Фламакс і фламакс форте: інструкція із застосування, ціна, відгуки

Фламакс і аналоги препарату призначаються при виникненні запального процесу в опорно-руховому апараті, м’язових, зубних болях, невралгії, мігрені, болях при онкології.

Опис і призначення

Фламакс відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів і є похідним пропіонової кислоти. Основною діючою речовиною є кетопрофен, що пригнічує активність ферменту циклооксигенази, інгібуючої синтез простагландинів.

Ліки має протизапальну, болезаспокійливу і жарознижуючу дію. Фламакс має досить високу абсорбцією і біодоступністю (90%). Найвища концентрація ліків в організмі відзначається через 1-2 години після перорального прийому.

Метаболізм здійснюється в печінці, препарат виводиться з сечею.

Форми випуску препарату та ціни в українських аптеках:

• капсули (50 мг, упаковка 25 шт.), ціна – 80-120 гривень;
• таблетки Фламакс Форте (100 мг, 20 шт.), ціна – 125-170 гривень;
• розчин для внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій (50 мг / мл, 5 або 10 ампул по 2 мл), ціна – 100-200 гривень;
• ректальні свічки (30 мг, для дітей).

Показання для використання препарату:

• при запаленнях і порушеннях в роботі опорно-рухового апарату (остеоартроз, артрити різного походження);
• при нервово-м’язових болях (невралгіях, міалгіях, бурситі, радикуліті);
• при головних і стоматологічних болях;
• при болях онкологічного походження;
• при больових синдромах, обумовлених наслідками травм і хірургічних операцій;
• при менальгіі.

Перорально ліки приймають разом з їжею. При болях ревматичного характеру доза варіюється від 1-2 капсул вранці і ввечері до 4 протягом дня.

В особливо тяжких випадках, що характеризуються великим больовим синдромом, призначають внутрішньом’язові і внутрішньовенні ін’єкції.

Максимальна добова доза перорального прийому препарату становить 300 мг, внутрішньом’язово – уколи по 1 ампулі 1-2 рази на добу.

Внутрішньовенне введення препарату здійснюється тільки в стаціонарі.

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказання для використання препарату:

• захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкові загострення, кровотечі);
• ниркова і печінкова недостатність;
• хвороби нирок, гіперкаліємія;
• непереносимість або гіперчутливість до нестероїдних протизапальних препаратів;
• дисфункції системи кровообігу (порушення згортання крові, гемофілія);
• бронхіальна астма;
• вік до 15 років;
• період виношування і годування дитини.

• З обережністю ліки слід застосовувати при тютюнопаління, алкогольної залежності, цукровому діабеті, ураженнях печінки (цироз), анемії.
• 
• Побічні ефекти застосування ліків можуть проявлятися розладами шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, діарея), порушеннями в роботі нервової системи, нирок і органів кровообігу (кровохаркання, кровотечі), алергічними реакціями.

В інструкції з використання препарату містяться особливі вказівки щодо спільного застосування Фламакса з антикоагулянтами і тромболітиками. У цих випадках підвищений ризик розвитку кровотеч. Використання препарату при інфекційному зараженні може маскувати симптоми захворювання.

При виникненні побічних негативних дій ліки рекомендується знизити добову норму споживання. Коригування потрібно при виникненні нападів ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, людям похилого віку.

Прийом препарату слід вести під суворим лікарським контролем.

аналогічні препарати

Фламакс можна замінити різними ліками, діючою речовиною в яких також є кетопрофен.

Розглянемо деякі замінюють препарати українського та зарубіжного виробництва.

українські аналоги

1. Кетопрофен. Випускається в таблетках, капсулах і ампулах під різними найменуваннями українськими виробниками (ВАТ «Еском Нпк», ВАТ «Органіка», ЗАТ «Біоком»). Склад і механізм дії ідентичний оригіналу. Ціни на зазначені препарати становлять від 60 до 135 гривень.Це найдешевші аналоги Фламакса. Також випускається у формі гелю і мазі для місцевого застосування.
2. Артрум. Виробник – ВАТ «Біосинтез». Випускається у вигляді таблеток, що мають пролонговану дію (150 мг, упаковки 10, 20, 30 шт.), Розчину для ін’єкцій (50 мг / мл, 10 ампул по 2 мл), ректальних свічок і гелю. Вартість препарату в таблетках становить 80-250 гривень, в ампулах – від 99 гривень.

Зарубіжні аналоги

1. Аркетал Ромфарм (Румунія). Випускається в ампулах (0,05 / мл, 10 ампул по 2 мл). Ціна – від 160 гривень.
2. Артрозілен (Італія). Випускається в капсулах (320 мг, 10 шт.), У вигляді розчину для ін’єкцій (80 мг / мл, ампула 2 мл, 6 шт.), Спрею і гелю для зовнішнього застосування. Ціна – від 170 до 400 гривень.
3. Кетонал (Словенія). Капсули (50 мг, 25 шт.), Таблетки (100 і 150 мг по 20 шт.). Вартість – 100-200 гривень. Також випускається у вигляді гелю (100 г – від 400 гривень) і термопластиря (10 шт. – від 700 гривень).
4. Кетонал (Швейцарія). Капсули (50 мг, 25 шт.), Таблетки (100 і 200 мг, 20 шт.), Розчин для ін’єкцій (50 мг / мл, 2 мл, 10 ампул). Ціна – 120-230 гривень.
5. ГКІ (Італія). Пакетики (80 мг, 2 г, 12 шт.), Ректальні свічки (160 мг, 10 шт.), Флакони (150 мл). Ціна – 300-500 гривень.
6. Флекс (Італія). Капсули (50 мг, 30 шт.), Ректальні свічки (100 мг, 12 шт.). Ціна – 150-160 гривень.
7. Биструмкапс (Сан-Марино). Капсули (200 мг, 10 капсул). Ціна 180-220 гривень.

Фламакс

Форма випуску та склад

Фламакс випускається в наступних формах:

• капсули тверді желатинові, з білим корпусом і синьою кришечкою, розмір №2; вміст – білий порошок однорідної консистенції (по 25 шт. в пластикових контейнерах з контролем першого розкриття, в картонній упаковці 1 контейнер);
• розчин для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення: прозора рідина, яка не має кольору або з легким жовтуватим відтінком (по 2 мл в темних скляних ампулах, по 5 ампул у контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 або 2 контурні упаковки).

Склад на 1 капсулу:

• діюча речовина: кетопрофен – 50 мг;
• допоміжні компоненти: целюлоза мікрокристалічна, натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний, лактоза, повідон, натрію кроскармелоза;
• желатинова оболонка: желатин, титану діоксид, барвник індигокармін FD & C блакитний.

Склад на 1 мл розчину:

У лікарів з м Берлін паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

• діюча речовина: кетопрофен – 50 мг;
• допоміжні компоненти: етанол, натрію гідроксид (до досягнення pH 6,5-7,5), бензиловий спирт, пропіленгліколь, вода для ін’єкцій.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Фламакс є нестероїдних протизапальних засобом, похідним пропіонової кислоти. Він має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну активністю, а також пригнічує агрегацію тромбоцитів.

Кетопрофен впливає на метаболізм арахідонової кислоти, а саме, впливає на ліпооксигеназного і циклооксигеназного ланка даного процесу, в результаті чого пригнічується синтез лейкотрієнів, тромбоксанов і простагландинів. Аналгезуючий ефект препарату обумовлений і периферійними, і центральними механізмами. Кетопрофен також володіє антибрадикінінову дією і стабілізує мембрани лізосом.

Фармакокінетика

Завдяки низькому обсягом розподілу кетопрофену його максимальна плазаговір концентрація досягається досить швидко. Майже 99% препарату, що всмоктався зв’язується з білками плазми, в основному з альбумінами. Через 24 години після початку лікування Фламаксом досягається його рівноважна концентрація в плазмі.

Кетопрофен проникає в сполучні тканини і синовіальну рідину. Його концентрації в синовіальній рідини нижче, ніж в плазмі крові, але більш стабільні, що забезпечує тривале зменшення больового синдрому і зниження скутості суглобів.

Метаболізм кетопрофену здійснюється в основному в печінці шляхом глюкуронізації. В результаті утворюються складні ефіри з глюкуроновою кислотою. Метаболіти виводяться переважно нирками. З калом виводиться менше 1% препарату. Період напіввиведення становить 1,6-1,9 годин. Кетопрофен не акумулюється.

Показання до застосування

Фламакс застосовують з метою симптоматичної терапії помірного больового синдрому і запалень різної етіології (на прогресування захворювання препарат не впливає):

• дегенеративні та запальні захворювання кістково-м’язового апарату (хвороба Бехтєрєва, остеоартроз хребта і периферичних суглобів, ювенільний хронічний артрит, ревматоїдний артрит, подагричний артрит, псоріатичний артрит, ревматичне ураження м’яких тканин);
• невралгія;
• бурсит, тендиніт;
• болю при менструаціях;
• зубний біль;
• мігрень, головний біль;
• біль при отиті;
• ішіас, люмбаго;
• радикуліт;
• оссалгія;
• міалгія;
• артралгія;
• болю при онкологічних захворюваннях;
• запальні захворювання органів малого таза (включаючи аднексит);
• післяопераційний біль;
• больовий посттравматичний синдром, що супроводжується запальним процесом.

Протипоказання

абсолютні:

• тяжка ниркова і / або печінкова недостатність;
• гострі захворювання печінки;
• прогресуючі захворювання нирок;
• рецидив виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунка;
• загострення запальних захворювань кишечника (дивертикулита, хвороби Крона, виразкового коліту);
• виразкова хвороба;
• кровотечі різного походження, в тому числі підозра на них (цереброваскулярні, шлунково-кишкові та ін.);
• гіперкаліємія (для Фламакса в формі розчину для ін’єкцій);
• порушення згортання крові і кровотворення;
• недостатність системи кровообігу;
• період вагітності (для Фламакса в формі розчину для ін’єкцій – тільки III триместр вагітності);
• період грудного вигодовування;
• бронхіальна астма (у тому числі в анамнезі), спричинена ацетилсаліциловою кислотою, кетопрофеном або іншими нестероїдними протизапальними засобами;
• дитячий та підлітковий вік до 15 років;
• післяопераційний період після аортокоронарного шунтування;
• підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.

Відносні (Фламакс застосовують з обережністю):

• бронхіальна астма;
• хронічна серцева недостатність;
• підвищений артеріальний тиск;
• анемія;
• ішемічна хвороба серця;
• набряки;
• захворювання крові (включаючи лейкопению);
• сепсис;
• ниркова і печінкова недостатність легкого та помірного ступеня тяжкості;
• зневоднення;
• цукровий діабет;
• алкогольний цироз печінки;
• холестаз;
• гіпербілірубінемія;
• дислипидемия / гіперліпідемія;
• стоматит;
• захворювання периферичних артерій;
• цереброваскулярні захворювання;
• важкі соматичні захворювання;
• алкоголізм;
• тютюнопаління;
• похилий вік;
• I і II триместри вагітності (для Фламакса в формі розчину для ін’єкцій);
• підлітковий вік від 15 до 18 років;
• одночасне застосування антиагрегантів, антикоагулянтів, глюкокортикостероїдів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і інших нестероїдних протизапальних засобів.

Фламакс, інструкція із застосування (спосіб і дозування)

капсули

Фламакс в формі капсул приймають всередину, під час їди.

При ревматичних захворюваннях добова доза становить 4 капсули (по 1 капсулі вранці та вдень і 2 капсули ввечері або по 1 капсулі 4 рази протягом доби). Можливо одночасне застосування різних лікарських форм препарату.

Для лікування больового синдрому Фламакс, при необхідності, застосовують кожні 6-8 годин по одній капсулі.

У пацієнтів з нирковою недостатністю слід зменшити дозу до 30-50%. Літні пацієнти препарат застосовують в дозі, адаптованої відповідно до віку.

Максимальна доза кетопрофену – 300 мг (6 капсул) на добу.

розчин

Фламакс в формі розчину вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

При внутрішньом’язовому введенні разова доза препарату становить 100 мг (1 ампула), кратність введення – 1 або 2 рази на добу.

Внутрішньовенні інфузії слід проводити виключно в умовах стаціонару. Середня тривалість однієї інфузії становить від 0,5 до 1 години, максимальна – 48 годин. Доза кетопрофену не повинна перевищувати 300 мг на добу.

При нетривалої внутрішньовенної інфузії доза Фламакса становить 1-2 ампули (100-200 мг). Ампулу з розчином препарату розводять в 100 мл ізотонічного розчину хлориду натрію і вводять протягом 0,5-1 години. Через 8 годин можливе проведення повторної інфузії.

Для тривалої внутрішньовенної інфузії 1-2 ампули (100-200 мг) препарату розводять в 500 мл розчинника (5% розчин глюкози, ізотонічний розчин хлориду натрію або розчин Рінгера) і вводять протягом 8 годин (через 8 годин можлива повторна інфузія).

Рекомендується використовувати препарат у мінімальній ефективній дозі і мінімально можливим за тривалістю курсом.

Побічні дії

• травна система: диспепсичні розлади (печія, нудота, зниження апетиту, блювота, метеоризм, діарея), біль в животі, стоматит, зміна смакового сприйняття, кровотечі (шлунково-кишкова, ясенні, гемороїдальні), гепатит, перфорація і виразка слизової оболонки шлунково кишкового тракту, підвищення активності ферментів печінки;
• дихальна система: риніт, задишка, диспное, набряк гортані, кровохаркання, бронхоспазм, носова кровотеча;
• серцево-судинна система: тахікардія, підвищення артеріального тиску;
• нервова система і органи чуття: запаморочення, збудження, астенія, забудькуватість, головний біль, безсоння, сонливість, головний біль, сплутаність свідомості, втрата свідомості, нервозність, депресія, периферична невропатія, нечіткість зору, сухість очей, гіперемія кон’юнктиви, біль в очах, вертиго , дзвін або шум у вухах, зниження слуху;
• сечовидільна система: цистит, інтерстиціальний нефрит, гематурія, уретрит, набряки, нефротичний синдром, порушення функції нирок;
• органи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, гемолітична анемія;
• шкірні покриви: екзема, фотодерматит, висипи на шкірі, патологічне випадання волосся, синдром Лайєлла, мультиформна еритема;
• алергічні реакції: свербіж шкіри, висип, риніт, ексфоліативний дерматит, набряк Квінке, анафілактичний шок;
• інші реакції: спрага, підвищене потовиділення, посмикування м’язів, міалгія, вагінальна кровотеча.

Передозування

Випадки передозування препарату Фламакс не описані.

Можливі симптоми при інтоксикації кетопрофеном наступні: нудота, блювота, сонливість, біль у животі, запаморочення, задишка, порушення функції нирок і печінки, кровотечі.

Лікування передозування симптоматичне. Специфічного антидоту для кетопрофену не існує.

особливі вказівки

Хворі з печінковою або нирковою недостатністю та виразковими захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі повинні застосовувати Фламакс з особливою обережністю. Під час лікування таких пацієнтів слід контролювати показники нирок і печінки і картину периферичної крові. При порушеннях функції печінки і нирок необхідно знизити дозу.

• Ретельний нагляд лікаря потрібно також у разі спільного застосування препарату Фламакс іварфарину, солей літію або кумаринових антикоагулянтів.
• При порушеннях зору під час лікування необхідно проконсультуватися з офтальмологом.
• Фламакс слід скасувати за дві доби до визначення рівня 17-кетостероїдів в сечі.
• Препарат може маскувати симптоми інфекційних захворювань.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Пацієнти, які приймають Фламакс, повинні дотримуватися обережності при водінні автомобіля, а також виконанні інших видів робіт, що вимагають високої концентрації уваги і швидкості реакції.

Застосування при вагітності та лактації

Фламакс в формі капсул протипоказаний вагітним і годуючим жінкам.

Розчин для ін’єкцій не можна застосовувати в третьому триместрі вагітності та в період лактації. У першому і другому триместрах вагітності застосування Фламакса в формі розчину можливо тільки в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Застосування в дитячому віці

Фламакс протипоказаний дітям і підліткам молодше 15 років. У пацієнтів у віці 15-18 років препарат застосовують з обережністю.

При порушеннях функції нирок

Фламакс, за інструкцією, протипоказаний пацієнтам з вираженою нирковою недостатністю та особам з прогресуючими захворюваннями нирок.

У хворих з нирковою недостатністю середнього і легкого ступеня тяжкості препарат застосовують з обережністю.

При порушеннях функції печінки

Ліки Фламакс протипоказано пацієнтам з вираженою печінковою недостатністю та особам з гострими захворюваннями печінки.

У хворих з печінковою недостатністю середнього і легкого ступеня тяжкості препарат застосовують з обережністю.

лікарська взаємодія

Спільний прийом Фламакса з деякими препаратами призводить до виникнення таких лікарських взаємодій:

• діуретики, антигіпертензивні засоби, урикозурические препарати – знижується їх ефективність;
• антиагреганти, антикоагулянти, етанол і фібринолітики – посилюється терапевтичну дію перерахованих коштів;
• мінералокортикоїди, глюкокортикоїди, естрогени – збільшується вираженість побічних ефектів даних препаратів;
• глюкокортикостероїди, кортикотропін, етанол, інші нестероїдні протизапальні засоби – можливе утворення виразок, розвиток шлунково-кишкових кровотеч і збільшення ризику порушень з боку нирок;
• гипогликемические препарати для прийому всередину і інсулін – посилюється їх дія;
• гепарин, пероральні антикоагулянти, антиагреганти, тромболітики, цефотетан, цефамандол і цефоперазон – підвищується ризик виникнення кровотеч;
• вальпроат натрію – порушується агрегація тромбоцитів;
• трициклічніантидепресанти, етанол, фенілбутазон, фенітоїн, рифампіцин, барбітурати – збільшується продукція активних метаболітів кетопрофену;
• колестирамін і антациди – знижується всмоктування кетопрофену;
• мієлотоксичні лікарські засоби – посилюється гематотоксичность Фламакса;
• препарати літію, ніфедипін, верапаміл і метотрексат – підвищуються плазмові концентрації перерахованих коштів.

аналоги

Аналогами Фламакса є Артрум, Аркетал Ромфарм, Артрозілен, Валусал, Биструмкапс, Биструмгель, Кетопрофен, Кетонал, Кетонал Уно, Кетонал Дуо, Кетопрофен МВ, Кетопрофен-Еском, Кетопрофен Врамед, Кетопрофен Органіка, Пенталгін екстра-гель, ГКІ, Феброфід, Фламакс форте , Фастум, флекс.

Терміни та умови зберігання 

Зберігати в темному, сухому місці при температурі не більше 25 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності: капсули – 3 роки; розчин для ін’єкцій – 5 років.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Фламаксе

Препарат має гарний знеболюючу дію, що підтверджується відгуками про Фламаксе на медичних сайтах і форумах.

Досить часто капсули та ін’єкції препарату застосовують для зняття болю в післяопераційний період.

Нерідко ліки Фламакс використовують при болях в спині, остеохондрозі та інших захворюваннях опорно-рухового апарату, при яких його ефективність також була доведена неодноразово.

Деякі пацієнти відзначали виникнення слабкості і сонливості після уколу, іншим дію препарату здалося слабким (подіяв тільки після другої ін’єкції).

Ціна на Фламакс в аптеках

Ціна на Фламакс в формі капсул (по 25 шт. В упаковці) становить в середньому 100-120 гривень. Розчин для ін’єкцій можна купити за ціною 110-120 гривень (5 ампул в упаковці) і 225-235 гривень (10 ампул в упаковці).

Фламакс форте

Інструкція по застосуванню Фламакс форте

склад

Активна речовина: 100 мг кетопрофену;

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль рисовий, кроскармелоза натрію, повідон, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний, гіпромелоза, макрогол 6000, тальк, титану діоксид, діамантовий синій.

Показання до застосування Фламакс форте

Для симптоматичного лікування болю і запалення різного генезу помірної інтенсивності (на прогресування захворювання не впливає):

• запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтєрєва), подагричний артрит, ревматичне ураження м’яких тканин, остеоартроз периферичних суглобів і хребта (у т.ч. з корінцевим синдромом);
• люмбаго, ішіас;
• невралгія;
• мігрень;
• альгодисменорея;
• запальні процеси органів малого тазу, в т.ч. аднексит;
• посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням;
• післяопераційний біль;
• зубний біль;
• больовий синдром при онкологічних захворюваннях.

Протипоказання до застосування Фламакс форте

• гіперчутливість в т.ч. до інших НПЗЗ або допоміжних компонентів);
• ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення;
• кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
• запальні захворювання кишечника у фазі загострення (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона);
• тяжка печінкова недостатність або захворювання печінки в гострий період;
• тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл / хв);
• прогресуючі захворювання нирок;
• гіперкаліємія;
• повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ (в т.ч. в анамнезі);
• порушення кровотворення, порушення гемостазу (у т.ч. гемофілія);
• період після проведення аортокоронарного шунтування;
• вік до 15 років.

З обережністю: бронхіальна астма; наявність факторів, що підвищують токсичність по відношенню до шлунково-кишкового тракту; алкоголізм і холецистит, хронічна серцева недостатність, набряки; артеріальна гіпертензія, порушення функції нирок, холестаз, сепсис, одночасне застосування з іншими НПЗЗ, літній вік (старше 65 років), вагітність (I-II триместр); ішемічна хвороба серця; цереброваскулярні захворювання; дислипидемия / гіперліпідемія; цукровий діабет; захворювання периферичних артерій; куріння; хронічна ниркова недостатність (Cl; креатиніну 30-60 мл / хв); анамнестичні дані про розвиток виразкового ураження шлунково-кишкового тракту; підтверджений факт наявності інфекції Helicobacter pylori; тривале застосування НПЗЗ; важкі соматичні захворювання; супутня терапія наступними препаратами – антикоагулянти (в т.ч. варфарин), антиагреганти (в т.ч. ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель), СИОЗС; (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін), ГКС (в т. ч. преднізолон). Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.

Рекомендації щодо застосування

• Всередину, під час прийому їжі.
• Дорослим – по 1 таблетці 2-3 рази на добу (кожні 8 год).
• Максимальна добова доза – 300 мг.

Застосування Фламакс форте при вагітності і годуванні грудьми

Застосування препарату Фламакс Форте в III триместрі вагітності і при годуванні груддю протипоказане (слід відмовитися від годування на період застосування препарату).

Застосування в I і II триместрах вагітності допускається, якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Фармакологічна дія

1. Фламакс Форте виявляє аналгетичну, жарознижувальну, протизапальну, антиагрегационное дію.
2. Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), похідне пропіонової кислоти.
3. Пригнічує активність циклооксигенази 1 і 2, що регулюють синтез простагландинів.
4. Знеболювальну дію обумовлено, як центральним, так і периферичних механізмами.

Побічні дії Фламакс форте

З боку органів шлунково-кишкового тракту: диспепсія (11%); 3-9% – нудота, абдомінальний біль, діарея / запор, метеоризм; > 1% – відсутність апетиту, блювання, стоматит; З боку нервової системи та органів чуття: 3-9% – головний біль, збудження (у т.ч. инсомния, нервозність, незвичайні сновидіння); > 1% – запаморочення, пригнічення центральної нервової системи (в т.ч. сонливість, нездужання), дзвін у вухах, порушення зору;

• З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): З боку респіраторної системи:> 1% – диспное, кровохаркання, носова кровотеча, фарингіт, риніт, бронхоспазм, набряк гортані.
• З боку сечостатевої системи: 3-9% – порушення функції нирок (набряки, підвищення сечовинного азоту крові); > 1% – симптоми і ознаки роздратування сечовивідних шляхів; З боку шкірних покривів:> 1% – висип, алопеція, екзема, прурит, кропив’янка, бульозні висипання, ексфоліативний дерматит, фотосенсибілізація, зміна кольору шкіри, онихолизис, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона.
• З боку органів чуття: шум або дзвін у вухах, нечіткість зорового сприйняття, кон’юнктивіт, сухість слизової оболонки ока, біль в очах, гіперемія кон’юнктиви, зниження слуху, вертиго.
• З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, тахікардія.
• З боку органів кровотворення: агранулоцитоз, анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.
• З боку сечовидільної системи: набряки, цистит, уретрит, порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, гематурія.

Алергічні реакції: шкірний висип (в т.ч. еритематозний, кропив’янка), свербіж шкіри, риніт, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок.

Інші: посилення потовиділення, кровохаркання, носові кровотечі, біль у м’язах, м’язові посмикування, задишка, спрага, фотосенсибілізація; при тривалому застосуванні у великих дозах – вагінальна кровотеча.

особливі вказівки

При одночасному застосуванні Фламакс іварфарину або препаратів літію пацієнти повинні перебувати під суворим наглядом лікаря.

Необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату хворим з виразковими захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі, нирковою або печінковою недостатністю, а також отримують кумаринові антикоагулянти. Як і інші препарати цієї групи, може маскувати симптоми інфекційних захворювань.

1. Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок.
2. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.
3. При порушенні функції печінки, нирок необхідне зниження дози і ретельне спостереження.
4. Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.Вліяніе на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
5. В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Передозування

• Випадки передозування не описані.
• Симптоми: можлива поява запаморочення, блювоти, головного болю, задишки, болів у животі, кровотеч, порушень функції печінки і нирок.
• Лікування: симптоматичне.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Фламакс і «петльових» діуретиків нефротоксичність обох препаратів посилюється.

Знижує ефективність урикозуричних препаратів, посилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти глюкокортикостероїдів і мінералокортикостероїдів, естрогенів; знижує ефективність гіпотензивних препаратів та діуретиків.

Одночасне застосування з іншими нестероїдними протизапальними засобами, глюкокортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може привести до утворення виразок і розвитку шлунково-кишкових кровотеч, до збільшення ризику розвитку порушень функцій нирок. Одночасне застосування з пероральними антикоагулянтами, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом і цефотетаном підвищує ризик розвитку кровотеч.

Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів (необхідний перерахунок дози). Індуктори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів.

1. Спільне застосування з вальпроатом натрію призводить до зниження агрегації тромбоцитів.
2. Підвищує концентрацію в плазмі верапамілу і ніфедипіну, препаратів літію, метотрексату.
3. Антациди і холестирамін знижують абсорбцію.
4. Підсилює гематотоксичность мієлотоксичності лікарських засобів.
5. Щоб уникнути осаду не слід змішувати в одному флаконі Фламакс і трамадол.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності: 3 роки.

умови відпустки

без рецепта

Фламакс Форте: інструкція, показання, ціна, аналоги

Фламакс Форте – один з популярних нестероїдних протизапальних засобів на основі кетопрофену. Прийом лікарського засобу дозволяє зменшити больові відчуття, зупинити запальний процес в суглобах, знизити температуру.