Білок бенс-Джонса в аналізі сечі: причини, показання до аналізу, способи виявлення, нормальні значення

Клінічний аналіз сечі (або загальний аналіз сечі) – часто застосовується метод лабораторної діагностики, що дозволяє оцінити стан здоров’я людини.

Білок Бенс-Джонса (або протеїн Бенс-Джонса, Bence Jones protein) в сечі повинен бути відсутнім, а його виявлення є сигналом розвитку певних захворювань, в тому числі онкологічних.

Що таке білок Бенс-Джонса

Якщо лікар підозрює у пацієнта миелому або деякі інші захворювання, він попросить здати аналіз сечі на білок Бенс-Джонса. Це онкомаркер, наявність якого з великою ймовірністю свідчить про мієломної хвороби.

• З’являється такий протеїн в випадках, коли імунні клітини починають працювати неправильно і створюють дефектні білки.
• Саме по собі поєднання – це злиплі протеїни імунної системи (імуноглобуліни), які виробляються при онкологічних захворюваннях кісткового мозку, рідше – при інших злоякісних захворюваннях крові.
• Протеїнурія може з’являтися і з інших причин, тому виставленням діагнозу повинен займатися лікар.

Показання до аналізу на білок Бенс-Джонса

Зазвичай напрямок видає уролог, гематолог або онколог. Не всім пацієнтам проводиться дослідження сечі на білок Бенс-Джонса. На аналіз відправляється сеча людей, у яких підозрюють злоякісні захворювання крові.

Потрібно здавати сечу і людям з підозрою на амілоїдоз. Поява протеїну Бенс-Джонса, тобто злипання ланцюгів легких імуноглобулінів, зустрічається при макроглобулінемії Вальденстрема – рідкісному захворюванні, при якому також призначають аналіз.

Основні симптоми, які повинні насторожити пацієнта і змусити лікаря задуматися про мієломної хвороби:

1. Підвищена крихкість кісток. Почастішання переломів за останні кілька місяців або поява патологічних переломів (без травмуючого фактора).
2. Рентгенологічна картина. Все рентгенологи знають про особливі зміни в кістках у пацієнтів з мієломною хворобою, що відображаються на рентгенограмі у вигляді специфічних «дірок».
3. Незрозуміла анемія (зниження рівня гемоглобіну). Її прояви типові (слабкість, блідість, запаморочення, нездатність переносити фізичні навантаження). Сам хворий не може зрозуміти причину анемії. Лікар, в свою чергу, за клінічним аналізом крові може запідозрити лейкоз і розцінити анемію як його наслідок.
4. Тромбоцитопенія. У пацієнта це проявляється почастішанням кровотеч, більш частим появою синців і уповільненням згортання крові. В аналізі крові патологія буде проявлятися зниженням кількості тромбоцитів.
5. Гіперкальціємія. Підвищення рівня кальцію в крові більше 2,75 ммоль / л. Найчастіше викликає крихкість кісток і відкладення каменів в нирках.
6. Протеїнурія. Незрозумілий поява протеїну в сечі – привід для відвідин уролога, який може в подальшому призначити додаткові дослідження або консультації інших фахівців.

Як здавати аналіз сечі на білок Бенс-Джонса

Аналіз сечі на білок Бенс-Джонса – непросте дослідження. Аналіз сечі на білок Бенс-Джонса включає ряд складних маніпуляцій, тому лаборантам потрібен правильно зібраний зразок.

Загальні правила збору урини для визначення протеїну Бенс-Джонса:

• за тиждень до здачі аналізу зменшити вживання печінки і м’яса;
• за день до здачі виключити газовану воду і напої, спиртне, яскраві овочі та фрукти в свіжому вигляді, іноді лікар порекомендує скасувати прийом деяких ліків;
• заздалегідь підготувати контейнер для збору сечі. Це може бути аптечна одноразова місткість, яка не потребує обробки або скляна баночка з металевою кришкою після промивання окропом;
• перед збором сечі вимити статеві органи без мила і миючих засобів;
• зібрати середню порцію ранкової сечі об’ємом не менше 50 мл (при першому сечовипусканні після пробудження першу порцію сечі потрібно злити в унітаз, потім основну порцію зібрати в ємність, і закінчити сечовипускання не в банку);
• герметично закрити контейнер і протягом максимум двох годин доставити його в лабораторію (час можна продовжити, якщо зібрану урину охолодити).

Виявлення білка Бенс-Джонса

Сучасні методи визначення білка Бенс-Джонса в сечі вимагають використання декількох складних технологій. На початку дослідження з біологічного матеріалу виділяється весь білок.

Методом електрофорезу загальний протеїн розділяється на фракції в залежності від маси молекули. Спеціальними розчинами сироваток обробляють потрібну фракцію протеїну.

Реакція імуноглобуліну (антитіло в крові людини) з сироватковим розчином (набором антигенів) викликає утворення імунного комплексу.

Таке з’єднання стає явно помітним після спеціального фарбування. Набори антитіл дорогі, але досить точно виявляють потрібний протеїн.

Раніше використовувався інший, менш надійний метод. Цілісна сеча нагрівалася мінімум до 60 градусів Цельсія (не більше 80), потім охолоджувалася до 2-8 ° С, і нагрівалася повторно практично до кипіння.

При цьому протеїни, розчинені в сечі, випадали в осад відразу.

Білок Бенс-Джонса сворачивался при температурі сечі 50-60 градусів, випадав в осад при охолодженні, а потім знову розчинявся при нагріванні до температури кипіння.

Такі зміни при температурному впливі дозволяли відрізнити його від інших білкових з’єднань в урине.

Причини появи білка Бенс-Джонса в сечі

Протеїнурія – це наявність більш 0,033 г / л протеїну в сечі. Вона може бути викликана або захворюванням нирок, або появою в крові патологічних протеїнів.

У здорової людини білкові молекули не проходять через нирковий фільтр з крові в урину. Протеїнурія з’являється в таких випадках:

• порушення роботи ниркових клубочків (гломерул), в яких фільтрується кров;
• наявність в крові неправильних протеїнів, які не затримуються гломеруламі;
• інфекційні захворювання сечовивідних шляхів і канальців нирки;
• пухлинні захворювання нирки або сечовивідних шляхів;
• розвиток ниркової недостатності.

Білок Бенс-Джонса в сечі з’являється за першим чи другим механізмом. Основна причина – мієломна хвороба.

У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

1. Це онкологічне захворювання крові, при якому плазматичні клітини імунної системи замість звичайних антитіл створюють парапротеїни – аномальні імуноглобуліни.
2. Крім мієломи, поява в крові парапротеинов характерно для макроглобулінемії Вальденстрема і хвороби важких ланцюгів.
3. Здорові плазматичніклітини, або B-лімфоцити, створюють антитіла (імуноглобуліни) для знищення чужорідних білків.

Атипові (тобто пухлинні) плазмоцити часто синтезують патологічні протеїни, непотрібні організму людини через їхню нездатність боротися з інфекціями. Такі білкові молекули можуть виводитися з крові нирками.

Безліч інших хвороб може проявлятися появою патологічного білка в крові і сечі. До таких захворювань належать:

• різні лімфоми (пухлини лімфатичної системи – лімфовузлів, селезінки);
• різні лейкози, вони ж лейкемії, – злоякісні захворювання крові і кісткового мозку;
• амілоїдоз (синтез і відкладення в органах дефектного білка – амілоїду);
• ракові пухлини печінки;
• остеосаркоми (злоякісні пухлини кісткової тканини).

Виявлення в урине патологічного білка може бути наслідком помилки. Навіть сучасні високотехнологічні методи дослідження мають похибку.

Важливо, щоб постановкою діагнозу займався лікар, який зможе оцінити результати не тільки одного методу дослідження. Будь діагноз повинен ставитися на основі сукупності симптомів і висновків після декількох обстежень.

Білок Бенс-Джонса при мієломної хвороби

Мієломна хвороба входить в групу парапротеінеміческіх лейкозів, тобто злоякісних захворювань крові з появою неправильних імуноглобулінів. Сюди ж входять макроглобулінемія Вальденстрема і хвороба важких ланцюгів.

Як і при всіх хворобах цієї групи, у людей з множинною мієломою B-лімфоцити (плазмоцити) синтезують парапротеїни, які виявляються в крові і сечі.

Іноді протеїн може бути відсутнім в урине повністю або не виявлятися через занадто малій концентрації. У крові ж він майже завжди є, тому аналіз крові на білок Бенс-Джонса більш інформативний.

Ще рідше проводиться дослідження кісткового мозку: при пункції (біопсії) червоного кісткового мозку можна виявити як атипові плазматичні клітини, які створюють дефектні імуноглобуліни, так і сам білок.

Протеїн Бенс-Джонса – це не тільки діагностичний показник. Це токсична речовина, що надає вплив на роботу нирок.

Часто при мієломи у пацієнтів розвивається нефропатія та ниркова недостатність через пошкодження фільтраційного апарату нирки. Внаслідок такого пошкодження функція нирок порушується, і інші токсичні речовини затримуються в організмі, а не виводяться з уриною.

Можливі й інші наслідки шкідливого впливу парапротеинов. У деяких пацієнтів білок впливає на роботу залоз внутрішньої секреції (щитовидної залози, підшлункової, наднирників) і викликає підвищення рівня кальцію в крові.

Часто мієлома порушує кровотворення, що призводить до анемії (зниження рівня гемоглобіну). Бувають і пошкодження кісток через комбінації порушень обміну кальцію зі зростаючою пухлиною кісткового мозку, що знаходиться всередині великих кісток.

На закінчення

Аналіз урини на протеїн Бенс-Джонса важливо для визначення деяких злоякісних захворювань крові. Найчастіше це мієломна хвороба.

• Попереднє обстеження у лікаря-уролога, травматолога, онколога або гематолога може стати причиною призначення такого дослідження.
• Важливо здати аналіз своєчасно, щоб вчасно виявити захворювання і почати лікування.
• При позитивному результаті консультація лікаря-гематолога обов’язкове!

Аналіз сечі на білок Бенс-Джонса

Одна з найважливіших завдань в сучасній медицині, згідно з думкою Всесвітньої організації охорони здоров’я – профілактика захворювань.

Іноді крім звичного «загальний аналіз сечі» в призначеннях можна побачити «білок Бенс-Джонса в сечі».

Що ж це за білок такий, і чи треба здавати аналіз на нього? Чи не можна обійтися чимось іншим? Короткою відповіддю буде «так, аналіз потрібен», але якщо вам цікаві деталі, то в цій статті ми коротко висвітлимо їх.

Одна з найважливіших завдань в сучасній медицині, згідно з думкою Всесвітньої організації охорони здоров’я – профілактика захворювань.

Іноді крім звичного «загальний аналіз сечі» в призначеннях можна побачити «білок Бенс-Джонса в сечі».

Що ж це за білок такий, і чи треба здавати аналіз на нього? Чи не можна обійтися чимось іншим? Короткою відповіддю буде «так, аналіз потрібен», але якщо вам цікаві деталі, то в цій статті ми коротко висвітлимо їх.

Білок Бенс-Джонса – особливий різновид протеїну, що складається з легких ланцюжків імуноглобулінів – поліпептидів, що відповідають за імунітет.

Ці імуноглобуліни можуть з’являтися в крові (і в підсумку в сечі) в результаті різних процесів, але основним є мієлома – злоякісна пухлина кісткового мозку.

Кістковий мозок – це місце вироблення клітин крові, і збій на цій фабриці може привести як до природного відповіді імунної системи, так і до порушень її роботи. В результаті підвищується концентрація імунних протеїнів, і з’являється ця тривожна знахідка.

Існують дослідження, які вказують на те, що білок Бенс-Джонса служить достовірним способом спрогнозувати розвиток одного типу мієломи в інший. Як наслідок, тестування може дати дуже важливу в лікувальній справі річ – інформацію.

Інформація потрібна і для профілактики, яка, до слова, неможлива тільки силами лікаря – завжди потрібна і добра воля пацієнта. На жаль, іноді пацієнти нехтують регулярними візитами до лікаря. Як не сумно, але одна з найбільш частих причин цього – страх.

Боязнь «а раптом у мене щось знайдуть».

Не забувайте, що відсутність інформації про небезпечну хворобу ніяким чином не знижує ймовірність її розвитку, а ось зворотна ситуація цілком можлива.

Підготовка до дослідження

В цілому, підготовка включає в себе:

• жінкам – по можливості, приурочити здачу аналізу до середини менструального циклу, щоб в зразок не потрапила кров або слиз;
• за тиждень до дослідження обмеження надмірного споживання м’яса і субпродуктів, зокрема, печінки;
• за добу до аналізу виняток газованих і алкогольних напоїв;
• також за добу до аналізу потрібно виключити продукти, що змінюють колір сечі (буряк, чорниця, морква, ожина);
• підготовка стерильного одноразового контейнера для сечі. Використання тари у вигляді баночок від продуктів і нестерильних (раніше використовувалися контейнерів) вкрай небажано і може сильно спотворити результати дослідження.

Збір сечі для дослідження

1. Умийтесь область навколо сечовипускального каналу водою без мила та інших засобів для миття, насухо витріть чистим рушником.
2. Почніть сечовипускання.
3. Підставте ємність під струмінь.
4. Зберіть близько 50 мл сечі (краще більше, ніж менше).
5. Приберіть контейнер.
6. Закінчите сечовипускання.
7. Закрийте банку і передайте її в лабораторію протягом 2 годин. У разі, якщо ви не передасте зразок відразу, помістіть його в холодильник.

У разі новонароджених і грудних дітей цей процес відрізняється лише тим, що для збору сечі використовується мочесборнікі, після чого сеча переливається в стерильну одноразову ємність.

У деяких випадках лікар призначає добовий тест. В цьому випадку потрібно зібрати всю сечу протягом 24 годин, і зазвичай це робиться в умовах стаціонару. У цьому випадку проводяться такі дії:

1. Ранкове сечовипускання проводиться без збору сечі, але при цьому відзначається час.
2. Далі протягом доби весь обсяг сечі збирається в одну ємність. Якщо з якихось причин ви збираєте сечу будинку, треба запитати у лікаря, який контейнер підійде найкраще. Сеча при цьому зберігається в холодильнику.
3. У пробу включається також сеча від ранкового сечовипускання наступного ранку.

Причини появи білка Бенс-Джонса в сечі

• Найхарактерніша причина – вже згадана мієлома, пухлина кісткового мозку. Рання діагностика мієломи дозволяє провести своєчасне лікування, відповідно, аналіз необхідний.
• Лімфома і хронічні ліфмоцітарние лейкози – теж пухлини, але не кісткового мозку, а лімфатичної тканини. З лімфатичної тканини складаються лімфовузли, і їх незрозуміле (не пов’язане з інфекціями) збільшення завжди вимагає огляду лікаря.
• Моноклональних гаммапатія нез’ясованого значення – стан, прямо не загрожує життю, але часто передує миеломе.
• Амілоїдоз – це стан не є пухлинним захворюванням, але теж неприємно: воно характеризується відкладенням в тканинах організму амілоїду – особливого з’єднання білків і полісахаридів.

Приклад результатів дослідження:

Пацієнт А (результат позитивний, виявлений білок Бенс-Джонса).

Показник Норма (референсні значення) Результат дослідження Одиниці виміру

Білок Бенс-Джонса в сечі

Відсутня (0)

0,22

г / л

Пацієнт Б (результат негативний, білок Бенс-Джонса що невиявлений)

Показник Норма (референсні значення) Результат дослідження Одиниці виміру

Білок Бенс-Джонса в сечі

Відсутня (0)

г / л

У деяких випадках відзначається (або навпаки, не відзначається) альбумінурія – появи в сечі альбумінів. Альбуміни – фракція білка, яка в першу чергу відповідає за підтримку так званого онкотичного тиску і переносить різні молекули. Поява альбуміну в сечі при виявленому протеїні Бенс-Джонса може вказувати на те, що цей поліпептид пошкоджує нирки, що і призводить до альбумінурії.

Невже все так погано? А чи може бути, що результат все ж не вказує на ці страшні хвороби? Так це можливо. Крім уже згаданих помилок при підготовці і зборі сечі, це можуть бути і різні патологічні стани, що не відносяться до пухлин або порушень розподілу білка.

Так як мова йде про протеїнах, пов’язаних з імунітетом, порушення роботи імунної системи можуть дати хибнопозитивний результат. До хвороб, які викликають подібні помилки, відносяться аутоімунні захворювання, зокрема, ревматоїдний артрит, а з більш рідкісних – системний червоний вовчак.

Тому інтерпретувати аналіз повинен тільки лікар.

додаткові дослідження

• аналіз сечі для оцінки роботи нирок;
• рентгенівські знімки, МРТ, комп’ютерна томографія або позитронно-емісійна томографія для візуалізації можливих змін в кістках;
• аналізи крові – як стандартні клінічний і біохімічний аналізи, так і специфічні тести на протеїни сироватки;
• біопсія кісткового мозку або кісткової тканини.

На закінчення

Сподіваємося, що прочитавши цю статтю, ви розібралися, що таке білок Бенс-Джонса, в яких випадках проводиться дослідження на нього, і що робити, якщо людина виявила в аналізі збільшення цього показника. У свою чергу нагадуємо, що ні за яких обставин не можна використовувати науково-популярні статті для самолікування, і якщо вас турбує здоров’я, не відкладайте візит до лікаря.

Бажаємо вам міцного здоров’я і гарного настрою!

Джерела: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Білок Бенс-Джонса в аналізі сечі

Для виявлення онкологічних патологій використовуються апаратні та лабораторні методи діагностики.

Одним з основних клінічних досліджень на наявність і розвиток злоякісних новоутворень є онкомаркери – індикатори росту пухлини.

Вони являють собою сукупність біомолекул, зміст яких в крові або сечі збільшується при прогресуванні онкологічних захворювань.

У клінічній діагностиці проводиться визначення 15-20 видів онкомаркерів, відповідних тим, чи іншим видам пухлин і місця їх локації в організмі. Онкомаркери з’являються в організмі раніше, ніж виражені симптоми пухлинних утворень. Своєчасна оцінка їх концентрації дає можливість діагностувати захворювання на початковому етапі розвитку.

Білок Бенс Джонса в сечі є онкоіндікатором мієломи – злоякісного утворення, що відбувається з клітин кровотворної тканини кісткової системи (плазмоцитів). В здоровому організмі плазмоцити відповідають за формування імуноглобулінів. Під дією негативних факторів порушується дозрівання плазмоцитов, і утворюються група пухлинних клітин, що синтезує Анормальні білки паропротеіни.

Важливо! Сеча здорової людини не містить онкомаркер Бенс-Джонса.

Будь-білок – це високомолекулярна органічна речовина протеїн, що містить альфа-амінокислоти, об’єднані пептидного зв’язком в єдиний ланцюжок. Через незначну молекулярної маси білок Бенс-Джонса не затримується в системному кровотоці, а проникає по крові, безпосередньо, в органи сечовидільної системи, і виводиться з організму з сечею.

Тому наявність онкомаркера, інакше протеїнурія Бенс-Джонса, визначається в урине, а не в крові, як більшість онкоіндікаторов. За концентрації білка оцінюється ступінь тяжкості злоякісного процесу. Низькомолекулярний білок підвищує проникність клубочкового фільтра ниркового апарату і пошкоджує епітелії канальців. Порушується процес реабсорбції (зворотного всмоктування).

В період перебування альфа-амінокислот в сечовидільної системи, її молекули наносять шкоду стінок сечового міхура, уретри, ушкоджують тканини ниркових чашок і мисок. Володіючи високою токсичністю, речовина отруює і руйнує нирки, викликаючи дисфункцію органів, яка загрожує розвитком ниркової недостатність.

Крім того, що білок Бенс-Джонса не всмоктується нирками, він здатний вступати в кореляційний залежність з іншими білками, що проводить до утворення білкових зліпків зі зруйнованого епітелію (так званим циліндрах в ниркових канальцях), формуванню конкрементів (каменів) у сечовому міхурі.

Будь-яка протеїнурія (наявність перевищення кількості білка в сечі), є ознакою клубочкового запалення нирок. Виявлення білка Бенс-Джонса – це клінічний ознака злоякісного процесу. При подальшій діагностиці підтверджується в 75% випадків. Свою назву протеїн отримав на прізвище британського лікаря Генрі Бенс – Джонса, вперше визначив онкомаркер в 1847 р

Протеїнурія Бенс-Джонса

Визначення протеїнурії Бенса-Джонса, в першу чергу, свідчить про мієломної хвороби. Дана пухлина носить злоякісний характер, але не є раком, оскільки відбувається не з тканин, а з плазмоцитів. Захворювання має три форми:

• дифузна, яка пошкоджує кістковий мозок;
• дифузно-вогнищева, яка зачіпає кістковий мозок і деякі інших органів (зокрема, нирки);
• множинна мієлома, що вражає весь організм.

Мієлома характеризується надмірною крихкістю кісток, частими переломами, болями в кістках. Захворювання поширюється на нирковий апарат, у пацієнта швидко розвивається мієломна нефропатія, яка призводить до декомпенсації нирок.

Що означає Не4 в аналізі крові + норми

Крім мієломної хвороби, виявлення білка Бенс-Джонса в урине може бути ознакою таких патологій:

• синдром Фанконі і амілоїдозу нирок – хвороби, що характеризуються порушенням білкового обміну;
• злоякісне захворювання лімфатичної тканини, селезінки, печінки, лімфатичних вузлів (лімфолейкоз);
• пухлина кровотворної та лімфатичної системи (лімфосаркома);
• новоутворення кісток, з раннім проявом метастаз по всьому організму (стеосаркома);
• ураження плазматичних клітин (плазмоцитома);
• злоякісне переродження ендотелію кровоносних судин (ендотеліоз);
• системний патологічний процес, пов’язаний з порушенням мінералізації кісткової тканини (остеомаляція);
• онкологія лімфоїдної тканини (лімфогранулемато);
• злоякісна пухлина органів кровотворення (макроглобулінемія Вальденстрема).

Для точного підтвердження кожного з можливих діагнозів, одного аналізу сечі на білок Бенс-Джонса недостатньо. Пацієнту необхідно комплексне обстеження.

Показання до проведення дослідження

Аналіз сечі на білок Бенс Джонса є специфічним дослідженням, яке проводиться не в кожній лабораторії. Направлення на здачу сечі виписує лікар-онколог або уролог при симптоматичних скаргах пацієнта, відповідних ознаками однієї з можливих онкопатологій.

Дослідження призначається при діагностованому порушення білково-вуглеводного обміну з позаклітинним відкладенням в ниркової тканини складного білково-полисахаридного з’єднання (амілоїду) – амілоідозной хвороби ниркового апарату.

На регулярній основі аналіз береться у пацієнтів, що мають злоякісне ураження кісткової і лімфатичної системи, для контролю динаміки терапії. Крім того, проведення дослідження рекомендується людям з неблагополучним сімейним анамнезом (онкологічні захворювання в перерахованих системах організму).

Правила підготовки до аналізу

Об’єктивні результати аналізу сечі на виявлення білка Бенс-Джонса гарантує тільки дотримання умов попередньої підготовки.

Пацієнту необхідно придбати в аптеці спеціальний стерильний контейнер для сечі. Це зручно, недорого, і надійно. Протягом семи днів перед здачею урини рекомендується змінити раціон.

Потрібно усунути білкові продукти (м’ясо і субпродукти, рибу, морепродукти, копченості).

За дві доби з меню виключаються продукти, що мають властивість забарвлювати урину (буряк, спаржа, морква, ревінь, ожина). Забороняються до вживання спиртовмісні напої, газована вода, лимонад. За 2-3 дні необхідно відмовитися від використання лікарських препаратів (в тому числі полівітамінів, що змінюють колір і запах сечі).

Для жінок заборона поширюється на вагінальні контрацептиви, лікувальні свічки, і спринцювання антисептичними розчинами. Напередодні здачі аналізу слід перервати спортивні тренування, виключити фізичну активність, уникати переохолодження організму. Збирати сечу необхідно вранці, після пробудження. Найбільш точні дані дослідження забезпечує середня порція урини.

Для цього слід спершу помочитися в унітаз, далі – в приготований аптечний контейнер, і потім, знову в унітаз. Для проведення мікроскопії достатньо 50 мл урини. Перед тим як зібрати сечу, слід провести процедуру гігієни зовнішніх статевих органів. Застосування мила або гелю не рекомендується. Жінкам оптимальним часом здачі аналізу є середина менструального циклу.

Перед збором сечі піхву потрібно прикрити ватним спонжиком або тампоном, щоб уникнути попадання в контейнер секрету вагінальних залоз. Контейнер з сечею необхідно щільно закрити, і доставити на експертизу протягом двох годин. При необхідності лікар може призначити дослідження добової норми сечі. В такому випадку збирається вся виділена за добу сеча в контейнер ємністю три літри.

Важливо! Недотримання умов підготовки може спотворити результати дослідження, внаслідок чого буде призначено неправильне лікування.

Після фільтрації та реабсорбції в нирках, в сечі визначатися не більше 30-150 мг / добу білків, велика частина з яких припадає на альбумін. Це називається мікроальбумінурією, і за допомогою звичайного аналізу сечі не виявляється. При перевищенні норми розвивається протеїнурія, яка свідчить про захворювання нирок.

При цьому онкологічну природу має тільки білок Бенса-Джонса. При доброякісних парапротеінеміях дана речовина в сечі не виявляється. Для виявлення в урине парапротеинов застосовується методика електрофорезу. За допомогою електрофоретичного методу аналізу молекули білкових фракцій групуються за розрядами і розмірами.

Білкові молекули, як будь-які електрозаряженние частки переміщаються в електричному полі, тому при подачі в пробу урини постійної напруги вони починають рухатися: позитивно заряджені – до катода, негативно заряджені – до анода. Після поділу молекул додається сироватка, при реакції з якою парапротеїни фарбуються. Протеїнурія Бенс-Джонса проявляється інтенсивним забарвленням.

Ще одним методом виявлення білка Бенс-Джонса є виділення речовини за допомогою окислення і нагрівання. У пробу урини додають буферний розчин, що містить ацетат натрію і оцтову кислоту (в пропорції 4: 1), далі підігрівають до 60 ° С, охолоджують. В результаті білок трансформується в осад, який піддають промиванню в спирті і ефірі. Підсумковий залишок зважують.

подальша діагностика

При виявленні парапротеина Бенс-Джонса призначається велика діагностика мієломної хвороби, що включає апаратне і лабораторне дослідження. До апаратних процедур відносяться рентген кісток скелета, МРТ (магнітно-резонансна томографія), спіральна КТ (комп’ютерна томографія).

У лабораторну діагностику входять:

• Загальний аналіз крові. При патології фіксується зниження гемоглобіну, кількість тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів, а також наявність плазмацітов.
• Біохімія крові. Спостерігається підвищений рівень концентрації сечової кислоти, сечовини і креатиніну, гіперкальціємія (підвищений рівень кальцію).
• Коагулограма. Проводиться для оцінки здатності згущуватися крові.
• Цитогенетическое дослідження клітин кісткового мозку (плазмацітов). Необхідно для визначення хромосомних патологій.

Присутність парапротеина в урине означає позитивний результат аналізу, відсутність – негативний

Окремо призначається забір клітин кісткового мозку (біопсія) для складання Мієлограма – оцінки якісно-кількісного вмісту. Мієломна хвороба, в більшості випадків, діагностується у чоловіків, які переступили шістдесятирічний рубіж. Причиною смертності стає не тільки розвиток онкологічних процесів, але і супутня ниркова недостатність прогресивного течії.

Захворювання до певного моменту має безсимптомний перебіг, що є основною причиною своєчасної (пізньої) постановки діагнозу. Аналіз сечі на вміст білка Бенс-Джонса дає можливість виявити онкопатологію на ранній стадії розвитку, що значно підвищує шанси на ефективне лікування.

При позитивному результаті дослідження застосовується променева терапії і хіміотерапія (для ліквідації злоякісних клітин). В якості спеціальної терапії пацієнту призначаються медикаменти, розроблені в лабораторних умовах, основу яких складають моноклональні антитіла, здатні пригнічувати ріст пухлини.

підсумки

Білок Бенс-Джонса – основний лабораторний індикатор онкологічного захворювання кісткового мозку. У здорової людини дана речовина в сечі відсутній.

Якщо лікар призначив аналіз сечі для дослідження на присутність білка Бенс-Джонса, на це є серйозні підстави. Збирати урину необхідно згідно з правилами підготовки до аналізу.

Це забезпечить максимальну об’єктивність результатів дослідження.

Що означає білок Бенс Джонса в аналізі сечі і які причини його появи

Важко уявити сучасну медицину без лабораторних досліджень.

Виділення людського тіла можуть багато розповісти про стан здоров’я; існують загальні та специфічні ознаки патологій.

Так, до других, зокрема, відноситься білок Бенс Джонса в сечі – він належить до групи онкомаркерів, тобто речовин, які виявляються при розвитку пухлинних процесів групи парапротеінеміях.

розшифровка поняття

Щоб захистити організм від інфекцій і чужорідних факторів, існують плазматичніклітини, які продукують білкові комплекси – антитіла, або імуноглобуліни. У випадках, коли ці структури будуть зачіпатися пухлиннимпроцесом, вони починають безконтрольно розмножуватися – виникає гемобластози, злоякісне захворювання кровотворної та / або лімфатичної тканини.