Уколи діклоберл n 75: інструкція із застосування, відгуки, ціна

Лікування передозування: симптоматичне. При частих або тривалих судомах потрібно ввести Діазепам.

взаємодія

При одночасному застосуванні Диклоберл здатний підвищувати вміст літію в крові. У таких випадках рекомендовано моніторинг концентрації літію в крові.

При спільному використанні з Дигоксином не виключено підвищення концентрації останнього в крові. У таких випадках рекомендовано моніторинг концентрації Дигоксину в крові.

Спільне застосування диклофенаку з антигіпертензивними засобами і діуретиками може призвести до ослаблення їх антигіпертензивного ефекту через пригнічення синтезу ангіоділятірующіх простагландинів. Пацієнтам потрібно отримувати належну кількість рідини, рекомендується також регулярний контроль роботи нирок після початку подібного лікування.

Одночасний прийом з циклоспорином, калійзберігаючимидіуретиками, триметоприму або такролімусом може підвищувати вміст калію в крові, тому контроль стану таких пацієнтів потрібно проводити частіше.

Одночасне використання з антикоагулянтами може збільшити ризик кровотечі, так як диклофенак у великих дозах може оборотно пригнічувати склеювання тромбоцитів, тому слід проводить регулярне ретельне обстеження таких пацієнтів.

Спільне використання диклофенаку та інших протизапальних нестероїдних засобів або глюкокортикоїдів здатне підвищити ймовірність виникнення виразки або шлунково-кишкової кровотечі. Тому одночасного прийому двох або більше протизапальних нестероїдних засобів слід уникати.

Одночасний прийом протизапальних нестероїдних засобів і блокаторів зворотного захоплення серотоніну збільшує ризик розвитку кровотеч з органів травлення.

Диклофенак можна призначати разом з пероральними формами гіпоглікемічних засобів і не це не впливає на їх терапевтичний ефект.

Але існують деякі повідомлення про появу в зазначених випадках гіперглікемії і гіпоглікемії, що викликало необхідність корекції дозування протидіабетичних засобів під час прийому диклофенаку.

Тому рекомендується контролювати вміст глюкози в крові під час комбінованого лікування.

Диклофенак здатний знижувати швидкість виведення метотрексату, що призводить до збільшення рівня останнього в крові. Диклофенак потрібно використовувати не раніше, ніж за 24 години до прийому метотрексату щоб уникнути випадків збільшення концентрації останнього та посилення його токсичних ефектів.

Спільний прийом з циклоспоринами здатний підсилювати їх нефротоксичність, через це диклофенак потрібно призначати в менших дозах.

При застосуванні протизапальних нестероїдних засобів з такролімусом можливе збільшення ризику виникнення нефротоксичності.

Не виключено розвиток судом у осіб, одночасно використовують похідні хінолону та Диклоберл. Дане явище може спостерігатися у хворих, як з наявністю судом в минулому, так і без них. Потрібно бути обережним при вирішенні питання про призначення хінолонів пацієнтам, вже отримують протизапальні нестероїдні засоби.

• При прийомі Фенітоїн разом з диклофенаком потрібно проводити моніторинг вмісту першого в крові в зв’язку з можливим збільшенням його змісту.
• Ліки, що містять пробенецид, уповільнюють виведення диклофенаку з організму.
• Одночасне призначення серцевих глікозидів і протизапальних нестероїдних засобів може посилювати серцеву недостатність, гальмувати процес фільтрації і збільшувати вміст глікозидів в крові.
• Диклоберл не слід використовувати протягом 9-12 діб після останнього прийому міфепрістона, так як диклофенак здатний послаблювати ефект останнього.
• Рекомендується обережність при сумісному застосуванні диклофенаку з сильними інгібіторами CYP2C9, так як це може привести до підвищення концентрації диклофенаку в крові внаслідок гальмування його метаболізму.

Умови продажу

Без рецепта.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати в оригінальній упаковці при кімнатній температурі.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

1. Для того щоб знизити ризик виникнення побічних реакцій, лікування потрібно починати з мінімальної ефективної дози, яку слід приймати найбільш коротким курсом, необхідним для купірування симптомів.
2. Слід уникати спільного прийому ДИКЛОБЕРЛ з системними протизапальними нестероїдними засобами через можливе посилення побічних ефектів.
3. Завдяки своїм фармакологічним властивостям препарат Диклоберл здатний маскувати ознаки інфекції.

При використанні всіх протизапальних нестероїдних засобів були виявлені випадки кровотеч з органів травлення, перфорації і утворення виразок, які можуть бути смертельними.

Якщо у хворих, які отримують диклофенак, діагностовані подібні розлади, то його застосування слід негайно припинити.

Літні хворі мають підвищений ризик появи небажаних реакцій на протизапальні нестероїдні засоби, особливо щодо кровотечі та перфорації.

Для зазначеної групи пацієнтів, а також для нужденних в одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти, слід вирішити питання про призначення комбінованої терапії з використанням гастропротекторних засобів (інгібіторів помпи протонів або мізопростолу).

Уважне медичний нагляд необхідно при призначенні ДИКЛОБЕРЛ пацієнтам із захворюваннями печінки, через можливе погіршення їх стану.

В ході тривалого лікування описуваних засобом призначається постійної спостереження за роботою печінки і вмістом печінкових ферментів. Якщо порушення роботи печінки зберігаються або посилюються, або з’являються клінічні ознаки, імовірно пов’язані з прогресуванням хвороби, застосування ДИКЛОБЕРЛ потрібно негайно припинити.

• Оскільки при терапії протизапальними нестероїдними засобами реєструвалися збільшення частоти і вираженості набряків, особливу увагу потрібно приділяти особам з артеріальною гіпертензією, порушеннями роботи серця або нирок, в літньому віці, які отримують діуретики або нефротоксичні засоби, а також до або після серйозних операцій.
• У хворих на системний червоний вовчак або іншими хворобами сполучної тканини не виключено підвищення ризику асептичного менінгіту.
• Застосування диклофенаку може бути пов’язано зі збільшенням імовірності розвитку тромботичних подій ( інфаркту або інсульту).
• Хворим з хворобами периферичних артерій, ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю застійного типу, тяжкою артеріальною гіпертензією, цереброваскулярної хворобою призначати препарат не рекомендується, в крайніх випадках можливе його застосування в дозуванні до 100 мг в день.
• При тривалому прийомі даного препарату необхідно проводити регулярний моніторинг аналізу крові.
• Слід уважно спостерігати за пацієнтами з геморагічним діатезом порушенням гемостазу або гематологічними порушеннями, які беруть Диклоберл.

У хворих з хронічними обструктивними захворюваннями легень, астмою, алергічним ринітом, поліпами порожнини носа або хронічними інфекціями респіраторних шляхів частіше виникають побічні ефекти (приступи астми, набряк Квінке, кропив’янка) через прийом протизапальних нестероїдних засобів. Це стосується також і осіб з алергічними реакціями на інші речовини, такими як свербіж, висипи, [b] кропив’янка.

При тривалому прийомі знеболюючих засобів може з’являтися головний біль, яку не варто лікувати підвищенням дозування ліків.

Пацієнтам, у яких під час лікування препаратом виникає вертиго, погіршення зору, порушення нервової діяльності, сонливість, втомлюваність, млявість, не слід займатися водінням автотранспорту.

дітям

Описується засіб не застосовується у дітей з огляду на високу концентрацію в ньому активної речовини.

З алкоголем

При спільному вживанні алкоголю і ДИКЛОБЕРЛ небажані реакції на шлунково-кишковий тракт або на нервову систему посилюються.

При вагітності і лактації

У перших двох триместрах вагітності Диклоберл дозволено призначати тільки при наявності суворих показань і під медичним наглядом, а тривалість терапії повинна бути наскільки це можливо коротка. В останній триместр вагітності застосування препарату заборонено через ризик пригнічення активності матки та раннього закриття артеріальної протоки.

Диклофенак здатний проникати в молоко при годуванні груддю, тому препарат не слід застосовувати під час лактації, щоб уникнути негативного впливу на немовля.

Диклоберл також може мати негативний вплив на фертильність у жінок, тому його не рекомендується застосовувати які планують вагітність жінкам.

Ціна, де купити

Ціна ампул ДИКЛОБЕРЛ №75 в України коливається від 250 до 500 гривень. Ціна уколів №75 на Україні може досягати 105 гривень.

Інформує ЛІКАРЯ про появу у ВАС БУДЬ-ЯКИХ, В ТОМУ ЧИСЛІ НЕ ЗГАДАНИХ В ЦІЙ ІНСТРУКЦІЇ, НЕБАЖАНИХ РЕАКЦІЯХ і відчуття! А ТАКОЖ ПРО ЗМІНУ лабораторних ПОКАЗНИКІВ НА ТЛІ ПРИЙОМУ ЛІКАРСЬКОГО ЗАСОБУ!

Диклоберл N 75 – інструкція із застосування, ціни, відгуки

Потрібна на Диклоберл N 75 інструкція або відгуки? Анотацію у вільному перекладі і думки користувачів про препарат ви можете знайти нижче.

Виробники: MenariniUK

Діючі речовини
Клас захворювань

• піогенний артрит
• Серопозитивним ревматоїдний артрит
• подагра
• поліартроз
• інші артрози
• Інші ураження суглобів, не класифіковані в інших рубриках
• анкілозуючийспондиліт
• спондильоз
• ревматизм неуточнений
• Постійна некупирующаяся біль
• Інша постійний біль
• Перелом хребта на неуточненому рівні
• хірургічна практика

Клініко-фармакологічна група

• Не вказано. Див. Інструкцію

Фармакологічна дії

• протизапальну
• жарознижуючий
• Анальгезірующєє (ненаркотичне)

фармакологічна група

• НПЗЗ – Похідні оцтової кислоти і споріднені сполуки

Показання до застосування препарату Диклоберл N 75

Артрит (ревматоїдний, поліартрит, напади подагри); анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва) та інші ревматичні захворювання хребта, дегенеративні захворювання суглобів і хребта (артрози, спондилоартрози), ревматичне ураження м’яких тканин, хворобливі набряки і запалення після травм або операцій. Гострий больовий синдром в перерахованих вище випадках (ін’єкції).

Форма випуску препарату Диклоберл N 75

розчин для ін’єкцій 75 мг / 3 мл; ампула 3 мл, коробка (коробочка) 5;
склад

1 ампула з 3 мл розчину для ін’єкцій містить диклофенаку натрію 75 мг; в коробці 5 шт.

Фармакодинаміка

Протизапальну дію обумовлено втручанням в різні ланки патогенезу запалення: крім основного антіпростагландіновим ефекту, нормалізується підвищена проникність, процеси мікроциркуляції, зменшується вплив гістаміну, брадикініну та ін.

медіаторів запалення; гальмується утворення АТФ, знижується енергетика запального процесу і т.д.

Анальгезирующие властивості обумовлені здатністю послаблювати альгогенних брадикинина, жарознижуючі – заспокійливий вплив на змінену під впливом патологічного процесу збудливість теплорегулірующій центрів проміжного мозку.

Фармакокінетика

Після прийому всередину повністю всмоктується. Cmax в плазмі досягається через 1-16 год (при в / м введенні – через 10-20 хв, при ректальному – приблизно через 30 хв).

При пероральному застосуванні 35-70% надходить у кров у незміненому вигляді (після проходження печінки). Зв’язування з білками плазми – близько 99%. T1 / 2 – 2 ч. Приблизно 30% виводиться з організму у вигляді метаболітів кишечником.

Близько 70% метаболізується в печінці і виводиться через нирки у вигляді неактивних похідних.

Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

З особливою обережністю слід застосовувати препарат при захворюваннях нирок. У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції нирок.

З особливою обережністю слід застосовувати препарат при захворюваннях печінки. У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції печінки.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, порушення кровотворення нез’ясованої етіології, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, індуковані порфірії, бронхіальна астма, дитячий і юнацький вік (до 18 років).

Побічні дії

НВПС-гастропатія, виразка шлунка і кишечника, кривава блювота, кров’янистий стілець або пронос, головний біль, запаморочення, збудження, дратівливість, слабкість, оглушення, порушення чутливості і смаку, розлад зору, шум у вухах, порушення слуху, пам’яті, дезорієнтація, страх , кошмари, тремтіння, депресія, симптоматика асептичного менінгіту, алопеція, екзема, еритема, бульбашкові висипання, фотосенсибілізація, мелкопятністие шкірні геморагії, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, порушення функції нирок, ниркова недостатність, протеїнурія, гематурія, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ , гепатит, поодинокі випадки зміни рівня глікемії, анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панкреатит, набряки, серцебиття, кардіалгія, гіпертонія, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив’янка); місцеві реакції (для свічок): роздратування, кров’янисті відділення слизу, хвороблива дефекація.

Спосіб застосування та дози

В / м, одноразово. Максимальна добова доза – 150 мг.

Передозування

Симптоми: порушення з боку центральної нервової системи (головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, явища гіпервентиляції з підвищеною судомної готовністю) і шлунково-кишкового тракту (болі в животі, нудота, блювота).

Може виникнути шлунково-кишкова кровотеча, порушення функції печінки і нирок, артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання, ціаноз.
Лікування: проводять симптоматичну терапію.

Специфічного антидоту немає.

Взаємодія з іншими препаратами

Підвищує рівень дигоксину і літію в плазмі крові, токсичність циклоспорину для нирок, послаблює ефект діуретиків та гіпотензивних засобів.

Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в сироватці. При одночасному прийомі з калійзберігаючими діуретиками збільшується ймовірність розвитку гіперкаліємії. Глюкокортикоїди і ін.

протизапальні засоби підвищують ризик кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Розчин для ін’єкцій протипоказаний хворим на бронхіальну астму з підвищеною чутливістю до сульфітів. З обережністю призначають пацієнтам з больовими відчуттями в області шлунка або кишечника, особам з виразкою шлунка і кишечника, в т.ч.

в анамнезі, хворим із захворюваннями печінки або нирок, з підвищеним артеріальним тиском і / або серцевою недостатністю, які перенесли великі хірургічні втручання, в літньому віці. При спільному призначенні з антикоагулянтами необхідний ретельний моніторинг стану гемокоагуляції.

З обережністю комбінують з калійзберігаючимидіуретиками, глюкокортикоїдами і ін. НПЗЗ.

Особливі вказівки при прийомі препарату Диклоберл N 75

З особливою обережністю слід застосовувати препарат при захворюваннях печінки, нирок, ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту (в т.ч. в анамнезі), диспепсії, бронхіальній астмі, артеріальній гіпертензії, серцевої недостатності, відразу після серйозних хірургічних втручань, а також у пацієнтів похилого віку .

При вказівках в анамнезі на алергічні реакції на НПЗЗ і сульфіти диклофенак застосовують тільки в невідкладних випадках.

При виникненні важких реакцій підвищеної чутливості загального характеру, які можуть зустрічатися вже при першому застосуванні, необхідно припинити введення Діклоберл® N75 і надати термінову спеціалізовану лікарську допомогу.
У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції печінки і нирок, картини периферичної крові.

В період лікування препаратом Діклоберл® N75 не рекомендується вживання алкоголю.
Діклоберл® N75 слід призначати тільки після того, як ретельно зважено співвідношення користь / ризик при вродженому порушенні обміну порфірину (наприклад, гостра переміжна порфірія), при системний червоний вовчак, а також при змішаних колагенозах.

Особливо ретельний лікарський нагляд потрібно при застосуванні препарату у хворих зі скаргами з боку шлунково-кишкового тракту або з наявністю в анамнезі хронічних захворювань кишечника запального характеру, у хворих з артеріальною гіпертензією або серцевою недостатністю, при обмеженні функції нирок, при порушеннях функції печінки, у пацієнтів з алергічними захворюваннями дихальних шляхів або хронічними обструктивними захворюваннями дихальних шляхів, так як у них є підвищений ризик розвитку алергічних реакцій, які можуть проявлятися у вигляді нападів бронхоспазму, набряку Квінке або кропив’янки, у пацієнтів з алергією на інші речовини, тому що при застосуванні у них ДИКЛОБЕРЛ N75 також збільшується ризик настання реакцій підвищеної чутливості.
Диклофенак може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів. З цієї причини слід ретельно спостерігати за хворими з порушенням згортання крові.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Оскільки при застосуванні препарату Діклоберл® N75 можуть мати місце побічні ефекти з боку ЦНС, наприклад, втома і запаморочення, то в одиничних випадках може змінитися реакція і знизитися здатність до активної участі у вуличному русі та обслуговування потенційно небезпечних механізмів.

Умови зберігання

Список Б .: В сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

36 міс.

АТС-класифікація:

• M Кістково-м’язова система
• M01 Протизапальні та протиревматичні препарати
• M01A Нестероїдні протизапальні препарати
• M01AB Похідні оцтової кислоти

Джерело інформації портал: www.eurolab.ua

Диклоберл n 75

Опис лікарської форми

Склад і форма випуску

Склад і форма випуску

1 ампула з 3 мл розчину для ін’єкцій містить диклофенаку натрію 75 мг; в коробці 5 шт.

Фармакологічні властивості

Фармакологічна дія

Пригнічує циклооксигеназу, що бере участь в обміні арахідонової кислоти, блокує синтез ПГ.

Фармакокінетика

Після прийому всередину повністю всмоктується. Cmax в плазмі досягається через 1-16 год (при в / м введенні – через 10-20 хв, при ректальному – приблизно через 30 хв).

При пероральному застосуванні 35-70% надходить у кров у незміненому вигляді (після проходження печінки). Зв’язування з білками плазми – близько 99%. T1 / 2 – 2 ч. Приблизно 30% виводиться з організму у вигляді метаболітів кишечником.

Близько 70% метаболізується в печінці і виводиться через нирки у вигляді неактивних похідних.

Фармакодинаміка

Протизапальну дію обумовлено втручанням в різні ланки патогенезу запалення: крім основного антіпростагландіновим ефекту, нормалізується підвищена проникність, процеси мікроциркуляції, зменшується вплив гістаміну, брадикініну та ін.

медіаторів запалення; гальмується утворення АТФ, знижується енергетика запального процесу і т.д.

Анальгезирующие властивості обумовлені здатністю послаблювати альгогенних брадикинина, жарознижуючі – заспокійливий вплив на змінену під впливом патологічного процесу збудливість теплорегулірующій центрів проміжного мозку.

показання

показання

Артрит (ревматоїдний, поліартрит, напади подагри); анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва) та інші ревматичні захворювання хребта, дегенеративні захворювання суглобів і хребта (артрози, спондилоартрози), ревматичне ураження м’яких тканин, хворобливі набряки і запалення після травм або операцій. Гострий больовий синдром в перерахованих вище випадках (ін’єкції).

Протипоказання

Протипоказання

Гіперчутливість, порушення кровотворення нез’ясованої етіології, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, індуковані порфірії, бронхіальна астма, дитячий і юнацький вік (до 18 років).

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози

В / м, одноразово. Максимальна добова доза – 150 мг.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендується в перші шість місяців вагітності, протипоказаний в останньому триместрі (можливо гальмування родової діяльності, передчасне закриття артеріального боталлова протоки, підвищення схильності до кровотеч у матері і дитини, інтенсивне утворення набряків у матері). Слід уникати застосування в період годування грудьми (переходить в молоко матері).

взаємодія

Підвищує рівень дигоксину і літію в плазмі крові, токсичність циклоспорину для нирок, послаблює ефект діуретиків та гіпотензивних засобів.

Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в сироватці. При одночасному прийомі з калійзберігаючими діуретиками збільшується ймовірність розвитку гіперкаліємії. Глюкокортикоїди і ін.

протизапальні засоби підвищують ризик кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Передозування

Симптоми: розлади центральної нервової системи (запаморочення, головний біль, гіпервентиляція, помутніння свідомості, у дітей – міоклонічні судоми), розлади шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, болі в області живота, кровотечі), розлади функцій печінки та нирок.

Лікування: симптоматичне.

Запобіжні заходи

Розчин для ін’єкцій протипоказаний хворим на бронхіальну астму з підвищеною чутливістю до сульфітів. З обережністю призначають пацієнтам з больовими відчуттями в області шлунка або кишечника, особам з виразкою шлунка і кишечника, в т.ч.

в анамнезі, хворим із захворюваннями печінки або нирок, з підвищеним артеріальним тиском і / або серцевою недостатністю, які перенесли великі хірургічні втручання, в літньому віці. При спільному призначенні з антикоагулянтами необхідний ретельний моніторинг стану гемокоагуляції.

З обережністю комбінують з калійзберігаючимидіуретиками, глюкокортикоїдами і ін. НПЗЗ.

Побічні дії

Побічні дії

НВПС-гастропатія, виразка шлунка і кишечника, кривава блювота, кров’янистий стілець або пронос, головний біль, запаморочення, збудження, дратівливість, слабкість, оглушення, порушення чутливості і смаку, розлад зору, шум у вухах, порушення слуху, пам’яті, дезорієнтація, страх , кошмари, тремтіння, депресія, симптоматика асептичного менінгіту, алопеція, екзема, еритема, бульбашкові висипання, фотосенсибілізація, мелкопятністие шкірні геморагії, синдром Стівенса – Джонсона, синдром Лайєлла, порушення функції нирок, ниркова недостатність, протеїнурія, гематурія, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ , гепатит, поодинокі випадки зміни рівня глікемії, анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панкреатит, набряки, серцебиття, кардіалгія, гіпертонія, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив’янка); місцеві реакції (для свічок): роздратування, кров’янисті відділення слизу, хвороблива дефекація.