загального аналізу сечі. Однак він неспецифічний і може показати тільки помутніння (швидше за все, протеїнурію – білок в сечі) і кров’янисті виділення.
Але робити його все одно необхідно, оскільки це дасть лікарю правильний напрямок для подальшої діагностики і дозволить запідозрити піелокалікоектазію та призначити лікування.
Найкраще для виявлення калікоектазії нирок застосовувати інструментальні методи:
- екскреторну урографію. В даному випадку в вену пацієнта вводиться контрастна речовина (зазвичай йод), а потім робиться кілька рентгенівських знімків. За рахунок поступового поширення контрасту лікар може проаналізувати функціонування чашечно-лоханочного апарату нирок;
- ангіографію нирок. Метод використовується тільки при підозрі ураження судинного русла (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, онкологія тощо). Суть майже така ж, як і при урографії, тільки в її присутності спостерігаються ниркові артерії і вени;
- ретроградну пієлографію. Тут також застосовуються контрастна речовина і рентгенівські промені, але контраст вводиться безпосередньо в нирку за допомогою сечовідного катетера;
- УЗД;
- комп’ютерну томографію.
Специфічних методів лікування калікоектазії досі не існує, і підбір терапії в основному спрямований на усунення причини, що викликала розтягнення чашечки. Можна сказати, що все зводиться до двох основних методів лікування: оперативного втручання і симптоматичної терапії.
При операціях видаляють причину калікоектазії нирок (пухлина, камені, звуження канальців після запалення тощо), а при консервативному лікуванні усувають високу температуру тіла, больовий синдром та покращують якісні показники сечі.
