Калікоектазія нирок у дітей: види, причини, симптоми, лікування

Якщо лікар говорить, що у дитини піелоектазія нирок, то під цим терміном мається на увазі розширення балії органу, що виступає в якості відхилення в анатомічному розвитку.

У медицині такий стан не класифікують як самостійне захворювання.

На тлі відхилення малюк страждає від порушеного відтоку урини з організму, що відбувається в результаті занесення інфекції або різних аномалій.

Батькам, дітям яких діагностували, що у дитини балія нирки розширена, дуже важливо знати, що це за стан, наскільки вона небезпечна. Тому слід детально розібратися в причинах виникнення, методи діагностики, супутніх симптомах і можливих сучасних методах лікування.

види

Відразу варто відзначити, що такий стан як розширення балії нирки у дитини зустрічається не часто, при цьому були випадки діагностування даного порушення і у пацієнтів дорослої вікової категорії. Відповідно, патологія може бути вродженою, формуючись ще в період внутрішньоутробного розвитку, а також придбаної.

Якщо звернутися до даних медичної статистики, то можна дізнатися, що коли збільшена балія нирки у дитини, цей діагноз частіше ставлять хлопчикам, ніж дівчаткам. За умови розвитку патології після народження, вона в рівній мірі виявляється у обох статей. Головною проблемою порушення стає те, що на його тлі діти часто страждають від різного роду інфекційних захворювань.

Вид нирки при значному розширенні балії у дитини. Джерело: medic-online.net

Оскільки цей орган парний, то і піелокалікоектазія нирки може бути правобічної, лівосторонньої або двосторонньою. Також патологію поділяють за характером провокуючих чинників, на тлі яких вона розвинулася:

1. Вроджена органічного типу. Розвивається у дітей ще в утробі матері в результаті того, що у них неправильно формуються органи мочевиведенія.
2. Вроджена динамічна. Є наслідком порушеного процесу виведення урини і досить часто діагностується у недавно народжених дітей.
3. Придбана органічна. Виникає у людей, після перенесених ними захворювань запального типу (нефроптоз, пухлини, травми, стриктури).
4. Придбана динамічна. З’являється при прогресуванні сечокам’яної хвороби, в разі наявності новоутворень в сечівнику або передміхуровій залозі, при запаленнях нирок і нестабільному гормональному фоні.

У більшості випадків збільшення балії нирки у дитини виявляється ще в період внутрішньоутробного розвитку за допомогою ультразвукового скринінгу. Якщо діагностували порушення після народження, то воно вказує на наявність супутнього відхилення. Дорослі пацієнти страждають від таких порушень рідше, і вони пов’язані із зовнішніми факторами.

причини

Як вже говорилося раніше, у дитини піелоектазія після народження діагностується дуже рідко. Відхилення від норм в плані форми і розміру органу відбувається в результаті високого тиску скопилася в організмі урини, оскільки процес її виведення порушений. Найчастіше визначається одностороннє ураження.

Еклампсія у вагітної може бути причиною піелоектазіі у малюка. Джерело: en.ppt-online.org

Головними причинами розширення ниркових мисок вважаються:

• Неправильне розвиток системи зв’язку мисок і сечоводів;
• Підвищений тиск на сечоводи іншими внутрішніми органами;
• Надмірна слабкість м’язів у немовлят;
• Постійне переповнювання сечового міхура через рідкісного випорожнення.

Оскільки дане порушення нескладно діагностується при вагітності в період з 16 по 20 тиждень, варто розглянути причини, серед яких: схильність на генетичному рівні, перенесені при вагітності гострі запальні процеси у матері, прееклампсія або еклампсія у породіллі.

У дітей дорослої вікової категорії патологія нерідко зустрічається на тлі пієлонефриту, а також інших процесів запального характеру, які вражають нирки. Патологія може бути наслідком наявності в органі конкрементів, вживання великої кількості рідини, порушеною іннервації сечового міхура.

небезпека

У кожної людини, в тому числі і в дитячому віці, є норми розмірів внутрішніх органів, за якими фахівці орієнтуються, чи немає яких-небудь відхилень у розвитку в більшу чи меншу сторону. Якщо вони присутні, то згідно з цим вже можна виставляти первинний діагноз.

Нижче наведено, які повинні бути розміри мисок нирок у дітей (норма і таблиця):

вік дитини	Розмір органу
До 32 тижнів внутрішньоутробного розвитку	4-5 мм
До 36 тижнів внутрішньоутробного розвитку	7-8 мм
новонароджені діти	7 мм
Дитина першого року життя	5-6 мм
Дитина у віці після 12 місяців	6-7 мм

Якщо з урахуванням віку ці параметри перевищені, то можна говорити про наявність патології. Варто враховувати, що такий стан внутрішнього органу може бути небезпечним для дитини. Справа в тому, що при розвитку хвороби порушується процес виведення урини. В результаті діти стають більш схильними до до гострих запальних і інфекційних патологій.

Найчастіше у дітей розвиваються пієлонефрити, які чинять негативний вплив на тканини нирок. Також органи зазнають постійного підвищений тиск, що призводить до їх неповноцінного функціонування, а в подальшому може викликати атрофію. Поступово, якщо лікування відсутнє, нирка може загинути.

У разі діагностування патології у дитини, важливо його відвести до уролога або нефролога, який проведе ретельне медичне обстеження. Дуже важливо встановити справжню причину такого відхилення, а також визначити ступінь тяжкості. Згідно з цими даними пацієнту буде призначено відповідне лікування.

ступеня

Як вже було сказано, в процесі постановки діагнозу лікар обов’язково повинен визначити, якою мірою тяжкості у дитини піелоектазія. При легкому стані досить буде перебувати на динамічному контролі, а необхідність в прийомі будь-яких медикаментів повністю відсутня. Поступово сечостатева система сформується повністю і захворювання самоусунеться.

Ступені піелоектазіі у дитини. Джерело: 4-women.ru

У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

При середньому ступені хворому необхідно буде приймати певні медикаменти. Також в подальшому пацієнт знаходиться на динамічному контролі у лікарів, які спостерігають процес розвитку патології. Залежно від успішності терапевтичного впливу, кількість і тривалість курс визначається індивідуально.

У разі важкого стану дитини йому показано оперативне лікування, спільно з прийомом лікарських препаратів, список яких визначає провідний фахівець. Далі буде призначений курс реабілітації. Критичним період для патології вважається вік дитини до року, потім 6-7 років, а також підлітковий період.

симптоми

Особливість піелоектазіі у дитини полягає в тому, що деякий час вона може прогресувати без будь-якої вираженої симптоматики. Єдиним способом діагностувати відхилення в розвитку внутрішнього органу є виконання ультразвукового сканування.

При піелоектазіі у дітей часто присутня гидронефроз. Джерело: prourologia.ru

Якщо патологія стає важкою, то при цьому у дитини можуть з’явитися її ознаки:

1. Малюки стають плаксивими і дратівливими;
2. Відзначається підвищення температури тіла;
3. У животі присутній біль колючого типу;
4. Відзначається дискомфорт в області поперекового відділу спини;
5. Дитину турбує блювота, нудота, розлади дефекації;
6. Виражено порушена здатність виведення урини.

Оскільки захворювання може зустрічатися у дітей грудного віку, вони ще не мають можливості самостійно говорити про те, що їх турбує. Батьки повинні звернути увагу на непрямі ознаки проблеми, виражені в зміні поведінки дитини, який стає дратівливим.

Далі, якщо терапія буде відсутній, до описаних симптомів піелоектазіі нирки, додадуться ще й ознаки, а також стан пієлонефриту, може активно почати розвиватися запальний процес. Оскільки дана недуга, в більшості випадків, супутній, то первинно будуть виражені симптоми основного захворювання.

діагностика

Головною діагностичною процедурою виступає ультразвуковий скринінг нирок. Як говорилося на самому початку, дане відхилення може бути виявлено у плода ще в період внутрішньоутробного розвитку.

Якщо це сталося, то такий малюк після появи на світло повинне проходити УЗД кожні два або три місяці протягом першого року життя.

Потім частотність процедур можна зменшити до одного разу на шість місяців.

Вид патології при УЗД. Джерело: myshared.ru

Ще завжди батькам рекомендується здавати кров і сечу малюка на лабораторне дослідження. Також спільно з піелоектазія у дитини під час обстеження можуть діагностувати та інші патології, що зачіпають органи мочеобразовивающей і виводить системи дитини.

Також фахівці можуть вирішити, що пацієнтові краще додатково пройти ще кілька діагностичних процедур. Це потрібно тим, у кого піелоектазія визначилася в старшому, наприклад, шкільному або підлітковому віці. Дитині краще всього зробити цистографию, комп’ютерну томографію, а також екскреторну урографію.

лікування

Якщо була виявлена ​​піелоектазія у дитини, то не завжди може бути досить проведення консервативної терапії. У разі безсимптомного перебігу патологічного процесу батьки повинні регулярно проходити УЗД за планом, дотримуватися правил гігієни, збалансувати харчування малюкові, своєчасно лікувати супутні патології.

Коли ультразвукова діагностика показує ознаки подальшого розвитку піелоектазіі, лікарі призначають пацієнтові курс медикаментозної терапії. Після цього у малюків практично завжди відновлюється відтік урини, купіруються запальні процеси. У разі розвитку на тлі патології МКБ, показано дотримання дієти.

Залежно від особливостей клінічної картини визначається необхідність виконання хірургічного втручання. Як вказують дані медичної статистики, операція показана не більше 20-40% пацієнтів. Найчастіше процедури роблять ендоскопічним способом. Але можливо і класичне вирішення проблеми. В подальшому малюк повинен пройти повноцінний курс реабілітації.

Про патології (відео)

Калікоектазія нирок

Патологічне розширення чашок нирки в нефрології носить назву калікоектазія або гідрокалікоз.

В процесі розвитку калікоектазіі нирок відбувається розтягнення і дилатація (розширення) чашечно-лоханочного апарату, що призводить до порушення відтоку сечі.

Такі порушення в роботі сечовидільної системи призводять до часткової або повної атрофії форнікальний апарату органу, внутрішньої компресії мозкової речовини, зокрема ниркових сосочків.

вступ

Багато лікарів дотримуються думки, що калікоектазія нирки, це не діагноз і навіть не хвороба, а лише симптомокомплекс різних патологій сечовидільної системи.

При вираженому порушенні відтоку сечі, відбувається закупорка сечовивідних проток, що здатне спровокувати не тільки поразку чашечки нирки, але пошкодження чашково-мискової системи.

Масштабні порушення в нирках часто називають калікопіелоектазіей лівої нирки або правої. Рідше зустрічається двостороннє ушкодження чашечно-мискової системи.

Ознайомившись, що таке калікоектазія нирок, важливо вивчити інформацію з якої причини може розвиватися дана патологія, які її симптоми, наслідки і як лікувати даний стан.

причини

Багаторічні спостереження і клінічні дослідження дозволили лікарям зробити висновок, що калікоектазія не може розвиватися як самостійне захворювання, а розвивається на тлі інших патологічних процесів, що протікають в організмі і сечовидільної системи. Даний стан може проявлятися не тільки у дорослих, але і дітей, мати вроджене або придбане походження.

В основі етіології калікоектазіі лежать супутні захворювання:

1. вроджені аномалії нирок;
2. травми нирок;
3. гломерулонефрит;
4. пієлонефрит;
5. мочекам’яна хвороба.

Спровокувати розширення чашок нирки у дитини або дорослої людини можуть і інші захворювання, які дуже важливо діагностувати перед призначенням лікувальної терапії.

Звуження, сечоводу – одна з причин калікоектазіі

Клініка по локалізації

Калікоектазія може протягом тривалого часу не турбувати людину або супроводжуватися незначними змінами з боку роботи сечовивідних шляхів.

Коли на тлі загострення інших захворювань відбувається істотне розширення чашок, клініка стає вираженою, часто вимагає госпіталізації хворого в стаціонар.

Інтенсивність симптомів залежить від локалізації патологічного процесу.

  Небезпечні наслідки дисплазії нирки

правобічна калікоектазія

Правосторонній поразка органу зустрічається частіше лівостороннього. Калікоектазія правої нирки супроводжується порушенням відходження сечі по сечових шляхах до міхура. Такі порушення призводять до скупчення урини, за рахунок чого чашкова балія починає розширюватися. Симптоми часто нагадують ниркову або жовчну кольку, напад апендициту.

лівобічна калікоектазія

У практиці лікарів калікоектазія лівої нирки зустрічається досить рідко. Патологічні зміни в лівому органі такі ж, як і пошкодженні лівої нирки. Клініка в гострий період виражена. У хворого присутня висока температура тіла, озноб, нудота, блювота, помутніння сечі та інші виражені симптоми, які часто стають причиною для звернення за медичною допомогою.

двостороння калікоектазія

Нирки, відіграють найважливіші життєво важливі функції в організмі людини, тому, коли діагностується калікоектазія обох нирок, прогнози невтішні, а сам хворий знаходиться у важкому стані.

Зустрічається така патологія не так часто як поразку одного органу, а причиною розвитку найчастіше виступають вроджені аномалії або травми органу.

Клініка більш інтенсивна, хворий скаржиться на нестерпні болі, що охоплюють поперекову область, порушується сечовипускання, в сечі присутня кров, підвищується температура тіло до 39 і вище градусів.

загальні ознаки

Калікопіелоектазія правої нирки, також як і лівої, по своїй симптоматиці мало чим відрізняється від клінічних ознак інших патологічних станів вражаючих сечовидільну систему.

1. Сильний біль в попереку.
2. Температура тіла до 39 ºС і вище.
3. Сильний озноб, лихоманка.
4. Нудота блювота.
5. Домішки крові в сечі (гематурія).
6. Прискорене і хворобливе сечовипускання.
7. Маленькі порції сечі.

Симптоми калікоектазіі часто є неспецифічними, тобто нагадувати ознаки інших захворювань, зокрема хвороби шлунка, підшлункової залози, печінки, що значно ускладнює постанову первинного діагнозу. Заключний діагноз можна отримати лише після результатів лабораторної та інструментальної діагностики.

  Симптоми і лікування подковообразной нирки

діагностика

При підозрі на калікопіелоектазію лівої нирки або поразка правого органу, лікар збирає анамнез, призначає ряд досліджень, серед яких:

1. Лабораторні аналізи сечі, крові.
2. Ретроградна пієлографія.
3. Ультразвукове дослідження. (УЗД).
4. Комп’ютерна томографія (КТ).

Результати досліджень дозволяють фахівцям отримати більш чітку картину хвороби, розпізнати супутні захворювання, поставити правильний діагноз, призначити адекватне лікування.

Комп’ютерна томографія уможливлює швидку діагностику ниркових захворювань

наслідки

При відсутності своєчасної діагностики та лікування, калікоектазія здатна спровокувати вельми важкі ускладнення. Одним з небезпечних станів, вважається бактеріальна інфекція, яка здатна спровокувати летальний результат. Крім цього при даній патології, нирка втрачає свої функції, зморщується, а її паренхіма заміщується сполучною тканиною.

При калікоектазія відбувається застій сечі, підвищується ризик каменеутворення і розвитку сечокам’яної хвороби. Наслідком хвороби може виступати і гідронефроз або ниркова недостатність. Для того щоб знизити ризик ускладнень, важливо вчасно діагностувати хворобу, вжити всіх необхідних заходів щодо її лікування.

методи лікування

Специфічною терапії при калікоектазія немає, тому лікування в основному спрямовується на усунення основної причини хвороби. При виражених клінічних симптомах, лікування може проводитися хірургічним або симптоматичним методом.

При показаннях для оперативного втручання в тканинах органу, також як і сечовивідних протоках усуваються застійні процеси, при наявності пухлини, каміння або звуженні звуження канальців, проводитися їх видалення або прохідність канальців.

Прогноз після операції безпосередньо залежить від того на якому етапі знаходиться хвороба, загального стану хворого, причин, які привели до даного стану.

Консервативна терапія складається з прийому симптоматичних препаратів, принцип дії яких спрямований на усунення запального процесу, купірування больового нападу. При необхідності хворому можуть призначатися антибіотики широкого спектру дії.

Важливим в лікуванні калікоектазіі вважається дотримання дієти. Дієтичне харчування складається з обмеження соленої і гострої їжі, а також продуктів харчування, які виключать застійні процеси, поліпшать роботу сечовидільної системи, знизять частоту загострень.

Головним при оперативному втручанні є відновлення протоки сечі

Якщо патологія присутня у дітей, є вродженою, при цьому була діагностована випадково, не доставляє ніякого дискомфорту, лікування не потрібно. Хворий періодично відвідує лікаря, проходить УЗД діагностику, результати якої дозволяють вести контроль над хворобою.

  Симптоми і лікування анехогенного освіти в нирці

Своєчасна діагностика калікоектазіі, правильно підібране лікування, дає досить хороші результати.

Коли патологія запущена, в тканинах органів відбуваються атрофічні зміни, процес незворотній і єдиним способом зупинити хворобу вважається операція.

Прогноз після лікування безпосередньо залежить від самої причини, яка спровокувала даний стан, а також етапу, на якому хворий звернувся за допомогою.

Якщо у людини діагностована калікоектазія нирок лікування проводиться комплексно і тільки під призначенням лікаря, який зможе визначити масштаби ураження сечовидільної системи, розпізнати причину, визначитися з лікуванням. Профілактика складається з правильного лікування всіх супутніх захворювань організму, своєчасного звернення за медичною допомогою.

Піелоектазія нирок у дитини – що це таке: особливості, причини та прогноз

Піелоектазія нирок у дитини (від лат. «Pyelos» – балія, «ectasia» – дилатація, розширення) виникає через порушення відтоку сечі різного генезу. Патологічний стан носить вторинний характер, розвивається на тлі супутніх захворювань, що призводять до зворотного закидання сечі, застійних явищ.

Захворювання діагностують у новонароджених і дітей раннього віку, рідше – в період внутрішньоутробного розвитку. За статистикою, патологія зустрічається у хлопчиків в 5-7 разів частіше, ніж у дівчаток. Код за МКХ 10 – Q62. Інша назва хвороби – гідрокалікоз, піелокалікоектазія, калікоектазія, калікопіелоектазія.

Що це таке і до чого може привести?

Піелоектазія нирок у дитини – наслідок застою сечі

Клініцисти виділяють безліч причин, які призводять до розширення ниркових мисок. З огляду на, що першорядний фактор розвитку піелоектазіі – застій сечі в нирках і утруднення її нормального відтоку, сприяти розвитку патології можуть такі захворювання і стану:

• аномальне будова мисково-сечовідного апарату;
• здавлення судинами або внутрішніми органами просвіту сечоводів;
• слабкість мускулатури;
• рідкісні сечовипускання;
• перекрут сечоводів;
• травми;
• інфекційні захворювання нирок – пієлонефрит, нефрит;
• аутоімунні патології нирок – гломерулонефрит.

У плода діагностують піелоектазія переважно правої нирки. Сприяти розвитку піелоектазіі у плода і у немовлят перших днів життя можуть прееклампсія під час вагітності, патології нирок у матері, генетичні порушення, шкідливі звички матері під час гестації. При спадкової природі хвороби патологія діагностується на УЗД ще на 16-20 тижні вагітності.

У дітей старшого віку піелоектазія виникає при запаленні органів сечостатевої та сечовидільної системи, а також закупорці сечоводів слизових компонентів, гноєм, відмерлої тканиною.

При сечокам’яної хвороби ймовірно перекриття сечоводів конкрементами, камінням. У малюків раннього віку на тлі калікопіелоектазіі спостерігається синдром нейрогенного сечового міхура, що призводить до енурезу в більш старшому віці, постійному тиску на органи сечовидільної системи.

Поєднані патології і ускладнення

Піелоектазія у дітей різного віку нерідко призводить до інших патологій нирок і сечовивідних шляхів. Застій сечі призводить до наступних ускладнень:

• мегауретер – через підвищеного тиску в порожнині сечового міхура;
• уретероцелє – здавлення сечоводів, звуження уретрального просвіту;
• гідронефроз – прогресуюче розширення ниркових мисок з наступною атрофією паренхиматозной тканини;
• ектопія уретри – зміна анатомії уретри через хронічне порушення відтоку сечі;
• мікролітіаз – стан, при якому в нирках скупчуються мікроліти (конгломерат сольового осаду, кристалічних частинок);
• хронічний пієлонефрит – запалення нирок з поступовим заміщенням здорової тканини на сполучну;
• міхурово-сечовідний рефлюкс – зворотний закид сечі в сечовий міхур.

Всі ці патологічні стани ускладнюють нефрологический анамнез дитини, призводять до зниження ниркової функції і розвитку хронічної ниркової недостатності.

Гострі ускладнення на тлі активного запального процесу, інфікування сечі призводять до генералізації вогнища інфекції, аж до розвитку сепсису.

Важливо розуміти, що не в кожному випадку піелоектазія призводить до серйозних ускладнень. Нерідко розширення ниркових мисок у новонароджених через деякий час проходить самостійно.

Про прогресуванні патології і порушення ниркових функцій каже негативна динаміка за рік, зміна структури мисок, поява перших зовнішніх ознак хвороби. Після виявлення патологічного стану дитини ставлять на облік до дитячого нефролога, уролога.

види

Піелоектазія нирок у дитини вимагає контролю над динамікою розширення

Піелоектазія класифікується за кількома критеріями: поширеність або локалізація, ступінь тяжкості, час виникнення і супутні захворювання. За поширеністю виділяють наступні види патології:

• розширення колекторної системи лівої нирки;
• правосторонній розширення;
• двостороннє розширення.

В одному випадку говорять про односторонню піелоектазіі. У іншому – має місце двостороння піелокалікоектазія. За стадії розвитку існує наступна класифікація:

• легка ступінь – розширення ледь перевищує 7 мм, симптоми відсутні, функція нирок не страждає;
• середня або помірна – розширення досягає 10 мм, симптоми слабкі, спостерігається розвиток супутніх станів;
• важка – піелоектазія виражена, спостерігаються різні функціональні розлади нирок і органів сечовидільної системи. При розширенні більше 10 мм мова йде вже про гідронефрозі.

Помірна і важка ступінь піелоектазіі вимагає обов’язкової медичної корекції щоб уникнути серйозних ускладнень. За часом виникнення виділяють вроджене і придбане розширення ниркових мисок.

Симптоматичні прояви і діагностика

При полегшеному перебігу захворювання у дітей перші ознаки помічають через кілька місяців або років з моменту дилатації ниркових мисок. Виражена піелоектазія у дітей різного віку характеризується наступними проявами:

• збільшення обсягів живота за рахунок збільшення нирок;
• дизуричні розлади, особливо при симптомі хворобливого сечовипускання;
• позитивний синдром поколачивания (хвороблива реакція на постукування з боку спини);
• лабораторні ознаки запалення;
• симптоми хронічної ниркової недостатності.

У лабораторних даних аналізу сечі можуть підвищуватися еритроцити, білок, лейкоцити. При розвитку ХНН наростають рівні залишкового азоту, сечовини, креатиніну, порушується водно-електролітний баланс. Поряд з піелоектазія нерідко діагностують вторинний гіперпаратиреоз та інші розлади функції щитовидної залози.

Ознаки залежать від супутніх захворювань, ступеня порушення ниркових функцій, віку дитини. В основі діагностики – проведення ультразвукового дослідження нирок і органів малого тазу, рентгеноконтрастні та лабораторні методи (дослідження сечі, крові).

Піелоектазія по УЗД

Ультразвукового дослідження зазвичай досить для постановки остаточного діагнозу. Лікарі-діагностики визначають патологічні відхилення за такими параметрами:

• плід 31-32 тижні – лоханочная порожнину 4-5 мм (в патологічний процес втягується переважно ліва нирка);
• плід 33-35 тижні – допустиме розширення до 6 мм;
• плід 35-37 тижнів – розмір 6,5-8 мм;
• у новонародженого і немовлят перших днів життя – до 7 мм;
• дитина від 1 місяця до року – 5-7 мм;
• дитина старше 12 місяців – 7 мм (часто уражається саме права нирка).

При перевищенні показників говорять про розширення ниркових мисок. При незначному лікуванні дитини ставлять на облік і проводять повторну діагностику через 3-6 місяців. Одночасно на УЗД визначають структуру ниркової тканини, камені і конкременти, кісти та інші патологічні включення.

Якщо розміри ниркових мисок приходять в норму, то спостереження скорочують до 1 разу на рік. При негативній динаміці призначають додаткове дослідження і відповідне лікування.

тактика лікування

Лікування засноване на клінічній картині і даних досліджень

Після діагностичних заходів та визначення ступеня тяжкості піелоектазіі призначають терапію. Схема лікування сильно варіює, залежить від безлічі факторів: причин застою сечі, супутніх захворювань і ускладнень, клінічної картини. В основі медикаментозної терапії лежать наступні групи препаратів:

• протизапальні та антибактеріальні засоби;
• уроантисептики;
• препарати від каменеутворення;
• засоби для зниження креатиніну, сечовини, відновлення електролітного складу плазми крові;
• сечогінні препарати.

При гематурической синдромі призначаються препарати заліза. Поряд з медикаментозною терапією показана лікувальна дієта з низьким вмістом білка, солі. Пацієнтам з набряками обмежують обсяг добової рідини.

Хірургічне лікування призначається в важких випадках, особливо, якщо застій сечі викликаний аномаліями розвитку органів сечостатевої системи, при двосторонньому стані. Після операції дитині показаний тривалий реабілітаційний період.

Деякі клініцисти вважають, що помірна піелоектазія нирок у дитини проходить самостійно без особливого втручання. Потрібно лише спостереження за динамікою патологічного процесу.

Під час дорослішання дитини існує три основні періоди розвитку ниркових структур, які можуть вплинути на розвиток піелоектазіі: до року, період інтенсивного витягування і зростання внутрішніх органів в 6-7 років, пубертатний вік.

Профілактика і прогноз

Специфічною профілактики піелоектазіі не існує, проте знизити ризик формування патології можна ще на стадії вагітності. Жінкам показано контролювати обсяг добової рідини, уникати впливу шкідливих факторів, контролювати стан нирок при ускладненому нефроурологіческом анамнезі.

Прогноз при піелоектазіі нирок у дитини сильно варіює, що залежить від причин виникнення патології, поєднання з іншими захворюваннями, симптомів.

При стійких функціональних розладах нирок проводять відповідне лікування.

При розвитку ХНН потрібно адекватна дієта, тривала медикаментозна терапія для попередження або лікування ускладнень, пересадка нирки при термінальній стадії ХНН.

Читайте в наступній статті: піелоектазія нирок у плода

Піелоектазія нирки у дитини: причини, симптоми, принципи лікування

Піелоектазія нирок (від грецьких слів pyelos- балія, і ectasia – розширення) – це патологічний стан, що супроводжується анатомічним розширенням меж ниркових мисок. Дана патологія не є самостійним захворюванням, і її присутність означає наявність порушення відтоку сечі, що з’являється під впливом будь-якої інфекції, аномалії тощо.