Уколи мидокалм Ріхтер: інструкція із застосування, ціна, відгуки

studio

Мидокалм в уколах – це ін’єкційний розчин, який призначається пацієнтам з підвищеним м’язовим тонусом, який спровокований неврологічними захворюваннями. Дія препарату спрямована на розслаблення мускулатури, зняття гіпертонусу і спастичності і надання знеболюючого ефекту.

При цьому препарат не впливає на свідомість і стан ЦНС в цілому. Мидокалм в ампулах є міорелаксантом центральної дії, відноситься до амінокетоновой групі.

В одній ампулі Мидокалм міститься доза 1 мл, основний хімічний склад розчину:

100 мг -толперізона гідрохлориду;
2,5 мг – лідокаїну.

Допоміжні речовини:

консервант і антисептик – метілпарагидроксибензоат;
ефір діетиленгліколю моноетиловий, отриманий за допомогою окису етилену з етанолом;
дистильована вода для ін’єкцій.

фармакологічний профіль

Лікарський засіб, що сприяє зниженню тонусу скелетної системи, який пов’язаний зі зниженням рухових функцій, найгірший варіант якого – повне обмеження рухів.

Механізм впливу препарату спрямований на нормалізацію передачі інформаційних сигналів з головного мозку в верхній відділ спинного, при цьому знижується рівень рефлекторної збудливості останнього.

мидокалм Ріхтер

Сприяє передачі внутрішньоклітинних сигналів в скелетної м’язової тканини, є Н холінолітики. Що міститься в лікарському засобі толперизон впливає на зниження спазмів м’язів і знижує вплив захворювань, які супроводжуються підвищеним тонусом або дистонією.

Вторинне дію препарату – зниження передачі нервових імпульсів в процесі надходження в організм кальцію, насиченого іонами. Нормалізує стійкість рухових функцій. Лідокаїн, що міститься в препараті, має місцеву знеболюючу властивістю.

Хімічні реакції, що виникають при впливі препарату, з великою швидкістю піддаються метаболізму в таких органах травної системи, як печінка і нирки. Мидокалм виводиться з сечею більш ніж на 99% протягом приблизно півтори години.

Механізм дії

Цей напрямок не вивчено в повному обсязі, але основна функція препарату спрямована на корекцію передачі імпульсів від головного мозку до спинного, а також зниження підвищеної збудливості останнього. Регулює передачу сигналів між нервовими клітинами всього організму.

Обумовлює уповільнення дії біологічно активних речовин для передачі нервових імпульсів або надходження іонів кальцію в місця контакту між нейронами.

Показання та протипоказання до застосування

Гіпертонус і спастичність в свою чергу можуть бути викликані наступними захворюваннями (а значить ін’єкції Мидокалма можна застосовувати в комплексній терапії):

після інсульту;
при ураженні нервових структур, що впливають на зв’язність і складність рухів;
після різних травм спинного мозку;
розсіяного склерозу;
при запаленні спинного і головного мозку, які викликані інтоксикацією, алергічними реакціями або вірусами;
під час дистрофії хребта;
при артрозах;
хронічних захворюваннях хребта;
скутості м’язів шийного і плечового відділу;
люмбального синдрому, який викликаний поперековим або грудним остеохондрозом.

Від чого ще допомагає Мидокалм?

У взаємодії з іншими лікарськими засобами препарат може бути призначений при:

ускладненнях, викликаних цукровим діабетом;
хронічних захворюваннях артерій, симптоми яких спочатку виражаються онімінням кінцівок або кульгавістю;
дифузійної склеродермії, що супроводжується фібромами шкіри і внутрішніх органів;
синдромі Рейно, що розвивається через спазму капілярів;
нестачі кровопостачання капілярів.

Застосування Мидокалма протипоказано в таких випадках:

індивідуальна непереносимість;
період вагітності і лактації;
важка форма міастенії, що вражає м’язи обличчя, мови і шиї.

Особам, вік яких не перевищує 18 років, препарат не призначають.

Схема ін’єкцій і дозування

Дозування ін’єкцій рекомендована наступна:

внутрішньом’язово – призначають по 100 мг двічі на добу;
внутрішньовенно – 100 мг щодоби, але при цьому введення повинно бути повільне або вибирається крапельний спосіб.

Препарат, який застосовується в формі уколів, діє швидко. Кількість ін’єкцій визначає лікуючий лікар, залежно від розвитку і занедбаності захворювання.

Випадки передозування і побічні ефекти

Про реакціях організму при передозуванні препаратом немає точних даних. Згідно проведених досліджень на щурах з’ясовано, що у випадках збільшення концентрації в крові діючої речовини понад норму зазначаються:

У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

деякі розлади координації рухів, що провокується м’язовою слабкістю;
утруднення дихальних функцій організму, можливо до повної зупинки серця і летального результату.

При перевищенні дозування рекомендується промивання шлунка з подальшою підтримуючою терапією.

В цілому при зловживанні Мидокалмом спостерігається наступні побічні ефекти:

підвищена дратівливість;
судоми;
задишка, сприяє паралічу органів дихання.

особливі вказівки

В період вживання кошти потрібне дотримання обережності при виконанні робіт, які супроводжуються підвищеною концентрацією уваги, в тому числі з відповідальністю за здоров’я приватне і оточуючих. Наприклад, керування транспортними засобами, робота на станочном обладнанні з відкритими обертовими елементами і роботи на висоті.

Проте, варто утриматися під час лікування від прийому спиртовмісних напоїв, в іншому випадку препарат може викликати і негативний вплив на організм.

Так, при загостреної чутливості не виключена поява головних болів, нудоти, зниження апетиту і розладів шлунково-кишкового тракту. Може бути викликаний свербіж, набряк Квінке, задуха і анафілактичний шок.

При порушенні функції печінки і нирок препарат застосовується під суворим наглядом лікаря, а при наявності важких захворювань цих органів його не призначають. У разі виявлення негативних факторів ліки відміняють.

Відзначається посилене взаємодія ліки з психотропними засобами, препаратами для наркозу і ліками, що знижують тонус скелетних м’язів. Це найбільш помітно при ефективному водействія Мидокалма.

У період виношування плоду, в тому випадку, якщо ризик виправданий, то в перші три місяці уколи призначати допускається, але під наглядом фахівця і відсутності супутніх захворювань і протипоказань.

Так як немає даних про проникнення хімічних речовин препарату в грудне молоко, то в період лактації варто від застосування засобу відмовитися. Дітям призначення кошти в уколах протипоказано.

Практичний досвід застосування

Відгуки лікарів і пацієнтів, яким ставили уколи Мидокалм.

Лікарський препарат Мидокалм мені прописаний дільничний лікар, у мене виникала спастичность лівого боку після інсульту. Для початку я пила таблетки в дозі по 50 мг, але нікого поліпшення не відчула. Потім дозування збільшили до 150 мг за одноразовий прийом, звичайно, ефект був, але стало постійно нудити, апетит зовсім пропав, і тиск став різко знижуватися.

Від такої форми кошти довелося відмовитися, і тоді фахівець прописав мені уколи. Тепер все чудово і побічних явищ немає і ефект відчутний. Це чудово рішення – ін’єкції.

Марія Ю, 49

Мені 60 років. Я розумію зміни, що відбуваються в організмі – це перш за все вік. Але ж якимось чином можна підтримувати себе.

У мене болять суглоби, і останнім часом я навіть став кульгати. Лікар прописав мені ін’єкції Мидокалма. Спочатку я навіть побоювався ставити такі уколи, думав, що будуть засипати на ходу. Але лікар наполіг на своєму і тепер продовжую їх ставити. Стан покращився і ніяких небажаних явищ я не відчуваю.

Микола К, 60

За результатами спостережень після застосування уколів Мидокалма спостерігається значне поліпшення стану хворого. Болі знижуються, і показники лабораторних досліджень аналізів приходять в норму.

Після спілкування з пацієнтами часто можна зробити висновок, що курс терапії не завжди обов’язково доводити до кінця і призначення ін’єкцій можна припинити. Звичайно, все ж рекомендую все зробити за правилами.

Якісні і цінові показники ліки перевершують всі очікувані, і засіб є одним з кращих. Проте, займатися самостійним лікуванням не варто, краще проконсультуватися з фахівцем.

Дмитро Р, лікар загальної практики

Займаюся лікуванням опорно-рухового апарату, в основному мої пацієнти – люди похилого віку. Мидокалм дуже часто присутня в моїх незначних – засіб ефективний і при коректних дозах безпечно.

Олег Г, травматології

З рад звичайних людей

Вживання кошти без призначення лікаря може викликати численні негативні реакції, зокрема набряк, який доведеться знімати за допомогою сечогінних препаратів, що в свою чергу теж завдає шкоди організму. Після першої ін’єкції слід розповісти лікарю про самопочуття з метою прийняття подальшого рішення по використанню кошти.

Ціна препарату

Ліки випускається в ампулах, об’ємом по 1 мл в кількості 5 штук в упаковці. Орієнтовна ціна за одну упаковку ампул Мидокалма 520 гривень.

Зберігання препарату протягом трьох років при кімнатній температурі, в захищеному від сонця місці. Умова відпустки з аптек – строго по пред’явленню рецепта.

Читайте ще

Застосування препарату Мідокалм в ампулах для уколів

зміст

Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook

При виникненні більшості неврологічних синдромів, ураженнях опорно-рухового апарату використовуються ліки з знеболюючим, розслаблюючим ефектом.

Серед них Мидокалм уколи – медикаментозний засіб, яке прописують при артрозі суглобів, шийної плечової невралгії, гипертонусе м’язових тканин і схожих проблемах зі здоров’ям.

За відгуками, препарат вважається ефективним, безпечним і має прийнятну вартість. Ін’єкції Мидокалма застосовують для лікування дорослих і дітей.

Мидокалм уколи – інструкція із застосування

Препарат Мидокалм для ін’єкцій – це засіб, який призначається лікарем для лікування неврологічних патологій з гіпертонусом м’язів. Розчин дозволяє домогтися знеболюючого, розслабляючу дію, значно спрощує і підвищує активність довільних рухів.

При такому ефекті засіб не впливає на бадьорість, ясність свідомості. Ці ліки виписують дорослому хворому і дитині (з 3 міс.). У педіатрії уколи застосовуються для терапії спастичного паралічу, енцефалопатій. Розчин вводять внутрішньовенно (крапельно) або внутрішньом’язово.

Склад і форма випуску

Медикаментозний засіб Мидокалм (Мидокалм-Ріхтер) – це розчин, поміщений в ампули по 1 мл. Упаковка з міцного картону вміщує піддон із пластику, в якому 5 ампул та інструкція, як колоти уколи. Вміст кожної ампули використовується для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення розчину. Ліки є безбарвною рідиною зі специфічним запахом.

Склад (речовина)	1 ампула
толперизону гідрохлорид	100 мг
лідокаїну гідрохлорид	2,5 мг
Діетиленгліколю моноетиловий ефір	0,3 мл
метилпарагідроксибензоат	0,6 мг
Вода для уколів	До 1 мл

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарат виявляє седативний, анестезуючий, міорелаксантних ефект на організм. Фармакодинаміка лікарського засобу має такі властивості:

знижується чутливість до болю у нервових периферичних закінчень;
відбувається зниження електричної збудливості рухових і аферентних волокон, що провокує блокування полі- і моносинаптичних спинномозкових рефлексів;
через уповільнення надходження внутрішньоклітинного кальцію в пресинаптичні нервові закінчення, призупиняється виділення медіаторів в синапсах;
центральний міорелаксант Толперизону викликає гальмування збудження по ретікулоспінальний шляху;
при внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні ін’єкцій частково падає активність каудальной області ретикулярної формації людського мозку;
зменшується високий м’язовий тонус, ригідність м’язів;
внутрішньом’язові, внутрішньовенні ін’єкції Мидокалма знижують хворобливі відчуття, полегшують рухову діяльність;
завдяки уколів Мидокалм досягається адреноблокирующий, спазмолітичний ефект (добре знімає спазми м’язів);
зміцнюється периферична система кровообігу, що не залежить від впливу центральної нервової системи.

Якщо говорити про фармакокінетику, то після попадання всередину організму, розчин добре всмоктується (не гірше, ніж таблетки в шлунку і кишечнику).

Максимальна концентрація активних компонентів в крові досягається через 30-60 хвилин, біологічна доступність дорівнює приблизно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболізується в нирках, печінці.

Ліки виводиться за допомогою нирок в якості метаболітів (більше 99 відсотків).

Показання до застосування

В інструкції прописано низку свідчень, при яких виписується Мидокалм в ампулах:

лікування енцефалопатій різного типу, а ще хвороби Літтла (основна ознака – спастичний параліч);
реабілітація після перенесеного ішемічного інсульту і спазму мозкових судин;
колоти Мидокалм-Ріхтер можна для усунення м’язових спазмів, гіпертонусу, при наявності ангиопатий різного роду, аутоімунних хворобах;
відновлення після ортопедичної операції;
при відхиленнях, які пов’язані зі стазом вен, порушеннями відтоку лімфи;
медикаментозний препарат призначають для терапії хвороб, які мають органічну природу, супроводжуються підвищенням м’язового тонусу (енцефаліт, розсіяний склероз, мієлопатія);
уколи із засобом Мидокалм ефективні при формуванні виразок на ногах, збої трофічних процесів, появі тромбоемболії, хвороби Рейно, облітеруючого ангиосклероза;
захворювання хребта (сколіоз, дискова грижа, лікування остеохондрозу хребта, радикуліту);
уколи призначаються при м’язовому гіпертонусі, розладах рухливості суглобів, захворювання Бехтерева (анкілозуючий спондилоартроз), цервикальном і люмбальній синдромі, артрозах великих суглобів.

Як колоти Мидокалм

Відповідно до інструкції по використанню розчину для уколів Мидокалм, препарат вводять внутрішньом’язово або роблять внутрішньовенні крапельниці. Тривалість терапевтичного курсу, як правило, призначається лікарем. Вона залежить від певного захворювання, його тяжкості, вікової категорії хворого і його загального стану здоров’я після початку лікування. Дози Мидокалма:

внутрішньом’язовіін’єкції використовуються по 1 ампулі (100 мг толперизона) два рази за добу;
парентеральне внутрішньовенне введення ліків має бути дуже повільним, процедура виконується один раз за день по 1 ампулі.

особливі вказівки

Коли здійснюється лікування за допомогою уколів Мидокалм-Ріхтер, то дорослий пацієнт повинен бути уважним і обережним при виконанні наступних дій:

управління будь-яким видом транспорту;
роботи, які пов’язані з ризиком для здоров’я і життя людини;
заходи, що вимагають високої швидкості психомоторної реакції, максимальної концентрації уваги.

Мидокалм при вагітності

На сьогоднішній день було проведено чимало медичних досліджень в області використання уколів Мидокалм для вагітних. За результатами, медикамент не робить негативного впливу на плід, але його не рекомендують застосовувати в першому триместрі.

Жінкам у 2 і 3 триместрі Мидокалм призначають виключно тоді, коли лікувальний ефект на порядок вище, ніж ускладнення для майбутньої дитини.

Якщо говорити про період лактації, то медики не рекомендують введення внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій при годуванні груддю.

лікарська взаємодія

Анотація до розчину містить інформацію про взаємодію з іншими лікарськими препаратами:

Коли Мидокалм одночасно використовується з Ніфлумовая кислотою, то посилює її вплив на організм. Якщо для терапії обов’язково необхідно таке поєднання медикаментів, то бажано скоротити дозування кислоти.
Ефект активного речовини толперизона посилюється при прийомі периферичних міорелаксантів центральної дії, препаратів для загального наркозу, клонідину.
Дозволена доза Толперизону впливає на центральну нервову систему, але при цьому не дає седативний ефект. З цієї причини дозволено приймати ліки зі снодійними, седативними засобами, ліками з етанолом.

Мидокалм і алкоголь

В інструкції до розчину для уколів, сказано, що алкоголь можна поєднувати з медикаментозним засобом, так як останнє не підсилює вплив спиртних напоїв на центральну нервову систему.

За результатами медичних досліджень було з’ясовано, що при перевищенні певної дози алкоголю, людина стає нетерплячим, сильно дратується.

Після експериментів з максимальною дозуванням спиртного з’ясували, що можуть з’явитися такі побічні ефекти:

параліч дихальних шляхів;
задишка;
судоми (нетривалі), тремор.

Побічні дії

При індивідуальній непереносимості активних або додаткових компонентів розчину Мидокалм можуть проявитися такі побічні ефекти:

розлад сну;
болю в кінцівках, м’язова слабкість;
анорексія;
артеріальна гіпотензія;
диспепсичні / диспепсичні порушення;
уколи Мидокалм іноді викликають запаморочення, головний біль, слабкість і сонливість;
ознаки астенії, швидка стомлюваність, відчуття дискомфорту.

Побічні реакції після введення уколів, які зустрічаються значно рідше:

порушення зорової функції;
реакції підвищеної чутливості (алергія);
Мидокалм може спровокувати гіперемію шкірного покриву (почервоніння);
депресія, занепад сил;
кровотечі з носової порожнини, задишка та інші проблеми з диханням;
уколи можуть викликати судоми, тремор, порушення уваги, гипестезія;
сильний біль в черевній порожнині, здуття живота (метеоризм), запор, нудота, блювання;
стенокардія, аритмія, зниження артеріального тиску;
легка форма ураження печінки;
уколи можуть стати причиною нетримання урини, високого рівня концентрації білка в сечі;
шкірна реакція на уколи: печіння, висип, свербіж, підвищене потовиділення).

Наслідки введення уколів Мидокалм, які, за відгуками медиків і пацієнтів, виникають в одиничних випадках:

сплутаність свідомості;
анафілактичний шок;
сильне відчуття спраги;
остеопенія;
збільшення лімфовузлів;
серйозне зниження серцевого ритму (менше 55 ударів за хвилину);
збільшення рівня креатиніну в крові.

Передозування

Розчин для уколів практично ніколи не викликає передозування, тому що склад препарату забезпечує високий терапевтичний поріг. Підвищувати або знижувати дозу може тільки лікар. Якщо пацієнт не вивчив інструкцію або проігнорував рекомендації лікаря, то можуть спостерігатися такі симптоми:

утруднення дихання;
значна слабкість в м’язах, для якої характерна втрата рухового взаємодії окремих м’язів;
різкі напади сильних судом;
у активного компонента ін’єкційного розчину не існує антидоту, тому терапія передозування заснована на видаленні симптоматики і підтримує лікуванні.

Протипоказання

Основними факторами, при яких Мидокалм не вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно, є:

наявність алергії на толперизон, лідокаїн;
захворювання нирок, печінки;
міастенія (нервово-м’язова хвороба);
вік дитини менше 12 місяців.

Умови продажу та зберігання

Лікарський розчин для ін’єкцій відпускається тільки за рецептом лікаря. Зберігається медикамент в темному сухому місці при температурі від 8 до 15 градусів вище нуля. Термін придатності засобу становить 3 роки.

аналоги

До популярних, ефективним аналогам Мидокалма відносять такі лікарські засоби:

Гідрохлориду толперизон;
баклофен;
толперизону;
Толперіл;
Міолгін;
Сірдалуд;
Гепазолон;
лідокаїн;
Лідокаїну гідрохлорид.

Ціна Мидокалма

Придбати медикаментозний засіб Мидокалм можна в будь-якому аптечному кіоску або замовити в інтернет-магазині по каталогу. Ціна препарату залежить від виробника і місця реалізації. Нижче наведено таблицю з приблизною середньою вартістю ліки в різних аптеках столиці і області.

Назва аптеки	Форма випуску	Ціна в гривніх
ЗдравЗона	Мидокалм Ріхтер 1 мл №5 ампули	440-450
Лабораторія Краси і Здоров’я	Ампули для в / в і в / м введення (5 штук)	550-570
Білий Лотос	Ампули 100мг + 2,5 мг / мл 1мл р-р в / в, в / м (5 шт.)	580-600
Нова Віта	100 мг. + 2.5 мг. / Мл. 1 мл. розчин для уколів №5	500-520

Відео

мидокалм травматологія

Відгуки

Галина, 31 рік У діда проблеми з суглобами, що заподіює дискомфорт, біль і інші малоприємні симптоми. Коли проходили черговий курс лікування в лікарні, то доктор включив в нього розчин Мидокалм для внутрішньовенних ін’єкцій. Через місяць дідусеві стало краще, настало значне полегшення.

Хочемо повторити прийом цього ефективного препарату.
Вадим, 38 років Угораздило «підчепити» неврит лицьового нерва. Не передати словами, наскільки це неприємні і болючі відчуття. Додатково до цього, порушилася міміка, а частина особи просто оніміла. Доктор виписав кілька ліків, серед яких були уколи Мидокалм.

Він відмінно знімає больовий синдром, розслаблює м’язи і покращує самопочуття.
Жанна Вікторівна, 68 років Три роки тому медики приголомшили мене діагнозом «артроз правого передпліччя». Рука страшенно боліла, з’являлися сильні спазми. Коли відбувається загострення хвороби, рятуюся спеціальними уколами.

Курс Мидокалма добре знімає біль, дає протизапальний ефект, «розм’якшує» м’язи. Побічних реакцій немає, тільки позитивний результат.

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування.

Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Мидокалм уколи: інструкція із застосування

Уколи Мидокалм – препарат, який призначається при підвищеному м’язовому тонусі, викликаному неврологічними захворюваннями.

фармакологічна група

Н-холітікі в комбінаціях, міорелаксант центральної дії

Форма випуску

Безбарвний або злегка зеленуватий розчин для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення, що володіє специфічним запахом, ампули коричневого скла з точкою надлому, пластиковий піддон, картонна пачка

склад

Активно діючий компонент:
толперизона гідрохлорид, 100мг;
лідокаїну гідрохлорид, 2,5 мг
Допоміжні речовини:
моноетиловий ефір діетиленгліколю, очищена вода для ін’єкцій, метилпарагідроксибензоат

Фармакологічна дія

Миорелаксирующее (що сприяє розслабленню скелетної мускулатури)

Фармакодинаміка

Активно діючий компонент препарату, толперизона гідрохлорид, виступає в ролі центрального миорелаксанта. Його точний механізм дії на сьогоднішній день науці не відомий.

Надаючи мембраностабілізуючу дію, дане фармакологічне речовину перешкоджає проведенню збудження в первинні аферентні волокна, тим самим блокуючи полісинаптичні і моносинаптічеськие спинномозкові рефлекси.

Цілком ймовірно, вторинні механізми дії толперизона гідрохлориду полягають в блокуванні вивільнення трансмиттеров шляхом запобігання надходженню в синапси іонів кальцію.

Під впливом даного компонента в ретікулоспінальних шляхах мозкового стовбура знижується рефлекторна готовність. Подібна дія обумовлюється його антиадренергическим і слабким спазмолітичну ефектом.

Лідокаїну гідрохлорид не володіє системною дією, і при дозованому застосуванні препарату виробляє місцевоанестезуючий ефект.

Фармакокінетика

Метаболізм толперизона гідрохлориду здійснюється в нирках і в печінці. Порядку 99% речовини виводиться з організму у вигляді метаболітів невизначеною фармакологічної активності. Період напіввиведення становить 1,5 год.

Лідокаїну гідрохлорид піддається повної адсорбції. При цьому швидкість поглинання даного компонента залежить від дози і місця введення препарату. При внутрішньовенному застосуванні лікарська речовина досягає максимальної концентрації в плазмі крові через 30-45 хвилин. Зв’язок з плазматичними білками становить 50-80%.

Мидокалм Ріхтер дуже швидко розподіляється по всіх органах і тканинах людського організму, здатний проникати через гематоенцефалічний і плацентарний бар’єр, близько 40% від загальної кількості препарату, що міститься в плазмі материнської крові, секретується разом з молоком.

Міорелаксант піддається метаболізму в печінці (близько 90-95%). В реакції розщеплення беруть участь ферменти, дезалкілірующіе аміногрупи і сприяють розриву амідного зв’язку і утворення активних метаболітів. Препарат виводиться разом з жовчю, частково реабсорбіруясь в кишечнику.

Близько 10% виходить в незміненому вигляді разом з сечею.

Показання до застосування

Органічні патології ЦНС, що призводять до розвитку гіпертонусу і спазму поперечно мускулатури (енцефаломієліт, розсіяний склероз, інсульт, ураження пірамідних шляхів, мієлопатія);
Захворювання опорно-рухового апарату (артроз великих суглобів, спондилоартроз, спондильоз, люмбальний і цервікальний синдром);
Як препарат для відновного лікування після проведення травматологічних і ортопедичних операцій;
Хвороба Літтла (дитячий церебральний параліч);
Розлади іннервації судин;
Діабетична ангіопатія;
Дифузна склеродермія;
Облітеруючий атеросклероз;
Облітеруючий тромбангіїт;
Хвороба Рейно.

Протипоказання

Підвищена чутливість (індивідуальна непереносимість) окремих компонентів препарату;
Вагітність і період лактації;
Важкі форми міастенії (нервово-м’язової аутоімунної патології);
Вік до 18 років.
Відносне протипоказання: ниркова і печінкова недостатність.

Спосіб застосування та дози

Розчин для ін’єкцій вводиться внутрішньом’язово, 2 рази на добу, по 100 мг, або внутрішньовенно, 1 раз на добу, по 100 мг. Тривалість застосування препарату встановлюється суто індивідуально, залежно від клінічної картини захворювань і переносимості препарату.

лікарська взаємодія

Випадків взаємодії миорелаксанта з іншими лікарськими засобами, які призводять до зменшення його ефективності і безпеки, не виявлено.

Препарат може застосовуватися зі снодійними і седативними ЛЗ, а також з лікарськими формами, що містять етанол, не посилюючи його вплив на центральну нервову систему.

Іноді при одночасному використанні з нестероїдними протизапальними препаратами можливе посилення останніх, у зв’язку з чим, потрібно зниження їх дозування.

Побічні ефекти

Головні болі, запаморочення;
М’язова слабкість;
Зниження артеріального тиску;
Дискомфорт у животі;
Нудота блювота;
Алергічні реакції (свербіж шкіри, висипання, в т. Ч. Еритематозні висипання, задишка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія).

Передозування

У разі передозування миорелаксанта можливий розвиток атаксії, клонических і тонічнихсудом, порушення глибини і частоти дихання, зупинка дихання. Специфічного антидоту до препарату Мідокалм Ріхтер в даний час не існує. Пацієнтам проводиться симптоматичне та підтримуюче лікування.

особливі вказівки

Під час вагітності (особливо в I триместрі) препарат використовується тільки в тому випадку, коли ефект від його застосування перевищує потенційний ризик для плоду.

Мидокалм Ріхтер може негативно впливати на здатність керувати транспортним засобом або виконувати роботи, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

умови відпустки

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі 8-15 С. Термін зберігання 3 роки. Після закінчення терміну придатності препарат не придатний до застосування.

Мидокалм-Ріхтер в ампулах ціна

Середня вартість уколів Мидокалм в аптеках Києва становить 450-550 грн. (5 ампул).

Виробник

Gedeon Richter, Угорщина.

Аналоги уколів Мидокалм

Толперизону гідрохлорид;
Толперизону.

Мидокалм – інструкція із застосування

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування препарату Мідокалм в різних формах випуску. Детальна інформація про лікарський засіб дозволить лікарю підбирати найбільш раціональні схеми лікування, а пацієнтові ознайомитися з цінами, відгуками, аналогами, правильністю прийому Мидокалма та іншою важливою інформацією.

склад

У лікарському препараті Мидокалм (міжнародна назва латинською Mydocalm) міститься в якості діючої речовини хімічна сполука Толперизону гідрохлорид (Tolperisonium). Його кількість в складі препарату залежить від форми випуску.

В якості допоміжних компонентів виробник «Gedeon Richter» (Угорщина) вводить такі речовини, як лідокаїн (ампули), етиленгліколю (ампули), воду, похідні бензойних, лимонної і стеаринової кислот (ампули), діоксиди Si, тальки, стеаринову кислоту, целюлозу, крохмалі, цукру, макрогол, Ti діоксиди.

Форма випуску

Ліки випускають в таких формах:

Розчини для ін’єкцій (Мидокалм в ампулах). В 1 мл міститься Толперизону 0,1 г і Лидокаин 0,025 г. В одній упаковці по 5 ампул об’ємом 2 мл.
Таблетки з оболонкою і дозуванням Толперизону 50 і 150 мг в кожній таблетці. Одна упаковка містить 30 таблеток однаковою дозування.

Розчин Мидокалм 100 мг – стерильна безбарвна прозора рідина зі специфічним запахом, готова до введення.

Таблетки Мидокалм 50 мг і 150 мг білого кольору, опуклі з двох сторін, покриті глянсовою оболонкою, з одного боку розміщується насічка із зазначенням дози Толперизону 50 і 150 відповідно.

Фармакологічна дія

Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) відносять до фармакологічної групи міорелаксантів з центральним механізмом дії. Доведено, що Толперизону швидко проникає в нервову тканину організму людини, накопичуючись в окремих ділянках головного і спинного мозку.

Завдяки такій властивості препарат надає основні фармакологічні дії:

гальмує передачу нервових імпульсів по спинному мозку до м’язів;
затримує всі, хто сходить проведення імпульсів від головного мозку;
знижує збудливість нервових клітин;
сприяє швидкому розслабленню скелетних м’язів по всьому тілу, усуває їх спазм;
усуває здавлювання нервових волокон і закінчень спазаговірнними м’язами;
надає місцевоанестезуючу дію, оскільки структура Толперизону за хімічною будовою подібна до Лідокаїном.

Активне всмоктування Толперизону відбувається в кишечнику. Біодоступність препарату значно підвищується при прийомі на тлі вживання достатньої кількості жирної їжі. Виведення Мидокалма і аналогів цієї групи препаратів здійснюється нирками.

Показання до застосування

Згідно з офіційною інструкції показання до застосування різних форм Мидокалма відрізняються.

Таблетки Мидокалм 150 мг і 50 мг застосовують для терапії таких патологічних станів:

Симптоматичне і комплексне лікування м’язових спазмів при різних патологіях, головним чином невралгіях, радикулітах, при ВСД, грижах хребта, болях в спині, остеохондрозі поперекового відділу, головних болях, викликаних спазмом м’язів верхнього плечового пояса, інфекційно-запальних хворобах нервової системи.
Лікування постінсультного спазму мускулатури.
Гіпертонус м’язів при церебральному паралічі, в тому числі в дитячому віці.
Хвороба Паркінсона в комбінації з іншими препаратами.
Лікування патологій, викликаних спазмуванням м’язового шару кровоносних судин в органах зору, а також у хворих на цукровий діабет.

Розчин для ін’єкцій Мидокалм призначають при таких захворюваннях і порушеннях:

Спазми м’язів, які супроводжують різні патології (як і для таблеток).
М’язові спазми після перенесеного інсульту.
Відновлювальний період після перенесених операцій на опорно-руховому апараті.
Дистрофічні і запальні захворювання суглобів і м’язів (артрози).
Облітеруючі патології судин, особливо органів зору і у хворих на цукровий діабет.

Схему прийому і тривалість курсу лікування підбирає невролог, враховуючи тяжкість захворювання.

Протипоказання

До основних протипоказань до застосування Мидокалма Ріхтер відносять такі:

чутливість до діючих і допоміжних компонентів;
міастенії;
уколи – дитячий вік до 12 років;
таблетки – діти до 3 років;
в першому триместрі вагітності;
грудне годування.

Перед початком прийому ліків важливо виявити наявність або відсутність зазначених порушень і станів, при яких призначення кошти заборонено.

Інструкція із застосування

застосування розчину

Важливо! Ін’єкційну форму не застосовують для дітей до 12 років. Заборонено введення ліків натщесерце.

Мидокалм застосовується тільки внутрішньом’язово в таких дозах:

при нормальному темпі введення – по 100 мг два рази на добу (одна ампула 2 мл);
при повільному введенні – по 100 мг один раз на добу (одна ампула 2 мл).

Незважаючи на досить високу сумісність кошти з іншими ліками, Мидокалм для ін’єкцій не дозволяється з’єднувати в одному шприці і вводити без тимчасового інтервалу з іншими препаратами.
Час, протягом якого слід колоти Мидокалм, підбирає тільки доктор на підставі вивчення стану пацієнта і даних досліджень.

застосування таблетки

Важливо! Таблетки будь дозування важливо приймати тільки через 10 хвилин після їжі, в тому числі жирної: вранці після сніданку, після обіду і ввечері. Запивають однією склянкою чистої води. Такі способи застосування дозволять підвищити ефективність і біодоступність.

Для пацієнтів з нормальною роботою нирок, печінки добова доза Мидокалма може становити від 150 до 450 мг. Все кількість ділять на три прийоми з метою досягнення рівномірної концентрації Толперизону. Тривалість прийому підбирають тільки індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання та переносимість препарату.

При ураженні нирок, печінки помірного ступеня застосовують Мидокалм з обережністю на тлі постійного контролю роботи органів і стану пацієнта. При важких печінкових і ниркових патологіях застосування Толперизону не рекомендують.

Передозування

Толперизону відрізняється широким терапевтичним індексом – діапазоном доз, при прийомі яких відсутні ознаки інтоксикації і передозування.

Встановлено, що прийом таблеток Мидокалм (згідно з довідником Відаль) близько 600 мг на добу, в тому числі в дитячому віці, не привів до розвитку ознак передозування і не вплинула негативно на організм.

У будь-якому випадку при прийомі препарату важливо дотримуватися встановлених лікарем терапевтичних дозувань як у дорослих, так і у дітей.

Симптоми передозування вивчені недостатньо. Вважається, що найбільш частими проявами і наслідками нераціонального прийому препарату є такі ознаки:

судоми;
сильна м’язова слабкість;
атаксія;
утруднення дихальних і ковтальних рухів;
зупинка дихання (в украй важких випадках, зустрічається рідко);
виражене нетримання калових мас та сечі внаслідок крайнього розслаблення м’язів сфінктерів;
напади блювоти як прояв інтоксикації.

При передозуванні призначають тільки симптоматичне лікування, включаючи відміну препарату. Не існує коштів (антидотів), які інактивують в організмі Толперизону.

Побічні дії

Побічні дії в процесі застосування Мидокалма розвиваються рідко. Відповідно до опису досліджень препарату і анотацією виробника в результаті прийому Мидокалма зареєстровані три групи побічних ефектів:

Нечасті.
Рідкісні.
Вкрай рідкісні.

Нечасті побічні ефекти Мидокалма наступні:

схуднення;
порушення сну, безсоння;
головні болі;
слабкість м’язів;
сонливість, швидка стомлюваність;
зниження тиску в судинах;
сухість слизових оболонок рота;
проноси;
несуттєві болю в животі без чіткої локалізації;
хворобливість в кінцівках і м’язах.

Рідкісні побічні дії Толперизону:

алергія на компоненти препарату;
знижена активність;
депресивний стан;
розлади уваги;
судоми;
парестезії;
виражена сонливість;
погіршення зору;
відчуття шуму у вухах;
тахікардія, виражене зниження тиску;
почервоніння і набряки шкіри;
задишка, утруднене дихання;
запори;
блювота;
слабкість і дискомфорт в області кінцівок;
приливи жару;
сильна спрага;
дратівливість.

Вкрай рідкісні побічні ефекти:

анемія;
запалення лімфатичних вузлів;
підвищений апетит;
порушення свідомості й мови;
брадикардія;
дискомфорт в області грудей;
остеопенія – зменшення щільність кісток, підвищення їх крихкості.

Рідко і вкрай рідко відзначаються такі зміни показників крові:

підвищення кількості лейкоцитів;
зменшення числа тромбоцитів;
збільшення рівня білірубіну;
підвищена концентрація креатиніну;
порушення показників печінкових ферментів.

Як правило, препарат переноситься добре при правильному підборі дози та дотриманні рекомендацій щодо приймання та тривалості застосування.

Групи лікарських препаратів, які метаболізуються в печінці, можуть посилювати ефективність Толперизону. До таких кошти відносять:

клофелін;
міорелаксанти іншого механізму дії (периферичні) – Толтеродин, Детрутізол;
засоби для загальної анестезії;
психотропні – препарати на основі Тіорідазіма, Венлафаксина, Атомоксетин, Дезипрамін, Декстрометорфану;
β-адреноблокатори – кошти на основі атенололу, Метопролола, Небівололу (Небілет) і т.д .;
міорелаксанти центральні (аналоги Толперизону);
нестероїдні протизапальні – препарати з вмістом Ніфлумовая кислоти, Німесуліду, мелоксикаму і т.д.

При необхідності комплексного призначення зазначених коштів з Мидокалмом важливо правильно підібрати дозу, аж до її зменшення, щоб не нашкодити хворому, не спровокувати прояви побічних дій.

При вагітності і лактації

Незважаючи на те, що Толперизону не виявив тератогенного і токсичної дії на плід, прийом Мидокалма при вагітності повинен проводитися з обережністю. У першому триместрі слід відмовитися від призначення препарату.

Толперизону в незначних кількостях може виділятися з грудним молоком. Тому лікування Мидокалмом при грудному вигодовуванні (ГВ) заборонено, щоб виключити можливий негативний вплив на дитину.

З алкоголем

Взаємодія препарату з алкоголем може призвести до підвищеної ймовірності побічних ефектів, ознак передозування.

З огляду на, що Толперизону і етанол метаболізуються в печінці, підвищується навантаження на ферментну систему, що може помітно знижувати ефективність Мидокалма.

Тому рекомендується на час лікування виключити комбінований прийом Мидокалма і алкоголю – їх сумісність вкрай низька і небезпечна для здоров’я.

аналоги

У список замінників (дженериків) Мидокалма за складом вітчизняних та імпортних виробників входять такі препарати:

Міаксіл.
Мідостад Комбі.
Толперіл.

Мидокалм відрізняється від зазначених коштів лише фірмою-виробником і вартістю. За важливим ознаками – фармакологічних ефектів і безпеки – препарати не мають різниці.

Існують лікарські засоби, які мають відмінність за складом, виробникам і вартості, але мають таку ж фармакологічну активність. Їх можна замінити один на одного, оскільки всі вони є синонімами і аналогами Мидокалма в України.

До таких препаратів належать:

баклофен;
Міорікс;
Міофлекс;
Мускомед;
Сірдалуд;
Тізалуд;
Тизанідин.

Заміна препаратів і підбір українських аналогів Мидокалма повинен проводитися тільки лікарем.

Препарат відрізняється однаковим терміном придатності для всіх форм випуску. Зберігати Мидокалм дозволяється 3 роки з дати виробництва, яка вказана на упаковці, блістері і ампулі. Розкриті ампули не підлягають зберіганню.

Умови продажу та зберігання

Мидокалм – це рецептурний препарат. Для придбання в аптеці знадобиться рецепт від лікаря, виписаний із зазначенням активного діючої речовини на латині.

Умови зберігання препарату:

вдалині від доступу дітей;
температура 8-15⁰С для ампул;
температура не вище 30⁰С для таблеток будь дозування;
вдалині від прямих сонячних променів.

Після закінчення терміну придатності препарат не є придатним для застосування.

особливі вказівки

Мидокалм в ампулах ніколи не застосовують для дітей.

При виявленні побічних ефектів, в тому числі у формі алергії, препарат слід відмінити, оскільки може розвинутися анафілактичний шок. Після випадків розвитку алергічних реакцій Мидокалм повторно не призначається.

Якщо у пацієнта раніше траплялися алергії на лікарські засоби, в тому числі на Лідокаїн (в ампулах), тоді Мидокалм призначається з обережністю, оскільки є високий ризик розвитку перехресної форми алергії.

Мидокалм з обережністю призначається при управлінні транспортом і серйозною технікою, що вимагає уваги і швидкої реакції.

Ціна

Ціни на Мидокалм в аптеках відрізняються в залежності від регіону і форм випуску.
Мидокалм розчин для ін’єкцій по 5 ампул в упаковці коштує від 460 до 705 гривень за одну упаковку.
Мидокалм таблетки 50 мг 30 штук в упаковці коштує від 284 до 580 гривень за одну упаковку.
Ціна на Мідокалм таблетки 150 мг 30 штук в упаковці варіює від 300 до 680 гривень за одну упаковку.

Відгуки

Відгуки лікарів-фахівців:

Олег Семенченко, невролог вищої категорії: часто призначаю пацієнтам Мидокалм при остеохондрозі шийного відділу хребта. Підбираю форму випуску окремо для кожного пацієнта залежно від його стану.

За час лікарської практики переконався, що препарат відмінно допомагає швидко зняти м’язову напругу, послабити тиск на стінки кровоносних судин і поліпшити циркуляцію крові в шиї і головному мозку, на що вказують мої спостереження і відгуки хворих.

Коли варто вибору між препаратами Сірдалуд або Мидокалм, я віддаю перевагу останньому.

Сергій Плахотник, невролог першої категорії: нерідко доводиться призначати пацієнтам комбінацію Мидокалма і протизапальних засобів. Як показала практика, таке поєднання є високоефективним і безпечним. Обидві групи препаратів прекрасно поєднуються між собою.

Найчастіше рекомендую в різних формах і дозах такі комбінації, як Мелоксикам і Мидокалм, Мидокалм і Мовалис одночасно (в різних шприцах з перервою не менше 5 хвилин), Мидокалм і Диклофенак (при відсутності виразки шлунка), Мидокалм і Найз (дітям старше 3 років в таблетках, але не немовлятам).

Ефективність мене повністю влаштовує, хворі швидко йдуть на поправку.

Ольга Бехтерева, невролог другої категорії: в моїй практиці часто призначаю комбінацію препаратів Мовалис, Мильгамма, Мідокалм, а також Мидокалм і Комбіліпен (вітамін В1). Таке поєднання є прекрасною протизапальною, спазмолітичною терапією.

Крім цього, проводиться профілактика авітамінозу та гіповітамінозу В завдяки препарату Мильгамма, а також розслабляються м’язи, послаблюється тиск на нервові сплетення і закінчення. Такий комплекс лікування відмінно зарекомендував себе в терапії поширених нервових патологій: радикулітів, ВСД, невралгій, остеохондрозів і т.д.

Завжди наголошую жінкам-пацієнткам, що Мидокалм при лактації та годуванні груддю протипоказаний.

Відгуки пацієнтів:

Алла В .: я протягом одного тижня приймала Мексидол та Мідокалм у формі уколів для лікування остеохондрозу шиї і судинної дистонії.

Обидва препарати добре лікують мої захворювання, оскільки вже через 3-4 дні я відчула себе набагато краще: вщухли болі в шиї, припинилися головні болі і запаморочення. В процесі лікування захворіла на бронхіт, лікар призначив антибіотик.

Лікування не припиняла. При застосуванні препаратів я відзначала легку слабкість. Інших побічних ефектів не було. Я дуже задоволена результатом.

Сергій К .: для лікування мого захворювання (болить поперек) невролог призначив один з двох препаратів – Мидокалм або Толперизону, а також мазь Діп-хіт. В аптеці я запитав, чим вони відрізняються і який засіб ефективніше. Виявилося, що Толперизону – це активна речовина в препараті Мидокалм і різниці між ними немає.

Ціна на Мидокалм виявилася високою. На моє прохання підібрати препарат дешевше, мені запропонували звернутися до лікаря, щоб він правильно підібрав українські аналоги або інших країн дешевші. Але, як виявилося, Мидокалм є оптимальним за ціною і ефективності. Приймаю 5-й день. Дуже задоволений результатом.

Поділіться з друзями і оціните публікацію.Вам не важко, а автору приємно.

Спасибі.

Мидокалм-Ріхтер

Мидокалм-Ріхтер – міорелаксуючий препарат центральної дії.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Мидокалма-Ріхтер – розчин для ін’єкцій: злегка зеленуватого кольору або безбарвний, з характерним запахом (в ампулі з коричневого скла по 1 мл, в пластиковому піддоні 5 ампул, в картонній коробці 1 піддон).

Склад однієї ампули:

діючі речовини: гідрохлорид толперизона – 100 мг, гідрохлорид лідокаїну – 2,5 мг;
допоміжні компоненти: метилпарагідроксибензоат, моноетиловий ефір діетиленгліколю, вода для ін’єкцій.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Гідрохлорид толперизона відноситься до миорелаксантам центральної дії, так як речовина впливає на перші рухові нейрони спинного мозку. Механізм його дії до кінця не вивчений.

Фармакологічна дія обумовлена мембраностабилизирующим ефектом, який перешкоджає поширенню збудження в первинних аферентних волокнах, завдяки блокуванню моносинаптичних і полісінаптіческіх рефлексів спинного мозку.

Вторинний механізм дії препарату, ймовірно, полягає в блокуванні надходження іонів кальцію в пресинаптичні закінчення і гальмуванні тим самим проведення імпульсу від спинного мозку.

Толперизону сприяє зниженню рефлекторної готовності в ретікулоспінальних трактах мозку. Він має ефект посилення інтенсивності периферичного кровообігу, що не пов’язане з впливом препарату на центральну нервову систему, а може бути викликано слабким антиадренергическим і спазмолітичну дію активної речовини.

Крім того, толперизон сприяє зниженню порогу больової чутливості, зменшення спастичності м’язів, м’язової ригідності і патологічно підвищеного гіпертонусу мускулатури, полегшення довільних активних рухів і збільшення їх амплітуди. Препарат має судинорозширювальний ефект.

Гідрохлорид лідокаїну надає місцевоанестезуючу дію, що характеризується здатністю в залежності від дози пригнічувати активність натрієвих каналів, що блокує генерацію імпульсів у закінченнях чутливих нервів і проведення імпульсів по нервових волокнах. Лідокаїн, дозування препарату відповідно до інструкції, що не чинить системної дії на організм.

Фармакокінетика

Гідрохлорид толперизона інтенсивно метаболізується в печінці та нирках з утворенням метаболітів, фармакологічна активність яких не визначена. Виведення відбувається через нирки, більше 99% виведеного речовини знаходиться у вигляді метаболітів. Період напіввиведення (Т1 / 2) при внутрішньовенному введенні препарату становить 1,5 години.

Гідрохлорид лідокаїну абсорбується повністю, швидкість всмоктування залежить від введеної дози і місця введення. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові (Тmax) при внутрішньом’язовому введенні становить 30-45 хвилин.

З білками плазми крові зв’язується від 50 до 80% речовини. Лідокаїн має властивості швидко розподілятися в тканинах і органах, проникати через гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри, секретироваться з грудним молоком (40% від концентрації в плазмі крові у матері).

На 90-95% метаболізм відбувається в печінці за участю ферментів, в результаті дезалкілірування аміногрупи і розщеплення амідного зв’язку відбувається утворення активних метаболітів.

Лідокаїн виводиться з жовчю (частина речовини реабсорбується в шлунково-кишковому тракті) і з сечею (в незміненому вигляді до 10%).

Показання до застосування

патологічно підвищений тонус і спазми поперечно мускулатури, що виникають при органічних захворюваннях центральної нервової системи (в тому числі розсіяний склероз, ураження пірамідних шляхів, інсульт, енцефаломієліт, мієлопатія);
підвищений тонус і м’язові спазми, які супроводжують захворювання опорно-рухового апарату (включаючи спондилоартроз, спондильоз, артрози великих суглобів, люмбальний і цервікальний синдроми);
перенесені травматологічні та ортопедичні операції – для відновлювальної терапії;
облітеруючі захворювання судин (діабетична ангіопатія, облітеруючий атеросклероз, хвороба Рейно, облітеруючий тромбангіїт, дифузна склеродермія), хвороби, що виникають при розладі іннервації судин (інтермітуюча ангіоневротичний дісбазія, акроціаноз) – в складі комбінованого лікування.

Протипоказання

тяжка міастенія;
вагітність, лактаційний період;
вік до 18 років;
підвищена індивідуальна чутливість до будь-якого компонента препарату (в тому числі лідокаїну).

Застосування Мидокалма-Ріхтер у пацієнтів з порушеннями функції нирок і / або печінки вимагає обережності.

Інструкція по застосуванню Мидокалм-Ріхтер: спосіб і дозування

Розчин Мидокалм-Ріхтер вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Рекомендований режим дозування:

внутрішньом’язово – по 1 ампулі (1 мл) два рази на добу;
внутрішньовенно – по 1 ампулі (1 мл) один раз на добу.

Тривалість курсу терапії визначає лікуючий лікар, враховуючи ступінь тяжкості захворювання і відповідь організму хворого на проведене лікування.

Побічні дії

з боку центральної нервової системи: головний біль, м’язова слабкість;
з боку травної системи: відчуття дискомфорту в животі, нудота, блювота;
з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія;
алергічні реакції: рідко – свербіж шкіри, висип, кропив’янка, еритема, задишка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Передозування

При передозуванні Мидокалма-Ріхтер можливе виникнення наступних симптомів: атаксія, клонічні і тонічні судоми, задишка, зупинка дихання.

У такому випадку рекомендується проведення симптоматичної і підтримуючої терапії. Специфічний антидот для толперизона відсутня.

особливі вказівки

Доклінічні дослідження Мидокалма-Ріхтер на фармакологічну безпеку, рівень його токсичності при курсовому застосуванні, генотоксичность (здатність потенційно провокувати розвиток пухлин або генні мутації), вплив на репродуктивну функцію і специфічних ризиків для пацієнтів не виявили.

Негативні ефекти були відзначені тільки в тих випадках, коли вводиться доза миорелаксанта значно перевищувала максимальну допустиму для людини.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Під час лікування препаратом слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і виконання дій, що вимагають високої концентрації уваги і швидкої рухової / психічної реакції.

Застосування при вагітності та лактації

На даний час відомостей про безпеку застосування Мидокалма-Ріхтер для лікування вагітних і годуючих грудьми жінок немає. Тому призначати його цій категорії пацієнтів не рекомендується.

При необхідності допускається призначення препарату у другому та третьому триместрі вагітності тільки в тому випадку, коли лікар приймає таке рішення після ретельного вивчення співвідношення користь / ризик.

Якщо необхідно вводити миорелаксант жінці в період лактації, слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування на час курсу терапії.

Застосування в дитячому віці

Згідно з інструкцією, Мидокалм-Ріхтер протипоказаний дітям і підліткам молодше 18 років.

При порушеннях функції нирок

Так як досвід застосування Мидокалма-Ріхтер у пацієнтів з нирковою недостатністю обмежений, призначати його таким хворим необхідно з обережністю. Корекції дози, як правило, в таких випадках не потрібно.

При порушеннях функції печінки

Застосовувати Мидокалм-Ріхтер у пацієнтів з порушеннями функції печінки слід з обережністю. Коригувати дозу необхідності немає.

лікарська взаємодія

Інформації про лікарську взаємодію, яке обмежувало б застосування препарату, на даний час немає.
Так як толперизон при впливі на центральну нервову систему не викликає седативного дії, його можна застосовувати одночасно зі снодійними, седативними препаратами і містять етанол засобами.
Толперизону не впливає на дію етилового спирту на центральну нервову систему.
Мидокалм-Ріхтер підсилює дію нестероїдних протизапальних засобів, тому при спільному застосуванні може знадобитися зниження їх дози.

аналоги

Аналогом Мидокалма-Ріхтер є Калмірекс.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці, при температурі 8-15 ° С.
Берегти від дітей.
Термін зберігання – 3 роки.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про МІДОКАЛМУ-Ріхтер

У відгуках про МІДОКАЛМУ-Ріхтер йдеться в основному про його побічні ефекти. На жаль, досить часто після ін’єкції пацієнт відчуває сильне серцебиття, запаморочення, зоровий дискомфорт, порушення координації, безсоння, тривогу. Деякі пацієнти повідомляють навіть про втрату свідомості.

Ціна на Мидокалм-Ріхтер в аптеках

Середня ціна на Мидокалм-Ріхтер становить 470 гривень за упаковку з 5 ампул.